{"id":14354,"date":"2026-07-20T15:42:06","date_gmt":"2026-07-20T15:42:06","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/headaches-and-cervical-spine-conditions-related-to-temporomandibular-disorders-it\/"},"modified":"2026-07-22T07:59:39","modified_gmt":"2026-07-22T07:59:39","slug":"headaches-and-cervical-spine-conditions-related-to-temporomandibular-disorders-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/headaches-and-cervical-spine-conditions-related-to-temporomandibular-disorders-it\/","title":{"rendered":"Cefalee e condizioni della colonna cervicale correlate ai disturbi temporo-mandibolari"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/micaela-weinberg\/\" rel=\"nofollow\">Micaela Weinberg<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Identifying_Headache_Type\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Identificare il tipo di cefalea<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Migraine_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Caratteristiche delle emicranie<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Tension-Type_Headaches\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Cefalee di tipo tensivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Cluster_Headaches\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Cefalee a grappolo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Clinical_Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Bandiere rosse cliniche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#The_Connection_Between_Temporomandibular_Disorders_and_Headaches\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">La connessione tra i disturbi temporo-mandibolari e le cefalee<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#How_TMD_Contributes_to_Migraines\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">In che modo i TMD contribuiscono alle emicranie<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Trigeminal_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia del trigemino<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#The_CGRP_Pathway\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">La via del CGRP<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Treatment_Implications\"><span class=\"tocnumber\">4.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Implicazioni terapeutiche<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#The_Connection_Between_Temporomandibular_Disorders_and_the_Cervical_Spine\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">La connessione tra i disturbi temporo-mandibolari e la colonna cervicale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Biomechanical_Connections\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Connessioni biomeccaniche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Anatomical_Connections\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Connessioni anatomiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Neurophysiological_Connections\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Connessioni neurofisiologiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Clinical_Application\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Circa due terzi delle persone con <a title=\"Disturbi temporo-mandibolari\" href=\"\/Temporomandibular_Disorders\">disturbi temporo-mandibolari (TMD)<\/a> soffrono di mal di testa, soprattutto di emicrania.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-2\">(2)<\/a><\/sup> Inoltre, l\u201985% delle persone con TMD ha una disfunzione della colonna cervicale.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Un approccio multidisciplinare che integri la valutazione e la gestione dei TMD, delle cefalee e della colonna cervicale pu\u00f2 migliorare gli outcome dei pazienti con queste condizioni correlate.<\/p>\n<h2><span id=\"Identifying_Headache_Type\" class=\"mw-headline\">Identificare il tipo di cefalea<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Come riconoscere il tipo di mal di testa\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Come riconoscere il tipo di mal di testa\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La capacit\u00e0 di distinguere con precisione i diversi tipi di cefalea primaria permette di formulare una diagnosi corretta, effettuare un rinvio appropriato quando necessario e pianificare interventi terapeutici mirati.<\/p>\n<h3><span id=\"Migraine_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caratteristiche delle emicranie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Caratteristiche dell'emicrania\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Caratteristiche dell'emicrania\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le <a title=\"Migraine Headache\" href=\"\/Migraine_Headache\">emicranie<\/a> sono prevalentemente unilaterali. Potrebbero cambiare lato durante un attacco oppure tra un episodio e l\u2019altro. Il dolore \u00e8 lancinante o pulsante, con un\u2019intensit\u00e0 variabile da moderata a severa. Gli episodi durano da 4 a 72 ore. Alcune emicranie si presentano con aura (sintomi neurologici temporanei che si manifestano prima dell&#8217;insorgenza del mal di testa).<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Possono presentarsi con o senza fotofobia, fonofobia, nausea o vomito.