{"id":7830,"date":"2023-11-01T22:42:16","date_gmt":"2023-11-01T22:42:16","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/objective-assessment-of-the-shoulder-it\/"},"modified":"2026-03-30T15:59:29","modified_gmt":"2026-03-30T15:59:29","slug":"objective-assessment-of-the-shoulder-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/objective-assessment-of-the-shoulder-it\/","title":{"rendered":"Valutazione oggettiva della spalla"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/ian-horsley\/\" rel=\"nofollow\">Ian Horsley<\/a><br \/>\n<b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Causes_of_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Cause del dolore<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Serious_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni gravi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pathoanatomic\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Patoanatomia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Non-specific_Pathoanatomic\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Patoanatomia non specifica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Non-specific_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione non specifica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Neurological_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione neurologica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Objective_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione oggettiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#STAR_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione STAR<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#SIN\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">SIN<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Meaningful_Task_Analysis\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Analisi dei compiti significativi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Range di movimento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Test speciali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Shoulder_Symptom_Modification_Procedure\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Shoulder Symptom Modification Procedure<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Strength_Definitions_and_Force_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Definizioni di forza e valutazione della forza<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Measuring_Force\"><span class=\"tocnumber\">3.7.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Misurazione della forza<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Assessing_Serratus_Anterior_Function\"><span class=\"tocnumber\">3.7.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Valutazione della funzione del dentato anteriore<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Proprioception\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Propriocezione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il dolore alla spalla \u00e8 la terza presentazione muscoloscheletrica pi\u00f9 comune nelle cure primarie e spesso \u00e8 persistente.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;<a title=\"Esame soggettivo della spalla\" href=\"\/Subjective_Assessment_of_the_Shoulder\">esame soggettivo<\/a> dovrebbe stabilire una lista di diagnosi differenziali. L&#8217;obiettivo dell&#8217;esame obiettivo \u00e8 quello di restringere queste diagnosi e consentire una gestione e un trattamento pi\u00f9 efficaci. Questa pagina illustra le principali strutture cliniche e le procedure di valutazione per l&#8217;esame obiettivo della spalla. Per una guida pi\u00f9 dettagliata sulle tecniche di valutazione della spalla, si veda <a title=\"Panoramica sulla valutazione della spalla\" href=\"\/Overview_of_Shoulder_Assessment\">Panoramica sulla valutazione della spalla<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Pain\" class=\"mw-headline\">Cause del dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Causes of Pain\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Causes of Pain\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il seguente non \u00e8 un elenco esclusivo, ma fornisce una struttura per considerare le possibili cause del dolore alla spalla. Questa classificazione \u00e8 stata adattata da Angela Cadogan.<\/p>\n<h3><span id=\"Serious_Conditions\" class=\"mw-headline\">Condizioni gravi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Serious Conditions\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Serious Conditions\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Infezione<\/li>\n<li>Cancro\/neoplasia\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Shoulder_Conditions.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Shoulder_Conditions.jpg\/600px-Shoulder_Conditions.