{"id":13952,"date":"2026-05-05T09:34:19","date_gmt":"2026-05-05T09:34:19","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-it\/"},"modified":"2026-05-07T13:21:26","modified_gmt":"2026-05-07T13:21:26","slug":"overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/overhead-athlete-shoulder-assessment-and-treatment-it\/","title":{"rendered":"Valutazione e trattamento della spalla negli atleti overhead"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"Utente:Ari Kaplan\" href=\"\/User:Ari_Kaplan\">Ari Kaplan<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Specific_Considerations_in_Overhead_Athletes\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Considerazioni specifiche negli atleti overhead<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Structural_Adaptations_in_Overhead_Athletes\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Adattamenti strutturali negli atleti overhead<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Range_of_Motion_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione del range di movimento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Strength_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione della forza<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Treatment_Principles\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Principi di trattamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Treatment_Strategies_for_Range_of_Motion_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Strategie di trattamento per le limitazioni del range di movimento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#External_Rotation_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Limitazioni in rotazione esterna<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Internal_Rotation_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Limitazioni in rotazione interna<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Flexion_Limitations\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Limitazioni in flessione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Treatment_Strategies_for_Strength_Deficits\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Strategie di trattamento per i deficit di forza<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Gli sport overhead, come il baseball, la pallavolo e la pallamano, sottopongono la spalla a stress meccanici estremi, aumentando cos\u00ec il rischio di infortunio.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Gli atleti che partecipano a questi sport possono sviluppare adattamenti unici della spalla come risultato delle richieste ripetitive dello sport.<\/p>\n<p>Questo articolo esplora la valutazione della spalla e le considerazioni sul trattamento per gli atleti overhead, incluso il concetto di arco totale, il rapporto di forza tra rotazione esterna e rotazione interna e le raccomandazioni terapeutiche.<\/p>\n<h2><span id=\"Specific_Considerations_in_Overhead_Athletes\" class=\"mw-headline\">Considerazioni specifiche negli atleti overhead<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Considerazioni specifiche per gli atleti Overhead\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Considerazioni specifiche per gli atleti Overhead\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nella popolazione generale, il range di movimento della spalla tende a essere simmetrico. Tuttavia, per via delle richieste ripetitive del loro sport, gli <a title=\"Biomeccanica del lancio\" href=\"\/Throwing_Biomechanics\">atleti di overhead<\/a> sviluppano cambiamenti adattativi nelle loro spalle, che alterano il loro range di movimento.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il successo del trattamento dipende dall&#8217;utilizzo di tecniche di misurazione coerenti, dalla comprensione degli adattamenti normali, dall&#8217;identificazione precoce dei disturbi sottostanti e dall&#8217;implementazione di strategie di prevenzione adeguate, ove possibile.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: cambiamenti che potrebbero essere significativi nella popolazione generale possono essere normali adattamenti negli atleti overhead. Tuttavia, deficit apparentemente minori possono aumentare significativamente il rischio di infortunio. Una valutazione adeguata distingue tra cambiamenti adattativi e limitazioni patologiche e guida l&#8217;approccio gestionale complessivo.<sup id=\"cite_ref-:1_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Structural_Adaptations_in_Overhead_Athletes\" class=\"mw-headline\">Adattamenti strutturali negli atleti overhead<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Adattamenti strutturali negli atleti Overhead\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Adattamenti strutturali negli atleti Overhead\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nella valutazione della spalla \u00e8 importante ricordare la <a title=\"Legge di Wolff\" href=\"\/Wolff%27s_Law\">Legge di Wolff<\/a>, secondo la quale le ossa si adattano allo stress meccanico o al carico a cui vengono sottoposte.