{"id":7404,"date":"2023-09-14T02:25:03","date_gmt":"2023-09-14T02:25:03","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/tennis-elbow-management-it\/"},"modified":"2023-09-21T06:28:15","modified_gmt":"2023-09-21T06:28:15","slug":"tennis-elbow-management-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/tennis-elbow-management-it\/","title":{"rendered":"Gestione del gomito del tennista"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redattrice principale<\/b>&#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Rehabilitation_Framework\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura per la riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Load_Management\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione del carico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Exercises\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Pain_Management\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione del dolore<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Manual_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia manuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Steroid_injection\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Iniezione di steroidi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Taping\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Taping<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Framework\" class=\"mw-headline\">Struttura per la riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Quadro riabilitativo\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Quadro riabilitativo\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;approccio gestionale del gomito del tennista, noto anche come tendinopatia dell&#8217;epicondilo laterale, \u00e8 adattato dai principi generali della <a title=\"Riabilitazione della tendinopatia\" href=\"\/Tendinopathy_Rehabilitation\">riabilitazione delle tendinopatie<\/a>. Per raggiungere gli obiettivi a lungo termine e soddisfare le esigenze dell&#8217;individuo, la riabilitazione dovrebbe essere una prospettiva multimodale. Abbiamo esplorato le diverse cause e gli effetti del gomito del tennista nel corso sulla <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/learn\/tennis-elbow-assessment-course\/\" rel=\"nofollow\">valutazione<\/a>, tra cui la sensibilizzazione centrale, le alterazioni strutturali di muscoli e tendini e le anomalie meccaniche. Pertanto, \u00e8 necessario indagare su tutti questi aspetti nella raccolta dell&#8217;anamnesi e nell&#8217;esame obiettivo e tenerli in considerazione quando si progetta un programma di riabilitazione.<\/p>\n<p>L&#8217;uso di cure multimodali \u00e8 risultato efficace nella gestione della tendinopatia dell&#8217;epicondilo laterale<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>. Questo include educazione, esercizi, gestione del carico tissutale, terapia manuale, iniezione di steroidi e taping. Tutte queste strategie di gestione possono essere utilizzate e adattate in base alle esigenze del paziente, al ragionamento clinico del professionista e a una decisione condivisa tra paziente e professionista. Poich\u00e9 attualmente gli esercizi sono la migliore opzione di gestione a nostra disposizione, la gestione del gomito del tennista dovrebbe essere incentrata sugli esercizi<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;educazione dei pazienti sulla condizione, sulla prognosi, sulle opzioni di gestione e sull&#8217;autogestione potrebbe non essere efficace a breve termine e non pu\u00f2 essere utilizzata come misura in forma isolata. Tuttavia, ha buoni effetti a lungo termine se utilizzata in combinazione con altre misure per la gestione del gomito del tennista<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 definita come &#8220;un&#8217;esperienza di apprendimento pianificata che utilizza una combinazione di metodi quali l&#8217;insegnamento, la consulenza e le tecniche di modifica del comportamento che influenzano le conoscenze e il comportamento di salute dei pazienti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>. Educare i pazienti sulle loro esigenze per la gestione aiuta a raggiungere una decisione condivisa, stimola la compliance del paziente al trattamento e migliora l&#8217;autoefficacia<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Poich\u00e9 la tendinopatia \u00e8 una malattia degenerativa e i primi stadi sono considerati infiammatori, il recupero e il trattamento dipendono dalla salute generale dell&#8217;organismo. Il fumo, l&#8217;elevato consumo di cibi elaborati e grassi e l&#8217;obesit\u00e0 possono ritardare la guarigione. Questi fattori dovrebbero essere discussi con i pazienti per garantire una partecipazione ottimale nel trattamento.