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Shoulder_Conditions.jpg\/900px-Shoulder_Conditions.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/63\/Shoulder_Conditions.jpg\/1200px-Shoulder_Conditions.jpg 2x\" alt=\"Shoulder Conditions.jpg\" width=\"600\" height=\"338\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1080\"><\/a><\/div>\n<\/li>\n<li>Condizione cardiopolmonare<\/li>\n<li>Malattia infiammatoria<\/li>\n<li>Problemi neurologici<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Pathoanatomic\" class=\"mw-headline\">Patoanatomia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Patoanatomico\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Patoanatomico\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Frattura nella regione della spalla<\/li>\n<li>Lussazione<\/li>\n<li>Osteoartrosi<\/li>\n<li>Tendinopatia calcifica<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Non-specific_Pathoanatomic\" class=\"mw-headline\">Patoanatomia non specifica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-specific Pathoanatomic\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Non-specific Pathoanatomic\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Sindrome da impingement<\/li>\n<li>Instabilit\u00e0<\/li>\n<li>Discinesia<\/li>\n<li>Capsulite adesiva (spalla congelata)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Non-specific_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Disfunzione non specifica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Non-specific Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Non-specific Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Dolore persistente<\/li>\n<li>Dolore neuropatico<\/li>\n<li>Sensibilizzazione centrale<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Neurological_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Disfunzione neurologica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Neurological Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Neurological Dysfunction\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Controllo motorio<\/li>\n<li>Nervo cranico<\/li>\n<li>Nervo locale<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Objective_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione oggettiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Assessment\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per prima cosa, si esclude la colonna vertebrale cervicale come fonte dei sintomi utilizzando test quali:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Test di Spurling\" href=\"\/Spurling%27s_Test\">Test di Spurling<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Test di compressione del braccio\" href=\"\/Arm_Squeeze_Test\">Arm Squeeze test<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Una volta esclusa la colonna cervicale, la valutazione pu\u00f2 procedere con una struttura di classificazione strutturata.<\/p>\n<h3><span id=\"STAR_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione STAR<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione STAR\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Valutazione STAR\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La valutazione STAR (Staged Approach for Rehabilitation Classification) della spalla prevede che le diagnosi di riabilitazione vengano fatte in base ai riscontri della valutazione. Questo sistema definisce tre livelli di irritabilit\u00e0, con strategie corrispondenti che guidano l&#8217;intensit\u00e0 del trattamento sulla base della teoria dello stress fisico.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 752px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:STAR_shoulder_Ax.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/STAR_shoulder_Ax.png\/750px-STAR_shoulder_Ax.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/STAR_shoulder_Ax.png\/1125px-STAR_shoulder_Ax.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7e\/STAR_shoulder_Ax.png\/1500px-STAR_shoulder_Ax.png 2x\" alt=\"Spalla STAR Ax.png\" width=\"750\" height=\"411\" data-file-width=\"1982\" data-file-height=\"1086\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Ulteriori informazioni sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/95\/5\/791\/2686487?login=true\" rel=\"nofollow\">Staged Approach for Rehabilitation Classification: Shoulder Disorders (STAR-Shoulder)<\/a><\/p>\n<h3><span id=\"SIN\" class=\"mw-headline\">SIN<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: SIN\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: SIN\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>SIN si riferisce alla Gravit\u00e0, Irritabilit\u00e0 e Natura della condizione del paziente. \u00c8 importante valutare il SIN prima di effettuare l&#8217;esame obiettivo, in quanto guida l&#8217;intensit\u00e0 della valutazione. Se il SIN non viene preso in considerazione, i sintomi del paziente potrebbero aggravarsi all&#8217;inizio della valutazione e, di conseguenza, potrebbe essere necessario interrompere l&#8217;esame prima di poter confermare o escludere la diagnosi differenziale.