{"id":14037,"date":"2026-06-01T06:37:09","date_gmt":"2026-06-01T06:37:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/osteoarthritis-it\/"},"modified":"2026-06-01T14:41:05","modified_gmt":"2026-06-01T14:41:05","slug":"osteoarthritis-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/osteoarthritis-it\/","title":{"rendered":"Osteoartrosi"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/shala-cunningham\/\" rel=\"nofollow\">Shala Cunningham<\/a><br \/>\n<b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Definition\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Pathology_of_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Patologia dell&#8217;artrosi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Clinical_Features\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Caratteristiche cliniche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Clinical_vs_Radiographic_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Artrosi clinica e radiografica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Knee_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">7.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Artrosi del ginocchio<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Hip_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">7.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Artrosi dell&#8217;anca<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Spine_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">7.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Artrosi della colonna vertebrale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Hand_Osteoarthritis\"><span class=\"tocnumber\">7.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Artrosi della mano<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">7.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Joint_Deformities\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Deformit\u00e0 articolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Osteoarthritis_Management\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione dell&#8217;artrosi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Physiotherapy_Management\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione fisioterapica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">9.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Exercise_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">9.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Riabilitazione basata sull&#8217;esercizio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Key_Considerations_for_Exercise_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">9.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Considerazioni chiave per la riabilitazione basata sull&#8217;exercizio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Other_Rehabilitation_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">9.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Altri interventi di riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;osteoartrosi (OA) \u00e8 una condizione di salute cronica molto diffusa. Pu\u00f2 causare dolore, diminuzione della funzione, sonno insufficiente, compromissione della salute mentale e riduzione della qualit\u00e0 della vita.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 inoltre associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione e mortalit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Le strategie di gestione conservativa dell&#8217;artrosi includono l&#8217;educazione, l&#8217;esercizio fisico e la gestione del peso. Questa pagina fornisce una panoramica sull&#8217;artrosi, includendo l&#8217;epidemiologia, i fattori di rischio e la patologia, prima di considerare la diagnosi e le tendenze di gestione.<\/p>\n<h2><span id=\"Definition\" class=\"mw-headline\">Definizione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Definition\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Definition\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>La Osteoarthritis Research Society International (OARSI) definisce l&#8217;osteoartrosi come: &#8220;un disturbo che coinvolge le articolazioni mobili, caratterizzato da stress cellulare e degradazione della matrice extracellulare iniziati da micro e macrolesioni che attivano risposte riparative disadattive, comprese le vie pro-infiammatorie dell&#8217;immunit\u00e0 innata. La malattia si manifesta dapprima come un&#8217;alterazione molecolare (metabolismo anormale del tessuto articolare) seguita da alterazioni anatomiche e\/o fisiologiche (caratterizzate da degradazione della cartilagine, rimodellamento osseo, formazione di osteofiti, infiammazione articolare e perdita della normale funzione articolare), che possono culminare nella malattia.&#8221;<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Punto chiave:<\/b> l&#8217;osteoartrosi \u00e8 stata tradizionalmente descritta come una malattia degenerativa della cartilagine, ma la nostra comprensione si \u00e8 evoluta e ora sappiamo che c&#8217;\u00e8 una rottura della cartilagine, oltre a cambiamenti strutturali in tutta l&#8217;articolazione.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Secondo il Global Burden of Disease Study del 2021, nel 2020, 595 milioni di persone soffrivano di artrosi (ovvero il 7,6% della popolazione mondiale).<sup id=\"cite_ref-:9_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-7\">(7)<\/a><\/sup> Questo numero \u00e8 aumentato del 132,2% dal 1990. Si prevede che queste cifre continueranno ad aumentare. Entro il 2050, si prevede che i casi di osteoartrosi del ginocchio aumenteranno del 74,9%, i casi di osteoartrosi dell&#8217;anca del 78,6%, i casi di osteoartrosi della mano del 48,6% e i casi di altri tipi di osteoartrosi del 95,1%.<sup id=\"cite_ref-:9_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;aumento della prevalenza \u00e8 stato collegato all&#8217;<i>invecchiamento<\/i> della popolazione e all&#8217;aumento dell&#8217;<i>obesit\u00e0<\/i> e delle <i>lesioni articolari<\/i>.