{"id":4918,"date":"2023-02-19T21:00:52","date_gmt":"2023-02-19T21:00:52","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/implementation-science-it\/"},"modified":"2023-03-08T11:27:42","modified_gmt":"2023-03-08T11:27:42","slug":"implementation-science-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/implementation-science-it\/","title":{"rendered":"Scienza dell&#8217;implementazione"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redattore principale <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/lucio-naccarella\/\" rel=\"nofollow\">Lucio Naccarella<\/a><br \/>\n<b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Challenges_to_Implementing_EBP\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Sfide nell&#8217;implementazione della pratica basata sulle evidenze<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#System_level_challenges\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sfide a livello di sistemi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-4\"><a href=\"#Health_Care_Provider_level_challenges\"><span class=\"tocnumber\">2.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sfide a livello di fornitori di assistenza sanitaria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Patient_level_challenges\"><span class=\"tocnumber\">2.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Sfide a livello di pazienti<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Implementation_Science\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Scienza dell&#8217;implementazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Implementation_Frameworks\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Strutture di implementazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Implementation_Facilitation_Mindset\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Mentalit\u00e0 di facilitazione dell&#8217;implementazione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Summary\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Sintesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La necessit\u00e0 di servizi di riabilitazione nei sistemi sanitari \u00e8 aumentata con il conseguente desiderio di implementare pratiche <a title=\"Evidence-based Management of Pain in Refugees\" href=\"\/Evidence-based_Management_of_Pain_in_Refugees\">basate sulle evidenze<\/a> (EPB).<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione utilizzano la <a title=\"Evidence-based Management of Pain in Refugees\" href=\"\/Evidence-based_Management_of_Pain_in_Refugees\">pratica basata sulle evidenze<\/a> (EBP) quando prendono decisioni di intervento basate sulle migliori evidenze disponibili.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 convinzione diffusa tra gli operatori sanitari che sia fondamentale sapere perch\u00e9, cosa e come un intervento funziona in contesti diversi <sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>. Un fattore chiave che guida la pratica basata sulle evidenze \u00e8 l&#8217;inclusione del paziente nel processo decisionale. Le norme, le tradizioni, le culture e le convinzioni personali della famiglia dovrebbero avere un ruolo nella scelta dell&#8217;intervento. La ricerca sostiene che la pratica basata sulle evidenze ha outcome migliori con la partecipazione del paziente.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Oltre al coinvolgimento del paziente, gli operatori devono tenere conto dei costi, delle risorse della comunit\u00e0 e della natura del sistema sanitario.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Challenges_to_Implementing_EBP\" class=\"mw-headline\">Sfide per l&#8217;attuazione della pratica basata sulle evidenze<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Challenges to Implementing EBP\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Challenges to Implementing EBP\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le evidenze sugli interventi riabilitativi crescono di giorno in giorno. Sono sempre pi\u00f9 disponibili principi e indicazioni sugli interventi di riabilitazione, come ad esempio:<\/p>\n<ol>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/rehabilitation-comms-guid-16-17.pdf\" rel=\"nofollow\">NHS Commissioning Guidance for Rehabilitation<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/rehabilitation\/Package-of-rehab-interventions-info-sheet.pdf\" rel=\"nofollow\">World Health Organization Package of Rehabilitation Interventions Information Sheet<\/a> <sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Nonostante la ricchezza di informazioni, l&#8217;adozione di queste evidenze nella pratica \u00e8 un processo lento, soprattutto nei paesi a reddito medio-basso.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Il trasferimento dalla ricerca clinica alla pratica clinica pu\u00f2 richiedere da 10 a 20 anni. <sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Di seguito sono elencate alcune delle barriere che causano questo ritardo:<\/p>\n<ul>\n<li>Preferenza del paziente per un intervento<\/li>\n<li>Richieste di tempo agli operatori sanitari<\/li>\n<li>Competenze degli operatori<\/li>\n<li>Fiducia degli operatori<\/li>\n<li>Convinzione nell&#8217;intervento degli operatori sanitari<\/li>\n<li>Studi clinici potrebbero non essere trasferibili al contesto clinico<\/li>\n<li>Risorse della struttura sanitaria<\/li>\n<li>Sovraccarico di informazioni degli operatori sanitari<\/li>\n<li>Supporto istituzionale <sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Nei paesi a reddito medio-basso (LIMC), la necessit\u00e0 di interventi di qualit\u00e0 \u00e8 maggiore, ma la capacit\u00e0 di attuazione \u00e8 molto inferiore rispetto ai paesi ricchi di risorse.