{"id":6205,"date":"2023-05-16T12:02:58","date_gmt":"2023-05-16T12:02:58","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/sleep-regulation-and-assessment-it\/"},"modified":"2023-05-17T13:54:29","modified_gmt":"2023-05-17T13:54:29","slug":"sleep-regulation-and-assessment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/sleep-regulation-and-assessment-it\/","title":{"rendered":"Il sonno: regolazione e valutazione"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editrice principale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" title=\"User:Wanda van Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda Hampton<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Regulation_of_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Regolazione del sonno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Homeostatic_Sleep_Drive\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Impulso omeostatico del sonno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Circadian_Rhythm\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ritmo circadiano<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Two-Process_Model_of_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Modello a due processi del sonno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#External_Conditions_Affecting_the_Threshold_Levels\"><span class=\"tocnumber\">2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni esterne che influenzano i livelli di soglia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Secondary_Sleep_Drive\"><span class=\"tocnumber\">2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Impulso secondario del sonno<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Factors_implicated_in_sleep_propensity\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori implicati nella propensione al sonno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Sleep_Deprivation_and_Appetite\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Privazione del sonno e appetito<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Sleep_Patterns\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Schemi del sonno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Monophasic_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">2.6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sonno monofasico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Biphasic_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">2.6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sonno bifasico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Polyphasic_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">2.6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Sonno polifasico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Assessment_of_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione del sonno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Objective_Measures\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Misure oggettive<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Multiple_Sleep_Latency_Test\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Test di latenza del sonno multiplo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Maintenance_of_Wakefulness_Test_.28MWT.29\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Test di mantenimento della veglia (MWT)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Psychomotor_Vigilance_Task\"><span class=\"tocnumber\">3.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Compito di vigilanza psicomotoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Advantages_and_Disadvantages_of_Objective_Measurements_of_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Vantaggi e svantaggi delle misurazioni oggettive del sonno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Sleepiness_and_Safety\"><span class=\"tocnumber\">3.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Sonnolenza e sicurezza<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Subjective_Measurement_of_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Misurazione soggettiva del sonno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Epworth_Sleepiness_Scale\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Scala della sonnolenza di Epworth<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-23\"><a href=\"#Karolinska_Sleepiness_Scale\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Scala della sonnolenza di Karolinska<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Contact_Hardware_Devices_to_Assess_Sleep\"><span class=\"tocnumber\">3.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Contattare i dispositivi hardware per valutare il sonno<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-25\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il modo in cui <a href=\"\/Sleep:_Theory,_Function_and_Physiology\" title=\"Il sonno: teoria, funzione e fisiologia\">dormiamo<\/a> \u00e8 regolato da due meccanismi biologici interni. Questi due sistemi lavorano insieme per regolare quando siamo svegli e quando dormiamo. Gli studi sul sonno e le misurazioni specifiche, oggettive e soggettive, del sonno possono fornire informazioni importanti sul sonno nei soggetti con problemi correlati al sonno o con privazione del sonno.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Regulation_of_Sleep\">Regolazione del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Regolazione del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Regolazione del sonno\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il sonno \u00e8 regolato da due processi indipendenti, ma interrelati.