<sup id=\"cite_ref-:1_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I fattori di rischio noti per l&#8217;artrosi includono l&#8217;invecchiamento, l&#8217;obesit\u00e0, i traumi acuti, il sovraccarico cronico, il sesso e il profilo ormonale, la sindrome metabolica, la predisposizione genetica<sup id=\"cite_ref-:1_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> e l&#8217;asse intestino-articolazione.<sup id=\"cite_ref-:8_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup> Tuttavia, l&#8217;artrosi non \u00e8 &#8220;la conseguenza inevitabile di questi fattori (&#8230;e&#8230;) diversi fattori di rischio potrebbero agire insieme nella patogenesi dell&#8217;artrosi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L<b>&#8216;invecchiamento<\/b> \u00e8 caratterizzato dalla progressiva perdita di tessuto e dalla diminuzione della funzione degli organi e &#8220;rappresenta il fattore di rischio maggiore per l&#8217;OA&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>L&#8217;obesit\u00e0<\/b> \u00e8 considerata &#8220;il fattore di rischio pi\u00f9 diffuso e <b>prevenibile<\/b> per lo sviluppo dell&#8217;osteoartrosi&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:2_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> In precedenza, l&#8217;obesit\u00e0 era considerata un fattore di rischio primario per l&#8217;artrosi del ginocchio per via del suo impatto sulla biomeccanica, ma ora si \u00e8 capito che aumenta il rischio alterando il metabolismo e l&#8217;infiammazione.<sup id=\"cite_ref-:2_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> L&#8217;obesit\u00e0 aumenta il rischio di artrosi in varie articolazioni, tra cui mano,<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> anca, ginocchio, caviglia e colonna vertebrale.<sup id=\"cite_ref-:2_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup> Questo effetto si riscontra sia nei maschi che nelle femmine, anche se \u00e8 maggiore nelle femmine.<sup id=\"cite_ref-:2_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>traumi acuti e le lesioni articolari<\/b> sono considerati fattori di rischio &#8220;potenti&#8221; per l&#8217;osteoartrosi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Sovraccarico cronico<\/b>: sono stati proposti diversi fattori di rischio ergonomici professionali per l&#8217;artrosi, tra cui lo sforzo, le posture impegnative, i movimenti ripetitivi, le vibrazioni mano-braccio, l&#8217;inginocchiarsi\/accovacciarsi, il sollevare e l&#8217;arrampicarsi.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Questi fattori di rischio possono aumentare il rischio di sviluppare l&#8217;artrosi del ginocchio o dell&#8217;anca rispetto all&#8217;assenza di esposizione. Tuttavia, poich\u00e9 la qualit\u00e0 delle evidenze \u00e8 attualmente bassa, vi sono &#8220;evidenze limitate di nocivit\u00e0&#8221;.<\/p>\n<p>Un&#8217;altra revisione sistematica ha riscontrato che i lavori fisicamente impegnativi (ad esempio lavori edili, pavimentazione e muratura, pesca e agricoltura) sono associati a un aumento del rischio di artrosi del ginocchio e dell&#8217;anca e potrebbe esserci una relazione dose-risposta.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Genere e profilo ormonale<\/b>: esistono differenze di genere nell&#8217;artrosi in tutte le articolazioni (la colonna vertebrale cervicale \u00e8 una potenziale eccezione),<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> con le donne che hanno maggiori probabilit\u00e0 di sviluppare l&#8217;artrosi.<sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Fattori anatomici (deformit\u00e0 articolari)<\/b>: la forma di un&#8217;articolazione pu\u00f2 avere un impatto sullo sviluppo dell&#8217;artrosi<sup id=\"cite_ref-:8_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup> e alcune variazioni nella forma delle ossa\/articolazioni sono state associate all&#8217;artrosi dell&#8217;anca e del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Pathology_of_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Patologia dell&#8217;artrosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Patologia dell'osteoartrite\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Patologia dell'osteoartrite\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>L&#8217;artrosi \u00e8 un &#8220;processo dinamico e complesso, che coinvolge fattori infiammatori, meccanici e metabolici che determinano l&#8217;incapacit\u00e0 della superficie articolare di svolgere la sua funzione di assorbimento e distribuzione del carico meccanico attraverso l&#8217;articolazione che, in ultima analisi, porta alla distruzione dell&#8217;articolazione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&#8217;artrosi \u00e8 tipicamente caratterizzata da:<sup id=\"cite_ref-:1_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>degradazione\/distruzione della cartilagine articolare<\/li>\n<li>irregolarit\u00e0 della superficie<\/li>\n<li>formazione di osteofiti<\/li>\n<li>Rimodellamento\/ispessimento dell&#8217;osso subcondrale<\/li>\n<li>infiammazione sinoviale<\/li>\n<li>infiammazione delle strutture periarticolari<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tuttavia, gli esatti meccanismi patologici dell&#8217;osteoartrosi rimangono sconosciuti. Si ritiene che i cambiamenti nell&#8217;intera articolazione derivino da un&#8217;interazione tra i vari tessuti del complesso osteocondrale (ad esempio, tessuto adiposo, tessuto sinoviale, legamenti, tendini, muscoli),<sup id=\"cite_ref-:1_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> e ci sono sempre pi\u00f9 evidenze del fatto che l&#8217;infiammazione cronica di basso grado abbia un ruolo nell&#8217;osteoartrosi.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Si tratta di una &#8220;malattia eterogenea che colpisce tutti i tessuti componenti dell&#8217;organo articolare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Guardate il seguente video per saperne di pi\u00f9 sulla patologia dell&#8217;osteoartrosi:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/sUOlmI-naFs?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Features\" class=\"mw-headline\">Caratteristiche cliniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Features\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Clinical Features\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I cambiamenti patologici e i sintomi causati dall&#8217;artrosi variano notevolmente in ogni persona.