{"id":3663,"date":"2022-11-08T09:48:11","date_gmt":"2022-11-08T09:48:11","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/pain-in-children-assessment-and-questionnaire-it\/"},"modified":"2022-11-17T13:37:32","modified_gmt":"2022-11-17T13:37:32","slug":"assessment-and-questionnaires-for-children-with-pain-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/assessment-and-questionnaires-for-children-with-pain-it\/","title":{"rendered":"Valutazione e questionari per i bambini con dolore"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Editrice principale &#8211; <\/b> <a title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\">Robin Tacchetti<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/tracy-prowse\/\" rel=\"nofollow\">Tracy Prowse<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Chronic_Pain\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Il dolore cronico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Factors_Affecting_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che influenzano il dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pain_Questionnaires\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Questionari sul dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione fisica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Chronic_Pain\" class=\"mw-headline\">Il dolore cronico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Chronic Pain\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il dolore che si manifesta per pi\u00f9 di tre mesi viene considerato cronico. I bambini che hanno un dolore cronico potrebbero dover interrompere le attivit\u00e0 sociali, ricreative e scolastiche, con conseguente disagio funzionale ed emotivo. Potrebbero anche andare incontro a cambiamenti nel sonno, nell&#8217;umore e nei livelli di ansia in risposta al dolore cronico.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Factors_Affecting_Pain\" class=\"mw-headline\">Fattori che influenzano il dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Factors Affecting Pain\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Factors Affecting Pain\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La misura pi\u00f9 affidabile ed accurata del dolore nei bambini \u00e8 l&#8217;autosegnalazione, ma non \u00e8 priva di difficolt\u00e0. Il dolore viene influenzato da fattori evolutivi e occorre comprendere le caratteristiche socioculturali, psicologiche e biologiche del bambino. L&#8217;uso del modello biopsicosociale aiuta i professionisti clinici ad apprezzare la comprensione del dolore da parte del bambino, il modo in cui lo descrive e come gestisce il dolore. Questi attributi cambiano in continuazione e non sono statici man mano che il bambino cresce e si sviluppa.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nella valutazione del racconto di un bambino sul suo dolore, Freund et al.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> hanno elencato quattro fattori da tenere in considerazione:<\/p>\n<ol>\n<li>Livello di sviluppo cognitivo: Determina il modo in cui il bambino percepisce le cause e gli effetti del dolore. I bambini molto piccoli non capiscono il dolore, ma possono viverlo e ricordarlo. Con la crescita, la loro comprensione del dolore matura.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Paura e precedenti esperienze di dolore: Le precedenti esperienze di dolore di un bambino possono influenzare la sua risposta a futuri eventi dolorosi o potenzialmente dolorosi. L&#8217;aumento dei livelli di paura nei bambini corrisponde a livelli pi\u00f9 elevati di dolore riferito, persistenza del dolore, ansia, comportamenti di evitamento e disabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aspettative sociali, ipotesi stereotipate e norme culturali familiari: I bambini imparano come vivere, gestire e descrivere il dolore osservando la risposta dei loro genitori. Le risposte dei genitori e dei caregiver sono guidate dagli stereotipi e dalle aspettative della societ\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Effetti di ancoraggio: Si verificano quando le &#8220;ancore&#8221; (gli estremi di una scala) influenzano la gravit\u00e0 del dolore autoriferito dal bambino&#8221;. Ad esempio, le scale potrebbero utilizzare differenti numeri, colori, immagini etc. per descrivere stati come il dolore o l&#8217;assenza di dolore. Un bambino potrebbe non comprendere facilmente queste scale astratte. Pertanto, tendono a scegliere in base alle esperienze precedenti, il che pu\u00f2 portare a risultati falsi positivi o falsi negativi.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Ad esempio:\n<ol>\n<li>Faccina sorridente vs. faccina triste &#8211; un bambino potrebbe avere dolore, ma sentirsi felice e, quindi, sceglie il sorriso; oppure potrebbe non avere dolore, ma sentirsi triste e, quindi, scegliere la faccina triste<\/li>\n<li>Numero alto vs numero basso &#8211; il bambino potrebbe scegliere il suo numero preferito<\/li>\n<li>Un colore che rappresenta il dolore e un altro che rappresenta l&#8217;assenza di dolore &#8211; il bambino potrebbe scegliere il suo colore preferito<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Assessment\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I questionari sul dolore possono essere utilizzati per avere una visione olistica del bambino e per capire cosa sta vivendo. Idealmente, ottenere una storia dal bambino e dal genitore creer\u00e0 un quadro pi\u00f9 approfondito delle esperienze di vita del bambino.