{"id":14343,"date":"2026-07-14T12:11:05","date_gmt":"2026-07-14T12:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/scapular-treatment-principles-it\/"},"modified":"2026-07-20T10:26:57","modified_gmt":"2026-07-20T10:26:57","slug":"scapular-treatment-principles-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/scapular-treatment-principles-it\/","title":{"rendered":"Principi di trattamento della scapola"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/ari-kaplan\/\" rel=\"nofollow\">Ari Kaplan<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Scapula_Exercise_Prescription_Principles\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Principi per la prescrizione degli esercizi per la scapola<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Address_the_Foundation_Before_Loading_It\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Affrontare le basi prima di caricarla<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Practical_Application\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione pratica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Distinguish_Mobility_Deficits_from_Motor_Control_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Practical_Application_2\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione pratica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Target_the_Ratio_Between_the_Muscle_Groups\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Concentrarsi sul rapporto tra i gruppi muscolari<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Practical_Application_3\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione pratica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Match_Exercise_Demand_to_Current_Capacity\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Adeguare la richiesta degli esercizi alle capacit\u00e0 attuali<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Practical_Application_4\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione pratica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Structure_Progression_Across_Three_Phases\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Progressione della struttura attraverso tre fasi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Early_Phase\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase iniziale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Mid_Phase\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase intermedia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Later_Phase\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fase avanzata<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Confirm_Before_You_Progress\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Confermare prima di progredire<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Practical_Application_5\"><span class=\"tocnumber\">8.1<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione pratica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Una prescrizione efficace degli esercizi per la scapola richiede che i professionisti clinici comprendano l\u2019obiettivo specifico che ogni esercizio mira a raggiungere. \u00c8 guidata dai riscontri della valutazione, tiene conto delle capacit\u00e0 attuali del paziente e progredisce in modo sistematico verso le richieste funzionali.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Questa pagina illustra i principi fondamentali che guidano la scelta e la progressione degli esercizi nelle fasi iniziale, intermedia e avanzata della riabilitazione della scapola.<\/p>\n<h2><span id=\"Scapula_Exercise_Prescription_Principles\" class=\"mw-headline\">Principi per la prescrizione degli esercizi per la scapola<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Principi per la prescrizione degli esercizi per la scapola\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Principi per la prescrizione degli esercizi per la scapola\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ci sono diversi principi alla base di una prescrizione efficace degli esercizi per la scapola: affrontare le basi prima di caricarla, distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio, concentrarsi sul rapporto tra i gruppi muscolari chiave, adattare le richieste dell&#8217;esercizio alle capacit\u00e0 attuali del paziente, strutturare la progressione in tre fasi di riabilitazione e verificare la corretta attivazione muscolare prima di progredire ad esercizi pi\u00f9 impegnativi.<\/p>\n<h2><span id=\"Address_the_Foundation_Before_Loading_It\" class=\"mw-headline\">Affrontare le basi prima di caricarla<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Configura la base prima di caricarla\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Configura la base prima di caricarla\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Prima di prescrivere qualsiasi esercizio di rinforzo, i professionisti clinici devono determinare se la scapola si trova in una posizione di riposo ottimale e se si muove liberamente attraverso il range passivo.<\/p>\n<blockquote><p>Qualsiasi malposizione della scapola, che sia o meno strettamente legata a un movimento specifico, pu\u00f2 alterare la meccanica complessiva. \u2014 <i>Ari Kaplan<\/i><sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Una scapola che a riposo \u00e8 elevata, depressa, inclinata anteriormente o ruotata verso l\u2019interno si muover\u00e0 in modo inefficiente sotto carico, indipendentemente dalla forza dei muscoli circostanti. Una malposizione altera direttamente il vantaggio meccanico di ogni muscolo che si inserisce sulla scapola, compromettendo i rapporti e la tempistica del movimento coordinato.