{"id":3262,"date":"2022-10-13T20:55:18","date_gmt":"2022-10-13T20:55:18","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/foundations-for-ankle-foot-orthoses-it\/"},"modified":"2022-11-05T14:32:54","modified_gmt":"2022-11-05T14:32:54","slug":"foundations-for-ankle-foot-orthoses-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/foundations-for-ankle-foot-orthoses-it\/","title":{"rendered":"Fondamenta per le ortesi caviglia-piede"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redattrice principale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\">Carin Hunter<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/donna-fisher\/\" rel=\"nofollow\">Donna Fisher<\/a><br \/>\n<b>Contribuenti principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Carin Hunter\" href=\"\/User:Carin_Hunter\"><bdi>Carin Hunter<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Types_of_AFO\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di AFO<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Orthotic_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione ortesica<\/span> <\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Gait_Cycle\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ciclo del passo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Pathologies\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Patologie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Goal_Setting_.2F_Prescription\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione degli obiettivi \/ Prescrizione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Design.2F_Manufacture\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Progettazione \/ Produzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Three-Point_Force_System\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema di forza a tre punti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Foot_.2F_Ankle_Position\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Posizione del piede \/ della caviglia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Casting_Procedure\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Procedura di ingessatura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Common_Ankle-Foot_Orthosis\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Comuni ortesi caviglia-piede<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#1._Flexible_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. AFO flessibile<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Prescription_Criteria_for_a_Flexible_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO flessibile<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Common_Conditions_Include\"><span class=\"tocnumber\">11.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni comuni includono<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Off-the-Shelf_Flexible_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">AFO flessibile &#8220;in pronta consegna&#8221;<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#2._Rigid_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">2. AFO rigida<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Prescription_Criteria_for_a_Rigid_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO rigida<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Common_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">11.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni comuni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#3._Jointed_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.3<\/span> <span class=\"toctext\">3. AFO articolata<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Prescription_Criteria_for_a_Jointed_AFO\"><span class=\"tocnumber\">11.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO articolata<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-21\"><a href=\"#Prescription_criteria_for_Jointed_AFO_and_DAFO.2FSMAFO\"><span class=\"tocnumber\">11.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Criteri di prescrizione per AFO articolate e DAFO\/SMAFO<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-22\"><a href=\"#Tuning_.2F_Optimising_AFOs\"><span class=\"tocnumber\">11.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Calibratura \/ Ottimizzazione delle AFO <\/span> <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Un&#8217;ortesi caviglia-piede (AFO) \u00e8 un tipo specifico di dispositivo di assistenza che, come suggerisce il nome, copre il piede e la caviglia. Esistono tre tipi principali di AFO: flessibile, rigida e articolata. Ogni dispositivo presenta vantaggi e svantaggi specifici. L&#8217;obiettivo dell&#8217;ortesista \u00e8 quello di creare un dispositivo che permetta al paziente di raggiungere il suo massimo livello funzionale. Pertanto, il dispositivo dovrebbe incoraggiare la massima conformit\u00e0 d&#8217;uso e fornire assistenza al paziente per raggiungere il suo massimo livello funzionale &#8211; non dovrebbe ostacolare il paziente.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Esistono molti tipi diversi di AFO, che verranno illustrati di seguito. Ogni dispositivo ha indicazioni e controindicazioni, quindi una valutazione accurata del paziente e delle sue esigenze \u00e8 fondamentale. L&#8217;AFO pu\u00f2 essere realizzata su misura o essere in &#8220;pronta consegna&#8221; (ossia standard), ed entrambi hanno il loro posto nel percorso riabilitativo.