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> La prevalenza \u00e8 di circa il 18% nelle donne e del 6% negli uomini.<sup id=\"cite_ref-:2_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Tension-Type_Headaches\" class=\"mw-headline\">Cefalee di tipo tensivo <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Cefalee di tipo tensivo\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Cefalee di tipo tensivo\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le <a title=\"Mal di testa da tensione\" href=\"\/Tension_Headaches\">cefalee di tipo tensivo<\/a> sono bilaterali e non pulsanti. I pazienti riferiscono una sensazione di pressione o di tensione, descrivendo spesso il dolore come una fascia stretta intorno alla testa. L&#8217;intensit\u00e0 varia tipicamente da lieve a moderata, mentre la durata va da 30 minuti a una settimana.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Lo stress \u00e8 spesso la causa scatenante delle cefalee di tipo tensivo e i pazienti sono generalmente in grado di continuare le loro attivit\u00e0 abituali durante gli attacchi.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Queste cefalee colpiscono tra il 30% e il 78% della popolazione, a seconda dello studio.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cluster_Headaches\" class=\"mw-headline\">Cefalee a grappolo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Cefalea a grappolo\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Cefalea a grappolo\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><a title=\"Cefalee a grappolo\" href=\"\/Cluster_Headaches\">Le cefalee a grappolo<\/a> (cefalee autonomico-trigeminali) si manifestano con un dolore intenso, unilaterale, acuto o lancinante.<sup id=\"cite_ref-:2_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> I sintomi associati includono iniezione congiuntivale (arrossamento degli occhi), lacrimazione (occhi che lacrimano), congestione nasale, rinorrea (naso che cola), sudorazione della fronte e del viso, miosi (restringimento delle pupille), ptosi (abbassamento delle palpebre superiori) ed edema palpebrale.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Le persone con cefalea a grappolo spesso manifestano irrequietezza o agitazione.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Queste cefalee rappresentano il tipo pi\u00f9 grave di cefalea primaria e spesso rendono i pazienti incapaci di svolgere le normali attivit\u00e0 durante gli episodi.<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Gli episodi durano da 15 minuti a 3 ore. La prevalenza delle cefalee a grappolo \u00e8 bassa, circa lo 0,9%.<sup id=\"cite_ref-:3_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le emicranie, le cefalee di tipo tensivo e le cefalee a grappolo sono tutte cefalee primarie. Questo video facoltativo spiega la differenza tra cefalee primarie e secondarie.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/jHok_WFyijM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Bandiere rosse cliniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Segnali di allarme clinici\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Segnali di allarme clinici\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le seguenti presentazioni richiedono un rinvio immediato per escludere patologie gravi:<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>cefalea a rombo di tuono, caratterizzata dall\u2019insorgenza improvvisa di un dolore intenso<\/li>\n<li>nuova insorgenza di mal di testa in persone di et\u00e0 superiore ai 50 anni o inferiore ai 10 anni<\/li>\n<li>mal di testa che si aggravano progressivamente nel corso di diverse settimane<\/li>\n<li>nuovi mal di testa in pazienti con HIV o con una storia di cancro<\/li>\n<li>svegliarsi con mal di testa accompagnato da nausea<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"The_Connection_Between_Temporomandibular_Disorders_and_Headaches\" class=\"mw-headline\">La connessione tra i disturbi temporo-mandibolari e le cefalee<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Il legame tra i disturbi temporo-mandibolari e il mal di testa\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Il legame tra i disturbi temporo-mandibolari e il mal di testa\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La ricerca dimostra una relazione <b>bidirezionale<\/b> tra i TMD e le cefalee primarie.<sup id=\"cite_ref-:3_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-15\">(15)<\/a><\/sup> Una revisione sistematica ha riscontrato che il 61% delle persone con TMD soffre di cefalee, con l\u2019emicrania come forma pi\u00f9 comune (40%), seguita dalle cefalee di tipo tensivo (18%). Le persone con cefalee primarie sono anche pi\u00f9 a rischio di sviluppare una disfunzione temporo-mandibolare (TMD): il 59% di coloro che soffrono di emicranie e il 55% di coloro che soffrono di cefalee di tipo tensivo presenta un TMD.<sup id=\"cite_ref-:6_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli studi sui trattamenti sostengono gli approcci di gestione integrata. Uno studio randomizzato controllato condotto da Choi et al.