{"id":7783,"date":"2023-10-26T12:15:13","date_gmt":"2023-10-26T12:15:13","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-it\/"},"modified":"2026-03-18T14:36:06","modified_gmt":"2026-03-18T14:36:06","slug":"acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/acl-rehabilitation-rehabilitation-planning-it\/","title":{"rendered":"Riabilitazione LCA &#8211; Pianificazione della riabilitazione"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Chelsea Mclene\" href=\"\/User:Chelsea_Mclene\"><bdi>Chelsea Mclene<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Abbey Wright\" href=\"\/User:Abbey_Wright\"><bdi>Abbey Wright<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Leana Louw\" href=\"\/User:Leana_Louw\"><bdi>Leana Louw<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Considerazioni prima di impostare un piano<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mid-stage_Rehabilitation_Goals\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Obiettivi della fase intermedia della riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Creating_a_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Creare un piano<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Le nove fasi del piano di riabilitazione post-ricostruzione del LCA<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Weekly_Plan\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Piano settimanale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Knee_Symmetry\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Simmetria delle ginocchia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La riabilitazione dopo una ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) \u00e8 fondamentale per ottimizzare gli outcome clinici. L&#8217;obiettivo principale \u00e8 solitamente quello di far tornare la persona a praticare il proprio sport o la propria attivit\u00e0 e di farle raggiungere lo stesso livello di prima dell&#8217;infortunio. I dati dimostrano che circa l&#8217;80% dei pazienti dopo la ricostruzione del LCA torna a praticare una qualche forma di attivit\u00e0 sportiva, ma solo il 65% torna allo stesso livello di prima dell&#8217;infortunio e solo il 55% torna a praticare sport a livello agonistico.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nonostante il volume di ricerche in questo settore, i protocolli di riabilitazione del LCA variano e manca un consenso sui criteri di progressione standardizzati per il ritorno allo sport.<sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Ci\u00f2 che rimane costante in tutta la letteratura, per\u00f2, \u00e8 l&#8217;importanza di fissare obiettivi chiari, come la riduzione del dolore, del gonfiore e dell&#8217;infiammazione, il raggiungimento di un range di movimento completo (ROM) del ginocchio e del controllo neuromuscolare e il ritorno ai livelli di attivit\u00e0 fisica e sportiva precedenti alla lesione.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> I professionisti clinici dovrebbero quindi seguire un approccio riabilitativo progressivo e basato su criteri, applicando criteri clinici e basati sulla compromissione per determinare la prontezza per il ritorno allo sport.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Una sfida nella gestione di un paziente con una lesione del LCA \u00e8 che si tratta, per sua natura, di una lesione a lungo termine. La capacit\u00e0 di pianificare in modo significativo l&#8217;intero arco temporale \u00e8 un&#8217;abilit\u00e0 necessaria per i professionisti clinici. Questa pagina spiega come affrontare questo processo di pianificazione: dalle considerazioni post-chirurgiche che caratterizzano le prime settimane, ai principi fisiologici che sono alla base della prescrizione degli esercizi, fino alla struttura di un programma settimana per settimana.<\/p>\n<h2><span id=\"Considerations_Before_Setting_up_a_Plan\" class=\"mw-headline\">Considerazioni prima di impostare un piano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Considerazioni prima di impostare un piano\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Considerazioni prima di impostare un piano\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Prima di costruire un piano di riabilitazione a lungo termine, i professionisti clinici dovrebbero comprendere le restrizioni che guidano il primo periodo post-operatorio. La priorit\u00e0 \u00e8 proteggere la riparazione chirurgica e consentire la guarigione senza compromettere il ROM.<\/p>\n<p><b>Range di movimento<\/b><\/p>\n<p>Il range di movimento non \u00e8 tipicamente vietato dopo l&#8217;intervento chirurgico e la mobilizzazione del ginocchio pu\u00f2 essere implementata immediatamente dopo la ricostruzione del LCA. I pazienti dovrebbero essere incoraggiati a muoversi attraverso il loro range disponibile, sia attivamente che passivamente, entro i limiti della loro tolleranza al dolore. Il ripristino precoce del ROM \u00e8 un fattore chiave per ottenere degli outcome di successo dopo un intervento di ricostruzione del LCA. I dispositivi per il movimento passivo continuo non sono raccomandati, in quanto non \u00e8 stato dimostrato alcun beneficio aggiuntivo in termini di dolore, range di movimento o gonfiore rispetto agli esercizi di movimento attivo.<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:10_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tutori<\/b><\/p>\n<p>La maggior parte delle linee guida per la pratica clinica non richiede l&#8217;uso di tutori post-chirurgici,<sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup> anche se le linee guida dell&#8217;APTA consentono l&#8217;utilizzo immediato di un tutore post-operatorio per il ginocchio in base alle preferenze del paziente o alle lesioni legamentose associate.