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> La rotazione esterna forzata e ripetitiva richiesta per il lancio pu\u00f2 portare ai seguenti adattamenti durante la crescita e lo sviluppo di un atleta overhead:<\/p>\n<ul>\n<li>retroversione omerale, con un aumento medio di 10,6-15,6 gradi nella spalla di lancio<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>asimmetria strutturale, con cambiamenti che si verificano tipicamente prima dei 12 anni di et\u00e0<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>adattamenti specifici per lo sport<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: gli adattamenti strutturali negli atleti overhead offrono vantaggi meccanici, ma richiedono approcci di valutazione modificati.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Range_of_Motion_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione del range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'ampiezza di movimento\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione dell'ampiezza di movimento\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>A differenza della popolazione generale, il range di movimento della spalla negli atleti overhead non \u00e8 simmetrico. Pertanto, gli atleti overhead dovrebbero essere valutati utilizzando il loro <b>arco di movimento totale (TRM)<\/b>. L&#8217;arco di movimento totale \u00e8 la somma dell&#8217;arco di movimento in rotazione esterna e interna di una persona. Dovrebbe essere uguale tra la spalla dominante e quella non dominante, anche quando le misurazioni individuali differiscono.<sup id=\"cite_ref-:1_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8220;La spalla di un lanciatore overhead ha maggiori probabilit\u00e0 di sostenere un infortunio se la differenza nel TRM della spalla di lancio \u00e8 superiore a 5\u00b0 rispetto alla spalla non di lancio.&#8221;<sup id=\"cite_ref-:2_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>Esempio<\/b>: un <i>atleta che non pratica uno sport di lancio<\/i> ha un range di movimento in rotazione esterna di 95\u00b0 e un range di movimento in rotazione interna di 75\u00b0 in entrambe le braccia. Il suo arco di movimento totale \u00e8 di <b>170\u00b0<\/b> su ciascun lato. Anche un <i>atleta specialista dei lanci<\/i> ha un range di movimento in rotazione esterna di 95\u00b0 e un range di movimento in rotazione interna di 75\u00b0 nel suo braccio non di lancio. Tuttavia, il suo range in rotazione esterna \u00e8 di 110\u00b0 e quello in rotazione interna \u00e8 di 60\u00b0 nel suo braccio di lancio. Anche il suo arco di movimento totale \u00e8 di <b>170\u00b0<\/b>, ma ha un range di movimento maggiore in rotazione esterna. Questo rappresenta uno <b>spostamento dell&#8217;arco<\/b>, che \u00e8 un <b>adattamento normale<\/b> negli atleti overhead.<sup id=\"cite_ref-:1_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In alternativa, questo atleta di lancio potrebbe presentare un range di movimento in rotazione esterna di 110\u00b0 e un range di movimento in rotazione interna di 40\u00b0 nel suo braccio di lancio. Il suo arco di movimento totale \u00e8 ora di 150\u00b0, per via della riduzione del range di movimento in rotazione interna.<sup id=\"cite_ref-:1_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: la ricerca dimostra che rischi di infortuni significativi sono associati a perdite minime del range di movimento:<\/p>\n<ul>\n<li>una perdita di rotazione interna di \u22655\u00b0 aumenta il rischio di infortunio di 2,5 volte<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>una perdita di rotazione esterna di \u22655\u00b0 aumenta il rischio di infortunio di 2,8 volte<sup id=\"cite_ref-:0_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>una perdita di flessione della spella di \u22655\u00b0 aumenta il rischio di infortunio di 2,4 volte<sup id=\"cite_ref-:0_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<div class=\"row\">Le immagini che seguono illustrano le posizioni per valutare la lunghezza muscolare e il range di movimento dei movimenti chiave della spalla per gli atleti overhead:<\/p>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Teres_Major_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png\/300px-Teres_Major_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png\/450px-Teres_Major_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5a\/Teres_Major_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"310\" data-file-width=\"518\" data-file-height=\"536\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione della lunghezza del grande rotondo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Subscapularius_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/300px-Subscapularius_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/450px-Subscapularius_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/44\/Subscapularius_ROM.png\/600px-Subscapularius_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"148\" data-file-width=\"716\" data-file-height=\"354\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione della lunghezza del sottoscapolare<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Lat_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ea\/Lat_ROM.png\/300px-Lat_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ea\/Lat_ROM.png\/450px-Lat_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ea\/Lat_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"339\" data-file-width=\"526\" data-file-height=\"594\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione della lunghezza del gran dorsale<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/300px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/450px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png\/600px-Horizontal_Adduction_ROM_Non-Dominant.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"195\" data-file-width=\"896\" data-file-height=\"582\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione del ROM in adduzione orizzontale: arto superiore non dominante<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/300px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/450px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/61\/Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png\/600px-Horizontal_Adduction_ROM_Dominant.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"267\" data-file-width=\"834\" data-file-height=\"742\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione del ROM in adduzione orizzontale: arto superiore dominante<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:IR_ROM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/300px-IR_ROM.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/450px-IR_ROM.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a4\/IR_ROM.png\/600px-IR_ROM.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"154\" data-file-width=\"702\" data-file-height=\"360\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione del ROM in rotazione interna<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"center\">\n<div class=\"thumb tnone\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:ER_ROM.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/300px-ER_ROM.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/450px-ER_ROM.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/54\/ER_ROM.jpg\/600px-ER_ROM.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"242\" data-file-width=\"818\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Valutazione del ROM in rotazione esterna<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Strength_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione della forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione della forza\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione della forza\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il <b>rapporto di forza tra la rotazione esterna e la rotazione interna<\/b> \u00e8 una misurazione fondamentale della forza della spalla negli atleti overhead. <b>Questo rapporto di forza dovrebbe essere misurato in posizione prona in rotazione esterna\/interna neutra.<\/b> Un rapporto di forza tra la rotazione esterna e la rotazione interna di 1:1 \u00e8 ideale in questa posizione.<\/p>\n<p><b>Esempio:<\/b> la forza in rotazione esterna della spalla di un atleta \u00e8 di 20 kg quando viene misurata in posizione prona e neutra. Anche la forza in rotazione interna \u00e8 di 20 kg in questa posizione. Pertanto, il suo rapporto di forza tra la rotazione esterna e la rotazione interna \u00e8 del 100% (1:1).<sup id=\"cite_ref-:1_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il rischio di infortunio aumenta negli atleti con deficit di forza.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Ad esempio, quando il rapporto di forza tra la rotazione esterna e la rotazione interna di una persona \u00e8 inferiore all&#8217;80%, il suo rischio di infortunio aumenta di 4,5 volte.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica:<\/b> un rapporto di forza tra la rotazione esterna e la rotazione interna inferiore al 90% giustifica un intervento. \u00c8 anche importante notare la riduzione della forza nel braccio dominante (di lancio) rispetto al braccio non dominante.<sup id=\"cite_ref-:1_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 452px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/450px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/675px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f1\/Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg\/900px-Pyramid_-_From_Ari%27s_PPTX.