{"id":14409,"date":"2026-08-08T10:33:41","date_gmt":"2026-08-08T10:33:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/eustachian-tube-dysfunction-it\/"},"modified":"2026-08-10T07:09:08","modified_gmt":"2026-08-10T07:09:08","slug":"eustachian-tube-dysfunction-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/eustachian-tube-dysfunction-it\/","title":{"rendered":"Disfunzione della tromba di Eustachio"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/micaela-weinberg\/\" rel=\"nofollow\">Micaela Weinberg<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy_of_the_Eustachian_Tube\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia della tromba di Eustachio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Muscular_Control\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Controllo muscolare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Physiology_and_Pathophysiology_of_the_Eustachian_Tube\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Fisiologia e fisiopatologia della tromba di Eustachio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Eustachian_Tube_Functions\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Funzioni della tromba di Eustachio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Pressure_Equalisation\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Equalizzazione della pressione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Secretion_Drainage\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Drenaggio delle secrezioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Eustachian_Tube_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Patulous_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione patulosa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Obstructive_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione ostruttiva<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Related_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni correlate<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#\"Airplane_Ear\"_Phenomenon\"><span class=\"tocnumber\">3.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fenomeno delle \u201corecchie da aereo\u201d<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Tonic_Tensor_Tympani_Syndrome\"><span class=\"tocnumber\">3.3.2<\/span> Sindrome del tensore timpanico<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Hamular_Bursitis\"><span class=\"tocnumber\">3.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Borsite dell&#8217;uncino pterigoideo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#TMJ_and_Eustachian_Tube_Connection\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> Connessione tra ATM e tromba di Eustachio<\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Physiotherapy_Assessment_for_Eustachian_Tube_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione fisioterapica della disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Physiotherapy_Treatment_for_Eustachian_Tube_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Trattamento fisioterapico per la disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tromba di Eustachio \u00e8 una piccola struttura che misura circa 35-45 mm di lunghezza e 2-3 mm di diametro.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Una disfunzione della tromba di Eustachio pu\u00f2 causare sintomi persistenti che compromettono la qualit\u00e0 della vita, tra cui la sensazione di orecchie tappate, la sensazione di essere sott&#8217;acqua, stordimento, disturbi dell&#8217;equilibrio, acufene e mal di testa. La tromba di Eustachio e l&#8217;articolazione temporo-mandibolare (ATM) sono strettamente collegate dal punto di vista anatomico. Questo articolo esplora la relazione tra queste strutture e il ruolo che i fisioterapisti possono svolgere nella gestione della disfunzione della tromba di Eustachio.<\/p>\n<h2><span id=\"Anatomy_of_the_Eustachian_Tube\" class=\"mw-headline\">Anatomia della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Anatomia della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Anatomia della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La tromba di Eustachio si estende dall\u2019orecchio medio fino al rinofaringe.<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 costituita da due parti: una porzione superiore e una inferiore, ciascuna con propriet\u00e0 e funzioni diverse.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>porzione superiore<\/b>, ovvero la parte ossea, si trova all\u2019interno della sezione petrosa dell\u2019osso temporale. \u00c8 rigida, comunica direttamente con la cavit\u00e0 dell&#8217;orecchio medio e rimane costantemente aperta (pervia).