{"id":1467,"date":"2022-07-12T18:20:58","date_gmt":"2022-07-12T18:20:58","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/femoroacetabular-impingement-it\/"},"modified":"2026-01-13T09:12:32","modified_gmt":"2026-01-13T09:12:32","slug":"femoroacetabular-impingement-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/femoroacetabular-impingement-it\/","title":{"rendered":"Conflitto femoro-acetabolare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Douglas Wix\" href=\"\/User:Douglas_Wix\">Douglas Wix<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Margaret Chislett\" href=\"\/User:Margaret_Chislett\"><bdi>Margaret Chislett<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Douglas Wix\" href=\"\/User:Douglas_Wix\"><bdi>Douglas Wix<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Johnathan Fahrner\" href=\"\/User:Johnathan_Fahrner\"><bdi>Johnathan Fahrner<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Anas Mohamed\" href=\"\/User:Anas_Mohamed\"><bdi>Anas Mohamed<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kai A. Sigel\" href=\"\/User:Kai_A._Sigel\"><bdi>Kai A. Sigel<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury_\/_Pathological_Process\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Meccanismo di lesione\/processo patologico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Etiology\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Eziologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Sintomi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Clinical_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Riscontri clinici<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Imaging_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Riscontri alla diagnostica per immagini<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi differenziale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Management_\/_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione\/interventi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione chirurgica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Surgery_with_a_Post-Operative_Physiotherapy_Programme\"><span class=\"tocnumber\">8.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Intervento chirurgico con programma di fisioterapia post-operatoria<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Conservative_Management\"><span class=\"tocnumber\">8.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione conservativa<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Personalised_Hip_Therapy_-_The_UK_FASHIoN_Trial\"><span class=\"tocnumber\">8.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia personalizzata per l&#8217;anca &#8211; The UK FASHIoN Trial<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Bracing\"><span class=\"tocnumber\">8.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tutore<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Prognosis\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Prognosi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Presentations\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La sindrome da conflitto femoro-acetabolare (FAI) \u00e8 un disturbo clinico dell&#8217;anca correlato al movimento che comporta un contatto prematuro tra l&#8217;acetabolo e il femore prossimale e che porta a sintomi, segni clinici e riscontri alla diagnostica per immagini particolari.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> A lungo termine, a causa di questo contatto anomalo, potrebbero svilupparsi alterazioni degenerative e osteoartrosi.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/250px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/375px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fc\/Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png\/500px-Hip-joint-acetabulum-femur-head-caput-femoris-greater-trochanter-lesser-minor-major-ilum-front-skin-names.png 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"250\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Articolazione dell&#8217;anca<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;anca (articolazione femoro-acetabolare) \u00e8 l&#8217;articolazione sinoviale formata tra il femore e l&#8217;acetabolo della pelvi. La testa del femore \u00e8 ricoperta da collagene di tipo II (cartilagine ialina) e proteoglicani. L&#8217;acetabolo \u00e8 la parte concava dell&#8217;articolazione sferoidale. L&#8217;acetabolo ha un anello di fibrocartilagine chiamato labbro che rende l&#8217;acetabolo pi\u00f9 profondo e migliora la stabilit\u00e0 dell&#8217;articolazione dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Una revisione dettagliata dell&#8217;anatomia dell&#8217;anca \u00e8 disponibile <a title=\"Anatomia funzionale dell'anca - Ossa e legamenti\" href=\"\/Functional_Anatomy_of_the_Hip-Bones_and_Ligaments\">qui<\/a>.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury_.2F_Pathological_Process\"><\/span><span id=\"Mechanism_of_Injury_\/_Pathological_Process\" class=\"mw-headline\">Meccanismo di lesione\/processo patologico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury \/ Pathological Process\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La sindrome da FAI \u00e8 associata a tre varianti della morfologia dell&#8217;articolazione dell&#8217;anca: <b>cam<\/b>, <b>pincer<\/b> e la <b>combinazione di cam e pincer<\/b>.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Queste morfologie sono ritenute abbastanza comuni (circa il 30% della popolazione generale),<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> , anche in persone che non hanno sintomi all&#8217;anca. Raveendran et al.<sup id=\"cite_ref-:16_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che il 25% degli uomini e il 10% delle donne presentavano una morfologia di tipo cam in almeno un&#8217;anca, mentre il 6-7% degli uomini e il 10% delle donne presentavano una morfologia di tipo pincer. Pertanto, la presenza isolata di una morfologia sia di tipo cam che di tipo pincer non \u00e8 sufficiente per una diagnosi di sindrome da FAI.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La <i>morfologia di tipo cam<\/i>, in cui l&#8217;osso extra sulla testa del femore crea una forma non sferica, \u00e8 fortemente legata all&#8217;impingement femoro-acetabolare (FAI).<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Questa morfologia \u00e8 pi\u00f9 comune negli uomini giovani e atletici.<sup id=\"cite_ref-:6_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1Q11jjHguPI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La <i>morfologia di tipo pincer<\/i> descrive un&#8217;eccessiva copertura della testa del femore da parte dell&#8217;acetabolo, in cui il bordo acetabolare si estende oltre la quantit\u00e0 tipica o in un&#8217;area focale o pi\u00f9 in generale su tutto il bordo acetabolare.<sup id=\"cite_ref-:3_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Questa morfologia \u00e8 pi\u00f9 comune nelle donne.<sup id=\"cite_ref-:6_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ucLy6em3d_w?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La popolazione che presenta una <i>combinazione di cam e pincer<\/i> spesso ha un&#8217;epifisiolisi della testa femorale, chiamata S C F E.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Presentano vari gradi di impingement dell&#8217;anca. Si stima che l&#8217;85% dei pazienti con FAI presenti questo tipo di morfologia mista, <sup id=\"cite_ref-:6_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup>anche se Raveendran et al.