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> In pratica, le decisioni sul tutore dipendono dal chirurgo, dal professionista clinico e dal contesto. Alcuni chirurghi o professionisti clinici preferiscono mettere il ginocchio in un tutore immobilizzante, che viene poi sostituito da un tutore per il ginocchio funzionale con cerniera una volta che il blocco del nervo femorale svanisce. Lo scopo principale dei tutori \u00e8 quello di prevenire una nuova lesione nella fase acuta e la sua necessit\u00e0 dipende dall&#8217;ambiente. Ad esempio, un tutore potrebbe essere indispensabile se il paziente rischia di scivolare a causa della neve, mentre in un ambiente pi\u00f9 sicuro potrebbe non essere necessario.<\/p>\n<p><b>Carico del peso corporeo (WB)<\/b><\/p>\n<p>I protocolli e le linee guida pi\u00f9 recenti incoraggiano il carico totale del peso corporeo nelle fasi iniziali (entro la prima settimana), &#8220;ma si consiglia ai professionisti clinici di progredire in base alla tolleranza&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup> Alcuni professionisti clinici preferiscono un breve periodo di carico parziale del peso corporeo nelle prime due settimane successive all&#8217;intervento per promuovere la guarigione e ripristinare l&#8217;omeostasi articolare. L&#8217;uso delle stampelle per il carico parziale del peso corporeo permette anche di ottenere uno schema del passo pi\u00f9 simmetrico nelle prime fasi dopo l&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-:5_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Cyclette<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;uso di una cyclette viene spesso introdotto il 10\u00b0 giorno o una volta raggiunti i 110\u00b0 di ROM del ginocchio. La quantit\u00e0 di carico pu\u00f2 essere facilmente controllata tramite l&#8217;impostazione della resistenza sulla cyclette. Se il range \u00e8 ancora leggermente limitato, \u00e8 possibile iniziare con uno stile di pedalata a U.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Allenamento contro resistenza<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;allenamento della forza contro resistenza in carico del peso corporeo viene solitamente ritardato fino alla 6\u00aa settimana dopo l&#8217;intervento chirurgico per evitare l&#8217;ipertrofia e la rigidit\u00e0 della cicatrice.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Tuttavia, Andrade et al. hanno esaminato le raccomandazioni delle linee guida per la pratica clinica e hanno riferito che la maggior parte delle linee guida raccomanda di utilizzare l&#8217;allenamento della forza e l&#8217;allenamento neuromuscolare nella maggior parte delle fasi della riabilitazione post-operatoria.<sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli obiettivi della gestione acuta dopo la ricostruzione del LCA sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery#Acute_Management_and_Goals\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>Dopo le prime 6 settimane di <a title=\"Riabilitazione LCA - Gestione della fase acuta post-chirurgica\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">gestione acuta<\/a>, il professionista clinico pu\u00f2 iniziare a costruire un piano di riabilitazione a lungo termine. Stabilire tappe fondamentali e obiettivi specifici \u00e8 importante e la mappatura delle tempistiche di questi obiettivi aiuta a strutturare il processo. Tuttavia, il tempo da solo non dovrebbe dettare la progressione: la cosa pi\u00f9 importante sono i criteri pertinenti e oggettivi e le esigenze individuali del paziente.<\/p>\n<h2><span id=\"Mid-stage_Rehabilitation_Goals\" class=\"mw-headline\">Obiettivi della fase intermedia della riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Obiettivi di riabilitazione a met\u00e0 percorso\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Obiettivi di riabilitazione a met\u00e0 percorso\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La fase intermedia della riabilitazione generalmente va dalla 6\u00aa settimana alla 24\u00aa settimana dopo la ricostruzione del LCA. Gli obiettivi durante questa fase dovrebbero includere la risoluzione dei deficit associati alla funzione neuromuscolare. Questo pu\u00f2 includere gli squilibri nella forza muscolare e articolare, la forza in catena cinetica chiusa e gli schemi motori di base. Dovrebbe essere incluso anche un programma di ricondizionamento della forma fisica, non solo per evitare il detraining (decondizionamento), ma anche per garantire una forma fisica ottimale al momento del ritorno allo sport.<sup id=\"cite_ref-:6_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Buckthorpe e Della Villa<sup id=\"cite_ref-:6_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> consigliano di dividere la fase intermedia in due blocchi in base alla tolleranza al carico e alla capacit\u00e0 funzionale del ginocchio.<\/p>\n<p>Durante il primo blocco (approssimativamente dalla 6\u00aa alla 12\u00aa settimana), il ginocchio non pu\u00f2 tollerare carichi elevati e la debolezza del quadricipite limita l&#8217;allenamento funzionale sul terreno. Durante questa fase di costruzione delle fondamenta, l&#8217;attenzione dovrebbe concentrarsi su esercizi di rinforzo isolati, come la Leg Press e la Leg Extension, in genere eseguiti a 12-20 ripetizioni con un&#8217;intensit\u00e0 minore. La piscina \u00e8 utile per esercitarsi nel movimento funzionale, consentendo ai pazienti di eseguire squat, affondi e rieducazione del passo con un peso corporeo ridotto del 40-60%.<sup id=\"cite_ref-:6_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il secondo blocco (approssimativamente dalla 12\u00aa settimana alla 18\u00aa o 24\u00aa settimana) rappresenta una fase di integrazione funzionale, quando la tolleranza al carico del ginocchio migliora e l&#8217;indice di simmetria degli arti (Limb Symmetry Index, LSI) supera tipicamente il 70%. In questo blocco l&#8217;attenzione si sposta su un mix equilibrato di esercizi di rinforzo isolati e funzionali eseguiti a un&#8217;intensit\u00e0 moderata per 8-12 ripetizioni. La corsa pu\u00f2 essere introdotta durante questa fase se vengono soddisfatti i criteri appropriati, con la rieducazione del passo su tapis roulant e protocolli progressivi di camminata-corsa.