{"id":6759,"date":"2023-06-27T11:22:54","date_gmt":"2023-06-27T11:22:54","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/tendon-neuroplasticty-it\/"},"modified":"2023-06-27T20:18:53","modified_gmt":"2023-06-27T20:18:53","slug":"tendon-neuroplasticty-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/tendon-neuroplasticty-it\/","title":{"rendered":"Neuroplasticit\u00e0 dei tendini"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redattrice principale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" title=\"User:Mandy Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Mandy_Roscher\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Background\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Il contesto<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Tendon_Adaptations\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Adattamenti dei tendini<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Adaptations_at_the_Tendon_Level\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Adattamenti a livello del tendine<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Adaptations_at_the_Brain\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Adattamenti a livello del cervello<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Pain_and_Tendinopathy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore e tendinopatia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse aggiuntive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Background\">Contesto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sfondo\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Modificare la sezione: Sfondo\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Tendinopatia \u00e8 un termine generico utilizzato per classificare la presentazione clinica del <a href=\"\/Pain_Behaviours\" title=\"Pain Behaviours\">dolore<\/a> o della disfunzione che si verifica in un <a href=\"\/Tendon_Anatomy\" title=\"Tendon Anatomy\">tendine<\/a>, in presenza o in assenza di una patologia strutturale.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup>. Clinicamente la tendinopatia si presenta con un dolore localizzato che dipende dal carico, una ridotta tolleranza all&#8217;esercizio e una compromissione della funzione.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> L&#8217;overuse (uso eccessivo) nell&#8217;ambiente di lavoro o nello sport \u00e8 la causa pi\u00f9 comune della patologia tendinea.<sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>** Il termine tendinopatia si riferisce alla degenerazione o al fallimento della guarigione a causa di un sovraccarico continuo senza un periodo di recupero appropriato<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Tendon_Adaptations\">Adattamenti dei tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti tendinei\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti tendinei\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I tendini hanno la capacit\u00e0 di cambiare a seconda dei carichi a cui sono sottoposti. I cambiamenti possono avvenire non solo a livello strutturale, ma anche a livello corticale.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> La ricerca sui tendini e sulla tendinopatia si \u00e8 concentrata principalmente sui tendini stessi e non su ci\u00f2 che accade a livello del <a href=\"\/Spinal_cord_anatomy\" title=\"Spinal cord anatomy\">midollo spinale<\/a> e del <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">cervello<\/a>. Allo stesso modo, la forza <a href=\"\/Muscle\" title=\"Muscle\">muscolare<\/a> in relazione alla tendinopatia \u00e8 stata oggetto di un numero maggiore di ricerche rispetto ai cambiamenti nel <a href=\"\/Motor_Control_and_Learning\" title=\"Motor Control and Learning\">controllo motorio<\/a>. La letteratura emergente sta ora studiando gli adattamenti corticali che avvengono nella tendinopatia. <\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Adaptations_at_the_Tendon_Level\">Adattamenti a livello del tendine<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti a livello tendineo\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti a livello tendineo\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/Tendon_Pathophysiology\" title=\"Tendon Pathophysiology\">fisiopatologia della tendinopatia<\/a> non \u00e8 ben compresa. Esistono diverse ipotesi e modelli che tentano di descrivere la patogenesi della tendinopatia, tuttavia i ricercatori e i clinici non sono ancora sicuri di cosa succeda esattamente.<sup id=\"cite_ref-:1_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup> I tendini sono progettati per adattarsi alle variazioni nel carico. Secondo il concetto di <a href=\"\/Tendon_Load_and_Capacity\" title=\"Tendon Load and Capacity\">carico e capacit\u00e0 nei tendini<\/a>, la capacit\u00e0 di un tendine supera sempre e solo il suo carico. Quando un tendine viene sottoposto a un carico eccessivo, ha la capacit\u00e0 di diventare disfunzionale.<\/p>\n<p>** Diversi studi hanno sostenuto che i tendini hanno una maggiore forza di trazione rispetto ai muscoli nonostante siano meno flessibili<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tuttavia, nel 2009, Cook e Purdam hanno descritto il modello del continuum tendineo, che classifica la tendinopatia in base ai cambiamenti nella struttura dei tendini. <sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il modello del continuum prevede tre fasi: il tendine reattivo, il deterioramento del tendine e la tendinopatia degenerativa. <\/li>\n<li>Un tendine pu\u00f2 trovarsi in pi\u00f9 fasi contemporaneamente e, a seconda dell&#8217;intervento, il tendine pu\u00f2 salire e scendere attraverso il continuum.