{"id":6927,"date":"2023-07-13T12:34:09","date_gmt":"2023-07-13T12:34:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/evidence-based-practice-in-tendinopathy-it\/"},"modified":"2024-03-19T15:35:39","modified_gmt":"2024-03-19T15:35:39","slug":"evidence-based-practice-in-tendinopathy-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/evidence-based-practice-in-tendinopathy-it\/","title":{"rendered":"Pratica basata sulle evidenze nella tendinopatia"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redattrice principale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" title=\"User:Mandy Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Tendinopathy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Tendinopatia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_Challenge_of_Evidence-Based_Practice_in_Tendons\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">La sfida della pratica basata sulle evidenze nei tendini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Tailor_protocols_to_the_individual_patient\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Adattare i protocolli al singolo paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Read_outside_of_tendon_literature.\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Leggere oltre la letteratura sui tendini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Consider_Comorbidities\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Considerare le comorbidit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Consider_Patient_Preferences\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Considerare le preferenze del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Application_of_Tendon_Research\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione della ricerca sui tendini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#General_Summary_of_EBP_in_tendons\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi generale della pratica basata sulle evidenze nei tendini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse aggiuntive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:EBP.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"EBP.png\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1f\/EBP.png\/300px-EBP.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"267\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/1\/1f\/EBP.png 1.5x\" data-file-width=\"400\" data-file-height=\"356\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:EBP.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La <a href=\"\/Evidence_Based_Practice_(EBP)\" title=\"Evidence Based Practice (EBP)\">pratica basata sulle evidenze<\/a> consiste nell&#8217;integrare le migliori evidenze provenienti dalla ricerca con l&#8217;esperienza clinica e la preferenza del paziente<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup>. Applicare un approccio fondato sulla pratica basata sulle evidenze alla gestione della <a href=\"\/Tendinopathy\" title=\"Tendinopathy\">tendinopatia<\/a> non \u00e8 cos\u00ec semplice come applicare una serie di risultati di ricerca, tratti da un singolo articolo, sotto forma di ricetta per un paziente. Ogni paziente presenta un quadro clinico unico. Il terapista che gestisce il paziente dovrebbe applicare un&#8217;ampia base di evidenze per ragionare clinicamente su un piano di gestione completo. \u00c8 importante che la gestione non sia sotto forma di ricetta, ma si basi sulle migliori evidenze disponibili in quel momento. La pratica basata sulle evidenze \u00e8 fluida e cambia costantemente con l&#8217;aumentare delle evidenze a disposizione.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Tendinopathy\">Tendinopatia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tendinopatia\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Tendinopatia\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le condizioni dolorose che si manifestano intorno o nei tendini in risposta a un overuse sono chiamate tendinopatia. La patologia della tendinopatia \u00e8 multifattoriale, complessa e rimane difficile da trattare. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>Le tendinopatie sono definite come un danno senza rottura nel tendine che si amplifica con il carico meccanico. La differenza tra tendinite e tendinopatia \u00e8 che quest&#8217;ultima generalmente non si presenta con un&#8217;infiammazione.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup>La tendinopatia si presenta con dolore cronico, diminuzione della funzione fisica, riduzione della partecipazione alle attivit\u00e0 e costituisce fino al 50% di tutti i disturbi muscolo-scheletrici.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"The_Challenge_of_Evidence-Based_Practice_in_Tendons\">La sfida della pratica basata sulle evidenze nei tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: La sfida della pratica basata sull'evidenza nei tendini\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: La sfida della pratica basata sull'evidenza nei tendini\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esiste una pletora di ricerche disponibili sui tendini e sulla tendinopatia, e pu\u00f2 essere difficile tradurre queste evidenze direttamente nella pratica clinica.<\/p>\n<ul>\n<li>Nei contesti di ricerca \u00e8 importante controllare il maggior numero di variabili possibile, in modo che i risultati siano il pi\u00f9 accurati possibile.<\/li>\n<li>Spesso i ricercatori considerano un parametro solo e lo misurano per un periodo di tempo specifico.<\/li>\n<li>In un contesto di ricerca \u00e8 impossibile applicare un intero programma di riabilitazione come intervento e il follow-up a lungo termine \u00e8 spesso difficile.