<\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_AFO\" class=\"mw-headline\">Tipi di AFO<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Types of AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Types of AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>AFO &#8211; Ortesi caviglia-piede<\/li>\n<li>GRAFO &#8211; Ortesi caviglia-piede con reazione al suolo<\/li>\n<li>DAFO &#8211; Ortesi caviglia-piede dinamica<\/li>\n<li>SMO &#8211; Ortesi sopramalleolare<\/li>\n<li>Su misura<\/li>\n<li>In pronta consegna\/standard<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Orthotic_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione ortesica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Orthotic Assessment\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Orthotic Assessment\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b><u>Valutazione passiva:<\/u><\/b><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Range of Motion\" href=\"\/Range_of_Motion\">Escursione di movimento<\/a> (ROM)<\/li>\n<li><a title=\"Muscle Strength Testing\" href=\"\/Muscle_Strength_Testing\">Potenza muscolare<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Propriocezione\" href=\"\/Proprioception\">Propriocezione<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Sensibilit\u00e0\" href=\"\/Sensation\">Sensibilit\u00e0<\/a><\/li>\n<li>Lunghezza delle gambe<\/li>\n<\/ul>\n<p><b><u>Valutazione attiva:<\/u><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Livello di mobilit\u00e0<\/li>\n<li><a title=\"Gait\" href=\"\/Gait\">Schema del passo<\/a><\/li>\n<li>Meccanismi di compensazione dell&#8217;instabilit\u00e0<\/li>\n<li>Rischio di infortunio<\/li>\n<li><a title=\"Pain Assessment\" href=\"\/Pain_Assessment\">Dolore<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Gait_Cycle\" class=\"mw-headline\">Ciclo del passo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Gait Cycle\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Gait Cycle\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando il ciclo del passo normale viene colpito da una condizione patologica, emergono complicazioni comuni. Queste variano da persona a persona, ma spesso si possono trovare degli schemi. Le immagini seguenti mostrano un ciclo del passo normale e quattro complicazioni patologiche.<\/p>\n<p><b><u><a class=\"mw-redirect\" title=\"Gait Cycle\" href=\"\/Gait_Cycle\">Ciclo del passo normale<\/a>:<\/u><\/b><\/p>\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:Gait_Cycle.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7f\/Gait_Cycle.jpg\/650px-Gait_Cycle.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7f\/Gait_Cycle.jpg\/975px-Gait_Cycle.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7f\/Gait_Cycle.jpg\/1300px-Gait_Cycle.jpg 2x\" alt=\"Gait Cycle.jpg\" width=\"650\" height=\"366\"><\/a><\/p>\n<p><b><u>Ciclo del passo patologico:<\/u><\/b><\/p>\n<p>Esistono diverse condizioni di passo patologico (si veda immagine sotto), tra cui:<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Equino vero<\/b>: l&#8217;anca e il ginocchio sono estesi. Talvolta \u00e8 presente un recurvatum del ginocchio, con un piede equino (ossia in posizione di flessione plantare).<\/li>\n<li><b>Andatura saltellante<\/b>: vi \u00e8 un&#8217;inclinazione anteriore del bacino e una lordosi lombare, l&#8217;anca e il ginocchio sono flessi con un piede equino.<\/li>\n<li><b>Equino apparente<\/b>: vi \u00e8 un aumento della flessione dell&#8217;anca e del ginocchio, con una diminuzione del piede equino.<\/li>\n<li><b>Andatura accovacciata<\/b>: vi \u00e8 un&#8217;eccessiva flessione dell&#8217;anca e del ginocchio, ginocchia a forbice e un&#8217;eccessiva dorsiflessione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"mw-parser-output\">\n<p><a class=\"image\" href=\"\/File:PAthalogical_Gait_cycle.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3e\/PAthalogical_Gait_cycle.jpg\/650px-PAthalogical_Gait_cycle.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/3e\/PAthalogical_Gait_cycle.jpg 1.5x\" alt=\"PAthalogical Gait cycle.jpg\" width=\"650\" height=\"363\"><\/a><\/p>\n<p>I cambiamenti nel passo possono essere dovuti a:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolore<\/li>\n<li>Limitazioni del ROM articolare<\/li>\n<li>Debolezza muscolare\/paralisi<\/li>\n<li>Deficit neurologico<\/li>\n<li>Deficit sensoriale<\/li>\n<li>Lunghezza delle gambe<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Pathologies\" class=\"mw-headline\">Patologie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pathologies\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pathologies\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Pediatriche:\n<ul>\n<li>Difetto del tubo neurale\/<a title=\"Spina Bifida\" href=\"\/Spina_Bifida\">Spina Bifida<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Cerebral Palsy Introduction\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Introduction\">Paralisi cerebrale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Distrofia muscolare\" href=\"\/Muscular_Dystrophy\">Distrofia muscolare<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Ictus\" href=\"\/Stroke\">Incidente vascolare cerebrale<\/a> (CVA)\n<ul>\n<li>A volte i soggetti che hanno avuto un CVA potrebbero essere dotati di un dispositivo standard.