<sup id=\"cite_ref-:16_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che solo il 2% dei soggetti nel loro studio prospettico di coorte longitudinale presentava una morfologia mista (anche se in una popolazione prevalentemente di mezza et\u00e0).<sup id=\"cite_ref-:16_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>La morfologia di tipo cam e pincer pu\u00f2 causare danni alla cartilagine articolare e al labbro a causa dell&#8217;impingement tra il bordo acetabolare e la testa del femore durante il movimento, causando i sintomi della sindrome da FAI.<sup id=\"cite_ref-:7_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup> L&#8217;analisi metabolica dei campioni di tessuto effettuata da Chinzei et al.<sup id=\"cite_ref-:7_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-15\">(15)<\/a><\/sup> ha suggerito che la cartilagine articolare pu\u00f2 essere il principale sito di infiammazione e degenerazione nelle anche con FAI e che se l&#8217;OA progredisce, l&#8217;attivit\u00e0 metabolica si diffonde al labbro e alla sinovia.<\/p>\n<p>Dato che entrambi i tipi di morfologie possono essere presenti in individui asintomatici, Casartelli et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> propongono che altri fattori esterni alle strutture ossee potrebbero essere coinvolti nella sindrome da FAI, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li>Debolezza dei muscoli profondi dell&#8217;anca che compromette la stabilit\u00e0 dell&#8217;anca e porta ad un sovraccarico dei muscoli secondari dell&#8217;anca. La testa del femore scivola anteriormente nell&#8217;acetabolo e aumenta il carico articolare.<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il carico ripetuto del labbro porta all&#8217;aumento dei recettori nocicettivi in quella struttura, attraverso la produzione di neurotrasmettitori come la sostanza P.<sup id=\"cite_ref-:10_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Etiology\" class=\"mw-headline\">Eziologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Etiology\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sulla base di una revisione sistematica effettuata da Chaudhry e Ayeni,<sup id=\"cite_ref-:6_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup> l&#8217;eziologia della sindrome da FAI \u00e8 probabilmente multifattoriale. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio lo sviluppo delle morfologie associate alla FAI, ma i seguenti fattori potrebbero essere associati al suo sviluppo:<sup id=\"cite_ref-:6_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fattori intrinseci supportati da:\n<ul>\n<li>Ritrovamenti radiologici di morfologie associate alla FAI tra soggetti con fratelli affetti<\/li>\n<li>Maggior numero di casi di morfologia di tipo cam negli uomini e di morfologia di tipo pincer nelle donne<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Esposizione a movimenti ripetitivi e spesso sovrafisiologici in rotazione e flessione d&#8217;anca durante lo sviluppo nell&#8217;infanzia e nell&#8217;adolescenza (ad esempio, hockey, basket o calcio). Sollecitazioni ripetitive di questo tipo possono innescare un rimodellamento adattativo e, in ultima analisi, lo sviluppo di morfologie e sintomi associati alla FAI.<\/li>\n<li>Storia di patologia all&#8217;anca nell&#8217;infanzia (ad esempio l&#8217;<a title=\"Slipped Capital Femoral Epiphysis\" href=\"\/Slipped_Capital_Femoral_Epiphysis\">epifisiolisi della testa femorale<\/a> (SCFE) o la <a title=\"Malattia di Legg-Calve-Perthes\" href=\"\/Legg-Calve-Perthes_Disease\">malattia di Legg-Calv\u00e9-Perthes<\/a>) che potrebbero aver alterato la forma della testa del femore.<\/li>\n<li>Malunione in seguito a fratture del collo del femore che potrebbero aver alterato il contorno della testa\/del collo del femore.<\/li>\n<li>Eccessiva correzione chirurgica di condizioni come la displasia dell&#8217;anca potrebbe portare alla morfologia di tipo pincer.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Presentazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;eterogeneit\u00e0 dei criteri diagnostici nella ricerca passata ha reso difficile accertare l&#8217;intera portata delle compromissioni fisiche derivanti dalla FAI.<sup id=\"cite_ref-:9_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> Tuttavia, si ritiene che il dolore da FAI sia comunemente aggravato dagli sport di accelerazione, dagli squat, dal fare le scale e dalla posizione seduta prolungata.<sup id=\"cite_ref-:18_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> In caso di FAI che potrebbe essersi evoluta in <a title=\"Hip Osteoarthritis\" href=\"\/Hip_Osteoarthritis\">osteoartrosi dell&#8217;anca<\/a>, \u00e8 possibile individuare segni e sintomi pi\u00f9 tipici di questa condizione.<\/p>\n<p>Nell&#8217;Accordo di Warwick sulla sindrome da conflitto femoro-acetabolare pubblicato nel 2016, gli autori hanno osservato che per una diagnosi di FAI \u00e8 necessaria una particolare triade di <b>sintomi<\/b>, <b>riscontri clinici<\/b> e <b>riscontri alla diagnostica per immagini<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:3_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Symptoms\" class=\"mw-headline\">Sintomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I sintomi principali riferiti con questa condizione sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolore all&#8217;anca o all&#8217;inguine da moderato a marcato legato in determinati movimenti o posizioni<sup id=\"cite_ref-:3_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolore riferito alla coscia, alla schiena o al gluteo<sup id=\"cite_ref-:3_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rigidit\u00e0<\/li>\n<li>Limitazione del range di movimento dell&#8217;anca<\/li>\n<li>Senzazioni di clic e\/o di presa<\/li>\n<li>Blocco o cedimento <sup id=\"cite_ref-:3_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:8_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Diminuzione della capacit\u00e0 di svolgere le attivit\u00e0 quotidiane e sportive.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Clinical_Findings\" class=\"mw-headline\">Riscontri clinici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Come previsto dall&#8217;Accordo di Warwick del 2016, non esiste un unico segno clinico che indichi una diagnosi di FAI.<sup id=\"cite_ref-:3_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Problemi di bassa specificit\u00e0 dei test come il test dell&#8217;impingement <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Anterior_Labral_Tear_Test_(Flexion,_Adduction,_and_Internal_Rotation)_FADDIR_TEST#share\" rel=\"nofollow\">(FADIR)<\/a> limitano la loro accuratezza e il loro utilizzo come test a s\u00e9 stanti.<sup id=\"cite_ref-:11_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Di conseguenza, possono verificarsi falsi positivi, diagnosi imprecise di sindrome da FAI e trattamenti inappropriati.<sup id=\"cite_ref-:11_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> Smithson<sup id=\"cite_ref-:11_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> suggerisce che un gruppo di test potrebbe essere studiato per sviluppare una regola di predizione clinica per ottenere un&#8217;elevata specificit\u00e0 e sensibilit\u00e0 e, quindi, una diagnosi pi\u00f9 accurata in un contesto clinico.<\/p>\n<ul>\n<li>In ambito clinico vengono utilizzati diversi <i>test di provocazione del dolore per il conflitto dell&#8217;anca <\/i>. Il test pi\u00f9 comunemente utilizzato \u00e8 la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Anterior_Labral_Tear_Test_(Flexion,_Adduction,_and_Internal_Rotation)_FADDIR_TEST#share\" rel=\"nofollow\">flessione-adduzione-rotazione interna (FADIR)<\/a>, ma non \u00e8 specifico.