<sup id=\"cite_ref-:1_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> Tuttavia, i segni e i sintomi tipici associati all&#8217;osteoartrosi includono riduzione del range di movimento, rigidit\u00e0, dolore, deformit\u00e0, crepitii, diminuzione della mobilit\u00e0 e limitazioni funzionali, riduzione\/perdita della capacit\u00e0 di impegnarsi in &#8220;attivit\u00e0 importanti&#8221;, come camminare, fare sport e ballare, e indolenzimento osseo.<sup id=\"cite_ref-:1_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_14-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;artrosi pu\u00f2 essere confermata radiograficamente con una radiografia. I risultati radiografici includono:<sup id=\"cite_ref-:1_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_14-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>restringimento dello spazio articolare<\/li>\n<li>osteofiti<\/li>\n<li>sclerosi subcondrale<\/li>\n<li>formazione di cisti<\/li>\n<li>anormalit\u00e0 del contorno osseo<\/li>\n<li>anchilosi<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Tuttavia, le radiografie possono &#8220;sottostimare il coinvolgimento dei tessuti articolari nell&#8217;OA, poich\u00e9 mostrano solo una componente della condizione, tra cui la perdita di cartilagine che provoca il restringimento dello spazio articolare e i cambiamenti ossei che provocano sclerosi subcondrale, cisti e formazione di osteofiti. Una volta che questi cambiamenti sono evidenti nelle radiografie, la condizione \u00e8 significativamente avanzata&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La risonanza magnetica viene utilizzata anche per valutare e monitorare l&#8217;artrosi.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sull&#8217;uso della risonanza magnetica nell&#8217;artrosi sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10417111\/\" rel=\"nofollow\">MR-Imaging in osteoarthritis: Current standard of practice and future outlook<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Clinical_vs_Radiographic_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Artrosi clinica vs artrosi radiografica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite clinica e radiografica\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite clinica e radiografica\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h5><span id=\"Knee_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\"><b>Artrosi del ginocchio<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite del ginocchio\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite del ginocchio\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>L&#8217;artrosi radiografica del ginocchio richiede cambiamenti strutturali ai raggi X, mentre l&#8217;artrosi clinica del ginocchio viene diagnosticata in base ai sintomi del paziente e all&#8217;esame clinico.<sup id=\"cite_ref-:6_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-20\">(20)<\/a><\/sup> La radiografia &#8220;\u00e8 controversa perch\u00e9 i risultati strutturali compaiono relativamente tardi nel corso della malattia e i sintomi non sono sempre associati ai risultati strutturali&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:6_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Esistono diversi criteri di classificazione clinica utilizzati per identificare i soggetti affetti da artrosi, tra cui i criteri di classificazione della European League Against Rheumatism (EULAR), dell&#8217;American College of Rheumatology (ACR) e del National Institute for Health and Care Excellence (NICE).<sup id=\"cite_ref-:11_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni su questi criteri sono disponibili qui <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1063458419312099\" rel=\"nofollow\">Comparison of three sets of clinical classification criteria for knee osteoarthritis: a cross-sectional study of 13,459 patients treated in primary care<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:11_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I seguenti criteri clinici per l&#8217;atrosi del ginocchio si basano sulle linee guida del NICE:<sup id=\"cite_ref-:11_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-21\">(21)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>et\u00e0 \u2265 45 anni<\/li>\n<li>ha dolori articolari legati al movimento<\/li>\n<li>non ha rigidit\u00e0 mattutina al ginocchio o ha una rigidit\u00e0 mattutina al ginocchio che dura \u2264 30 minuti<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Hip_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Artrosi dell&#8217;anca<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Hip Osteoarthritis\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Hip Osteoarthritis\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>L&#8217;artrosi dell&#8217;anca \u00e8 stata tradizionalmente diagnosticata sulla base di caratteristiche radiografiche, come il punteggio di Kellgren e Lawrence, ma molte linee guida raccomandano di non utilizzare la radiografia come strumento diagnostico.<sup id=\"cite_ref-:7_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-23\">(23)<\/a><\/sup> Sebbene non esistano criteri diagnostici convalidati per l&#8217;artrosi <i>precoce<\/i> dell&#8217;anca,<sup id=\"cite_ref-:7_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-23\">(23)<\/a><\/sup> i criteri di classificazione clinica dell&#8217;American College of Rheumatology per l&#8217;artrosi dell&#8217;anca sono i seguenti:<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>dolore all&#8217;anca in combinazione con:\n<ul>\n<li>&lt;15\u00b0 di rotazione interna dell&#8217;anca<\/li>\n<li>velocit\u00e0 di sedimentazione degli eritrociti (VES) \u226445 mm\/ora OPPURE \u2264115\u00b0 di flessione dell&#8217;anca (se non si ottiene la VES si utilizza la misurazione della flessione dell&#8217;anca)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Oppure<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>dolore all&#8217;anca e:\n<ul>\n<li>et\u00e0 &gt;50 anni<\/li>\n<li>\u226515\u00b0 di rotazione interna dell&#8217;anca<\/li>\n<li>dolore con la rotazione interna<\/li>\n<li>\u226460 minuti di rigidit\u00e0 mattutina<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Spine_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Artrosi della colonna vertebrale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite della colonna vertebrale\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite della colonna vertebrale\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Non sono ancora disponibili criteri clinici specifici per identificare l&#8217;osteoartrosi della colonna vertebrale (ad esempio dolore, rigidit\u00e0 mattutina, dolore\/riduzione del range di movimento), ma \u00e8 noto il legame tra questi criteri e la degenerazione dei dischi lombari.