{"id":5739,"date":"2023-04-21T17:13:28","date_gmt":"2023-04-21T17:13:28","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/hallux-rigidus-it\/"},"modified":"2023-04-24T17:59:56","modified_gmt":"2023-04-24T17:59:56","slug":"hallux-rigidus-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/hallux-rigidus-it\/","title":{"rendered":"Alluce rigido"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redattrice principale <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Tracy_Hall\" title=\"Utente:Tracy Hall\">Tracy Hall<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Admin\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Rachael_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tracy_Hall\" class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Tracy Hall\"><bdi>Tracy Hall<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Laura_Ritchie\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Ilse_De_Bode\" class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Ilse De Bode\"><bdi>Ilse De Bode<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Khloud_Shreif\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>  <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Structure\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Range di movimento<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Function_of_the_Hallux\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Funzione dell&#8217;alluce<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Eziologia<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Procedure diagnostiche<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Radiograph\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Radiografia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Classification_Systems_for_Hallux_Rigidus\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sistemi di classificazione per l&#8217;alluce rigido<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Regnauld_Classification.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione di Regnauld<sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Hattrup_and_Johnson_Classification.5B19.5D.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione di Hattrup e Johnson<sup>(19)<\/sup><sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Coughlin_and_Shurnass_Classification\"><span class=\"tocnumber\">6.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione di Coughlin e Shurnass<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Roukis_Classification.5B18.5D\"><span class=\"tocnumber\">6.2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione di Roukis<sup>(18)<\/sup><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Esaminazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Non-Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione non chirurgica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Pharmacology\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Farmacologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Footwear.2C_Insoles_and_Orthotics\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Calzature, plantari e ortesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Manual_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">8.3<\/span> <span class=\"toctext\">Tecniche manuali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Stretching_and_Strengthening\"><span class=\"tocnumber\">8.4<\/span> <span class=\"toctext\">Stretching e rinforzo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Conditioning\"><span class=\"tocnumber\">8.5<\/span> <span class=\"toctext\">Condizionamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Activity_Modification\"><span class=\"tocnumber\">8.6<\/span> <span class=\"toctext\">Modifica dell&#8217;attivit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Surgical_therapy\"><span class=\"tocnumber\">8.7<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia chirurgica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-25\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi differenziale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-27\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;alluce rigido \u00e8 una condizione artrosica degenerativa della prima articolazione metatarso-falangea (MPJ-1).<sup id=\"cite_ref-:11_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00c8 caratterizzata dalla <i>completa assenza<\/i> di movimento dell&#8217;articolazione nel piano sagittale, in particolare in flessione dorsale, nelle fasi finali della condizione.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Alluce limitato \u00e8 il nome dato allo stadio pi\u00f9 precoce di questa condizione, quando c&#8217;\u00e8 una <i>restrizione<\/i> del movimento nel piano sagittale.<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> Questo articolo illustra i molteplici concetti di gestione conservativa e le principali procedure chirurgiche utilizzate per il trattamento dell&#8217;alluce rigido.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Foot_inferior.