<sup id=\"cite_ref-:1_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-16\">(16)<\/a><\/sup> ha riscontrato che l\u2019integrazione dei trattamenti dell\u2019articolazione temporo-mandibolare (ATM) nella terapia di pazienti con cefalee di tipo tensivo croniche e dolorabilit\u00e0 pericranica ha prodotto una maggiore riduzione del dolore, della disabilit\u00e0 cervicale e dell\u2019impatto delle cefalee rispetto al solo trattamento della colonna cervicale.<\/p>\n<h3><span id=\"How_TMD_Contributes_to_Migraines\" class=\"mw-headline\">In che modo i TMD contribuiscono alle emicranie<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": In che modo la TMD contribuisce all'emicrania\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": In che modo la TMD contribuisce all'emicrania\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il nervo trigemino fornisce una via neuroanatomica e neurochimica che collega la disfunzione temporo-mandibolare alla fisiopatologia dell&#8217;emicrania.<\/p>\n<h5><span id=\"Trigeminal_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia del trigemino<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione da modificare: Anatomia del trigemino\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione da modificare: Anatomia del trigemino\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il nervo trigemino ha tre rami: oftalmico, mascellare e mandibolare. I corpi cellulari sensoriali di questi rami si trovano nel ganglio trigeminale.<\/p>\n<h5><span id=\"The_CGRP_Pathway\" class=\"mw-headline\">Il percorso del CGRP<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Il percorso del CGRP\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Il percorso del CGRP\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Un\u2019irritazione lungo il ramo mandibolare, ad esempio dovuta a un\u2019ipertrofia del massetere o a una lesione, provoca un aumento del rilascio del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) e dei recettori del CGRP a livello del ganglio trigeminale.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Questo provoca un aumento del CGRP lungo l&#8217;intero percorso del trigemino. Come per gli altri rami, anche il ramo oftalmico, che innerva i vasi meningei, presenter\u00e0 livelli elevati di CGRP, che favoriscono l\u2019infiammazione e la vasodilatazione. <b>L\u2019aumento del CGRP a livello delle meningi \u00e8 riconosciuto come un<\/b> <b>meccanismo chiave nella generazione dell\u2019emicrania<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:3_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Treatment_Implications\" class=\"mw-headline\">Implicazioni terapeutiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Implicazioni terapeutiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Implicazioni terapeutiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=11\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il trattamento mira a influenzare il ramo mandibolare del nervo trigemino e, di conseguenza, a ridurre i livelli di CGRP a livello meningeo. Sebbene la genetica, lo stress, la disidratazione e i cambiamenti ormonali contribuiscano alla soglia di insorgenza dell\u2019emicrania, eliminare la patologia a livello della mandibola come ulteriore fattore scatenante pu\u00f2 ridurre il carico cumulativo.<sup id=\"cite_ref-:3_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"The_Connection_Between_Temporomandibular_Disorders_and_the_Cervical_Spine\" class=\"mw-headline\">La connessione tra i disturbi temporo-mandibolari e la colonna cervicale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Il legame tra i disturbi temporo-mandibolari e la colonna cervicale\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Il legame tra i disturbi temporo-mandibolari e la colonna cervicale\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=12\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La mandibola e il collo sono collegati tramite meccanismi biomeccanici, anatomici e neurofisiologici.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Biomechanical_Connections\" class=\"mw-headline\">Connessioni biomeccaniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni biomeccaniche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni biomeccaniche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=13\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;apertura della bocca \u00e8 associata all&#8217;estensione della colonna cervicale superiore, mentre la chiusura della bocca \u00e8 associata alla flessione della colonna cervicale superiore. Questo crea una relazione compensatoria in cui una restrizione in una regione determina un adattamento nell&#8217;altra.<sup id=\"cite_ref-:5_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup> Ad esempio, i pazienti con una significativa restrizione capsulare, ipertrofia muscolare e ispessimento dei tessuti possono presentare un range di movimento normale della mandibola perch\u00e9 la loro colonna cervicale superiore pu\u00f2 compensare aumentando la mobilit\u00e0 a livello locale per compensare per la perdita di movimento a livello dell\u2019ATM. <sup id=\"cite_ref-:3_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:5_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup> Un trattamento incentrato esclusivamente sulla colonna cervicale superiore potrebbe non risolvere le cefalee o le emicranie croniche se la restrizione mandibolare sottostante non viene affrontata.