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Hand_Osteoarthritis\" class=\"mw-headline\">Artrosi della mano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite della mano\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Osteoartrite della mano\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I criteri dell&#8217;American College of Rheumatology per l&#8217;osteoartrosi della mano sono i seguenti:<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>dolore, fastidio o rigidit\u00e0 alla mano nella maggior parte dei giorni del mese precedente, pi\u00f9 tre dei seguenti quattro criteri:\n<ul>\n<li>ingrossamento del tessuto duro di \u2265 2 delle 10 articolazioni della mano selezionate <i>(le 10 articolazioni della mano selezionate includono la seconda e terza articolazione interfalangea distale bilaterale, la seconda e terza articolazione interfalangea prossimale e la prima articolazione carpometacarpale)<\/i><\/li>\n<li>gonfiore dell&#8217;articolazione metacarpo-falangea in \u2264 2 articolazioni<\/li>\n<li>ingrossamento del tessuto duro di \u2265 2 delle articolazioni interfalangee distali<\/li>\n<li>deformit\u00e0 di \u2265 1 delle 10 articolazioni della mano selezionate<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Esiste una serie di misure di outcome per l&#8217;artrosi. Ulteriori informazioni sono disponibili <a title=\"Osteoartrosi\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/osteoarthritis-it\/#Outcome_Measures\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Joint_Deformities\" class=\"mw-headline\">Deformit\u00e0 articolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Deformit\u00e0 articolari\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Deformit\u00e0 articolari\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Tra le deformit\u00e0 articolari specifiche a cui prestare attenzione ci sono i nodi di Heberden, i nodi di Bouchard e il valgo\/valgo.<sup id=\"cite_ref-:4_14-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 385px;\">\n<div style=\"width: 385px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 380px;\">\n<div style=\"margin: 26px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 1. Da sinistra a destra: ginocchio con allineamento normale, genu varus e genu valgus.\" href=\"\/File:Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg\/350px-Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg\/525px-Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b5\/Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg\/700px-Anatomical_Variatons_of_the_Knee_-_Genu_Varum_and_Genu_Valgum.jpg 2x\" alt=\"Figura 1. Da sinistra a destra: ginocchio con allineamento normale, genu varus e genu valgus.\" width=\"350\" height=\"228\" data-file-width=\"1180\" data-file-height=\"767\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 1. Da sinistra a destra: ginocchio con allineamento normale, ginocchio varo e valgo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 385px;\">\n<div style=\"width: 385px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 380px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 2. Nodi di Heberden e Bouchard.\" href=\"\/File:Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3f\/Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg\/289px-Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3f\/Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg\/434px-Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3f\/Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg\/578px-Heberden%27s_and_Bouchard%27s_Nodes_-_Shutterstock_-_ID_1781524226.jpg 2x\" alt=\"Figura 2. Nodi di Heberden e Bouchard.\" width=\"289\" height=\"250\" data-file-width=\"1953\" data-file-height=\"1689\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 2. Nodi di Heberden e Bouchard.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Osteoarthritis_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione dell&#8217;artrosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione dell'osteoartrite\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione dell'osteoartrite\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=15\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Le linee guida cliniche per la gestione dell&#8217;OA del ginocchio enfatizzano le strategie non farmacologiche e non chirurgiche che si concentrano sull&#8217;autogestione e sulle opzioni guidate dal paziente, piuttosto che sulle terapie passive fornite dal professionista clinico&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:14_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Gli obiettivi della gestione generale includono il mantenimento\/il recupero del range di movimento, l&#8217;aumento del supporto muscolare, la riduzione dello stress articolare e la gestione del dolore.