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/300px-Foot_inferior.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e5\/Foot_inferior.png\/450px-Foot_inferior.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/e5\/Foot_inferior.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Foot_inferior.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Visione plantare delle ossa del piede<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Structure\">Struttura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Structure\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Structure\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La prima articolazione metatarso-falangea \u00e8 costituita da diverse strutture anatomiche che, durante le attivit\u00e0 sportive, sostengono un peso fino a otto volte superiore a quello del corpo.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Componenti ossee<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>La <i>testa del primo metatarso<\/i> presenta due scanalature sulla superficie plantare e accoglie le superfici articolari delle ossa sesamoidi mediali e laterali. Le lesioni cartilaginee si presentano per lo pi\u00f9 sull&#8217;aspetto dorsale della prima testa metatarsale.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <i>falange prossimale<\/i> funge da sito di inserzione per muscoli e legamenti.<\/li>\n<li>Le <i>ossa sesamoidi mediale (tibiale) e laterale (fibulare)<\/i> si trovano sulla superficie plantare della prima testa metatarsale.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/300px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"347\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/450px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/600px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Placca plantare<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Complesso della placca plantare dell&#8217;alluce:<\/b><\/p>\n<p>Questo cuscinetto fibrocartilagineo forma un&#8217;unit\u00e0 funzionale con la capsula plantare, il legamento intersesamoideo, i legamenti metatarso-sesamoidei appaiati, i legamenti falangei sesamoidei e le strutture muscolo-tendinee della prima articolazione metatarso-falangea. Il suo ruolo comprende:<\/p>\n<ul>\n<li>disperdere il peso corporeo sui sesamoidi<\/li>\n<li>proteggere le superfici articolari<\/li>\n<li>permettere lo scivolamento della testa metatarsale lungo la capsula articolare e in corrispondenza delle articolazioni sesamoidi pi\u00f9 piccole<\/li>\n<li>aiutare nella propulsione durante la deambulazione e le attivit\u00e0 sportive<\/li>\n<li>consentire un&#8217;accelerazione efficace e mantenere un equilibrio corporeo ottimale<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/08\/Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Ligaments_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Legamenti del piede (aspetto dorsale)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Legamenti collaterali:<\/b><\/p>\n<p>I legamenti metatarso-falangei mediale e laterale (legamenti collaterali) originano dal tubercolo del condilo metatarsale e si inseriscono nel tubercolo alla base della falange prossimale. Pur non appartenendo al complesso della placca plantare, forniscono una stabilizzazione statica quando all&#8217;articolazione vengono applicate forze in valgo o in varo.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/300px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/450px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/25\/Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\/600px-Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Muscles_of_the_foot_dorsal_aspect_Primal.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Muscoli del piede (aspetto dorsale)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Tendini estensori dorsali:<\/b><\/p>\n<p>I tendini dell&#8217;estensore lungo dell&#8217;alluce e dell&#8217;estensore breve dell&#8217;alluce forniscono stabilit\u00e0 dinamica durante la flessione plantare.<\/p>\n<p><b>Bande sagittali:<\/b><\/p>\n<p>Questi legamenti circondano l&#8217;articolazione metatarso-falangea. Sono adiacenti alla capsula articolare e si estendono dai tendini ai sesamoidi. Stabilizzano e centralizzano i tendini estensori durante il movimento.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Range_of_Motion\">Range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Range of Motion\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La normale posizione di riposo della prima articolazione metatarso-falangea rispetto all&#8217;asse longitudinale del primo metatarso \u00e8 di 16 gradi di flessione dorsale.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Range di movimento: la flessione plantare passiva \u00e8 di 3-43 gradi e la flessione dorsale passiva \u00e8 compresa tra 40 e 100 gradi.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Un normale ciclo del passo richiede 45-60 gradi di estensione della prima articolazione metatarso-falangea.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/umCSpwEvWUM?