<\/li>\n<li>Un&#8217;intervento precoce produrr\u00e0 i migliori outcome e la migliore funzionalit\u00e0.<\/li>\n<li>Un&#8217;intervento tardivo spesso implica che si assecondi una posizione fissa. L&#8217;obiettivo \u00e8 il comfort e il sollievo dal dolore e, possibilmente, la prevenzione del peggioramento della condizione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Multiple Sclerosis (MS)\" href=\"\/Multiple_Sclerosis_(MS)\">Sclerosi multipla<\/a>\n<ul>\n<li>Si tratta di una condizione progressiva. Inizialmente un&#8217;AFO pu\u00f2 contribuire a rallentare la perdita di funzionalit\u00e0 dovuta alla progressione della malattia, ma l&#8217;uso del tutore si riduce con il progredire della condizione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Poliomyelitis\" href=\"\/Poliomyelitis\">Poliomielite<\/a>\n<ul>\n<li>Un&#8217;intervento precoce produrr\u00e0 i migliori outcome e la migliore funzionalit\u00e0.<\/li>\n<li>Un intervento precoce pu\u00f2 prevenire le contratture causate dalla debolezza muscolare conseguente al virus.<\/li>\n<li>Le AFO possono essere utilizzate in combinazione con altri dispositivi, poich\u00e9 la debolezza pu\u00f2 riguardare i muscoli prossimali alla caviglia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Neuropatia\n<ul>\n<li>Neuropatia motoria e sensoriale ereditaria (HMSN), nota anche come <a class=\"mw-redirect\" title=\"Charcot-Marie-Tooth disease\" href=\"\/Charcot-Marie-Tooth_disease\">malattia di Charcot-Marie-Tooth<\/a>\n<ul>\n<li>Una malattia ereditaria e progressiva che colpisce i nervi. Si presenta come debolezza e intorpidimento, di solito pi\u00f9 pronunciati nelle gambe che nelle braccia. La condizione inizia a livello periferico e avanza seguendo la lunghezza del nervo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Diabete\" href=\"\/Diabetes\">Diabete<\/a>\n<ul>\n<li>L&#8217;ortesi pu\u00f2 causare danni ai tessuti, poich\u00e9 i pazienti hanno spesso problemi sensoriali e neuropatici. \u00c8 fondamentale che la pressione esercitata da un dispositivo ortesico rigido sulla pelle sia minima.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tumore\n<ul>\n<li>Le AFO possono essere utili in caso di complicazioni dovute a danni ai nervi.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traumi\n<ul>\n<li><a title=\"Nerve Injury Rehabilitation\" href=\"\/Nerve_Injury_Rehabilitation\">Lesioni del nervo<\/a>\n<ul>\n<li>Un danno ai nervi pu\u00f2 essere permanente o temporaneo.<\/li>\n<li>Un&#8217;AFO potrebbe aiutare a prevenire le cadute e la deambulazione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Pain-Modulation\" href=\"\/Pain-Modulation\">Dolore<\/a>\n<ul>\n<li>Il movimento spesso pu\u00f2 causare dolore in alcune condizioni patologiche o traumi. Un&#8217;AFO pu\u00f2 essere utilizzata per limitare i movimenti che causano dolore e quindi ridurre il dolore.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Instabilit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Goal_Setting_.2F_Prescription\" class=\"mw-headline\">Definizione degli obiettivi \/ Prescrizione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Goal Setting \/ Prescription\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Goal Setting \/ Prescription\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Posizionamento\n<ol>\n<li>Dovrebbe essere nella posizione che provoca il minor dolore possibile<\/li>\n<li>Puntare alla posizione pi\u00f9 funzionale<\/li>\n<li>Quando la posizione neutra non \u00e8 possibile, puntare sempre alla posizione ottimale<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Fornire supporto<\/li>\n<li>Prevenire le contratture\n<ol>\n<li>Se una contrattura \u00e8 gi\u00e0 presente, puntare ad assecondare queste contratture<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Migliorare la mobilit\u00e0<\/li>\n<li>Aumentare la stabilit\u00e0<\/li>\n<li>Ridurre il dolore<\/li>\n<li>Considerare le esigenze del paziente<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Design.2F_Manufacture\" class=\"mw-headline\">Progettazione \/ Produzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Design\/ Manufacture\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Design\/ Manufacture\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Le AFO si dividono in due categorie principali: su misura o in pronta consegna (standard)\n<ul>\n<li>Su misura\n<ul>\n<li>Prodotte utilizzando un calco in gesso<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>In pronta consegna\/standard\n<ul>\n<li>Quando si sceglie la misura di un&#8217;AFO standard, ci si basa o sulla misura della pianta del piede o del polpaccio<\/li>\n<li>Progettate nelle misure piccola, media e grande<\/li>\n<li>Generalmente devono essere leggermente aggiustate, soprattutto in presenza di una patologia sottostante<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Perlopi\u00f9 prodotta a partire da un modello in gesso<\/li>\n<li>Polipropilene\/laminazione\/fibra di carbonio<\/li>\n<li>Utilizzare un sistema di forza a tre punti<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Three-Point_Force_System\" class=\"mw-headline\">Sistema di forza a tre punti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Three-Point Force System\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Three-Point Force System\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:3_point_pressure_system.