<sup id=\"cite_ref-:4_14-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le linee guida internazionali raccomandano costantemente l&#8217;educazione, l&#8217;esercizio fisico strutturato e la gestione del peso come trattamenti fondamentali di prima linea per l&#8217;osteoartrosi dell&#8217;anca e del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:12_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La gestione medica pu\u00f2 includere farmaci, compresi gli antinfiammatori,<sup id=\"cite_ref-:12_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup> la gestione del peso, le iniezioni di corticosteroidi intra-articolari<sup id=\"cite_ref-:12_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup> e l&#8217;intervento chirurgico (ad esempio la sostituzione totale dell&#8217;articolazione). Si noti che l&#8217;Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici (AAOS) ha &#8220;pubblicato raccomandazioni moderate contro l&#8217;utilizzo di lavaggi e sbrigliamenti articolari come trattamento per l&#8217;OA sintomatica&#8221;<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Physiotherapy_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione fisioterapica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy Management\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy Management\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8220;L&#8217;effetto clinico della fisioterapia sul dolore e sulla disabilit\u00e0 nell&#8217;OA dell&#8217;anca o del ginocchio \u00e8 sostanziale, mentre i costi associati sono bassi.&#8221;<sup id=\"cite_ref-:3_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Gli interventi fisioterapici chiave per l&#8217;anca e il ginocchio includono l&#8217;educazione del paziente e la riabilitazione basata sull&#8217;esercizio.<sup id=\"cite_ref-:3_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Patient_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Gli argomenti di educazione del paziente possono includere informazioni sull&#8217;osteoartrosi e sui benefici dell&#8217;esercizio fisico e del rinforzo, di uno stile di vita sano e della gestione del peso. Questi colloqui possono variare a seconda del proprio campo di applicazione pratica e potrebbero richiedere il rinvio a un altro professionista della salute. L&#8217;educazione riguarder\u00e0 anche le opzioni terapeutiche, nonch\u00e9 i benefici e i rischi del trattamento per garantire un consenso informato. Se \u00e8 prevista un&#8217;artroplastica (sostituzione dell&#8217;articolazione), i fisioterapisti possono fornire informazioni sulle tempistiche della riabilitazione, sugli ausili, sui benefici della preabilitazione (cio\u00e8 il mantenimento della forza e del fitness prima dell&#8217;intervento), sulle considerazioni post-operatorie, sulle limitazioni dello stile di vita e sulle precauzioni che potrebbero essere necessarie.<sup id=\"cite_ref-:3_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:12_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;aggiornamento EULAR 2023 ha identificato l&#8217;informazione, l&#8217;educazione e l&#8217;autogestione come la raccomandazione pi\u00f9 prioritaria da implementare nella cura dell&#8217;OA dell&#8217;anca e del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:16_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Exercise_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Riabilitazione basata sull&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=18\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La riabilitazione basata sull&#8217;esercizio dovrebbe concentrarsi sull&#8217;esercizio specifico per l&#8217;articolazione e sull&#8217;attivit\u00e0 fisica generale. I programmi di esercizio fisico dovrebbero essere personalizzati in base agli obiettivi, alle esigenze e alle preferenze di ogni persona.<\/p>\n<blockquote><p>Le evidenze attuali sull&#8217;esercizio per l&#8217;osteoartrosi sono state riesaminate in diverse recensioni recenti. L&#8217;aggiornamento Cochrane del 2024 sull&#8217;OA del ginocchio ha riscontrato che l&#8217;esercizio fisico probabilmente produce piccoli miglioramenti nel dolore, nella funzione fisica e nella qualit\u00e0 della vita nel breve termine.<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup> Una revisione del 2026 ha anche notato che gli effetti tendono a essere piccoli e di breve durata, basandosi su evidenze di certezza molto bassa.<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup> Per quanto riguarda l&#8217;OA dell&#8217;anca, una revisione del 2023 ha concluso che la terapia basata sull&#8217;esercizio \u00e8 efficace, ma l&#8217;effetto \u00e8 piccolo e che la ricerca futura dovrebbe identificare quali pazienti traggono i maggiori benefici e quali tipi di esercizio sono pi\u00f9 efficaci.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><br \/>\nTuttavia, nonostante questi effetti modesti, l&#8217;esercizio fisico rimane un trattamento di prima linea nelle attuali linee guida internazionali per l&#8217;OA dell&#8217;anca e del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:12_22-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:15_28-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-28\">(28)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:16_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:16-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I programmi dovrebbero essere adattati all&#8217;individuo, con attenzione alla dose, alla progressione e all&#8217;impegno continuo. La seguente tabella fornisce una sintesi dei principi di Frequenza, Intensit\u00e0, Tempo e Tipo (FITT) per l&#8217;artrosi dell&#8217;anca e del ginocchio, basati su ricerche recenti. La maggior parte delle informazioni \u00e8 stata adattata da Van Doormaal et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/msc.1492\" rel=\"nofollow\">A clinical practice guideline for physical therapy in patients with hip or knee osteoarthritis<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:3_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Principi di frequenza, intensit\u00e0, tempo e tipo (FITT) per l&#8217;osteoartrosi dell&#8217;anca e del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:3_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-34\">(34)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Principio FITT<\/th>\n<th>Raccomandazioni per l&#8217;esercizio<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Frequenza<\/td>\n<td>Puntare ad almeno 2 giorni a settimana di esercizi di rinforzo e 5 giorni di esercizio aerobico<\/p>\n<ul>\n<li>si noti che per l&#8217;artrosi del ginocchio, Husted et al.