<sup id=\"cite_ref-:6_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa strutturazione garantisce che l&#8217;intensit\u00e0 della riabilitazione e la selezione degli esercizi rispettino la tolleranza al carico del ginocchio e la capacit\u00e0 funzionale del paziente.<sup id=\"cite_ref-:6_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I criteri raccomandati per la progressione dalla fase iniziale a quella intermedia della riabilitazione<sup id=\"cite_ref-:6_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup> sono riassunti nella Tabella 1.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Criteri raccomandati per la progressione dalla fase iniziale a quella intermedia della riabilitazione dopo la ricostruzione del LCA.<sup id=\"cite_ref-:6_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Misura di outcome<\/th>\n<th>Test<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolore<\/td>\n<td>Scala numerica di valutazione del dolore<\/td>\n<td>0 &#8211; 2<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gonfiore\/effusione<\/td>\n<td>Stroke test<\/td>\n<td>Da zero a tracce di effusione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Estensione passiva del ginocchio<\/td>\n<td>Prone Hang test<\/td>\n<td>0 gradi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Flessione passiva del ginocchio<\/td>\n<td>Misurazione con goniometro in posizione supina o prona<\/td>\n<td>Almeno 120 gradi di flessione del ginocchio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reclutamento del quadricipite<\/td>\n<td>Reclutamento totale<\/td>\n<td>Nessun ritardo nei Single Leg Raise, 10 ripetizioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Passo nel cammino<\/td>\n<td>Valutazione del passo<\/td>\n<td>Passo normalizzato senza ausilio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La Tabella 2 mostra i criteri raccomandati per passare dalla fase intermedia alla fase avanzata della riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:6_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Criteri raccomandati per la progressione dalla fase intermedia a quella avanzata della riabilitazione dopo la ricostruzione del LCA.<sup id=\"cite_ref-:6_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-8\">(8)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Outcome<\/th>\n<th>Test<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Versamento del ginocchio<\/td>\n<td>Stroke test: misurazione della circonferenza del ginocchio (variazioni superiori a 1 cm in corrispondenza della rotula sono clinicamente rilevanti)<\/td>\n<td>Assenza di versamento e gonfiore minimo legato all&#8217;attivit\u00e0 (meno di 1 cm nella misurazione della circonferenza del ginocchio in corrispondenza della rotula)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ROM del ginocchio<\/td>\n<td>Come per i criteri di progressione alla fase intermedia<\/td>\n<td>Range di movimento completo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Forza del ginocchio (estensori e flessori)<\/td>\n<td>Test isocinetico &#8211; alternando l&#8217;estensione e la flessione del ginocchio in modo concentrico a 90\u00b0 <sup>s-1<\/sup> per 4 ripetizioni e a 180\u00b0 <sup> s-1<\/sup> per 20 ripetizioni<\/td>\n<td>LSI &gt; 80% per i flessori e gli estensori del ginocchio e un rapporto F\/E &gt;0,60<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Forza muscolare (catena chiusa)<\/td>\n<td>Test di forza alla Leg Press (flessione del ginocchio a 90\u00b0 e sedile a 45\u00b0 &#8211; peso massimo raggiunto per 8 RM) OPPURE<\/p>\n<p>Squat isometrico su una gamba sola (flessione del ginocchio a 60\u00b0 su una gamba sola su pedana di forza &#8211; la persona deve stare in piedi sotto una barra fissa per garantire il rigore del test)<\/td>\n<td>Minimo di 125% della massa corporea (BM) per 8 RM (ripetizioni massime) o 1,5 x BM previsto 1 RMOR<\/p>\n<p>Forza di picco &gt; 150% di massa corporea<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscoli glutei<\/td>\n<td>Test del ponte (Bridge) su una gamba sola<\/td>\n<td>Pi\u00f9 di 20 ripetizioni ed entro 5 ripetizioni per ogni lato &#8211; nessun crampo agli ischiocrurali o agli adduttori<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscoli del polpaccio<\/td>\n<td>Sollevamento del polpaccio (Calf Raise) su una gamba sola (un piede su un gradino, eseguire il sollevamento del polpaccio per il ROM completo)<\/td>\n<td>Pi\u00f9 di 20 ripetizioni ed entro 5 ripetizioni per lato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Equilibrio<\/td>\n<td>Equilibrio su una gamba sola in piedi, con le braccia incrociate al petto Prima con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi<\/td>\n<td>Occhi aperti &#8211; 43 secondi; occhi chiusi &#8211; 9 secondi (sulla base di dati normativi)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Qualit\u00e0 del movimento<\/td>\n<td>Test di squat su una gamba sola (squat ad almeno 60\u00b0 di flessione del ginocchio con un movimento minimo del tronco e del bacino, senza adduzione o rotazione interna dell&#8217;anca)<\/td>\n<td>Buona qualit\u00e0 del movimento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Passo nella corsa<\/td>\n<td>Valutare il passo nella corsa a 8 &#8211; 10 km <sup> h-1<\/sup> (valutare la meccanica della corsa &#8211; controllo dell&#8217;allineamento nei piani frontale e sagittale)<\/td>\n<td>Passo nella corsa normalizzato e capacit\u00e0 di correre per &gt; 10 minuti a 8 km <sup> h-1<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ulteriori informazioni sulle fasi iniziali e tardive della riabilitazione sono disponibili qui: <a title=\"Riabilitazione LCA - Gestione della fase acuta post-chirurgica\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Acute_Management_after_Surgery\">Riabilitazione ACL: Gestione acuta dopo l&#8217;intervento chirurgico<\/a> e <a title=\"Riabilitazione LCA: Re-infortunio e test per il ritorno allo sport\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">Riabilitazione ACL: Test di re-infortunio e ritorno allo sport<\/a>.