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Practical_Application\" class=\"mw-headline\">Applicazione pratica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=4\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Non tutte le restrizioni sono visibili a riposo. Quando pi\u00f9 strutture sono contemporaneamente ipertoniche, possono annullare reciprocamente la loro influenza sulla posizione, facendo s\u00ec che la scapola sembri in una posizione neutra a riposo ma non possa muoversi liberamente. Ecco perch\u00e9 la valutazione passiva \u00e8 fondamentale. L\u2019ispezione visiva da sola potrebbe non rilevare queste restrizioni.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Distinguish_Mobility_Deficits_from_Motor_Control_Deficits\" class=\"mw-headline\">Distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \u201cModifica\u201d: Distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \u201cModifica\u201d: Distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per affrontare le basi, il professionista clinico deve identificare cosa sta causando la limitazione. \u00c8 importante distinguere tra un paziente che non riesce a muoversi a causa di una mobilit\u00e0 limitata e un paziente che ha una mobilit\u00e0 adeguata ma non ha il controllo motorio e attiva eccessivamente alcuni muscoli. In entrambi i casi si potrebbe riscontrare un movimento della scapola limitato o mal coordinato, ma l\u2019intervento deve essere adeguato al deficit: mobilizzazione per una mobilit\u00e0 limitata, educazione al movimento e lavoro di attivazione per un controllo motorio scarso.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Practical_Application_2\" class=\"mw-headline\">Applicazione pratica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I pazienti che presentano un&#8217;eccessiva attivazione muscolare potrebbero dover imparare a rilassarsi durante il movimento. Gli esercizi che sfruttano la gravit\u00e0 per facilitare il movimento target, combinati con una guida manuale da parte del terapista, possono aiutare il paziente a percepire il movimento senza un&#8217;attivazione muscolare eccessiva.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La colonna toracica e le costole dovrebbero essere considerate come fattori che contribuiscono all\u2019apparente disfunzione scapolare. Una scapola inclinata anteriormente potrebbe essere causata da una cifosi toracica piuttosto che da una rigidit\u00e0 muscolare. Se un paziente non riesce a correggere attivamente la posizione della colonna vertebrale, bisogna intervenire prima di tutto sulla colonna toracica e sulle costole.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Target_the_Ratio_Between_the_Muscle_Groups\" class=\"mw-headline\">Concentrarsi sul rapporto tra i gruppi muscolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Concentrati sul rapporto tra i gruppi muscolari\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Concentrati sul rapporto tra i gruppi muscolari\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In molti pazienti con dolore alla spalla, il rapporto tra il <b>trapezio inferiore<\/b> e il <b>trapezio superiore<\/b>, cos\u00ec come il rapporto tra il <b>dentato anteriore<\/b> e il <b>trapezio superiore<\/b>, possono risultare alterati.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> La scelta degli esercizi dovrebbe mirare a migliorare questi rapporti;<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> ad esempio, aumentando l\u2019attivazione del trapezio inferiore rispetto a quella del trapezio superiore durante la rotazione verso l\u2019alto e assicurando che il dentato anteriore contribuisca in modo pi\u00f9 efficace alla protrazione.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Practical_Application_3\" class=\"mw-headline\">Applicazione pratica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I professionisti clinici dovrebbero sempre verificare che sia il muscolo desiderato a guidare il movimento e chiedere al paziente dove percepisce il lavoro muscolare. Lo &#8220;shrugging&#8221; (fare spallucce), il &#8220;winging&#8221; (movimento alato) della scapola o la perdita di ritmo sono segni di compensazione.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La posizione del paziente durante gli esercizi \u00e8 importante. In piedi, il trapezio superiore deve attivarsi per sostenere il peso del braccio. Le posizioni in decubito prono e laterale riducono questo sforzo, rendendole preferibili per il riallenamento della scapola nelle fasi iniziali.<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">Adeguare la richiesta degli esercizi alle capacit\u00e0 attuali (<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Adeguare la domanda di esercizio alla capacit\u00e0 attuale\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Adeguare la domanda di esercizio alla capacit\u00e0 attuale\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le raccomandazioni sugli esercizi basate sulla ricerca devono essere interpretate con attenzione quando vengono applicate a pazienti con dolore alla spalla. Gran parte della letteratura sugli esercizi per la scapola si basa su soggetti sani, ma i pazienti con dolore alla spalla spesso presentano un\u2019inibizione legata al dolore, schemi motori alterati e un range di movimento limitato. Un esercizio che produce un ottimo rapporto tra il trapezio inferiore e il trapezio superiore in un soggetto sano potrebbe non produrre lo stesso risultato in un paziente che non ha la mobilit\u00e0 necessaria per assumere la posizione richiesta.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Practical_Application_4\" class=\"mw-headline\">Applicazione pratica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Prima di prescrivere un esercizio, il professionista clinico dovrebbe sempre chiedersi: &#8220;Questo esercizio sta attivando il muscolo desiderato in questo paziente, ora?&#8221; Se la risposta \u00e8 no, l\u2019esercizio non \u00e8 ancora adatto, indipendentemente da quello che dice la ricerca.