<\/p>\n<p>Secondo Buchanan et al. 2022, l&#8217;educazione del paziente dovrebbe includere le seguenti riflessioni:<\/p>\n<ul>\n<li>Evitare gli estremi del range di movimento sia in estensione che in flessione<\/li>\n<li>Evitare i movimenti ripetitivi della mano e del polso e fare delle pause da queste attivit\u00e0 quando \u00e8 necessario svolgerli<\/li>\n<li>Evitare di sollevare oggetti pesanti con il braccio in estensione completa; eseguire lavori o sollevamenti di pesi con il gomito parzialmente flesso<\/li>\n<li>Usare due mani per sostenere oggetti pesanti e usare il rovescio a due mani nel tennis<\/li>\n<li>Limitare i movimenti ripetitivi di presa e manipolazione<\/li>\n<li>Se un movimento provoca il ritorno del dolore, evitarlo e comunicarlo al professionista clinico di fiducia<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Load_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione del carico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gestione del carico\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Gestione del carico\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il gomito del tennista \u00e8 una patologia degenerativa caratterizzata da un aumento dello spessore del tendine estensore comune<sup id=\"cite_ref-:4_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup> e dalla presenza di diverse strategie neuromuscolari con la funzione del polso, in particolare durante la presa<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>. Il dolore con la prensione \u00e8 la presentazione pi\u00f9 comune in caso di gomito del tennista e, di conseguenza, le persone con il gomito del tennista hanno dimostrato di avere la presa pi\u00f9 forte a un angolo di estensione del polso ridotto rispetto ai soggetti sani <sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> e un minor tempo di reazione nell&#8217;attivit\u00e0 muscolare del polso <sup id=\"cite_ref-:4_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup>, in particolare del muscolo <a title=\"Extensor Carpi Radialis Brevis\" href=\"\/Extensor_Carpi_Radialis_Brevis\">estensore radiale breve del carpo<\/a><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p><u>La riduzione del carico sul tendine \u00e8 una strategia di gestione efficace che deve andare di pari passo con la costruzione della resilienza del tessuto<\/u> per consentire una progressione graduale verso il carico target, allenando le propriet\u00e0 meccaniche del tendine. <u>Un buon modo per modificare il carico \u00e8 quello di chiedere al paziente di lavorare al di sotto della sua soglia di dolore e di impegnarlo in esercizi che carichino il tendine al di sotto del livello di dolore eccessivo<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup>.<\/u><\/p>\n<p>Il dolore e il gonfiore si manifestano in risposta all&#8217;aumento del carico, il che \u00e8 noto come <a title=\"Tendinopathy\" href=\"\/Tendinopathy\">&#8220;tendinopatia reattiva&#8221;<\/a>. La riduzione del dolore \u00e8 essenziale in questa fase attraverso misure di gestione del dolore e di riduzione del carico. <u>L&#8217;identificazione dei fattori che contribuiscono al dolore e alla tendinopatia pu\u00f2 aiutare a modificare i carichi sul tendine<\/u>. Un aumento improvviso del carico, dovuto a movimenti che comportano un&#8217;estensione ripetitiva del polso da un avambraccio pronato e da un gomito esteso, pu\u00f2 scatenare dolore e infiammazione all&#8217;origine dell&#8217;estensore comune. Per scaricare il tendine infiammato, educare il paziente a sollevare oggetti con il gomito flesso e l&#8217;avambraccio supinato.<\/p>\n<h2><span id=\"Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il modello classico per gli esercizi nella <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/learn\/tendinopathy\/\" rel=\"nofollow\">riabilitazione delle tendinopatie<\/a> \u00e8 la contrazione eccentrica come protocollo standard, soprattutto per le tendinopatie achillea e rotulea<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>. Gli esercizi eccentrici sono considerati una misura efficace per le lesioni da overuse dei tendini e per la prevenzione di nuove lesioni<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>. Inoltre, rispetto agli esercizi concentrici, sono pi\u00f9 efficaci nel preparare i pazienti\/atleti al ritorno alla funzione o alle attivit\u00e0 sportive<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>. La risposta dei tendini agli esercizi eccentrici nella <a title=\"Tendinopatia achillea\" href=\"\/Achilles_Tendinopathy\">tendinopatia achillea<\/a> \u00e8 stata osservata dopo 12 settimane di allenamento<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>. Tuttavia, altri studi non hanno riscontrato alcuna differenza nella risposta del tendine tra esercizi concentrici ed eccentrici<sup id=\"cite_ref-:2_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup>. Le evidenze sul carico, la velocit\u00e0 del movimento, il numero di ripetizioni, la durata della contrazione e il tipo di esercizio rimangono inconcludenti<sup id=\"cite_ref-:2_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>** La ricerca ha dimostrato che gli esercizi eccentrici per il trattamento dell&#8217;epicondilite laterale hanno un&#8217;efficacia superiore rispetto al bracing, agli ultrasuoni e alla combinazione di pi\u00f9 interventi.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;estensore radiale breve del carpo \u00e8 il principale tendine colpito nel gomito del tennista. Ha il ruolo di stabilizzare staticamente il polso. Ci\u00f2 supporta l&#8217;uso di esercizi isometrici nella gestione del gomito del tennista. \u00c8 stato riscontrato che gli esercizi isometrici hanno un effetto ipoalgesico sia a livello locale che in siti remoti rispetto alla parte esercitata durante e dopo la contrazione<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Coombes et al.