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Function_of_the_Hallux\">Funzione dell&#8217;alluce<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Funzione dell'alluce\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Funzione dell'alluce\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;alluce \u00e8 fondamentale per il funzionamento e le attivit\u00e0 quotidiane:<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Durante la fase di appoggio del passo, l&#8217;alluce sopporta un carico due volte superiore rispetto alle altre dita e circa il 40-60% del peso corporeo.<\/li>\n<li>Durante l&#8217;attivit\u00e0 dinamica, l&#8217;alluce aiuta il movimento naturale del piede, permettendo al corpo di spostarsi in avanti nello spazio. Durante la fase di appoggio, il peso del corpo e le forze di reazione al suolo tendono ad appiattire l&#8217;arco longitudinale mediale, e il meccanismo del Windlass contrasta questo fenomeno.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sul meccanismo del Windlass sono disponibili <a href=\"\/Windlass_Test\" title=\"Windlass Test\">qui<\/a>.<\/li>\n<li>L&#8217;alluce gioca un ruolo importante nell&#8217;equilibrio statico e dinamico. Le capacit\u00e0 di appoggio su una gamba sola e di controllo direzionale durante i trasferimenti del peso in avanti\/indietro possono essere compromesse se l&#8217;alluce \u00e8 limitato.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Aetiology\">Eziologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Aetiology\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La maggior parte dei casi di alluce rigido sono idiopatici. Le lesioni traumatiche o iatrogene possono danneggiare la cartilagine articolare dell&#8217;articolazione metatarso-falangea e portare allo sviluppo dell&#8217;alluce rigido. Inoltre, la presenza delle seguenti alterazioni strutturali potrebbe essere correlata allo sviluppo di alluce limitato e alluce rigido:<\/p>\n<ul>\n<li>Primo metatarso dorsiflesso rispetto al secondo metatarso<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Avampiede plantarflesso sul retropiede<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Riduzione del range di movimento della prima articolazione metatarso-falangea<sup id=\"cite_ref-:5_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Falange prossimale, falange distale, sesamoide mediale e sesamoide laterale pi\u00f9 lunghi<sup id=\"cite_ref-:5_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Primo metatarso e falange prossimale pi\u00f9 larghi<sup id=\"cite_ref-:5_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Coughlin e Shurnas<sup id=\"cite_ref-:7_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup> hanno anche riportato un&#8217;associazione tra l&#8217;alluce rigido e un&#8217;articolazione metatarso-falangea piatta o a forma di chevron, un metatarso addotto e un alluce valgo interfalangeo<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Risk_Factors\">Fattori di rischio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Risk Factors\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Secondo uno studio condotto da Senga et al.,<sup id=\"cite_ref-:0_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup> l&#8217;artrosi del ginocchio, l&#8217;alluce valgo e gli episodi di gotta erano fattori di rischio indipendenti per l&#8217;alluce rigido<\/li>\n<li>Un&#8217;anamnesi familiare di alluce rigido \u00e8 coerente con l&#8217;alluce rigido bilaterale<sup id=\"cite_ref-:7_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;alluce rigido unilaterale pu\u00f2 presentarsi in pazienti con una storia di trauma<sup id=\"cite_ref-:7_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La prevalenza dell&#8217;alluce rigido \u00e8 maggiore negli adulti pi\u00f9 anziani (\u226550 anni)<sup id=\"cite_ref-:0_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La frequenza dell&#8217;alluce rigido \u00e8 maggiore nelle femmine<sup id=\"cite_ref-:6_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;altezza dell&#8217;individuo influisce sull&#8217;alluce rigido: &#8220;maggiore \u00e8 l&#8217;altezza del paziente, maggiore \u00e8 lo sviluppo dell&#8217;alluce rigido&#8221;<sup id=\"cite_ref-:6_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Clinical_Presentation\">Presentazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I soggetti con un alluce rigido presentano vari <b>segni e sintomi<\/b>, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>dolore (potrebbero essere presenti bruciore e parestesia)<\/li>\n<li>gonfiore e arrossamento dell&#8217;articolazione<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>rigidit\u00e0<\/li>\n<li>perdita di movimento (assenza <i>totale<\/i> di movimento)<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>ridotto range in flessione plantare dell&#8217;articolazione della caviglia<sup id=\"cite_ref-:3_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>calli plantari<sup id=\"cite_ref-:0_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>ingrandimento delle articolazioni<sup id=\"cite_ref-:0_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Possono