{"id":7864,"date":"2023-11-08T13:18:09","date_gmt":"2023-11-08T13:18:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/practical-application-of-motivational-interviewing-it\/"},"modified":"2025-09-02T13:28:43","modified_gmt":"2025-09-02T13:28:43","slug":"practical-application-of-motivational-interviewing-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/practical-application-of-motivational-interviewing-it\/","title":{"rendered":"Applicazione pratica del colloquio motivazionale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/nick-rainey\/\/\" rel=\"nofollow\">Nick Rainey<\/a><br \/>\n<b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Colloquio motivazionale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_%E2%80%9CThe_Spirit_of_MI%E2%80%9D\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lo spirito del colloquio motivazionale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#The_Tools_for_Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gli strumenti per il colloquio motivazionale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Steps_in_Motivational_Interviewing\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fasi del colloquio motivazionale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Effective_Communication\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Comunicazione efficace<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Psychosocial_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio psicosociali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Therapeutic_Alliance\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Alleanza terapeutica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Practical_Interviewing_Skills\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Abilit\u00e0 pratiche di colloquio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#1._Non_verbal_Communication\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Comunicazione non verbale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#2._Verbal_Communication\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. Comunicazione verbale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#The_Interview\"><span class=\"tocnumber\">5.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Il colloquio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Words_That_Heal\"><span class=\"tocnumber\">5.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Parole che guariscono<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si conduce un colloquio, \u00e8 importante creare un buon rapporto con il paziente. Ci sono molti modi per raggiungere questo obiettivo e, con la pratica, queste tecniche possono essere applicate efficacemente. \u00c8 utile considerare <i>il modo<\/i> in cui viene detto qualcosa e l&#8217;impatto che questo pu\u00f2 avere sull&#8217;individuo che riceve l&#8217;informazione. \u00c8 stato dimostrato che una persona \u00e8 molto pi\u00f9 disposta a divulgare informazioni se ritiene che siate sinceramente interessati a lei e alle informazioni che sta condividendo. La comunicazione \u00e8 un processo interattivo che prevede la costruzione e la condivisione di informazioni, idee e significati attraverso l&#8217;uso di un sistema comune di simboli, segni e comportamenti.<\/p>\n<h2><span id=\"Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Colloquio motivazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il colloquio motivazionale (Motivational Interviewing, MI) \u00e8 un intervento basato sulle evidenze che aiuta a sostenere un cambiamento del comportamento di salute. Inizialmente veniva utilizzato per aiutare a trattare la dipendenza da sostanze, ma oggi \u00e8 considerato un modo efficace per promuovere la modifica del comportamento e per gestire le malattie croniche.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Il modello considera la motivazione come uno stato di disponibilit\u00e0 al cambiamento piuttosto che come un tratto della personalit\u00e0.<\/p>\n<p>Clicca qui per ulteriori teorie sul <a title=\"Colloquio motivazionale\" href=\"\/Motivational_Interviewing\">colloquio motivazionale<\/a>.<\/p>\n<h5><span id=\"The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_.E2.80.9CThe_Spirit_of_MI.E2.80.9D\"><\/span><span id=\"The_Spirit_of_Motivational_Interviewing_\u201cThe_Spirit_of_MI\u201d\" class=\"mw-headline\">Lo spirito del colloquio motivazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Lo spirito del colloquio motivazionale \"Lo spirito del MI\"\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Lo spirito del colloquio motivazionale \"Lo spirito del MI\"\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I principi sono essenzialmente quattro, conosciuti come &#8220;Lo spirito del colloquio motivazionale&#8221; dagli autori Miller e Rollnick.