{"id":14156,"date":"2026-06-14T14:43:08","date_gmt":"2026-06-14T14:43:08","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/shoulder-mobilisation-and-self-management-techniques-it\/"},"modified":"2026-06-17T06:57:15","modified_gmt":"2026-06-17T06:57:15","slug":"shoulder-mobilisation-and-self-management-techniques-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/shoulder-mobilisation-and-self-management-techniques-it\/","title":{"rendered":"Tecniche di mobilizzazione e di autogestione della spalla"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"Utente:David Drinkard\" href=\"\/User:David_Drinkard\">David Drinkard<\/a> e <a title=\"Utente:Dana Tew\" href=\"\/User:Dana_Tew\">Dana Tew<\/a> &#8211; <b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Dana Tew\" href=\"\/User:Dana_Tew\"><bdi>Dana Tew<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Nupur Smit Shah\" href=\"\/User:Nupur_Smit_Shah\"><bdi>Nupur Smit Shah<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:David Drinkard\" href=\"\/User:David_Drinkard\"><bdi>David Drinkard<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Braden Osman\" href=\"\/User:Braden_Osman\"><bdi>Braden Osman<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente: Jacob Bischoff\" href=\"\/User:Jacob_Bischoff\"><bdi>Jacob Bischoff<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Aminat Abolade\" href=\"\/User:Aminat_Abolade\"><bdi>Aminat Abolade<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Speciale:Contributi\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Varela\" href=\"\/User:Tony_Varela\"><bdi>Tony Varela<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kai A. Sigel\" href=\"\/User:Kai_A._Sigel\"><bdi>Kai A. Sigel<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Candace Goh\" href=\"\/User:Candace_Goh\"><bdi>Candace Goh<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Alexandra Stead\" href=\"\/User:Alexandra_Stead\"><bdi>Alexandra Stead<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a> e  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Vidya Acharya\" href=\"\/User:Vidya_Acharya\"><bdi>Vidya Acharya<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Grades_of_Mobilisation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Gradi di mobilizzazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Applying_Mobilisations:_Clinical_Reasoning_and_Reassessment\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Applicazione delle mobilizzazioni: ragionamento clinico e rivalutazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Glenohumeral_Joint_Mobilisation_Techniques_and_Progressions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Tecniche di mobilizzazione dell&#8217;articolazione gleno-omerale e relative progressioni<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Distraction\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Distrazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Posterior_Glide\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Glide posteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Inferior_Glide\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Glide inferiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Anterior_Glide\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Glide anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Shoulder_Soft_Tissue_Mobilisation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Mobilizzazione dei tessuti molli della spalla<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Shoulder_Self-Myofascial_Release\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Auto-rilascio miofasciale della spalla<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Stretching_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi di stretching<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le mobilizzazioni dell&#8217;articolazione gleno-omerale vengono utilizzate sia durante la valutazione che durante il trattamento. Valutano i movimenti accessori dell&#8217;articolazione gleno-omerale, ossia il rotolamento e il glide della testa dell&#8217;omero nella fossa glenoidea, necessari per un range di movimento completo. Sono efficaci anche per ripristinare il range di movimento articolare e per gestire il dolore in una serie di condizioni della spalla, tra cui la spalla congelata\/capsulite adesiva, la sindrome del dolore subacromiale, la tendinopatia della cuffia dei rotatori e il recupero post-operatorio o post-traumatico.