essere presenti le seguenti <b>limitazioni funzionali<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>aumento del dolore camminando, correndo o accovacciandosi<\/li>\n<li>schema del passo antalgico:<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>riduzione del distacco delle dita del piede<\/li>\n<li>riduzione della lunghezza della falcata o del passo<\/li>\n<li>Gli adattamenti compensativi comprendono:\n<ul>\n<li>rotazione esterna dell&#8217;anca omolaterale<\/li>\n<li>hiking (sollevamento) e circonduzione dell&#8217;anca permettono alle dita del piede dell&#8217;arto coinvolto di staccarsi dal pavimento durante la fase di oscillazione del passo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>aumento del carico laterale sull&#8217;avampiede<sup id=\"cite_ref-:3_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> (usura irregolare della scarpa con evidenza di un&#8217;usura maggiore sotto la seconda articolazione metatarso-falangea e l&#8217;avampiede laterale)<\/li>\n<li>minore escursione totale dell&#8217;articolazione della caviglia durante la deambulazione in piano<sup id=\"cite_ref-:3_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>aumento della supinazione dell&#8217;avampiede durante la fase di spinta<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnostic_Procedures\">Procedure diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Radiograph\">Radiografia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Radiografia\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Modificare la sezione: Radiografia\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"floatright\"><a href=\"\/File:Hallux_rigidus_XR.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Alluce rigido XR.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/350px-Hallux_rigidus_XR.jpg\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"407\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/525px-Hallux_rigidus_XR.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/96\/Hallux_rigidus_XR.jpg\/700px-Hallux_rigidus_XR.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<p>Per esaminare l&#8217;articolazione sono solitamente necessarie delle radiografie antero-posteriori e laterali in carico.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Spesso si osservano un restringimento non uniforme dello spazio articolare e un allargamento o appiattimento della testa del primo metatarso. Si possono osservare sclerosi o cisti subcondrali, osteofiti dorsali a forma di ferro di cavallo e osteofiti sui bordi delle articolazioni.<sup id=\"cite_ref-:11_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-1\">(1)<\/a><\/sup> Inoltre, potrebbe essere presente un&#8217;ipertrofia dei sesamoidi.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Classification_Systems_for_Hallux_Rigidus\">Sistemi di classificazione per l&#8217;alluce rigido<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sistemi di classificazione per l'alluce rigido\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Modificare la sezione: Sistemi di classificazione per l'alluce rigido\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Regnauld_Classification(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Regnauld_Classification.5B18.5D\">Classificazione di Regnauld<sup id=\"cite_ref-:4_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione Regnauld(18)\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione Regnauld(18)\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un sistema di classificazione clinico-radiografico descritto da Regnauld compare soprattutto nella letteratura europea:<\/p>\n<ul>\n<li>Grado I: alluce limitato funzionale<\/li>\n<li>Grado II: adattamento dell&#8217;articolazione con appiattimento della prima testa metatarsale e dolore nel range finale del movimento<\/li>\n<li>Grado III: artrosi con grave appiattimento della prima testa metatarsale, osteofiti, restringimento asimmetrico dello spazio articolare ed erosioni<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:352px;\"><a href=\"\/File:Severity_of_hallux_rigidus.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/350px-Severity_of_hallux_rigidus.png\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"133\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/525px-Severity_of_hallux_rigidus.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Severity_of_hallux_rigidus.png\/700px-Severity_of_hallux_rigidus.png 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Severity_of_hallux_rigidus.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p><small>Versione modificata della classificazione di Hattrup e Johnson. Adattato da Senga Y, Nishimura A, Ito N, Kitaura Y, Sudo A<i>.<\/i> <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-021-04666-y#citeas\">Prevalence of and risk factors for hallux rigidus: a cross-sectional study in Japan<\/a>. BMC Musculoskelet Disord 2021; 22 (786).