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>gravit\u00e0<\/b> pu\u00f2 essere misurata utilizzando la <a title=\"Visual Analogue Scale\" href=\"\/Visual_Analogue_Scale\">Scala Analogica Visiva<\/a>. L&#8217;<b>irritabilit\u00e0<\/b> \u00e8 determinata dalla facilit\u00e0 con cui i sintomi vengono provocati, dalla loro gravit\u00e0 e dal tempo che impiegano a calmarsi una volta aggravatisi.<sup id=\"cite_ref-:0_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Un utile suggerimento \u00e8: <b>&#8220;Quale<\/b> attivit\u00e0, dopo <b>quanto tempo,<\/b> provoca <b>QUANTO<\/b> dolore? E <b>QUANTO TEMPO<\/b> ci vuole perch\u00e9 si attenui?&#8221;. La <b>natura<\/b> si riferisce al fatto che la condizione sia infiammatoria, traumatica, degenerativa o meccanica.<\/p>\n<p>Il SIN pu\u00f2 essere classificato come alto (pi\u00f9 di 7\/10, tende a disturbare il sonno), moderato (da 4 a 6\/10, potrebbe includere dolore intermittente durante la notte) o basso (nessun dolore a riposo).<sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Meaningful_Task_Analysis\" class=\"mw-headline\">Analisi dei compiti significativi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Analisi dei compiti significativi\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Analisi dei compiti significativi\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si effettua una valutazione, vengono comunemente valutati i movimenti cardinali come la flessione, l&#8217;abduzione e la rotazione. Tuttavia, Linda-Joy Lee e Diane Lee<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> descrivono l&#8217;importanza di un&#8217;analisi dei compiti significativi: identificare il movimento specifico che provoca il dolore del paziente, come togliersi un maglione, allacciare un reggiseno o mettere la cintura di sicurezza. Il compito significativo dovrebbe essere utilizzato come base per la rivalutazione, sia in clinica che nelle attivit\u00e0 della vita quotidiana del paziente.<sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sebbene il compito significativo sia l&#8217;obiettivo principale della rivalutazione, il professionista clinico valuter\u00e0 anche il range di movimento generale come parte dell&#8217;esame obiettivo. \u00c8 importante considerare il background del paziente quando si interpretano i risultati, poich\u00e9 i range normativi variano a seconda della popolazione: ad esempio, i valori del range di movimento differiscono tra le spalle dominanti e non dominanti dei giocatori di tennis e tra maschi e femmine.<\/p>\n<p>Il movimento attivo dovrebbe essere valutato prima di quello passivo, in modo da stabilire prima il range indolore. Dovrebbero essere valutati i seguenti movimenti:<\/p>\n<ul>\n<li>flessione<\/li>\n<li>estensione<\/li>\n<li>abduzione<\/li>\n<li>adduzione<\/li>\n<li>rotazione interna<\/li>\n<li>rotazione esterna<\/li>\n<li>flessione orizzontale<\/li>\n<li>estensione orizzontale<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Special_Tests\" class=\"mw-headline\">Test speciali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le ricerche suggeriscono che i singoli test speciali hanno un&#8217;accuratezza diagnostica limitata per la patologia della spalla e che nessun test da solo \u00e8 sufficiente per fare una diagnosi strutturale specifica.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Tuttavia, possono comunque contribuire al quadro clinico se interpretati insieme ad altri risultati.<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Crank Test\" href=\"\/Crank_Test\">Crank Test<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Hawkins \/ Kennedy Impingement Test of the Shoulder\" href=\"\/Hawkins_\/_Kennedy_Impingement_Test_of_the_Shoulder\">Test di Hawkins-Kennedy<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Instabilit\u00e0 posteriore della spalla\" href=\"\/Posterior_Shoulder_Instability\">Instabilit\u00e0 posteriore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Test del cassetto anteriore della spalla\" href=\"\/Anterior_Drawer_Test_Of_The_Shoulder\">Instabilit\u00e0 anteriore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Jobes Relocation Test\" href=\"\/Jobes_Relocation_Test\">Impingement posteriore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"O'Briens Test\" href=\"\/O%27Briens_Test\">Test di O&#8217;Brien<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Shoulder_Symptom_Modification_Procedure\" class=\"mw-headline\">Shoulder Symptom Modification Procedure<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Procedura di modifica dei sintomi della spalla\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Procedura di modifica dei sintomi della spalla\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a title=\"Shoulder Symptom Modification Procedure\" href=\"\/Shoulder_Symptom_Modification_Procedure\">procedura di modifica dei sintomi della spalla<\/a> (Shoulder Symptom Modification Procedure, SSMP),<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> sviluppata da Jeremy Lewis nel 2009, \u00e8 un approccio sistematico e affidabile per valutare i pazienti con <a title=\"Sindrome del dolore subacromiale\" href=\"\/Subacromial_Pain_Syndrome\">patologia legata alla cuffia dei rotatori e subacromiale<\/a>.