<sup id=\"cite_ref-:3_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Anatomical_Connections\" class=\"mw-headline\">Connessioni anatomiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni anatomiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni anatomiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=14\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La vicinanza tra l\u2019articolazione temporo-mandibolare e la colonna cervicale superiore fa s\u00ec che queste regioni si influenzino naturalmente a vicenda.<sup id=\"cite_ref-:4_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup> Diversi muscoli creano connessioni anatomiche tra queste regioni. Ad esempio, il muscolo sternocleidomastoideo (SCM) decorre in prossimit\u00e0 della mandibola e si inserisce sul processo mastoideo. Il sovraccarico o l\u2019overuse dello sternocleidomastoideo (SCM) pu\u00f2 influenzare il sistema miofasciale dei muscoli dell\u2019articolazione temporo-mandibolare (ATM). Allo stesso modo, il muscolo digastrico collega il processo mastoideo all\u2019osso ioide, creando un altro collegamento anatomico tra l\u2019articolazione temporo-mandibolare e la colonna cervicale.<sup id=\"cite_ref-:3_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Neurophysiological_Connections\" class=\"mw-headline\">Connessioni neurofisiologiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni neurofisiologiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Connessioni neurofisiologiche\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=15\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le radici nervose di C1, C2 e C3 si sovrappongono alle fibre afferenti del trigemino a livello del nucleo trigemino-cervicale. Questa sovrapposizione fa s\u00ec che le informazioni nocicettive provenienti da una regione possano essere percepite come se provenissero dall&#8217;altra.<sup id=\"cite_ref-:4_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-21\">(21)<\/a><\/sup> Ad esempio, un dolore localizzato alla mandibola potrebbe avere origine dalle strutture cervicali, mentre un dolore al collo potrebbe derivare da una patologia dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare.<\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_Application\" class=\"mw-headline\">Applicazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Applicazione clinica\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Applicazione clinica\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;articolazione temporo-mandibolare e la colonna cervicale dovrebbero essere valutate nei pazienti che presentano sintomi in una delle due regioni, anche se non tutti i pazienti necessitano di un trattamento per entrambe. Quando i pazienti presentano un dolore acuto al collo, il trattamento iniziale dovrebbe concentrarsi sulla colonna cervicale. Tuttavia, i sintomi persistenti o ricorrenti richiedono una valutazione della mandibola, poich\u00e9 la restrizione mandibolare potrebbe determinare la presentazione cervicale. La comprensione delle connessioni anatomiche, biomeccaniche e neurofisiologiche permette ai professionisti clinici di identificare le cause dei sintomi.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>I pazienti sono generalmente pi\u00f9 consapevoli del collo che della mandibola e tendono a riferire disturbi al collo anche quando la causa sottostante \u00e8 in realt\u00e0 una disfunzione mandibolare. Il termine stesso \u201ccefalea cervicogena\u201d potrebbe essere incompleto, dato che molti di questi casi sono associati a patologie dell\u2019articolazione temporo-mandibolare. Una classificazione pi\u00f9 accurata potrebbe essere quella &#8220;trigemino-cervicogenica&#8221;, che tiene conto del contributo di entrambi i sistemi. &#8212; <i>Dott.ssa<\/i> <i>Micaela Weinberg<\/i><sup id=\"cite_ref-:3_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5756792\/pdf\/jkaoms-43-363.pdf\" rel=\"nofollow\">Association between headache and temporomandibular disorder<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4090505\/pdf\/BMRI2014-582414.pdf\" rel=\"nofollow\">Correlation between TMD and Cervical Spine Pain and Mobility: Is the Whole Body Balance TMJ Related?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Headaches_and_Cervical_Spine_Conditions_Related_to_Temporomandibular_Disorders&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-12\">1.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Weinberg M. Temporomandibular Related Disorders Course. Physiopedia Plus, 2026. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yakkaphan P, Smith JG, Chana P, Renton T, Lambru G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/25158163221097352\" rel=\"nofollow\">Temporomandibular disorder and headache prevalence: A systematic review and meta-analysis.<\/a> Cephalalgia Reports. 2022 May 16;5:25158163221097352.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Odzimek M, Brola W. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/13\/7\/1941\" rel=\"nofollow\">Occurrence of cervical spine pain and its intensity in young people with temporomandibular disorders<\/a>. 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