<\/li>\n<li>Sono necessarie forti capacit\u00e0 di ragionamento clinico per sintetizzare tutte le evidenze disponibili in strategie di gestione clinicamente appropriate.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Tailor_protocols_to_the_individual_patient\">Adattare i protocolli al singolo paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Adattare i protocolli al singolo paziente\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Adattare i protocolli al singolo paziente\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ogni paziente presenta una serie di sintomi unici. \u00c8 responsabilit\u00e0 del fisioterapista eseguire una valutazione approfondita e poi motivare clinicamente i risultati della valutazione per ottenere un quadro clinico completo. Poich\u00e9 la ricerca deve essere specifica, \u00e8 raro che un articolo possa essere applicato direttamente a un paziente. I concetti e gli aspetti dei protocolli negli articoli devono essere modificati e adattati alla situazione in cui si trova il paziente in questo momento del suo percorso di guarigione.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 importante considerare sempre la persona che si ha davanti e confrontarla con i dati demografici dei gruppi contenuti in un articolo di ricerca. \u00c8 possibile che un intervento che ha funzionato per degli uomini anziani sia appropriato per delle donne pi\u00f9 giovani?<\/li>\n<li>Uno studio condotto da Rio et al., nel 2015, ha dimostrato che gli esercizi isometrici riducono il dolore nella tendinopatia rotulea, con applicazioni promettenti per la pratica clinica<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup>. Tuttavia, lo studio \u00e8 stato condotto su giovani uomini sportivi con criteri di esclusione rigorosi e, pertanto, dovrebbe essere applicato con cautela a una popolazione pi\u00f9 generale. In una situazione come questa, la componente dell&#8217;esperienza clinica della pratica basata sulle evidenze \u00e8 molto importante. Il clinico deve sintetizzare le migliori evidenze disponibili nella ricerca e adattarle a un piano di gestione appropriato per il paziente che ha di fronte, tenendo conto dei dati demografici e dei risultati clinici del paziente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Read_outside_of_tendon_literature.\">Leggere oltre la letteratura sui tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Leggere al di fuori della letteratura sui tendini.\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Leggere al di fuori della letteratura sui tendini.\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Il trattamento di un paziente implica molti aspetti al di fuori della diagnosi specifica.<\/li>\n<li>In un paziente con una tendinopatia si ha a che fare con una persona nella sua interezza.<\/li>\n<li>\u00c8 utile esaminare in modo pi\u00f9 ampio la letteratura relativa a temi quali: la <a href=\"\/Communication_Skills\" title=\"Communication Skills\">comunicazione<\/a>, le <a href=\"\/Pain_Neuroscience_Education_(PNE)\" title=\"Pain Neuroscience Education (PNE)\">neuroscienze del dolore,<\/a>l&#8217;educazione trasversale e il <a href=\"\/Strength_and_Conditioning\" title=\"Forza e condizionamento\">rinforzo<\/a> generale.<\/li>\n<li>La sintesi di tutte queste informazioni aiuter\u00e0 a fornire un approccio olistico fondato sulla pratica basata sulle evidenze.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Consider_Comorbidities\">Considerare le comorbidit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Considerare le comorbilit\u00e0\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Modificare la sezione: Considerare le comorbilit\u00e0\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le tendinopatie non si presentano in modo isolato. Una persona potrebbe presentare una serie di comorbidit\u00e0 che possono influenzare gli outcome. Quando si applicano dei protocolli di ricerca specifici a un paziente, \u00e8 importante tenere conto delle sue comorbidit\u00e0. Ad esempio,<\/p>\n<ul>\n<li>un paziente <a href=\"\/Diabetes\" title=\"Diabete\">diabetico<\/a> potrebbe non seguire la traiettoria standard dei tempi di guarigione;<\/li>\n<li>una persona affetta da una patologia infiammatoria sistemica, come l&#8217;<a href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\" title=\"Rheumatoid Arthritis\">artrite reumatoide<\/a>, potrebbe non rispondere altrettanto positivamente a un protocollo di carico;<\/li>\n<li>anche se potrebbe non essere molto comune, \u00e8 stato riscontrato che la tendinopatia rotulea sintomatica \u00e8 talvolta associata a malattie del tessuto connettivo come l&#8217;artrite psoriasica o il diabete, oppure a malattie metaboliche o autoimmuni. <sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I pazienti dovrebbero essere sottoposti a uno screening durante la valutazione per escludere comorbidit\u00e0 sistemiche, soprattutto quando un aumento del carico non fa parte del quadro clinico.<\/p>\n<ul>\n<li>Per questi pazienti \u00e8 importante il rinvio alla gestione medica e alla fisioterapia. <sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Consider_Patient_Preferences\">Considerare le preferenze del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Considerare le preferenze del paziente\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Modificare la sezione: Considerare le preferenze del paziente\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 importante che le aspettative del paziente e le sue preferenze personali siano prese in considerazione quando si sviluppa un piano di gestione.