<\/p>\n<h2><span id=\"Grades_of_Mobilisation\" class=\"mw-headline\">Gradi di mobilizzazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Gradi di mobilitazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Gradi di mobilitazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le mobilizzazioni dell&#8217;articolazione gleno-omerale comprendono la distrazione e i glide anteriore, posteriore e inferiore. Servono a ridurre la resistenza al movimento e ad aumentare il range di movimento.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Effetti specifici della mobilizzazione<\/b>: ogni direzione di mobilizzazione ha effetti specifici sul range di movimento. Un glide anteriore aumenta la rotazione esterna, mentre un glide posteriore aumenta la rotazione interna. Un glide inferiore aumenta l&#8217;abduzione, mentre una distrazione sull&#8217;asse lungo lavora sul&#8217;ipomobilit\u00e0 articolare generale.<\/p>\n<p><b>Classificazione e applicazione<\/b>: <i>le mobilizzazioni di grado I e II<\/i> sono le pi\u00f9 efficaci per la gestione del dolore attraverso la neuromodulazione; stimolano i meccanorecettori articolari che regolano la trasmissione del dolore a livello del midollo spinale e del tronco encefalico. <i>Le mobilizzazioni di grado<\/i> III e IV vengono utilizzate per trattare una mobilit\u00e0 limitata dovuta alla rigidit\u00e0 capsulare.<\/p>\n<p>Per approfondire i fondamenti teorici e le applicazioni pratiche delle tecniche di mobilizzazione articolare, si rimanda a: <a title=\"Principi di mobilizzazione articolare\" href=\"\/Principles_of_Joint_Mobilisation\">Principi di mobilizzazione articolare<\/a>.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:New_Grades_of_mobilization_immage.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/New_Grades_of_mobilization_immage.jpg\/650px-New_Grades_of_mobilization_immage.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/New_Grades_of_mobilization_immage.jpg\/975px-New_Grades_of_mobilization_immage.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/57\/New_Grades_of_mobilization_immage.jpg\/1300px-New_Grades_of_mobilization_immage.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"650\" height=\"285\" data-file-width=\"2606\" data-file-height=\"1144\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Applying_Mobilisations:_Clinical_Reasoning_and_Reassessment\" class=\"mw-headline\">Applicazione delle mobilizzazioni: ragionamento clinico e rivalutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Applicazione delle mobilizzazioni: ragionamento clinico e rivalutazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Applicazione delle mobilizzazioni: ragionamento clinico e rivalutazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=3\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p><b>&#8220;Fail fast, fail often, fail safe&#8221;<\/b><\/p><\/blockquote>\n<p><b>&#8220;Fail fast&#8221;<\/b> (fallisci in fretta) significa ricontrollare regolarmente: se una tecnica non sta producendo il cambiamento previsto, bisogna cambiare approccio invece di insistere. <b>&#8220;Fail often&#8221;<\/b> (fallisci spesso) significa essere disposti a provare pi\u00f9 tecniche durante una sessione, utilizzando ogni outcome per orientare quella successiva e accelerare il riconoscimento degli schemi nel tempo. <b>&#8220;Fail safe&#8221;<\/b> (fallisci in sicurezza) significa rispettare le controindicazioni e il comfort del paziente in ogni momento: se un paziente ha paura, ha un dolore significativo, ha limitazioni post-operatorie o \u00e8 a rischio (ad esempio, in caso di osteoporosi o frattura), la tecnica non dovrebbe essere eseguita.<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Una mobilizzazione efficace si basa su un approccio sistematico di tipo &#8221; <b>test-trattamento-ripetizione del test<\/b> &#8220;. Ricontrollare ogni 30 secondi o al massimo ogni 2 minuti permette di non sprecare tempo su una tecnica che non sta funzionando. Se una tecnica non sta producendo il miglioramento previsto di 5\u201310\u00b0, bisogna provare un approccio diverso.<\/p>\n<p>L&#8217;irritabilit\u00e0 del paziente determina il ritmo della rivalutazione. I pazienti con elevata irritabilit\u00e0, ossia quelli che hanno dolore a riposo e i cui sintomi vengono provocati anche con la minima attivit\u00e0 e durano da ore a giorni, richiedono un approccio pi\u00f9 cauto. I pazienti con bassa irritabilit\u00e0 sopportano bene frequenti ripetizioni dei test e cambiamenti di tecnica, il che li rende candidati ideali per lo sviluppo del riconoscimento degli schemi.<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le tecniche di terapia manuale sono pi\u00f9 efficaci se abbinate all&#8217;esercizio, all&#8217;educazione del paziente e all&#8217;auto-gestione attiva.