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Questi principi racchiudono l&#8217;obiettivo del colloquio motivazionale e sono:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Partnership<\/b>\n<ul>\n<li>Mentre il terapista \u00e8 noto come l&#8217;esperto clinico, il paziente \u00e8 l&#8217;esperto dei propri comportamenti, motivazioni e atteggiamenti. I due dovrebbero rispettarsi a vicenda e collaborare per ottenere il miglior outcome possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Accettazione<\/b>\n<ul>\n<li>Il terapista dovrebbe sforzarsi di mantenere uno spazio non giudicante e accettante per il paziente, dove questo possa esporre i suoi problemi. Dovrebbe fornire apprezzamenti o affermazioni positive, sostenere l&#8217;autonomia, l&#8217;empatia e il rispetto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Compassione<\/b>\n<ul>\n<li>Il terapista dovrebbe sempre difendere il benessere fisico e psicologico del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Evocazione<\/b>\n<ul>\n<li>Il terapista dovrebbe incoraggiare il paziente a sviluppare da solo il proprio piano d&#8217;azione. Questo favorisce la collaborazione e offre un programma che il paziente \u00e8 motivato a seguire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"The_Tools_for_Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Gli strumenti per il colloquio motivazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gli strumenti per il colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Gli strumenti per il colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Ci sono cinque abilit\u00e0 che il terapista pu\u00f2 mettere in pratica per ottenere un colloquio motivazionale efficace. Queste sono:<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Esprimere empatia<\/b>\n<ul>\n<li>Quando il terapista mostra empatia, dimostra di essere interessato, di accettare e di comprendere la situazione del paziente. Questo di per s\u00e9 migliora il rapporto e spesso permette al paziente di aprirsi maggiormente.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Evitare le discussioni<\/b>\n<ul>\n<li>Il terapista deve imparare a gestire i conflitti. Iniziare una discussione crea un ambiente sgradevole ed \u00e8 improbabile che il paziente partecipi al piano di trattamento.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Sostenere l&#8217;autoefficacia<\/b>\n<ul>\n<li>Il terapista dovrebbe mostrare supporto in qualsiasi cambiamento opzionale suggerito dal paziente. Questo lo aiuta a rafforzare la fiducia nella propria convinzione di poter cambiare.<sup id=\"cite_ref-:3_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Sviluppare gli obiettivi<\/b>\n<ul>\n<li>Il paziente dovrebbe essere la forza trainante nella definizione degli obiettivi. Il terapista non dovrebbe imporre alcun obiettivo al paziente, perch\u00e9 non sempre sar\u00e0 in linea con i pensieri e le convinzioni del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Abbracciare la resistenza<\/b>\n<ul>\n<li>Si tratta di una tecnica utilizzata dal terapista per offrire idee che potrebbero influenzare il paziente a cambiare prospettiva. Queste prospettive non dovrebbero mai essere forzate, discusse o imposte.<sup id=\"cite_ref-:3_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Steps_in_Motivational_Interviewing\" class=\"mw-headline\">Fasi del colloquio motivazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fasi del colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fasi del colloquio motivazionale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Le fasi del colloquio motivazionale che permettono al processo di funzionare e di evocare un cambiamento reale comprendono:<sup id=\"cite_ref-:3_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Stabilire un rapporto<\/b>\n<ul>\n<li>Il rapporto \u00e8 la relazione che si instaura con il paziente e si basa sulla fiducia e sulla buona comunicazione.<sup id=\"cite_ref-:3_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Impostare l&#8217;agenda<\/b>\n<ul>\n<li>Nel corso del trattamento si dovrebbero fissare obiettivi realistici, ma non dovrebbero essere imposti al paziente. L&#8217;ordine del giorno dovrebbe essere riconsiderato spesso e i cambiamenti sono benvenuti. Cercate di incoraggiare la definizione di obiettivi realistici, perch\u00e9 il raggiungimento di un traguardo \u00e8 molto motivante.