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"450\" height=\"210\" data-file-width=\"1113\" data-file-height=\"519\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Approccio del team nella piramide delle correzioni<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Treatment_Principles\" class=\"mw-headline\">Principi di trattamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Treatment Principles\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Treatment Principles\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nel trattamento degli atleti overhead, ci sono diversi principi chiave da considerare e la piramide delle correzioni pu\u00f2 essere una guida utile per pianificare la riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:1_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 fondamentale affrontare le cause alla radice del problema di una persona (cio\u00e8 la compromissione). Non trattare i sintomi in modo isolato. La &#8220;debolezza&#8221; in rotazione esterna pu\u00f2 essere causata dalla posizione scapolare piuttosto che da un vero e proprio deficit di forza.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Dobbiamo sempre rispettare la guarigione dei tessuti. Si consiglia di far passare quattro giorni tra le sessioni di lancio ad alta intensit\u00e0 per consentire il recupero e l&#8217;adattamento dei tessuti.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 anche importante rivalutare immediatamente dopo aver effettuato gli interventi di terapia manuale. Gli interventi efficaci dovrebbero produrre miglioramenti immediati (ad esempio, entro pochi minuti). Se non ci sono cambiamenti, bisogna riconsiderare la diagnosi o la tecnica.<sup id=\"cite_ref-:1_6-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Occorre incorporare il carico progressivo in un piano di riabilitazione e seguire la gerarchia o piramide terapeutica. Tentare interventi di livello superiore senza affrontare i problemi di livello inferiore pu\u00f2 compromettere gli outcome.<sup id=\"cite_ref-:1_6-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Infine, \u00e8 fondamentale collaborare con gli altri membri del team di riabilitazione\/medicina sportiva. La riabilitazione richiede il coordinamento tra fisioterapisti, allenatori della forza, allenatori del lancio, etc.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Strategies_for_Range_of_Motion_Limitations\" class=\"mw-headline\">Strategie di trattamento per le limitazioni del range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Strategie di trattamento per le limitazioni dell'ampiezza di movimento\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Strategie di trattamento per le limitazioni dell'ampiezza di movimento\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=7\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Una riabilitazione efficace dovrebbe seguire un approccio sistematico (si veda la piramide sopra):<sup id=\"cite_ref-:1_6-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Affrontare prima l&#8217;inibizione dovuta al dolore<\/li>\n<li>Ripristinare i deficit del range di movimento<\/li>\n<li>Stabilire gli schemi di movimento corretti<\/li>\n<li>Costruire la forza di base<\/li>\n<li>Progredire verso richieste specifiche per lo sport<\/li>\n<li>Integrare gli schemi di movimento<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: affrontare i deficit di livello superiore senza prima correggere i problemi fondamentali limiter\u00e0 il successo del trattamento. Ad esempio, cercare di progredire a richieste specifiche per lo sport in una persona con una significativa inibizione dovuta al dolore porter\u00e0 a miglioramenti minimi.<sup id=\"cite_ref-:1_6-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"External_Rotation_Limitations\" class=\"mw-headline\">Limitazioni in rotazione esterna<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della rotazione esterna\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della rotazione esterna\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I deficit in rotazione esterna negli atleti overhead potrebbero derivare da problemi come la restrizione del <b>sottoscapolare<\/b>, la rigidit\u00e0 del <b>grande rotondo\/gran dorsale<\/b>, il malposizionamento della <b>scapola<\/b><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> e le disfunzioni della <b>colonna vertebrale toracica<\/b>.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le seguenti tecniche potrebbero essere utili per i pazienti con deficit in rotazione esterna.<sup id=\"cite_ref-:1_6-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tecniche per i tessuti molli<\/b> del gran dorsale e del grande rotondo, come l&#8217;uso del foam roller lungo la scapola laterale (evitando l&#8217;ascella) o l&#8217;utilizzo di una pallina da lacrosse per massaggiare i punti dolenti, in particolare l&#8217;area costale laterale posteriore.<sup id=\"cite_ref-:1_6-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tecniche di stretching<\/b> del gran dorsale e del grande rotondo, come ad esempio gli allungamenti a terra e gli allungamenti assistiti da foam roller. \u00c8 possibile aggiungere componenti di rotazione per aumentare l&#8217;efficacia, ma \u00e8 importante assicurarsi che non ci sia dolore da impingement nella parte superiore della spalla.