{"id":4685,"date":"2023-01-26T15:51:41","date_gmt":"2023-01-26T15:51:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/plantar-plate-injuries-it\/"},"modified":"2023-03-08T11:30:16","modified_gmt":"2023-03-08T11:30:16","slug":"plantar-plate-injuries-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/plantar-plate-injuries-it\/","title":{"rendered":"Lesioni della placca plantare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redattrice principale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\" rel=\"nofollow\">Helene Simpson<\/a><br \/>\n<b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury_.2F_Pathological_Process\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Meccanismo di lesione \/ processo patologico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Procedure diagnostiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Interview\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Colloquio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Observation.2FPalpation\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Osservazione \/ Palpazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Tests\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Test<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Management_.2F_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione \/ Interventi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Other_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Altri interventi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il complesso della placca plantare \u00e8 essenziale per la meccanica del piede.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Comprende l&#8217;aspetto plantare della prima articolazione metatarso-falangea (MTPJ). Fornisce stabilit\u00e0 dinamica e statica all&#8217;articolazione, mentre protegge le superfici articolari.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Anche le placche plantari delle dita minori forniscono stabilit\u00e0 articolare e protezione della superficie articolare. Quando si parla di patologie della placca plantare, i clinici devono riconoscere due categorie di lesioni: lesioni della prima articolazione metatarso-falangea (alluce) e lesioni delle articolazioni metatarso-falangee dal secondo al quinto dito (dita minori).<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/300px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/450px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e1\/Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/600px-Normal_Plantar_Plate_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"347\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Placca plantare<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><i>Il complesso della placca plantare<\/i> ha una spessa inserzione distale alla base delle falangi prossimali del piede. La sottile inserzione prossimale si estende fino alla giunzione testa-collo metatarsale o al legamento intersesamoideo. \u00c8 inseparabile dalla capsula plantare, dai legamenti e dalle strutture muscolo-tendinee. Fornisce un sistema di ammortizzazione per le teste metatarsali e impedisce che collassino.<sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> <i>Le placche plantari delle dita minori<\/i> sono un unico ispessimento capsulare fibrocartilagineo dominante e si estendono dalla testa metatarsale alla base della falange prossimale in ciascuna articolazione.<\/p>\n<p>Il <b>complesso della placca plantare<\/b> \u00e8 un cuscinetto fibrocartilagineo costituito da tre parti: la parte ossea, la parte legamentosa e la parte muscolotendinea.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La parte ossea comprende:<\/p>\n<ul>\n<li>I sesamoidi mediali e laterali<\/li>\n<li>Le <a class=\"mw-redirect\" title=\"Foot Anatomy\" href=\"\/Foot_Anatomy\">falangi prossimali<\/a><\/li>\n<li>Le superfici articolari delle <a title=\"Metatarsals\" href=\"\/Metatarsals\">teste metatarsali<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>La parte <b>legamentosa<\/b> \u00e8 composta da:<\/p>\n<ul>\n<li>Legamenti sesamoidei falangei (SPL): sono i legamenti pi\u00f9 spessi della prima articolazione metatarso-falangea (MTPJ). Prevengono la sublussazione del sesamoide prossimale durante l&#8217;iperestensione nella camminata o nella corsa.<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Legamento intersesamoideo (ISL): fasci trasversali di fibre collagene che collegano due ossa sesamoidi.<sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Legamenti metatarso-sesamoidei appaiati (MTSL): sono chiamati legamenti sospensori. Il loro ruolo \u00e8 quello di aiutare nella stabilizzazione dei sesamoidi.<sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>La parte <b>muscolo-tendinea<\/b> \u00e8 costituita da quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li>Capi mediale e laterale del <a title=\"Flexor Hallucis Brevis\" href=\"\/Flexor_Hallucis_Brevis\">flessore breve dell&#8217;alluce<\/a> che hanno un&#8217;inserzione prossimale sulle superfici prossimale e plantare dei sesamoidi mediali e laterali.