<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Hattrup_and_Johnson_Classification(19)(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Hattrup_and_Johnson_Classification.5B19.5D.5B18.5D\">Classificazione di Hattrup e Johnson<sup id=\"cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hattrup_and_Johnson-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Classificazione di Hattrup e Johnson(19)(18)\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Modificare la sezione: Classificazione di Hattrup e Johnson(19)(18)\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Grado I: formazione da lieve a moderata di osteofiti senza coinvolgimento dello spazio articolare<\/li>\n<li>Grado II: formazione moderata di osteofiti, restringimento dello spazio articolare e sclerosi subcondrale<\/li>\n<li>Grado III: aumento della formazione di osteofiti e perdita di spazio articolare<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Coughlin_and_Shurnass_Classification\">Classificazione di Coughlin e Shurnass<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Classificazione di Coughlin e Shurnass\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Modifica della sezione: Classificazione di Coughlin e Shurnass\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Coughlin et al.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> hanno modificato la classificazione di Hattrup e Johnson per creare la classificazione di Coughlin e Shurnass<sup id=\"cite_ref-:7_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Grado 0: 40-60\u00b0 di flessione dorsale, radiografia normale, dolore non presente<\/li>\n<li>Grado 1: 30-40\u00b0 di flessione dorsale, osteofiti dorsali, altre alterazioni articolari minime\/assenti<\/li>\n<li>Grado 2: 10-30\u00b0 di flessione dorsale, restringimento o sclerosi articolare da lieve a moderata, osteofiti<\/li>\n<li>Grado 3: flessione dorsale inferiore a 10\u00b0, gravi alterazioni radiografiche, dolore costante da moderato a grave agli arti<\/li>\n<li>Grado 4: articolazione rigida, alterazioni gravi con corpi liberi e osteocondrite dissecante<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Roukis_Classification(18)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Roukis_Classification.5B18.5D\">Classificazione di Roukis<sup id=\"cite_ref-:4_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-18\">(18)<\/a><\/sup><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione Roukis(18)\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione Roukis(18)\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Grado 1: primo metatarso elevato, sclerosi subcondrale periarticolare, minima esostosi dorsale e minimo appiattimento della testa metatarsale<\/li>\n<li>Grado 2: esostosi dorsale moderata, appiattimento della testa metatarsale, minimo restringimento dello spazio articolare, ipertrofia dei sesamoidi<\/li>\n<li>Grado 3: esostosi dorsale grave, restringimento focale dello spazio articolare, formazione di cisti, corpi liberi<\/li>\n<li>Grado 4: esostosi eccessiva della testa metatarsale e della base della falange prossimale, spazio articolare assente, anchilosi<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Examination\">Esaminazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Examination\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;esame obiettivo del paziente con alluce rigido dovrebbe comprendere quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li>Osservazione: gli osteofiti possono essere visualizzati e palpati, e la forma del piede e l&#8217;allineamento dell&#8217;alluce possono essere alterati. Il malallineamento dell&#8217;alluce comprende l&#8217;iperestensione della prima articolazione interfalangea e la rotazione dell&#8217;alluce verso il dito adiacente. La forma del piede potrebbe essere influenzata da gonfiore, formazione di un callo sulla pianta del piede e aumento del carico del peso corporeo sulla parte laterale del piede.<\/li>\n<li>Palpazione: pu\u00f2 essere presente un indolenzimento a livello dell&#8217;articolazione dorsale. La flessione dorsale estrema potrebbe produrre dolore a causa di un impingement degli osteofiti dorsali. Inoltre, la trazione dell&#8217;estensore lungo dell&#8217;alluce sugli osteofiti dorsali durante la flessione plantare pu\u00f2 causare dolore.<\/li>\n<li>Compressione della prima articolazione metatarso-falangea: un &#8220;grind test&#8221; positivo indica un&#8217;artrosi pi\u00f9 avanzata. Anche il dolore nel range intermedio del movimento potrebbe indicare la progressione dell&#8217;artrosi. I pazienti potrebbero mostrare un&#8217;iperestensione della prima articolazione interfalangea come reazione alla flessione dorsale limitata della prima articolazione metatarso-falangea.