{"id":4363,"date":"2022-12-23T16:54:07","date_gmt":"2022-12-23T16:54:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/fat-pad-syndrome-it\/"},"modified":"2025-12-19T21:26:00","modified_gmt":"2025-12-19T21:26:00","slug":"fat-pad-syndrome-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/fat-pad-syndrome-it\/","title":{"rendered":"Sindrome di Hoffa"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a href=\"\/User:Mariam_Hashem\" title=\"User:Mariam Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Mariam_Hashem\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tony_Lowe\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Uchechukwu_Chukwuemeka\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Uchechukwu Chukwuemeka\"><bdi>Uchechukwu Chukwuemeka<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Marleen_Moll\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Marleen Moll\"><bdi>Marleen Moll<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a><br \/>\n<b>Proprietaria di One Page<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Marleen_Moll\" title=\"User:Marleen Moll\">Marleen Moll<\/a> come parte del progetto One Page<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy.2FBiomechanics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia\/biomeccanica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Metabolic_influence_of_the_Infrapatellar_fat_pad\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Influenza metabolica del cuscinetto adiposo infrarotuleo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Pathophysiology.2FClinical_Picture\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Fisiopatologia\/quadro clinico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Diagnosis.2FPhysical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi\/esame obiettivo<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Differentiation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Differenziazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostica per immagini<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Management\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Management_of_Acute_Fat_Pad_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione della sindrome di Hoffa acuta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Management_of_Chronic_Fat_Pad_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione della sindrome di Hoffa cronica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;infiammazione acuta o cronica del cuscinetto adiposo infrarotuleo (IFP) \u00e8 una fonte comune di <a href=\"\/Anterior_Knee_Pain\" title=\"Anterior Knee Pain\">dolore nella parte anteriore del ginocchio<\/a>; \u00e8 chiamata anche sindrome di Hoffa, sindrome del cuscinetto adiposo o hoffite. La sindrome di Hoffa \u00e8 stata segnalata per la prima volta da Albert Hoffa nel 1904 <sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Anatomy\/Biomechanics\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Anatomy.2FBiomechanics\">Anatomia\/biomeccanica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Anatomia\/Biomeccanica\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Modificare la sezione: Anatomia\/Biomeccanica\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il cuscinetto adiposo infrarotuleo si trova nel compartimento anteriore del <a href=\"\/Knee\" title=\"Ginocchio\">ginocchio<\/a> come una massa di tessuto adiposo <b>intracapsulare ma extra-sinoviale (extra-articolare)<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><b>.<\/b> Il cuscinetto adiposo infrarotuleo distribuisce la pressione attraverso l&#8217;articolazione femoro-rotulea, facilita la deformazione flessibile nell&#8217;articolazione del ginocchio e supporta la stabilit\u00e0 della rotula.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>. Inoltre, il cuscinetto adiposo infrarotuleo potrebbe avere un ruolo di mecorecettore\/propriocettore a causa della densit\u00e0 relativamente elevata di nervi al suo interno. <sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><u><b>Confini:<\/b><\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Superiormente dal polo inferiore della rotula e dalle pieghe alari<sup id=\"cite_ref-:5_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Inferiormente dalla tibia anteriore, dal legamento intermeniscale, dalle corna meniscali e dalla borsa infrarotulea<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anteriormente dal tendine rotuleo<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>dal legamento rotuleo e dalla capsula articolare<sup id=\"cite_ref-:5_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Posteriormente dai condili femorali, dalla tacca intercondiloidea<sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> e dalla membrana sinoviale<sup id=\"cite_ref-:5_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Inserzioni:<\/u><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La