<sup id=\"cite_ref-:3_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Valutare la disponibilit\u00e0 al cambiamento<\/b>\n<ul>\n<li>La valutazione del loro desiderio di cambiare dar\u00e0 un&#8217;idea del loro livello di motivazione.<sup id=\"cite_ref-:3_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Regolare la messa a fuoco<\/b>\n<ul>\n<li>Assicuratevi che l&#8217;attenzione sia rivolta ai desideri del paziente e a ci\u00f2 che lo ha spinto a cercare la terapia. Deve essere chiaro, per il terapista, che cosa esattamente si vuole cambiare.<sup id=\"cite_ref-:3_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Identificare l&#8217;incertezza<\/b>\n<ul>\n<li>Se il paziente \u00e8 incerto, questo pu\u00f2 essere un ostacolo al cambiamento. Siate consapevoli e cercate di parlare dell&#8217;incertezza.<sup id=\"cite_ref-:3_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Incoraggiare l&#8217;automotivazione<\/b>\n<ul>\n<li>Contribuite a creare un atteggiamento positivo nel paziente e incoraggiatelo a sottolineare i successi.<sup id=\"cite_ref-:3_5-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h5><span id=\"Effective_Communication\" class=\"mw-headline\">Comunicazione efficace<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Comunicazione efficace\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Comunicazione efficace\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il colloquio motivazionale pu\u00f2 contribuire a migliorare la relazione paziente-terapista. Le abilit\u00e0 comunicative fondamentali nel colloquio motivazionale sono quattro, note con l&#8217;acronimo OARS (si veda tabella seguente).<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> L&#8217;acronimo sta per Open-ended questions (domande aperte), Affirmations (affermazioni), Reflective Listening (ascolto riflessivo) e Summaries (riepiloghi).<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup> Queste sono componenti fondamentali di una comunicazione efficace, in quanto possono aumentare l&#8217;adesione, la collaborazione e la soddisfazione del paziente.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>OARS<\/b><\/td>\n<td><b>Scopo<\/b><\/td>\n<td><b>Obiettivo<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Domande aperte<\/b><\/td>\n<td>Raccogliere informazioni fondamentali che non possono essere raccolte con domande a risposta chiusa<\/td>\n<td>Non si pu\u00f2 rispondere s\u00ec o no; ci\u00f2 consente al paziente di raccontare la propria storia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Affermazioni<\/b><\/td>\n<td>Usate per mostrare accettazione e comprensione<\/td>\n<td>Dichiarazione di apprezzamento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Ascolto riflessivo<\/b><\/td>\n<td>Comprendere i pensieri e i sentimenti del paziente e ripeterglieli<\/td>\n<td>Affermazioni non domande<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Riepiloghi<\/b><\/td>\n<td>Usati per evidenziare entrambi i lati dell&#8217;ambivalenza del paziente; forniscono un riepilogo per garantire la comprensione; transizione da un argomento all&#8217;altro<\/td>\n<td>Pi\u00f9 lunghi delle riflessioni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabella 1. Competenze comunicative fondamentali nel colloquio motivazionale (OARS).<sup id=\"cite_ref-:2_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Psychosocial_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio psicosociali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio psicosociali\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fattori di rischio psicosociali\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si effettua una valutazione, il mnemonico ABCDEFW pu\u00f2 aiutare il terapista a ricordare tutta la serie di domande pertinenti che possono identificare potenziali fattori di rischio psicosociali.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> L&#8217;acronimo sta per Attitudes and Beliefs (atteggiamenti e convinzioni); Behaviours (comportamenti); Compensation Issues (problemi di compensazione); Diagnosis and Treatment (diagnosi e trattamento); Emotions (emozioni); Family (famiglia) e Work (lavoro).<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Nel 2014, Louis Gifford ha suggerito delle possibili domande di partenza e le potenziali informazioni che potrebbero essere raccolte da ogni sottosezione.