<\/p>\n<blockquote><p><b>Ricordate che le decisioni sulla riabilitazione e sul ritorno allo sport dovrebbero concentrarsi sul &#8220;come&#8221; l&#8217;atleta torna piuttosto che sul &#8220;quando&#8221;. Il tempo gioca un ruolo importante ed \u00e8 necessario, ma il tempo da solo non garantisce outcome positivi.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/b><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Creating_a_Plan\" class=\"mw-headline\">Creare un piano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Creare un piano\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Creare un piano\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In qualit\u00e0 di fisioterapisti, avete il compito di guidare il vostro paziente attraverso un piano di riabilitazione a lungo termine. La definizione delle tappe fondamentali e degli obiettivi dipende dalle esigenze del paziente e dal livello di funzione desiderato. \u00c8 stato dimostrato che la definizione degli obiettivi migliora l&#8217;autoefficacia e, soprattutto, l&#8217;aderenza durante la riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> L&#8217;utilizzo dell&#8217;esperienza clinica e del ragionamento per prevedere gli outcome e le tempistiche di ciascun obiettivo \u00e8 una parte importante del processo.<\/p>\n<p>Partendo dalla struttura a due blocchi descritta in precedenza, il processo di pianificazione della riabilitazione pu\u00f2 essere organizzato in nove fasi, con le fasi di resistenza, forza e potenza muscolare che costituiscono una parte importante della fase intermedia della riabilitazione.<\/p>\n<h3><span id=\"The_Nine_Phases_of_the_ACLR_Rehabilitation_Plan\" class=\"mw-headline\">Le nove fasi del piano di riabilitazione post-ricostruzione del LCA<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: The Nine Phases of the ACLR Rehabilitation Plan\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Range di movimento<\/b><\/p>\n<p>Questa fase inizia subito dopo l&#8217;intervento chirurgico e dura fino alla 6\u00aa settimana. L&#8217;attenzione si concentra sul mantenimento del range disponibile, sulla facilitazione del ritorno al ROM completo, sulla gestione del versamento e dell&#8217;infiammazione e sul raggiungimento dell&#8217;estensione terminale del ginocchio. Il raggiungimento dell&#8217;estensione completa del ginocchio nella fase iniziale della riabilitazione non influisce sulla stabilit\u00e0 dell&#8217;innesto.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo \u00e8 quello di raggiungere 120\u00b0 di flessione entro la 4\u00aa settimana dall&#8217;intervento chirurgico, con una flessione simmetrica completa entro la 12\u00aa settimana. Gli esercizi per il ROM possono progredire dalla flessione del ginocchio attiva-assistita a bordo letto ai Wall Slides (scivolamenti al muro), alla posizione seduta attiva-assistita e al fare dei mezzi cerchi sulla cyclette.<sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Aumentare gradualmente la tolleranza al carico del peso corporeo<\/b><\/p>\n<p>Questa fase si applica principalmente ai pazienti con lesioni meniscali o condrali concomitanti, in cui il carico del peso corporeo potrebbe essere limitato fino alla 6\u00aa settimana. In questi casi, \u00e8 necessario un aumento graduale della tolleranza al carico del peso corporeo prima di passare al rinforzo. Nel caso di una ricostruzione isolata del LCA, la progressione dal carico del peso corporeo parziale a quello totale nella 2\u00aa settimana \u00e8 in genere semplice e non richiede una fase dedicata alla costruzione della tolleranza.<sup id=\"cite_ref-:0_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Sviluppare la resistenza muscolare<\/b><\/p>\n<p>La resistenza muscolare \u00e8 la capacit\u00e0 di esercitare un lavoro per un periodo prolungato e di resistere alla fatica. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ad un&#8217;intensit\u00e0 leggera (&lt;50% dell&#8217;1RM) per 15-20 ripetizioni, 3 o pi\u00f9 serie, con meno di 60 secondi di riposo. La frequenza dell&#8217;allenamento dovrebbe essere di due o tre volte alla settimana, con 48 ore di riposo tra una sessione e l&#8217;altra.<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Le tempistiche per questa fase dipendono dalla patologia articolare e potrebbe richiedere fino ad otto settimane, solitamente tra la 10\u00aa e la 18\u00aa settimana.<\/p>\n<p>Alcuni esempi di esercizi da utilizzare durante questa fase sono: squat al muro con tenuta isometrica, squat in carico del peso corporeo totale, Shuttle Squat su una gamba sola, Bridge (ponte) in posizione supina con curl degli ischiocrurali, passi laterali contro resistenza e affondi alternati con tenuta isometrica.<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Il passaggio dall&#8217;allenamento della resistenza a quello della forza pu\u00f2 iniziare quando l&#8217;atleta soddisfa i seguenti criteri<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><b>:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>capacit\u00e0 di camminare su un tapis roulant o di pedalare su cyclette con resistenza per 20 minuti<\/li>\n<li>ROM attivo simile a quello del lato opposto<\/li>\n<li>Back Leg Squat\/Leg Press per 10 ripetizioni a &gt;70% del 10RM previsto<\/li>\n<li>15 ripetizioni di uno squat su una gamba sola da uno step\/box da 10 pollici<\/li>\n<li>distanza di raggiungimento anteriore entro gli 8 cm di differenza rispetto alla gamba opposta nel test Y-Balance<\/li>\n<li>indice del quadricipite &gt; 80%<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1gfGkxWlx4o?