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Questi due processi sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Impulso omeostatico del sonno<\/li>\n<li>Ritmo circadiano<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questi processi svolgono un ruolo nella regolazione del sonno per quanto riguarda<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>tempistica del sonno<\/li>\n<li>intensit\u00e0 del sonno<\/li>\n<li>durata del sonno<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/IDs40y11XqI?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Homeostatic_Sleep_Drive\">Impulso omeostatico del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Pulsione omeostatica del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modificare la sezione: Pulsione omeostatica del sonno\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Modello a due processi della regolazione del sonno.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg\/350px-Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"144\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg\/525px-Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg\/700px-Two-process_model_of_sleep_regulation.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<ul>\n<li>Conosciuto anche come processo S<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rappresenta il debito di sonno<\/li>\n<li>L&#8217;impulso del sonno, o il bisogno di dormire, aumenta durante la veglia e diminuisce durante il sonno<\/li>\n<li>Regolato dalla durata di tempo in cui siamo stati svegli precedentemente<\/li>\n<li>Il risultato dell&#8217;accumulo di sostanze che inducono il sonno nel <a href=\"\/Brain_Anatomy\" title=\"Brain Anatomy\">cervello<\/a> &#8211; aumento dei livelli dell&#8217;ormone adenosina<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>L&#8217;adenosina inizia ad accumularsi dal momento della veglia e si riduce solo nel momento in cui ci si addormenta<\/li>\n<li>L&#8217;adenosina aumenta la propensione al sonno (la tendenza naturale a desiderare di addormentarsi)<\/li>\n<li>La <a href=\"\/Caffeine_and_Exercise\" title=\"Caffeina ed esercizio fisico\">caffeina<\/a> \u00e8 uno stimolante che si lega al recettore dell&#8217;adenosina e blocca l&#8217;impatto del desiderio di propensione al sonno, ma la pressione per il sonno si accumuler\u00e0 comunque<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>In uno stato di privazione del sonno, l&#8217;impulso omeostatico del sonno aumenter\u00e0 e il sonno si verificher\u00e0 molto probabilmente in orari inappropriati o insoliti<sup id=\"cite_ref-:1_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Un fenomeno tipico in chi ha una privazione del sonno \u00e8 il &#8220;micro-sonno&#8221; (quando una persona si disimpegna dall&#8217;ambiente fisico circostante a causa di una momentanea interruzione dell&#8217;elaborazione visiva). Il debito di sonno pu\u00f2 essere recuperato, ma gli effetti a lungo termine della privazione del sonno possono essere dannosi per la salute fisica, mentale ed emotiva. Per saperne di pi\u00f9, si prega di consultare la pagina <a href=\"\/Sleep_Deprivation_and_Sleep_Disorders\" title=\"Sleep Deprivation and Sleep Disorders\">privazione del sonno.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Il sonno a onde lente (SWS) \u00e8 il principale marcatore dell&#8217;impulso omeostatico del sonno o processo S<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Sonno a onde lente &#8211; maggiore durante i periodi iniziali di sonno, quando il desiderio di dormire \u00e8 molto elevato; diminuisce man mano che il sonno viene avviato. Ad esempio, fare un pisolino durante il giorno potrebbe ridurre il livello di sonno profondo<\/li>\n<li>Pertanto, l&#8217;attivit\u00e0 del sonno a onde lente e la sua misurazione rappresentano un importante marcatore del processo omeostatico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Circadian_Rhythm\">Ritmo circadiano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Ritmo circadiano\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Ritmo circadiano\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\"><a href=\"\/File:Circadian_rhythm_labeled.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Ritmo circadiano etichettato.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/55\/Circadian_rhythm_labeled.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\"><\/a><\/div>\n<p>Conosciuto anche come processo C o ciclo sonno\/veglia<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> &#8211; Cicli tra sonnolenza e allerta a intervalli regolari<\/p>\n<ul>\n<li>La pi\u00f9 importante delle funzioni biologiche coinvolte nel normale ciclo di sonno e veglia<\/li>\n<li>Dipende dal sistema che oscilla in un periodo di circa 24 ore, con alterazioni giornaliere tra luminosit\u00e0 e oscurit\u00e0<\/li>\n<li>Il ritmo circadiano umano \u00e8 in realt\u00e0 pi\u00f9 lungo di 24 ore, ma la luce contribuisce a regolarlo in un modello di 24 ore<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il <a href=\"\/Introduction_to_Neuroanatomy\" title=\"Introduction to Neuroanatomy\">nucleo soprachiasmatico<\/a> (SNC) \u00e8 il pacemaker circadiano o orologio biologico dell&#8217;uomo<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il SNC \u00e8 situato nell&#8217;ipotalamo<\/li>\n<li>Il SNC \u00e8 sincronizzato da segnali ambientali esogeni, noti come &#8220;zeitgeber&#8221; (datori di tempo)<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il zeitgeber pi\u00f9 potente \u00e8 la luce, che attiva i fotorecettori della <a href=\"\/Eye_muscle_exercise\" title=\"Esercizio dei muscoli oculari\">retina<\/a> e inibisce la secrezione di melatonina da parte della ghiandola pineale<\/li>\n<\/ul>\n<p>La propensione al sonno degli esseri umani corrisponde alla temperatura corporea e in particolare al nadir<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il nadir \u00e8 il punto in cui viene registrata la temperatura interna pi\u00f9 bassa<\/li>\n<li>I cicli della temperatura corporea sono controllati anche dall&#8217;ipotalamo<\/li>\n<li>La temperatura corporea aumenta durante il giorno e diminuisce durante la notte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si ipotizza che questi picchi positivi e negativi di temperatura rispecchino il ritmo del sonno<\/p>\n<ul>\n<li>La massima vigilanza si avr\u00e0 in prossimit\u00e0 del picco di temperatura corporea <sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La sonnolenza aumenta con la diminuzione della temperatura<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il nadir circadiano \u00e8 il momento in cui la sonnolenza diventa opprimente (in genere intorno alle 2-3 del mattino &#8211; le persone che fanno un lavoro a turni hanno difficolt\u00e0 a rimanere sveglie a quest&#8217;ora)<sup id=\"cite_ref-:1_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UbQ0RxQu2gM?