<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Structure_Progression_Across_Three_Phases\" class=\"mw-headline\">Progressione della struttura in tre fasi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Evoluzione della struttura nelle tre fasi\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Evoluzione della struttura nelle tre fasi\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=11\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La progressione degli esercizi \u00e8 determinata dalle capacit\u00e0 del paziente attraverso tre fasi: iniziale, intermedia e avanzata.<sup id=\"cite_ref-:0_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Early_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase iniziale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Fase iniziale\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Fase iniziale\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=12\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La fase iniziale si concentra sul controllo motorio e sulla consapevolezza. L&#8217;obiettivo \u00e8 sviluppare una consapevolezza di base della scapola e ridurne l&#8217;iperattivazione. Gli esercizi dovrebbero essere indolori, a basso carico ed eseguiti in posizioni che permettano di massimizzare il pi\u00f9 facilmente possibile l\u2019attivazione muscolare desiderata. Si preferiscono posizioni in cui si sfrutta la forza di gravit\u00e0 o in cui la gravit\u00e0 \u00e8 ridotta.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Il successo in questa fase significa che il paziente \u00e8 in grado di eseguire lo schema di movimento previsto senza ricorrere a compensazioni.<sup id=\"cite_ref-:0_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo video facoltativo mostra un esempio di esercizio per la scapola nella fase iniziale.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ifM1DXfzSh8?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Mid_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase intermedia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Fase intermedia\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Fase intermedia\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=13\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una volta dimostrato un controllo motorio di qualit\u00e0, \u00e8 possibile introdurre progressivamente il carico. In questa fase, gli esercizi dovrebbero continuare a mettere alla prova il rapporto tra il trapezio inferiore e il trapezio superiore e tra il dentato anteriore e il trapezio superiore, ora con una resistenza che aumenti la forza muscolare. Il controllo fondamentale rimane lo stesso: assicurarsi che il paziente mantenga il corretto schema di attivazione man mano che il carico aumenta. Se si verifica una compensazione, bisogna tornare agli esercizi precedenti.<sup id=\"cite_ref-:0_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo video mostra un esercizio di scorrimento sul lettino per la stabilit\u00e0 della scapola.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/scVrw3K_wXQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Later_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase avanzata <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Fase successiva\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Fase successiva\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=14\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Questa fase si concentra sull&#8217;integrazione funzionale. Il paziente assume posizioni verticali che rispecchiano le esigenze della vita quotidiana, con velocit\u00e0 e complessit\u00e0 crescenti. La difficolt\u00e0 risiede nel fatto che le posizioni verticali aumentano le richieste sul trapezio superiore, quindi \u00e8 necessario che il miglioramento dei rapporti muscolari sia ben consolidato prima di progredire a questa fase.<sup id=\"cite_ref-:0_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo video mostra un esercizio di retrazione scapolare per la fase avanzata della riabilitazione.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/utu9OkPwdbQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Confirm_Before_You_Progress\" class=\"mw-headline\">Confermare prima di progredire<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione di modifica: Conferma prima di proseguire\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione di modifica: Conferma prima di proseguire\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=15\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Tornare a un movimento pi\u00f9 semplice per ricostruire lo schema non \u00e8 una regressione. \u00c8 il modo pi\u00f9 efficiente per andare avanti.&#8221; \u2014 <i>Ari Kaplan<\/i><\/p><\/blockquote>\n<p>Prima di passare a un esercizio pi\u00f9 impegnativo, i professionisti clinici dovrebbero confermare tre cose: la corretta attivazione muscolare, l\u2019assenza di compensazioni e l\u2019esecuzione senza dolore.<sup id=\"cite_ref-:1_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-10\">(10)<\/a><\/sup> I pazienti che progrediscono troppo presto tendono a consolidare schemi compensatori, che col tempo diventano pi\u00f9 difficili da correggere.<\/p>\n<h5><span id=\"Practical_Application_5\" class=\"mw-headline\">Applicazione pratica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione pratica\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=16\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Se queste condizioni non sono soddisfatte, il professionista clinico dovrebbe tornare a un esercizio precedente finch\u00e9 il paziente non \u00e8 pronto.<sup id=\"cite_ref-:0_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC2730194\/pdf\/nihms-114923.pdf\" rel=\"nofollow\">The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ijspt.