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Sviluppare la forza<\/b><\/p>\n<p>La forza \u00e8 la capacit\u00e0 di esercitare una forza o un momento meccanico (torque) a una velocit\u00e0 specifica. Questa fase tipicamente va dalla 19\u00aa alla 26\u00aa settimana di riabilitazione. La debolezza muscolare dell&#8217;anca, del ginocchio e della caviglia \u00e8 comune dopo una lesione del LCA, con una debolezza dei flessori e degli estensori del ginocchio che persiste per periodi pi\u00f9 lunghi dopo l&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Richiede carichi da moderati a pesanti (almeno il 60-67% del 1RM), con un aumento frequente della resistenza. A seconda del livello di forza precedente del paziente, gli esercizi vengono eseguiti per 1-12 ripetizioni, da 1 a 3 serie, con 2 minuti di riposo tra le serie. Ogni quattro settimane si consiglia una settimana di de-loading per consentire il recupero (con una resistenza del 50-60% del 1RM).<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La selezione degli esercizi durante questa fase dipende dai gruppi muscolari su cui si vuole lavorare. Ad esempio, una sessione di 30-40 minuti per la parte inferiore del corpo potrebbe essere strutturata come segue:<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Muscolo<\/th>\n<th scope=\"col\">Esempio<\/th>\n<th scope=\"col\"><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quadricipite-dominante<\/td>\n<td>Leg Press<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Leg_Press.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/150px-Leg_Press.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/225px-Leg_Press.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/71\/Leg_Press.jpg\/301px-Leg_Press.jpg 2x\" alt=\"Leg Press.jpg\" width=\"150\" height=\"156\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"519\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gluteo-dominante<\/td>\n<td>Ponte (Bridge) su una gamba sola<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_extension_from_bridge.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/150px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/225px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Single_leg_extension_from_bridge.jpg\/300px-Single_leg_extension_from_bridge.jpg 2x\" alt=\"Estensione della gamba singola dal ponte.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ischiocrurale-dominante<\/td>\n<td>Romanian Deadlift<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_dead_lift.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/150px-Single_leg_dead_lift.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/225px-Single_leg_dead_lift.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/94\/Single_leg_dead_lift.jpg\/300px-Single_leg_dead_lift.jpg 2x\" alt=\"Sollevamento a gamba morta singola.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"500\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quadricipite-dominante<\/td>\n<td>Tuck Squat<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tuck_squat.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/150px-Tuck_squat.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/225px-Tuck_squat.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Tuck_squat.jpg\/300px-Tuck_squat.jpg 2x\" alt=\"Tuck squat.jpg\" width=\"150\" height=\"249\" data-file-width=\"464\" data-file-height=\"771\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quadricipite-dominante<\/td>\n<td>Squat su una sola gamba<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Single_leg_squat.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/150px-Single_leg_squat.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/226px-Single_leg_squat.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d0\/Single_leg_squat.gif\/301px-Single_leg_squat.gif 2x\" alt=\"Squat a gamba singola.gif\" width=\"150\" height=\"154\" data-file-width=\"620\" data-file-height=\"635\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ischiocrurale-dominante<\/td>\n<td>Hamstrings Lean\/Nordic Hamstrings Curl<\/td>\n<td>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Nordic_hamstring_curl.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/150px-Nordic_hamstring_curl.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/225px-Nordic_hamstring_curl.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/20\/Nordic_hamstring_curl.jpg\/300px-Nordic_hamstring_curl.jpg 2x\" alt=\"Curl nordico del ginocchio.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" data-file-width=\"850\" data-file-height=\"850\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ulteriori esempi e approfondimenti sulla progressione degli esercizi sono riportati nella tabella 6 di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/324780653_POST-OPERATIVE_CRITERION_BASED_REHABILITATION_OF_ACL_REPAIRS_A_CLINICAL_COMMENTARY\" rel=\"nofollow\">questo articolo<\/a>.<\/p>\n<p><b>Potenza muscolare<\/b><\/p>\n<p>La potenza muscolare \u00e8 una combinazione di forza e velocit\u00e0. Questa fase va tipicamente dalla 27\u00aa alla 32\u00aa settimana di riabilitazione. L&#8217;allenamento per la <u>forza<\/u> richiede carichi elevati (85-100% del 1RM), da 1 a 3 serie, con 3 minuti di riposo tra le serie. Lo sviluppo della <u>velocit\u00e0<\/u> richiede una resistenza inferiore (circa il 30% del 1RM) per 6 ripetizioni, da 1 a 3 serie, con 3 minuti di riposo tra le serie.