<\/p>\n<p>La <b>porzione inferiore<\/b> \u00e8 costituita da fibrocartilagine e rappresenta circa i due terzi della lunghezza totale della tromba. A riposo rimane chiusa e si apre soltanto durante determinati movimenti.<\/p>\n<blockquote><p>La porzione ossea sempre aperta garantisce una connessione stabile con l\u2019orecchio medio. Allo stesso tempo, il segmento cartilagineo dinamico funziona come una valvola, aprendosi e chiudendosi in risposta ai cambiamenti di pressione e alle esigenze di drenaggio.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/9R7sFf0KAy4?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Muscular_Control\" class=\"mw-headline\">Controllo muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Controllo muscolare\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Controllo muscolare\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>I quattro muscoli della tromba di Eustachio sono il <b>tensore del velo palatino<\/b>, l&#8217;<b>elevatore del velo palatino<\/b>, il <b>salpingo-faringe<\/b>o e il <b>tensore del timpano<\/b>.<\/p><\/blockquote>\n<p>Il <b>tensore del velo palatino<\/b> origina tra le lamine pterigoidee mediale e laterale e si inserisce sull\u2019<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/figure\/Palatine-aponeurosis-GPF-greater-palatine-foramen-MPM-medial-pterygoid-muscle-PA_fig2_319201202\" rel=\"nofollow\">aponeurosi palatina<\/a> (PA), un foglio fibroso all\u2019interno del palato molle che si inserisce sul bordo posteriore del palato duro e funge da punto di ancoraggio per diversi muscoli coinvolti nella funzione della tromba di Eustachio.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Le azioni principali del tensore del velo palatino sono mettere in tensione il palato molle e aprire la tromba di Eustachio.<sup id=\"cite_ref-:2_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> \u00c8 innervato dal ramo mandibolare del nervo trigemino, che innerva anche i muscoli della masticazione. Questa innervazione condivisa potrebbe costituire un collegamento neurofisiologico tra la funzione dell\u2019ATM e il controllo della tromba di Eustachio.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Ad esempio, il dolore a livello dell\u2019ATM o dei muscoli della masticazione pu\u00f2 attivare un circuito di feedback del nervo trigemino che sposta l\u2019attivit\u00e0 neurale dalla stabilizzazione verso muscoli che richiedono coordinazione e sincronizzazione precise, come il tensore del velo palatino. Questa alterazione dell&#8217;attivit\u00e0 neurale potrebbe compromettere la funzione del tensore del velo palatino, causando una contrazione ritardata o scarsamente coordinata, che potrebbe influire sull&#8217;apertura della tromba di Eustachio.<sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;<b>elevatore del velo palatino<\/b> sostiene l&#8217;azione del tensore del velo palatino sollevando il palato molle durante l&#8217;apertura della tromba di Eustachio.<sup id=\"cite_ref-:2_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Ha origine dalla parte petrosa dell&#8217;osso temporale e dalla parte cartilaginea della tromba di Eustachio e si inserisce sull&#8217;aponeurosi palatina. \u00c8 innervato dal nervo vago. Le tecniche di terapia manuale potrebbero influenzarne la funzione attraverso le connessioni fasciali, dato che sia l&#8217;elevatore del velo palatino che il tensore del velo palatino si inseriscono sull\u2019aponeurosi palatina all\u2019interno del palato molle, che \u00e8 direttamente palpabile.<sup id=\"cite_ref-:0_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Il muscolo dell&#8217;ugola, il palatofaringeo e il palatoglosso<\/b> fanno parte del palato molle insieme al tensore del velo palatino e all&#8217;elevatore del velo palatino. Sebbene questi non siano classificati come muscoli della tromba di Eustachio, una disfunzione di queste strutture pu\u00f2 influenzare l\u2019intero complesso del palato molle e avere un impatto sulla funzione della tromba.<\/p>\n<p>Il <b>tensore del timpano<\/b> irrigidisce la membrana timpanica, il che potrebbe influenzare indirettamente la funzione della tromba di Eustachio. Condivide la stessa innervazione del tensore del velo palatino attraverso il ramo mandibolare del nervo trigemino, rafforzando cos\u00ec le connessioni neurologiche tra la funzione mandibolare e la meccanica dell\u2019orecchio medio.