<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Le domande di follow-up sono spesso necessarie per approfondire la comprensione.<\/p>\n<p>Nella tabella seguente sono riportati alcuni esempi di come interrogare i fattori di rischio psicosociale in un paziente utilizzando i criteri ABCDEFW.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Area tematica<\/b><\/td>\n<td>Domanda<\/td>\n<td>Informazioni acquisite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Atteggiamenti e<\/b> <b>convinzioni<\/b><\/td>\n<td>Quale pensi sia la causa del tuo dolore?<\/td>\n<td>\u25cf Paura\/evitamento \u25cf Catastrofizzazione<\/p>\n<p>\u25cf Convinzioni disadattive<\/p>\n<p>\u25cf Atteggiamento passivo nei confronti della riabilitazione<\/p>\n<p>Aspettative sull&#8217;effetto dell&#8217;attivit\u00e0 o del lavoro sul dolore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Comportamenti<\/b><\/td>\n<td>Cosa stai facendo per alleviare il tuo dolore?<\/td>\n<td>\u25cf Utilizzo di riposo prolungato \u25cf Riduzione dei livelli di attivit\u00e0<\/p>\n<p>\u25cf Abbandono delle AVQ e delle attivit\u00e0 sociali<\/p>\n<p>\u25cf Sonno scarso<\/p>\n<p>\u25cf Comportamento &#8220;boom-bust&#8221;<\/p>\n<p>\u25cf Automedicazione &#8211; alcool o altre sostanze<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Problemi di<\/b> <b>compensazione<\/b><\/td>\n<td>Il dolore ti sta mettendo in difficolt\u00e0 economiche?<\/td>\n<td>\u25cf Mancanza di incentivi al ritorno al lavoro \u25cf Controversie sull&#8217;idoneit\u00e0 a ricevere i benefit, ritardi nell&#8217;assistenza al reddito<\/p>\n<p>\u25cf Storia di precedenti richieste di risarcimento<\/p>\n<p>\u25cf Storia di precedente dolore e assenze dal lavoro<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Diagnosi e <\/b><b>trattamento<\/b><\/td>\n<td>Sei stato visitato ed esaminato per il tuo dolore? Sei preoccupato che qualcosa possa essere sfuggito?<\/td>\n<td>\u25cf Sanzione della disabilit\u00e0 da parte di un professionista della salute \u25cf Diagnosi contraddittorie<\/p>\n<p>\u25cf Linguaggio diagnostico che porta alla catastrofizzazione e alla paura<\/p>\n<p>\u25cf Aspettativa di &#8220;essere aggiustati&#8221;<\/p>\n<p>\u25cf Consigli per l&#8217;abbandono dell&#8217;attivit\u00e0 e\/o del lavoro<\/p>\n<p>\u25cf Drammatizzazione del mal di schiena da parte dei professionisti sanitari<\/p>\n<p>\u25cf Dipendenza da trattamenti passivi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Emozioni<\/b><\/td>\n<td>C&#8217;\u00e8 qualcosa che ti turba o ti preoccupa riguardo al dolore in questo momento?<\/td>\n<td>\u25cf Paura \u25cf Depressione<\/p>\n<p>\u25cf Irritabilit\u00e0<\/p>\n<p>\u25cf Ansia<\/p>\n<p>\u25cf Stress<\/p>\n<p>\u25cf Ansia sociale<\/p>\n<p>\u25cf Sentirsi inutili o non necessari<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Famiglia<\/b><\/td>\n<td>Come reagisce la tua famiglia al tuo dolore?<\/td>\n<td>\u25cf Comportamento iperprotettivo del partner\/coniuge \u25cf Comportamento sollecito del coniuge<\/p>\n<p>\u25cf Risposte socialmente punitive da parte del coniuge<\/p>\n<p>\u25cf Supporto da parte della famiglia per il ritorno al lavoro<\/p>\n<p>\u25cf Mancanza di una persona di supporto con cui parlare<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Lavoro<\/b><\/td>\n<td>In che modo la tua capacit\u00e0 di lavorare \u00e8 influenzata dal dolore?<\/td>\n<td>\u25cf Storia di lavoro manuale \u25cf Insoddisfazione lavorativa<\/p>\n<p>\u25cf Convinzione che il lavoro sia dannoso<\/p>\n<p>\u25cf Ambiente di lavoro attuale non favorevole o infelice<\/p>\n<p>\u25cf Basso livello di istruzione<\/p>\n<p>\u25cf Stato socioeconomico basso<\/p>\n<p>\u25cf Pesanti requisiti fisici del lavoro<\/p>\n<p>\u25cf Scarsa gestione dei problemi di dolore sul posto di lavoro<\/p>\n<p>\u25cf Mancanza di interesse da parte del datore di lavoro<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabella replicata con il permesso di Ina Diener, autrice di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/nyc3.digitaloceanspaces.com\/evidenceinmotion\/app\/uploads\/2020\/01\/02151049\/Listening-is-therapy-Patient-interviewing-from-a-pain-science-perspective.pdf\" rel=\"nofollow\">Listening is therapy: Patient interviewing from a pain science perspective.<\/a><\/p>\n<p>Mentre i colloqui tradizionali si concentrano molto sull&#8217;intensit\u00e0, la durata, il comportamento e la natura del dolore,<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> \u00e8 necessario porre anche domande legate alle convinzioni del paziente. Le domande pi\u00f9 approfondite dovrebbero includere: le attuali convinzioni del paziente riguardo al dolore; la sua prospettiva sull&#8217;esperienza del dolore, compresi gli effetti del trattamento; la prospettiva sulle sue prospettive di guarigione.