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b7\/3_point_pressure_system.jpg\/300px-3_point_pressure_system.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b7\/3_point_pressure_system.jpg\/450px-3_point_pressure_system.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/b\/b7\/3_point_pressure_system.jpg 2x\" alt=\"3 point pressure system.jpg\" width=\"300\" height=\"334\"><\/a><\/div>\n<p>Questo sistema viene utilizzato per stabilizzare un&#8217;articolazione o un segmento e pu\u00f2 ridurre la rotazione angolare. Spesso viene applicata una forza medio-lateralmente o antero-posteriormente.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il sistema di forza a tre punti (noto anche come sistema di pressione a tre punti) \u00e8 fondamentale per la creazione di un&#8217;ortesi.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> In questo sistema viene applicata una forza primaria, generalmente in corrispondenza dell&#8217;articolazione da correggere, e si applicano delle controforze sia sopra che sotto la forza primaria. La somma di queste tre forze applicate dovrebbe essere pari a zero. La quantit\u00e0 di forza e la posizione in cui viene applicata la forza primaria dovrebbero essere il punto in cui il movimento deve essere aumentato o diminuito. Questo varia a seconda della valutazione e dei requisiti funzionali del paziente, oltre che dell&#8217;obiettivo terapeutico stabilito.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando si applica una forza, \u00e8 importante ricordare l&#8217;equazione scientifica di: <b>La pressione \u00e8 pari alla forza sull&#8217;area.<\/b><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando si crea un dispositivo ortesico, pi\u00f9 lungo \u00e8 il braccio di leva o l&#8217;ortesi e pi\u00f9 lontani sono i punti di forza, maggiore sar\u00e0 la correzione. Poich\u00e9 la superficie su cui distribuire la forza \u00e8 maggiore, la pressione pu\u00f2 essere ridotta utilizzando questo principio. Questo principio pu\u00f2 essere utilizzato per ridurre il disagio quando si indossa un&#8217;ortesi.<\/p>\n<h2><span id=\"Foot_.2F_Ankle_Position\" class=\"mw-headline\">Posizione del piede \/ della caviglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Foot \/ Ankle Position\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Foot \/ Ankle Position\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si progetta un&#8217;AFO, l&#8217;obiettivo \u00e8 quello di ottenere la migliore posizione del piede e della caviglia insieme alle esigenze del paziente. Questo significa:<\/p>\n<ul>\n<li>La posizione meno dolorosa<\/li>\n<li>La migliore posizione possibile\n<ul>\n<li>Il paziente potrebbe non essere sempre in grado di raggiungere la posizione neutra, quindi la posizione ottimale disponibile \u00e8 l&#8217;outcome pi\u00f9 auspicabile<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Livello funzionale pi\u00f9 alto<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Casting_Procedure\" class=\"mw-headline\">Procedura di ingessatura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Casting Procedure\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Casting Procedure\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si realizza un&#8217;AFO, si prende lo stampo del piede e della caviglia del paziente utilizzando un calco in gesso, un processo che richiede esperienza e abilit\u00e0. Il calco viene rimosso, creando un calco negativo, che pu\u00f2 essere scansionato o riempito di gesso per creare un modello positivo del piede\/caviglia. Il dispositivo personalizzato pu\u00f2 essere creato utilizzando questo nuovo calco positivo.<\/p>\n<p>La stampa 3D viene utilizzata occasionalmente per creare ortesi. Tuttavia, una sfida significativa associata alla stampa 3D \u00e8 la difficolt\u00e0 di mantenere la posizione ottimale del piede per un tempo sufficiente a effettuare una scansione accurata, necessaria per creare un dispositivo preciso. Una volta migliorata questa tecnologia, la stampa 3D potrebbe essere un modo efficace per creare un&#8217;AFO.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Common_Ankle-Foot_Orthosis\" class=\"mw-headline\">Comuni ortesi caviglia-piede<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Ankle-Foot Orthosis\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Common Ankle-Foot Orthosis\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>AFO flessibile<\/li>\n<li>AFO rigida\/solida<\/li>\n<li>AFO articolata<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"1._Flexible_AFO\" class=\"mw-headline\">1. AFO flessibile<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 1. Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 1. Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Flexible_AFO_in_children.