tacca intercondiloidea attraverso il legamento mucoso<\/li>\n<li>Le corna anteriori dei menischi<\/li>\n<li>L&#8217;estremit\u00e0 prossimale del tendine rotuleo<\/li>\n<li>Il polo inferiore della rotula<sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"Biomeccanica del cuscinetto adiposo infrapatellare.jpg\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\/300px-Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"366\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\/450px-Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/99\/Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\/600px-Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg 2x\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Infrapatellar_Fat_Pad_Biomechanics.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Innervato principalmente dal nervo tibiale posteriore,<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> il cuscinetto adiposo infrarotuleo pu\u00f2 essere fonte di <a href=\"\/Pain_Behaviours\" title=\"Pain Behaviours\">dolore<\/a> al ginocchio sia localizzato che intenso. Questo potrebbe essere attribuito alla presenza di terminazioni nervose di tipo VIa<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> che potrebbero essere attivate da deformazioni meccaniche o da mediatori chimici del dolore. Le fibre nervose della sostanza P sono presenti anche nei soggetti con dolore nella parte anteriore del ginocchio, in particolare quando il cuscinetto adiposo infrarotuleo \u00e8 infiammato<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>. Come potenziale fonte di infiammazione e dolore, alcuni autori considerano il cuscinetto adiposo come una struttura chiave nella <a href=\"\/Patellar_Tendinopathy\" title=\"Tendinopatia rotulea\">tendinopatia rotulea<\/a><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> e nell&#8217;<a href=\"\/Knee_Osteoarthritis\" title=\"Knee Osteoarthritis\">osteoartrosi<\/a><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><a href=\"\/Knee_Osteoarthritis\" title=\"Knee Osteoarthritis\">.<\/a><\/p>\n<p>Il cuscinetto adiposo infrarotuleo \u00e8 una struttura dinamica. Modifica la posizione, la pressione e il volume per tutto il ROM del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup>. Quando il <a href=\"\/Knee\" title=\"Ginocchio\">ginocchio<\/a> si muove in flessione, la porzione supero-laterale del cuscinetto adiposo si rilassa, si espande liberamente e si muove posteriormente. In estensione, il cuscinetto adiposo infrarotuleo si trova tra la faccetta laterale della rotula e il tendine del quadricipite. Pertanto, i sintomi pi\u00f9 comunemente osservati sono associati all&#8217;estensione. Tuttavia pu\u00f2 essere osservato anche in flessione, in cui il dolore \u00e8 provocato dall&#8217;intrappolamento del cuscinetto adiposo infrarotuleo tra il tendine rotuleo e il femore anteriore.<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Il cuscinetto adiposo infrarotuleo facilita lo scorrimento tra i condili femorali e la capsula articolare. La meccanica del ginocchio pu\u00f2 essere alterata in presenza di aderenze nel cuscinetto adiposo che modificano la posizione della rotula e del tendine rotuleo. Di conseguenza, l&#8217;efficacia del meccanismo estensore viene compromessa, diminuendo il braccio del momento effettivo e richiedendo maggiori sforzi al quadricipite per produrre la stessa forza di estensione del ginocchio. Una minore lunghezza del tendine rotuleo influisce sulla mobilit\u00e0 della rotula e crea una resistenza alla traslazione laterale in estensione completa<sup id=\"cite_ref-:3_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Uno studio ha evidenziato una ridotta coordinazione tra le unit\u00e0 motorie del <a href=\"\/Vastus_Lateralis\" title=\"Vastus Lateralis\">muscolo vasto laterale<\/a> e mediale nel dolore al ginocchio anteriore<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>. Un altro ha riportato un&#8217;attivazione significativamente pi\u00f9 tardiva e un&#8217;ampiezza ridotta della contrazione del quadricipite durante la salita delle scale dopo l&#8217;iniezione del cuscinetto adiposo con una soluzione salina ipertonica dolorosa<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>. L&#8217;inibizione del cuscinetto adiposo ha comportato un aumento del carico femoro-rotuleo e una riduzione dell&#8217;attivazione <a href=\"\/Quadriceps_Muscle_Contusion\" title=\"Contusione del muscolo quadricipite\">del quadricipite<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>. Tuttavia, l&#8217;esatta associazione tra cuscinetti adiposi e biomeccanica del ginocchio necessita di ulteriori indagini.