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Two-Process_Model_of_Sleep\">Modello a due processi del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Modello a due processi del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modifica della sezione: Modello a due processi del sonno\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\/300px-The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"217\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\/450px-The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\/600px-The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:The-two-process-model-of-sleep-regulation-A-simplified-representation-of-the-two-process.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Il modello a due processi della regolazione del sonno. Una rappresentazione semplificata del modello a due processi di regolazione del sonno, simile alla versione del modello contenuta nella pubblicazione iniziale (Borbely, 1982). Simulazione del processo omeostatico S in base a diverse condizioni sperimentali nell&#8217;arco di due giorni. I tempi normali di sonno e veglia sono indicati rispettivamente dalle barre nere e bianche. La linea blu indica la condizione di base con 8 ore di sonno e 16 ore di veglia. Durante il periodo in cui la linea blu aumenta, il modello \u00e8 sveglio. Quando raggiunge la soglia superiore (la linea nera sinusoidale superiore), il modello si addormenta e la linea diminuisce. Questo processo continua finch\u00e9 non raggiunge la soglia inferiore e il modello si risveglia di nuovo. La linea verde indica gli effetti di un pisolino di 2 ore a partire dalle 18:00 circa, seguito da una normale notte di sonno. La linea rossa indica la privazione del sonno (40 ore di veglia continua saltando una notte) e il recupero del sonno durante la notte successiva. Si noti che il modello presuppone che i sonnellini e le privazioni del sonno non abbiano alcun effetto sulla regolazione circadiana del giorno successivo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il modello proposto da Borbely<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> sostiene che la capacit\u00e0 di iniziare il sonno \u00e8 determinata sia dall&#8217;impulso omeostatico del sonno sia dal processo circadiano. Il processo omeostatico, che deriva dall&#8217;andamento temporale dell&#8217;attivit\u00e0 a onde lente, \u00e8 rappresentato da un aumento lineare durante la veglia e da un calo lineare durante il sonno. In scenari ideali, senza privazione del sonno, l&#8217;interazione tra l&#8217;impulso omeostatico del sonno e il processo circadiano \u00e8 relativamente sincrona.<\/p>\n<p>Daan et al<sup id=\"cite_ref-:2_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup> (1984) hanno studiato la tempistica del sonno (inizio e durata) e hanno determinato e sviluppato soglie superiori e inferiori per prevedere la tempistica del sonno. Fare un sonnellino durante il giorno influisce sulla coerenza degli schemi del sonno e provoca una depressione transitoria della soglia superiore del processo omeostatico. La zona di mantenimento della veglia serale si riferisce all&#8217;aumento del livello di vigilanza prima di addormentarsi.<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Ci\u00f2 indica l&#8217;impatto circadiano sulla propensione al sonno. In prima serata, prima di andare a letto, l&#8217;impulso circadiano per il sonno \u00e8 molto basso, poco prima dell&#8217;inizio della secrezione di melatonina. Sebbene ci\u00f2 potrebbe sembrare controintuitivo, in quanto implica un elevato impulso circadiano alla vigilanza di sera, \u00e8 stato dimostrato che il segnale di eccitazione circadiana nelle prime ore della sera causa una maggiore vigilanza soggettiva e oggettiva e in realt\u00e0 si oppone all&#8217;impulso omeostatico del nonno accumulato.<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Questa interazione dinamica tra questi due processi nella regolazione del sonno\/veglia consente un periodo di veglia di circa 16 ore durante il giorno e un periodo di sonno consolidato di circa 8 ore durante la notte, nell&#8217;uomo.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"External_Conditions_Affecting_the_Threshold_Levels\">Condizioni esterne che influenzano i livelli di soglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Condizioni esterne che influenzano i livelli di soglia\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Modificare la sezione: Condizioni esterne che influenzano i livelli di soglia\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Le condizioni di privazione del sonno creano una sospensione delle soglie superiori, consentendo quindi al processo S o all&#8217;impulso omeostatico del sonno di aumentare ulteriormente.<\/li>\n<li>Altri fattori come il riposo a letto, il calore, l&#8217;oscurit\u00e0 o l&#8217;assenza di stimoli sociali abbassano la soglia superiore e fanno accelerare il sonno.<sup id=\"cite_ref-:2_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il ritmo circadiano modula queste due soglie e determina l&#8217;inizio e la fine degli episodi di sonno.