<sup id=\"cite_ref-:3_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup> La posizione provocativa del FADIR \u00e8 associata all&#8217;impingement a livello del bordo anteriore dell&#8217;acetabolo.<sup id=\"cite_ref-:8_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup> Il dolore associato al bordo posteriore pu\u00f2 essere provocato portando passivamente l&#8217;anca dalla flessione all&#8217;estensione mantenendo una posizione di abduzione e di rotazione esterna dell&#8217;anca con la gamba che pende dal lettino.<sup id=\"cite_ref-:8_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/PqgPWRqmQ_A?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il <i>range di movimento dell&#8217;anca<\/i> \u00e8 spesso limitato, soprattutto la rotazione interna con l&#8217;anca in flessione.<sup id=\"cite_ref-:3_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Tuttavia, Diamond et al.<sup id=\"cite_ref-:9_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> hanno osservato che in alcuni studi i controlli non sono stati sottoposti alla diagnostica per immagini per verificare la presenza di FAI asintomatica. Pertanto, \u00e8 necessaria cautela nel generalizzare questi risultati e ulteriori ricerche contribuiranno a chiarire l&#8217;impatto della FAI sul range di movimento dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:9_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lo <i>squat su una sola gamba<\/i> pu\u00f2 aiutare a identificare la debolezza degli abduttori dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:8_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La <i>riproduzione del dolore con la flessione dell&#8217;anca<\/i> potrebbe indicare una sindrome da FAI o altre patologie intra-articolari.<sup id=\"cite_ref-:8_19-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Si pu\u00f2 <i>valutare il salire e scendere dalle scale<\/i>, poich\u00e9 richiede una maggiore flessione dell&#8217;anca rispetto al camminare su una superficie piana.<sup id=\"cite_ref-:8_19-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nella letteratura sono stati riportati riscontri di <i>deficit di forza<\/i> associati alla FAI (in particolare per quanto riguarda la flessione e l&#8217;adduzione dell&#8217;anca) ma, come nel caso degli studi che hanno analizzato il range di movimento e la FAI, alcuni controlli non sono stati sottoposti alla diagnostica per immagini per verificare la presenza di FAI asintomatica, per cui \u00e8 necessaria cautela nel generalizzare questi risultati.<sup id=\"cite_ref-:9_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> Ulteriori ricerche contribuiranno a chiarire l&#8217;impatto della FAI sulla forza, in particolare a livelli di contrazione muscolare funzionali piuttosto che massimali.<sup id=\"cite_ref-:9_17-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Una panoramica sulla valutazione clinica del conflitto femoro-acetabolare \u00e8 disponibile <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5792748\/\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Imaging_Findings\" class=\"mw-headline\">Riscontri alla diagnostica per immagini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Imaging Findings\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Le radiografie antero-posteriori della pelvi e le radiografie laterali del collo del femore sono consigliate all&#8217;inizio per un sospetto di sindrome da FAI. Queste visioni possono fornire informazioni generali relative alle anche, nonch\u00e9 informazioni specifiche relative alle morfologie di tipo cam o pincer o ad altre potenziali fonti di dolore del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>La visione laterale di Dunn mostra la deformit\u00e0 presente sul lato anterolaterale<\/li>\n<li>La posizione della gamba a rana mostra la deformit\u00e0 presente sul lato anteriore.<sup id=\"cite_ref-:19_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>L&#8217;<b>angolo alfa<\/b> \u00e8 una misura radiologica per la valutazione della morfologia di tipo cam. La linea orizzontale di questo angolo viene tracciata dal centro della testa del femore verso la base del collo del femore e la linea verticale viene tracciata lungo il bordo della cavit\u00e0, in corrispondenza del centro del femore.<sup id=\"cite_ref-:19_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup> Pi\u00f9 recentemente \u00e8 stato proposto un valore di \u226560\u00b0 come definizione della morfologia di tipo cam.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Alpha_angle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/400px-Alpha_angle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/600px-Alpha_angle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6c\/Alpha_angle.png\/800px-Alpha_angle.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"360\" data-file-width=\"875\" data-file-height=\"787\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Angolo alfa (morfologia di tipo cam). Immagine fornita per gentile concessione del dottor Henry Knipe,(<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/radiopaedia.org\/<\/a> Radiopaedia.org)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>; rID:68548 )<\/p>\n<blockquote><p>L&#8217;<b>angolo del bordo centrale laterale<\/b> (LCEA da Lateral Centre-Edge Angle) misura la copertura ossea della testa del femore a livello dell&#8217;acetabolo. Innanzitutto viene tracciato il cerchio che meglio si adatta ai margini inferiore e mediale della testa del femore. Successivamente, si misura l&#8217;angolo tra due linee tracciate dal centro del cerchio: una linea corre verticalmente lungo l&#8217;asse longitudinale del bacino e l&#8217;altra corre verso il bordo acetabolare laterale.<sup id=\"cite_ref-:19_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:19-25\">(25)<\/a><\/sup> Un LCEA superiore a 39 gradi definisce un impingement di tipo pincer, mentre un LCEA inferiore a 20 gradi indica una displasia acetabolare.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lateral_centre-edge_angle.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/400px-Lateral_centre-edge_angle.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/600px-Lateral_centre-edge_angle.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b8\/Lateral_centre-edge_angle.png\/800px-Lateral_centre-edge_angle.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"269\" data-file-width=\"892\" data-file-height=\"600\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Angolo del bordo centrale laterale. Immagine fornita per gentile concessione di Yuranga Weerakkody, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/\" rel=\"nofollow\">Radiopaedia.org<\/a>; rID:62982<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Se \u00e8 necessaria un&#8217;ulteriore valutazione (ad esempio per un migliore apprezzamento della morfologia tridimensionale dell&#8217;anca o per lesioni cartilaginee e del labbro associate), si raccomanda la diagnostica per immagini trasversale (TAC o artrografia con risonanza magnetica).<sup id=\"cite_ref-:3_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>L&#8217;artrografia con risonanza magnetica tipicamente viene preferito alla risonanza magnetica perch\u00e9 ha dimostrato una maggiore accuratezza nell&#8217;identificare i difetti del labbro e della cartilagine.<sup id=\"cite_ref-:13_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup> Tuttavia, ricerche pi\u00f9 recenti suggeriscono che la risonanza magnetica 3T \u00e8 almeno equivalente alla MRA 1,5T per individuare questi tipi di difetti.