<sup id=\"cite_ref-:1_6-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tecniche di autotrattamento<\/b> del sottoscapolare, come il massaggio del sottoscapolare con la mano opposta o con un TheraCane. \u00c8 anche possibile utilizzare un massage gun (con estrema cautela in prossimit\u00e0 dell&#8217;ascella).<sup id=\"cite_ref-:1_6-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza critica<\/b>: \u00e8 importante non limitarsi a fornire allungamenti in rotazione esterna a <i>tutti<\/i> gli atleti overhead con un range di movimento limitato in rotazione esterna. Bisogna identificare sempre la causa sottostante!<sup id=\"cite_ref-:1_6-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Internal_Rotation_Limitations\" class=\"mw-headline\">Limitazioni in rotazione interna<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della rotazione interna\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della rotazione interna\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=9\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I deficit in rotazione interna sono comunemente causati da <b>deficit<\/b> dell&#8217;<b>infraspinato<\/b>, del <b>piccolo rotondo<\/b> e del <b>deltoide posteriore<\/b> e da problemi di <b><a title=\"Valutazione e trattamento della colonna vertebrale toracica e della scapola per atleti overhead\" href=\"\/Overhead_Athlete_Thoracic_Spine_and_Scapula_Assessment_and_Treatment\">posizionamento scapolare e della colonna toracica<\/a><\/b>.<sup id=\"cite_ref-:1_6-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le opzioni terapeutiche per i deficit in rotazione interna includono il <b>rilascio dei tessuti molli<\/b> dell&#8217;<b>infraspinato<\/b> (ad esempio, utilizzando una pallina da lacrosse per massaggiare la parte posteriore della scapola) e lo <b>Sleeper Stretch<\/b>.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_6-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p><b>Rilevanza clinica<\/b>: la perdita di rotazione interna aumenta il rischio di infortunio di 2,5 volte. Bisogna ricordare che gli atleti overhead potrebbero andare incontro ad una riduzione del range di movimento interno subito dopo il lancio, ma il recupero pu\u00f2 essere accelerato se gestito in modo appropriato (ad esempio, con il programma dello Sleeper Stretch).<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h5><span id=\"Flexion_Limitations\" class=\"mw-headline\">Limitazioni in flessione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della flessione\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Limitazioni della flessione\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Le limitazioni in flessione negli atleti overhead sono comunemente causate da deficit del gran dorsale e del tricipite, da un malposizionamento scapolare e da limitazioni nella mobilit\u00e0 della colonna vertebrale toracica. Le tecniche terapeutiche per il gran dorsale descritte sopra possono essere utili anche per le limitazioni in flessione della spalla.<sup id=\"cite_ref-:1_6-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Strategies_for_Strength_Deficits\" class=\"mw-headline\">Strategie di trattamento per i deficit di forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Strategie di trattamento per i deficit di forza\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Strategie di trattamento per i deficit di forza\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>I deficit di forza negli atleti overhead non sono sempre solo un segno di debolezza. Possono essere causati anche dall&#8217;inibizione dovuta al dolore, da un malposizionamento e\/o da un&#8217;alterazione del rapporto lunghezza-tensione.<\/p><\/blockquote>\n<p>Considerate le seguenti progressioni per riallenare i deficit di forza in rotazione esterna.<sup id=\"cite_ref-:1_6-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fase 1: esercizi isometrici (ad esempio, isometria al muro con un rotolo di asciugamano)<\/li>\n<li>Fase 2: rinforzo di base (ad esempio, rotazione esterna in decubito laterale)<\/li>\n<li>Fase 3: progressioni funzionali (ad esempio, dal movimento del rematore alla rotazione esterna)<\/li>\n<li>Fase 4: allenamento balistico (ad esempio, movimenti in rotazione esterna a reclutamento rapido)<\/li>\n<li>Fase 5: integrazione funzionale (ad esempio, schemi PNF D2 per l&#8217;allenamento della decelerazione)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il Thrower&#8217;s Ten include una serie di idee per le progressioni del rinforzo. Questo programma di esercizi, sviluppato specificamente per gli atleti overhead, si rivolge ai principali muscoli necessari per il lancio.<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Possono essere prese in considerazione anche diverse tecniche manuali, come le mobilizzazioni articolari, tra cui il glide gleno-omerale posteriore, la mobilizzazione della capsula anteriore (rara nei casi non chirurgici), la mobilizzazione scapolo-toracica e la manipolazione della colonna vertebrale toracica.