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Comprende quattro tecniche meccaniche sequenziali. Ogni tecnica viene applicata mentre il paziente esegue un movimento provocatorio. L&#8217;obiettivo della SSMP \u00e8 quello di identificare le tecniche che riducono i sintomi e\/o migliorano il movimento e la funzione.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Piuttosto che tentare di diagnosticare una patologia specifica o di determinare l&#8217;esatta fonte del dolore, la SSMP si concentra sull&#8217;identificazione dei fattori che potrebbero contribuire ai movimenti provocatori, per poi informare il trattamento.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 452px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png\/450px-Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/00\/Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png\/676px-Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/00\/Shoulder_Symptom_Modification_Tool.png 2x\" alt=\"Strumento di modifica dei sintomi della spalla.png\" width=\"450\" height=\"631\" data-file-width=\"730\" data-file-height=\"1023\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le quattro fasi della SSMP sono le seguenti.<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Alterazione della cifosi toracica:<\/b> il professionista clinico valuta innanzitutto se l&#8217;aumento o la diminuzione della cifosi toracica influisce sui sintomi del paziente. Se questo risolve completamente i sintomi, il trattamento si concentra sull&#8217;educazione posturale, sull&#8217;esercizio fisico (compreso l&#8217;allenamento del controllo motorio durante le attivit\u00e0 provocatorie) e sulla terapia manuale.<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Riposizionamento scapolare:<\/b> quando le modifiche toraciche migliorano solo parzialmente o non cambiano i sintomi, il professionista clinico valuta come la modifica della posizione scapolare influisca sui sintomi.<\/p>\n<p><b>Procedure di posizionamento della testa omerale:<\/b> se le procedure scapolari non risolvono completamente i sintomi, il professionista clinico valuta l&#8217;effetto delle tecniche di posizionamento della testa omerale (ad esempio, depressione, elevazione, glide anteriore e posteriore) sui sintomi.<\/p>\n<p><b>Neuromodulazione:<\/b> se le tre fasi precedenti non migliorano o modificano sufficientemente i sintomi, il professionista clinico applica tecniche manuali &#8211; come la mobilizzazione dei tessuti molli e delle articolazioni nelle regioni cervicale, toracica e della spalla &#8211; per valutare il loro impatto sul dolore.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sono disponibili qui:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2015.5941\" rel=\"nofollow\">Rotator Cuff Tendinopathy: Navigating the Diagnosis Management Conundrum<\/a><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Shoulder Symptom Modification Procedure\" href=\"\/Shoulder_Symptom_Modification_Procedure#cite_note-:0-7\">SSMP Tool<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.shoulderdoc.co.uk\/article\/1478\" rel=\"nofollow\">SSMP summary<\/a> by Eleanor Richardson &amp; Jeremy Lewis<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Strength_Definitions_and_Force_Assessment\" class=\"mw-headline\">Definizioni di forza e valutazione della forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Strength Definitions and Force Assessment\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Strength Definitions and Force Assessment\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <b>forza<\/b> \u00e8 la capacit\u00e0 di un muscolo o di un gruppo muscolare di sviluppare una forza contrattile massima in una singola contrazione contro una resistenza.<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>resistenza<\/b> \u00e8 la capacit\u00e0 di un muscolo o di un gruppo muscolare di esercitare ripetutamente una forza submassimale.<sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>potenza esplosiva<\/b> \u00e8 la capacit\u00e0 di produrre la massima quantit\u00e0 di forza in un tempo minimo.<sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>tasso di sviluppo della forza<\/b> \u00e8 una misura della velocit\u00e0 di produzione della forza.