<sup id=\"cite_ref-:13_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 352px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/350px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/525px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6f\/MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg\/700px-MRI_MRA_hip_labrum_tear.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"350\" height=\"172\" data-file-width=\"761\" data-file-height=\"374\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Da Chopra et al.:<sup id=\"cite_ref-:13_28-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-28\">(28)<\/a><\/sup> <i>&#8220;Lacerazione completa del labbro acetabolare antero-superiore con difetto cartilagineo adiacente a tutto spessore in un 26enne, confermata in sede di intervento chirurgico. Sagittale (a) La MRA T1 FS 1,5T mostra una lacerazione completa alla base del labbro (freccia) e una cartilagine articolare normale e (b) l&#8217;immagine di risonanza magnetica PD FS 3T mostra una lacerazione completa alla base del labbro (freccia) e un difetto cartilagineo a tutto spessore (punta della freccia)&#8221;<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<blockquote><p>Il ruolo della diagnostica per immagini avanzata per la diagnosi della sindrome da FAI \u00e8 alquanto controverso:<\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Reiman et al.<sup id=\"cite_ref-:14_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup> riferiscono che negli studi inclusi nella loro revisione sistematica, i pazienti avevano una probabilit\u00e0 pre-test di FAI cos\u00ec alta che la diagnostica per immagini avanzata avrebbe fatto poco per migliorare la probabilit\u00e0 di tale diagnosi.<\/li>\n<li>Cunningham et al.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che la diagnostica per immagini avanzata (MRA o RM) non \u00e8 mai stata un&#8217;aggiunta economicamente vantaggiosa a una raccolta dell&#8217;anamnesi e a un esame fisico approfonditi per diagnosticare la FAI.<\/li>\n<li>Integrare l&#8217;anamnesi e l&#8217;esame obiettivo con un&#8217;iniezione diagnostica potrebbe essere utile per i medici di base, ma \u00e8 di dubbia utilit\u00e0 per gli specialisti con una maggiore prevalenza di FAI nella loro popolazione di pazienti e con capacit\u00e0 di esecuzione dell&#8217;esame obiettivo pi\u00f9 sensibili.<sup id=\"cite_ref-:14_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Kaya<sup id=\"cite_ref-:12_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup> ha proposto e testato un metodo per valutare la pressione di contatto all&#8217;interno dell&#8217;anca durante la flessione per le morfologie di tipo cam. Poich\u00e9 questa misurazione viene effettuata con un trasduttore a fibre ottiche durante l&#8217;intervento chirurgico artroscopico, la diagnosi di FAI verr\u00e0 fatta gi\u00e0 prima di questo momento. Si suggerisce, tuttavia, che questa misurazione intra-articolare sar\u00e0 utile per:<sup id=\"cite_ref-:12_31-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Fornire una valutazione pi\u00f9 dettagliata delle morfologie di tipo cam e della fisiopatologia associata<\/li>\n<li>Stabilire un indice intraoperatorio per la corretta area e profondit\u00e0 di taglio correttivo dell&#8217;osso<\/li>\n<\/ol>\n<p>Un video di questa procedura artroscopica pu\u00f2 essere visto alla fine dell&#8217;articolo ad accesso libero di Kaya<sup id=\"cite_ref-:12_31-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-31\">(31)<\/a><\/sup> <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5495080\/\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnosi differenziale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le condizioni da bandiera rossa per il dolore acuto all&#8217;anca includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Tumore<\/li>\n<li>Infezione<\/li>\n<li>Artrite settica<\/li>\n<li>Osteomielite<\/li>\n<li>Frattura<\/li>\n<li>Necrosi avascolare<sup id=\"cite_ref-Martin_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Martin-32\">(32)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Negli atleti, altre cause di dolore all&#8217;anca sono la patologia inguinale, la patologia degli adduttori e la pubalgia atletica.<sup id=\"cite_ref-:8_19-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"International Hip Outcome Tool (iHOT)\" href=\"\/International_Hip_Outcome_Tool_(iHOT)\">International Hip Outcome Tool<\/a> (iHOT)<\/li>\n<li>Hip and Groin Outcome Score (HAGOS)<\/li>\n<li>Hip Outcome Score (HOS)<\/li>\n<li><a title=\"Harris Hip Score\" href=\"\/Harris_Hip_Score\">Harris Hip Score<\/a> (HHS)<sup id=\"cite_ref-Emara_33-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Emara-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Non-arthritic Hip Score<sup id=\"cite_ref-Emara_33-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Emara-33\">(33)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Management_.2F_Interventions\"><\/span><span id=\"Management_\/_Interventions\" class=\"mw-headline\">Gestione\/interventi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Management \/ Interventions\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I ricercatori stanno ancora cercando di stabilire l&#8217;approccio migliore per gestire questa condizione:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;artroscopia dell&#8217;anca \u00e8 una procedura comune, ma ha mostrato benefici solo a breve termine.<sup id=\"cite_ref-:16_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_35-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Peters et al.<sup id=\"cite_ref-:4_36-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup> hanno riscontrato un&#8217;eterogeneit\u00e0 nei criteri chirurgici riportati nella letteratura, mettendo in dubbio che in tutti gli studi venisse di fatto trattata la stessa patologia. Solo il 56% degli studi esaminati includeva almeno un criterio chirurgico da ciascuna delle tre categorie raccomandate dall&#8217;Accordo di Warwick.<sup id=\"cite_ref-:4_36-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>La stragrande maggioranza degli studi (92%) di questa revisione esplorativa includeva la diagnostica per immagini come criterio, ma attualmente non c&#8217;\u00e8 un consenso su modalit\u00e0 di diagnostica per immagini o valori limite specifici per determinare quando sia indicato l&#8217;intervento chirurgico.<sup id=\"cite_ref-:4_36-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il fallimento del trattamento conservativo \u00e8 risultato essere un criterio chirurgico poco frequente in questa revisione.<sup id=\"cite_ref-:4_36-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-36\">(36)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Il problema dell&#8217;eterogeneit\u00e0 dei criteri diagnostici e chirurgici nella ricerca \u00e8 stato sollevato da diversi autori.<sup id=\"cite_ref-:9_17-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Reiman e Thorburg<sup id=\"cite_ref-:15_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup> hanno paragonato il rapido aumento della correzione chirurgica della FAI all&#8217;aumento delle artroscopie di spalla tra il 2000 e il 2010 che non era basato su evidenze di qualit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Surgical_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;artroscopia \u00e8 la procedura chirurgica discussa nella letteratura pi\u00f9 comune per la FAI e in genere comporta:<\/p>\n<ul>\n<li>Acetabuloplastica (taglio e rimodellamento del bordo acetabolare)<\/li>\n<li>Riparazione\/debridement del labbro<\/li>\n<li>E\/o femoroplastica (rimodellamento della giunzione testa-collo del femore).