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> Altre tecniche avanzate per i tessuti molli,<sup id=\"cite_ref-:3_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-25\">(25)<\/a><\/sup> tra cui il dry needling per il rilascio dei punti trigger, la mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti (IASTM), il rilascio miofasciale<sup id=\"cite_ref-:4_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup> e la cupping therapy per le restrizioni fasciali<sup id=\"cite_ref-:4_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup> potrebbero essere utili.<sup id=\"cite_ref-:1_6-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il trattamento degli atleti overhead richiede ai professionisti clinici di comprendere le richieste biomeccaniche uniche delle attivit\u00e0 overhead e gli adattamenti della spalla che possono svilupparsi in risposta al sovraccarico ripetitivo. Una valutazione accurata delle cause sottostanti, una progressione sistematica attraverso la gerarchia terapeutica e l&#8217;integrazione di pi\u00f9 approcci di trattamento aiutano a ottimizzare gli outcome.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9378805\/pdf\/40634_2022_Article_493.pdf\" rel=\"nofollow\">Risk factors and prevention strategies for shoulder injuries in overhead sports: an updated systematic review.<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9789277\/pdf\/12178_2022_Article_9799.pdf\" rel=\"nofollow\">Individualizing the throwing progression following injury in baseball pitchers: the past, present, and future<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;veaction=edit&#038;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment&#038;action=edit&#038;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lenart M, Kozinc \u017d, \u010cekli\u0107 U. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2073-8994\/17\/8\/1211\" rel=\"nofollow\">Sport-Specific Shoulder Rotator Adaptations: Strength, Range of Motion, and Asymmetries in Female Volleyball and Handball Athletes.<\/a> Symmetry. 2025 Jul 30;17(8):1211.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ramasamy Y, Usman J, Razman R, Wei YM, Towler H, King M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2076-3417\/13\/16\/9463\" rel=\"nofollow\">A Systematic Review of the Biomechanical Studies on Shoulder Kinematics in Overhead Sporting Motions: Types of Analysis and Approaches.<\/a> Applied Sciences. 2023; 13(16):9463. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Viera HL, Leite-Nunes TD, Gidiel-Machado L, Laporta LI, Royes LF, Forgiarini Saccol M, Lanferdini FJ. Assessment of shoulder joint and muscle characteristics side asymmetry in professional padel players. Sports Biomechanics. 2025 Feb 24:1-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Steele MC, Lavorgna TR, Ierulli VK, Mulcahey MK. Risk factors for shoulder injuries in female athletes playing overhead sports: a systematic review. Sports Health. 2025 May;17(3):512-22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hoppe MW, Brochhagen J, Tischer T, Beitzel K, Seil R, Grim C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9378805\/pdf\/40634_2022_Article_493.pdf\" rel=\"nofollow\">Risk factors and prevention strategies for shoulder injuries in overhead sports: an updated systematic review<\/a>. J Exp Orthop. 2022 Aug 16;9(1):78. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-0\">6.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-1\">6.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-2\">6.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-3\">6.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-4\">6.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-5\">6.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-6\">6.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-7\">6.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-8\">6.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-9\">6.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-10\">6.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-11\">6.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-12\">6.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-13\">6.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-14\">6.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-15\">6.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-16\">6.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-17\">6.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-18\">6.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-19\">6.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_6-20\">6.20<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kaplan A. Shoulder Assessment and Treatment Principles in Overhead Athletes Course. Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Allena R, Scerrato D, Bersani AM, Giorgio I. Functional adaptation of bone mechanical properties using a diffusive stimulus originated by dynamic loads in bone remodelling. Zeitschrift f\u00fcr angewandte Mathematik und Physik. 2024 Jun;75(3):85.