<\/p>\n<p>Quando si valutano le domande da porre a un paziente, occorre chiedersi innanzitutto:<sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Quali informazioni sono necessarie?<\/li>\n<li>Perch\u00e9 sono importanti?<\/li>\n<li>Come posso formulare questa domanda?<\/li>\n<li>Quali sono i possibili outcome?<\/li>\n<li>Questa conoscenza influisce sull&#8217;esame o sul trattamento?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le domande a risposta immediata e le domande di approfondimento spesso trasformano le affermazioni di fatto in confronti. Spesso esplorano le cognizioni, le convinzioni e le esperienze del paziente riguardo al dolore. Di seguito sono riportati alcuni esempi di frasi e domande utili.<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Come questo pu\u00f2 essere paragonato a&#8230;.?<\/li>\n<li>C&#8217;\u00e8 qualche differenza tra&#8230;?<\/li>\n<li>In che modo&#8230;.?<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cosa pensi che stia succedendo con&#8230;?<\/li>\n<li>Cosa pensi si dovrebbe fare per&#8230;?<\/li>\n<li>Perch\u00e9 pensi che&#8230;?<\/li>\n<li>Che cosa ti servirebbe per migliorare?<\/li>\n<li>Dove ti vedi tra 3 anni per quanto riguarda&#8230;?<\/li>\n<li>Cosa hai trovato pi\u00f9 utile per il tuo&#8230;?<\/li>\n<li>Ovviamente hai visto molte persone in cerca di aiuto. Cosa ne pensi?<\/li>\n<li>Cosa ti d\u00e0 speranza?<\/li>\n<li>Quali sono le tue aspettative?<\/li>\n<li>Se potessi premere un interruttore e rimuovere tutto il tuo dolore, quali cose a cui hai rinunciato rifaresti?<\/li>\n<li>Che impatto ha avuto il tuo dolore sulla tua famiglia e sui tuoi amici?<\/li>\n<li>Sei arrabbiato con qualcuno per&#8230;? Parlami di questo.<\/li>\n<li>Qualcuno ti ha fatto sentire come se ti stessi &#8220;inventando tutto&#8221; o come se &#8220;fosse nella tua testa&#8221;? Parlami di questo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Therapeutic_Alliance\" class=\"mw-headline\">Alleanza terapeutica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Alleanza terapeutica\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Alleanza terapeutica\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Una forte alleanza terapeutica pu\u00f2 avere effetti positivi sugli outcome del trattamento per i pazienti.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Il terapista deve essere consapevole di come il paziente sta affrontando il problema, della sua percezione del problema che sta presentando e dell&#8217;impatto di questo problema sulla sua vita e sulle attivit\u00e0 quotidiane.<sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Se questo non viene comunicato in modo efficace all&#8217;inizio di un&#8217;interazione, la discrepanza nelle conoscenze e nelle convinzioni potrebbe compromettere l&#8217;alleanza terapeutica.<sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il terapista deve comprendere il problema dal punto di vista del paziente, deve essere consapevole delle convinzioni e dei fattori di rischio specifici del paziente. Questo aiuter\u00e0 il terapista a spiegare al paziente la biologia e la fisiologia della condizione, utilizzando un approccio di educazione terapeutica nelle neuroscienze (Therapeutic Neuroscience Education, TNE).<sup id=\"cite_ref-:0_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tutte le strategie di comunicazione utilizzate durante un colloquio devono favorire la partecipazione del paziente e consentirgli di impegnarsi sia nel &#8220;problem-posing&#8221; che nel &#8220;problem-solving&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Le strategie di comunicazione dovrebbero aumentare la fiducia del paziente e la sua capacit\u00e0 di prendere decisioni autonome.<sup id=\"cite_ref-:0_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> \u00c8 emerso che se i professionisti clinici sono in grado di coinvolgere i pazienti con buone capacit\u00e0 comunicative, &#8220;i pazienti sono pi\u00f9 soddisfatti delle cure ricevute, il ricordo e la comprensione delle informazioni sono migliori e i professionisti sanitari sono pi\u00f9 soddisfatti del lavoro e meno stressati dal lavoro&#8221;.