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Flexible_AFO_in_children.jpg\/350px-Flexible_AFO_in_children.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Flexible_AFO_in_children.jpg\/525px-Flexible_AFO_in_children.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Flexible_AFO_in_children.jpg\/700px-Flexible_AFO_in_children.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"233\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Ortesi caviglia-piede (AFO) flessibile.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Un&#8217;AFO flessibile ha una certa flessibilit\u00e0 in corrispondenza dell&#8217;area della caviglia. Ci\u00f2 si ottiene tagliando una parte del dispositivo all&#8217;altezza della caviglia, riducendone la superficie. Questa perdita di superficie riduce l&#8217;effetto del sistema di pressione a tre punti e, di conseguenza, questo approccio non \u00e8 adatto ai pazienti con instabilit\u00e0 medio-laterale. Un&#8217;AFO flessibile \u00e8 utile nei pazienti che presentano un movimento aumentato e incontrollato dell&#8217;articolazione della caviglia con una buona stabilit\u00e0 medio-laterale. Questo tipo di dispositivo pu\u00f2 consentire un po&#8217; di movimento rotatorio che favorisce uno schema del passo naturale. \u00c8 pi\u00f9 facile alzarsi dalla sedia e salire e scendere le scale. \u00c8 anche pi\u00f9 facile per i bambini giocare sul pavimento e muoversi.<\/p>\n<h4><span id=\"Prescription_Criteria_for_a_Flexible_AFO\" class=\"mw-headline\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO flessibile<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>Piede cadente\n<ol>\n<li>Affinch\u00e9 il piede possa staccarsi dal suolo, un paziente con piede cadente spesso flette eccessivamente l&#8217;anca e il ginocchio, oscilla la gamba in circonduzione o cammina sulla punta del piede dal lato opposto.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Questi movimenti compensativi comportano un maggior consumo di energia, che affatica il paziente, e un aumento del rischio di cadute.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Un&#8217;AFO flessibile pu\u00f2 correggere la posizione affinch\u00e9 diventi plantigrada, ma consentir\u00e0 un certo movimento nella fase di appoggio intermedia (mid-stance). In questo modo si ottiene uno schema del passo pi\u00f9 naturale, ma soprattutto permette al piede di staccarsi dal terreno.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Piede\/caviglia mobile<\/li>\n<li>Nessuna tendenza al valgismo o al varismo<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Common_Conditions_Include\" class=\"mw-headline\">Condizioni comuni includono<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Conditions Include\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Common Conditions Include\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica sorgente<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>CVA (ictus)<\/li>\n<li>Lesioni\/disfunzioni del nervo<\/li>\n<li>Condizioni pediatriche<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Off-the-Shelf_Flexible_AFO\" class=\"mw-headline\">AFO flessibile in pronta consegna<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Off-the-Shelf Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Off-the-Shelf Flexible AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Conosciute anche come tutori a balestra posteriore flessibile (PLS), in quanto hanno essenzialmente una molla nella parte posteriore dell&#8217;AFO.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Queste AFO vengono comunemente utilizzate a breve termine, mentre si progetta un tutore personalizzato o mentre le condizioni del paziente migliorano. Vengono comunemente utilizzate in contesti ospedalieri o in caso di traumi per mantenere l&#8217;escursione di movimento.<\/p>\n<h3><span id=\"2._Rigid_AFO\" class=\"mw-headline\">2. AFO rigida<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 2. Rigid AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 2. Rigid AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 377px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:GRAFO.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/47\/GRAFO.jpg\" alt=\"\" width=\"375\" height=\"471\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">GRAFO con guscio anteriore<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Un&#8217;AFO rigida \u00e8 un dispositivo ortesico, realizzato su misura per l&#8217;individuo, che non consente alcun movimento. Vengono utilizzate spesso in situazioni pi\u00f9 gravi e in condizioni di instabilit\u00e0 medio-laterale. L&#8217;AFO rigida consente al sistema di pressione a tre punti di funzionare in modo ottimale. Influenza anche le forze di reazione al suolo.<\/p>\n<p>\u00c8 importante condurre un&#8217;analisi del passo quando si costruiscono questi dispositivi, perch\u00e9 \u00e8 necessario stabilire il tipo di correzione da applicare.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Se l&#8217;AFO sposta la forza di reazione al suolo davanti all&#8217;articolazione del ginocchio nella fase di appoggio intermedia (mid-stance), creer\u00e0 un momento di iperestensione. In alternativa, se la forza di reazione al suolo viene spostata o rimane dietro all&#8217;articolazione del ginocchio, creer\u00e0 un momento di flessione nella fase di appoggio intermedia (mid-stance).