<\/p>\n<p>Il <b>salpingo-faringeo<\/b>, che si trova nella porzione cartilaginea della tromba di Eustachio, \u00e8 innervato dal nervo vago attraverso il plesso faringeo.<\/p>\n<h2><span id=\"Physiology_and_Pathophysiology_of_the_Eustachian_Tube\" class=\"mw-headline\">Fisiologia e fisiopatologia della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Fisiologia e fisiopatologia della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Fisiologia e fisiopatologia della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Eustachian_Tube_Functions\" class=\"mw-headline\">Funzioni della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Funzioni della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Funzioni della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le funzioni principali della tromba di Eustachio sono l&#8217;<b>equalizzazione della pressione<\/b> tra l\u2019orecchio medio e l\u2019atmosfera e il <b>drenaggio delle secrezioni<\/b> dall&#8217;orecchio medio verso il rinofaringe.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">Equalizzazione della pressione(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione di modifica: Compensazione della pressione\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione di modifica: Compensazione della pressione\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La tromba di Eustachio equalizza la pressione tra l&#8217;atmosfera esterna e la cavit\u00e0 dell&#8217;orecchio medio.<sup id=\"cite_ref-:2_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Si tratta di una funzione importante perch\u00e9 permette il normale movimento e la vibrazione della membrana timpanica e degli ossicini dell\u2019orecchio medio, garantendo una normale trasmissione del suono. La tromba equalizza la pressione aprendosi brevemente per consentire all\u2019aria di entrare o uscire dall\u2019orecchio medio per poi richiudersi. Il movimento dell\u2019aria dentro o fuori dall\u2019orecchio medio dipende dalla pressione presente nell\u2019orecchio medio rispetto alla pressione atmosferica, con il flusso d\u2019aria che segue i normali gradienti pressori. Questo ciclo si ripete diverse volte al minuto durante attivit\u00e0 come masticare, sbadigliare e deglutire e pu\u00f2 essere innescato anche dalle manovre di Valsalva.<sup id=\"cite_ref-:0_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Quando si creano differenze di pressione, la membrana timpanica pu\u00f2 retrarsi verso l\u2019interno oppure sporgere verso l\u2019esterno, influenzando la trasmissione del suono. Questo pu\u00f2 provocare quelle sensazioni fastidiose che i pazienti descrivono come senso di pienezza o ostruzione e causare alterazioni dell&#8217;udito. <sup id=\"cite_ref-:0_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Secretion_Drainage\" class=\"mw-headline\">Drenaggio delle secrezioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Drenaggio delle secrezioni\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Drenaggio delle secrezioni\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il rivestimento interno della tromba di Eustachio contiene ciglia specializzate, strutture microscopiche simili a peli che facilitano il movimento del muco dall\u2019orecchio medio verso il rinofaringe.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Le cellule caliciformi presenti nel rivestimento producono muco che intrappola le particelle che altrimenti potrebbero entrare nell\u2019orecchio medio, fornendo una barriera protettiva contro le infezioni.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: l&#8217;anatomia della tromba di Eustachio cambia con l&#8217;et\u00e0. Questo spiega perch\u00e9 i bambini sono pi\u00f9 soggetti alle otiti. Nei bambini piccoli, la tromba di Eustachio \u00e8 pi\u00f9 orizzontale e pi\u00f9 stretta, il che rende pi\u00f9 difficile il drenaggio gravitazionale delle secrezioni. Man mano che il bambino cresce, la tromba diventa pi\u00f9 angolata e pi\u00f9 ampia. Questo migliora il drenaggio naturale e riduce il rischio di infezioni.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Eustachian_Tube_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La disfunzione della tromba di Eustachio viene generalmente classificata come patulosa (o beante) o ostruttiva (detta anche dilatativa).<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Patulous_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Disfunzione patulosa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Disfunzione patulosa\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Disfunzione patulosa\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La disfunzione patulosa o beante si verifica quando la tromba rimane aperta (pervia), invece di chiudersi a riposo.<sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup> Il sintomo caratteristico \u00e8 l&#8217;autofonia, ovvero la percezione della propria voce o del proprio respiro come insolitamente forte o rimbombante. I pazienti potrebbero anche riferire di sentire il proprio battito cardiaco (acufene pulsante), una sensazione di pienezza o di ostruzione uditiva oppure sintomi variabili o legati alla posizione.<sup id=\"cite_ref-:3_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup> La causa principale della disfunzione \u00e8 una significativa perdita di peso, poich\u00e9 questa influisce sul cuscinetto adiposo responsabile della chiusura passiva della tromba. Anche i cambiamenti ormonali e la disidratazione possono contribuire a questa condizione.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/SfA0_pnojxI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Obstructive_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Disfunzione ostruttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Disfunzione ostruttiva\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Disfunzione ostruttiva\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La disfunzione ostruttiva \u00e8 il tipo pi\u00f9 comune di disfunzione della tromba di Eustachio. Si verifica quando la tromba di Eustachio non riesce ad aprirsi sufficientemente oppure rimane chiusa quando dovrebbe aprirsi. <sup id=\"cite_ref-:4_7-2\" class=\"reference\">Tipicamente insorge in seguito a infezioni delle vie respiratorie superiori, sinusiti o reazioni allergiche.<a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup> L&#8217;aumento della produzione di muco e l&#8217;infiammazione associati a queste condizioni restringono il diametro interno della tromba, causando <i>un&#8217;ostruzione funzionale<\/i>. I sintomi comuni includono senso di pienezza auricolare, sensazione di &#8220;schiocco&#8221;, fastidio, pressione, crepitii o ronzii (acufeni), dolore all&#8217;orecchio (otalgia) e riduzione dell&#8217;udito.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nella maggior parte dei casi, i sintomi si risolvono quando la malattia acuta si attenua e l\u2019infiammazione diminuisce. Tuttavia, se i sintomi persistono, la disfunzione potrebbe diventare cronica, con i muscoli responsabili dell\u2019apertura della tromba che non riescono a generare una forza di contrazione o una coordinazione adeguate.<sup id=\"cite_ref-:4_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-7\">(7)<\/a><\/sup> Questa condizione \u00e8 nota come disfunzione neuromuscolare della tromba di Eustachio e potrebbe derivare da una contrazione insufficiente del tensore del velo palatino o da un\u2019alterazione della sincronizzazione e della coordinazione.<\/p>\n<h3><span id=\"Related_Conditions\" class=\"mw-headline\">Condizioni correlate<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Condizioni correlate\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Condizioni correlate\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=11\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\".22Airplane_Ear.22_Phenomenon\"><\/span><span airplane_ear=\"\" id=\"\" class=\"mw-headline\">Fenomeno delle &#8220;orecchie da aereo&#8221;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Il fenomeno dell\u2019\u201corecchio da aereo\u201d\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Il fenomeno dell\u2019\u201corecchio da aereo\u201d\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=12\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una disfunzione della tromba di Eustachio nelle fasi iniziali potrebbe diventare problematica solo in situazioni che sottopongono il sistema a maggiore sollecitazione, come durante i viaggi aerei. I pazienti potrebbero riferire sintomi minimi o assenti nelle attivit\u00e0 quotidiane, ma avere dolore e pressione significativi durante i voli. Questo fenomeno delle \u201corecchie da aereo\u201d pu\u00f2 essere un segnale precoce del fatto che il sistema muscolare non riesce a soddisfare le esigenze di equalizzazione della pressione.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">Sindrome del tensore del timpano tonico(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Sindrome di Tonic Tensor Tympani\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Sindrome di Tonic Tensor Tympani\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=13\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il muscolo tensore del timpano si estende dal martello fino alla parte cartilaginea della tromba di Eustachio. La sua funzione \u00e8 mettere in tensione la membrana timpanica, attenuando i suoni forti.