<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a title=\"Flessore lungo dell'alluce\" href=\"\/Flexor_hallucis_longus\">Flessore lungo dell&#8217;alluce<\/a> che ha un&#8217;inserzione sulla base della falange distale.<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;<a title=\"Adductor Hallucis\" href=\"\/Adductor_Hallucis\">adduttore dell&#8217;alluce<\/a> che ha la sua inserzione principale sui sesamoidi.<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;<a title=\"Abductor Hallucis\" href=\"\/Abductor_Hallucis\">abduttore dell&#8217;alluce<\/a> che si inserisce sui sesamoidi.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Complesse <b>strutture di sostegno<\/b> della placca plantare:<\/p>\n<ul>\n<li>Legamenti metatarso-falangei mediali e laterali (legamenti collaterali):\n<ul>\n<li>Non fanno parte del complesso della placca plantare.<\/li>\n<li>Agiscono come stabilizzatori statici quando vengono applicate forze in valgo o in varo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Estensore lungo dell'alluce\" href=\"\/Extensor_Hallucis_Longus\">Estensore lungo dell&#8217;alluce<\/a> (EHL) ed <a title=\"Extensor Hallucis Brevis\" href=\"\/Extensor_Hallucis_Brevis\">estensore breve dell&#8217;alluce<\/a> (EHB):\n<ul>\n<li>Sono stabilizzatori dinamici durante la flessione plantare.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Fascia plantare\n<ul>\n<li>La placca plantare \u00e8 attaccata alla componente centrale dell&#8217;aponeurosi plantare e pu\u00f2 essere considerata un&#8217;estensione distale della fascia plantare.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La placca plantare riceve il suo apporto di sangue dalla rete vascolare dei tessuti molli circostanti; tuttavia, la porzione centrale della placca plantare non ha una vascolarizzazione sufficiente.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/300px-Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c4\/Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg\/450px-Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/c4\/Plantar_Plate_Injury_-_Adapted_Shutterstock_Image_-_ID_566637886.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"649\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Lesione della placca plantare<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury_\/_Pathological_Process\"><\/span><span id=\"Mechanism_of_Injury_.2F_Pathological_Process\" class=\"mw-headline\">Meccanismo di lesione \/ Processo patologico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il <b>complesso della placca plantare della prima articolazione metatarso-falangea<\/b> pu\u00f2 lesionarsi in seguito a un trauma acuto oppure come conseguenza di un processo cronico e degenerativo.<\/p>\n<ul>\n<li>Trauma acuto\n<ul>\n<li>Lesioni osteocondrali dei sesamoidi:<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Sesamoidite: una condizione dolorosa e infiammatoria in fase acuta, con sclerosi in fase cronica<\/li>\n<li>Fratture dei sesamoidi<\/li>\n<li>Diastasi osteonecrotica di un sesamoide bipartito<\/li>\n<li>Lesioni condrali con frammenti osteocondrali liberi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L&#8217;iperestensione dell&#8217;articolazione provoca una lesione dei legamenti sesamoidei falangei<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>L&#8217;alluce valgo \u00e8 una lesione della prima articolazione metatarso-falangea (MTP). Si verifica durante l&#8217;iperestensione dell&#8217;articolazione MTP, con equino fisso alla caviglia.<sup id=\"cite_ref-:6_6-0\" class=\"reference\"><\/sup> Se non riconosciuta, pu\u00f2 diventare una condizione debilitante con dolore persistente, deformit\u00e0 progressiva e degenerazione articolare.<sup id=\"cite_ref-:6_6-1\" class=\"reference\"><\/sup> Maggiori informazioni sull&#8217;alluce valgo, sono disponibili <a title=\"Turf toe\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Turf_toe\">qui<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Lesioni della superficie articolare della falange prossimale e della testa metatarsale\n<ul>\n<li>Causate dall&#8217;aumento del carico sulle teste metatarsali in posizione di estensione dell&#8217;articolazione metatarso-falangea.<sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Saltare gi\u00f9 da un&#8217;altezza<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesioni nei ballerini o nei velocisti (ossia negli atleti che fanno molto lavoro sull&#8217;avampiede)<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Processo degenerativo\n<ul>\n<li><a title=\"Osteoartrosi\" href=\"\/Osteoarthritis\">Osteoartrosi<\/a><\/li>\n<li>Deformit\u00e0 dell&#8217;<a title=\"Hallux Valgus\" href=\"\/Hallux_Valgus\">alluce valgo<\/a>: deviazione laterale dell&#8217;alluce<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Altre patologie del piede che sovraccaricano l&#8217;articolazione metatarso-falangea e causano lesioni della placca plantare includono:\n<ul>\n<li>Eccessiva pronazione<\/li>\n<li>Primo metatarso corto<\/li>\n<li>Secondo metatarso lungo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le lesioni pi\u00f9 comuni delle <i>placche plantari delle dita inferiori<\/i> comprendono le placche plantari della seconda e terza articolazione metatarso-falangea. Le patologie sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Degenerazione (ispessimento della placca)<\/li>\n<li>Lacerazione a spessore parziale<\/li>\n<li>Lacerazione completa (difetto all&#8217;inserzione della placca)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Presentazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I seguenti segni e sintomi possono indicare lesioni della placca plantare:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;insorgenza di un dolore persistente, costante e correlato all&#8217;attivit\u00e0 e di una dolenzia sulla testa metatarsale (pianta del piede).<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Gonfiore sotto la pianta del piede che si estende verso le dita.<sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Sintomi simili alle sindromi da compressione dei nervi digitali plantari, come conseguenza di un microtrauma o di una lesione occupante spazio. I sintomi comprendono la dolenzia del tallone e dell&#8217;arco plantare mediale e l&#8217;intorpidimento lungo il piede plantare mediale.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Allargamento dello spazio interdigitale: il segno di distanziamento delle dita (segno di Churchill) &#8211; ossia, c&#8217;\u00e8 una maggiore divaricazione tra il 2\u00b0 e il 3\u00b0 dito del piede.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg\/300px-Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg\/450px-Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg\/600px-Churchill_Sign_-_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1481977604.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"246\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Segno di Churchill<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Perdita del contatto con il suolo: incapacit\u00e0 delle dita dei piedi di toccare normalmente il suolo.<sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Presenza di deformit\u00e0 delle dita minori: elevazione dorsale, dita incrociate, pronazione o supinazione.<sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Procedure diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per confermare le lesioni della placca plantare, si raccomandano le seguenti procedure diagnostiche:<\/p>\n<ul>\n<li>Radiografia: completata in piedi per visualizzare i metatarsi collassati.<\/li>\n<li>Ecografia: considerata uno strumento di prima linea per localizzare e caratterizzare in modo rapido e preciso le patologie dell&#8217;avampiede.<sup id=\"cite_ref-:3_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-8\">(8)<\/a><\/sup> L&#8217;uso di tecniche ecografiche statiche e dinamiche \u00e8 comune per valutare la patologia della placca plantare, con la valutazione dinamica che offre una maggiore sensibilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Un difetto della placca plantare a spessore parziale o a tutto spessore sono le presentazioni pi\u00f9 comuni di una lacerazione della placca plantare che pu\u00f2 essere facilmente rilevata con l&#8217;ecografia.<sup id=\"cite_ref-:5_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La tomografia computerizzata (TAC) pu\u00f2 essere utilizzata in situazioni difficili in cui \u00e8 necessario un intervento chirurgico per la lesione della placca plantare. Si tratta di una procedura diagnostica di scelta quando sono presenti segni e sintomi di lesioni dei tessuti molli.<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La risonanza magnetica (RM) ha un&#8217;elevata accuratezza nella diagnosi delle lesioni della placca plantare. \u00c8 una procedura preferibile per differenziare la lesione della placca plantare dal neuroma di Morton.<sup id=\"cite_ref-:2_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Interview\" class=\"mw-headline\">Colloquio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Interview\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Interview\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La raccolta della storia del paziente \u00e8 un ottimo punto di riferimento.