<\/p>\n<ul>\n<li>Ogni persona ha obiettivi diversi, che dovrebbero essere incorporati nel piano di trattamento.<\/li>\n<li>Un approccio <a href=\"\/Patient_Engagement\" title=\"Coinvolgimento del paziente\">incentrato sul paziente<\/a> \u00e8 importante per garantire la sua compliance e per migliorare la relazione terapeutica.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Application_of_Tendon_Research\">Applicazione della ricerca sui tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Applicazione della ricerca sui tendini\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Modificare la sezione: Applicazione della ricerca sui tendini\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Applicare la ricerca sui tendini ai pazienti non deve essere necessariamente complicato.<\/p>\n<p>Il nostro obiettivo principale dovrebbe essere sempre quello di valutare la funzione e i deficit funzionali, cos\u00ec come le idee, le preoccupazioni e le aspettative del paziente. Un approccio incentrato sul paziente \u00e8 sempre la migliore strategia di gestione.<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La ricerca dimostra costantemente che la riabilitazione delle tendinopatie dovrebbe concentrarsi su un carico lento e progressivo.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Il programma e la prescrizione di <a href=\"\/Therapeutic_Exercise\" title=\"Therapeutic Exercise\">esercizio<\/a> ideali devono ancora essere determinati ed \u00e8 possibile che persone con et\u00e0, livelli di attivit\u00e0, accesso alle attrezzature e sede della tendinopatia diversi rispondano a protocolli diversi. <sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Considerare sempre gli obiettivi individuali del paziente e gestirli in base alla sua situazione in quel preciso momento. Una donna sedentaria di 60 anni con una tendinopatia rotulea avr\u00e0 obiettivi e aspettative molto diversi rispetto a un giocatore di pallavolo professionista di 25 anni.<\/li>\n<li>L&#8217;allenamento isolato per la riabilitazione di uno specifico tendine o gruppo muscolare potrebbe essere efficace, ma se l&#8217;obiettivo finale \u00e8 il ritorno allo sport \u00e8 necessario un programma di riabilitazione molto pi\u00f9 completo dell&#8217;intera catena cinetica.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"General_Summary_of_EBP_in_tendons\">Sintesi generale della pratica basata sulle evidenze nei tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sintesi generale dell'EBP nei tendini\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Modificare la sezione: Sintesi generale dell'EBP nei tendini\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Considerare sempre lo stato funzionale del paziente.<\/li>\n<li>Valutare le capacit\u00e0 e gli obiettivi attuali del paziente e definire un piano di trattamento basato su di essi.<\/li>\n<li><a href=\"\/Load_Management\" title=\"Load Management\">Carico lento e progressivo<\/a> (i tendini non amano i cambiamenti rapidi).<\/li>\n<li>Considerare la loro situazione attuale, ad esempio se sono in-season (in stazione) o out of season (fuori stagione).<\/li>\n<li>Approccio incentrato sul paziente: assicurarsi che ci\u00f2 che si sta dando loro sia in linea con i loro valori, le loro convinzioni, le loro aspettative e le loro capacit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/BAPFnUZYMec?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Additional_Resources\">Risorse aggiuntive<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Resources\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Additional Resources\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Tendon_Load_and_Capacity\" title=\"Tendon Load and Capacity\">Tendon Load and Capacity<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Differential_Diagnosis_of_Tendinopathy\" title=\"Diagnosi differenziale della tendinopatia\">Diagnosi differenziale della tendinopatia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Managing_Difficult_Tendinopathies\" title=\"Managing Difficult Tendinopathies\">Managing Difficult Tendinopathies<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Evidence-Based_Practice_in_Tendinopathy&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Scurlock-Evans L, Upton P, Upton D. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Dominic_Upton\/publication\/260806861_Evidence-Based_Practice_in_Physiotherapy_a_systematic_review_of_barriers_enablers_and_interventions\/links\/5a17988e0f7e9be37f9590d4\/Evidence-Based-Practice-in-Physiotherapy-a-systemat\">Evidence-based practice in physiotherapy: a systematic review of barriers, enablers and interventions.<\/a> Physiotherapy. 2014 Sep 1;100(3):208-19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Challoumas D, Biddle M, Millar NL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7886058\/\">Recent advances in tendinopathy<\/a>. Faculty Reviews. 2020;9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Canosa-Carro, L., Bravo-Aguilar, M., Abu\u00edn-Porras, V., Almaz\u00e1n-Polo, J., Garc\u00eda-P\u00e9rez-de-Sevilla, G., Rodr\u00edguez-Costa, I., L\u00f3pez-L\u00f3pez, D., Navarro-Flores, E. and Romero-Morales, C., 2022. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0011502921001905\">Current understanding of the diagnosis and management of the tendinopathy: An update from the lab to the clinical practice.<\/a> <i>Disease-a-Month<\/i>, <i>68<\/i>(10), p.101314.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Burton I. 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