{"id":7495,"date":"2023-09-25T13:15:55","date_gmt":"2023-09-25T13:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/wound-care-basics-subjective-assessment-it\/"},"modified":"2023-09-27T14:24:42","modified_gmt":"2023-09-27T14:24:42","slug":"wound-care-basics-subjective-assessment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wound-care-basics-subjective-assessment-it\/","title":{"rendered":"Fondamenti sulla cura delle ferite: valutazione soggettiva"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redattrice principale <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/dana-palmer\/\">Dana Palmer<\/a><br \/>\n<b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#When_to_Refer_to_a_Higher_Level_of_Care\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Quando rinviare a un livello di cura superiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Patient_Interview\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Colloquio con il paziente<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Subjective_History_and_Timeline_of_the_Wound\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Storia soggettiva e sequenza temporale della ferita<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Past_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Storia medica pregressa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Occupation_and_Social_History\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Occupazione e storia sociale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Patient's_Input\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Contributo del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Optional_Recommended_Reading:\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lettura facoltativa consigliata:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Clinical_Resources:\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Risorse cliniche<\/b>:<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Un mantra comune nella cura delle ferite \u00e8 quello di considerare il paziente nella sua INTEREZZA (WHOLE), non solo il BUCO (HOLE) nel paziente&#8221;.<br \/>\n&#8211; Dana Palmer PT<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c8 essenziale ricordare che le ferite sono spesso causate da una o pi\u00f9 condizioni sottostanti. Queste condizioni influenzeranno gli obiettivi stabiliti, il piano di trattamento, la prognosi e l&#8217;educazione del paziente. Durante la valutazione di una ferita, il clinico deve tenere conto della struttura anatomica del paziente, del suo funzionamento fisiologico e del suo ambiente.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"When_to_Refer_to_a_Higher_Level_of_Care\">Quando rinviare a un livello di cura superiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Quando rivolgersi a un livello di assistenza superiore\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Quando rivolgersi a un livello di assistenza superiore\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 importante valutare sempre il paziente nella sua interezza e notare eventuali sintomi sistemici oltre ai confini della ferita stessa. Di seguito \u00e8 riportato un elenco di potenziali reperti che potrebbero portare ad un rinvio al medico di base o a una struttura per cure urgenti o di emergenza.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per ulteriori informazioni sulle bandiere rosse cliniche, si prega di consultare <a href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\" title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi\">questa pagina<\/a>. Si consiglia di consultare anche <a href=\"\/The_Flag_System\" title=\"The Flag System\">il sistema delle bandiere<\/a> per conoscere altre bandiere cliniche da tenere d&#8217;occhio durante i colloqui con i pazienti.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>Disturbi soggettivi \/ segni o sintomi<\/b><\/th>\n<th><b>Rischio potenziale<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nuova insorgenza o peggioramento di febbre e malessere, soprattutto se associato ad aumento del dolore, eritema, edema o odore<\/td>\n<td>Infezione sistemica o <a href=\"\/Sepsis\" title=\"Sepsi\">sepsi<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eritema pi\u00f9 di 2 centimetri oltre il bordo della ferita in un&#8217;ulcera neuropatica<\/p>\n<p>I pazienti con diabete spesso non presentano i segni tipici di infezione della ferita. In questi casi, potreste osservare anche un copioso drenaggio sieroso dalla ferita.