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Grimmer et al. (2019) <sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup> hanno descritto le sfide che i paesi a reddito medio-basso devono affrontare per implementare la pratica basata sulle evidenze, descritte di seguito.<\/p>\n<h4><strong><span id=\"System_level_challenges\" class=\"mw-headline\">Sfide a livello di sistema<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: System level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: System level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Limitata consapevolezza e comprensione degli interventi riabilitativi basati sulle evidenze<\/li>\n<li>Quantificazione limitata dei servizi di riabilitazione esistenti, della forza lavoro e dell&#8217;utilizzo dei servizi<\/li>\n<li>Mancanza di una politica governativa, di una pianificazione strategica, di una legislazione e di finanziamenti specifici per i servizi di riabilitazione a livello di sistema sanitario (primario, secondario e in condizioni acute) <sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong><span id=\"Health_Care_Provider_level_challenges\" class=\"mw-headline\">Sfide a livello di fornitore di assistenza sanitaria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Health Care Provider level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Health Care Provider level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Mancanza di un mandato per fornire interventi di riabilitazione basati sulle evidenze<\/li>\n<li>Limitata forza lavoro nella riabilitazione e limitata capacit\u00e0 (consapevolezza, competenze) di trattare, priorit\u00e0 concorrenti e carichi di lavoro pesanti<\/li>\n<li>Mancanza di coordinamento tra i servizi<\/li>\n<li>Rimborsi elevati per interventi di riabilitazione non basati sulle evidenze <sup id=\"cite_ref-:4_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong><span id=\"Patient_level_challenges\" class=\"mw-headline\">Sfide a livello di paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Patient level challenges\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Logistica dei servizi di riabilitazione<\/li>\n<li>Accessibilit\u00e0 dei servizi di riabilitazione<\/li>\n<li>Conoscenze e atteggiamenti verso gli interventi<\/li>\n<li>Fattori specifici del problema o della condizione di salute <sup id=\"cite_ref-:4_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Implementation_Science\" class=\"mw-headline\">Scienza dell&#8217;implementazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Implementation Science\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Implementation Science\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Senza un piano di implementazione dettagliato, ci vogliono in media 17 anni prima che le evidenze della ricerca vengano introdotte nella pratica clinica di routine.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Questo enorme ritardo ha portato allo sviluppo della scienza dell&#8217;implementazione, che studia il processo utilizzato per diffondere le informazioni sanitarie e inserirle nella pratica clinica.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> La scienza dell&#8217;implementazione ha molti livelli diversi e i termini seguenti descrivono ogni componente:<\/p>\n<ol>\n<li>Ricerca sull&#8217;implementazione: termine ampio che si riferisce alla ricerca condotta non solo dai fornitori, ma anche dai livelli organizzativi e politici dell&#8217;assistenza sanitaria <sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Pratica dell&#8217;implementazione: i leader della riabilitazione implementano la ricerca basata sulle evidenze e la adattano a contesti e ambienti diversi <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Strategie di implementazione: come rafforzare l&#8217;implementazione, l&#8217;adozione e la sostenibilit\u00e0 della pratica basata sulle evidenze<\/li>\n<li>Facilitazione dell&#8217;implementazione: guidare le professioni della riabilitazione nell&#8217;identificare e affrontare le sfide dell&#8217;implementazione e nell&#8217;utilizzare gli outcome positivi <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Outcome dell&#8217;attuazione: effetti dell&#8217;adozione dei nuovi interventi nella pratica<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>In sintesi, la scienza dell&#8217;implementazione si occupa della diffusione e dell&#8217;implementazione della pratica basata sulle evidenze. In modo strategico, de-implementa cure &#8220;di basso valore&#8221;, espandendo al contempo gli interventi con evidenze di efficacia.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Implementation_Frameworks\" class=\"mw-headline\">Strutture dell&#8217;implementazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Implementation Frameworks\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Implementation Frameworks\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Con la crescita del campo della scienza dell&#8217;implementazione, sono state sviluppate molte strutture per fornire percorsi per l&#8217;implementazione. Le strutture chiariscono i costrutti fondamentali di ogni fase e passo, garantendo l&#8217;accessibilit\u00e0 a tutti coloro che partecipanto allo sforzo di implementazione. L&#8217;obiettivo delle strutture \u00e8 quello di fondere le discipline e combinare le intuizioni da diversi approcci. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Di seguito \u00e8 riportato un campione di varie strutture di implementazione e i relativi link, classificati in base al loro obiettivo:<\/p>\n<p>Strutture incentrate su: quali passi compiere per implementare un nuovo intervento basato sulle evidenze<\/p>\n<ol>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/episframework.com\/\" rel=\"nofollow\">EPIS Framework<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdfdirect\/10.1002\/chp.47\" rel=\"nofollow\">Knowledge-to-Action-Cycle<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.wandersmancenter.org\/getting-to-outcomes.html\" rel=\"nofollow\">Getting to Outcomes Model<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>Strutture incentrate su: <b>quali differenze<\/b> ci sarebbero nell&#8217;implementazione di un nuovo intervento basato sulle evidenze<\/p>\n<ol>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cfirguide.org\/\" rel=\"nofollow\">Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/353664605_The_Building_Blocks_of_Implementation_Frameworks_and_Models_in_Primary_Care_A_Narrative_Review\" rel=\"nofollow\">Theoretical Domains Framework<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/implementationscience.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1748-5908-6-99\" rel=\"nofollow\">Integrating Promoting Action on Research Implementation in Health Services<\/a> (I=PARIHS)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Strutture incentrate su: <b>come realizzare i cambiamenti<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.normalizationprocess.org\/theory-behind-npt\/#:~:text=Normalization%20Process%20Theory%20(NPT)%20provides,sustained%20in%20practice%20(integration).\" rel=\"nofollow\">Normalization Process Theory<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>Strutture su: <b>quali effetti<\/b> stanno avendo le strategie di implementazione<\/p>\n<ol>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.re-aim.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Planning-and-Evaluation-Questions-for-Initiatives-Intended-to-Produce-Public-Health-Impact-_Final.pdf\" rel=\"nofollow\">RE-AIM<\/a> \u2013 che sta per Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ruralhealthinfo.org\/toolkits\/health-promotion\/2\/program-models\/precede-proceed\" rel=\"nofollow\">Precede-Proceed Model of Health Program Planning &amp; Evaluation<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cfirguide.org\/\" rel=\"nofollow\">Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR)<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>Molte di queste strutture non vengono utilizzate isolatamente, ma spesso sono utilizzate insieme.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Implementation_Facilitation_Mindset\" class=\"mw-headline\">Mentalit\u00e0 di facilitazione dell&#8217;implementazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Implementation Facilitation Mindset\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Implementation Facilitation Mindset\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La facilitazione dell&#8217;implementazione \u00e8 un processo a pi\u00f9 fasi che comprende la pre-implementazione, l&#8217;implementazione e il mantenimento. I facilitatori che implementano la pratica basata sulle evidenze si attengono a tre fattori chiave:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Intervento<\/b>: il programma o la pratica che si vuole adottare, ampliare o diffondere; domande da considerare: esistono forti evidenze a favore dell&#8217;intervento? Questo intervento \u00e8 utile?<\/li>\n<li><b>Contesto<\/b>: il contesto che permetter\u00e0 o ostacoler\u00e0 l&#8217;implementazione; Domande da considerare: esiste una prontezza e una disponibilit\u00e0 al cambiamento per implementare questo nuovo intervento? Questo nuovo intervento ricever\u00e0 il sostegno dell&#8217;alta direzione e della leadership organizzativa?<\/li>\n<li><b>Parti interessate<\/b>: chi sono i giocatori chiave per l&#8217;implementazione dell&#8217;intervento (politici, manager organizzativi o professionisti della riabilitazione di prima linea); domande da considerare: quali conoscenze, competenze e convinzioni esistono tra le parti interessate? Quali risorse e tempo sono disponibili tra le parti interessate?<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Summary\" class=\"mw-headline\">Sintesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Summary\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La facilitazione dell&#8217;implementazione descrive come gestire la scienza dell&#8217;implementazione, identificando le barriere e creando soluzioni per avere una pratica clinica o programmi sostenibili basati sulle evidenze.