<sup id=\"cite_ref-:0_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>L&#8217;allenamento della potenza dovrebbe iniziare quando l&#8217;atleta presenta i seguenti criteri:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>capacit\u00e0 di correre per 20 minuti<\/li>\n<li>Back Squat\/Leg Press all&#8217;80% del 10RM previsto<\/li>\n<li>distanza di raggiungimento anteriore entro i 4 cm di differenza rispetto alla gamba opposta nel test Y-Balance<\/li>\n<li>circonferenza della coscia entro 1 cm rispetto al lato controlaterale<\/li>\n<li>indice del quadricipite al 90%<\/li>\n<li>rapporto tra ischiocrurali e quadricipite del 60%, utilizzando un dinamometro portatile<\/li>\n<li>superare il Single-Leg Drop test<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/yy7GWyMat4Y?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Sviluppare la tolleranza alla corsa<\/b><\/p>\n<p>Non tutti gli sport richiedono la stessa quantit\u00e0 di corsa, quindi il programma della corsa dovrebbe essere adattato alle esigenze dell&#8217;atleta. Questa fase solitamente inizia intorno alla 27\u00aa settimana e dura dalle quattro alle sei settimane.<sup id=\"cite_ref-:0_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-13\">(13)<\/a><\/sup> Il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3290923\/pdf\/ijspt-07-020.pdf\" rel=\"nofollow\">Vail Sports test<\/a> pu\u00f2 aiutare a valutare come l&#8217;atleta carica il ginocchio infortunato, il che influenzer\u00e0 la corsa.<sup id=\"cite_ref-:3_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si pu\u00f2 iniziare un programma della corsa quando l&#8217;indice del quadricipite dell&#8217;atleta supera l&#8217;80%, assicurandosi che la meccanica della corsa sia il pi\u00f9 possibile vicina alla normalit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:10_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup> Una recente linea guida per la pratica clinica suggerisce i seguenti criteri per il ritorno alla corsa<sup id=\"cite_ref-:10_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>95% del ROM in flessione del ginocchio<\/li>\n<li>ROM completo in estensione<\/li>\n<li>nessuna effusione\/traccia di effusione<\/li>\n<li>LSI &gt; 80% per la forza del quadricipite<\/li>\n<li>LSI &gt; 80% di impulso eccentrico durante il Countermovement Jump<\/li>\n<li>corsa in acqua e antigravitazionale (con Alter-G) senza dolore<\/li>\n<li>saltelli ripetuti su una gamba sola senza dolore<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <b>tolleranza alla corsa<\/b> dovrebbe essere aumentata gradualmente per quattro settimane. L&#8217;utilizzo di un tapis roulant Alter-G o della corsa in piscina \u00e8 utile per iniziare a caricare parzialmente il peso corporeo, aumentando del 5% ogni sessione fino al raggiungimento del carico totale del peso corporeo. Pu\u00f2 essere utile un protocollo di camminata\/corsa. Si pu\u00f2 iniziare con 4 minuti di camminata seguiti da 1 minuto di corsa, ripetuti quattro volte per 20 minuti, due o tre volte alla settimana. Ogni settimana, il segmento di corsa pu\u00f2 essere aumentato di 1 minuto e il segmento di camminata pu\u00f2 essere ridotto di 1 minuto, finch\u00e9 l&#8217;atleta non riesce a correre ininterrottamente per 20 minuti progressivi.<sup id=\"cite_ref-:3_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> In caso di segni di sovraccarico, l&#8217;atleta dovrebbe tornare alla fase precedente della progressione della corsa.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/u0o-8MmKArg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Allenamento della velocit\u00e0 e dell&#8217;agilit\u00e0<\/b><\/p>\n<p>La velocit\u00e0 e l&#8217;agilit\u00e0 sono importanti per il ricondizionamento e il ritorno allo sport. Bisogna creare un programma di esercitazioni specifiche in base alle esigenze sportive del proprio paziente. Ad esempio, alla 32\u00aa settimana<u>,<\/u> introdurre l&#8217;allenamento con esercitazioni unidirezionali per una settimana, poi passare all&#8217;allenamento multidirezionale.<sup id=\"cite_ref-:3_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Al termine di questa fase, l&#8217;atleta deve essere in grado di<sup id=\"cite_ref-:3_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup>:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>superare il T-test modificato<\/li>\n<li>passare una <a title=\"Hop Test\" href=\"\/Hop_Test\">serie di saltelli su una gamba sola<\/a> con &gt;90% di simmetria rispetto al lato opposto<\/li>\n<li>completare 10 ripetizioni di Squat o Leg Press con &gt; 90% del 1RM previsto<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XkPsoV6-HJw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Ritorno all&#8217;allenamento e<\/b> <b>ritorno al gioco<\/b><\/p>\n<p>Per gli atleti professionisti, i criteri minimi per ottenere la dimissione dalla riabilitazione in clinica e poter iniziare l&#8217;allenamento con un allenatore o una squadra sono elencati di seguito. A partire da questo punto, dovrebbe essere implementato un ritorno graduale alla partecipazione completa.