<\/td>\n<td><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Assessment_of_Wound_Infection\">Infezione locale della ferita<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>La possibilit\u00e0 di sondare l&#8217;osso o l&#8217;osso visibile in una ferita, soprattutto se associato a febbre, edema, eritema e odore o altri segni di infezione<\/td>\n<td><a href=\"\/Osteomyelitis\" title=\"Osteomielite\">Osteomielite<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eritema, edema, dolore profondo e pelle calda al tatto, soprattutto se si diffondono rapidamente<\/p>\n<p>In questi casi potrebbe essere presente anche la febbre, ma non sempre<\/td>\n<td><a href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\" title=\"Deep Vein Thrombosis\">Trombosi venosa profonda<\/a> (TVP), infezione, <a href=\"\/Cellulitis\" title=\"Cellulite\">cellulite<\/a> o <a href=\"\/Necrotizing_Fasciitis_(Flesh_Eating_Disease)\" title=\"Fasciite necrotizzante (malattia della carne)\">fascite necrotizzante<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolore toracico<\/td>\n<td><a href=\"\/Angina\" title=\"Angina\">Angina<\/a> o <a href=\"\/Myocardial_Infarction\" title=\"Infarto miocardico\">infarto miocardico<\/a> acuto (MI)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Respirazione affannosa con edema bilaterale agli arti inferiori<\/td>\n<td><a href=\"\/Congestive_Heart_Failure\" title=\"Insufficienza cardiaca congestizia\">Insufficienza cardiaca congestizia<\/a> o insufficienza renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rash, prurito, edema e respiro affannoso<\/td>\n<td>Allergia ai farmaci o <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3921231\/\">sindrome da ipersensibilit\u00e0 indotta da farmaci<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vesciche e dolore lungo un dermatomero<\/td>\n<td>Insorgenza acuta di <a href=\"\/Herpes_Zoster\" title=\"Herpes Zoster\">herpes zoster<\/a> (fuoco di Sant&#8217;Antonio)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Un neo scuro con asimmetria, bordi non uniformi, colore mutevole, diametro superiore a 1 centimetro e in evoluzione, soprattutto se il neo sta sanguinando o si sta squamando<\/td>\n<td>Melanoma<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dolore agli arti inferiori che aumenta con l&#8217;attivit\u00e0 o che sveglia il paziente di notte, insieme a estremit\u00e0 fredde al tatto e pulsazioni assenti o deboli<\/td>\n<td><a href=\"\/Peripheral_Arterial_Disease\" title=\"Malattia arteriosa periferica\">Arteriopatia periferica<\/a> da moderata a grave<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sincope e vertigini<\/td>\n<td><a href=\"\/Hypotension\" title=\"Hypotension\">Ipotensione<\/a>, ipoglicemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diminuzione dello stato mentale<\/td>\n<td>Iperglicemia, evento cerebrovascolare (come un <a href=\"\/Transient_Ischaemic_Attack_(TIA)\" title=\"Attacco ischemico transitorio (TIA)\">attacco ischemico transitorio<\/a> o un <a href=\"\/Stroke\" title=\"Ictus\">incidente cerebrovascolare<\/a>)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sanguinamento nella ferita che non viene controllato dalla pressione<\/td>\n<td>Perdite arteriose, un elevato <a href=\"\/Lab_Value_Interpretation#Coagulation\" title=\"Interpretazione dei valori di laboratorio\">rapporto internazionale normalizzato<\/a> (INR) o una <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Lab_Value_Interpretation#Complete_Blood_Count\">bassa conta piastrinica<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insorgenza nuova e improvvisa di ecchimosi in un&#8217;estremit\u00e0 distale<\/td>\n<td>Occlusione arteriosa periferica acuta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eritema, pelle calda e dolore in carico in un paziente con diabete<\/td>\n<td><a href=\"\/Charcot_Foot\" title=\"Piede di Charcot\">Piede di Charcot<\/a> acuto<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<blockquote><p><b>Argomento speciale: Ipoglicemia vs iperglicemia<\/b><\/p>\n<p><a href=\"\/Hypercalcemia\" title=\"Ipercalcemia\"><b>L&#8217;iperglicemia<\/b><\/a> (glicemia alta) pu\u00f2 presentarsi nelle persone con <a href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_1\" title=\"Diabete mellito di tipo 1\">diabete di tipo 1<\/a> e <a href=\"\/Diabetes_Mellitus_Type_2\" title=\"Diabetes Mellitus Type 2\">diabete di tipo 2<\/a> e nelle persone in gravidanza sotto forma di <a href=\"\/Gestational_diabetes\" title=\"Diabete gestazionale\">diabete gestazionale.<\/a> Pu\u00f2 essere un problema anche per le persone che non hanno il diabete, ma che hanno recentemente avuto un ictus, un infarto del miocardio o una grave infezione.