<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> Per guidare un trattamento efficace sono necessari strumenti di valutazione efficaci.<\/p>\n<h3><span id=\"Pain_Questionnaires\" class=\"mw-headline\">Questionari sul dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Pain Questionnaires\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Fear of Pain Questionnaire Child and Parent (Questionario sulla paura del dolore per bambini e genitori &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bpp.stanford.edu\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/description-scoring-for-the-fopq.pdf\" rel=\"nofollow\">FOPQ-C e FOPQ-P<\/a>):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La paura del dolore aumenta la percezione del dolore e diminuisce la funzionalit\u00e0. Oppure, l&#8217;assenza di paura legata al dolore consente al bambino di continuare a svolgere le attivit\u00e0 quotidiane di routine e diminuisce la probabilit\u00e0 di effetti emotivi collaterali. Questo strumento specifico consente al professionista clinico di identificare i sintomi che potrebbero essere correlati all&#8217;evitamento e alla paura del dolore.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Pittsburgh Sleep Quality Index (Indice di qualit\u00e0 del sonno di Pittsburgh &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.med.upenn.edu\/cbti\/assets\/user-content\/documents\/Pittsburgh%20Sleep%20Quality%20Index%20(PSQI).pdf\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">PSQI<\/a>):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Questo strumento di automisurazione valuta la qualit\u00e0 complessiva del sonno del bambino. L&#8217;uso di domande aperte serve a identificare le possibili cause dei problemi del sonno e a guidare il trattamento.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Central Sensitisation Inventory (<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.emdr-training.net\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/CSI_Inventory_and_Scoring.pdf\" rel=\"nofollow\">CSI<\/a>):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Questo strumento viene utilizzato per determinare la sensibilit\u00e0 del sistema nervoso. Quando il sistema nervoso centrale \u00e8 in stato di massima allerta, pu\u00f2 aumentare la sensibilit\u00e0 del bambino a vari elementi della sua routine quotidiana, come luci intense o odori forti. Questo questionario mira a individuare le aree in cui il bambino potrebbe essere sensibile, ma che potrebbero non essere associate al dolore.<sup id=\"cite_ref-:2_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Hospital Anxiety and Depression Scale (Scala per l&#8217;ansia e la depressione per l&#8217;ospedale &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.svri.org\/sites\/default\/files\/attachments\/2016-01-13\/HADS.pdf\" rel=\"nofollow\">HADS<\/a>):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La depressione spesso segue l&#8217;ansia. Questo questionario misura la depressione e l&#8217;ansia ed \u00e8 uno strumento rapido, semplice e facile da usare.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Revised Child and Anxiety Scale (Scala aggiornata per l&#8217;ansia ed il bambino &#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.corc.uk.net\/media\/1225\/rcads-childreported_8-18.pdf\" rel=\"nofollow\">RCADS<\/a>):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Questo questionario autoriferito \u00e8 un altro strumento per misurare la depressione e l&#8217;ansia nei bambini e negli adolescenti.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.odmhsas.org\/picis\/TraningInfo\/ACE.pdf\" rel=\"nofollow\">Adverse Childhood Questionnaire<\/a> (Questionario sulle avversit\u00e0 nell&#8217;infanzia):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Si tratta di uno strumento liberamente disponibile che identifica se ci sono stati traumi o esperienze traumatiche che hanno influenzato il dolore del bambino.<sup id=\"cite_ref-:2_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.traumainformedcareproject.org\/resources\/resilience_questionnaire.pdf\" rel=\"nofollow\"><b>Resilience Questionnaire (Questionario sulla resilienza):<\/b><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>La resilienza descrive la capacit\u00e0 di far fronte alle avversit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Questo questionario analizza la resilienza di fronte a fattori di stress in vari ambiti, tra cui il s\u00e9, i coetanei, la scuola, la famiglia e la comunit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/hsp-point.com\/en\/home\" rel=\"nofollow\">Highly Sensitive Child Questionnaire<\/a> (Questionario per bambini estremamente sensibili):<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Quando il sistema nervoso \u00e8 iperprotettivo, pu\u00f2 essere eccessivamente sensibile. Questa qualit\u00e0 pu\u00f2 essere positiva, perch\u00e9 mette in sintonia i bambini con il mondo che li circonda. Tuttavia, questa qualit\u00e0 deve essere tenuta sotto controllo per non renderli ipersensibili all&#8217;ambiente. Questo questionario pone delle domande per aiutare il bambino a capire se \u00e8 innatamente una persona altamente sensibile.