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Valutazione del range di movimento: range di movimento in flessione dorsale e flessione plantare della caviglia. Nell&#8217;artrosi avanzata, i pazienti riferiscono un dolore nel range di movimento intermedio. Il grado di rigidit\u00e0 pu\u00f2 essere definito dal dolore presente durante la flessione dorsale, la flessione plantare o in tutto il range di movimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Test di estensione della prima articolazione metatarso-falangea:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Test passivo: il paziente \u00e8 in piedi, con il ginocchio flesso. Sollevare passivamente l&#8217;alluce. Misurare l&#8217;estensione delle dita dei piedi. <b>Tornare alla posizione di partenza<\/b>. Quindi, ruotare manualmente lateralmente la tibia attraverso i muscoli del polpaccio. Questo permette all&#8217;articolazione tibio-tarsica di supinare e aumenta l&#8217;altezza dell&#8217;arco longitudinale mediale. Sollevare passivamente l&#8217;alluce. Misurare l&#8217;estensione dell&#8217;alluce. <b>La differenza tra le due misure<\/b> potrebbe essere dovuta alla diminuzione della tensione sulla fascia plantare, che consente all&#8217;alluce di estendersi maggiormente.<\/li>\n<li>Test attivo: il paziente \u00e8 in piedi. Stabilizzare la falange a terra e portare lo stesso ginocchio in flessione e la caviglia in flessione plantare. Ci\u00f2 comporta l&#8217;estensione dell&#8217;articolazione metatarso-falangea.<sup id=\"cite_ref-:3_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Non-Surgical_Management\">Gestione non chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gestione non chirurgica\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Modificare la sezione: Gestione non chirurgica\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pharmacology\">Farmacologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Farmacologia\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Modificare la sezione: Farmacologia\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Il trattamento per i casi lievi o moderati di alluce rigido comprende spesso <b>farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)<\/b>, che di solito alleviano alcuni sintomi<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Le <b>iniezioni di cortisone<\/b> danno sollievo entro le 24 ore, ma spesso sono solo temporanee (durano fino a tre mesi) <sup id=\"cite_ref-:8_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;iniezione intra-articolare di <b>ialuronato di sodio<\/b> determina una &#8220;diminuzione del dolore e un miglioramento della funzione tre mesi dopo l&#8217;iniezione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Footwear,_Insoles_and_Orthotics\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Footwear.2C_Insoles_and_Orthotics\">Calzature, plantari e ortesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Calzature, plantari e ortesi\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Modificare la sezione: Calzature, plantari e ortesi\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Obiettivo: bloccare o proteggere l&#8217;alluce dalla flessione dorsale in corrispondenza del primo metatarso.<\/p>\n<p>Le seguenti modifiche alle calzature sono raccomandazioni di grado C:<\/p>\n<ul>\n<li>Inserti rigidi con barra rigida o scarpe con suola rocker. Le scarpe con suola rocker potrebbero essere adatte per rimuovere il carico nel momento di estensione della prima articolazione metatarso-falangea durante la fase di distacco delle dita del piede <sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le calzature a suola rigida o gli inserti in grafite possono contribuire a diminuire il momento in estensione a livello della prima articolazione metatarso-falangea <sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Indossare scarpe con un&#8217;ampia tomaia e smettere di indossare tacchi alti <sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5tR7VSjgUEs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/3mbI9qMEW6o?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Manual_Techniques\">Tecniche manuali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Tecniche manuali\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Modificare la sezione: Tecniche manuali\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Obiettivi:<\/p>\n<ol>\n<li>Mantenere l&#8217;articolazione tibio-tarsica mobile per preservare la funzione<\/li>\n<li>Ridurre il dolore con la compressione<\/li>\n<li>Proteggere e aumentare la flessione plantare e la flessione dorsale della prima articolazione metatarso-falangea<\/li>\n<\/ol>\n<p>Si raccomandano le seguenti tecniche (evidenza di grado C)<\/p>\n<ul>\n<li>Distrazione della prima articolazione metatarso-falangea da sola o con glide dorsali e plantari <sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Mobilizzazioni articolari di grado III sui sesamoidi mediali e laterali della prima articolazione metatarso-falangea interessata <sup id=\"cite_ref-:9_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ZOur5I0RTVo?