<sup id=\"cite_ref-:2_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Al paziente dovrebbero essere chieste le seguenti informazioni:<\/p>\n<ul>\n<li>Fattori predisponenti (ad esempio, indossare tacchi alti)<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 e abitudini associate alla patologia (traumi legati allo sport, ballerini professionisti)<\/li>\n<li>Storia dell&#8217;uso di ortesi<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Observation\/Palpation\"><\/span><span id=\"Observation.2FPalpation\" class=\"mw-headline\">Osservazione\/Palpazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\/Palpation\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\/Palpation\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;osservazione dovrebbe essere completata con il paziente in piedi per determinare la <i>direzione dello spostamento del peso<\/i>, la presenza di deviazioni o <i>anomalie delle dita minori<\/i> o un aumento dello <i>spazio tra le dita<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:2_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Successivamente, il clinico dovrebbe osservare il paziente mentre sta in appoggio monopodalico. Inoltre, il paziente potrebbe riferire:<sup id=\"cite_ref-:4_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Storia di <i>dolore acuto<\/i> alle articolazioni metatarso-falangee delle dita minori<\/li>\n<li>Sensazione di <i>edema locale<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Tests\" class=\"mw-headline\">Test<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tests\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Tests\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Test del cassetto anteriore-posteriore positivo (<a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">test di Lachman<\/a> modificato). Il clinico stabilizza le dita del paziente in corrispondenza dei metatarsi ed esercita un test del cassetto sulle falangi. \u00c8 possibile sentire un leggero rumore sordo quando l&#8217;articolazione si sublussa in direzione plantare. \u00c8 considerato lo strumento pi\u00f9 affidabile e accurato per valutare e classificare una lesione della placca plantare. Thompson e Hamilton<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> hanno proposto un sistema di classificazione basato sul livello di sublussazione della falange prossimale:<sup id=\"cite_ref-:4_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>G0: articolazione stabile. \u00c8 presente dolore, ma non deformit\u00e0 articolare.<\/li>\n<li>G1: instabilit\u00e0 lieve (sublussazione &lt; 50%) caratterizzata da un allargamento dello spazio tra le dita e da uno spostamento mediale. Dolore e gonfiore articolare.<\/li>\n<li>G2: instabilit\u00e0 moderata (sublussazione &gt; 50%) con deformit\u00e0 mediale, laterale, dorsale o dorso-mediale e iperestensione delle dita. Dolore articolare con gonfiore minimo o assente.<\/li>\n<li>G3: instabilit\u00e0 grave (possibilit\u00e0 di lussazione dell&#8217;articolazione): deformit\u00e0 dorsale o dorso-mediale con il secondo dito sovrapposto all&#8217;alluce. Possono essere presenti dita ad artiglio flessibili. Dolore alle articolazioni e ai piedi, edema minimo o assente.<\/li>\n<li>G4: articolazione lussata: grave deformit\u00e0 e dita ad artiglio fisse. Dolore alle articolazioni e ai piedi, edema minimo o assente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Il test di presa plantare o test del &#8220;paper-pulling&#8221; \u00e8 negativo: questo test viene valutato utilizzando una striscia di carta di 8 cm x 1 cm posta sotto il 2\u00b0 dito del piede del paziente in piedi. Il paziente non \u00e8 in grado di &#8220;afferrare&#8221; la carta.<\/li>\n<li>Il <a title=\"Windlass Test\" href=\"\/Windlass_Test\">test del windlass<\/a> inverso \u00e8 positivo: il paziente \u00e8 in piedi sul box con i metatarsi appoggiati al bordo del box. Nessuna patologia: il meccanismo del windlass porta in flessione plantare la falange prossimale oltre il bordo del box. Patologia: non c&#8217;\u00e8 una flessione plantare delle dita.<\/li>\n<li>Test di forza muscolare manuale per i muscoli intrinseci e il flessore lungo delle dita (flessione plantare delle dita).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Management_\/_Interventions\"><\/span><span id=\"Management_.2F_Interventions\" class=\"mw-headline\">Gestione\/Interventi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La gestione conservativa di una lesione della placca plantare dovrebbe utilizzare un approccio olistico, che tenga conto delle calzature, del supporto locale del piede, della forza e della mobilit\u00e0 locale e globale (del piede e della parte inferiore della gamba) e che comprenda una valutazione della postura.<\/p>\n<p><b>Calzature<\/b>: non camminare a piedi nudi, n\u00e9 con tacchi alti, n\u00e9 con scarpe flessibili e minimaliste, come quelle aperte o le infradito. Si consiglia, invece, una scarpa con suola rigida, uno stivale rigido o una scarpa rocker con un inserto morbido.<\/p>\n<p><b>Supporto locale del piede:<\/b> pu\u00f2 includere ortesi personalizzate, taping e distanziatori per le dita.<\/p>\n<ul>\n<li>Le ortesi personalizzate di solito prevedono un cuscinetto metatarsale<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/93\/Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg\/300px-Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/93\/Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg\/450px-Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/93\/Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg\/600px-Metatarsal_Pad_-_Shutterstock_Image_-_ID_1603933129.