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Metabolic_influence_of_the_Infrapatellar_fat_pad\">Influenza metabolica del cuscinetto adiposo infrarotuleo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Influenza metabolica del cuscinetto adiposo infrapatellare\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Modifica della sezione: Influenza metabolica del cuscinetto adiposo infrapatellare\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Secondo i primi studi, il cuscinetto adiposo era una struttura lubrificante che facilitava il flusso del liquido sinoviale all&#8217;interno dell&#8217;articolazione<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>. In seguito \u00e8 diventato chiaro che il cuscinetto adiposo infrarotuleo produce funzioni pi\u00f9 sofisticate grazie alla sua complessa neurovascolarit\u00e0.<\/p>\n<p>Il cuscinetto adiposo infrarotuleo \u00e8 considerato un produttore di molte sostanze mediatrici dell&#8217;infiammazione riscontrate in associazione all&#8217;OA.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> In quanto tessuto adiposo, il cuscinetto adiposo infrarotuleo secerne principalmente acidi grassi, noti per i loro effetti pro-infiammatori<sup id=\"cite_ref-:2_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-15\">(15)<\/a><\/sup>. Il tessuto adiposo immagazzina anche cellule immunitarie, un&#8217;altra potenziale fonte di sostanze mediatrici dell&#8217;infiammazione<sup id=\"cite_ref-:2_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-15\">(15)<\/a><\/sup>. Inoltre, uno studio ha dimostrato che il cuscinetto adiposo infrarotuleo secerne attivamente IL-6 e il suo recettore solubile sIL-6R, a livelli relativamente pi\u00f9 elevati rispetto ad altri tessuti adiposi<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>\u00c8 stato riscontrato che il cuscinetto adiposo infrarotuleo rilascia cellule staminali mesenchimali con una maggiore attivit\u00e0 condrogenica, ma questa scoperta richiede ulteriori indagini<sup id=\"cite_ref-:2_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-15\">(15)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>La regolazione del rilascio di glicosaminoglicani<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>, una fonte di cellule riparatrici<sup id=\"cite_ref-:3_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup>, il rilascio di citochine pro-infiammatorie associate a un IMC elevato <sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> e il rilascio di collagene<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> sono anch&#8217;esse funzioni del cuscinetto adiposo infrarotuleo.<\/p>\n<p>Duran et al. <sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> hanno studiato il volume del cuscinetto adiposo infrarotuleo e hanno riscontrato una diminuzione nel difetto della cartilagine <a href=\"\/Patellar_Fractures\" title=\"Fratture rotulee\">rotulea<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Pathophysiology\/Clinical_Picture\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Pathophysiology.2FClinical_Picture\">Fisiopatologia\/quadro clinico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fisiopatologia\/Immagine clinica\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Modificare la sezione: Fisiopatologia\/Immagine clinica\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Si sa poco sullo sviluppo della sindrome di Hoffa. La posizione anatomica del cuscinetto adiposo infrarotuleo lo espone a carichi meccanici, soprattutto durante l&#8217;estensione<sup id=\"cite_ref-:5_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>. L&#8217;overuse o i microtraumi ripetuti dovuti a sport o cadute portano all&#8217;ipertrofia. Se il cuscinetto adiposo non riesce a riprendersi pu\u00f2 diventare cronicamente infiammato, il che, se non viene gestito correttamente, potrebbe portare a fibrosi e ossificazione<sup id=\"cite_ref-:5_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Prevalentemente riscontrato nelle giovani donne, anche gli sport di salto e la lassit\u00e0 legamentosa sono considerati fattori di rischio per la sindrome di Hoffa<sup id=\"cite_ref-:5_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span id=\"Diagnosis\/Physical_Examination\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Diagnosis.2FPhysical_Examination\">Diagnosi\/esame obiettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Diagnosi\/Esame fisico\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Modificare la sezione: Diagnosi\/Esame fisico\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il cuscinetto adiposo infiammato \u00e8 spesso ingrossato, di consistenza dura e facile da palpare. \u00c8 possibile eseguire il <b>test di Hoffa<\/b>. Per evitare di provocare dolore nelle strutture adiacenti e di incorrere in falsi risultati, Krumar et al. <sup id=\"cite_ref-:1_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-21\">(21)<\/a><\/sup> hanno suggerito una modifica del test di Hoffa. Questa modifica consiste nel portare il ginocchio in iperestensione passiva forzata, sollevando il tallone e mantenendo una pressione anteriore sulla tibia. Questa posizione stimola il dolore esclusivamente nel cuscinetto adiposo, se \u00e8 infiammato<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/kbu9nybRV0M?