<sup id=\"cite_ref-:13_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-34\">(34)<\/a><\/sup> hanno scoperto che due sessioni di allenamento della forza a settimana producono gli stessi miglioramenti della forza rispetto a quattro o sei sessioni, ma due sessioni sono migliori per quanto riguarda il dolore e la funzione (ci\u00f2 potrebbe essere dovuto al maggiore tempo di recupero associato a due sessioni rispetto a quattro o sei)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Intensit\u00e0<\/td>\n<td>Allenamento della forza muscolare:<\/p>\n<ul>\n<li>puntare al 60-80% del 1RM o al 50-60% del 1RM per chi non \u00e8 abituato a fare allenamento della forza<\/li>\n<li>lo studio PEAK (Physiotherapy Exercise and Physical Activity for Knee Osteoarthritis) raccomanda ai partecipanti di lavorare duramente o molto duramente<sup id=\"cite_ref-:14_27-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Van Doormaal et al.<sup id=\"cite_ref-:3_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup> raccomandano:\n<ul>\n<li>2-4 serie<\/li>\n<li>8-15 ripetizioni<\/li>\n<li>30-60 secondi di riposo tra le serie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allenamento aerobico:<\/p>\n<ul>\n<li>puntare a pi\u00f9 del 60% di frequenza cardiaca massima (HRMax) o al 40-60% per chi non \u00e8 abituato a fare esercizio aerobico<sup id=\"cite_ref-:14_27-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>aumentare lentamente l&#8217;intensit\u00e0<\/li>\n<li>\u00e8 possibile utilizzare un activity tracker (sistema di monitoraggio dell&#8217;attivit\u00e0) per stabilire la linea di base del paziente e aumentare da qui<sup id=\"cite_ref-:14_27-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tipo<\/td>\n<td>Puntare a una combinazione di allenamento della forza, aerobico e funzionale. Esercizi per la forza:<\/p>\n<ul>\n<li>mirare ai grandi muscoli intorno alle articolazioni di ginocchio e anca (ad esempio estensori del ginocchio, abduttori dell&#8217;anca, flessori del ginocchio)\n<ul>\n<li>gli esercizi di rinforzo utilizzati nello studio PEAK per l&#8217;artrosi del ginocchio sono elencati <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7413018\/table\/Tab3\/?report=objectonly\" rel=\"nofollow\">qui<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>ripetere su entrambi i lati<\/li>\n<li>includere esercizi funzionali<\/li>\n<li>lo studio PEAK per l&#8217;artrosi del ginocchio raccomanda di iniziare con tre esercizi (uno per il quadricipite, uno per l&#8217;anca\/i glutei, uno per gli ischiocrurali\/i glutei), per poi aumentare fino a un massimo di sei esercizi nella seconda settimana (due per il quadricipite, uno per l&#8217;anca\/i glutei, uno per gli ischiocrurali\/i glutei, uno per il polpaccio, uno extra opzionale)<sup id=\"cite_ref-:14_27-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esercizio aerobico:<\/p>\n<ul>\n<li>esercizi a basso carico articolare (ad esempio, camminata, ciclismo, nuoto, canottaggio, cross-trainer)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allenamento funzionale:<\/p>\n<ul>\n<li>si concentra sulle attivit\u00e0 che il paziente trova tipicamente difficili nella vita quotidiana (ad esempio, camminare, fare le scale, cambiare posizione da seduto a in piedi)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pu\u00f2 anche includere esercizi di equilibrio, coordinazione, neuromuscolari e per il range di movimento, se indicato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tempo<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>8-12 settimane di trattamento, con una o pi\u00f9 sessioni di follow-up (ad esempio a 3 e 6 mesi dopo il trattamento)<\/li>\n<li>incoraggiare l&#8217;autogestione costante e l&#8217;esercizio fisico continuo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>I video seguenti contengono alcune idee di esercizi. Il primo video si concentra sull&#8217;artrosi del ginocchio, mentre il secondo mostra gli esercizi per l&#8217;anca. Gli esercizi di rinforzo utilizzati nello studio PEAK per l&#8217;artrosi del ginocchio sono elencati <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7413018\/table\/Tab3\/?report=objectonly\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Rl3OkKlftsI?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/DrZw_G3trqU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-36\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-36\">(36)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h5><span id=\"Key_Considerations_for_Exercise_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Considerazioni chiave per la riabilitazione basata sull&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Key Considerations for Exercise Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Key Considerations for Exercise Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=19\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Le considerazioni chiave per la riabilitazione basata sull&#8217;esercizio includono l&#8217;incorporazione di un riscaldamento e di un raffreddamento e l&#8217;aumento dell&#8217;intensit\u00e0 dell&#8217;allenamento in modo graduale (ad esempio una volta alla settimana) fino al livello massimo per il paziente. Se il dolore articolare aumenta dopo un allenamento e persiste per pi\u00f9 di 2 ore, occorre ridurre l&#8217;intensit\u00e0 della sessione successiva. Per i pazienti che non sono allenati o che sono limitati dal dolore o dalla mobilit\u00e0, iniziare con sessioni brevi di 10 minuti o meno e, se necessario, offrire alternative agli esercizi.<sup id=\"cite_ref-:3_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Other_Rehabilitation_Interventions\" class=\"mw-headline\">Altri interventi di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Altri interventi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Altri interventi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=20\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Altri interventi possono includere terapia manuale e ausili per la mobilit\u00e0. La terapia manuale dovrebbe essere presa in considerazione solo insieme all&#8217;esercizio terapeutico<sup id=\"cite_ref-:12_22-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup> e gli ausili per la mobilit\u00e0, come i bastoni da passeggio, potrebbero essere utili per i soggetti con osteoartrosi dell&#8217;arto inferiore.