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Stretching_and_Strengthening\">Stretching e rinforzo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=21\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Stretching e rafforzamento\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=21\" title=\"Modificare la sezione: Stretching e rafforzamento\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Obiettivo: migliorare la stabilit\u00e0 della prima articolazione metatarso-falangea<\/p>\n<ul>\n<li>Contrazioni isometriche del muscolo flessore lungo dell&#8217;alluce con un tenute di 10 secondi<sup id=\"cite_ref-:9_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rinforzo isotonico del flessore lungo dell&#8217;alluce con resistenza manuale o fasce elastiche<sup id=\"cite_ref-:9_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rinforzo della muscolatura intrinseca plantare<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Stretching del gastrocnemio e del soleo<sup id=\"cite_ref-:1_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esercizi del tipo Star Excursion<sup id=\"cite_ref-:1_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Esercizi in appoggio su una gamba sola &#8211; passare dalla posizione in piedi su una superficie rigida alla posizione in piedi sulla tavola oscillante o sul BOSU<sup id=\"cite_ref-:1_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Conditioning\">Condizionamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=22\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conditioning\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=22\" title=\"Edit section: Conditioning\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Obiettivo: migliorare la resistenza<\/p>\n<ul>\n<li>Bicicletta reclinabile <sup id=\"cite_ref-:1_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Idroterapia <sup id=\"cite_ref-:1_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Stare in piedi nell&#8217;acqua profonda fino al petto per rimuovere il peso dai piedi<\/li>\n<li>La pressione idrostatica favorisce il ritorno del sangue al cuore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Activity_Modification\">Modifica dell&#8217;attivit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=23\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Modifica dell'attivit\u00e0\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=23\" title=\"Modificare la sezione: Modifica dell'attivit\u00e0\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I runner con alluce rigido di stadio II o superiore potrebbero avere bisogno di:<sup id=\"cite_ref-:1_3-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>passare a escursioni giornaliere leggere<\/li>\n<li>passare dall&#8217;asfalto ai sentieri sterrati per le corse di lunga durata<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Surgical_therapy\">Terapia chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=24\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Terapia chirurgica\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=24\" title=\"Modificare la sezione: Terapia chirurgica\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;indicazione per l&#8217;intervento chirurgico \u00e8 il dolore intrattabile isolato alla prima articolazione metatarso-falangea che non migliora con la modifica delle scarpe, gli inserti rigidi, i farmaci antinfiammatori non steroidei e la modifica dell&#8217;attivit\u00e0. La scelta dipende dallo stadio del coinvolgimento, dalle limitazioni del range di movimento, dal livello di attivit\u00e0 del paziente e dalle preferenze del chirurgo e del paziente.<\/p>\n<p>I tipi di intervento chirurgico comprendono:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Cheilectomia.<\/b> Il trattamento per gli stadi iniziali dell&#8217;alluce rigido comprende la resezione del &lt; 30% della testa metatarsale dorsale e la rimozione degli speroni ossei nella parte superiore dell&#8217;articolazione. Di solito \u00e8 utile per la malattia da lieve a moderata con meno del 50% dell&#8217;articolazione interessata, solitamente di grado 1 e 2.<sup id=\"cite_ref-Mann_and_Clanton_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mann_and_Clanton-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Hattrup_and_Johnson_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Hattrup_and_Johnson-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Coughlin_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Coughlin-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Osteotomia falangea in flessione dorsale (osteotomia di Moberg). <\/b>Nei pazienti con un range di movimento ragionevole, l&#8217;osteotomia del cuneo dorsale della falange aumenta la flessione dorsale al costo teorico di una perdita della flessione plantare. In genere viene eseguita in combinazione con una cheilectomia.<sup id=\"cite_ref-:8_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-22\">(22)<\/a><\/sup> I casi lievi o moderati richiedono occasionalmente questa procedura.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Artroplastica di escissione o procedura di Keller.<\/b><sup id=\"cite_ref-Mann_and_Clanton_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mann_and_Clanton-32\">(32)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><b> <\/b> Nella procedura di Keller, la base della falange prossimale viene resecata e viene eseguita una ricostruzione dei tessuti molli per decomprimere l&#8217;articolazione e migliorare il dolore e il range di movimento. La procedura di Keller potrebbe provocare debolezza dell&#8217;alluce, deformit\u00e0 a gallo e metatarsalgia.<sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Artrodesi della prima articolazione metatarso-falangea. <\/b>Si tratta di una procedura eseguita per fondere le superfici articolari.<sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup> \u00c8 un intervento gold standard per l&#8217;alluce rigido in fase terminale,<sup id=\"cite_ref-:1_3-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-Coughlin_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Coughlin-34\">(34)<\/a><\/sup> ed \u00e8 consigliato quando altre procedure hanno fallito (ad esempio, la procedura di Keller). L&#8217;artrodesi della prima articolazione metatarso-falangea mostra costantemente risultati superiori e soddisfazione del paziente rispetto ad altre opzioni chirurgiche. Mentre la cheilectomia potrebbe essere di beneficio negli stadi iniziali dell&#8217;alluce rigido, l&#8217;artrodesi della prima articolazione metatarso-falangea sembra essere l&#8217;opzione migliore per alleviare i sintomi dell&#8217;alluce rigido agli stadi III e IV in pazienti attivi e sportivi.<sup id=\"cite_ref-38\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Protesi articolare.<\/b> Una procedura per sostituire le superfici articolari con una superficie in plastica o metallo. Questa tecnica di artroplastica con interposizione dei tessuti molli offre un eccellente sollievo dal dolore e una funzione affidabile dell&#8217;alluce ed \u00e8 un trattamento alternativo all&#8217;artrodesi della prima articolazione metatarso-falangea in casi selezionati di alluce rigido grave.<sup id=\"cite_ref-39\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-39\">(39)<\/a><\/sup> Lo svantaggio \u00e8 che l&#8217;articolazione potrebbe non durare per tutta la vita e attualmente non esistono studi che documentino le prestazioni a lungo termine di una protesi della prima articolazione metatarso-falangea nei runner.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Differential_Diagnosis\">Diagnosi differenziale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=25\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=25\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"\/Turf_toe\" title=\"Turf toe\">Alluce sublussato<\/a>, frattura, <a href=\"\/Gout\" title=\"Gout\">gotta<\/a>, <a href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\" title=\"Rheumatoid Arthritis\">artrite reumatoide<\/a> potrebbero essere altre cause di dolore e rigidit\u00e0 della prima articolazione metatarso-falangea.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=26\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=26\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Richie D. How To Treat Hallux Rigidus In Runners. 4 April 2009. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/how-to-treat-hallux-rigidus-in-runners\">https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/how-to-treat-hallux-rigidus-in-runners<\/a><\/p>\n<p>Foot and Ankle Center of Washington, Seattle. Available at <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.footankle.com\/hallux-rigidus\/\">https:\/\/www.footankle.com\/hallux-rigidus\/<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;veaction=edit&amp;section=27\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Hallux_Rigidus&amp;action=edit&amp;section=27\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:11-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel J, Swords M. Hallux Rigidus. (Updated 2022 Sep 12). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556019\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK556019\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Massimi S, Caravelli S, Fuiano M, Pungetti C, Mosca M, Zaffagnini S. Management of high-grade hallux rigidus: a narrative literature review. Musculoskeletal Surgery. 2020 Dec;104:237-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-14\">3.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-15\">3.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-16\">3.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Finch R. Hallux Rigidus. Plus Course 2023<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hallinan JTPD, Statum SM, Huang BK, Bezerra HG, Garcia DAL, Bydder GM, Chung CB. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/epdf\/10.1148\/rg.2020190145\">High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization<\/a>. Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1107-1124. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Col\u00f2 G, Fusini F, Zoccola K, Rava A, Samaila EM, Magnan B. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8420823\/pdf\/ACTA-92-10.pdf\">May footwear be a predisposing factor for the development of hallux rigidus? A review of recent findings.<\/a> Acta Biomed. 2021 Jul 26;92(S3):e2021010. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\"> SLO Motion Shoes. Hallux Rigidus: Causes, Diagnosis, and Treatment. 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