<sup id=\"cite_ref-:0_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> La sindrome del tensore del timpano tonico (TTTS) comporta la contrazione involontaria e ripetitiva del tensore del timpano. La TTTS pu\u00f2 essere scatenata da suoni o stimoli somatosensoriali come il bruxismo, l\u2019ansia, la deglutizione, lo sbadigliare o il parlare. I sintomi includono una sensazione di orecchio tappato e un ronzio o un clic ritmici nell&#8217;orecchio, soprattutto quando si deglutisce, si sbadiglia o si parla.<sup id=\"cite_ref-:0_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Una teoria mette in relazione la TTTS con la sensazione di pienezza auricolare nei pazienti con artrosi temporo-mandibolare. Questa connessione viene attribuita alla loro comune origine embriologica e all\u2019innervazione condivisa da parte del nervo trigemino.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La gestione fisioterapica della TTTS consiste nell\u2019influenzare il muscolo tensore del timpano attraverso modifiche nel ramo mandibolare del nervo trigemino, piuttosto che mediante la palpazione diretta, poich\u00e9 il tensore del timpano si trova nel canale situato superiormente alla porzione ossea della tromba di Eustachio. <sup id=\"cite_ref-:0_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Hamular_Bursitis\" class=\"mw-headline\">Borsite dell&#8217;uncino pterigoideo<\/span><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Borsite di Hamular\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=14\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\">|<\/span> <a title=\"Sezione \"Modifica\": Borsite di Hamular\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=14\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/h4>\n<p>La borsite dell&#8217;uncino pterigoideo \u00e8 una condizione che i fisioterapisti dovrebbero saper riconoscere, poich\u00e9 pu\u00f2 presentarsi con sintomi simili a quelli dei disturbi temporo-mandibolari.<sup id=\"cite_ref-:5_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019uncino pterigoideo si trova sulla lamina mediale del processo pterigoideo dell\u2019osso sfenoide.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Il tensore del velo palatino avvolge l&#8217;uncino. Un uso eccessivo di questo muscolo, ad esempio dovuto a canto prolungato, masticazione di chewing gum o deglutizione eccessiva, pu\u00f2 causare un\u2019infiammazione della borsa che circonda l\u2019uncino pterigoideo.<sup id=\"cite_ref-:0_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> I pazienti con borsite dell\u2019uncino pterigoideo presentano un dolore localizzato al palato che pu\u00f2 irradiarsi alla gola, all\u2019orecchio o al palato duro, oltre a dolore mascellare e disfagia. All\u2019esame obiettivo, l\u2019uncino interessato potrebbe apparire pi\u00f9 prominente rispetto al lato controlaterale, con eritema localizzato.<sup id=\"cite_ref-:5_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"TMJ_and_Eustachian_Tube_Connection\" class=\"mw-headline\">Connessione tra ATM e tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Collegamento tra articolazione temporo-mandibolare e tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Collegamento tra articolazione temporo-mandibolare e tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=15\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione temporo-mandibolare e la tromba di Eustachio sono collegate attraverso diversi percorsi anatomici e funzionali.<sup id=\"cite_ref-:0_3-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Prossimit\u00e0 anatomica<\/b>: l\u2019ATM si trova appena 1,5 cm anteriormente all\u2019orecchio medio e direttamente antero-medialmente alla porzione ossea della tromba di Eustachio. Un&#8217;infiammazione, un&#8217;ispessimento dei tessuti o un&#8217;alterazione della meccanica nella regione dell&#8217;ATM possono influenzare direttamente le strutture adiacenti, compresa la tromba stessa.<\/p>\n<p>La fessura petro-timpanica costituisce un&#8217;altra connessione: si tratta di una linea ossea che separa l\u2019orecchio medio dall\u2019ATM e un\u2019infiammazione dell&#8217;ATM pu\u00f2 diffondersi alle strutture anatomiche adiacenti.