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Lo <b>scorrimento<\/b> della rotula in tutte e quattro le direzioni (medialmente, lateralmente, superiormente e inferiormente) \u00e8 importante per rilevare l&#8217;adesione o la restrizione del movimento durante il movimento del ginocchio, in particolare in iperestensione. <b>Il dolore in iperestensione \u00e8 un forte indicatore della presenza di un cuscinetto adiposo infrarotuleo infiammato <sup id=\"cite_ref-:3_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup>.<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;esame dovrebbe mirare anche a escludere qualsiasi altra patologia irradiante, in particolare dalla colonna vertebrale e dall&#8217;anca.<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Differentiation\">Differenziazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Differenziazione\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Modificare la sezione: Differenziazione\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La sindrome di Hoffa potrebbe essere un disturbo primario o secondario ad altre patologie come le <a href=\"\/Meniscal_Lesions\" title=\"Meniscal Lesions\">lesioni del menisco<\/a> e\/o gli strappi legamentosi. La prevalenza non \u00e8 ampiamente studiata, tuttavia due studi hanno riportato la presenza di un cuscinetto adiposo isolato nell&#8217;1% <sup id=\"cite_ref-:4_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-23\">(23)<\/a><\/sup> dei casi di dolore nella parte anteriore del ginocchio e nel 6,8% dei casi <sup id=\"cite_ref-:1_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-21\">(21)<\/a><\/sup> come disturbo secondario. Sono stati riportati sinovite e gonfiore del cuscinetto adiposo dopo la rottura del legamento crociato anteriore (LCA).<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Un&#8217;anamnesi dettagliata e i risultati della valutazione funzionale sono importanti per discriminare la sindrome di Hoffa da altre condizioni come: la sindrome femoro-rotulea laterale, l&#8217;<a href=\"\/Plica_Syndrome\" title=\"Plica Syndrome\">impingement della plica infrarotulea<\/a> e la &#8220;sindrome del ciclope&#8221; artrofibrosario. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2211568414002009#bib0035\">Fare riferimento alla discussione in questo articolo per conoscere le caratteristiche di ciascuna condizione.<\/a><\/p>\n<p>I sintomi della sindrome di Hoffa sono il dolore nella parte anteriore del ginocchio,<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> spesso retrorotuleo e infrarotuleo. Potrebbe essere presente un crepitio femoro-rotuleo con il carico del ginocchio, ad esempio durante le scale,<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>, lo squat, i salti e la corsa<sup id=\"cite_ref-:3_11-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup>. Un versamento e la riduzione del ROM sono spesso riscontrabili in caso di cuscinetto adiposo infrarotuleo infiammato.<\/p>\n<p>Il dolore e\/o il fastidio causato da lunghe camminate, scarpe piatte e posizione eretta prolungata sono tipici della sindrome di Hoffa. Il dolore provocato dalla deambulazione in salita o in discesa \u00e8 una caratteristica della <a href=\"\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\" title=\"Sindrome del dolore femoro-rotuleo\">sindrome del dolore femoro-rotuleo<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eiwKkb1SulU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Imaging\">Diagnostica per immagini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Imaging\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a href=\"\/MRI_Scans\" title=\"MRI Scans\">risonanza magnetica<\/a> \u00e8 la tecnica di imaging migliore per diagnosticare l&#8217;infiammazione del cuscinetto adiposo infrarotuleo<sup id=\"cite_ref-:5_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>. L&#8217;edema del cuscinetto adiposo superiore\/posteriore e l&#8217;<a href=\"\/Bursitis\" title=\"Bursitis\">infiammazione della borsa infrarotulea<\/a> sono facilmente rilevabili con la risonanza magnetica. Tuttavia, si raccomanda di sottoporre il paziente a risonanza magnetica solo per escludere altre patologie, soprattutto in presenza di una storia di trauma <sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>La valutazione ecografica dinamica ha rivelato un conflitto del cuscinetto adiposo supero-laterale associato alla percezione di una <a href=\"\/Iliotibial_Band_Syndrome\" title=\"Iliotibial Band Syndrome\">bandelletta ileotibiale rigida<\/a><sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Management\">Gestione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Management\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I trattamenti conservativi che sono stati segnalati per alleviare i sintomi includono taping, fisioterapia, farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni di anestetici locali e\/o corticosteroidi. Quando questi interventi non sono efficaci, il passo successivo potrebbe essere la chirurgia.