{"id":4419,"date":"2023-01-06T11:43:34","date_gmt":"2023-01-06T11:43:34","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/paradigm-shift-ankle-rehabilitation-progression-it\/"},"modified":"2023-01-16T16:02:54","modified_gmt":"2023-01-16T16:02:54","slug":"paradigm-shift-ankle-rehabilitation-progression-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/paradigm-shift-ankle-rehabilitation-progression-it\/","title":{"rendered":"Cambio di paradigma &#8211; Progressione della riabilitazione della caviglia"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redattrice principale<\/b>&#8211; <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\">Helene Simpson<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>   <\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#General_Principles\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Principi generali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Guide_to_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Guida agli esercizi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Beginners\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Principianti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Balance_Error_Scoring_System_.28BESS.29_Principles\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Principi del Balance Error Scoring System (BESS)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Tandem_Stance\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Posizione della falcata<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Therabands\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Theraband<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Tibialis_Posterior_Strengthening\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Rinforzo del tibiale posteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Intrinsics_Strengthening\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Rinforzo dei muscoli intrinseci<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nella seconda parte del corso, la docente presenta un programma di esercizi progressivo per la riabilitazione della caviglia. Questo programma incorpora l&#8217;esperienza della docente nel lavoro con pazienti di tutte le fasce d&#8217;et\u00e0 e con diverse lesioni alla caviglia. Questo programma ha lo scopo di &#8220;assicurarsi che i nostri pazienti siano funzionali e che siano pronti quando arriveranno alla fase 3, in cui dovranno fare le cose della riabilitazione specifica per lo sport&#8221;.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"General_Principles\">Principi generali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: General Principles\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: General Principles\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Insegnare al paziente a passare dalla posizione seduta a quella eretta<\/li>\n<li>Istruire il paziente a stare in piedi con le stampelle e ad appoggiare il piede sul pavimento<\/li>\n<li>Insegnare al paziente a eseguire le attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL) di base e avanzate, tra cui entrare e uscire dalla doccia, salire e scendere dall&#8217;auto<\/li>\n<li>Valutare la calzatura del paziente: le scarpe dovrebbero essere stabili, se il paziente sta indossando lo stivale, l&#8217;altezza della scarpa sul lato opposto dovrebbe essere regolata<\/li>\n<li>Istruire il paziente su come camminare correttamente<\/li>\n<li>Incorporare il cardiofitness nella routine di allenamento. Evitare le attivit\u00e0 cardio che comportano troppe forze di taglio o di compressione<\/li>\n<li>Stratificare gli esercizi: raggiungere un livello e passare al livello successivo<\/li>\n<li>Fornire al paziente un programma di esercizi a casa che comprenda tre livelli di difficolt\u00e0 e tre tipi di esercizi:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Livello di difficolt\u00e0<\/p>\n<ol>\n<li>esercizio di facile o media difficolt\u00e0 che il paziente si senta incoraggiato a fare<\/li>\n<li>esercizio da moderato a intenso<\/li>\n<li>esercizio difficile (sfida)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tipo di esercizi<\/p>\n<ul>\n<li>Esercizi di propriocezione o di equilibrio<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Esercizi di rinforzo<\/li>\n<li>Esercizi per il range di movimento<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li class=\"mw-empty-elt\">\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Guide_to_Exercises\">Guida agli esercizi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Guide to Exercises\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Guide to Exercises\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Beginners\">Principianti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Beginners\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Beginners\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Stare in piedi su due piedi con e senza stampelle<\/li>\n<li>Spostamento del peso dal lato infortunato a quello sano<\/li>\n<li>Squat e squat profondo con il peso del corpo equamente distribuito su entrambi i piedi<\/li>\n<li>Movimento di torsione della parte superiore del corpo e\/o esercizi per le braccia durante lo squat<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Balance_Error_Scoring_System_(BESS)_Principles\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Balance_Error_Scoring_System_.28BESS.29_Principles\">Principi del Balance Error Scoring System (BESS)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Balance Error Scoring System (BESS) Principles\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Balance Error Scoring System (BESS) Principles\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il paziente \u00e8 in piedi vicino a una parete o a una sedia, oppure appoggia due dita contro la parete con una progressione fino a non toccare la parete:<\/p>\n<ul>\n<li>In piedi con i piedi uno accanto all&#8217;altro, gli occhi chiusi<\/li>\n<li>In piedi con il piede infortunato davanti, peso distribuito equamente tra i due piedi<\/li>\n<li>In piedi con il piede infortunato dietro, peso distribuito equamente tra i due piedi<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Tandem_Stance\">Posizione della falcata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tandem Stance\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Tandem Stance\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il paziente \u00e8 in piedi nella posizione della falcata con la gamba infortunata