<sup id=\"cite_ref-:0_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.relabhs.org\/\" rel=\"nofollow\">ReLAB-HS Website<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Evidence Based Practice(EBP) in Physiotherapy\" href=\"\/Evidence_Based_Practice(EBP)_in_Physiotherapy\">Evidence Based Practice(EBP) in Physiotherapy<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Evidence Based Practice (EBP)\" href=\"\/Evidence_Based_Practice_(EBP)\">Evidence Based Practice (EBP)<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/implementationscience-gacd.org\/implementation-science-overview\/\" rel=\"nofollow\">GACD; Implementation Science Overview<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/impsciuw.org\/implementation-science\/learn\/implementation-science-overview\/\" rel=\"nofollow\">University of Washington; What Is Implementation Science<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/machaustralia.org\/news\/implementation-science-series\/\" rel=\"nofollow\">Melbourne Academic Centre for Health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Implementation_Science&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-10\">1.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Naccarella, L. Implementation Science Course. Physioplus. 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Portney LG. Foundations of clinical research: applications to evidence-based practice. FA Davis; 2020 Jan 16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, te Velde A, Hines A, Stanton E, Mc Namara M, Paton MC, Finch-Edmondson M, Morgan C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fresc.2021.726410\/full\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation Evidence-Based Decision-Making: The READ Model<\/a>. Frontiers in Rehabilitation Sciences. 2021:51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lynch EA, Chesworth BM, Connell LA. I<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1545968318777844\" rel=\"nofollow\">implementation\u2014The missing link in the research translation pipeline: is it any wonder no one ever implements evidence-based practice<\/a>? Neurorehabilitation and neural repair. 2018 Sep;32(9):751-61.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yapa HM, B\u00e4rnighausen T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/implementationscience.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13012-018-0847-1\" rel=\"nofollow\">Implementation science in resource-poor countries and communities. Implementation<\/a> Science. 2018 Dec;13(1):1-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-2\">6.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_6-3\">6.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Grimmer et al (2019). <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/health-policy-systems.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12961-019-0454-x\" rel=\"nofollow\">A South African experience in applying the Adopt\u2013Contextualise\u2013Adapt framework to stroke rehabilitation clinical practice guidelines<\/a>. Health Research Policy and Systems;17(1):1-14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bauer MS, Damschroder L, Hagedorn H, Smith J, Kilbourne AM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcpsychology.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40359-015-0089-9\" rel=\"nofollow\">An introduction to implementation science for the non-specialist<\/a>. BMC psychology. 2015 Dec;3(1):1-2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cabassa LJ, Baumann AA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/implementationscience.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1748-5908-8-90\" rel=\"nofollow\">A two-way street: bridging implementation science and cultural adaptations of mental health treatments<\/a>. Implementation Science. 2013 Dec;8(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Huybrechts I, Declercq A, Vert\u00e9 E, Raeymaeckers P, Anthierens S. T<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/353664605_The_Building_Blocks_of_Implementation_Frameworks_and_Models_in_Primary_Care_A_Narrative_Review\" rel=\"nofollow\">he building blocks of implementation frameworks and models in primary care: a narrative review<\/a>. Frontiers in Public Health. 2021;9.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20220516025149 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.066 seconds Real time usage: 0.070 seconds Preprocessor visited node count: 248\/1000000 Post\u2010expand include size: 48\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 7583\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.837 1 Special:Contributors\/Implementation_Science 100.00% 10.837 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattore principale &#8211; Lucio Naccarella Collaboratori principali &#8211; Robin Tacchetti, Tarina van der Stockt e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Sfide nell&#8217;implementazione della pratica basata sulle evidenze 2.1 Sfide a livello di sistemi 2.1.1 Sfide a livello di fornitori di assistenza sanitaria 2.1.2 Sfide a livello di pazienti 3 Scienza dell&#8217;implementazione 3.1 Strutture di [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4918","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4918"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4918\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5091,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4918\/revisions\/5091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}