{"id":7071,"date":"2023-07-30T16:47:19","date_gmt":"2023-07-30T16:47:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/comprehensive-geriatric-assessment-it\/"},"modified":"2025-12-14T13:54:36","modified_gmt":"2025-12-14T13:54:36","slug":"comprehensive-geriatric-assessment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/comprehensive-geriatric-assessment-it\/","title":{"rendered":"Comprehensive Geriatric Assessment"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" title=\"User:Lucinda hampto\">Lucinda hampton<\/a> <b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Mariam_Hashem\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Scott_Buxton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Scott Buxton\"><bdi>Scott Buxton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Aminat_Abolade\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aminat Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Purpose\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Scopo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#The_Centre_of_The_CGA\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Il centro del CGA<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Physiotherapists'_Role_in_the_CGA\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Il ruolo dei fisioterapisti nel CGA<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Evidence\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenze<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Frailty_Screening\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Screening della fragilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Purpose\">Scopo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Scopo\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Modificare la sezione: Scopo\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Elderly_Physio.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Fisioterapia anziani.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/4c\/Elderly_Physio.jpg\" decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"170\" data-file-width=\"176\" data-file-height=\"116\"><\/a><\/div>\n<p>Il <b>Comprehensive Geriatric Assessment<\/b> (CGA) \u00e8 una struttura collaborativa iterativa multidimensionale e un processo di valutazione utilizzato per valutare le persone con <a href=\"\/Introduction_to_Frailty\" title=\"Introduzione alla fragilit\u00e0\">fragilit\u00e0<\/a>.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;obiettivo del CGA \u00e8 quello di identificare le esigenze e i problemi della persona geriatrica.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>Il CGA \u00e8 considerato il gold standard per la gestione della fragilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Queste persone hanno spesso problemi complessi, molteplici e interdipendenti<a href=\"\/Multimorbidity\" title=\"Multimorbidity\">(multimorbidit\u00e0<\/a>) che rendono la loro assistenza pi\u00f9 impegnativa rispetto alle persone pi\u00f9 giovani o a quelle con un solo problema medico<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Questo processo \u00e8 considerato il modo migliore per valutare lo stato di salute e le esigenze di assistenza degli <a href=\"\/Older_People_Introduction\" class=\"mw-redirect\" title=\"Older People Introduction\">adulti pi\u00f9 anziani<\/a>.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>La forza del CGA risiede nel fatto che si tratta di una valutazione olistica multidimensionale di una persona anziana che prende in considerazione la salute e il benessere.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Come risultato della valutazione<\/p>\n<ul>\n<li>Viene creato un elenco di problemi e un piano per affrontarli.<\/li>\n<li>L&#8217;enfasi del piano: migliorare la <a href=\"\/Quality_of_Life\" title=\"Quality of Life\">qualit\u00e0 della vita<\/a> e la capacit\u00e0 di coping dell&#8217;individuo. Particolare importanza viene data a ci\u00f2 che \u00e8 pi\u00f9 importante per il paziente<sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I tratti distintivi del CGA (e le differenze rispetto a una valutazione standard) sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfatizza: la qualit\u00e0 della vita, lo stato funzionale, la prognosi e l&#8217;outcome, con una maggiore profondit\u00e0 e ampiezza.<\/li>\n<li>L&#8217;impiego di team <a href=\"\/Multidisciplinary_and_Interdisciplinary_Management_of_the_Amputee\" title=\"Gestione multidisciplinare e interdisciplinare del paziente amputato\">interdisciplinari<\/a> e l&#8217;uso di un numero qualsiasi di strumenti standardizzati per valutare gli aspetti del funzionamento, delle menomazioni e dei supporti sociali del paziente.