{"id":4411,"date":"2023-01-05T14:17:08","date_gmt":"2023-01-05T14:17:08","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/management-of-ankle-sprains-it\/"},"modified":"2023-01-16T14:42:44","modified_gmt":"2023-01-16T14:42:44","slug":"management-of-ankle-sprains-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/management-of-ankle-sprains-it\/","title":{"rendered":"Gestione delle distorsioni della caviglia"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redattrice principale<\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/helene-simpson\/\" rel=\"nofollow\">Helene Simpson<\/a><br \/>\n<b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Lateral_Ankle_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Distorsione della caviglia laterale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Medial_Ankle_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Distorsione della caviglia mediale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Syndesmotic_Ankle_Sprain\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Distorsione della sindesmosi della caviglia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Risk_Factors_and_Outcome\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio e outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Classification_Grading_Systems\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Sistemi di classificazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Procedure diagnostiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Acute_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase acuta<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#RICE\"><span class=\"tocnumber\">6.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">RICE<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Immobilisation\"><span class=\"tocnumber\">6.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Immobilizzazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Modalities\"><span class=\"tocnumber\">6.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Apparecchiature<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Weight_Bearing\"><span class=\"tocnumber\">6.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Sostegno del peso corporeo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Manual_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">6.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia manuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Exercises\"><span class=\"tocnumber\">6.1.6<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Neuromuscular_Re-education\"><span class=\"tocnumber\">6.1.7<\/span> <span class=\"toctext\">Rieducazione neuromuscolare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Subacute_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase subacuta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Chronic_Phase\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fase cronica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le <a title=\"Ankle Sprain\" href=\"\/Ankle_Sprain\">distorsioni della caviglia<\/a> sono considerate una delle lesioni traumatiche pi\u00f9 frequenti. Yeung et al.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> hanno condotto uno studio epidemiologico sulle distorsioni unilaterali della caviglia e hanno scoperto che la gamba dominante \u00e8 2,4 volte pi\u00f9 vulnerabile alle distorsioni della caviglia rispetto alla gamba non dominante.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Sono stati riportati anche rapporti che propongono che maggiore \u00e8 il livello di flessione plantare all&#8217;atterraggio (cio\u00e8 durante il contatto con il terreno), maggiore \u00e8 la probabilit\u00e0 di una distorsione.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Il trattamento conservativo \u00e8 l&#8217;approccio pi\u00f9 comune nelle lesioni alla caviglia. La prognosi generalmente \u00e8 buona, ma esistono diversi fattori di rischio che influenzano il recupero.<sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Questi fattori, se identificati precocemente, possono orientare il professionista ad adottare un approccio pi\u00f9 aggressivo durante il periodo iniziale del trattamento conservativo.<sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/300px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/450px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fe\/Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png\/600px-Ligaments_of_the_ankle_lateral_aspect_Primal.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"300\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Legamenti laterali<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Lateral_Ankle_Sprain\" class=\"mw-headline\">Distorsione della caviglia laterale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Lateral Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Lateral Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La letteratura suggerisce che l&#8217;85% delle distorsioni della caviglia coinvolge i legamenti laterali.