<sup id=\"cite_ref-:1_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I tendini patologici solitamente sono pi\u00f9 spessi della loro controparte sana. Questo aumento del diametro AP \u00e8 probabilmente dovuto al tentativo del tendine di mantenere la sua capacit\u00e0 di carico.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Docking e Cook, nel 2016, hanno condotto uno studio sui tendini rotuleo e achilleo. Hanno scoperto che i tendini patologici, pur presentando aree di disorganizzazione, avevano una maggiore quantit\u00e0 di struttura fibrillare allineata (la parte &#8220;sana&#8221; di un tendine) rispetto ai tendini non patologici.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Ci\u00f2 potrebbe dimostrare che i tendini affetti da patologia aumentano la quantit\u00e0 di tendine sano nel tentativo di mantenere l&#8217;omeostasi e la capacit\u00e0 di carico.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Tratta la ciambella, non il buco&#8221;<sup id=\"cite_ref-:1_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Considerando che i tendini patologici hanno ancora porzioni di tendine sano, \u00e8 stato suggerito il principio di riabilitazione dei tendini &#8220;tratta la ciambella, non il buco&#8221;. In questo caso, l&#8217;obiettivo della riabilitazione \u00e8 aumentare la capacit\u00e0 di carico della struttura fibrillare allineata, ossia la parte sana, ossia &#8220;ciambella&#8221;, piuttosto che cercare di rigenerare il tessuto disorganizzato, ossia &#8220;il buco&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/NFJeC2FjNmU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Adaptations_at_the_Brain\">Adattamenti a livello del cervello<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti del cervello\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Adattamenti del cervello\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nella tendinopatia, i cambiamenti non avvengono solo in periferia, ma anche nel sistema nervoso centrale. Ogni movimento che il corpo pu\u00f2 compiere \u00e8 rappresentato nella corteccia motoria primaria del cervello. I movimenti sono un equilibrio tra stimoli eccitatori e inibitori. Rio et al., nel 2015, hanno dimostrato che l&#8217;eccitabilit\u00e0 corticospinale \u00e8 elevata nelle persone con tendinopatia rotulea.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Allo stesso tempo, \u00e8 stata dimostrata l&#8217;esistenza di un&#8217;inibizione corticale nella tendinopatia.<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> In parole povere, ci\u00f2 \u00e8 paragonabile a un guidatore principiante che ha i piedi sia sull&#8217;acceleratore che sul freno e li preme contemporaneamente. Un&#8217;unit\u00e0 motoria che presenta sia un eccesso di eccitazione che un eccesso di inibizione \u00e8 una strategia di movimento poco utile, che pu\u00f2 alterare il controllo motorio dell&#8217;intera catena cinetica.<\/p>\n<p>Questi cambiamenti neuroplastici come parte di un quadro di tendinopatia sono un concetto emergente. \u00c8 stato proposto un nuovo modello di riabilitazione dei tendini, chiamato allenamento neuroplastico dei tendini, come strumento di riabilitazione pi\u00f9 efficace.<sup id=\"cite_ref-:3_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Questo modello si concentra sul controllo motorio piuttosto che sulla sola forza muscolare come strategia di carico per il trattamento della tendinopatia.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/2iZ5x4QXNNI?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain_and_Tendinopathy\">Dolore e tendinopatia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Dolore e tendinopatia\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Dolore e tendinopatia\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il dolore tendineo continua a lasciare perplessa la professione medica. I tendini che presentano cambiamenti patologici alla diagnostica per immagini potrebbero non essere dolorosi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Anche il fenomeno del riscaldamento, secondo il quale i tendini diventano meno dolorosi durante l&#8217;attivit\u00e0, non rientra in una presentazione di dolore tipica.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> <\/p>\n<p>** Si ritiene che la patologia e il dolore tendineo siano il risultato dell&#8217;applicazione ripetitiva di carichi eccessivi che superano la capacit\u00e0 del tendine<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I potenziali fattori che contribuiscono alla nocicezione nei tendini potrebbero essere:<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Cambiamenti all&#8217;interno della matrice extracellulare, in particolare aumento della produzione di prostaglandine<\/li>\n<li>Aumento della vascolarizzazione<\/li>\n<li>Modifica della struttura e della funzione dei tenociti<\/li>\n<li>Cambiamenti biochimici (citochine, neuropeptidi, neurotrasmettitori e metaboliti)<\/li>\n<li>Cambiamenti nei canali ionici all&#8217;interno delle membrane cellulari dei tenociti<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nessuno di questi, tuttavia, spiega completamente i processi del dolore ed \u00e8 probabile che sia una combinazione di questi e altri fattori corticali a determinare il dolore tendineo <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il dolore correlato alla tendinopatia \u00e8 multisfaccettato e richiede una valutazione e un piano di gestione multimodale completi.