<sup id=\"cite_ref-:2_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/k9iafVwln2Y?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Secondary_Sleep_Drive\">Impulso secondario del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Unit\u00e0 a riposo secondaria\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Modificare la sezione: Unit\u00e0 a riposo secondaria\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Johns<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> ha sviluppato un ulteriore processo affermando che il sonno e la veglia in un determinato momento dipendono dalla forza relativa di entrambi i processi, ma non dalla loro forza assoluta. Si ipotizza che l&#8217;impulso secondario del sonno sia influenzato da fattori quali<sup id=\"cite_ref-:1_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Postura<\/li>\n<li>Comportamento<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 fisica<\/li>\n<li>Sentimenti<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 mentale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questo quindi supporta gli approcci psicologici che si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei disturbi legati alla privazione del sonno, come l&#8217;insonnia.<\/p>\n<p>L&#8217;entit\u00e0 dell&#8217;impulso secondario del sonno potrebbe essere il determinante pi\u00f9 importante della propensione al sonno, in quanto le variazioni di questo possono essere controllate dagli individui stessi. Questo sottolinea che le persone devono prendersi cura della propria salute fisica e mentale e che il sonno svolge un ruolo fondamentale nella gestione del dolore cronico.<sup id=\"cite_ref-:1_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Factors_implicated_in_sleep_propensity\">Fattori implicati nella propensione al sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fattori implicati nella propensione al sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Modificare la sezione: Fattori implicati nella propensione al sonno\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Ora del giorno<\/li>\n<li>Precedente privazione del sonno<\/li>\n<li>I farmaci e il loro effetto sul SNC<\/li>\n<li>Et\u00e0<\/li>\n<li>Stato fisico di un individuo<\/li>\n<li>Stato cognitivo di un individuo<\/li>\n<li>Orari di lavoro irregolari, lavoro a turni<\/li>\n<li>Presenza di un disturbo del sonno<sup id=\"cite_ref-:1_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_Deprivation_and_Appetite\">Privazione del sonno e appetito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Privazione del sonno e appetito\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Modificare la sezione: Privazione del sonno e appetito\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Durante le fasi di privazione del sonno, si nota un aumento dell&#8217;appetito durante l&#8217;aumento dei livelli di sonnolenza. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto a cambiamenti in due dei principali ormoni che regolano il livello di fame. Questi ormoni sono<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Leptina &#8211; ormone che riduce la fame<\/li>\n<li>Ghrelina &#8211; ormone che aumenta la fame<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gli studi hanno dimostrato che gli individui che lavorano contro il proprio ritmo circadiano naturale sono a maggior rischio di <a href=\"\/Obesity\" title=\"l'obesit\u00e0\">obesit\u00e0<\/a>, malattie <a href=\"\/Cardiovascular_Disease\" title=\"Cardiovascular Disease\">cardiovascolari<\/a>, etc.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleep_Patterns\">Schemi del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Modelli di sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Modificare la sezione: Modelli di sonno\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Inizialmente il sonno era considerato di natura monofasica, ma antropologicamente \u00e8 visto come un sistema polifasico con almeno due fasi di posizione per il verificarsi del sonno in un ciclo di 24 ore. La fase meno conosciuta \u00e8 quella che riguarda il calo glicemico postprandiale (termine usato per indicare una lieve ipoglicemia che si verifica dopo l&#8217;ingestione di un pasto pesante) dopo l&#8217;ora di pranzo.<sup id=\"cite_ref-:1_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei paesi mediterranei la siesta o un breve periodo di sonno durante il giorno \u00e8 ancora una pratica comune e i benefici per la salute della loro dieta e del loro stile di vita possono insegnarci molto.<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Monophasic_Sleep\">Sonno monofasico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sonno monofasico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Modificare la sezione: Sonno monofasico\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Periodo di sonno &#8220;normale&#8221; nella societ\u00e0 odierna<\/li>\n<li>L&#8217;individuo dorme una volta al giorno, in genere tra le 7 e le 9 ore a notte<\/li>\n<li>Questo schema del sonno \u00e8 stato influenzato dagli orari di lavoro pi\u00f9 lunghi del normale della rivoluzione industriale. Altre teorie sostengono che l&#8217;arrivo dell&#8217;elettricit\u00e0 e la maggiore esposizione alle luci intense abbiano provocato un calo dei livelli di melatonina e che questo potrebbe avere un impatto negativo sulla durata del sonno.<sup id=\"cite_ref-:4_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Biphasic_Sleep\">Sonno bifasico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sonno bifasico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Modificare la sezione: Sonno bifasico\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>In genere, le persone dormono a lungo di notte (5-6 ore) con un periodo pi\u00f9 breve di sonno o siesta durante il giorno (questo periodo dura in genere circa 30 minuti ed \u00e8 visto come un booster di energia).