<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> Il legamento talo-fibulare anteriore (ATFL) del complesso legamentoso della caviglia laterale \u00e8 il pi\u00f9 frequentemente danneggiato quando si verifica una <a title=\"Ankle Sprain\" href=\"\/Ankle_Sprain\">distorsione della caviglia laterale<\/a>. La posizione anatomica e il meccanismo di lesione fanno s\u00ec che i legamenti calcaneo-fibulare (CFL) e i legamenti talo-fibulari posteriori (PTFL) abbiano minori probabilit\u00e0 di subire carichi dannosi.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Medial-ankle-ligaments.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/Medial-ankle-ligaments.png\/300px-Medial-ankle-ligaments.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/Medial-ankle-ligaments.png\/450px-Medial-ankle-ligaments.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/Medial-ankle-ligaments.png\/600px-Medial-ankle-ligaments.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"172\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Legamenti mediali<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Medial_Ankle_Sprain\" class=\"mw-headline\">Distorsione della caviglia mediale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medial Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medial Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sul <a title=\"Ankle Sprain\" href=\"\/Ankle_Sprain\">lato mediale<\/a>, il forte complesso <a title=\"Medial ankle ligament\" href=\"\/Medial_ankle_ligament\">legamentoso deltoideo<\/a> (legamenti tibio-talare posteriore (PTTL), tibio-calcaneale (TCL), tibionavicolare (TNL) e tibio-talare anteriore (ATTL)) viene lesionato con forti &#8220;movimenti di pronazione e rotazione del retropiede&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Syndesmosis_ligaments.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/300px-Syndesmosis_ligaments.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/450px-Syndesmosis_ligaments.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Syndesmosis_ligaments.jpg\/600px-Syndesmosis_ligaments.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"138\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Legamenti della sindesmosi<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Syndesmotic_Ankle_Sprain\" class=\"mw-headline\">Distorsione della sindesmosi della caviglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Syndesmotic Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Syndesmotic Ankle Sprain\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I legamenti stabilizzatori della sindesmosi tibio-fibulare distale sono i legamenti tibio-fibulari antero-inferiore, postero-inferiore e trasverso, la membrana e il legamento interosseo e il legamento trasverso inferiore. Una <a title=\"Syndesmotic Ankle Sprains\" href=\"\/Syndesmotic_Ankle_Sprains\">distorsione della sindesmosi della caviglia<\/a> si verifica con una rotazione esterna della gamba combinata a una flessione dorsale della caviglia.<\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors_and_Outcome\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio e outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors and Outcome\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Risk Factors and Outcome\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sono stati identificati diversi fattori predisponenti come fattori di rischio per le distorsioni della caviglia.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Questi fattori di rischio possono avere un impatto significativo sul recupero del paziente, quindi \u00e8 importante che il clinico identifichi i fattori di rischio per scegliere il regime terapeutico pi\u00f9 appropriato.<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Si dividono in due categorie: intrinseci ed estrinseci.<\/p>\n<p>I <b>fattori di rischio intrinseci<\/b> per la previsione dell&#8217;outcome includono:<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Et\u00e0 e sesso biologico: le atlete femmine hanno un rischio maggiore del 25% di sostenere una distorsione della caviglia di grado I<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Altezza e peso: un aumento dell&#8217;altezza o del peso aumenta proporzionalmente il rischio di distorsione a causa della maggiore entit\u00e0 del momento (torque) di inversione<\/li>\n<li>Grado della lesione<\/li>\n<li>Stato funzionale<\/li>\n<li>Lesioni associate, in particolare precedenti distorsioni<\/li>\n<li>Caratteristiche dell&#8217;arto: dominanza dell&#8217;arto, tipo e dimensioni dell&#8217;anatomia del piede, lassit\u00e0 articolare, allineamento anatomico, range di movimento del complesso caviglia-piede, comprese le anomalie nella <a title=\"Foot and Ankle Structure and Function\" href=\"\/Foot_and_Ankle_Structure_and_Function\">biomeccanica del piede<\/a> come pes planus (piede piatto), pes cavus (piede cavo) e maggiore inversione del retropiede, sono fattori di rischio per le lesioni da overuse dell&#8217;arto inferiore<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Forza