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Additional_Resources\">Risorse aggiuntive<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Resources\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Additional Resources\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physiospot.com\/physiopedia\/an-interview-with-professor-jill-cook-on-tendinopathy\/\">An Interview With Professor Jill Cook on Tendinopathy<\/a><\/p>\n<p><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/soundcloud.com\/bmjpodcasts\/treat-the-donut-not-the-hole-what-utc-imaging-teaches-us-about-tendon-pathology-dr-sean-docking\">Treat the donut, not the hole: What UTC imaging teaches us about tendon pathology.<\/a> Dr Sean Docking<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Tendon_Neuroplasticty&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E, Moseley L, Purdam C, Samiric T, Kidgell D, Pearce AJ, Jaberzadeh S, Cook J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bodyinmind.org\/wp-content\/uploads\/Rio2013.pdf\">The pain of tendinopathy: physiological or pathophysiological?<\/a>. Sports medicine. 2014 Jan 1;44(1):9-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Loiacono C, Palermi S, Massa B, Belviso I, Romano V, Di Gregorio A, Sirico F, Sacco AM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6723894\/\">Tendinopathy: pathophysiology, therapeutic options, and role of nutraceutics. A narrative literature review<\/a>. Medicina. 2019 Aug 7;55(8):447.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):1. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/meridian.allenpress.com\/jat\/article\/55\/5\/438\/436804\/Current-Clinical-Concepts-Conservative-Management\">Current clinical concepts: conservative management of Achilles tendinopathy<\/a>. Journal of athletic training. 2020 May;55(5):438-47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_5-2\">5.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E, Kidgell D, Moseley GL, Gaida J, Docking S, Purdam C, Cook J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/50\/4\/209?hootPostID=abb512edf89cceb93b26573b726c25fc&amp;utm_source=trendmd&amp;utm_medium=cpc&amp;utm_campaign=bjsm&amp;utm_content=consumer&amp;utm_term=0-A\">Tendon neuroplastic training: changing the way we think about tendon rehabilitation: a narrative review<\/a>. British journal of sports medicine. 2016 Feb 1;50(4):209-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cook JL, Rio E, Purdam CR, Docking SI. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/50\/19\/1187.full.pdf\">Revisiting the continuum model of tendon pathology: what is its merit in clinical practice and research?<\/a>. Br J Sports Med. 2016 Oct 1;50(19):1187-91.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Leikin JB. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/reader.elsevier.com\/reader\/sd\/pii\/S0011502921001905?token=0665076A990DEDF4AFEAEAFACAC9A097998F471E95DE707040AC9F4154FFB71E061E5FDE38C40569E85F822612F32F4D&amp;originRegion=us-east-1&amp;originCreation=20221031181401\">Foreword for: Current understanding of the diagnosis and management of the tendinopathy: An update from the lab to the clinical practice.<\/a> Disease-a-month: DM. 2022 Jan 3:101313-.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cook JL, Purdam CR. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/fysioechografie.nl\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/tendon-pathology-continuum-cook-purdham-2008.pdf\">Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy.<\/a> British journal of sports medicine. 2009 Jun 1;43(6):409-16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Docking SI, Cook J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/sms.12491\">Pathological tendons maintain sufficient aligned fibrillar structure on ultrasound tissue characterization (UTC)<\/a>. Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2016 Jun;26(6):675-83.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E, Kidgell D, Moseley GL, Cook J. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bodyinmind.org\/wp-content\/uploads\/Rio_et_al-2015-Scandinavian_Journal_of_Medicine__Science_in_Sports.pdf\">Elevated corticospinal excitability in patellar tendinopathy compared with other anterior knee pain or no pain.<\/a> Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2016 Sep;26(9):1072-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cardoso TB, Pizzari T, Kinsella R, Hope D, Cook JL. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1521694219300233?casa_token=y5irK5QLRAgAAAAA:C8IDouQjejbc5zvP6jr-kYoujaeP67pMoiZXI0tlp7B_TFfILZ0e2Vx_EgCfNfQFPjqRcoc\">Current trends in tendinopathy management. Best practice &amp; research<\/a> Clinical rheumatology. 2019 Feb 1;33(1):122-40.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230622140704 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.050 seconds Real time usage: 0.052 seconds Preprocessor visited node count: 242\/1000000 Post\u2010expand include size: 101\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 9324\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 7.810 1 Special:Contributors\/Tendon_Neuroplasticty 100.00% 7.810 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale &#8211; Mandy Roscher Principali contributori &#8211; Mandy Roscher, Kim Jackson, Tarina van der Stockt , Lucinda hampton, Jess Bell e Robin Tacchetti Contenuti 1 Il contesto 2 Adattamenti dei tendini 2.1 Adattamenti a livello del tendine 2.2 Adattamenti a livello del cervello 3 Dolore e tendinopatia 4 Risorse aggiuntive 5 Citazioni Contesto(edit | [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-6759","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6759","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6759"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6759\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6763,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6759\/revisions\/6763"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6759"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}