<\/p>\n<p>Un&#8217;AFO con reazione al suolo (GRAFO) \u00e8 essenzialmente uguale a un&#8217;AFO rigida. La differenza consiste nel fatto che viene attaccato un guscio anteriore, che distribuisce il carico applicato come parte del sistema di pressione a tre punti nella parte anteriore dello stinco. La forza viene applicata nella parte anteriore dello stinco per estendere il ginocchio e mantenere la caviglia in posizione plantigrada.<\/p>\n<h4><span id=\"Prescription_Criteria_for_a_Rigid_AFO\" class=\"mw-headline\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO rigida<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Rigid AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Rigid AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>Leggera tendenza a flettere il ginocchio<\/li>\n<li>Rigidit\u00e0 muscolare\n<ol>\n<li>Dinamico \/ fisso\n<ol>\n<li>Un muscolo rigido che \u00e8 fisso deve essere assecondato in quanto la caviglia non \u00e8 in posizione plantigrada. Il design dell&#8217;AFO deve quindi compensare per una posizione equina o in flessione plantare. Ci\u00f2 significa che quando l&#8217;utilizzatore dell&#8217;AFO \u00e8 in piedi, la forza di reazione al suolo \u00e8 nella posizione corretta e il ginocchio non viene spinto in iperestensione o flessione.<sup id=\"cite_ref-:0_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Andatura accovacciata (a ginocchio flesse)\/andatura con piede equino<\/li>\n<li>Iperestensione<\/li>\n<li>Escape valgus<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg\/600px-Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/83\/Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg\/900px-Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/83\/Dynamic_vs_Fixed_Muscle_Tightness.jpg 2x\" alt=\"Dynamic vs Fixed Muscle Tightness.jpg\" width=\"600\" height=\"334\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<ol>\n<li>Deformit\u00e0 in valgo\n<ol>\n<li>Spesso \u00e8 un movimento compensativo<\/li>\n<li>Causato da un tendine d&#8217;Achille rigido<\/li>\n<li>Pu\u00f2 alterare la struttura del piede<\/li>\n<li>Pu\u00f2 causare problemi a lungo termine<\/li>\n<li>Instabilit\u00e0 medio-laterali: l&#8217;utilizzo di un&#8217;AFO rigida consente di applicare il sistema a tre punti di pressione\n<ol>\n<li>Piede a forma di sedia a dondolo\n<ol>\n<li>Deve essere supportato per ridurre il dolore e prevenire il deterioramento<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Ipermobilit\u00e0\n<ol>\n<li>Una dorsiflessione eccessiva richiede una maggiore stabilit\u00e0. Ci\u00f2 si ottiene creando una base pi\u00f9 rigida su cui stare in piedi e influenzando la forza di reazione al suolo che consente al ginocchio e all&#8217;anca di estendersi<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Escape valgus\n<ol>\n<li>Una rigidit\u00e0 dinamica pu\u00f2 portare ad un escape valgus, in cui il retropiede si sposta in una posizione di valgismo a causa della rigidit\u00e0 del tendine di Achille. Questa situazione dovrebbe risolversi con un&#8217;AFO rigida<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Varus_deformity.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Varus_deformity.jpg\/400px-Varus_deformity.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Varus_deformity.jpg\/600px-Varus_deformity.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1c\/Varus_deformity.jpg\/800px-Varus_deformity.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"188\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Deformit\u00e0 in varismo e ortesi.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Deformit\u00e0 in varismo<\/p>\n<ol>\n<li>Spesso difficile da controllare<\/li>\n<li>Se un paziente si presenta con una deformit\u00e0 fissa\n<ol>\n<li>Assecondare la deformit\u00e0<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Se un paziente si presenta con una deformit\u00e0 flessibile\n<ol>\n<li>Correggere in posizione ottimale per permettere al paziente di funzionare con un&#8217;AFO rigida<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Deambulazione a ginocchio flesso\/eccessiva flessione dorsale\n<ol>\n<li>Mirare a produrre un momento di estensione tramite la rigidit\u00e0 dell&#8217;AFO, che pu\u00f2 influenzare la flessione del ginocchio<sup id=\"cite_ref-:0_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Common_Conditions\" class=\"mw-headline\">Condizioni comuni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Conditions\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Common Conditions\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>Paralisi cerebrale<\/li>\n<li>Difetto del tubo neurale<\/li>\n<li>Ictus<\/li>\n<li>Traumi<\/li>\n<li>Dolore<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"3._Jointed_AFO\" class=\"mw-headline\">3. AFO articolata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: 3. Jointed AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: 3. Jointed AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un&#8217;AFO articolata viene realizzata con una parte mobile, o giunto, che si snoda a livello dell&#8217;articolazione della caviglia. Viene progettata per consentire un certo movimento all&#8217;articolazione della caviglia, ma offre comunque la correzione offerta dal sistema a tre punti di pressione. L&#8217;AFO articolata \u00e8 un buon strumento per cercare di ottimizzare lo schema del passo.