<sup id=\"cite_ref-:10_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Nessun dolore o gonfiore<\/li>\n<li>ROM completo del ginocchio<\/li>\n<li>Ginocchio stabile (Pivot Shift, Lachman, valutazione strumentale della lassit\u00e0)<\/li>\n<li>Normalizzazione della funzione soggettiva del ginocchio e della prontezza psicologica (IKDC, ACL-RSI, TSK)<\/li>\n<li>Il momento meccanico (torque) isocinetico di picco del quadricipite e degli ischiocrurali a 60\u00b0\/s dovrebbe mostrare una simmetria del 100% per il ritorno agli sport che prevedono movimenti di pivot<\/li>\n<li>Countermovement Jump e Drop Jump &gt; 90% di simmetria dell&#8217;altezza del salto e dell&#8217;impulso concentrico ed eccentrico<\/li>\n<li>Biomeccanica del salto &#8211; valori assoluti e di simmetria normalizzati per momenti, angoli e lavoro nei salti verticali e orizzontali, in particolare sul piano sagittale e frontale a livello di anca, ginocchio e caviglia<\/li>\n<li>Meccanica della corsa &#8211; ripristino del &gt; 90% della simmetria delle forze di reazione al suolo verticale e della biomeccanica del ginocchio durante la fase di stance (appoggio) della corsa ad alta velocit\u00e0 e il cambio di direzione<\/li>\n<li>Completamento di un programma di allenamento specifico per lo sport<sup id=\"cite_ref-:10_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le tempistiche variano a seconda degli sport e le fasi sopra descritte sono dei suggerimenti per guidare la pianificazione per il professionista clinico e l&#8217;atleta.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sul ritorno al gioco e sui test per il ritorno al gioco sono disponibili <a title=\"Riabilitazione LCA: Re-infortunio e test per il ritorno allo sport\" href=\"\/ACL_Rehabilitation:_Re-injury_and_Return_to_Sport_Tests\">qui<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Weekly_Plan\" class=\"mw-headline\">Piano settimanale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Piano settimanale\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Piano settimanale\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si definisce un piano settimanale, bisogna considerare le priorit\u00e0 dell&#8217;atleta e i livelli richiesti di diverse caratteristiche fisiologiche.<\/p>\n<p>Quello che segue \u00e8 un piano settimanale suggerito per un atleta la cui priorit\u00e0 principale \u00e8 la forza della parte inferiore del corpo, insieme al fitness cardiovascolare, alla stabilit\u00e0 del core e alla forza della parte superiore del corpo. Questo piano comprende <b>quattro sessioni di rinforzo della parte inferiore del corpo, due sessioni di cardio, due sessioni in piscina, due sessioni di core e due sessioni di rinforzo della parte superiore del corpo.<\/b><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>Luned\u00ec<\/td>\n<td>Rinforzo della parte inferiore del corpo + cardio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Marted\u00ec<\/td>\n<td>Rinforzo della parte inferiore e superiore del corpo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mercoled\u00ec<\/td>\n<td>Recupero a basso carico (core stability + esercizi in piscina)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gioved\u00ec<\/td>\n<td>Come luned\u00ec<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Venerd\u00ec<\/td>\n<td>Come marted\u00ec<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sabato<\/td>\n<td>Come mercoled\u00ec<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Domenica<\/td>\n<td>Riposo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Knee_Symmetry\" class=\"mw-headline\">Simmetria delle ginocchia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Simmetria del ginocchio\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Simmetria del ginocchio\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Raggiungere la massima simmetria possibile tra il ginocchio lesionato e quello non lesionato \u00e8 essenziale per il recupero e il ritorno alla funzione dopo la ricostruzione del LCA. Le asimmetrie nel carico possono portare a deficit di forza, che a loro volta rafforzano schemi del carico anormali. Simmetria significa uguale ROM e uguale forza: una differenza di solamente 2\u00b0 in estensione e 5\u00b0 in flessione, rispetto all&#8217;altro ginocchio, \u00e8 stata associata a punteggi di outcome soggettivi inferiori.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La ricerca sostiene l&#8217;importanza della simmetria per gli outcome a lungo termine. Hetsroni e colleghi hanno scoperto che il mantenimento della partecipazione allo sport 5-10 anni dopo l&#8217;intervento chirurgico del LCA era associato alla simmetria nel momento meccanico (torque) muscolare e nella cinematica di atterraggio.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Cristiani e colleghi hanno riscontrato che la forza isocinetica simmetrica del quadricipite e la performance nel test dei saltelli su una gamba sola a 6 mesi dall&#8217;intervento del LCA aumentavano in modo consistente la probabilit\u00e0 che un paziente raggiungesse un PASS (cio\u00e8 uno stato sintomatologico accettabile per il paziente) sul <a title=\"Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score\" href=\"\/Knee_Injury_and_Osteoarthritis_Outcome_Score\">KOOS<\/a> a 2 anni.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Quando l&#8217;innesto chirurgico viene ottenuto dalla gamba controlaterale, \u00e8 essenziale recuperare il ROM di entrambe le ginocchia durante la riabilitazione.<\/p>\n<p><b>\u00c8 importante notare che la simmetria misurata con l&#8217;LSI pu\u00f2 essere fuorviante<\/b>. L&#8217;LSI spesso non tiene conto della forza pre-infortunio del lato ricostruito, dei cambiamenti nella forza muscolare (diminuzione o aumento) del lato non infortunato, dei deficit bilaterali e delle strategie di movimento compensatorie.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Ad esempio, un paziente pu\u00f2 raggiungere un LSI del 90% non perch\u00e9 la gamba infortunata sia forte, ma perch\u00e9 anche la gamba non infortunata si \u00e8 indebolita. I professionisti clinici dovrebbero considerare anche i valori assoluti di forza, non solo la simmetria.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ardern CL, Webster KE, Taylor NF, Feller JA. 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British journal of sports medicine. 