<\/p>\n<p>I sintomi dell&#8217;iperglicemia nelle persone con diabete tendono a svilupparsi lentamente nell&#8217;arco di alcuni giorni o settimane. In alcuni casi, i sintomi potrebbero essere assenti fino a quando il livello di zuccheri nel sangue (glicemia) non \u00e8 molto elevato.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>I sintomi dell&#8217;iperglicemia comprendono:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>aumento della sete e secchezza delle fauci<\/li>\n<li>minzione frequente<\/li>\n<li>stanchezza<\/li>\n<li>visione offuscata<\/li>\n<li>perdita di peso non intenzionale<\/li>\n<li>infezioni ricorrenti, come mughetto, infezioni della vescica e infezioni della pelle<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>I seguenti sintomi potrebbero essere un segno di chetoacidosi diabetica e giustificare il ricorso al pronto soccorso se associati a una glicemia elevata:<\/b><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sete estrema<\/li>\n<li>respirazione veloce e profonda<\/li>\n<li>pelle e fauci secche<\/li>\n<li>viso arrossato<\/li>\n<li>alito profumato di frutta<\/li>\n<li>mal di testa<\/li>\n<li>rigidit\u00e0 o dolori muscolari<\/li>\n<li>essere molto stanchi<\/li>\n<li>nausea e vomito<\/li>\n<li>dolore allo stomaco<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 a rimanere svegli<\/li>\n<\/ul>\n<p><b><a href=\"\/Hypoglycaemia\" title=\"Ipoglicemia\">L&#8217;ipoglicemia<\/a><\/b> (glicemia bassa) \u00e8 pi\u00f9 comunemente associata al diabete, ma pu\u00f2 presentarsi anche in persone non diabetiche a causa di una grave <a href=\"\/Malnutrition\" title=\"Malnutrizione\">malnutrizione<\/a>, di ubriacature o di condizioni mediche come il <a href=\"\/Addison%27s_Disease\" title=\"Malattia di Addison\">morbo di Addison<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Primi segnali d&#8217;allarme:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sensazione di fame<\/li>\n<li>tremore o tremolio<\/li>\n<li>sudorazione<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>I segnali nei casi pi\u00f9 gravi includono:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>confusione<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 di concentrazione<\/li>\n<li>perdita di coscienza<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se un paziente accusa un calo di zuccheri nel sangue, occorre controllare innanzitutto i livelli di glucosio nel sangue (glicemia). Secondo il Center for Disease Control and Prevention (CDC), se la glicemia del paziente misura tra 55-69 mg\/dL, bisogna seguire la <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/low-blood-sugar-treatment.html\">regola del 15-15<\/a>, ossia somministrare 15 grammi di carboidrati e ricontrollare la glicemia dopo 15 minuti. Occorre ripetere l&#8217;operazione se \u00e8 ancora al di sotto dell&#8217;intervallo di riferimento. Se il livello di glucosio nel sangue \u00e8 inferiore a 55 mg\/dL, \u00e8 considerato gravemente basso e deve essere trattato con glucagone iniettabile. Se non \u00e8 disponibile o non si \u00e8 formati per praticare questa iniezione, bisogna chiamare immediatamente i soccorsi. I servizi di emergenza dovrebbero anche essere allertati dopo la somministrazione di glucagone iniettabile per una valutazione completa del paziente.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Guardate il breve video seguente per imparare a riconoscere i segni e i sintomi di un ictus.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/mkpbbWZvYmw?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patient_Interview\">Colloquio con il paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Intervista al paziente\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: Intervista al paziente\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Questo \u00e8 il momento di raccogliere informazioni dal paziente e di creare un rapporto di fiducia prima di iniziare la valutazione pratica (hands-on) della ferita. Se questo \u00e8 essenziale per qualsiasi relazione tra paziente e clinico, pu\u00f2 essere ancora pi\u00f9 importante quando si ha a che fare con ferite e sentimenti di paura, vergogna e incertezza. L&#8217;anamnesi soggettiva permette inoltre di capire se \u00e8 necessario rinviare ad altri membri del team medico, ad esempio per la dietologia, la gestione del diabete, la disassuefazione dal fumo o la consulenza in materia di droga\/alcool.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Di seguito sono elencati alcuni esempi di domande specifiche per un colloquio soggettivo nell&#8217;ambito della cura delle ferite.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Per un elenco pi\u00f9 completo di domande soggettive, si prega di consultare la sezione Risorse aggiuntive in fondo alla pagina.