<sup id=\"cite_ref-:2_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>ritardo elettromeccanico<\/b> \u00e8 il ritardo tra l&#8217;inizio dell&#8217;attivit\u00e0 elettrica e l&#8217;inizio misurabile della forza muscolare. Un ritardo elettromeccanico pu\u00f2 provocare una microinstabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:2_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Measuring_Force\" class=\"mw-headline\">Misurazione della forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Measuring Force\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Measuring Force\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La forza pu\u00f2 essere misurata in modo isometrico utilizzando un dinamometro digitale, come l&#8217;Activforce 2, che si collega a un&#8217;applicazione per smartphone e fornisce un valore diretto della forza. Ogni posizione del test dovrebbe essere mantenuta per 3 secondi e il professionista clinico dovrebbe annotare se il paziente avverte dolore, in quanto questo inibisce la potenza muscolare.<\/p>\n<p>Le posizioni per la valutazione isometrica includono l&#8217;abduzione, la rotazione esterna e la rotazione esterna e interna a 90\u00b0 di abduzione. La rotazione interna a 90\u00b0 pu\u00f2 essere utilizzata anche per valutare la forza del trapezio medio e inferiore. Quando si usa una leva lunga, i pazienti potrebbero avere difficolt\u00e0 a produrre forza. Applicare il dinamometro all&#8217;aspetto posteriore dell&#8217;acromion potrebbe essere un&#8217;alternativa pratica. La valutazione dovrebbe passare a posizioni funzionali rilevanti per il paziente.<\/p>\n<h4><span id=\"Assessing_Serratus_Anterior_Function\" class=\"mw-headline\">Valutazione della funzione del dentato Anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessing Serratus Anterior Function\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessing Serratus Anterior Function\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il modo pi\u00f9 comune per valutare il dentato anteriore \u00e8 la protrazione, ma \u00e8 importante valutare anche il suo ruolo di rotatore verso l&#8217;alto. Il seguente Break test valuta questo:<\/p>\n<ol>\n<li>Posizionare il braccio del paziente a circa 130\u00b0 di flessione<\/li>\n<li>Posizionare una mano sul polso del paziente e l&#8217;altra sull&#8217;angolo inferiore della scapola, appoggiandola nello spazio interdigitale tra il pollice e il primo dito.<\/li>\n<li>Applicare una forza verso il basso con la mano sul polso<\/li>\n<li>Valutare cosa si muove prima:\n<ul>\n<li><b>Prima l&#8217;omero:<\/b> il braccio si abbassa, seguito dalla rotazione della scapola verso il basso<\/li>\n<li><b>Prima la scapola:<\/b> la scapola ruota verso il basso prima che il braccio si abbassi. Ci\u00f2 indica un deficit del dentato anteriore come rotatore della scapola verso l&#8217;alto<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Proprioception\" class=\"mw-headline\">Propriocezione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proprioception\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Proprioception\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La propriocezione \u00e8 un aspetto importante per la spalla per via dell&#8217;instabilit\u00e0 intrinseca dell&#8217;articolazione, a volte descritta come una palla e una tazzina piuttosto che come una palla e una cavit\u00e0 (ball and socket). L&#8217;elaborazione neurale \u00e8 fondamentale per mantenere stabile la testa omerale.<sup id=\"cite_ref-:2_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>senso della posizione articolare<\/b> &#8211; la nostra capacit\u00e0 di comprendere la posizione articolare nello spazio<sup id=\"cite_ref-:1_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> &#8211; \u00e8 una delle misure pi\u00f9 comunemente utilizzate della funzione sensoriale della spalla. Pu\u00f2 essere valutata attraverso il senso attivo della posizione articolare, il senso passivo della posizione articolare e la replica del percorso attivo del movimento articolare. La <b>cinestesia<\/b> \u00e8 la nostra capacit\u00e0 di apprezzare e interpretare il movimento articolare.<sup id=\"cite_ref-:1_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-18\">(18)<\/a><\/sup> Esistono molti modi per valutare la propriocezione intorno alla spalla, ma attualmente non esiste un metodo standardizzato.<sup id=\"cite_ref-:2_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si valuta il movimento attivo, la qualit\u00e0 \u00e8 importante quanto il range: il movimento dovrebbe sembrare senza sforzo, senza schemi di compensazione. Il comportamento del dolore e l&#8217;effetto della ripetizione dovrebbero essere annotati e tutti i riscontri dovrebbero essere collegati al compito significativo. La spalla dovrebbe essere considerata nel suo complesso, comprese le articolazioni sterno-clavicolare e acromion-clavicolare, e la catena cinetica non dovrebbe essere trascurata.