<sup id=\"cite_ref-:4_14-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le linee guida NICE sconsigliano l&#8217;uso di routine di plantari, tutori, tape, stecche o supporti, a meno che non si verifichino tutte le condizioni seguenti:<sup id=\"cite_ref-:12_22-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>vi \u00e8 evidenza di instabilit\u00e0 dell&#8217;articolazione o di carico biomeccanico anormale<\/li>\n<li>l&#8217;esercizio terapeutico non \u00e8 efficace o non \u00e8 adatto senza l&#8217;utilizzo di un ausilio o di un dispositivo<\/li>\n<li>l&#8217;ausilio o il dispositivo migliorer\u00e0 probabilmente la funzione o il movimento<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le linee guida del NICE non raccomandano l&#8217;agopuntura, la stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS), gli ultrasuoni, la terapia interferenziale, la terapia laser, la terapia a onde corte pulsate o la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per i soggetti con osteoartrosi, a causa della mancanza di benefici.<sup id=\"cite_ref-:12_22-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;veaction=edit&#038;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Osteoarthritis&#038;action=edit&#038;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.oarsijournal.com\/article\/S1063-4584(21)00886-4\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of osteoarthritis<\/a>. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-95. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Improving care for osteoarthritis: the forgotten chronic disease infographic. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/oarsi.org\/sites\/oarsi\/files\/docs\/2022\/oarsi_infographic_for_policymakers_2022_final.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/oarsi.org\/sites\/oarsi\/files\/docs\/2022\/oarsi_infographic_for_policymakers_2022_final.pdf<\/a> (last accessed 13 May 2024). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Constantino de Campos G, Mundi R, Whittington C, Toutounji MJ, Ngai W, Sheehan B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/1759720X20981219\" rel=\"nofollow\">Osteoarthritis, mobility-related comorbidities and mortality: an overview of meta-analyses<\/a>. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020 Dec 25;12:1759720X20981219.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Is osteoarthritis a series disease infographic. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/oarsi.org\/sites\/oarsi\/fileshttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2020\/oarsi-20-final-oa-infographic-_revised_copyright.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/oarsi.org\/sites\/oarsi\/fileshttps:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2020\/oarsi-20-final-oa-infographic-_revised_copyright.pdf<\/a> (last accessed 13 May 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Standardization of osteoarthritis definitions. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/oarsi.org\/research\/standardization-osteoarthritis-definitions\" rel=\"nofollow\">https:\/\/oarsi.org\/research\/standardization-osteoarthritis-definitions<\/a> (last accessed 13 May 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Coaccioli S, Sarzi-Puttini P, Zis P, Rinonapoli G, Varrassi G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2077-0383\/11\/20\/6013\" rel=\"nofollow\">Osteoarthritis: new insight on its pathophysiology<\/a>. J Clin Med. 2022 Oct 12;11(20):6013. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">GBD 2021 Osteoarthritis Collaborators. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10477960\/\" rel=\"nofollow\">Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990-2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021<\/a>. Lancet Rheumatol. 2023 Aug 21;5(9):e508-e522. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-0\">8.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-1\">8.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-2\">8.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-3\">8.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-4\">8.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-5\">8.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-6\">8.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-7\">8.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-8\">8.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-9\">8.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-10\">8.10<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">He Y, Li Z, Alexander PG, Ocasio-Nieves BD, Yocum L, Lin H, Tuan RS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-7737\/9\/8\/194\" rel=\"nofollow\">Pathogenesis of osteoarthritis: risk factors, regulatory pathways in chondrocytes, and experimental models<\/a>. Biology (Basel). 2020 Jul 29;9(8):194. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-6\">9.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_9-7\">9.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Doormaal MCM, Meerhoff GA, Vliet Vlieland TPM, Peter WF. A clinical practice guideline for physical therapy in patients with hip or knee osteoarthritis. Musculoskeletal Care. 2020 Dec;18(4):575-95. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Yunus MHM, Nordin A, Kamal H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7696673\/\" rel=\"nofollow\">Pathophysiological perspective of osteoarthritis<\/a>. Medicina (Kaunas). 2020 Nov 16;56(11):614. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-2\">11.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_11-3\">11.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Batushansky A, Zhu S, Komaravolu RK, South S, Mehta-D&#8217;souza P, Griffin TM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1063458421008803\" rel=\"nofollow\">Fundamentals of OA. An initiative of osteoarthritis and cartilage. Obesity and metabolic factors in OA<\/a>. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Apr;30(4):501-15. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Plotz B, Bomfim F, Sohail MA, Samuels J. 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Environ Int. 2021 May;150:106349.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-1\">14.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-2\">14.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-3\">14.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-4\">14.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-5\">14.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_14-6\">14.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Osteoarthritis Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">De Roover A, Escribano-N\u00fa\u00f1ez A, Monteagudo S, Lories R. Fundamentals of osteoarthritis: Inflammatory mediators in osteoarthritis. 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Osteoarthritis Cartilage. 2020 Feb;28(2):167-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-1\">22.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-2\">22.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-3\">22.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-4\">22.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-5\">22.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-6\">22.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-7\">22.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_22-8\">22.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management: NICE Guideline (NG226). 2022. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226<\/a> (Accessed 14th May 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_23-0\">23.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_23-1\">23.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Runhaar J, \u00d6zbulut \u00d6, Kloppenburg M, Boers M, Bijlsma JWJ, Bierma-Zeinstra SMA; CREDO expert group. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/rheumatology\/article\/60\/11\/5158\/6134093?login=false\" rel=\"nofollow\">Diagnostic criteria for early hip osteoarthritis: first steps, based on the CHECK study<\/a>. Rheumatology (Oxford). 2021 Nov 3;60(11):5158-64. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Altman R, Alarc\u00f3n G, Appelrouth D, Bloch D, Borenstein D, Brandt K, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/art.1780340502\" rel=\"nofollow\">The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip<\/a>. Arthritis Rheum. 1991 May;34(5):505-14. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-25\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van den Berg R, Chiarotto A, Enthoven WT, de Schepper E, Oei EHG, Koes BW, Bierma-Zeinstra SMA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1877065720301536\" rel=\"nofollow\">Clinical and radiographic features of spinal osteoarthritis predict long-term persistence and severity of back pain in older adults<\/a>. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Jan;65(1):101427.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kloppenburg M, Stamm T, Watt I, Kainberger F, Cawston TE, Birrell FN, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1955144\/#:~:text=Box%201%3A%20American%20College%20of,swelling%20in%20%E2%A9%BD2%20joints\" rel=\"nofollow\">Research in hand osteoarthritis: time for reappraisal and demand for new strategies. An opinion paper<\/a>. Ann Rheum Dis. 2007 Sep;66(9):1157-61. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-1\">27.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-2\">27.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-3\">27.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-4\">27.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_27-5\">27.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hinman RS, Kimp AJ, Campbell PK, Russell T, Foster NE, Kasza J, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7413018\/\" rel=\"nofollow\">Technology versus tradition: a non-inferiority trial comparing video to face-to-face consultations with a physiotherapist for people with knee osteoarthritis. Protocol for the PEAK randomised controlled trial<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Aug 7;21(1):522.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:15-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:15_28-0\">28.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:15_28-1\">28.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:16-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:16_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:16_29-2\">29.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moseng T, Vliet Vlieland TPM, Battista S, Beckw\u00e9e D, Boyadzhieva V, Conaghan PG, et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=DrZw_G3trqU\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=DrZw_G3trqU<\/a> (last accessed 15\/05\/2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260518062413\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.145 seconds\nReal time usage: 0.159 seconds\nPreprocessor visited node count: 776\/1000000\nPost\u2010expand include size: 121\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 12019\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.014      1 Special:Contributors\/Osteoarthritis\n100.00%    5.014      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Jess Bell sulla base del corso di Shala Cunningham Principali contributori &#8211; Jess Bell e Wanda van Niekerk Contenuti 1 Introduzione 2 Definizione 3 Epidemiologia 4 Fattori di rischio 5 Patologia dell&#8217;artrosi 6 Caratteristiche cliniche 7 Diagnosi 7.1 Artrosi clinica e radiografica 7.1.1 Artrosi del ginocchio 7.1.2 Artrosi dell&#8217;anca 7.1.3 Artrosi della [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-14037","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14037","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14037"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14037\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14045,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14037\/revisions\/14045"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14037"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}