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> hanno confrontato gli effetti immediati di esercizi isometrici eseguiti con diverse intensit\u00e0 (sopra e sotto la soglia del dolore) sulla percezione del dolore in pazienti con gomito del tennista cronico. I risultati supportano l&#8217;uso di esercizi al di sopra della soglia del dolore per diminuire l&#8217;intensit\u00e0 del dolore a riposo subito dopo gli esercizi rispetto all&#8217;altro gruppo. Un altro dato interessante emerso da questo studio \u00e8 che una maggiore paura del movimento si traduce in una maggiore intensit\u00e0 del dolore durante gli esercizi al di sopra della soglia del dolore.<\/p>\n<p>La progressione graduale degli esercizi \u00e8 essenziale per aumentare la tolleranza del tendine ai carichi. Di seguito sono elencati diversi modi per progredire con gli esercizi:<\/p>\n<ul>\n<li>Posizione del gomito e dell&#8217;avambraccio: iniziare con gomito flesso e avambraccio in supinazione, quindi progredire aumentando l&#8217;angolo di estensione del gomito<\/li>\n<li>Flessione ed estensione delle dita: iniziare con le dita in flessione e poi passare all&#8217;estensione per caricare gli estensori lunghi<\/li>\n<li>Aggiunta di pesi: con la fascia elastica o con i manubri<\/li>\n<li>Movimento bilaterale; molte persone riferiscono sintomi bilaterali, a sostegno dell&#8217;evidenza dell&#8217;associazione della sensibilizzazione centrale con il gomito del tennista<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esercizi di allenamento funzionale e mirati all&#8217;intero arto superiore<\/li>\n<li>Esercizi in carico<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Eccentric_Wrist_Extension.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c9\/Eccentric_Wrist_Extension.png\" alt=\"Estensione eccentrica del polso.png\" width=\"223\" height=\"230\" data-file-width=\"619\" data-file-height=\"639\"><\/a><br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif\/300px-Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif\/451px-Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/67\/Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif\/601px-Eccentric_wrist_extension_with_weight.gif 2x\" alt=\"Estensione eccentrica del polso con peso.gif\" width=\"300\" height=\"313\" data-file-width=\"615\" data-file-height=\"641\"><\/a><br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png\/300px-Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png\/451px-Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1d\/Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png\/601px-Eccentric_Wrist_Extension_with_Band.png 2x\" alt=\"Estensione eccentrica del polso con fascia.png\" width=\"300\" height=\"313\" data-file-width=\"619\" data-file-height=\"645\"><\/a><br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bf\/Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png\/302px-Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bf\/Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png\/454px-Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/bf\/Isometric_Wrist_Ext_with_Fist.png 2x\" alt=\"Estensione isometrica del polso con pugno.png\" width=\"302\" height=\"321\" data-file-width=\"498\" data-file-height=\"529\"><\/a><br \/>\n<a class=\"image\" href=\"\/File:Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg\/300px-Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg\/450px-Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg\/600px-Isometric_wrist_extension-fingers_extended.jpg 2x\" alt=\"Estensione isometrica del polso-dita estese.jpg\" width=\"300\" height=\"155\" data-file-width=\"1576\" data-file-height=\"813\"><\/a><\/p>\n<p>Fare gli esercizi nel range di movimento indolore ed evitare di fare esercizi che aggravano il dolore sono i consigli pi\u00f9 comuni che vengono dati in qualsiasi gestione muscolo-scheletrica. Tuttavia, i vantaggi a lungo termine degli esercizi per caricare adeguatamente il tendine e costruire la tolleranza dei tessuti potrebbero richiedere inizialmente un po&#8217; di dolore<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Pain_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione del dolore<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Management\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Manual_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia manuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La mobilizzazione con movimento pu\u00f2 essere utilizzata insieme ad altre misure per ridurre il dolore e facilitare gli esercizi. Rehay et al. <sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> hanno studiato l&#8217;effetto della mobilizzazione con movimento di Mulligan nel gomito del tennista e hanno riscontrato una riduzione significativa del dolore notturno e del dolore alla <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Visual_Analogue_Scale\" rel=\"nofollow\">VAS<\/a> fino a 3 mesi dopo l&#8217;applicazione del trattamento e un aumento della forza di presa indolore. Un altro studio ha riscontrato la superiorit\u00e0 dello stesso approccio rispetto al &#8220;wait and see&#8221; e all&#8217;iniezione di corticosteroidi<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/thUlPbCX4fU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Steroid_injection\" class=\"mw-headline\">Iniezione di steroidi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Iniezione di steroidi\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Iniezione di steroidi\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;iniezione di corticosteriodi ha buoni outcome solo a breve termine (fino a 6 settimane). Gli outcome a lungo termine sono scarsi e sono state collegate ad un elevato tasso di recidive.