<sup id=\"cite_ref-:2_35-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/iE9cgvI7OKw?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-37\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-37\">(37)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Una revisione sistematica di Diamond et al.<sup id=\"cite_ref-:9_17-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup> ha riscontrato che l&#8217;artroscopia dell&#8217;anca per la FAI sembra migliorare il range di movimento sul piano sagittale, ma non sul piano frontale durante la deambulazione. Inoltre, le limitazioni nel range di movimento dell&#8217;anca nel fare le scale non sono migliorate in seguito alla correzione chirurgica dei rilevamenti morfologici, il che ha portato gli autori a suggerire che la funzione dell&#8217;anca sui piani sagittale e trasversale potrebbe non risolversi spontaneamente dopo l&#8217;intervento chirurgico e che i pazienti potrebbero necessitare un allenamento post-operatorio per riacquistare un normale range di movimento funzionale.<sup id=\"cite_ref-:9_17-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>In una revisione sistematica pubblicata nel 2017, \u00e8 stato calcolato un tasso di complicazioni del 3,3% dalle artroscopie dell&#8217;anca riportate nella letteratura inglese.<sup id=\"cite_ref-:17_38-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup> Le potenziali complicazioni derivanti dalla gestione chirurgica includono le seguenti:\n<ul>\n<li>Neuroprassia<sup id=\"cite_ref-:17_38-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesione condrale<sup id=\"cite_ref-:17_38-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesione del labbro<sup id=\"cite_ref-:17_38-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ossificazione eterotopica<sup id=\"cite_ref-:17_38-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesioni da compressione, ad esempio del nervo pudendo, dello scroto, delle grandi labbra<sup id=\"cite_ref-:17_38-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesione della testa del femore<sup id=\"cite_ref-:17_38-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aderenze<sup id=\"cite_ref-:15_23-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Infezione<sup id=\"cite_ref-:17_38-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>DVT<sup id=\"cite_ref-:15_23-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>CRPS<sup id=\"cite_ref-:15_23-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:17_38-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Danno cutaneo perineale<sup id=\"cite_ref-:17_38-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Lesione vascolare (ematoma)<sup id=\"cite_ref-:17_38-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolore muscolare<sup id=\"cite_ref-:17_38-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rimodellamento incompleto<sup id=\"cite_ref-:17_38-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Frattura del collo del femore<sup id=\"cite_ref-:17_38-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Instabilit\u00e0 dell&#8217;anca<sup id=\"cite_ref-:17_38-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tendinite dell&#8217;ileopsoas<sup id=\"cite_ref-:17_38-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Necrosi avascolare della testa del femore<sup id=\"cite_ref-:17_38-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolore alla caviglia<sup id=\"cite_ref-:17_38-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Borsite<sup id=\"cite_ref-:17_38-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:17-38\">(38)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 252px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Internal_rotation_theraband.PNG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/250px-Internal_rotation_theraband.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/375px-Internal_rotation_theraband.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/10\/Internal_rotation_theraband.PNG\/500px-Internal_rotation_theraband.PNG 2x\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"228\" data-file-width=\"799\" data-file-height=\"729\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Esempio di esercizio in rotazione interna dell&#8217;anca, tratto dalla dispensa per i pazienti fornita da Bennell et al. (2014)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le complicazioni chirurgiche sono un&#8217;area di ricerca raccomandata per aiutare a informare il processo decisionale clinico.<sup id=\"cite_ref-:15_23-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Surgery_with_a_Post-Operative_Physiotherapy_Programme\" class=\"mw-headline\">Intervento chirurgico con programma di fisioterapia post-operatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgery with a Post-Operative Physiotherapy Programme\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgery with a Post-Operative Physiotherapy Programme\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un programma di riabilitazione prescritto da un fisioterapista dopo l&#8217;artroscopia \u00e8 risultato in grado di migliorare gli outcome primari (International Hip Outcome Tool e sottoscala sportiva dell&#8217;Hip Outcome Scale) in misura clinicamente rilevante a 14 settimane dall&#8217;intervento chirugico rispetto a un gruppo di controllo che ha seguito un programma di autogestione con indicazioni generali del chirurgo.<sup id=\"cite_ref-:1_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup> Nello stesso studio, i risultati a 24 settimane non sono stati conclusivi per via delle dimensioni ridotte del campione.<sup id=\"cite_ref-:1_34-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup> Gli outcome fisici non sono stati valutati in questo studio.<\/p>\n<ul>\n<li>I soggetti del gruppo di trattamento fisioterapico hanno partecipato a una sessione pre-operatoria e a sei sessioni post-operatorie di 30 minuti con un fisioterapista.<sup id=\"cite_ref-:1_34-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le visite post-operatorie si svolgevano in media a una distanza di due settimane l&#8217;una dall&#8217;altra e si sono concluse a 12 settimane.<\/li>\n<li>Il trattamento durante queste sessioni consisteva nell&#8217;educazione, nella terapia manuale (il rilascio dei trigger points chiave era obbligatorio, la mobilizzazione lombare era opzionale) e, a partire da 6-8 settimane dopo l&#8217;intervento, in esercitazioni funzionali e specifiche per lo sport.<sup id=\"cite_ref-:1_34-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>L&#8217;allenamento nel normale ambiente sportivo del paziente \u00e8 iniziato a 10-12 settimane dall&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-:1_34-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In aggiunta, questi pazienti hanno eseguito un programma quotidiano di esercizi a casa (si veda la scheda di esercizi sotto) e un programma non supervisionato in acqua e in palestra (camminata in piscina, cyclette, cross-trainer ed eventualmente nuoto ed esercizi contro resistenza per la parte inferiore del corpo) almeno due volte alla settimana.