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Subjective_History_and_Timeline_of_the_Wound\">Storia soggettiva e sequenza temporale della ferita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia soggettiva e cronologia della ferita\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Storia soggettiva e cronologia della ferita\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Da quanto tempo \u00e8 presente questa ferita? Questo parla di cronicit\u00e0 e anche di potenziale di guarigione<\/li>\n<li>Come \u00e8 iniziata la ferita? \u00c8 stata improvvisa o graduale?<\/li>\n<li>Il paziente ha gi\u00e0 avuto ferite simili in passato?<\/li>\n<li>Quali trattamenti sono stati utilizzati e quali sono stati i risultati?<\/li>\n<li>C&#8217;\u00e8 una storia di infezione o di guarigione ritardata?<\/li>\n<li>\u00c8 stata effettuata una coltura della ferita?<\/li>\n<li>Sono stati eseguiti studi di imaging come radiografie o risonanze magnetiche (RM)?<\/li>\n<li>E gli altri esami di laboratorio, come l&#8217;emocromo completo (CBC)?<sup id=\"cite_ref-:2_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Past_Medical_History\">Storia medica pregressa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Quali diagnosi mediche sono presenti?\n<ul>\n<li>Molte condizioni di salute possono influenzare la guarigione delle ferite. Si consiglia di prendere nota dei seguenti: (1) diabete, (2) insufficienza cardiaca congestizia, (3) ipertensione, (4) malattie vascolari periferiche<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Quali farmaci sta assumendo il paziente? I seguenti ritardano la guarigione delle ferite: (1) steroidi, (2) farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), (3) farmaci immunosoppressori e (4) farmaci chemioterapici<\/li>\n<li>Il paziente assume i farmaci come prescritto?<\/li>\n<li>Alimentazione di base, assunzione di acqua, eventuali integratori che si stanno assumendo<\/li>\n<li>Storia del fumo<\/li>\n<li>Uso di alcol o droghe illegali<sup id=\"cite_ref-:2_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain\">Dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Pain\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il paziente ha dolore?<\/li>\n<li>Il dolore \u00e8 localizzato nella zona della ferita o in altre aree?<\/li>\n<li>C&#8217;\u00e8 una paraestesia o un&#8217;anestesia?<\/li>\n<li>I sintomi sono alleviati o peggiorati dall&#8217;elevazione, dal riposo o dall&#8217;attivit\u00e0?<\/li>\n<li>Cosa aumenta e diminuisce il dolore o altri sintomi?<sup id=\"cite_ref-:2_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Guardate il breve video seguente per imparare a riconoscere i segni di una TVP e vedere un esempio in un paziente reale.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/7sA-cI-Nv9s?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Occupation_and_Social_History\">Occupazione e storia sociale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Occupazione e storia sociale\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Modificare la sezione: Occupazione e storia sociale\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Come il paziente trascorre la sua giornata in relazione alla posizione dell&#8217;arto, al carico, all&#8217;attivit\u00e0 e alla pressione al lavoro e a casa<\/li>\n<li>Quantit\u00e0 media di sonno e se la ferita ha influito sul sonno<\/li>\n<li>Routine di esercizi e attivit\u00e0 ricreative, e se la ferita ha modificato la sua capacit\u00e0 di partecipare a tali attivit\u00e0<sup id=\"cite_ref-:2_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Patient.27s_Input\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Patient's_Input\">Contributo del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Input del paziente\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Modificare la sezione: Input del paziente\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Quali sono le principali preoccupazioni del paziente in questo momento?<\/li>\n<li>Quali sono i suoi obiettivi principali?<\/li>\n<li>Che cosa considera il paziente come il suo pi\u00f9 grande limite alla guarigione?<\/li>\n<li>Quanto il paziente si impegna a modificare il proprio stile di vita?