muscolare<\/li>\n<li>Postura, in particolare l&#8217;oscillazione posturale: un&#8217;aumentata oscillazione comporta un aumento di 7 volte delle distorsioni della caviglia<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I <b>fattori di rischio estrinseci<\/b> per la previsione dell&#8217;outcome includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Livello di competizione: un livello di competizione pi\u00f9 alto = un maggior numero di distorsioni della caviglia<\/li>\n<li>Tutore o taping della caviglia: l&#8217;introduzione precoce di questo intervento pu\u00f2 ridurre l&#8217;incidenza delle distorsioni ricorrenti della caviglia<\/li>\n<li>Tipo di scarpa<\/li>\n<li>Mancanza di stretching di riscaldamento<\/li>\n<li>Tecnica di atterraggio dal salto<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>In sintesi, i seguenti fattori prognostici suggeriscono buoni outcome clinici dopo un infortunio al piede e alla caviglia:<sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Giovane et\u00e0<\/li>\n<li>Distorsione di basso grado<\/li>\n<li>Basso livello di attivit\u00e0<\/li>\n<li>Buono stato funzionale<\/li>\n<li>Buona funzione neuromuscolare<\/li>\n<li>Nessuna lesione associata<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi di lunga durata con limitazioni funzionali possono essere previsti in base alla presenza di:<\/p>\n<ul>\n<li>Lassit\u00e0 sistemica<\/li>\n<li>Geometria articolare<\/li>\n<li>Malallineamento degli arti e dei piedi<\/li>\n<li>Recidiva di distorsione<\/li>\n<li>Lesione di pi\u00f9 legamenti<sup id=\"cite_ref-:2_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Classification_Grading_Systems\" class=\"mw-headline\">Sistemi di classificazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification Grading Systems\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Classification Grading Systems\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e3\/Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg\/500px-Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e3\/Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg\/750px-Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e3\/Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg\/1000px-Adapted_Shutterstock_Image_-_Grades_of_Ankle_Sprains_-_ID_1907837989.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"207\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Gradi di distorsione della caviglia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le lesioni legamentose possono essere classificate come di <a title=\"Ankle Sprain\" href=\"\/Ankle_Sprain\">grado I, II o III<\/a> a seconda della gravit\u00e0. Le distorsioni possono essere classificate anche come lievi, moderate e gravi in base a un sistema di classificazione funzionale.<\/p>\n<ul>\n<li>Il grado I rappresenta una lesione microscopica senza stiramento del legamento<\/li>\n<li>Il grado II presenta uno stiramento macroscopico, ma il legamento rimane intatto o, in caso di distorsione pi\u00f9 grave, pu\u00f2 essere parzialmente strappato<\/li>\n<li>Il grado III \u00e8 una rottura completa del legamento<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le distorsioni lievi e moderate sono solitamente di grado I e II. <i>Una distorsione lieve<\/i> \u00e8 caratterizzata dall&#8217;incapacit\u00e0 del paziente di correre e saltare, dalla difficolt\u00e0 a salire le scale e dalla presenza di un fastidio. In questo tipo di distorsione i legamenti sono intatti.<\/p>\n<p>Le <i>distorsioni moderate<\/i> richiedono un sostegno per camminare, sono presenti dolore significativo, gonfiore ed ematoma.<\/p>\n<p>Le <i>distorsioni gravi<\/i> sono quelle di grado III, in cui non \u00e8 possibile sostenere il peso del corpo, il dolore \u00e8 elevato e il paziente necessita di ulteriori accertamenti nell&#8217;eventualit\u00e0 di una frattura della caviglia. L&#8217;immobilizzazione solitamente \u00e8 necessaria per 10 o pi\u00f9 giorni e l&#8217;intervento chirurgico spesso diventa il trattamento di scelta.<\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Procedure diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione clinica, comprese le <a title=\"Ottawa Ankle Rules\" href=\"\/Ottawa_Ankle_Rules\">regole di Ottawa per la caviglia e il piede<\/a>, pu\u00f2 essere supportata da altre indagini, tra cui:<\/p>\n<p><b>Radiografia:<\/b> consente di escludere la frattura della caviglia o del mesopiede entro 7 giorni dall&#8217;infortunio. Si consiglia di eseguire il test in posizione di carico.<\/p>\n<p><b>Ecografia<\/b>: \u00e8 considerata un buon strumento diagnostico per le lesioni legamentose, le alterazioni funzionali e l&#8217;instabilit\u00e0 articolare. L&#8217;accuratezza diagnostica dipende dalle competenze del personale che esegue il test e dalla qualit\u00e0 dell&#8217;apparecchiatura. L&#8217;ecografia \u00e8 meno sensibile della risonanza magnetica nella diagnosi di una lesione legamentosa acuta.<sup id=\"cite_ref-:4_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:MRI_Ankle_Sprain.