<sup id=\"cite_ref-:1_34-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-34\">(34)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il <b>protocollo di trattamento completo<\/b> pu\u00f2 essere consultato <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/table\/T1\/\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>. Le <b>schede di esercizi a casa<\/b> fornite ai pazienti del gruppo di fisioterapia possono essere visualizzate <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/bin\/bmjopen-2016-014658supp001.pdf\" rel=\"nofollow\">qui<\/a> in formato PDF. Le <b>linee guida per il ritorno allo sport<\/b> fornite ai fisioterapisti curanti possono essere visualizzate <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5623417\/bin\/bmjopen-2016-014658supp002.pdf\" rel=\"nofollow\">qui<\/a> in formato PDF.<\/p>\n<h3><span id=\"Conservative_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione conservativa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conservative Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Conservative Management\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8220;Visti gli outcome a lungo termine comparabili tra la riabilitazione conservativa e l&#8217;intervento chirurgico, la fisioterapia dovrebbe essere considerata un trattamento di prima linea per la maggior parte dei pazienti prima di optare per un intervento chirurgico.&#8221;<sup id=\"cite_ref-:20_39-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Un&#8217;analisi approfondita delle strategie di riabilitazione condotta da Giorgi et al.<sup id=\"cite_ref-:20_39-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup> suggerisce che &#8220;i programmi di fisioterapia strutturati che incorporano la stabilizzazione del core, il rinforzo progressivo e l&#8217;allenamento neuromuscolare forniscono benefici significativi e dovrebbero essere considerati come un trattamento di prima linea&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:20_39-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:20-39\">(39)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Casartelli et al.<sup id=\"cite_ref-:10_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> suggeriscono che il miglioramento della funzione neuromuscolare dell&#8217;anca dovrebbe essere un obiettivo dei protocolli conservativi per la sindrome da FAI a causa della debolezza della muscolatura profonda dell&#8217;anca e della conseguente riduzione della stabilit\u00e0 dinamica dell&#8217;articolazione dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:10_16-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> Gli autori raccomandano:<sup id=\"cite_ref-:10_16-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Rinforzo funzionale dell&#8217;arto inferiore e specifico per l&#8217;anca: rotatori esterni profondi, abduttori e flessori profondi dell&#8217;anca nei piani trasversale, frontale e sagittale per migliorare la stabilit\u00e0 dinamica<sup id=\"cite_ref-:10_16-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Stabilit\u00e0 del core<\/li>\n<li>Esercizi di equilibrio posturale<sup id=\"cite_ref-:10_16-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-40\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-40\">(40)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Uno studio randomizzato e controllato di Mansell et al.<sup id=\"cite_ref-:0_41-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-41\">(41)<\/a><\/sup> ha confrontato gli outcome dei pazienti con l&#8217;intervento chirurgico rispetto alla fisioterapia. Non \u00e8 stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa nei risultati tra il gruppo chirurgico e quello non chirurgico e, in media, i soggetti di entrambi i gruppi non hanno riportato alcun miglioramento della loro condizione alla visita di controllo dopo due anni. Gli outcome erano l&#8217;Hip Outcome Score (comprese le sottoscale per l&#8217;attivit\u00e0 quotidiana e lo sport), l&#8217;International Hip Outcome Tool, il Global Rating of Change e il ritorno al lavoro. La procedura chirurgica comprendeva una possibile combinazione di riparazione o debridement del labbro, rifacimento del bordo acetabolare e\/o femoroplastica, secondo quanto stabilito dal chirurgo. Il protocollo fisioterapico era adattato per ciascun soggetto sulla base di una valutazione standardizzata condotta da un fisioterapista. Il programma potrebbe consistere in terapia manuale, esercizi di controllo motorio ed esercizi di mobilit\u00e0\/stretching come segue:<sup id=\"cite_ref-:2_35-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-35\">(35)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Terapia manuale<\/th>\n<th>Esercizi di controllo motorio<\/th>\n<th>Esercizi di mobilit\u00e0<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Estensione dell&#8217;anca in stazione eretta &#8211; Mobilizzazione con movimento (MWM)<\/td>\n<td>Reverse Lunge con tocco di palla frontale<\/td>\n<td>Auto-mobilizzazione in rotazione interna in ginocchio con distrazione laterale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distrazione dell&#8217;anca durante la rotazione interna (MWM)<\/td>\n<td>Romanian Deadlift unilaterale con perno<\/td>\n<td>Auto-mobilizzazione di FABER in posizione mezza inginocchiata<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distrazione laterale dell&#8217;anca sotto carico (MWM)<\/td>\n<td>Step Down laterale con sollevamento del tallone<\/td>\n<td>Automobilizzazione Rock in posizione quadrupedica con distrazione laterale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotazione interna sotto carico<\/td>\n<td>Side Plank<\/td>\n<td>Automobilizzazione in Figura 4 da prono<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glide laterale in rotazione esterna<\/td>\n<td>Flessione isometrica dell&#8217;anca in posizione seduta<\/td>\n<td>Automobilizzazione dei tessuti molli dell&#8217;ITB con foam roller<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distrazione sull&#8217;asse lungo dell&#8217;anca<\/td>\n<td>Flessione dell&#8217;anca in posizione supina con Theraband<\/td>\n<td>Automobilizzazione dei tessuti molli del quadricipite con foam roller<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>Autorilascio miofasciale del piriforme\/piccolo gluteo su palla<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>Allungamento in Figura 4 in piedi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>x<\/td>\n<td>x<\/td>\n<td>Mobilizzazioni triplanari in ginocchio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Il programma di cui sopra \u00e8 stato descritto in dettaglio nei file supplementari degli autori, consultabili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-016-0914-1\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Personalised_Hip_Therapy_-_The_UK_FASHIoN_Trial\" class=\"mw-headline\">Terapia personalizzata per l&#8217;anca &#8211; The UK FASHIoN Trial<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Personalised Hip Therapy - The UK FASHIoN Trial\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Personalised Hip Therapy - The UK FASHIoN Trial\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Wall et al.<sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> hanno sviluppato un protocollo di cura conservativa basato su una revisione sistematica della letteratura e su un gruppo di studio Delphi. Il protocollo di terapia personalizzata per l&#8217;anca \u00e8 stato concepito per durare 12 settimane con un minimo di tre contatti faccia a faccia e tre contatti telefonici\/via e-mail con il fisioterapista curante. Ai fini dello studio FASHIoN erano consentiti un massimo di 10 contatti con il fisioterapista. Lo studio di confronto tra l&#8217;artroscopia dell&#8217;anca e il protocollo di terapia personalizzata per l&#8217;anca ha dimostrato quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;artroscopia dell&#8217;anca e la terapia personalizzata per l&#8217;anca hanno migliorato la qualit\u00e0 della vita correlata all&#8217;anca dei pazienti con sindrome da conflitto femoro-acetabolare<\/li>\n<li>L&#8217;artroscopia dell&#8217;anca ha portato a un miglioramento maggiore rispetto alla terapia personalizzata per l&#8217;anca e questa differenza era clinicamente significativa<\/li>\n<li>Un ulteriore follow-up riveler\u00e0 se i benefici clinici dell&#8217;artroscopia dell&#8217;anca si mantengono e se \u00e8 economicamente vantaggiosa a lungo termine<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il protocollo completo della terapia personalizzata dell&#8217;anca \u00e8 il seguente:<sup id=\"cite_ref-:5_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Componente principale<\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 <b>Educazione e consulenza al paziente<\/b><\/td>\n<td>Riposo relativo e modifiche dello stile di vita\/AVQ\/sport per cercare di evitare il conflitto femoro-acetabole, ad esempio evitare la flessione profonda, l&#8217;adduzione e la rotazione interna dell&#8217;anca<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2 <b>Valutazione del paziente<\/b><\/td>\n<td>Anamnesi accurata del paziente, range di movimento passivo dell&#8217;anca in assenza di dolore, test per il conflitto dell&#8217;anca e forza dell&#8217;anca in flessione, estensione, abduzione, adduzione, rotazione interna e rotazione esterna<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3 <b>Sollievo dal dolore<\/b><\/td>\n<td>Antinfiammatori per 2-4 settimane o semplici analgesici se gli antinfiammatori non aiutano, adesione a un programma di esercizi personalizzato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4 <b>Programma per l&#8217;anca basato sull&#8217;esercizio<\/b><\/td>\n<td>Iniziare con un lavoro di controllo muscolare (bacino, anca, glutei, addominali), per poi passare allo stretching (allungamento) non vigoroso (rotazione esterna dell&#8217;anca, abduzione dell&#8217;anca in flessione ed estensione) e al rinforzo (grande gluteo, rotatori esterni corti, medio gluteo, addominali, arto inferiore in generale)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Componenti opzionali<sup id=\"cite_ref-:5_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Terapia manuale<\/b><\/td>\n<td>Mobilizzazioni dell&#8217;articolazione dell&#8217;anca (ad es. distrazione, glide AP) e lavoro sui trigger points<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Iniezione dell&#8217;articolazione dell&#8217;anca<\/b><\/td>\n<td>Per i pazienti che non migliorano con i componenti del trattamento principale di cui sopra. Ai fini dello studio FASHIoN, \u00e8 stato possibile includere un massimo di un&#8217;iniezione di steroidi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Ortesi<\/b><\/td>\n<td>Ortesi su misura come alternativa al trattamento delle anomalie biomeccaniche da parte di un fisioterapista<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Taping<\/b><\/td>\n<td>Per aiutare a modificare la postura, ad esempio applicando il tape sulla coscia in rotazione e abduzione esterna<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Trattamenti di gruppo<\/b><\/td>\n<td>Ai fini dello studio FASHIoN, \u00e8 stato possibile includere i trattamenti di gruppo, ma solo in aggiunta ai componenti principali<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Trattamento di patologie\/sintomi aggiuntivi<\/b><\/td>\n<td>In base ai riscontri del fisioterapista curante, \u00e8 stato possibile trattare anche patologie\/sintomi che si riteneva avessero un&#8217;influenza sulla FAI<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ai fini dello studio FASHIoN, sono state escluse dal protocollo l&#8217;idroterapia, l&#8217;agopuntura, l&#8217;elettroterapia e le tecniche manuali energetiche.<sup id=\"cite_ref-:5_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Bracing\" class=\"mw-headline\">Tutore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bracing\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Bracing\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Newcomb et al.<sup id=\"cite_ref-:18_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno studiato gli effetti immediati e a lungo termine dell&#8217;uso di un tutore. Il tutore \u00e8 un modello Don Joy S.E.R.F. (Stability through External Rotation of the Femur).<sup id=\"cite_ref-:18_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup> Hanno riscontrato che:<sup id=\"cite_ref-:18_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Il tutore ha modificato la cinematica dei pazienti con FAI limitando i movimenti associati al conflitto dell&#8217;anca (flessione, rotazione interna e adduzione dell&#8217;anca) durante le attivit\u00e0 pi\u00f9 comuni (squat, salita e discesa delle scale)<\/li>\n<li>Il tutore non ha modificato la cinematica dello squat su una sola gamba<\/li>\n<li>Le modifiche cinematiche identificate non hanno portato a una diminuzione del dolore o a un miglioramento degli outcome riferiti dal paziente, n\u00e9 immediatamente n\u00e9 dopo 4 settimane di utilizzo quotidiano del tutore<\/li>\n<\/ul>\n<p>La conclusione degli autori \u00e8 stata che ci pu\u00f2 essere un sottogruppo di pazienti con sindrome da FAI che potrebbe trarre beneficio dal tutore, ma sulla base del loro studio specifico, l&#8217;uso del tutore non \u00e8 supportato come terapia conservativa generale per questa condizione.<sup id=\"cite_ref-:18_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:18-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Prognosis\" class=\"mw-headline\">Prognosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Prognosis\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I pazienti trattati per la sindrome da FAI sintomatica riportano spesso un miglioramento dei sintomi e sono in grado di tornare alle loro attivit\u00e0 abituali.<sup id=\"cite_ref-:3_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Tuttavia, la prognosi a lungo termine non \u00e8 nota, n\u00e9 si sa se il trattamento della sindrome da FAI previene lo sviluppo dell&#8217;OA dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-:3_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> Secondo gli autori dell&#8217;accordo di Warwick, i sintomi della sindrome da FAI <i>probabilmente<\/i> peggioreranno senza un trattamento.<sup id=\"cite_ref-:3_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/50\/19\/1169\" rel=\"nofollow\">The Warwick Agreement on FAI Syndrome 2016<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/300px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/450px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/68\/FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg\/600px-FAI_Infographic_bjsports-2016-October-.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"395\" data-file-width=\"973\" data-file-height=\"1280\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Riprodotto con il permesso di BMJ Journals tramite RightsLink Copyright Clearance Center.