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Practical_Interviewing_Skills\" class=\"mw-headline\">Abilit\u00e0 pratiche di colloquio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Abilit\u00e0 pratiche di colloquio\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Abilit\u00e0 pratiche di colloquio\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si esegue una valutazione, alcune abilit\u00e0 e tecniche possono aiutare a migliorare il rapporto e a mettere il paziente a proprio agio. Queste sono vantaggiose a lungo termine, in quanto il paziente sar\u00e0 pi\u00f9 propenso a divulgare le informazioni richieste invece di tenere il terapista a distanza.<\/p>\n<h4><span id=\"1._Non_verbal_Communication\" class=\"mw-headline\">1. Comunicazione non verbale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: 1. Comunicazione non verbale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: 1. Comunicazione non verbale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La comunicazione non verbale viene spesso definita linguaggio del corpo.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Si ritiene che sia pi\u00f9 forte, pi\u00f9 veloce e pi\u00f9 diretta della comunicazione verbale. La comunicazione non verbale \u00e8 di tipo &#8220;riflesso&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Pertanto, viene spesso interpretata come pi\u00f9 affidabile e attendibile della parola parlata. Valutate se le comunicazioni verbali e non verbali del paziente sono in sintonia o meno, ma ricordate che \u00e8 importante rispondere in modo appropriato a entrambi gli scenari.<sup id=\"cite_ref-:1_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le persone rispondono meglio alle persone con cui possono relazionarsi. Una tecnica che pu\u00f2 contribuire ad aumentare il livello di comfort del paziente consiste nell&#8217;imitare o nell&#8217;assecondare le sue azioni.<sup id=\"cite_ref-:1_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Questo dovrebbe essere fatto in modo naturale e rilassato,<sup id=\"cite_ref-:1_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> in modo che il paziente non lo interpreti come una presa in giro o una sminuizione.<\/p>\n<p>Ricordate sempre di riconoscere una risposta non verbale come una risposta valida.<\/p>\n<blockquote><p>Professionista: &#8220;Come \u00e8 andata?&#8221;<\/p>\n<p>Il paziente corruga il naso.<\/p>\n<p>Professionista: &#8220;Non sembra bene. \u00c8 stato peggio?&#8221;<\/p>\n<p>Il paziente fa una smorfia.<\/p>\n<p>Professionista: &#8220;Mi dispiace che tu ti senta cos\u00ec. Parliamo ancora per cercare di arrivare alla radice del problema&#8221;<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"2._Verbal_Communication\" class=\"mw-headline\">2. Comunicazione verbale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: 2. Comunicazione verbale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: 2. Comunicazione verbale\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il punto di partenza nella relazione e nel trattamento di un paziente \u00e8 una comunicazione efficace. Che questo vi venga naturale o meno, ci sono alcune abilit\u00e0 che possono essere apprese per rendere pi\u00f9 efficace la valutazione soggettiva.<sup id=\"cite_ref-:1_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"The_Interview\" class=\"mw-headline\">Il colloquio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: L'intervista\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: L'intervista\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il terapista dovrebbe sempre cercare di mantenere il controllo del colloquio. Questo pu\u00f2 essere ottenuto attraverso la segnaletica. La segnaletica \u00e8 un indicatore verbale che indica la direzione in cui si sta portando la valutazione soggettiva o il punto in cui ci si trova attualmente, al fine di aiutare il paziente a muoversi tra i diversi concetti, a collegare i punti e a rimanere coinvolto. A questo scopo si possono usare frasi e parole per guidare il paziente durante la consultazione. Ci sono due tipi principali di indicazioni che vengono utilizzate di frequente: le introduzioni\/conclusioni e la delineazione degli argomenti principali\/la direzione dell&#8217;argomentazione in paragrafi\/frasi di apertura. Possiamo usare questa abilit\u00e0 quando un paziente va fuori tema per riportarlo al compito originale e all&#8217;ordine del giorno concordato.