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/30\/MRI_Ankle_Sprain.jpg\/300px-MRI_Ankle_Sprain.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/30\/MRI_Ankle_Sprain.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"354\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Risonanza magnetica di una distorsione di caviglia<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Risonanza magnetica<\/b>: il gold standard per lo studio delle lesioni intra-articolari.<sup id=\"cite_ref-:5_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup> Contribuisce alla diagnosi di strappi acuti dei legamenti talo-fibulare anteriore e calcaneo-fibulare. Tuttavia, i risultati falsi positivi possono rappresentare una sfida per il clinico a cui vengono inviati. La risonanza magnetica <b>non \u00e8<\/b> considerata un&#8217;indagine di routine in caso di infortuni acuti alla caviglia a causa del costo elevato dell&#8217;esame, della limitata accessibilit\u00e0 e dell&#8217;elevata incidenza di questo tipo di infortuni. La risonanza magnetica pu\u00f2 essere molto utile nella diagnosi di sospette lesioni aggiuntive, tra cui lesioni della sindesmosi, patologie tendinee o in caso di instabilit\u00e0 cronica della caviglia che richiede ulteriori indagini.<sup id=\"cite_ref-:5_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>TAC<\/b>: non viene ordinata di routine come strumento diagnostico nelle distorsioni della caviglia. La raccomandazione viene fatta caso per caso.<\/p>\n<h2><span id=\"Management\" class=\"mw-headline\">Gestione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Management\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Quanto pi\u00f9 precocemente si inizia la riabilitazione muscolo-scheletrica dopo una distorsione della caviglia, tanto minori sono la probabilit\u00e0 di recidiva e le spese mediche sostenute per la caviglia&#8221;.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b6\/Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg\/400px-Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b6\/Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg\/600px-Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/b6\/Algorythm_to_acute_annkle_sprain.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"565\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Algoritmo per la distorsione acuta della caviglia. From: Halabchi F, Hassabi M. Acute ankle sprain in athletes: Clinical aspects and algorithmic approach. World J Orthop. 2020 Dec 18;11(12):534-558.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Di seguito sono riportate le linee guida proposte dalla National Athletic Trainers&#8217; Association (NATA) e pubblicate nel 2013.<sup id=\"cite_ref-:4_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup> Le seconde linee guida sono tratte da una pubblicazione del World Journal of Orthopaedic (WJO) nel 2020.<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> La categoria A nella pubblicazione NATA significa che le raccomandazioni sono basate su &#8220;evidenze coerenti e di buona qualit\u00e0 orientate al paziente&#8221;, mentre la categoria B \u00e8 definita da &#8220;evidenze inconsistenti e di qualit\u00e0 limitata orientate al paziente&#8221;. Halabchi e Hassabi<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> nelle loro linee guida pubblicate sulla WJO, utilizzano i livelli di evidenza clinica 1, 2 e 3 per supportare le loro raccomandazioni:<\/p>\n<p>Livello 1: l&#8217;evidenza \u00e8 ottenuta da almeno uno studio controllato randomizzato adeguatamente progettato.<\/p>\n<p>Livello 2: l&#8217;evidenza proviene da una meta-analisi di tutti gli studi randomizzati controllati rilevanti.<\/p>\n<p>Livello 3: le evidenze sono ottenute da studi controllati ben progettati senza randomizzazione.<\/p>\n<h3><span id=\"Acute_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase acuta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Obiettivi della riabilitazione<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Riduzione del dolore. Le attivit\u00e0 dovrebbero essere eseguite in modo NICE (cio\u00e8 farmaci antinfiammatori non steroidei, ghiaccio, compressione, elevazione) e EASY (cio\u00e8 supporto esterno indossato fino a un anno dopo l&#8217;infortunio).<sup id=\"cite_ref-:6_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ritorno progressivo al movimento. Seguire l&#8217;acronimo <a title=\"POLICE Principle\" href=\"\/POLICE_Principle\">POLICE<\/a> (protezione, carico ottimale, esercitazioni di controllo integrato).<sup id=\"cite_ref-:6_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ripristinare l&#8217;autopercezione del corpo. I compiti svolti dovrebbero essere mirati, progressivi (da semplici a complessi) e pertinenti. <sup id=\"cite_ref-:6_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"RICE\" class=\"mw-headline\">RICE<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: RICE\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: RICE\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Nella <strong>fase acuta<\/strong> di un trauma distorsivo alla caviglia, il trattamento di scelta \u00e8 il <b><a title=\"RICE\" href=\"\/RICE\">RICE<\/a><\/b> cio\u00e8 <b>R<\/b>est (riposo), <b>I<\/b>ce (ghiaccio), <b>C<\/b>ompression (compressione), <b>E<\/b>levation (elevazione):<sup id=\"cite_ref-:3_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Riposo: il protocollo di trattamento prevede l&#8217;elevazione della gamba infortunata di 15-25 cm sopra il livello del cuore per favorire il drenaggio linfatico.