<\/li>\n<li>La siesta, comunque, pu\u00f2 durare pi\u00f9 a lungo, fino a 90 minuti, e questo permette a un individuo di avere un ciclo del sonno completo.<\/li>\n<li>Un&#8217;altra forma di sonno bifasico \u00e8 il sonno segmentato. Questo comprende due periodi di sonno, entrambi notturni.<sup id=\"cite_ref-:4_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Polyphasic_Sleep\">Sonno polifasico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sonno polifasico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Modificare la sezione: Sonno polifasico\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Gli sleeper (dormienti) polifasici riposano tra le 4 e le 6 volte al giorno.<sup id=\"cite_ref-:4_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esistono diverse categorie di combinazioni di sonno. Queste sono<sup id=\"cite_ref-:4_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup>:\n<ul>\n<li>Everyman &#8211; sonno lungo di circa 3 ore con circa tre sonnellini di 20 minuti nel corso della giornata<\/li>\n<li>Uberman &#8211; solo 3 ore di sonno al giorno sotto forma di sei sonnellini di 30 minuti durante la giornata<\/li>\n<li>Dymaxion &#8211; solo 2 ore di sonno al giorno sotto forma di sonnellini di 30 minuti ogni 6 ore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/-wXppi_OfEo?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Assessment_of_Sleep\">Valutazione del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Valutazione del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Modificare la sezione: Valutazione del sonno\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per promuovere un efficace cambiamento comportamentale negli schemi del sonno in noi stessi e nei nostri pazienti, \u00e8 importante avere una buona consapevolezza del livello di sonnolenza. L&#8217;insonnia \u00e8 probabilmente prevalente in molti operatori sanitari e pazienti. L&#8217;insonnia non riguarda solo l&#8217;incapacit\u00e0 di dormire, ma anche l&#8217;incapacit\u00e0 di rimanere addormentati o un&#8217;aumentata incidenza di risvegli precoci.<sup id=\"cite_ref-:1_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup>. Il sonno pu\u00f2 essere misurato in modo oggettivo e soggettivo.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Objective_Measures\">Misure oggettive<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Misure oggettive\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Modificare la sezione: Misure oggettive\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le misure oggettive forniscono una misura della latenza del sonno nei laboratori del sonno durante il giorno. Questi tipi di test sono considerati il gold standard nella valutazione di specifiche misure di outcome legate alla privazione del sonno. Un test comunemente utilizzato \u00e8 il test di latenza del sonno multiplo (Multiple Sleep Latency Test, MSLT). Un altro test meno utilizzato \u00e8 il test di mantenimento della veglia (Maintenance of Wakefulness Test, MWT).<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Multiple_Sleep_Latency_Test\">Test di latenza del sonno multiplo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test di latenza del sonno multiplo\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Modificare la sezione: Test di latenza del sonno multiplo\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I seguenti fatti si applicano al test di latenza del sonno multiplo:<sup id=\"cite_ref-:5_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Test per identificare l&#8217;eccessiva sonnolenza durante il giorno (come la sensazione di sonnolenza in situazioni in cui si dovrebbe essere svegli o vigili, per esempio alla guida di un camion)<\/li>\n<li>Determina il tempo impiegato da un individuo per addormentarsi<\/li>\n<li>Identifica le fasi del sonno (la velocit\u00e0 e la frequenza con cui un individuo entra nel sonno REM)<\/li>\n<li>Fornisce un&#8217;indicazione della propensione al sonno rispetto al polisonnogramma<\/li>\n<li>Test standard per la diagnosi di ipersonnia e narcolessia idiopatiche<\/li>\n<li>Misura la velocit\u00e0 con cui un individuo si addormenta durante il giorno in un ambiente tranquillo o non stimolante<\/li>\n<li>Spesso il test di latenza del sonno multiplo inizia la mattina dopo un polisonnogramma (PSG) e dura un giorno intero<\/li>\n<li>Con questo test l&#8217;individuo cerca di dormire in cinque sonnellini programmati, separati da pause di due ore<\/li>\n<li>Il test \u00e8 spesso chiamato anche &#8220;nap study&#8221; (&#8220;studio del pisolino&#8221;)<\/li>\n<li>Ogni prova \u00e8 effettuata in una camera\/zona tranquilla<\/li>\n<li>L&#8217;individuo \u00e8 collegato a un dispositivo che rileva gli stadi del sonno e la procedura comprende EEG, EOG, EMG ed ECG<\/li>\n<li>Il test di latenza del sonno multiplo \u00e8 in grado di identificare esattamente il momento in cui un individuo si \u00e8 addormentato e se \u00e8 entrato nel sonno REM<\/li>\n<li>Se un individuo si addormenta, viene svegliato dopo 15 minuti<\/li>\n<li>La prova del pisolino termina anche se l&#8217;individuo non si addormenta entro 20 minuti<\/li>\n<li>Individui con narcolessia &#8211; spesso hanno due o pi\u00f9 periodi REM durante il test di latenza del sonno multiplo<\/li>\n<li>Individui con ipersonnia idiopatica &#8211; si addormentano facilmente, ma non raggiungono il sonno REM durante la prova del sonnellino<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Maintenance_of_Wakefulness_Test_(MWT)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Maintenance_of_Wakefulness_Test_.28MWT.29\">Test di mantenimento della veglia (MWT)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Test di mantenimento della veglia (MWT)\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Modificare la sezione: Test di mantenimento della veglia (MWT)\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il test di mantenimento della veglia comporta quanto segue:<sup id=\"cite_ref-:5_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il test viene eseguito nell&#8217;arco di un&#8217;intera giornata<\/li>\n<li>Il test viene condotto mentre l&#8217;individuo \u00e8 sveglio<\/li>\n<li>Istruisce le persone a rimanere sveglie piuttosto che addormentarsi durante i test periodici<\/li>\n<li>Il test di mantenimento della veglia \u00e8 utile nella gestione dei pazienti sonnolenti, soprattutto per questioni legate alla guida<\/li>\n<li>Misura il grado di vigilanza di un individuo durante il giorno<\/li>\n<li>Determina se un individuo pu\u00f2 rimanere sveglio per un certo periodo in un ambiente tranquillo, rilassante e non stimolante<\/li>\n<li>Durante il test &#8211; 4 o 5 periodi di circa 40 minuti ciascuno, con pause di 2 ore tra l&#8217;uno e l&#8217;altro &#8211; viene chiesto all&#8217;individuo di rimanere rilassato in una camera da letto tranquilla e debolmente illuminata<\/li>\n<li>La prima prova inizia solitamente da 1,5 a 3 ore dopo il normale orario di sveglia dell&#8217;individuo<\/li>\n<li>L&#8217;individuo fa colazione un&#8217;ora prima del primo periodo di relax e pranza dopo il secondo periodo<\/li>\n<li>Tra un periodo e l&#8217;altro del test, l&#8217;individuo pu\u00f2 leggere, guardare la TV, consumare un pasto e muoversi liberamente all&#8217;interno dell&#8217;edificio<\/li>\n<li>L&#8217;individuo non pu\u00f2 uscire all&#8217;aperto durante il test, poich\u00e9 la luce del giorno \u00e8 un fattore che deve essere eliminato durante il test<\/li>\n<li>Durante i periodi di relax &#8211; gli individui sono collegati a una serie di cavi che monitorano\n<ul>\n<li>Attivit\u00e0 cardiaca (2-3 derivazioni ECG)<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 cerebrale (4 derivazioni EEG)<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 muscolare del mento (3 derivazioni)<\/li>\n<li>Movimenti oculari a destra e a sinistra<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Il test viene interrotto se un individuo si addormenta per 90 secondi in qualsiasi momento durante il periodo di relax<\/li>\n<li>Lo specialista del sonno analizza i dati per determinare il livello di sonnolenza dell&#8217;individuo durante il giorno<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Psychomotor_Vigilance_Task\">Compito di vigilanza psicomotoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Compito di vigilanza psicomotoria\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Modificare la sezione: Compito di vigilanza psicomotoria\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il compito di vigilanza psicomotoria (PVT) prevede:<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Un altro modo per valutare oggettivamente il livello di sonnolenza<\/li>\n<li>Misura ben validata della vigilanza neurocomportamentale nella ricerca sul sonno<\/li>\n<li>Utilizzato per quantificare la risposta alla perdita di sonno attraverso la misurazione della capacit\u00e0 di sostenere l&#8217;attenzione e di rispondere prontamente ai segnali salienti<\/li>\n<li>Il PVT richiede una risposta a uno stimolo (contatore digitale) premendo un pulsante non appena lo stimolo appare; in questo modo si arresta il contatore dello stimolo e viene visualizzato il tempo di reazione<\/li>\n<li>Misura accurata della performance neurocomportamentale in quanto \u00e8<\/li>\n<li>Indicativo di un aspetto fondamentale della funzione cognitiva di veglia<\/li>\n<li>Facilmente eseguibile e somministrabile<\/li>\n<li>Minimamente influenzato dall&#8217;apprendimento\/attitudine<\/li>\n<li>Breve<\/li>\n<li>Valido, affidabile e sensibile<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Advantages_and_Disadvantages_of_Objective_Measurements_of_Sleep\">Vantaggi e svantaggi delle misurazioni oggettive del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Vantaggi e svantaggi delle misurazioni oggettive del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Modificare la sezione: Vantaggi e svantaggi delle misurazioni oggettive del sonno\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I vantaggi di questi metodi includono<sup id=\"cite_ref-:5_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;uso di tecnologie avanzate che non possono essere utilizzate a casa<\/li>\n<li>Metodi precisi e discreti &#8211; possono distinguere le diverse fasi del sonno<\/li>\n<li>Gold standard per la valutazione del sonno<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gli svantaggi sono<sup id=\"cite_ref-:5_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Metodi costosi<\/li>\n<li>Metodi che richiedono tempo<\/li>\n<li>Misure che richiedono molto lavoro<\/li>\n<li>Necessit\u00e0 di assistenza professionale<\/li>\n<li>Possono essere effettuati solo per un breve periodo di tempo (uno o due giorni)<\/li>\n<li>Un altro importante svantaggio funzionale \u00e8 che la valutazione in un laboratorio del sonno non viene effettuata nel contesto abituale del paziente a casa, quindi non misura realmente una situazione di sonno normale<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Sleepiness_and_Safety\">Sonnolenza e sicurezza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sonnolenza e sicurezza\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Modificare la sezione: Sonnolenza e sicurezza\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Gli ambienti simulati sono buoni predittori dei livelli di sonnolenza. La valutazione delle prestazioni di un individuo (quantit\u00e0 e qualit\u00e0 delle prestazioni) in uno stato di non privazione del sonno rispetto a uno stato di privazione del sonno fornir\u00e0 informazioni sull&#8217;impatto della privazione del sonno sulle prestazioni. Tenete presente che in alcune valutazioni delle prestazioni c&#8217;\u00e8 un significativo effetto di curva di apprendimento e questo deve essere considerato quando si fa ricerca nel campo della privazione del sonno e delle prestazioni.