<sup id=\"cite_ref-:1_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> Maitland<sup id=\"cite_ref-:1_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> incoraggia gli operatori a:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8220;Parlare lentamente<\/li>\n<li>Parlare deliberatamente<\/li>\n<li>Mantenere le domande brevi<\/li>\n<li>Fate una domanda alla volta&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Words_That_Heal\" class=\"mw-headline\">Parole che guariscono<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Parole che guariscono\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica della sezione: Parole che guariscono\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Dobbiamo riflettere attentamente quando parliamo in termini medici con i nostri pazienti. \u00c8 bene sapere qual \u00e8 il loro livello di base di comprensione della loro condizione e scoprire quante informazioni desiderano avere sulla loro condizione. L&#8217;attenzione del professionista \u00e8 rivolta alla salute dei pazienti, incluso il loro benessere mentale. Anche se il professionista ritiene che il paziente debba conoscere alcune informazioni, il paziente potrebbe non essere pronto ad ascoltarle.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Pregiudizi<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Alcune persone sono aperte ai suggerimenti, altre no. Quando costruite le vostre domande, cercate di non mostrare i vostri pregiudizi. Se questo non \u00e8 possibile, quando vi aspettate un s\u00ec, fate una domanda con una tendenza al no. Per esempio, quando si parla di un programma di esercizi a casa, la domanda &#8220;ti sono piaciuti gli esercizi?&#8221; potrebbe essere orientata verso una risposta affermativa, mentre la domanda &#8220;so che la vita \u00e8 piena di impegni, sei riuscito a fare gli esercizi questa settimana?&#8221; \u00e8 pi\u00f9 neutrale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Brevit\u00e0<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Per evitare confusione e fraintendimenti, le domande devono essere brevi e dirette. Possono essere a risposta aperta, ma l&#8217;obiettivo principale \u00e8 quello di far parlare il paziente il pi\u00f9 possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Informazioni spontanee<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Questo spesso fornisce al terapista un indizio sulla personalit\u00e0 del paziente e pu\u00f2 aiutare a contestualizzare i sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Parole chiave<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>A volte c&#8217;\u00e8 una parola chiave nella risposta del paziente che richiede ulteriori domande. \u00c8 consigliabile seguire questa parola chiave mentre \u00e8 ancora fresca nella mente del paziente. Una volta chiarito il punto, utilizzate la segnaletica per riportare il colloquio all&#8217;ordine del giorno concordato.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Errori nella comunicazione verbale<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Quando parla con un paziente, il terapista deve essere sicuro che il paziente interpreti accuratamente le sue parole. A tal fine, il terapista deve verificare regolarmente che il paziente continui a interpretare correttamente ci\u00f2 che gli viene detto. In caso contrario, il terapista deve chiarire e spiegare le aree di confusione. Ci sono tre aree chiave su cui un terapista potrebbe avere bisogno di lavorare quando conduce un colloquio:\n<ul>\n<li><b>Dichiarazioni poco chiare<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Quando parlate con il paziente, ricordate sempre di verificare che sia d&#8217;accordo con voi e di chiedere se ha delle domande.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Fraintendimenti<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>I pazienti possono usare un linguaggio catastrofico o parole che minimizzano la propria condizione, a seconda della loro personalit\u00e0, dei loro livelli di dolore e delle loro convinzioni sulla causa del dolore. Se il colloquio non viene condotto nella lingua principale del paziente, potrebbero sorgere ulteriori problemi di comunicazione. Il terapista dovrebbe rimanere non giudicante e sensibile alle opinioni del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Supposizioni<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_15-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Non date mai per scontato, controllate sempre e confermate il significato. Per esempio, se un paziente vi dice: &#8220;Il dolore non passa mai&#8221;, potrebbe essere il momento giusto per approfondire l&#8217;andamento del dolore nelle 24 ore, la fluttuazione dei sintomi, i fattori di aggravamento e di attenuazione. Questo aiuta a fornire un quadro chiaro al terapista se il paziente sta descrivendo una vera bandiera rossa o se le emozioni o altri fattori stanno influenzando la rappresentazione della sua esperienza.