<\/li>\n<li>Ghiaccio: \u00e8 considerato una terapia di routine per 3-7 giorni dopo l&#8217;infortunio per ridurre il dolore e il gonfiore. Ci sono evidenze limitate che suggeriscono una riduzione dei sintomi dopo la distorsione della caviglia (Livello 1) e nessuna evidenza che riduca il gonfiore e il dolore (Livello 2).<\/li>\n<li>Compressione: si applica per gestire il gonfiore e migliorare la qualit\u00e0 della vita. Le modalit\u00e0 di compressione comprendono bendaggi elastici o tutori. L&#8217;efficacia della compressione ha un supporto limitato nella ricerca (Livello 2).<\/li>\n<li>Elevazione: il protocollo RICE afferma che l&#8217;elevazione pu\u00f2 essere utile, ma attualmente non esistono studi controllati che ne determinino l&#8217;efficacia clinica individuale nel trattamento delle distorsioni della caviglia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il RICE \u00e8 ben noto nei circoli ortopedici di tutto il mondo. Esistono altri acronimi per i principi delle lesioni dei tessuti molli, che potete approfondire cliccando su questi link: PRICE (Protezione, Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione), <a title=\"POLICE Principle\" href=\"\/POLICE_Principle\">POLICE<\/a> e <a title=\"Peace and Love Principle\" href=\"\/Peace_and_Love_Principle\">PEACE and LOVE<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Immobilisation\" class=\"mw-headline\">Immobilizzazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Immobilisation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Immobilisation\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg\/300px-Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg\/450px-Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg\/600px-Bigstock_Image_-_Ankle_Lace-Up_Brace_-ID_23141654.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"234\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Tutore per caviglia con lacci<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Distorsione della caviglia di grado I e II: le raccomandazioni includono la mobilizzazione precoce e il supporto funzionale che consente la riabilitazione funzionale (livello 1, categoria A).<\/li>\n<li>Distorsione della caviglia di grado III: 10 giorni di immobilizzazione con gesso o tutore rigido sotto il ginocchio (livello 2, categoria B), seguito da esercizi terapeutici controllati (categoria B).<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>L&#8217;immobilizzazione sotto forma di <i><b>tutore per caviglia<\/b><\/i> consente il carico e la protezione del tessuto danneggiato (categoria A, livello 2)<sup id=\"cite_ref-:7_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup> e dovrebbe essere utilizzata per un minimo di 6 mesi dopo una distorsione moderata o grave. Un tutore semirigido o un tutore con lacci \u00e8 migliore di un bendaggio elastico (livello 1) e pi\u00f9 efficace di un <b>tape rigido o elastico<\/b> (livello 2). Questo tipo di tutore \u00e8 consigliato ai soggetti con precedenti di distorsione della caviglia.<\/li>\n<li><i><b>Il kinesio taping<\/b><\/i> potrebbe non fornire un supporto meccanico sufficiente per un&#8217;articolazione instabile (livello 1).<\/li>\n<li>Mancano studi randomizzati e controllati sulla gestione iniziale delle <i>distorsioni mediali o della sindesmosi<\/i> con immobilizzazione. <sup id=\"cite_ref-:5_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <i>scelta del supporto<\/i> dipende dalla <i>gravit\u00e0 della lesione<\/i>.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Modalities\" class=\"mw-headline\">Apparecchiature<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Modalities\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Modalities\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><b>Stimolazione elettrica<\/b>: non ci sono evidenze nella letteratura a sostegno dell&#8217;uso di questa modalit\u00e0 per la riduzione del dolore o dell&#8217;edema (livello 1).<\/li>\n<li><b>Laser<\/b>: non ci sono evidenze a sostegno dell&#8217;uso del laser per la riduzione del dolore e dell&#8217;edema (livello 1).<\/li>\n<li><b>Ultrasuoni terapeutici<\/b>: non hanno alcun effetto su dolore, edema, funzione e ritorno al gioco (livello 1). L&#8217;uso degli ultrasuoni per la gestione delle distorsioni acute della caviglia non \u00e8 indicato.<sup id=\"cite_ref-:7_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Diatermia a onde corte<\/b>: nessuna evidenza di utilizzo nella gestione delle distorsioni della caviglia (livello 2).