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/IJSPT-VOLUME-ELEVEN-NUMBER-THREE.pdf\" rel=\"nofollow\">A systematic review of the exercises that produce optimal muscle ratios of the scapular stabilizers in normal shoulders<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;veaction=edit&#038;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Scapular_Treatment_Principles&#038;action=edit&#038;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Melo ASC, Soares AL, Castro C, Matias R, Cruz EB, Vilas-Boas JP, Sousa ASP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12299646\/pdf\/jpm-15-00285.pdf\" rel=\"nofollow\">Shoulder and Scapular Function Before and After a Scapular Therapeutic Exercise Program for Chronic Shoulder Pain and Scapular Dyskinesis: A Pre-Post Single-Group Study.<\/a> J Pers Med. 2025 Jul 2;15(7):285.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-12\">2.12<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Scapula Treatment in Shoulder Clinical Reasoning Course. Physiopedia Plus, 2026.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Paine R, Voight ML. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3811730\/pdf\/ijspt-10-617.pdf\" rel=\"nofollow\">The role of the scapula<\/a>. Int J Sports Phys Ther. 2013 Oct;8(5):617-29.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Doweir AM, Mashaal A, Basha SA, Abdelhamid DM, Kamel SM, Hassan AM, Mohamed MA, Elkady SM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/jehp\/fulltext\/2025\/05300\/effect_of_modified_mobilization_with_movement_and.200.aspx?context=latestarticles\" rel=\"nofollow\">Effect of modified mobilization with movement and motor learning on volleyball females players with shoulder impingement syndrome.<\/a> Journal of Education and Health Promotion. 2025 May 1;14(1):200.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Elder A, Powers CM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11788122\/pdf\/ijspt_2025_20_2_128049.pdf\" rel=\"nofollow\">Scapular Stabilization for Shoulder Pain: Putting the Cart Before the Horse?<\/a> Int J Sports Phys Ther. 2025 Feb 1;20(2):275-282.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Patselas T, Karanasios S, Sakellari V, Fysekis I, Patselas MI, Gioftsos G. EMG activity of the serratus anterior and trapezius muscles during elevation and PUSH UP exercises. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2021 Jul 1;27:247-55.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cools AM, Dewitte V, Lanszweert F, Notebaert D, Roets A, Soetens B, Cagnie B, Witvrouw EE. Rehabilitation of scapular muscle balance: which exercises to prescribe? Am J Sports Med. 2007 Oct;35(10):1744-51.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Andersen CH, Zebis MK, Saervoll C, Sundstrup E, Jakobsen MD, Sj\u00f8gaard G, Andersen LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/nsca-jscr\/fulltext\/2012\/09000\/scapular_muscle_activity_from_selected.14.aspx\" rel=\"nofollow\">Scapular muscle activity from selected strengthening exercises performed at low and high intensities.<\/a> Il Journal of Strength &#038; Conditioning Research. 2012 Sep 1;26(9):2408-16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Santos CM. Scapular-focused exercise protocol for patients with shoulder dysfunctions\u2014Doctorate in Biomedical Engineering. NOVA University Lisbon October, 2025<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schory A, Bidinger E, Wolf J, Murray L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ijspt.org\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/IJSPT-VOLUME-ELEVEN-NUMBER-THREE.pdf\" rel=\"nofollow\">A systematic review of the exercises that produce optimal muscle ratios of the scapular stabilizers in normal shoulders.<\/a> International journal of sports physical therapy. 2016 Jun;11(3):321.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Murofushi K, Mitomo S, Hirohata K, Furuya H, Akuzawa H, Katagiri H, Kaneoka K, Yagishita K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.humankinetics.com\/view\/journals\/jsr\/35\/1\/article-p1.xml\" rel=\"nofollow\">Sequential changes in scapular range of motion after an intervention using the KOJI AWARENESS original \u201cWall Angel Slider\u201d exercise.<\/a> Journal of Sport Rehabilitation. 2025 May 9;1(aop):1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Marcos Castillo. Scapular Clocks. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ifM1DXfzSh8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ifM1DXfzSh8<\/a> (last accessed 8\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">East Lancashire Hospitals NHS Trust. 59 Table slides with a towel. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=scVrw3K_wXQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=scVrw3K_wXQ<\/a> (last accessed 8\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Body by Choice Training. Exercise: Scapulae Retraction with Pulley | BBCT Demos. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=utu9OkPwdbQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=utu9OkPwdbQ<\/a> (last accessed 8\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260629053925\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.054 seconds\nReal time usage: 0.056 seconds\nPreprocessor visited node count: 291\/1000000\nPost\u2010expand include size: 136\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 10116\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.337      1 Special:Contributors\/Scapular_Treatment_Principles\n100.00%    5.337      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Ari Kaplan Collaboratori principali &#8211; Ewa Jaraczewska e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Principi per la prescrizione degli esercizi per la scapola 3 Affrontare le basi prima di caricarla 3.1 Applicazione pratica 4 Distinguere i deficit di mobilit\u00e0 dai deficit di controllo motorio 4.1 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-14343","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14343"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14343\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14347,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14343\/revisions\/14347"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}