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Cuscinetto metatarsale<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>I distanziatori per le dita dei piedi mantengono le dita distanti tra loro<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg\/300px-Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg\/450px-Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg\/600px-Toe_spacers_Shutterstock_Image_-_ID_1757915324.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"209\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Distanziatori per le dita<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Taping per rimuovere il carico sulle teste metatarsali\n<ul>\n<li>Metodo di kinesiotaping: metodo della &#8220;piccola forchetta&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d8\/Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg\/300px-Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d8\/Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg\/450px-Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d8\/Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg\/600px-Kinesiotaping_for_Plantar_Plate_Injury_-_Shutterstock_Image_-_ID_1762989269.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"450\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Kinesiotaping per le lesioni della placca plantare<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Tape adesivo in tessuto: &#8220;AIDS ribbon tape&#8221; (tape a fiocco AIDS) per limitare l&#8217;estensione della seconda articolazione metatarso-falangea<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/meUFV2UQyf8?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Forza e mobilit\u00e0 locale e globale<\/b>: mobilizzazione del mesopiede, rinforzo degli intrinseci e dei flessori plantari delle dita, miglioramento del controllo neuromuscolare del bacino e dell&#8217;anca<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Intrinsics_with_resistance.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Intrinsics_with_resistance.png\/300px-Intrinsics_with_resistance.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Intrinsics_with_resistance.png\/450px-Intrinsics_with_resistance.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Intrinsics_with_resistance.png\/600px-Intrinsics_with_resistance.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"149\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Esercizi di rinforzo per gli intrinseci<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Other_Interventions\" class=\"mw-headline\">Altri interventi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Other Interventions\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Other Interventions\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Terapia a onde d&#8217;urto<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Iniezioni di cortisone &#8211; attenzione: potrebbero indebolire la placca plantare<\/li>\n<li>Chirurgia &#8211; tuttavia, l&#8217;intervento \u00e8 complesso e il recupero \u00e8 lento<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a title=\"Turf toe\" href=\"\/Turf_toe\">Turf toe<\/a><\/li>\n<li>Yamada AF, Crema MD, Nery C, Baumfeld D, Mann TS, Skaf AY, Fernandes ADRC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/pdf\/10.2214\/AJR.16.17276\" rel=\"nofollow\">Second and Third Metatarsophalangeal Plantar Plate Tears: Diagnostic Performance of Direct and Indirect MRI Features Using Surgical Findings as the Reference Standard<\/a>. AJR Am J Roentgenol. 2017 Aug;209(2):W100-W108.<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/understanding-biomechanics-plantar-plate-injuries\" rel=\"nofollow\">Comprendere la biomeccanica delle lesioni del piatto plantare<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Plantar_Plate_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hallinan JTPD, Statum SM, Huang BK, Bezerra HG, Garcia DAL, Bydder GM, Chung CB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7337226\/pdf\/rg.2020190145.pdf\" rel=\"nofollow\">High-Resolution MRI of the First Metatarsophalangeal Joint: Gross Anatomy and Injury Characterization<\/a>. Radiographics. 2020 Jul-Aug;40(4):1107-1124. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Gyftopoulos S, Woertler K. Ankle and foot. Musculoskeletal Diseases 2021-2024. 2021:107-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-7\">3.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-8\">3.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Plantar Plate Injuries Course. Plus 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen DW, Li B, Aubeeluck A, Yang YF, Huang YG, Zhou JQ, Yu GR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3879302\/pdf\/pone.0084347.pdf\" rel=\"nofollow\">Anatomy and biomechanical properties of the plantar aponeurosis: a cadaveric study.