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Objective_Assessment_of_the_Shoulder&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lucas J, van Doorn P, Hegedus E, Lewis J, van der Windt D. A systematic review of the global prevalence and incidence of shoulder pain. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Dec 8;23(1):1073. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-10\">2.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Horsley I. Objective Examination of the Shoulder Course. Physiopedia Plus, 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McClure PW, Michener LA. Staged Approach for Rehabilitation Classification: Shoulder Disorders (STAR-Shoulder). Phys Ther. 2015 May;95(5):791-800. doi: 10.2522\/ptj.20140156. Epub 2014 Dec 11. PMID: 25504491.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Podschun L, Hill C, Kolber MJ, McClure P. Application of the Staged Approach for Rehabilitation Classification System and associated improvements in patient-reported outcomes following rehabilitation for shoulder pain. Phys Ther. 2024 May 1;104(5):pzae029. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Petersen EJ, Thurmond SM, Jensen GM. Severity, Irritability, Nature, Stage, and Stability (SINSS): A clinical perspective. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2021 May 15:1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Koury MJ, Scarpelli E. A manual therapy approach to evaluation and treatment of a patient with a chronic lumbar nerve root irritation. Physical therapy. 1994 Jun 1;74(6):548-60.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sayres LR. Defining irritability: the measure of easily aggravated symptoms. British Journal of Therapy and Rehabilitation. 1997 Jan;4(1):18-37.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barakatt, E. T., Romano, P. S., Riddle, D. L., Beckett, L. A., &amp; Kravitz, R. 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Physical Therapy Reviews. 2025;30(1):28-33. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lewis, J. S. (2009) Rotator cuff tendinopathy\/subacromial impingement syndrome: is it time for a new method of assessment? British Journal of Sports Medicine, Vol 43, pp. 259-264<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lewis JS, McCreesh K, Barratt E, Hegedus EJ, Sim J. Inter-rater Reliability of the Shoulder Symptom Modification Procedure in People with Shoulder Pain. BMJ Open Sport &amp; Exercise Medicine. 2016 Nov 1;2(1):e000181<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eleanor Richardson &amp; Jeremy Lewis. The Shoulder Symptom Modification Procedure (SSMP). https:\/\/www.shoulderdoc.co.uk\/article\/1478<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lewis J, Mccreesh K, Roy JS, Ginn K. Rotator Cuff Tendinopathy: Navigating The Diagnosis-Management Conundrum. Journal Of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2015 N<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Requejo-Salinas N, Fern\u00e1ndez-Mat\u00edas R, Cadogan A, Chester R, Roy JS, Struyf F, Bateman M, et al. Neck or shoulder? Establishing consensus for spine screening in patients with shoulder pain: an international modified Delphi study. 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J Clin Med. 2024 Apr 3;13(7):2077. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260330060531\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.076 seconds\nReal time usage: 0.088 seconds\nPreprocessor visited node count: 338\/1000000\nPost\u2010expand include size: 62\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 9454\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    7.303      1 Special:Contributors\/Objective_Assessment_of_the_Shoulder\n100.00%    7.303      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Carin Hunter sulla base del corso di Ian Horsley Contributori principali &#8211; Carin Hunter, Jess Bell, Kim Jackson e Tarina van der Stockt Contenuti 1 Introduzione 2 Cause del dolore 2.1 Condizioni gravi 2.2 Patoanatomia 2.3 Patoanatomia non specifica 2.4 Disfunzione non specifica 2.5 Disfunzione neurologica 3 Valutazione oggettiva 3.1 Valutazione STAR [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7830","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7830","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7830"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7830\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13783,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7830\/revisions\/13783"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7830"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}