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> Uno studio ha riscontrato un aumento del dolore e una riduzione della forza di presa in un follow-up intermedio dopo l&#8217;iniezione di corticosteriodi<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup>. Tuttavia, il vantaggio a breve termine del sollievo dal dolore pu\u00f2 essere ricercato per incoraggiare il paziente a partecipare al programma di esercizi.<\/p>\n<h3><span id=\"Taping\" class=\"mw-headline\">Taping<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Taping\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il taping ha un buon effetto placebo di sollievo dal dolore e di forza nella presa indolore nei pazienti con gomito del tennista cronico<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup>. Uno studio ha confrontato l&#8217;effetto del kinesio taping con esercizi rispetto al gruppo del sham tape con esercizi e del gruppo solo esercizi al Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE), alla scala analogica visiva (VAS), alla forza della presa e alle scale di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/DASH_Outcome_Measure\" rel=\"nofollow\">disabilit\u00e0 del braccio, della spalla e della mano<\/a> (QuickDASH). I risultati dello studio supportano la combinazione di kinesio tape ed esercizi<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/DgwQSPQv_Zo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/8n5qKX8mctU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/GOwqNDP40TQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Tennis_Elbow_Management&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. 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Journal of musculoskeletal &amp; neuronal interactions. 2018 Sep;18(3):323.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Heales LJ, Vicenzino B, MacDonald DA, Hodges PW. Forearm muscle activity is modified bilaterally in unilateral lateral epicondylalgia: A case\u2010control study. Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2016 Dec;26(12):1382-90. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. A new integrative model of lateral epicondylalgia. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=thUlPbCX4fU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=thUlPbCX4fU<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lenoir H, Mares O, Carlier Y. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1877056819302609\" rel=\"nofollow\">Management of lateral epicondylitis<\/a>. Orthopaedics &amp; Traumatology: Surgery &amp; Research. 2019 Dec 1;105(8):S241-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Olaussen M, Holmedal O, Lindbaek M, Brage S, Solvang H. Treating lateral epicondylitis with corticosteroid injections or non-electrotherapeutical physiotherapy: a systematic review. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/DgwQSPQv_Zo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/DgwQSPQv_Zo<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Meglio TV. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/8n5qKX8mctU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/8n5qKX8mctU<\/a>. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/8n5qKX8mctU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/8n5qKX8mctU<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">KT Tape: Tennis Elbow. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/youtu.be\/GOwqNDP40TQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/youtu.be\/GOwqNDP40TQ<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230905061202 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.086 seconds Real time usage: 0.094 seconds Preprocessor visited node count: 409\/1000000 Post\u2010expand include size: 157\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 15468\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 9.613 1 Special:Contributors\/Tennis_Elbow_Management 100.00% 9.613 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale&#8211; Mariam Hashem Contributori principali &#8211; Mariam Hashem, Kim Jackson, Tarina van der Stockt, Robin Tacchetti e Tony Lowe Contenuti 1 Struttura per la riabilitazione 2 Educazione del paziente 3 Gestione del carico 4 Esercizi 5 Gestione del dolore 5.1 Terapia manuale 5.2 Iniezione di steroidi 5.3 Taping 6 Citazioni Struttura per la riabilitazione( [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7404","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7404","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7404"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7404\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7468,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7404\/revisions\/7468"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7404"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}