<\/a> PLoS One. 2014 Jan 2;9(1):e84347.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finney FT, McPheters A, Singer NV, Scott JC, Jepsen KJ, Holmes JR, Talusan PG. Microvasculature of the Plantar Plate Using Nano\u2013Computed Tomography. Foot &amp; ankle international. 2019 Apr;40(4):457-64.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pelly T, Holme T, Tahir MA, Kunasingam K. Forefoot pain. BMJ. 2020 Oct 9;371.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lai SH, Tang CQ, Thevendran G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jfasap.com\/doi\/pdf\/10.5005\/jp-journals-10040-1124\" rel=\"nofollow\">Forefoot Injuries in Sports.<\/a> Journal of Foot and Ankle Surgery (Asia Pacific). 2020 Jul;7(2):51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen X, Zhou G, Xue H, Wang R, Bird S, Sun D, Cui L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9322853\/pdf\/diagnostics-12-01541.pdf\" rel=\"nofollow\">High-Resolution Ultrasound of the Forefoot and Common Pathologies.<\/a> Diagnostics (Basel). 2022 Jun 24;12(7):1541. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Klein EE, Weil L Jr, Weil LS Sr, Coughlin MJ, Knight J. Clinical examination of plantar plate abnormality: a diagnostic perspective. Foot Ankle Int. 2013 Jun;34(6):800-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Feger J. Medial plantar nerve entrapment. Reference article, Radiopaedia.org. (accessed on 19 Oct 2022) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nery C, Coughlin MJ, Baumfeld D, Raduan FC, Mann TS, Catena F. Classification of metatarsophalangeal joint plantar plate injuries: history and physical examination variables. Journal of Surgical Orthopaedic Advances. 2014 Jan 1;23(4):214-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-3\">12.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nery C, Coughlin M, Baumfeld D, Raduan F, Mann TS, Catena F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4868080\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">How to classify plantar plate injuries: parameters from history and physical examination<\/a>. Rev Bras Ortop. 2015 Oct 26;50(6):720-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Feuerstein CA, Weil L Jr, Weil LS Sr, Klein EE, Fleischer A, Argerakis NG. 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Plantarflexion Taping for Plantar Plate Tears. 2016. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=meUFV2UQyf8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=meUFV2UQyf8<\/a> (last accessed 10\/10\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ojofeitimi S, Bronner S, Becica L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/epdf\/10.2519\/jospt.2016.5824\" rel=\"nofollow\">Conservative management of second metatarsophalangeal joint instability in a professional dancer: a case report<\/a>. Journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Feb;46(2):114-23.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Labbad ZG, Love E, Shah DN, Kihira Y, Greensberg V. Treatment of lesser metatarsophalangeal joint plantar plate tear via Extracorporeal Pulse Activation Technology (EPAT) with MRI Follow-up: A case report. The Foot and Ankle Online Journal 2020; 13(2): 5. Available from <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/faoj.org\/2020\/07\/31\/treatment-of-lesser-metatarsophalangeal-joint-plantar-plate-tear-via-extracorporeal-pulse-activation-technology-epat-with-mri-follow-up-a-case-report\/\" rel=\"nofollow\">http:\/\/faoj.org\/2020\/07\/31\/treatment-of-lesser-metatarsophalangeal-joint-plantar-plate-tear-via-extracorporeal-pulse-activation-technology-epat-with-mri-follow-up-a-case-report\/<\/a> (last access 10.10.2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230118212646 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.112 seconds Real time usage: 0.123 seconds Preprocessor visited node count: 408\/1000000 Post\u2010expand include size: 75\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12583\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 9.125 1 Special:Contributors\/Plantar_Plate_Injuries 100.00% 9.125 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale &#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Helene Simpson Collaboratori principali &#8211; Ewa Jaraczewska e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Anatomia clinicamente rilevante 3 Meccanismo di lesione \/ processo patologico 4 Presentazione clinica 5 Procedure diagnostiche 6 Valutazione 6.1 Colloquio 6.2 Osservazione \/ Palpazione 6.3 Test 7 Gestione \/ Interventi 7.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4685","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4685"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4685\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5092,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4685\/revisions\/5092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4685"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}