<\/p>\n<p><b>Connessioni legamentose<\/b>: il legamento disco-malleolare e il legamento anteriore del martello creano collegamenti fisici diretti tra il disco dell\u2019ATM e l\u2019osso martello dell\u2019orecchio medio. Una disfunzione della meccanica dell&#8217;ATM potrebbe quindi trasmettere forze anomale attraverso questi legamenti, compromettendo la funzione dell&#8217;orecchio medio.<\/p>\n<p><b>Innervazione condivisa<\/b>: il nervo trigemino innerva i muscoli della masticazione, il tensore del velo palatino e il tensore del timpano, oltre a fornire innervazione sensitiva alla membrana timpanica. Ottimizzare la funzione nervosa trattando l\u2019ATM e le strutture associate pu\u00f2 quindi migliorare contemporaneamente la trasmissione dei segnali verso tutte queste aree.<\/p>\n<p>Come gi\u00e0 menzionato, il dolore nelle strutture innervate dal ramo mandibolare del nervo trigemino potrebbe alterare l&#8217;innervazione dei piccoli muscoli che richiedono un controllo fine, come il tensore del velo palatino, per dare priorit\u00e0 alla stabilit\u00e0 dell&#8217;ATM.<sup id=\"cite_ref-:0_3-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Connessioni miofasciali<\/b>: il tensore del velo palatino ha origine tra le lamine pterigoidee mediale e laterale. Questo suggerisce che la terapia manuale sul pterigoideo mediale potrebbe influenzare il tensore del velo palatino attraverso connessioni fasciali dirette e un aumento del flusso sanguigno locale. Il rafe pterigomandibolare, che ha origine dall\u2019uncino pterigoideo, fornisce un ulteriore collegamento tra la mandibola e le strutture della tromba di Eustachio. Anche questa \u00e8 una struttura direttamente palpabile e trattabile dai fisioterapisti e pu\u00f2 quindi influenzare il tendine del tensore del velo palatino.<\/p>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Assessment_for_Eustachian_Tube_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Valutazione fisioterapica della disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \u201cModifica\u201d: Valutazione fisioterapica della disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \u201cModifica\u201d: Valutazione fisioterapica della disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=16\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 utile che il paziente sia valutato da uno specialista otorinolaringoiatra (ORL) per assicurarsi che allergie, reflusso o infezioni non siano la causa della disfunzione della tromba di Eustachio; tuttavia, ci\u00f2 non \u00e8 obbligatorio. Se i sintomi di un paziente non migliorano entro 3-5 sedute, potrebbe essere indicato un rinvio a uno specialista ORL per valutare la funzione e la struttura della tromba.<sup id=\"cite_ref-:0_3-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La valutazione fisioterapica deve comprendere una <b>valutazione standard dell\u2019ATM<\/b>, nonch\u00e9 l\u2019<b>osservazione<\/b> e la <b>palpazione del palato duro, del palato molle e dell\u2019aponeurosi palatina<\/b>. Se il paziente ha un forte riflesso faringeo, chiedergli di premere la lingua contro il dito dell\u2019esaminatore pu\u00f2 essere utile.<sup id=\"cite_ref-:0_3-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019osservazione della conformazione del palato pu\u00f2 fornire informazioni cliniche utili. I palati pi\u00f9 arcuati, spesso associati a difficolt\u00e0 respiratorie durante l\u2019infanzia, potrebbero indicare una disfunzione di lunga durata.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> \u00c8 opportuno chiedere informazioni sulla storia clinica durante l\u2019infanzia: tonsillectomia, adenoidectomia, russamento o difficolt\u00e0 respiratorie. Comprendere questa storia potrebbe aiutare a spiegare i sintomi attuali del paziente.<\/p>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Treatment_for_Eustachian_Tube_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Trattamento fisioterapico per la disfunzione della tromba di Eustachio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Trattamento fisioterapico per la disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Trattamento fisioterapico per la disfunzione della tromba di Eustachio\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=17\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il trattamento fisioterapico combina gli interventi standard per l\u2019ATM con tecniche specifiche per il palato.<sup id=\"cite_ref-:0_3-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La terapia manuale dell&#8217;ATM potrebbe essere indicata se la valutazione evidenzia una disfunzione che contribuisce al problema, ma non tutti i pazienti con problemi alla tromba di Eustachio hanno bisogno di un trattamento dell&#8217;ATM. Il focus potrebbe essere invece sull\u2019aponeurosi palatina, sui muscoli del palato molle e sul rafe pterigomandibolare, utilizzando tecniche intraorali. Queste possono essere eseguite sia in posizione seduta che supina, a seconda del comfort del paziente e dell\u2019accessibilit\u00e0 per il professionista.