<\/p>\n<p>Svantaggi:<\/p>\n<ul>\n<li>Tende ad essere pi\u00f9 ingombrante, il che pu\u00f2 causare difficolt\u00e0 con le calzature<\/li>\n<li>Pu\u00f2 essere rumorosa<\/li>\n<li>Le parti possono rompersi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vantaggi:<\/p>\n<ul>\n<li>Salire e scendere le scale<\/li>\n<li>Alzarsi da una sedia<\/li>\n<li>Muoversi sul pavimento, in particolare per i bambini<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Prescription_Criteria_for_a_Jointed_AFO\" class=\"mw-headline\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO articolata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Jointed AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prescription Criteria for a Jointed AFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=20\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>ROM dell&#8217;articolazione della caviglia<\/li>\n<li>Tendenza al valgismo<\/li>\n<li>Tendenza al varismo<\/li>\n<li>Tendenza a deambulare a ginocchia flesse<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Prescription_criteria_for_Jointed_AFO_and_DAFO.2FSMAFO\" class=\"mw-headline\">Criteri di prescrizione per un&#8217;AFO articolata e una DAFO\/SMAFO<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prescription criteria for Jointed AFO and DAFO\/SMAFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=21\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Prescription criteria for Jointed AFO and DAFO\/SMAFO\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=21\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ol>\n<li>Piede\/caviglia ipermobile<\/li>\n<li>Caviglia alla posizione plantigrada<\/li>\n<li>Instabilit\u00e0 medio-laterale<\/li>\n<\/ol>\n<h4><span id=\"Tuning_.2F_Optimising_AFOs\" class=\"mw-headline\">Regolazione \/ Ottimizzazione delle AFO <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Tuning \/ Optimising AFOs\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=22\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Tuning \/ Optimising AFOs\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=22\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una volta che l&#8217;AFO \u00e8 stata fabbricata e applicata, l&#8217;ottimizzazione pu\u00f2 essere fatta insieme alle calzature.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Camminare con un&#8217;AFO senza calzature \u00e8 pericoloso e scivoloso. L&#8217;AFO viene sempre prescritta insieme a un tipo di calzatura appropriata. La calzatura influenzer\u00e0 il funzionamento del paziente con l&#8217;AFO e il suo schema del passo.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> L&#8217;ortesista deve osservare attentamente le calzature e ottimizzare gli angoli dell&#8217;AFO per influenzare la forza di reazione al suolo.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tuning_AFO.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Tuning_AFO.jpg\/600px-Tuning_AFO.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/26\/Tuning_AFO.jpg\/900px-Tuning_AFO.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/26\/Tuning_AFO.jpg 2x\" alt=\"Tuning AFO.jpg\" width=\"600\" height=\"333\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Foundations_for_Ankle_Foot_Orthoses&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup><sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Fisher D. Introduction to Ankle-Foot Orthoses Course. Plus , 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kadhim FM, Al-Din Tahir MS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scientific.net\/JBBBE.45.1?utm_source=researcher_app&amp;utm_medium=referral&amp;utm_campaign=RESR_MRKT_Researcher_inbound\" rel=\"nofollow\">Design and Analysis of Three-Point Pressure for Varus Foot Deformity.<\/a> InJournal of Biomimetics, Biomaterials and Biomedical Engineering 2020 (Vol. 45, pp. 1-11). Trans Tech Publications Ltd.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Condie DN, Meadows CB. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.oandplibrary.org\/op\/pdf\/1977_03_045.pdf\" rel=\"nofollow\">Some biomechanical considerations in the design of ankle-foot orthoses.<\/a> Orthot Prosthet. 1977 Jan 1;31(3):45-52.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lahr A. <i><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/kb.osu.edu\/handle\/1811\/93226\" rel=\"nofollow\">Design of a Modular Ankle-Foot Orthosis<\/a><\/i> (Doctoral dissertation, The Ohio State University).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Klenow T, Stevens P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-319-56648-1_16\" rel=\"nofollow\">Orthotic Management of the Mangled Extremity.<\/a> InThe Mangled Extremity 2021 (pp. 243-255). Springer, Cham.