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le iniezioni diagnostiche e terapeutiche di anestetici locali e steroidi nel cuscinetto adiposo hanno portato a un sollievo immediato dal dolore e alla ricostruzione del movimento<sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Secondo due studi, la resezione artroscopica ha dato miglioramenti sia nel <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/fysio.net\/pdf\/Knie%20Cincinatti%20Knee%20Rating%20System.pdf\">sistema di valutazione di Cincinnati<\/a> che nel <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.lakarhuset.com\/docs\/lysholmkneescoringscale.pdf\">punteggio del ginocchio di Lysholm<\/a><sup id=\"cite_ref-:4_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-21\">(21)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>House e Connell hanno riportato un miglioramento medio di 4,83 alla <a href=\"\/Visual_Analogue_Scale\" title=\"Visual Analogue Scale\">VAS<\/a> dopo l&#8217;alcolizzazione percutanea eco-guidata<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup> .<\/p>\n<p><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2211568414002009#bib0035\">Per conoscere i diversi approcci gestionali, si prega di consultare i case report in questo articolo.<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Management_of_Acute_Fat_Pad_Syndrome\">Gestione della sindrome di Hoffa acuta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gestione della sindrome acuta da cuscinetti di grasso\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Modificare la sezione: Gestione della sindrome acuta da cuscinetti di grasso\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Solitamente si presenta in seguito a cadute, traumi diretti al ginocchio o dopo interventi chirurgici al ginocchio con strumenti impiegati in chirurgia artroscopica<\/li>\n<li>Il <u>massaggio con ghiaccio<\/u> \u00e8 molto utile per alleviare i sintomi acuti<sup id=\"cite_ref-:5_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Potrebbe essere seguito da un taping per alleviare la pressione sul cuscinetto adiposo<\/li>\n<li>Per ridurre al minimo il carico sul cuscinetto adiposo infrarotuleo, sarebbe opportuno evitare l&#8217;uso di calzature piatte<\/li>\n<li>Consigliare al paziente di evitare attivit\u00e0 provocative fino alla risoluzione dei sintomi acuti<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/6CRarRzStrU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/aE6-EGAFkfI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Xy7CibqEUtQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/WbHXYnwUwws?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/KR_peakgyi4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Management_of_Chronic_Fat_Pad_Syndrome\">Gestione della sindrome di Hoffa cronica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Gestione della sindrome cronica dei cuscinetti di grasso\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Modificare la sezione: Gestione della sindrome cronica dei cuscinetti di grasso\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Solitamente non c&#8217;\u00e8 una storia di trauma<\/li>\n<li>Le anomalie biomeccaniche, come l&#8217;eccessiva iperestensione, dovrebbero essere corrette per ridurre il carico sul cuscinetto adiposo infrarotuleo<\/li>\n<li>Per correggere l&#8217;iperestensione, si consiglia una scarpa relativamente rialzata<\/li>\n<li>In questa fase sono importanti l&#8217;educazione e la consapevolezza del movimento<\/li>\n<li>Eseguire esercizi per l&#8217;estensione del ginocchio<\/li>\n<li>Si \u00e8 riscontrato che lo stretching del quadricipite e dell&#8217;anca anteriore migliora i sintomi della restrizione del cuscinetto adiposo infrarotuleo<sup id=\"cite_ref-34\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;elevato IMC e l&#8217;obesit\u00e0 hanno un impatto significativo sull&#8217;OA del ginocchio e sulla sindrome di Hoffa. Un RCT di 18 mesi ha studiato l&#8217;effetto di un programma di perdita di peso (esercizio fisico e\/o dieta) sul cuscinetto adiposo infrarotuleo. Lo studio ha riportato una riduzione significativa del volume del cuscinetto adiposo infrarotuleo in seguito alla perdita di peso e alla variazione della percentuale di grasso corporeo, ottenuta soprattutto combinando esercizio fisico e dieta<sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/xPouEzBmVJk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Fat_Pad_Syndrome&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Larbi A, Cyteval C, Hamoui M, Dallaudiere B, Zarqane H, Viala P. et al. Hoffa&#8217;s disease: A report on 5 cases. Diagnostic and interventional imaging. 2014;95(11):1079-84.