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"The_Centre_of_The_CGA\">Il centro del CGA<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Il centro del CGA\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Il centro del CGA\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Al centro della valutazione geriatrica multidimensionale ci sono cinque domini che costituiscono la struttura di riferimento per la valutazione. Assicurandoci che ogni dominio venga considerato durante ogni valutazione, il paziente e le sue esigenze vengono considerati nel loro insieme. I vantaggi derivanti dall&#8217;esecuzione del CGA si realizzano solo quando vengono trattati tutti i domini<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<ol>\n<li><a href=\"\/Physical_Activity_Scale_for_the_Elderly_(PASE)\" title=\"Scala di attivit\u00e0 fisica per gli anziani (PASE)\">Salute fisica<\/a> e stato <a href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/nutrition\/\" title=\"Alimentazione\">nutrizionale<\/a> (ad esempio <a href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\" title=\"BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)\">BPCO<\/a>, <a href=\"\/Osteoarthritis\" title=\"Osteoartrosi\">osteoartrosi<\/a>, <a href=\"\/Urinary_Incontinence\" title=\"Incontinenza urinaria\">incontinenza urinaria<\/a>, disturbi uditivi o visivi)<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a href=\"\/Mental_Health,_Physical_Activity_and_Physical_Therapy\" title=\"Salute mentale, attivit\u00e0 fisica e terapia fisica\">Salute mentale ed emotiva<\/a> (ad esempio <a href=\"\/Depression\" title=\"Depressione\">depressione<\/a>, cognizione, <a href=\"\/Dementia\" title=\"Dementia\">demenza<\/a> vascolare)<\/li>\n<li>Stato funzionale (ad esempio, incapacit\u00e0 di farsi la doccia da soli o di fare le pulizie)<\/li>\n<li>Stato sociale (ad esempio, vivere da soli, la famiglia \u00e8 lontana)<\/li>\n<li>Stato ambientale (ad esempio, scale per raggiungere la camera da letto (rischio di caduta), scarsa illuminazione)<\/li>\n<\/ol>\n<p>A partire dalla valutazione, utilizzando <a href=\"\/Outcome_Measures\" title=\"Outcome Measures\">misure di outcome<\/a> convalidate e affidabili, viene formulato e registrato un elenco di problemi. Questo permette di affrontare i problemi individuati. La soluzione dei problemi si avvale dell&#8217;esperienza del team <a href=\"\/Multidisciplinary_and_Interdisciplinary_Management_of_the_Amputee\" title=\"Gestione multidisciplinare e interdisciplinare del paziente amputato\">multidisciplinare<\/a> (MDT).<\/p>\n<p>Ogni esperto in un team multidisciplinare (MDT) valuta il proprio ambito. Il medico (di solito un geriatra o un medico di base) valuta la salute fisica e mentale; il farmacista potrebbe intraprendere una revisione dei farmaci; l&#8217;infermiere valuta vari aspetti della cura personale (per esempio l&#8217;igiene e la continenza); il fisioterapista, <a href=\"\/Balance\" title=\"Equilibrio\">l&#8217;equilibrio<\/a> e la mobilit\u00e0; il terapista occupazionale, <a href=\"\/Activities_of_Daily_Living\" title=\"Activities of Daily Living\">le attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/a>e l&#8217;assistente sociale, gli aspetti sociali del caso. Se necessario, altri possono essere coinvolti nella valutazione multidisciplinare, ad esempio il logopedista, il dietista<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Questo non vuol dire che professioni diverse possono valutare domini diversi, ma si tratta di considerare chi \u00e8 nella posizione migliore ed \u00e8 meglio attrezzato per fare la cosa migliore per il paziente in quel momento<sup id=\"cite_ref-:1_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>La fragilit\u00e0 \u00e8 la mancanza di una riserva intrinseca. L&#8217;accumulo di deficit porta all&#8217;incapacit\u00e0 di affrontare nuovi insulti o nuovi cambiamenti nelle persone con condizioni a lungo termine. L&#8217;utilizzo del CGA \u00e8 una prospettiva integrale che garantisce una valutazione olistica del paziente con considerazioni sull&#8217;approccio <a href=\"\/Biopsychosocial_Model\" title=\"Biopsychosocial Model\">biopsicosociale<\/a> per consentire all&#8217;individuo di affrontare il proprio problema<sup id=\"cite_ref-:1_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Physiotherapists.27_Role_in_the_CGA\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Physiotherapists'_Role_in_the_CGA\">Il ruolo dei fisioterapisti nel CGA<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Ruolo dei fisioterapisti nel CGA\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: Ruolo dei fisioterapisti nel CGA\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Frail_elderly_Banner.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Striscione anziani fragili.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Frail_elderly_Banner.png\/300px-Frail_elderly_Banner.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"146\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Frail_elderly_Banner.png\/450px-Frail_elderly_Banner.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Frail_elderly_Banner.png\/600px-Frail_elderly_Banner.png 2x\" data-file-width=\"661\" data-file-height=\"321\"><\/a><\/div>\n<p>Il coinvolgimento dei fisioterapisti nella realizzazione di un CGA pu\u00f2 essere incredibilmente vario e dipende, in ultima analisi, dalla vostra specializzazione, dal contesto in cui lavorate e dalle ragioni per cui il paziente viene indirizzato da voi. Se \u00e8 stato identificato un problema e siete in grado di intervenire, lo dovreste fare, altrimenti si consiglia di fare un rinvio o una segnalazione a un clinico appropriato.<\/p>\n<p>Di seguito \u00e8 riportato un classico elenco delle tradizionali aree di valutazione e trattamento in cui un fisioterapista potrebbe essere coinvolto durante la cura di un paziente.