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Un&#8217;educazione del paziente appropriata pu\u00f2 migliorare le aspettative di recupero, rassicurare e aumentare le conoscenze.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> \u00c8 anche importante evitare di rinforzare le paure riguardo al processo di trattamento, poich\u00e9 queste paure o preoccupazioni possono diventare ostacoli al recupero.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> L&#8217;obiettivo principale \u00e8 aiutare i pazienti a riprendere le normali attivit\u00e0 il prima possibile. Questo pu\u00f2 essere favorito fornendo semplici materiali informativi basati sulle evidenze.<\/p>\n<h2><span id=\"Glenohumeral_Joint_Mobilisation_Techniques_and_Progressions\" class=\"mw-headline\">Tecniche di mobilizzazione dell&#8217;articolazione gleno-omerale e relative progressioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Tecniche e progressioni di mobilizzazione dell'articolazione gleno-omerale\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Tecniche e progressioni di mobilizzazione dell'articolazione gleno-omerale\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=5\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La testa dell&#8217;omero, che \u00e8 convessa, si muove sulla fossa glenoidea, che \u00e8 concava; questa relazione definisce il piano di trattamento. Le mobilizzazioni iniziano in genere in una posizione di loose-pack (minima congruenza articolare): 55\u00b0 di abduzione, 30\u00b0 di adduzione orizzontale e nessuna rotazione.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Palpare il tubercolo maggiore e quello minore per confermare l&#8217;allineamento. Proprio come nell&#8217;esercizio, si pu\u00f2 progredire o regredire anche nelle mobilizzazioni in base alla risposta del paziente. Ad esempio, cambiare la posizione del braccio del paziente aumenta la tensione capsulare e intensifica l&#8217;effetto. Di seguito sono descritte delle mobilizzazioni specifiche e le relative progressioni.<\/p>\n<h3><span id=\"Distraction\" class=\"mw-headline\">Distrazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Distrazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Distrazione\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La distrazione facilit\u00e0 la mobilit\u00e0 generale e potenzialmente riduce il dolore. Il paziente \u00e8 in posizione supina. Il terapista posiziona la mano nell&#8217;ascella del paziente, con il pollice anteriormente e le altre dita posteriormente. Quindi esercita una forza antero-laterale perpendicolare alla fossa glenoidea. Il terapista pu\u00f2 mantenere la mobilizzazione o eseguire delle oscillazioni.<\/p>\n<p>Questa tecnica \u00e8 mostrata nel video seguente. In questo video viene utilizzata una cintura per garantire una maggiore stabilit\u00e0.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/FaGTKFPQv5g?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Posterior_Glide\" class=\"mw-headline\">Glide posteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Scivolamento posteriore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Scivolamento posteriore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=7\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un glide posteriore facilita la flessione e la rotazione interna. Il paziente \u00e8 in posizione supina con il braccio sostenuto vicino al corpo del terapista. Il terapista usa un contatto a mano aperta e piatta sulla parte anteriore della testa dell&#8217;omero. Esercita una forza posteriore abbassando il proprio corpo verso il lettino.<\/p>\n<p>Per progredire in questa mobilizzazione, il professionista clinico pu\u00f2 aumentare la tensione capsulare posteriore portando il braccio del paziente in adduzione orizzontale. In alternativa, aggiungere una rotazione interna aumenta la tensione sulla capsula postero-inferiore. Il terapista dovrebbe sempre chiedere al paziente dove sente la mobilizzazione. Dovrebbe sentirla nella capsula posteriore: un dolore anteriore o profondo potrebbe indicare un conflitto e potrebbe richiedere un riposizionamento.<\/p>\n<p><b>Attenzione<\/b>: un sostegno inadeguato del braccio fa muovere l&#8217;intero braccio, rendendo difficile valutare con precisione la mobilit\u00e0 articolare.<\/p>\n<p>Questi video facoltativi illustrano le tecniche di glide posteriore di base e avanzate, utilizzando una serie di approcci e strumenti di stabilizzazione.