<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Weight_Bearing\" class=\"mw-headline\">Carico del peso corporeo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Weight Bearing\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Weight Bearing\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il precoce <i>carico del peso corporeo in maniera protetta<\/i> fino a 2 settimane per tutti i gradi di distorsione \u00e8 di aiuto per:<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Riduzione del gonfiore<\/li>\n<li>Ripristino del normale range di movimento<\/li>\n<li>Ritorno alla normale attivit\u00e0<\/li>\n<li>Prevenzione dell&#8217;instabilit\u00e0 meccanica a lungo termine<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Manual_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia manuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Manual Therapy\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le tecniche manuali incluse nella gestione delle distorsioni acute della caviglia sono i <b>glide dell&#8217;articolazione tibio-tarsica da anteriori a posteriori<\/b> e la <b>distrazione dell&#8217;articolazione tibio-tarsica in posizione neutra<\/b>.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Inoltre, si raccomanda il <b>massaggio dei tessuti molli<\/b> e le tecniche di <b>drenaggio linfatico manuale<\/b>. Il <b>range di movimento passivo in flessione dorsale<\/b> pu\u00f2 essere eseguito in entrambe le posizioni con o senza carico.<sup id=\"cite_ref-:3_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;applicazione della terapia manuale pu\u00f2 portare a:<\/p>\n<ul>\n<li>Riduzione del dolore (livello 1)<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Riduzione della rigidit\u00e0<\/li>\n<li>Miglioramento della flessione dorsale della caviglia (livello 1, categoria B)<\/li>\n<li>Miglioramento della lunghezza del passo<\/li>\n<li>Migliore consapevolezza propriocettiva<\/li>\n<li>Recupero funzionale (livello 2, categoria B)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eJOwsFeLdik?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ahpRMlOdkjM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cDIYHxjiUd0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercises\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Gli esercizi terapeutici sono considerati la componente principale del programma di riabilitazione per una distorsione acuta della caviglia. Tuttavia, non sono stati determinati contenuti e volumi di allenamento specifici.<sup id=\"cite_ref-:3_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> I risultati attesi dall&#8217;esecuzione degli esercizi sono: riduzione degli infortuni ricorrenti, prevenzione dell&#8217;instabilit\u00e0 della caviglia, riduzione dei tempi di recupero, miglioramento della funzionalit\u00e0 auto-riferita (livello 1).<\/p>\n<p>Gli esercizi dovrebbero essere supervisionati (livello 1) o basati su un programma convenzionale (livello 2) e dovrebbero includere quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Esercizi per il range di movimento<\/b> (categoria B)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li> <b> Esercizi di stretching<\/b> (categoria B): iniziare con esercizi in catena aperta in tutti i piani, allungamento in flessione dorsale con assistenza dell&#8217;arto superiore, progredire agli esercizi in catena chiusa. L&#8217;allungamento della corda del tallone dovrebbe essere iniziato il prima possibile.<\/li>\n<li><b>Esercizi di rinforzo<\/b> (categoria B): iniziare immediatamente per le distorsioni di I e II grado. Potrebbe essere necessario posticiparli per le distorsioni di III grado. L&#8217;inversione e l&#8217;eversione della caviglia dovrebbero essere ridotte al minimo. Il protocollo dovrebbe comprendere movimenti lenti eseguiti entro i limiti del dolore e con ripetizioni elevate (esempio: 2-4 serie x 10 ripetizioni). Iniziare con l&#8217;isometria nei piani frontale e sagittale, passare a esercizi isotonici resistivi con pesi, elastici o resistenza manuale, aggiungere movimenti in tutti i piani.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I video seguenti mostrano esempi di progressioni per gli esercizi di rinforzo:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/uedHYXHJXyI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/EDtFvkPGdXs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li><b>Rieducazione neuromuscolare ed esercizi propriocettivi<\/b> (livello 2)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_XqCom9pIg0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Neuromuscular_Re-education\" class=\"mw-headline\">Rieducazione neuromuscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Rieducazione neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Rieducazione neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le attivit\u00e0 di rieducazione neuromuscolare eseguite nella distorsione acuta della caviglia comprendono:<\/p>\n<ul>\n<li>Esercizi di <b>facilitazione neuromuscolare propriocettiva<\/b> (PNF). L&#8217;uso della PNF ha portato a un miglioramento significativo delle misure di outcome funzionali della caviglia, compreso lo <a title=\"Star Excursion Balance Test\" href=\"\/Star_Excursion_Balance_Test\">Star Excursion Balance Test (SEBT)<\/a>. L&#8217;implementazione dell&#8217;allenamento neuromuscolare entro la prima settimana dall&#8217;infortunio ha portato a un aumento del livello di attivit\u00e0 senza dolore e a una riduzione del gonfiore (livello 1).