<\/p>\n<p><b>Stato funzionale:<\/b> lo stato funzionale si riferisce alla capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 necessarie o desiderabili nella vita quotidiana. Lo stato funzionale \u00e8 direttamente influenzato dalle condizioni di salute, in particolare nel contesto dell&#8217;ambiente e della rete di supporto sociale dell&#8217;anziano.<\/p>\n<p><b>Attivit\u00e0 della vita quotidiana<\/b>: comprendono le attivit\u00e0 di base della vita quotidiana (BADL), come lavarsi, vestirsi, le attivit\u00e0 strumentali o intermedie della vita quotidiana (IADL), come fare la spesa, telefonare, prendere le medicine, e le attivit\u00e0 avanzate della vita quotidiana (AADL), come partecipare alle attivit\u00e0 sociali.<\/p>\n<p><b><a href=\"\/Gait\" title=\"Passo\">Velocit\u00e0 dell&#8217;andatura<\/a><\/b>: oltre alle misure delle attivit\u00e0 della vita quotidiana, la velocit\u00e0 dell&#8217;andatura predice da sola il declino funzionale e la mortalit\u00e0 precoce negli anziani. La valutazione della velocit\u00e0 dell&#8217;andatura nella pratica clinica potrebbe identificare i pazienti che necessitano di ulteriori valutazioni, come quelli a maggior rischio di cadute.<\/p>\n<p><b><a href=\"\/Falls_in_elderly\" class=\"mw-redirect\" title=\"Cadute negli anziani\">Cadute<\/a>\/<a href=\"\/Balance\" title=\"Equilibrio\">equilibrio<\/a><\/b>: circa un terzo delle persone residenti in comunit\u00e0 di et\u00e0 pari a 65 anni e la met\u00e0 di quelle di et\u00e0 superiore a 80 anni cadono ogni anno<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>. I pazienti che sono caduti o che hanno problemi di deambulazione o di equilibrio hanno un rischio maggiore di avere una caduta successiva e di perdere l&#8217;indipendenza. La valutazione del rischio di caduta dovrebbe essere integrata nell&#8217;anamnesi e nell&#8217;esame fisico di tutti i pazienti geriatrici.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Poich\u00e9 i ruoli e i campi di applicazione pratica dei fisioterapisti si stanno espandendo, potremmo essere coinvolti nella gestione della <a href=\"\/Introduction_to_Frailty\" title=\"Introduzione alla fragilit\u00e0\">sindrome di fragilit\u00e0<\/a> a diversi livelli. I fisioterapisti potrebbero essere i protagonisti o parte del processo iterativo della valutazione geriatrica multidimensionale. Mettere in connessione il paziente con altri clinici \u00e8 fondamentale per ottenere la valutazione geriatrica multidimensionale<sup id=\"cite_ref-:1_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:802px;\"><a href=\"\/File:CGA_Image_2.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Immagine CGA 2.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/7\/7b\/CGA_Image_2.jpg\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" class=\"thumbimage\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"450\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:CGA_Image_2.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Outcome_Measures\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Outcome Measures\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esempi di misure di outcome che potrebbero essere utilizzate sono:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Patient_Specific_Functional_Scale\" title=\"Scala funzionale specifica per il paziente\">Patient-Specific Functional Scale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Barthel_Index\" title=\"Indice di Barthel\">Barthel<\/a> index<\/li>\n<li><a href=\"\/Katz_ADL\" title=\"Katz ADL\">Katz ADL<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Functional_Independence_Measure_(FIM)\" title=\"Functional Independence Measure (FIM)\">FIM<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Elderly_Mobility_Scale\" title=\"Elderly Mobility Scale\">Elderly Mobility Scale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/The_Balance_Outcome_Measure_for_Elder_Rehabilitation_(BOOMER)\" title=\"La misura del risultato dell'equilibrio per la riabilitazione degli anziani (BOOMER)\">BOOMER<\/a><\/li>\n<li>Test di <a href=\"\/Romberg_Test\" title=\"Romberg Test\">Romberg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)\" title=\"Timed Up and Go Test (TUG)\">TUG<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Functional_Reach_Test_(FRT)\" title=\"Test di allungamento funzionale (FRT)\">Raggiungimento funzionale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/10_Metre_Walk_Test\" title=\"10 Metre Walk Test\">Test di camminata su 10 metri<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Evidence\">Evidenze<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Prove\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Prove\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le evidenze per l&#8217;esecuzione di una valutazione geriatrica multidimensionale per una popolazione fragile ricoverata sono conclusive. Come dichiarazione riassuntiva delle evidenze: si pu\u00f2 affermare che rispetto ai modelli di cura usuali o standard, che si concentrano su singole condizioni da parte di un singolo clinico, senza quell&#8217;approccio di revisione iterativa, la valutazione geriatrica multidimensionale mostra benefici significativi sia per l&#8217;aumento dell&#8217;indipendenza che per la riduzione della mortalit\u00e0<sup id=\"cite_ref-:1_7-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Una revisione di Cochrane del 2017 ha riscontrato che gli anziani hanno maggiori probabilit\u00e0 di essere vivi e nelle proprie case al momento del follow-up se hanno ricevuto il CGA al momento del ricovero in ospedale. <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Uno studio del 2017 sulla forma fisica degli anziani fragili \u00e8 migliorata dall&#8217;uso di un CGA. Ha riscontrato che, al pronto soccorso, un&#8217;unit\u00e0 di CGA ha mostrato risultati superiori (rispetto all&#8217;assistenza convenzionale) in termini di mantenimento della forma fisica a 3 mesi di follow-up. La gestione tramite CGA potrebbe influenzare positivamente gli outcome di grande importanza per questi pazienti, come la mobilit\u00e0, la forza e la resistenza.