<sup id=\"cite_ref-:2_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Optional_Recommended_Reading:\">Lettura facoltativa consigliata:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Lettura facoltativa consigliata:\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Modificare la sezione: Lettura facoltativa consigliata:\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Oedema_Assessment\" title=\"Oedema Assessment\">Oedema Management<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Resources:\"><b>Risorse cliniche<\/b>:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche:\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche:\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/2f\/Basic_Wound_Assessment_Wound_Subjective_History_Questions.pdf\" class=\"internal\" title=\"Valutazione di base delle ferite Domande sull'anamnesi soggettiva delle ferite.pdf\">Sample Questions of Subjective Wound History<\/a><\/li>\n<li>Pain <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/eportfolios.macaulay.cuny.edu\/reisf16\/files\/2016\/09\/pain-scale-visual.pdf\">Visual Analogue Scale<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/resolvology.com\/Resolvology-Readiness-For-Change%20Questionnaire.pdf\">Readiness for Change Questionaire<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer, D. Integumentary Physiotherapy Programme. Basic Wound Assessment. Physioplus. 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Health Service (NHS). Hyperglycaemia (high blood sugar). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nhsinform.scot\/illnesses-and-conditions\/blood-and-lymph\/hyperglycaemia-high-blood-sugar\">https:\/\/www.nhsinform.scot\/illnesses-and-conditions\/blood-and-lymph\/hyperglycaemia-high-blood-sugar<\/a> (accessed 10 Feb 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Centers for Disease Control and Prevention. Diabetic Ketoacidosis. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/diabetic-ketoacidosis.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/diabetic-ketoacidosis.html<\/a> (accessed 11 Feb 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Health Service (NHS). Hypoglycaemia (low blood sugar). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nhsinform.scot\/illnesses-and-conditions\/blood-and-lymph\/hypoglycaemia-low-blood-sugar\/\">https:\/\/www.nhsinform.scot\/illnesses-and-conditions\/blood-and-lymph\/hypoglycaemia-low-blood-sugar\/<\/a> (accessed 10 Feb 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Center for Disease Control and Prevention. How To Treat Low Blood Sugar (Hypoglycemia). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/low-blood-sugar-treatment.html\">https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/low-blood-sugar-treatment.html<\/a> (accessed 11 Feb 2023).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Centers for Disease Control and Prevention | Recognize the Signs and Symptoms of Stroke. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mkpbbWZvYmw\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mkpbbWZvYmw<\/a> (last accessed 11 Feb 2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moura CD, Dowsett C, Bain K, Bain M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.coloplastprofessional.co.uk\/globalassets\/hcp\/pdf-file\/holistic-wound-management---web.pdf\">Advancing practice in holistic wound management: a consensus-based call to action<\/a>. Wounds International. 2020;11(4):70-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Blood Clot (DVT) in the Calf! Actual Patient Presentation. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=7sA-cI-Nv9s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=7sA-cI-Nv9s<\/a> (last accessed 11 Feb 2023)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230601123030 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.059 seconds Real time usage: 0.068 seconds Preprocessor visited node count: 238\/1000000 Post\u2010expand include size: 236\/2097152 bytes Template argument size: 105\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 6607\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 21.138 1 -total 24.56% 5.192 1 Special:Contributors\/Wound_Care_Basics:_Subjective_Assessment 7.13% 1.507 1 Template:Pdf --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale &#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Dana Palmer Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Quando rinviare a un livello di cura superiore 3 Colloquio con il paziente 3.1 Storia soggettiva e sequenza temporale della ferita 3.2 Storia medica pregressa 3.3 Dolore 3.4 Occupazione e storia [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7495","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7495"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7495\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7511,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7495\/revisions\/7511"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}