<\/p>\n<p>Le tecniche di frizione laterale sul palato molle spesso evidenziano un aumento dello spessore e della rigidit\u00e0 nei pazienti con disfunzione della tromba di Eustachio. L&#8217;aponeurosi palatina risponde alle mobilizzazioni orizzontali e verticali. Sebbene il palato duro non presenti inserzioni muscolari dirette, la mobilizzazione del suo rivestimento miofasciale potrebbe essere utile, considerata la natura interconnessa del sistema fasciale.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK262265\/\" rel=\"nofollow\">Interventions for adult Eustachian tube dysfunction: a systematic review.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaotolaryngology\/fullarticle\/2825855\" rel=\"nofollow\">Understanding Eustachian tube dysfunction<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;veaction=edit&#038;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Eustachian_Tube_Dysfunction&#038;action=edit&#038;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-4\">1.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Anatomy and Clinical Significance of the Eustachian Tube, chapter VII:105-121 In: Overview of Head &#038; Neck Clinical Anatomy. CO\u015eAR\u00b9 ZS, \u00c7\u0130\u00c7EKC\u0130BA\u015eI AE (editors). Livre de Lyon, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith ME, Scoffings DJ, Tysome JR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00234-016-1663-4\" rel=\"nofollow\">Imaging of the Eustachian tube and its function: a systematic review.<\/a> Neuroradiology. 2016 Jun;58(6):543-56.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-2\">3.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-3\">3.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-4\">3.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-5\">3.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-6\">3.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-7\">3.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-8\">3.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-9\">3.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-10\">3.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-11\">3.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-12\">3.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-13\">3.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-14\">3.14<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Weinberg M. Eustachian Tube Dysfunction Course. Physiopedia Plus, 2026.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Keith Forwith PhD, MD. Eustachian Tube explained. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=9R7sFf0KAy4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=9R7sFf0KAy4<\/a> (last accessed 30\/01\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Iwanaga J, Kido J, Lipski M, Tomaszewska IM, Tomaszewski KA, Walocha JA, Oskouian RJ, Tubbs RS. Anatomical study of the palatine aponeurosis: application to the posterior palatal seal of the complete maxillary denture. Surg Radiol Anat. 2018 Feb;40(2):179-183.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Udagatti VD, Kumar RD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/jmedsciences.com\/doi\/JMEDS\/pdf\/10.5005\/jp-journals-10045-00415\" rel=\"nofollow\">Eustachian Tube: Its Functions and Dysfunctions in Relation to the Pathogenesis of Middle Ear.<\/a> The Journal of Medical Sciences. 2025 Aug 1;11(1&#8211;4):310-3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-1\">7.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-2\">7.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_7-3\">7.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schilder AG, Bhutta MF, Butler CC, Holy C, Levine LH, Kvaerner KJ, Norman G, Pennings RJ, Poe D, Silvola JT, Sudhoff H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4600223\/pdf\/coa0040-0407.pdf\" rel=\"nofollow\">Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis.<\/a> Clinical Otolaryngology. 2015 Sep 7;40(5):407.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Massa HM, Lim DJ, Kurono Y, Cripps AW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7149608\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Middle Ear and Eustachian Tube Mucosal Immunology<\/a>. 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