<sup id=\"cite_ref-:1_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La valutazione della sonnolenza negli incidenti stradali e nell&#8217;industria aeronautica causati dalla fatica ha dimostrato l&#8217;efficacia dei test di simulazione. Un modo per valutare fisicamente la sonnolenza \u00e8 il monitoraggio delle misure di chiusura degli occhi, che \u00e8 stato dimostrato essere un indicatore di fatica. La posizione delle palpebre potrebbe essere una misura fisiologica stabile della sonnolenza\/sonno.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Altre misurazioni fisiologiche, come il metabolita della melatonina, potrebbero fornire opportunit\u00e0 per valutare il processo circadiano, ma sono necessarie ulteriori ricerche.<sup id=\"cite_ref-:1_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Subjective_Measurement_of_Sleep\">Misurazione soggettiva del sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Misurazione soggettiva del sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Modificare la sezione: Misurazione soggettiva del sonno\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le misure soggettive del sonno comprendono questionari sul sonno, diari\/registri del sonno, scale di valutazione del livello stimato di sonnolenza e dispositivi hardware. Queste misure possono fornire un&#8217;ampia panoramica del livello di ore di sonno, della costanza del sonno, della propensione al sonno e dell&#8217;insonnia. Sono anche un metodo rapido ed economico per stimare la sonnolenza.<sup id=\"cite_ref-:6_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Epworth_Sleepiness_Scale\">Scala della sonnolenza di Epworth<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Scala della sonnolenza di Epworth\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Modificare la sezione: Scala della sonnolenza di Epworth\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La scala della sonnolenza di Epworth:<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Una delle misure pi\u00f9 utilizzate<\/li>\n<li>Questionario autosomministrato semplice e ampiamente utilizzato<\/li>\n<li>Misura i livelli di sonnolenza diurna<\/li>\n<li>Alle persone \u00e8 stato chiesto di valutare la loro probabilit\u00e0 abituale di appisolarsi in otto situazioni tipiche della vita quotidiana (come stare seduti a leggere, guardare la tv, essere passeggeri di un&#8217;auto, etc.)<\/li>\n<li>Punteggi pi\u00f9 alti indicano una maggiore propensione all&#8217;addormentamento<\/li>\n<li>Il punteggio alla scala della sonnolenza di Epworth \u00e8 elevato nei soggetti con apnea ostruttiva del sonno (OSA) e narcolessia e basso nei soggetti con insonnia<\/li>\n<li>Gli studi di convalida indicano una correlazione significativa tra il punteggio nella scala della sonnolenza di Epworth e la latenza del sonno utilizzando la polisonnografia<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Karolinska_Sleepiness_Scale\">Scala della sonnolenza di Karolinska<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Scala della sonnolenza Karolinska\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Modificare la sezione: Scala della sonnolenza Karolinska\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Scala di valutazione soggettiva che valuta la sonnolenza utilizzando i cambiamenti fisiologici e comportamentali quando la valutazione della sonnolenza \u00e8 relativamente alta<sup id=\"cite_ref-:6_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Consiste in una scala Likert a 9 punti<\/li>\n<li>Valutazione auto-riferita e soggettiva del livello di sonnolenza di un individuo al momento della somministrazione<\/li>\n<li>Spesso utilizzata in studi di ricerca sul lavoro a turni, sulla privazione del sonno e sulla guida<\/li>\n<li>Buona correlazione con le misure della polisonnografia e le misure basate sulle prestazioni (il peggioramento delle prestazioni \u00e8 associato all&#8217;aumento dei valori nella scala della sonnolenza di Karolinska)<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Contact_Hardware_Devices_to_Assess_Sleep\">Contattare i dispositivi hardware per valutare il sonno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Contattare i dispositivi hardware per valutare il sonno\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Modificare la sezione: Contattare i dispositivi hardware per valutare il sonno\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La diffusione del monitoraggio del sonno \u00e8 aumentata negli ultimi anni. La modellazione predittiva basata sulla valutazione <a href=\"\/Pulse_rate\" title=\"Frequenza del polso\">della frequenza cardiaca<\/a>, della frequenza respiratoria e del movimento consente ad alcuni dispositivi di stimare i livelli di sonno e di fornire previsioni sulle interruzioni dei tipi di sonno. Esistono diversi dispositivi in grado di farlo, come l&#8217;iWatch, i dispositivi ad anello e i tracker indossabili. Un confronto delle prestazioni e dell&#8217;affidabilit\u00e0 di alcuni di questi dispositivi hardware \u00e8 disponibile <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/gadgetsandwearables.com\/2020\/05\/17\/the-best-sleep-trackers\/\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>Tuttavia, alcune ricerche indicano che i fitness tracker e le applicazioni mobili tendono a sottostimare i disturbi del sonno e a sovrastimare il tempo totale di sonno e l&#8217;efficienza del sonno.