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Jjr3NLlKDqc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/4qXY-H2cKxs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Inferior_Glide\" class=\"mw-headline\">Glide inferiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Scivolata inferiore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Scivolamento inferiore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un glide inferiore facilita l&#8217;abduzione. Il paziente \u00e8 in posizione supina con il braccio stabilizzato. Per questa mobilizzazione, il professionista clinico si sposta pi\u00f9 in basso al lato del lettino e, con un contatto a mano aperta e piatta sull&#8217;omero prossimale, dirige la forza in direzione inferiore; l&#8217;angolo dell&#8217;avambraccio del terapista clinico determina l&#8217;angolo del glide. Il seguente video facoltativo illustra questa tecnica.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/rU1u8JuZcnI?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Anterior_Glide\" class=\"mw-headline\">Glide anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Scivolamento anteriore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Scivolamento anteriore\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un glide anteriore facilita l&#8217;estensione e la rotazione esterna. Il posizionamento per il glide anteriore \u00e8 identico a quello utilizzato per il glide inferiore, ma in questo caso il professionista clinico esercita una forza verso l&#8217;alto. Se si riscontra rigidit\u00e0 o ipomobilit\u00e0, per il professionista clinico potrebbe essere pi\u00f9 facile effettuare la valutazione con il paziente in posizione prona. Il terapista pu\u00f2 usare il proprio peso corporeo per facilitare la mobilizzazione in posizione prona.<\/p>\n<p>Questo video facoltativo mostra un glide anteriore eseguito con il paziente in posizione prona.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/vOeL089cr-g?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Shoulder_Soft_Tissue_Mobilisation\" class=\"mw-headline\">Mobilizzazione dei tessuti molli della spalla<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Mobilizzazione dei tessuti molli della spalla\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Mobilizzazione dei tessuti molli della spalla\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sebbene le evidenze siano ancora limitate, la mobilizzazione dei tessuti molli \u00e8 ampiamente utilizzata nella pratica clinica come complemento alla mobilizzazione articolare e all&#8217;esercizio per ridurre il dolore alla spalla, aumentare il range di movimento e alleviare la tensione muscolare.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Si possono utilizzare diverse tecniche, tra cui il massaggio manuale dei tessuti molli, il rilascio miofasciale e <a title=\"Mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti\" href=\"\/Instrument_Assisted_Soft_Tissue_Mobilization\">la mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti<\/a> (IASTM).<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Gli strumenti IASTM possono offrire un vantaggio meccanico, consentendo un trattamento pi\u00f9 profondo e specifico e riducendo lo stress sulle mani del professionista clinico. I muscoli che vengono comunemente trattati a livello della spalla includono il gran dorsale, il grande rotondo, il piccolo rotondo, l&#8217;infraspinato e il sottoscapolare.<\/p>\n<h2><span id=\"Shoulder_Self-Myofascial_Release\" class=\"mw-headline\">Auto-rilascio miofasciale della spalla<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Sezione \"Modifica\": Rilassamento miofasciale autonomo della spalla\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Sezione \"Modifica\": Rilassamento miofasciale autonomo della spalla\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=11\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici possono anche insegnare ai pazienti alcune tecniche di auto-rilascio miofasciale per potenziare gli effetti del trattamento clinico. Proprio come le tecniche guidate dal terapista, l&#8217;auto-rilascio miofasciale pu\u00f2 aiutare a migliorare il movimento, il range di movimento e il dolore nei pazienti con condizioni della spalla.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Le seguenti tecniche di auto-rilascio miofasciale lavorano sui muscoli intorno all&#8217;articolazione gleno-omerale.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Scapola laterale<\/b>: un foam roller posizionato sotto la scapola laterale lavora <a title=\"Teres Major\" href=\"\/Teres_Major\">sul grande rotondo<\/a>, <a title=\"Latissimus Dorsi Muscle\" href=\"\/Latissimus_Dorsi_Muscle\">sul gran dorsale<\/a> e <a title=\"Teres Minor\" href=\"\/Teres_Minor\">sul piccolo rotondo.