<sup id=\"cite_ref-:2_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione fisica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Physical Assessment\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Dopo aver esaminato i questionari e l&#8217;anamnesi, viene eseguito un esame fisico che comprende l&#8217;escursione di movimento, la forza, la sensibilit\u00e0 e la mobilit\u00e0 funzionale. Inoltre, \u00e8 importante verificare se esiste una condizione o una malattia che potrebbe contribuire al dolore, come l&#8217;<a class=\"mw-redirect\" title=\"Juvenile Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Juvenile_Rheumatoid_Arthritis\">artrite idiopatica giovanile<\/a>, il lupus, la <a title=\"Benign Joint Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome\">sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna<\/a> o qualsiasi tipo di <a title=\"Overview of Spondyloarthropathies\" href=\"\/Overview_of_Spondyloarthropathies\">spondiloartropatia<\/a>. Quando si notano delle limitazioni, \u00e8 importante scoprire quali attivit\u00e0 il bambino vorrebbe riprendere e quali capacit\u00e0 o attivit\u00e0 vorrebbe svolgere. L&#8217;uso del sistema di valori del bambino per la definizione degli obiettivi e la pianificazione del trattamento contribuisce ad aumentare le probabilit\u00e0 di successo durante la riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:2_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.iasp-pain.org\/\" rel=\"nofollow\">International Association for the Study of Pain<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240017870\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Who Guidelines for the Management of Chronic Pain in Children<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/article-abstract\/2777484\" rel=\"nofollow\">New WHO Guideline for Treating Chronic Pain in Children<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Pain_in_Children:_Assessment_and_Questionnaire&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Romariz JA, Nonnemacher C, Abreu M, Segabinazi JD, Bandeira JS, Beltran G, Souza A, Torres IL, Caumo W. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/335019187_The_Fear_of_Pain_Questionnaire_psychometric_properties_of_a_Brazilian_version_for_adolescents_and_its_relationship_with_brain-derived_neurotrophic_factor_BDNF\" rel=\"nofollow\">The Fear of Pain Questionnaire: psychometric properties of a Brazilian version for adolescents and its relationship with brain-derived neurotrophic factor (BDNF)<\/a>. Journal of pain research. 2019;12:2487.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-7\">2.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Freund D, Bolick BN. CE: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/ajnonline\/fulltext\/2019\/05000\/ce__assessing_a_child_s_pain.25.aspx\" rel=\"nofollow\">Assessing a child&#8217;s pain.<\/a> AJN The American Journal of Nursing. 2019 May 1;119(5):34-41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Faulkner S, Sidey-Gibbons C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6520598\/\" rel=\"nofollow\">Use of the Pittsburgh Sleep Quality Index in people with schizophrenia spectrum disorders: a mixed methods study.<\/a> Frontiers in psychiatry. 2019 May 9;10:284.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_4-3\">4.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Prowse, T. Assessment and Questionnaire Course. Plus. 2022<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stern AF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/occmed\/article\/64\/5\/393\/1436876\" rel=\"nofollow\">The hospital anxiety and depression scale.<\/a> Occupational medicine. 2014 Jul 1;64(5):393-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">del Carmen P\u00e9rez-Fuentes M, Jurado MD, Mart\u00edn AB, Rubio IM, Linares JJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/340505194_Validation_of_the_Resilience_Scale_for_Adolescents_in_High_School_in_a_Spanish_Population\" rel=\"nofollow\">Validation of the Resilience Scale for Adolescents in High School in a Spanish Population<\/a>. Sustainability. 2020;12(7):1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gartland D, Bond L, Olsson CA, Buzwell S, Sawyer SM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmedresmethodol.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1471-2288-11-134\" rel=\"nofollow\">Development of a multi-dimensional measure of resilience in adolescents: the Adolescent Resilience Questionnaire<\/a>. 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