2020 May 1;54(9):512-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piedade SR, Arruda BP, de Vasconcelos RA, Parker DA, Maffulli N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.uniroma1.it\/retrieve\/f8684fc9-5cbe-46f3-801c-b59775925358\/Piedade_Rehabilitation_2023.pdf\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation following surgical reconstruction for anterior cruciate ligament insufficiency: What has changed since the 1960s?\u2014State of the art.<\/a> Journal of ISAKOS. 2023 Jun 1;8(3):153-62.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-10\">4.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bousquet BA, O&#8217;Brien L, Singleton S, Beggs M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6063063\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=11254287873101136244&amp;ei=bs-bYMTnGbTGywSJ5IGgBQ&amp;scisig=AAGBfm3WvL5L3tSsDKdfw0GAcHZP8YPpWw\" rel=\"nofollow\">Post-operative criterion based rehabilitaiton of ACL repairs: A clinical commentary.<\/a> International Journal of Sports Physical Therapy. 2018 Apr 1;13(2).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, Bjerregaard A, Luomajoki J, Wilhelmsen J, Whiteley R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11785408\/\" rel=\"nofollow\">Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction.<\/a> British journal of sports medicine. 2023 May 1;57(9):500-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Briem K, Zebis MK, Haraldsson B\u00de, Bencke J, Fernandes L. Rehabilitation guidelines after autograft anterior cruciate ligament reconstruction need more graft\u2010specific exercise recommendations\u2014a scoping review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2026 Jan;34(1):83-101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Logerstedt, D.S., Scalzitti, D., Risberg, M.A., Engebretsen, L., Webster, K.E., Feller, J., Snyder-Mackler, L., Axe, M.J., McDonough, C.M., Altman, R.D. and Beattie, P., 2017. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain revision 2017: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the orthopaedic section of the American physical therapy association. <i>Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy<\/i>, <i>47<\/i>(11), pp.A1-A47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-2\">8.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-3\">8.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-4\">8.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-5\">8.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-6\">8.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-7\">8.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_8-8\">8.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buckthorpe M, Della Villa F. Optimising the \u2018mid-stage\u2019training and testing process after ACL reconstruction. Sports Medicine. 2020 Apr;50(4):657-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kotsifaki R, King E, Bahr R, Whiteley R. Is 9 months the sweet spot for male athletes to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction?. British Journal of Sports Medicine. 2025 May 1;59(9):667-75.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexanders J, Perry J, Douglas C. A theoretical based physiotherapy goal-setting model for anterior cruciate ligament rehabilitation. Physiotherapy theory and practice. 2022 Nov 18;38(13):2330-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saka T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar_url?url=https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4133451\/&amp;hl=en&amp;sa=T&amp;oi=gsb-ggp&amp;ct=res&amp;cd=0&amp;d=13933451918229985890&amp;ei=Ss-bYNexN9iR6rQPnuCzWA&amp;scisig=AAGBfm0W8QClI5U9CbmjHDIAQ9LRe57LDg\" rel=\"nofollow\">Principles of postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation.<\/a> World journal of orthopedics. 2014 Sep 18;5(4):450.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cavanaugh JT, Powers M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5577427\/\" rel=\"nofollow\">ACL rehabilitation progression: where are we now?<\/a>. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2017 Sep;10(3):289-96.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">O&#8217;Brien, L. ACL Rehabilitation &#8211; Planning Course. Plus. 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Y Balance Test Explained. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1gfGkxWlx4o<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.natajournals.org\/doi\/pdf\/10.4085\/1062-6050-48.3.23\" rel=\"nofollow\">Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction.<\/a> Journal of athletic training. 2013 Oct;48(5):610-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Single Leg Drop Jump | OSU Sports Medicine. Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yy7GWyMat4Y\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yy7GWyMat4Y<\/a> <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Michigan Medicine. Demonstration of Anti-Gravity Treadmill at Michigan Medicine Available from: u0o-8MmKArg (last accessed 11\/03\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brian Schwabe. Agility T-test. 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Mariam Hashem Collaboratori principali &#8211; Mariam Hashem, Wanda van Niekerk, Jess Bell, Kim Jackson, Tony Lowe, Chelsea Mclene, Robin Tacchetti, Tarina van der Stockt, Simisola Ajeyalemi, Abbey Wright, Olajumoke Ogunleye, Rachael Lowe e Leana Louw Contenuti 1 Introduzione 2 Considerazioni prima di impostare un piano 3 Obiettivi della fase intermedia della riabilitazione [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7783","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7783","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7783"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7783\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13724,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7783\/revisions\/13724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}