<\/a> Si pu\u00f2 usare anche una pallina da lacrosse o da tennis. Il paziente \u00e8 sdraiato sul fianco da trattare e identifica la zona dolorante. Pu\u00f2 trattarsi di una zona sensibile, quindi \u00e8 bene consigliare ai pazienti di regolare la pressione di conseguenza. <b>Attenzione<\/b>: il paziente deve rimanere sulla scapola laterale ed evitare di rotolare nell&#8217;ascella, dove sono presenti varie strutture neurovascolari. In questa zona possono manifestarsi anche sintomi di irradiazione dovuti a un&#8217;irritazione nervosa; occorre fare attenzione se i pazienti sono irritabili o se i sintomi non si risolvono entro un minuto o due.<\/p>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a0\/Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg\/300px-Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a0\/Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg\/450px-Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a0\/Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg\/600px-Foam_Roller_-_Shutterstock_-_ID_1470477791.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" data-file-width=\"1920\" data-file-height=\"1280\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Auto-rilascio miofasciale della scapola laterale usando un foam roller<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b><a title=\"Pectoralis major\" href=\"\/Pectoralis_major\">Piccolo<\/a> e <a title=\"Pectoralis Minor\" href=\"\/Pectoralis_Minor\">grande pettorale<\/a>:<\/b> il paziente \u00e8 in piedi di fronte a una parete. Posiziona una pallina da lacrosse o da tennis sul muscolo pettorale e si appoggia alla pallina contro la parete. Pu\u00f2 esercitare una pressione costante o far rotolare la palla per alleviare la tensione. Il professionista clinico dovrebbe testare l&#8217;adduzione orizzontale, la flessione o la rotazione esterna prima e dopo per confermare l&#8217;effetto della tecnica.<\/p>\n<p><b>Infraspinato<\/b>: il paziente posiziona una pallina da lacrosse o da tennis <a title=\"Infraspinato\" href=\"\/Infraspinatus\">sull&#8217;infraspinato<\/a>, sotto la spina scapolare, e si appoggia alla pallina contro la parete. Pu\u00f2 esercitare una pressione costante o far rotolare la palla per individuare e sciogliere i punti dolenti. Se il paziente ha difficolt\u00e0 a raggiungere quella zona, pu\u00f2 mettere la pallina in un calzino o in una federa e lanciarla dietro la spalla. <b>Attenzione<\/b>: l&#8217;uso di un calzino o di una federa riduce l&#8217;attrito, quindi il paziente dovrebbe scegliere una parete ampia e libera per evitare che la pallina scivoli.<\/p>\n<blockquote><p>Kang<sup id=\"cite_ref-:2_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-20\">(20)<\/a><\/sup> ha riscontrato che combinare lo stretching con il braccio verso il lato opposto del corpo con l&#8217;auto-rilascio miofasciale usando una pallina da massaggio ha migliorato immediatamente il range di movimento gleno-omerale in rotazione interna e in adduzione orizzontale.<\/p><\/blockquote>\n<p><b>Sottoscapolare<\/b>: il <a title=\"Muscolo sottoscapolare\" href=\"\/Subscapularis\">sottoscapolare<\/a> \u00e8 difficile da raggiungere, ma l&#8217;auto-trattamento pu\u00f2 aiutare a mantenere i risultati ottenuti durante le sedute cliniche. Un Thera-Cane o uno strumento simile fornisce la leva necessaria per esercitare una pressione sulla scapola anteriore, dove si trova il sottoscapolare. Il paziente deve essere in grado di portare in abduzione il braccio; se questo provoca troppo dolore, questa tecnica non \u00e8 appropriata. Questa tecnica pu\u00f2 essere eseguita anche in posizione supina. <b>Attenzione<\/b>: il paziente deve evitare l&#8217;ascella, poich\u00e9 la pressione in questa zona potrebbe causare lesioni. Si tratta di una tecnica aggressiva e i professionisti clinici dovrebbero riservarla ai pazienti che tollerano una pressione decisa, dimostrano una buona collaborazione nel seguire il proprio programma e di cui si pensa possano mantenere il corretto posizionamento.<\/p>\n<h2><span id=\"Stretching_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi di stretching<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica sezione: Esercizi di stretching\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica sezione: Esercizi di stretching\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=12\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I seguenti esercizi di stretching possono essere inseriti in un programma domiciliare per favorire l&#8217;auto-gestione e mantenere i risultati ottenuti durante le sedute cliniche.