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Presentations\" class=\"mw-headline\">Presentazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Presentations\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Presentations\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"coursebox\">\n<table class=\"FCK__ShowTableBorders\" border=\"0\" width=\"100%\" cellspacing=\"4\" cellpadding=\"4\">\n<tbody>\n<tr>\n<td align=\"center\">\n<div class=\"floatleft\">\n<div class=\"noresize\">\n<map name=\"ImageMap_9d2d0705e6d996ff\">\n<area class=\"plainlinks\" title=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" alt=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" coords=\"0,0,54,31\" shape=\"rect\" href=\"http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" rel=\"nofollow\">\n<\/map>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbborder\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/200px-FAI_tests_title.PNG\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/300px-FAI_tests_title.PNG 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2c\/FAI_tests_title.PNG\/400px-FAI_tests_title.PNG 2x\" alt=\"FAI tests title.PNG\" usemap=\"#ImageMap_9d2d0705e6d996ff\" width=\"200\" height=\"139\" data-file-width=\"814\" data-file-height=\"567\"><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/td>\n<td><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\" rel=\"nofollow\"><b>Femoral Acetabular Impingement by Adam Smithson, University of Nottingham<\/b><\/a>. Questa presentazione, creata da Adam Smithson nell&#8217;ambito del programma di master presso l&#8217;Universit\u00e0 di Nottingham, parla della sindrome da FAI e dell&#8217;accuratezza dei test per l&#8217;impingement comunemente utilizzati.<sup id=\"cite_ref-:11_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><br \/>\n<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=uY9N8hmrr_g\/\" rel=\"nofollow\">Guardate la presentazione<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Femoroacetabular_Impingement&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Murphy NJ, Eyles J, Bennell KL, Bohensky M, Burns A, Callaghan FM et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5615805\/pdf\/12891_2017_Article_1767.pdf\" rel=\"nofollow\">Protocol for a multi-centre randomised controlled trial comparing arthroscopic hip surgery to physiotherapy-led care for femoroacetabular impingement (FAI): the Australian FASHIoN trial<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Sep 26;18(1):406.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-14\">2.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Griffin DR, Dickenson EJ, O&#8217;Donnell J, Agricola R, Awan T, Beck M et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/50\/19\/1169.full.pdf\" rel=\"nofollow\">The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement<\/a>. Br J Sports Med. 2016; 50(19):1169-76. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">G\u00f3mez-Verdejo F, Alvarado-Solorio E, Suarez-Ahedo C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jhps\/article\/11\/4\/315\/7822596\" rel=\"nofollow\">Review of femoroacetabular impingement syndrome.<\/a> Journal of hip preservation surgery. 2024 Dec;11(4):315-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">HOOPER JM, CAMPBELL AL. Hip Anatomy and Biomechanics. Evaluation and Management of Hip and Knee Arthritis in Women. 2025 Mar 28:200.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Trigg SD, Schroeder JD, Hulsopple C. Femoroacetabular impingement syndrome. 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JOSPT. 2006;36(7):503-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Emara-33\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Emara_33-0\">33.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Emara_33-1\">33.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Emara K, Samir W, Hausain Motasem EH, Abd El Ghafar K. Conservative treatment for mild femoroacetabular impingement. 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BMJ Open. 2017 Jun 23;7(6):e014658.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_35-0\">35.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_35-1\">35.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_35-2\">35.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mansell NS, Rhon DI, Marchant BG, Slevin JM, Meyer JL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-016-0914-1\" rel=\"nofollow\">Two-year outcomes after arthroscopic surgery compared to physical therapy for femoracetabular impingement: A protocol for a randomized clinical trial.<\/a> BMC Musculoskelet Disord. 2016 Feb 4;17:60.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-36\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_36-0\">36.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_36-1\">36.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_36-2\">36.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_36-3\">36.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Peters S, Laing A, Emerson C, Mutchler K, Joyce T, Thorborg K, H\u00f6lmich P, Reiman M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/51\/22\/1605.full.pdf\" rel=\"nofollow\">Surgical criteria for femoroacetabular impingement syndrome: a scoping review<\/a>. Br J Sports Med. 2017;51(22):1605-1610. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-37\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-37\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">RegencyMarketing. 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Complications following arthroscopic surgery of the hip: a systematic review of 36 761 cases. Bone Joint J. 2017 Dec;99-B(12):1577-1583. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:20-39\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:20_39-0\">39.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_39-1\">39.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:20_39-2\">39.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Giorgi F, Platano D, Berti L, Donati D, Tedeschi R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2076-3417\/15\/5\/2821\" rel=\"nofollow\">Optimizing Conservative Treatment for Femoroacetabular Impingement Syndrome: A Scoping Review of Rehabilitation Strategies.<\/a> Applied Sciences. 2025 Mar 5;15(5):2821.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-40\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-40\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Casartelli NC, Bizzini M, Ma\ufb00iuletti NA, Sutter R, Pfirrmann CW, Leunig M, Naal FD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.zora.uzh.ch\/id\/eprint\/153680\/1\/2018_Casartelli_Exercise_Therapy_For_The_Management_Of_Femoroacetabular_Impingement_Syndrome_Arthritis_Care_Res.pdf\" rel=\"nofollow\">Exercise therapy for the management of femoroacetabular impingement syndrome: preliminary results of clinical responsiveness.<\/a> Arthritis Care Research, 2019; 71(8):1074-1083.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-41\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_41-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. 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Am J Sports Med. 2018 Feb 1:363546517751912.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260112074317\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.247 seconds\nReal time usage: 0.274 seconds\nPreprocessor visited node count: 1132\/1000000\nPost\u2010expand include size: 162\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 40132\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   21.962      1 Special:Contributors\/Femoroacetabular_Impingement\n100.00%   21.962      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Douglas Wix Contributori principali &#8211; Laura Ritchie, Ewa Jaraczewska, Admin, Kim Jackson, Margaret Chislett, Lucinda hampton, Rachael Lowe, Douglas Wix, Johnathan Fahrner, Jess Bell, Anas Mohamed, Stacy Schiurring, Rishika Babburu, Kai A. 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