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il Number Needed to Treat (numero necessario per il trattamento), un valore statistico utilizzato per valutare gli effetti benefici e dannosi degli interventi medici,<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> del CGA \u00e8 di 13 per evitare 1 decesso o deterioramento non necessario rispetto all&#8217;assistenza medica generica<sup id=\"cite_ref-:1_7-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>. Si tratta di un numero significativo se confrontato con quello delle statine, un farmaco che ha un elevato impatto nella prevenzione di ictus e infarti.<\/p>\n<p>Ci sono evidenze inconcludenti <sup id=\"cite_ref-:1_7-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup> sull&#8217;uso della valutazione geriatrica multidimensionale nei pazienti che hanno sostenuto una frattura dell&#8217;anca. Una revisione del 2018 ha mostrato i seguenti vantaggi <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Riduce il rischio di mortalit\u00e0<\/li>\n<li>Riduce il livello di assistenza post-dimissione richiesto<\/li>\n<li>Riduce la durata della degenza e i costi complessivi delle esigenze sanitarie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tuttavia, la stessa revisione sistematica suggerisce che i tassi di riammissione e di delirio non si riducono<sup id=\"cite_ref-:1_7-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Frailty_Screening\">Screening della fragilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Screening della fragilit\u00e0\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Modificare la sezione: Screening della fragilit\u00e0\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Lo screening dei pazienti pu\u00f2 aiutare i servizi di assistenza primaria e i ricoveri non programmati a pianificare il loro carico di lavoro e a dare priorit\u00e0 alle risorse. Tuttavia, non ci sono evidenze che suggeriscano che lo screening sistematico della fragilit\u00e0 possa avere un impatto positivo in termini di costo-efficacia del trattamento o di salute dei pazienti.<\/p>\n<p>Alcune scale potrebbero essere utilizzate per diagnosticare la fragilit\u00e0, come il fenotipo di Fried, <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Introduction_to_Frailty?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal\">la scala di fragilit\u00e0 clinica e l&#8217;indice elettronico di fragilit\u00e0<\/a>. Il CGA dovrebbe essere eseguita quando una persona ha un punteggio alla scala di fragilit\u00e0 clinica pari o superiore a 5.<sup id=\"cite_ref-:1_7-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:1002px;\"><a href=\"\/File:CFS.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"CFS.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/CFS.jpg\/1000px-CFS.jpg\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"688\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/0\/04\/CFS.jpg 1.5x\" data-file-width=\"1415\" data-file-height=\"973\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:CFS.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Comprehensive_Geriatric_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Garrard JW, Cox NJ, Dodds RM, Roberts HC, Sayer AA. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7033083\/\">Comprehensive geriatric assessment in primary care: a systematic review. Aging clinical and experimental research<\/a>. 2020 Feb;32(2):197-205.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen, Z., Ding, Z., Chen, C., Sun, Y., Jiang, Y., Liu, F. and Wang, S., 2021. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcgeriatr.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12877-021-02319-2\">Effectiveness of comprehensive geriatric assessment intervention on quality of life, caregiver burden and length of hospital stay: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials<\/a>. <i>BMC geriatrics<\/i>, <i>21<\/i>(1), pp.1-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stoop A, Lette M, van Gils PF, Nijpels G, Baan CA, De Bruin SR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6852049\/\">Comprehensive geriatric assessments in integrated care programs for older people living at home: A scoping review. Health &amp; social care in the community<\/a>. 2019 Sep;27(5):e549-66.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nord M, Lyth J, Alwin J, Marcusson J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcgeriatr.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12877-021-02166-1\">Costs and effects of comprehensive geriatric assessment in primary care for older adults with high risk for hospitalisation<\/a>. BMC geriatrics. 