<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Allungamento del pettorale<\/b>: il Doorway Stretch pu\u00f2 essere eseguito con le braccia a diverse altezze. Il paziente dovrebbe sentire un allungamento attraverso il petto; se invece riferisce sintomi di conflitto piuttosto che un allungamento del pettorale, potrebbe essere utile abbassare le braccia (cio\u00e8 assumere la posizione del &#8220;batti il cinque&#8221;) o lavorare prima sui tessuti molli. Se il Doorway Stretch continua a causare sintomi, sdraiarsi in posizione supina su un foam roller sul pavimento \u00e8 un&#8217;alternativa pi\u00f9 delicata.<\/p>\n<p><b>Sleeper Stretch<\/b>: il paziente \u00e8 in decubito laterale. Posiziona la mano sulla parte distale dell&#8217;avambraccio ed esercita una forza in rotazione interna. Il lettino impedisce il movimento della scapola. A 90\u00b0 di abduzione, questa tecnica lavora sull&#8217;<b><a title=\"Infraspinato\" href=\"\/Infraspinatus\">infraspinato<\/a><\/b>; a 60\u00b0 di abduzione, lavora sul <b><a title=\"Teres Minor\" href=\"\/Teres_Minor\">piccolo rotondo<\/a><\/b>.<\/p>\n<p><b>Allungamento in adduzione orizzontale<\/b>: il paziente porta il braccio dall&#8217;altra parte del corpo in adduzione orizzontale. <b>Attenzione<\/b>: questa pu\u00f2 essere una posiziona di conflitto per i pazienti con spalle sintomatiche. La posizione in decubito laterale pu\u00f2 essere pi\u00f9 efficace rispetto a quella seduta o supina, poich\u00e9 il lettino blocca il movimento della scapola.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> In posizione seduta e in piedi, si pu\u00f2 avvolgere una fascia elastica intorno alla parte anteriore della testa dell&#8217;omero per fornire un glide posteriore durante l&#8217;allungamento. Questo \u00e8 particolarmente utile per i pazienti in cui la testa dell&#8217;omero \u00e8 anteriore.<\/p>\n<blockquote><p>Tahran et al.<sup id=\"cite_ref-:1_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-22\">(22)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che l&#8217;integrazione di esercizi di stretching cross-body (con il braccio dall&#8217;altro lato del corpo) modificati e Sleeper Stretch modificato ha prodotto una maggiore riduzione del dolore durante l&#8217;attivit\u00e0, un aumento del range di movimento in rotazione interna, un miglioramento della funzione e una riduzione della disabilit\u00e0 nei pazienti con sindrome da conflitto subacromiale rispetto a un gruppo di controllo.<\/p><\/blockquote>\n<p><b>Allungamento in rotazione interna funzionale:<\/b> la rotazione interna funzionale \u00e8 una combinazione di estensione e rotazione interna. Il paziente appoggia la mano sull&#8217;anca e, se \u00e8 abbastanza flessibile, tira il gomito anteriormente per aumentare la rotazione interna. Se la flessibilit\u00e0 \u00e8 limitata, le alternative includono l&#8217;uso di una fascia elastica fissata a un punto fisso all&#8217;altezza del gomito per tirare il gomito in avanti oppure fare un passo attraverso una porta per portare passivamente il gomito in avanti.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Shoulder_Mobilisation_and_Self-Management_Techniques&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tauqeer S, Arooj A, Shakeel H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12891-024-07294-4#:~:text=The%20manual%20therapy%20involved%20glenohumeral,for%20Group%20B%20described%20below.\" rel=\"nofollow\">Effects of manual therapy in addition to stretching and strengthening exercises to improve scapular range of motion, functional capacity and pain in patients with shoulder impingement syndrome: a randomised controlled trial.<\/a> BMC Musculoskeletal Disorders. 2024 Mar 2;25(1):192.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Shoulder Treatment Clinical Reasoning Course. Physiopedia Plus, 2026.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, Charron M, Dub\u00e9 MO, Dupuis F, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.2025.13182\" rel=\"nofollow\">Rotator cuff tendinopathy diagnosis, nonsurgical medical care, and rehabilitation: a clinical practice guideline<\/a>. J Orthop Sports Phys Ther. 2025 Apr;55(4):235-274. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Michener LA, McClure PW, Tate AR, Bailey LB, Seitz AL, Straub RK, Thigpen CA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/383965427_Adding_Manual_Therapy_to_an_Exercise_Program_Improves_Long-Term_Patient_Outcomes_Over_Exercise_Alone_in_Patients_With_Subacromial_Shoulder_Pain_A_Randomized_Clinical_Trial\" rel=\"nofollow\">Adding manual therapy to an exercise program improves long-term patient outcomes over exercise alone in patients with subacromial shoulder pain: a randomized clinical trial.<\/a> JOSPT Open. 2024;2:1:29-48.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zhang Z, Ferreira GE, Downes JS, Cockburn JV, Burke WJ, Malliaras P, Sousa Filho LF, Maher CG, Zadro JR. The effectiveness of education for people with shoulder pain: A systematic review. Musculoskelet Sci Pract. 2025 Feb;75:103246<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ali Z, Ahsan Z, Liaqat N, Din IU. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11337772\/pdf\/12913_2024_Article_11388.pdf\" rel=\"nofollow\">Bridging the gap: evaluation of preoperative patients&#8217; education by comparing expectations and real perioperative surgical experiences: a mixed-methods descriptive cross-sectional study.<\/a> BMC Health Serv Res. 2024 Aug 21;24(1):964.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">O&#8217;Shea A, Drennan J, Littlewood C, Slater H, Sim J, McVeigh JG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/02692155221108553\" rel=\"nofollow\">Barriers and facilitators related to self-management of shoulder pain: a systematic review and qualitative synthesis<\/a>. Clin Rehabil. 2022 Nov;36(11):1539-1562. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Witt DW, Talbott NR. The effect of shoulder position on inferior glenohumeral mobilization. J Hand Ther. 2018 Jul-Sep;31(3):381-389.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr. Dania Qutishat. Mobilization- Glenohumeral distraction. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=FaGTKFPQv5g\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=FaGTKFPQv5g<\/a> (last accessed 02\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mike Reinold.<br \/>\nShoulder Posterior Joint Mobilization. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Jjr3NLlKDqc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Jjr3NLlKDqc<\/a> (last accessed 02\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr. Dania Qutishat. Mobilization- Glenohumeral Posterior Glide Progression. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4qXY-H2cKxs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4qXY-H2cKxs<\/a> (last accessed 20\/2\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr. Dania Qutishat. Mobilization- Caudal Glide. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=rU1u8JuZcnI\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=rU1u8JuZcnI<\/a>(last accessed 02\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dr. Dania Qutishat. Mobilization- Glenohumeral Anterior Glide. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vOeL089cr-g\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=vOeL089cr-g<\/a>(last accessed 02\/3\/2026)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kim J, Sung DJ, Lee J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5331993\/pdf\/jer-13-1-12.pdf\" rel=\"nofollow\">Therapeutic effectiveness of instrument-assisted soft tissue mobilization for soft tissue injury: mechanisms and practical application.<\/a> J Exerc Rehabil. 2017 Feb 28;13(1):12-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Laudner K, Compton BD, McLoda TA, Walters CM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3924602\/pdf\/ijspt-02-001.pdf\" rel=\"nofollow\">Acute effects of instrument assisted soft tissue mobilization for improving posterior shoulder range of motion in collegiate baseball players.<\/a> Int J Sports Phys Ther. 2014 Feb;9(1):1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jusdado-Garc\u00eda M, Cuesta-Barriuso R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1660-4601\/18\/2\/575\" rel=\"nofollow\">Soft tissue mobilization and stretching for shoulder in crossfitters: A randomized pilot study.<\/a> International journal of environmental research and public health. 2021 Jan;18(2):575.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cheatham SW, Lee M, Cain M, Baker R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5039777\/pdf\/jcca-60-200.pdf\" rel=\"nofollow\">The efficacy of instrument assisted soft tissue mobilization: a systematic review.<\/a> J Can Chiropr Assoc. 2016 Sep;60(3):200-211.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Le Gal J, Begon M, Gillet B, Rogowski I. 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