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maxwell JC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/books.google.co.uk\/books?hl=en&amp;lr=&amp;id=UK8qEAAAQBAJ&amp;oi=fnd&amp;pg=PT1&amp;dq=When+applying+a+force,+it+is+important+to+remember+the+scientific+equation+of:+Pressure+equals+Force+over+Area.&amp;ots=rtUdSIubJ0&amp;sig=fd7ulfHfkUkY1ZWvENrER7f4b_c&amp;redir_esc=y#v=onepage&amp;q&amp;f=false\" rel=\"nofollow\">On Faraday&#8217;s lines of force.<\/a> Good Press; 2021 Apr 11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Daryabor A, Arazpour M, Aminian G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0966636218302030\" rel=\"nofollow\">Effect of different designs of ankle-foot orthoses on gait in patients with stroke: A systematic review.<\/a> Gait &amp; posture. 2018 May 1;62:268-79.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pongpipatpaiboon K, Mukaino M, Matsuda F, Ohtsuka K, Tanikawa H, Yamada J, Tsuchiyama K, Saitoh E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jneuroengrehab.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12984-018-0382-y\" rel=\"nofollow\">The impact of ankle\u2013foot orthoses on toe clearance strategy in hemiparetic gait: a cross-sectional study.<\/a> Journal of neuroengineering and rehabilitation. 2018 Dec;15(1):1-2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Choo YJ, Chang MC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-021-95449-x\" rel=\"nofollow\">Effectiveness of an ankle\u2013foot orthosis on walking in patients with stroke: A systematic review and meta-analysis.<\/a> Scientific reports. 2021 Aug 5;11(1):1-2.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saeedi H, Pourhoseingholi E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/c-orthopaedicpractice\/Abstract\/2020\/09000\/Comparison_the_effect_of_kinetic_parameters_of.3.aspx\" rel=\"nofollow\">Comparison the effect of kinetic parameters of innovative storing-restoring hybrid passive (comfort gait) ankle-foot orthosis (AFO) with posterior leaf spring AFO in drop-foot patients: A prospective cohort study.<\/a> Current Orthopaedic Practice. 2020 Sep 1;31(5):437-41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Totah D, Menon M, Jones-Hershinow C, Barton K, Gates DH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0966636218303084\" rel=\"nofollow\">The impact of ankle-foot orthosis stiffness on gait: A systematic literature review.<\/a> Gait &amp; posture. 2019 Mar 1;69:101-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_12-0\">12.0<\/a><\/sup><sup><a href=\"#cite_ref-:0_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Butler PB, Farmer SE, Stewart C, Jones PW, Forward M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/17483100600662009\" rel=\"nofollow\">The effect of fixed ankle foot orthoses in children with cerebral palsy.<\/a> Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2007 Jan 1;2(1):51-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Oudenhoven LM, Kerkum YL, Buizer AI, van der Krogt MM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/09638288.2021.1970829\" rel=\"nofollow\">How does a systematic tuning protocol for ankle foot orthosis\u2013footwear combinations affect gait in children in cerebral palsy?<\/a>. Disability and Rehabilitation. 2021 Sep 7:1-1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stallard J, Woollam PJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/09038280921000024906\" rel=\"nofollow\">Transportable two-dimensional gait assessment: routine service experience for orthotic provision<\/a>. Disability and rehabilitation. 2003 Jan 1;25(6):254-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jagadamma KC, Coutts FJ, Mercer TH, Herman J, Yirrel J, Forbes L, Van Der Linden ML. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.3109\/17483100903104774\" rel=\"nofollow\">Effects of tuning of ankle foot orthoses-footwear combination using wedges on stance phase knee hyperextension in children with cerebral palsy\u2013preliminary results.<\/a> Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2009 Jan 1;4(6):406-13.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Owen E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.3109\/03093646.2010.485597\" rel=\"nofollow\">The importance of being earnest about shank and thigh kinematics especially when using ankle-foot orthoses.<\/a> Prosthetics and orthotics international. 2010 Sep;34(3):254-69.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redattrice principale &#8211; Carin Hunter sulla base del corso di Donna Fisher Contribuenti principali &#8211; Carin Hunter, Jess Bell, Kim Jackson e Tarina van der Stockt Contenuti 1 Introduzione 2 Tipi di AFO 3 Valutazione ortesica 4 Ciclo del passo 5 Patologie 6 Definizione degli obiettivi \/ Prescrizione 7 Progettazione \/ Produzione 8 Sistema di [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-3262","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3262","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3262"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3262\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3618,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3262\/revisions\/3618"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3262"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}