2021 Dec;21(1):1-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wikipedia. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Comprehensive_geriatric_assessment\">Comprehensive Geriatric Assessment.<\/a> Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Comprehensive_geriatric_assessment\">https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Comprehensive_geriatric_assessment<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ouslander JG, Reyes B. Clinical problems associated with the aging process. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, editors. Harrison&#8217;s Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-3\">7.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-4\">7.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-5\">7.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-6\">7.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-7\">7.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-8\">7.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-9\">7.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Buxton S. Comprehensive Geriatric Assessment and the Role of a Physiotherapist Course. Plus2020<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CGA toolkit. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cgakit.com\/cga\">Comprehensive geriatric assessment.<\/a> Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cgakit.com\/cga\">https:\/\/www.cgakit.com\/cga<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">thehealthline.ca Information Network. Introduction to the Comprehensive Geriatric Assessment Toolkit. AVailable from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ni2FaEboCZU&amp;app=desktop\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ni2FaEboCZU&amp;app=desktop<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee H, Lee E, Jang IY. Frailty and comprehensive geriatric assessment. Journal of Korean medical science. 2019 Dec 20;35(3).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">GOV.UK. Guidance, Falls: Applying all our health. Jan 2020. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/falls-applying-all-our-health\/falls-applying-all-our-health\">https:\/\/www.gov.uk\/government\/publications\/falls-applying-all-our-health\/falls-applying-all-our-health<\/a> (last accessed:15\/09\/2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ward KT, Reuben DB. Comprehensive geriatric assessment. 2016 Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/comprehensive-geriatric-assessment\">https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/comprehensive-geriatric-assessment<\/a> (last accessed 15.09.2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Wald H. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital\">Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane database of systematic reviews<\/a>. 2017(9). Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital\">https:\/\/www.cochrane.org\/CD006211\/EPOC_comprehensive-geriatric-assessment-older-adults-admitted-hospital<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">\u00c5hlund K, B\u00e4ck M, \u00d6berg B, Ekerstad N. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5691905\/\">Effects of comprehensive geriatric assessment on physical fitness in an acute medical setting for frail elderly patients<\/a>. Clinical interventions in aging. 2017;12:1929. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5691905\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5691905\/<\/a> (last accessed 4.5.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mendes D, Alves C, Batel-Marques F. Number needed to treat (NNT) in clinical literature: an appraisal. BMC medicine. 2017 Dec 1;15(1):112.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eamer G, Taheri A, Chen SS, Daviduck Q, Chambers T, Shi X, Khadaroo RG. Comprehensive geriatric assessment for older people admitted to a surgical service. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(1).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230710212642 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.072 seconds Real time usage: 0.076 seconds Preprocessor visited node count: 287\/1000000 Post\u2010expand include size: 60\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 10830\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 9.993 1 Special:Contributors\/Comprehensive_Geriatric_Assessment 100.00% 9.993 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Lucinda hampton Contributori principali &#8211; Mariam Hashem, Lucinda hampton, Kim Jackson, Scott Buxton, Olajumoke Ogunleye, Aminat Abolade e Robin Tacchetti Contenuti 1 Scopo 2 Il centro del CGA 3 Il ruolo dei fisioterapisti nel CGA 4 Misure di outcome 5 Evidenze 6 Screening della fragilit\u00e0 7 Citazioni Scopo(edit | edit source) Il [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-7071","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7071","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7071"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7071\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13320,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7071\/revisions\/13320"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7071"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}