<\/li>\n<li><b>Allenamento dell&#8217;equilibrio<\/b>. Questo tipo di attivit\u00e0 dovrebbe essere svolta durante tutte le fasi della riabilitazione (categoria A).<sup id=\"cite_ref-:4_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Subacute_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase subacuta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subacute Phase\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Subacute Phase\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Obiettivo della riabilitazione<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Progettare un programma di rientro al lavoro con limitazioni delle attivit\u00e0 e restrizioni della partecipazione.<\/li>\n<\/ol>\n<p>In questa fase del programma di riabilitazione per la distorsione della caviglia, l&#8217;attenzione si concentra su:<\/p>\n<ul>\n<li>I programmi <b>di allenamento neuromuscolare<\/b> includono compiti di equilibrio e propriocezione con periodi di destabilizzazione durante gli esercizi. Gli esercizi di equilibrio in piedi iniziati su una gamba sola senza tavola dovrebbero essere incorporati e progrediti verso il mantenimento dell&#8217;equilibrio su una superficie instabile con entrambi i piedi e poi con quello infortunato e con la lenta rimozione del supporto delle mani. La stessa sequenza viene ripetuta sul BAPS board.<\/li>\n<li>Esercizi per il range di movimento in <b>inversione ed eversione<\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cmFM1I4R72U?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Rinforzo dei muscoli prossimali dell&#8217;anca e del tronco<\/b> per contribuire alla riduzione del tasso di re-infortunio.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/nSa-Zm_Ms9Y?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Esercizi con <b>perturbazioni specifiche per lo sport<\/b> per atleti ad alte performance, completati da esercitazioni di movimento pianificato a velocit\u00e0 completa e salti unilaterali.<\/li>\n<li><b>Programma di esercizi per il ritorno al lavoro<\/b> e\/o <b>allenamento occupazionale<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:7_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Chronic_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase cronica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fase cronica\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fase cronica\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I programmi di prevenzione degli infortuni con molteplici interventi dovrebbero iniziare nella fase acuta e continuare nella fase cronica per almeno 3 mesi dopo una distorsione della caviglia.<\/p>\n<p><b>Obiettivi della riabilitazione<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Ridurre il rischio di recidiva di infortunio alla caviglia<\/li>\n<li>Ripristino di un range di movimento completo e indolore<\/li>\n<li>Ritorno a sport\/lavoro\/attivit\u00e0 senza sintomi ricorrenti<\/li>\n<\/ol>\n<p>Il programma consiste in :<\/p>\n<ul>\n<li><b>Equilibrio e controllo neuromuscolare<\/b> (categoria A)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gcWtqrfu3Ec?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Allenamento specifico per lo sport<\/b>. Esempi includono l&#8217;allenamento pliometrico con esercizi di salto per un giocatore di pallavolo; le esercitazioni di corsa e di cambi di direzione per un giocatore di calcio. I tempi di ritorno allo sport variano.<sup id=\"cite_ref-:5_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>Applicazione di un tutore o di un tape<\/b> durante l&#8217;allenamento specifico per lo sport.<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Informazioni importanti sull&#8217;<b>instabilit\u00e0 cronica della caviglia<\/b> (CAI) sono disponibili <a title=\"Instabilit\u00e0 cronica della caviglia\" href=\"\/Chronic_Ankle_Instability\">qui<\/a>.<\/i><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Chen, Y. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.intechopen.com\/chapters\/69414\" rel=\"nofollow\">Diagnosis and Treatment of Chronic Ankle Instability<\/a><\/p>\n<p>Mayo Clinic. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/sprained-ankle\/symptoms-causes\/syc-20353225\" rel=\"nofollow\">Sprained ankle<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Management_of_Ankle_Sprains&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yeung MS, Chan KM, So CH, Yuan WY. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1332043\/pdf\/brjsmed00014-0042.pdf\" rel=\"nofollow\">An epidemiological survey on ankle sprain.<\/a> Br J Sports Med. 1994 Jun;28(2):112-6.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wright IC, Neptune RR, van den Bogert AJ, Nigg BM. The influence of foot positioning on ankle sprains. J Biomech. 