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si vedano i due esempi seguenti di colloqui. Il video a sinistra mostra un esempio di colloquio scadente, mentre il video a destra mostra un esempio di buon colloquio.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_VlvanBFkvI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/67I6g1I7Zao?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Practical_Application_of_Motivational_Interviewing&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bischof G, Bischof A, Rumpf HJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8200683\/\" rel=\"nofollow\">Motivational interviewing: An evidence-based approach for use in medical practice.<\/a> Deutsches \u00c4rzteblatt International. 2021 Feb;118(7):109.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rollnick S, Miller WR. 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J Allergy Clin Immunol 2007;120(5):1023-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-2\">8.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-3\">8.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-4\">8.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-5\">8.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-6\">8.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-7\">8.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-8\">8.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-9\">8.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-10\">8.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Diener I, Kargela M, Louw A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/09593985.2016.1194648\" rel=\"nofollow\">Listening is therapy: Patient interviewing from a pain science perspective.<\/a> Physiotherapy theory and practice. 2016 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href=\"https:\/\/watermark.silverchair.com\/ptj1099.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAA08wggNLBgkqhkiG9w0BBwagggM8MIIDOAIBADCCAzEGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMTUejyrnn6HndWnYOAgEQgIIDAg4ZNIDNjdohjGkerHw-YynlQ-r_M5MMh0EbgL6rcNNTWcej-h1L5Ie0CFG32YpkIWFZi6YdHahNAkaaX6-7GfgdCq5wF30OcXKQ200oPRp38OIQuV1X_sUxveVVkqp5U41ehp8ZAFr4dY7kLwRWJ4-84bWDA7oLaS4tlOTOmjIPZlR4YUOvFOjeEa-aaIljtz_TH1Eoh5If1vNB1N9-4p3l_U_QWIp1qMdnZOrZmoDNqhuDhXSHfRdyh-taRVTiasI3j17d_5lJ4n2BK6TMOBKkxgzo0ohgd-64oZJAhAJIkmI6o3vTXy_gbtwQ4eIeaQJzYxDcxdc0WneisWb7mLPDznf_3jTIelL_y1eaodbXhTUdlLQxT90M5141Kr6P3ZYE1t6pSK8-BpNHzKTCuPis7yg_xZo-zTWQj9UOitjoMX-O98Dyz6KYl8kjW61EMn-WKMwZwrZo4sTzaC9rsaT6rf20vGfvgFlimzXJztP8tO568iJqio0PS8e3p4L5adz4sUZX9qUQIsX18uk1-8d0C_5hjnwvq-2FkKZqTPlvWwoWEipkfWmaiyQBVGUEx5UjDifMAkPrVLmlYO9Pk58DTe8O9QfuYYl3IJ2oNhSuzz5pOiZc0ER4_1wpRi0t0wdESB40uqWClavByi7Rlhx0nJNlPIWH5OokjPEvfxfuOQGMZL8BrGqE3rB3sX-i1AZDip76r7kbCwmH_CZCSghS0v5FbPqjq5cWoEI7RTxPr4Jb9TntIifU5WhMcgRjBskfH-6RCc_HMSPxYfT05wrx6MUhyt_EqfsHqEAJRJhIcb1G_lTDv-P7YomuVv3rVgUYAKlsGQ28hUIQVDEhtkdn6KIOFCRju-eVE0bz_trLjeLu4oYcFwWmfTuoNCIb28lSUbwinpdYoUHeVY95uW-d5OlOqGec1C_tgrl_BWfJ2lhGPZ8z1TiOJrGAVopTgze2byQvJ8M2Su4seedfVmQMoKdXP0y_RrUaNoFdobaEur20MnQ4iMHELVWWSV3allE-\" 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Elsevier Health Sciences; 1986 Mar 20.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20231023061515\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.120 seconds\nReal time usage: 0.125 seconds\nPreprocessor visited node count: 438\/1000000\nPost\u2010expand include size: 130\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 5640\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.620      1 Special:Contributors\/Practical_Application_of_Motivational_Interviewing\n100.00%    5.620      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Carin Hunter sulla base del corso di Nick Rainey Collaboratori principali &#8211; Carin Hunter e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Colloquio motivazionale 2.1 Lo spirito del colloquio motivazionale 2.2 Gli strumenti per il colloquio motivazionale 2.3 Fasi del colloquio motivazionale 2.4 Comunicazione efficace 3 Fattori di rischio psicosociali 4 Alleanza terapeutica [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7864","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7864"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7864\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12902,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7864\/revisions\/12902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}