davanti, <i>entrambi i piedi appoggiati sul pavimento<\/i>:<\/p>\n<ul>\n<li>Flessione bilaterale delle ginocchia<\/li>\n<li>Flessione bilaterale delle ginocchia con rotazione del tronco<\/li>\n<li>Flessione bilaterale delle ginocchia con manubri, palle mediche o kettlebell tenuti in mano e movimento degli arti superiori verso l&#8217;alto, verso il basso e lateralmente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il paziente \u00e8 in piedi nella posizione della falcata con la gamba infortunata davanti, con i <i>talloni sollevati da terra<\/i>:<\/p>\n<ul>\n<li>Rotazione del tronco<\/li>\n<li>Rotazione del tronco con manubri, palle mediche o kettlebell tenuti in mano<\/li>\n<\/ul>\n<p>Progressione: il paziente \u00e8 in piedi nella posizione della falcata con la gamba infortunata davanti, con <i>entrambi i<\/i> <i>talloni sollevati da terra<\/i><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Therabands\">Theraband<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Therabands\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Therabands\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Theraband legato a un&#8217;estremit\u00e0 a una superficie stabile e all&#8217;altra estremit\u00e0 intorno alla gamba infortunata:<\/p>\n<ul>\n<li>Rotazione del tronco<\/li>\n<li>Affondi dritti<\/li>\n<li>Affondi con rotazione<\/li>\n<li>Terreno modificato: tappetino per l&#8217;equilibrio, palla Bosu<\/li>\n<li>Esercizi che utilizzano i principi dello Star Excursion Balance Test (SEBT):\n<ul>\n<li>Esercizi a una sola gamba <i>sulla gamba sana<\/i> e raggiungere avanti, indietro, di lato, verso il basso<\/li>\n<li>Esercizi a una sola gamba <i>sulla gamba infortunata<\/i> e raggiungere avanti, indietro, di lato, verso il basso<\/li>\n<li>Palla sotto il piede: allungare e ritornare, andare indietro, far rotolare la palla intorno a un cerchio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Esercizi per l&#8217;arco plantare:\n<ul>\n<li>In piedi nella posizione della falcata, con i talloni sollevati dal pavimento, mantenendo l&#8217;allineamento del corpo<\/li>\n<li>Fare un passo avanti, fare un passo indietro<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Progressione nel controllo dell&#8217;allineamento: posizionare il theraband sotto il ginocchio<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Tibialis_Posterior_Strengthening\">Rinforzo del tibiale posteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tibialis Posterior Strengthening\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Tibialis Posterior Strengthening\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Esercizio Windscreen Wiper<\/li>\n<li>Esercizio di sollevamento dei polpacci modificato con una palla morbida tra le caviglie:\n<ul>\n<li>Spremere e mantenere<\/li>\n<li>Spremere, mantenere, sollevare a met\u00e0 range e mantenere la posizione per 30 secondi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Sollevamenti dei polpacci senza palla\n<ul>\n<li>Due piedi su seguiti dal sollevamento del lato sano, mantenere per 15-20 secondi, tornare a stare in piedi su entrambi i piedi (&#8220;due su, uno con tenuta, due gi\u00f9&#8221;)<\/li>\n<li>Progressione: &#8220;Uno su, uno con tenuta, due gi\u00f9&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Intrinsics_Strengthening\">Rinforzo intrinseco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intrinsics Strengthening\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Intrinsics Strengthening\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il paziente \u00e8 seduto sulla sedia:<\/p>\n<ul>\n<li>Il piede e le dita spingono verso il basso: il paziente cerca di mantenere le dita dei piedi pi\u00f9 lunghe o pi\u00f9 estese possibile. La posizione viene mantenuta mentre il paziente tira delicatamente le dita dei piedi dietro e cerca di sollevare l&#8217;arco plantare<\/li>\n<li>Il TheraBand viene posizionato sotto la parte anteriore del piede. Il paziente tira il theraband per aggiungere tensione alla fascia. Successivamente, il paziente lo tira premendo le dita dei piedi contro il pavimento e tirando il TheraBand dietro<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 combinate per intrinseci e flessori: il theraband viene posizionato sotto il piede. Il paziente springe verso il basso gli intrinseci e il terapista tira verso l&#8217;alto la fascia, mentre i flessori vengono attivati per mantenere le punte delle dita dei piedi a terra. Successivamente, il terapista lo tira su, in modo che il paziente ottenga un&#8217;estensione. Il paziente lavora nella fascia, spingendo le dita dei piedi verso il pavimento.<\/li>\n<li>Esercizio per il flessore lungo dell&#8217;alluce: il paziente ruota leggermente i piedi in fuori e porta l&#8217;alluce verso la linea mediana, in modo che lo spazio tra l&#8217;alluce e il secondo dito sia aperto. Il paziente porta il piede dietro e cerca di mantenere quello spazio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Progressione: eseguire l&#8217;esercizio in piedi<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Simpson H. Paradigm Shift in the Rehabilitation of the Ankle. Ankle Rehabilitation Progression Course. Physiopedia 2022<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221219203750 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.027 seconds Real time usage: 0.044 seconds Preprocessor visited node count: 49\/1000000 Post\u2010expand include size: 74\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 616\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 16.130 1 Special:Contributors\/Paradigm_Shift-_Ankle_Rehabilitation_Progression 100.00% 16.130 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale&#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Helene Simpson Contributori principali &#8211; Ewa Jaraczewska e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Principi generali 3 Guida agli esercizi 3.1 Principianti 3.2 Principi del Balance Error Scoring System (BESS) 3.3 Posizione della falcata 3.4 Theraband 3.5 Rinforzo del tibiale posteriore 3.6 Rinforzo dei muscoli intrinseci [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4419","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4419","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4419"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4419\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4530,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4419\/revisions\/4530"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}