2000 May;33(5):513-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-6\">3.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferreira JN, Vide J, Mendes D, Prot\u00e1sio J, Viegas R, Sousa MR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7336189\/pdf\/eor-5-334.pdf\" rel=\"nofollow\">Prognostic factors in ankle sprains: a review.<\/a> EFORT Open Rev. 2020 Jun 1;5(6):334-338. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-6\">4.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Halabchi F, Hassabi M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7745493\/pdf\/WJO-11-534.pdf\" rel=\"nofollow\">Acute ankle sprain in athletes: Clinical aspects and algorithmic approach<\/a>. World J Orthop. 2020 Dec 18;11(12):534-558.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Beynnon BD, Murphy DF, Alosa DM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/10598147_Predictive_Factors_for_Lateral_Ankle_Sprains_A_Literature_Review\" rel=\"nofollow\">Predictive Factors for Lateral Ankle Sprains: A Literature Review<\/a>. J Athl Train. 2002 Dec;37(4):376-380. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hosea TM, Carey CC, Harrer MF. The gender issue: epidemiology of ankle injuries in athletes who participate in basketball. Clin Orthop Relat Res. 2000 Mar;(372):45-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaufman KR, Brodine SK, Shaffer RA, Johnson CW, Cullison TR. The effect of foot structure and range of motion on musculoskeletal overuse injuries. Am J Sports Med. 1999 Sep-Oct;27(5):585-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McGuine TA, Greene JJ, Best T, Leverson G. Balance as a predictor of ankle injuries in high school basketball players. Clin J Sport Med. 2000 Oct;10(4):239-44.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, Docherty CL, Dolan MG, Hopkins JT, Nussbaum E, Poppy W, Richie D; National Athletic Trainers&#8217; Association. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3718356\/pdf\/i1062-6050-48-4-528.pdf\" rel=\"nofollow\">National Athletic Trainers&#8217; Association position statement: conservative management and prevention of ankle sprains in athletes.<\/a> J Athl Train 2013; 48: 528-545<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_10-4\">10.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chen ET, McInnis KC,Borg-Stein J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/acsm-csmr\/Fulltext\/2019\/06000\/Ankle_Sprains__Evaluation,_Rehabilitation,_and.7.aspx\" rel=\"nofollow\">Ankle Sprains: Evaluation, Rehabilitation, and Prevention<\/a>. 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J Orthop Sports Phys Ther. 2021 Apr;51(4): CPG1-CPG80. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Knapik DM, Trem A, Sheehan J, Salata MJ, Voos JE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5753964\/\" rel=\"nofollow\">Conservative Management for Stable High Ankle Injuries in Professional Football Players<\/a>. Sports Health. 2018 Jan\/Feb;10(1):80-84. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Loudon JK, Reiman MP, Sylvain J. The efficacy of manual joint mobilisation\/manipulation in the treatment of lateral ankle sprains: a systematic review. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cDIYHxjiUd0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cDIYHxjiUd0<\/a> (last accessed 29\/01\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nSa-Zm_Ms9Y\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nSa-Zm_Ms9Y<\/a> (last accessed 01\/02\/2022)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. One leg stand forward reach. 2014. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gcWtqrfu3Ec\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gcWtqrfu3Ec<\/a> (last accessed 02\/01\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20221219203157 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.139 seconds Real time usage: 0.158 seconds Preprocessor visited node count: 531\/1000000 Post\u2010expand include size: 296\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 19199\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 21.573 1 Special:Contributors\/Management_of_Ankle_Sprains 100.00% 21.573 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale&#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Helene Simpson Contributori principali &#8211; Ewa Jaraczewska, Wanda van Niekerk, Jess Bell, Kim Jackson e Tarina van der Stockt Contenuti 1 Introduzione 2 Anatomia clinicamente rilevante 2.1 Distorsione della caviglia laterale 2.2 Distorsione della caviglia mediale 2.3 Distorsione della sindesmosi della caviglia 3 Fattori di rischio [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4411","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4411"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4411\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4526,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4411\/revisions\/4526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}