<sup id=\"cite_ref-:5_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sebbene le misurazioni soggettive del sonno siano utili per evidenziare la consapevolezza del deficit di sonno, abbiamo bisogno anche di misure oggettive. Molti operatori sanitari e popolazioni cliniche riferiscono un aumento del livello di restrizione del sonno. Questo porta molti professionisti ad accettare una nuova linea di base di diminuzione della vigilanza e delle prestazioni, nonch\u00e9 cambiamenti di umore. I danni di questa situazione possono essere annullati, ma possono anche avere ramificazioni a lungo termine sulla salute fisica, mentale ed emotiva. Non \u00e8 possibile ripagare il debito di sonno e l&#8217;impatto della restrizione del sonno \u00e8 costante e molto probabilmente rimarr\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:1_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Conclusion\">Conclusioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Conclusion\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esistono due processi distinti, ma interconnessi, che regolano il sonno: l&#8217;impulso omeostatico del sonno e il ritmo circadiano. Questi processi possono essere influenzati da fattori esterni come le condizioni fisiche, mentali e fisiologiche, il livello di illuminazione e persino gli schemi di lavoro della propria professione. La misurazione del sonno, sia oggettiva che soggettiva, ha un ruolo ed \u00e8 necessaria per apportare cambiamenti comportamentali.<sup id=\"cite_ref-:1_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Sleep:_Regulation_and_Assessment&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Borb\u00e9ly AA, Daan S, Wirz\u2010Justice A, Deboer T. The two\u2010process model of sleep regulation: a reappraisal. Journal of sleep research. 2016 Apr;25(2):131-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Borb\u00e9ly AA, Daan S, Wirz\u2010Justice A, Deboer T. The two\u2010process model of sleep regulation: a reappraisal. Journal of sleep research. 2016 Apr;25(2):131-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sleep Health Foundation. Sleep Regulation &#8211; the two processes that control when and why we sleep. Published on 20 May 2020. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IDs40y11XqI&amp;feature=emb_logo\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IDs40y11XqI&amp;feature=emb_logo<\/a> (last accessed 24 July 2020) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bjorness TE, Greene RW. Adenosine and sleep. Current neuropharmacology. 2009 Sep 1;7(3):238-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ribeiro JA, Sebastiao AM. Caffeine and adenosine. Journal of Alzheimer&#8217;s Disease. 2010 Apr 14;20(s1):S3-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-0\">6.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-1\">6.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-2\">6.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-3\">6.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-4\">6.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-5\">6.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-6\">6.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-7\">6.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-8\">6.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-9\">6.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-10\">6.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Whelehan, D. How we sleep. Course, Plus. 2020<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zuccarelli L, Galasso L, Turner R, Coffey EJ, Bessone L, Strapazzon G. Human physiology during exposure to the cave environment: a systematic review with implications for aerospace medicine. Frontiers in physiology. 2019 Apr 24;10:442.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Moore RY. Suprachiasmatic nucleus in sleep\u2013wake regulation. Sleep medicine. 2007 Dec 1;8:27-33.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schwartz WJ, Klerman EB. Circadian Neurobiology and the Physiologic Regulation of Sleep and Wakefulness. Neurologic clinics. 2019 Aug 1;37(3):475-86.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dijk DJ, Landolt HP. Sleep physiology, circadian rhythms, waking performance and the development of sleep-wake therapeutics. Sleep-Wake Neurobiology and Pharmacology. 2019:441-81.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ezenwanne EB. Current concepts in the neurophysiologic basis of sleep; a review. Annals of medical and health sciences research. 2011;1(2):173-80.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Reid KJ, Kr\u00e4uchi K, Grimaldi D, Sbarboro J, Attarian H, Zee PC. 0015 Manipulating Body Temperature: Effects on Sleep in Postmenopausal Women. 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Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/319425#types-of-sleep-patterns\">https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/319425#types-of-sleep-patterns<\/a> (last accessed 24 July 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">SciShow. What do scientists really know about polyphasic sleep? Published on 21 June 2018. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=-wXppi_OfEo\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=-wXppi_OfEo<\/a>. (last accessed 24 July 2020) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_23-0\">23.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_23-1\">23.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_23-2\">23.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_23-3\">23.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_23-4\">23.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ib\u00e1\u00f1ez V, Silva J, Cauli O. A survey on sleep assessment methods. PeerJ. 2018 May 25;6:e4849.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Matsangas P, Shattuck NL. Sleep Quality, Occupational Factors, and Psychomotor Vigilance Performance in US Navy Sailors. 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