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kitagawa T, Ozaki N, Aoki Y. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0265333\">Effect of physical therapy on the flexibility of the infrapatellar fat pad: A single-blind randomised controlled trial.<\/a> PloS one. 2022 Mar 17;17(3):e0265333.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Leese J, Davies DC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/joa.13177\">An investigation of the anatomy of the infrapatellar fat pad and its possible involvement in anterior pain syndrome: a cadaveric study<\/a>. Journal of Anatomy. 2020 Jul;237(1):20-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Edama M, Otsuki T, Yokota H, Hirabayashi R, Sekine C, Maruyama S, Kageyama I. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-022-12859-1\">Morphological characteristics of the infrapatellar fat pad<\/a>. Scientific Reports. 2022 May 27;12(1):1-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mace J, Bhatti W, Anand S. Infrapatellar fat pad syndrome: a review of anatomy, function, treatment and dynamics. Acta Orthopaedica Belgica. 2016;82(1):94-101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Macchi V, Stocco E, Stecco C, Belluzzi E, Favero M, Porzionato A et al. The infrapatellar fat pad and the synovial membrane: an anatomo-functional unit. J Anat. 2018;233(2):146-54. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bohnsack M, Wilharm A, Hurschler C, R\u00fchmann O, Stukenborg-Colsman C, Wirth CJ. Biomechanical and kinematic influences of a total infrapatellar fat pad resection on the knee. The American journal of sports medicine. 2004;32(8):1873-80.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bohnsack M, Meier F, Walter GF, Hurschler C, Schmolke S, Wirth CJ. et al. Distribution of substance-P nerves inside the infrapatellar fat pad and the adjacent synovial tissue: a neurohistological approach to anterior knee pain syndrome. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2005;125(9):592-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Culvenor AG, Cook JL, Warden SJ, Crossley KM. Infrapatellar fat pad size, but not patellar alignment, is associated with patellar tendinopathy. Scandinavian journal of medicine &amp; science in sports. 2011;21(6):e405-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clockaerts S, Bastiaansen-Jenniskens YM, Runhaar J, Van Osch GJ, Van Offel JF, Verhaar JA. et al. The infrapatellar fat pad should be considered as an active osteoarthritic joint tissue: a narrative review. Osteoarthritis and Cartilage. 2010;18(7):876-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-2\">11.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-3\">11.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_11-4\">11.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hannon J, Bardenett S, Singleton S, Garrison JC. Evaluation, Treatment, and Rehabilitation Implications of the Infrapatellar Fat Pad. Sports health. 2016;8(2):167-71.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mellor R, Hodges PW. Motor unit syncronization is reduced in anterior knee pain. The Journal of pain. 2005;6(8):550-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hodges PW, Mellor R, Crossley K, Bennell K. Pain induced by injection of hypertonic saline into the infrapatellar fat pad and effect on coordination of the quadriceps muscles. Arthritis Care &amp; Research. 2009;61(1):70-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jiang LF, Fang JH, Wu LD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.wjgnet.com\/2307-8960\/full\/v7\/i16\/2134.htm\">Role of infrapatellar fat pad in pathological process of knee osteoarthritis: Future applications in treatment<\/a>. World Journal of Clinical Cases. 2019 Aug 8;7(16):2134.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_15-2\">15.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ioan-Facsinay A, Kloppenburg M. An emerging player in knee osteoarthritis: the infrapatellar fat pad. Arthritis research &amp; therapy. 2013;15(6):225.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Distel E, Cadoudal T, Durant S, Poignard A, Chevalier X, Benelli C. The infrapatellar fat pad in knee osteoarthritis: An important source of interleukin\u20106 and its soluble receptor. Arthritis &amp; Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology. 2009;60(11):3374-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Caspar-Bauguil S, Cousin B, Galinier A, Segafredo C, Nibbelink M, Andre M et al. Adipose tissues as an ancestral immune organ: site\u2010specific change in obesity. FEBS letters. 2005;579(17):3487-92.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dragoo JL, Samimi B, Zhu M, Hame SL, Thomas BJ, Lieberman JR, et al. Tissue-engineered cartilage and bone using stem cells from human infrapatellar fat pads. The Journal of bone and joint surgery. 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