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Chant CB, Litchfield R, Griffin S, Thain LM. Humeral head retroversion in competitive baseball players and its relationship to glenohumeral rotation range of motion. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Sep;37(9):514-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thomas SJ, Swanik CB, Kaminski TW, Higginson JS, Swanik KA, Bartolozzi AR, Nazarian LN. Humeral retroversion and its association with posterior capsule thickness in collegiate baseball players. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Jul;21(7):910-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Edelson G. The development of humeral head retroversion. J Shoulder Elbow Surg. 2000 Jul-Aug;9(4):316-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Makaruk H, Starzak M, Tarkowski P, Sadowski J, Winchester J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11057612\/pdf\/JHK-91-185877.pdf\" rel=\"nofollow\">The effects of resistance training on sport-specific performance of elite athletes: a systematic review with meta-analysis.<\/a> Journal of Human Kinetics. 2024 Apr 15;91(Spec Issue):135.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">De Luigi AJ, Raum G, King BW, Bowers RL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.degruyterbrill.com\/document\/doi\/10.1515\/jom-2024-0031\/html\" rel=\"nofollow\">Osteopathic approach to injuries of the overhead thrower\u2019s shoulder.<\/a> Journal of Osteopathic Medicine. 2025 May 22;125(6):285-98.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wilk KE, Macrina LC, Fleisig GS, Porterfield R, Simpson CD 2nd, Harker P, Paparesta N, Andrews JR. Glenohumeral internal rotation deficit and total rotational motion to shoulder injuries in professional baseball pitchers are correlated. Am J Sports Med. 2011 Feb;39(2):329-35. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_14-0\">14.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_14-1\">14.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Camp CL, Zajac JM, Pearson DB, Sinatro AM, Spiker AM, Werner BC, Altchek DW, Coleman SH, Dines JS. Decreased Shoulder External Rotation and Flexion Are Greater Predictors of Injury Than Internal Rotation Deficits: Analysis of 132 Pitcher-Seasons in Professional Baseball. Arthroscopy. 2017 Sep;33(9):1629-1636. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kline D, Fischer SK, Bullock GS, Kissenberth MJ, Shanley E, Thigpen CA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12034058\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Risk Factors and Injury Prevention in the Throwing Athlete.<\/a> Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Nov 6;7(2):101037.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Byram IR, Bushnell BD, Dugger K, Charron K, Harrell FE Jr, Noonan TJ. Preseason shoulder strength measurements in professional baseball pitchers: identifying players at risk for injury. Am J Sports Med. 2010 Jul;38(7):1375-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Greiwe RM, Ahmad CS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.drahmadsportsmedicine.com\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/2010-ortho-clinics-n-am-throwing-shoulder.pdf\" rel=\"nofollow\">Management of the throwing shoulder: cuff, labrum and internal impingement.<\/a> Orthop Clin North Am. 2010 Jul;41(3):309-23. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hintz C, Col\u00f3n D, Honnette D, Denning N, Porras E, Willard J, Diamond A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9789277\/pdf\/12178_2022_Article_9799.pdf\" rel=\"nofollow\">Individualizing the Throwing Progression Following Injury in Baseball Pitchers: the Past, Present, and Future.<\/a> Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Dec;15(6):561-569.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Armstrong A. Clarifying the role of the strength and conditioning coach in athlete rehabilitation. (Unpublished document submitted in partial fulfilment of the requirements for the degree of Master of Applied Science). Otago Polytechnic 2021, New Zealand. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith J, Dietrich CT, Kotajarvi BR, Kaufman KR. The effect of scapular protraction on isometric shoulder rotation strength in normal subjects. J Shoulder Elbow Surg. 2006 May-Jun;15(3):339-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Manoso-Hernando D, Bail\u00f3n-Cerezo J, Elizagaray-Garc\u00eda I, Ach\u00fategui-Garc\u00eda-Matres P, Su\u00e1rez-D\u00edez G, Gil-Mart\u00ednez A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11348207\/pdf\/jfmk-09-00128.pdf\" rel=\"nofollow\">Cervical and Thoracic Spine Mobility in Rotator Cuff Related Shoulder Pain: A Comparative Analysis with Asymptomatic Controls.<\/a> J Funct Morphol Kinesiol. 2024 Jul 24;9(3):128. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gharisia O, Lohman E, Daher N, Eldridge A, Shallan A, Jaber H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8091767\/pdf\/12891_2021_Article_4292.pdf\" rel=\"nofollow\">Effect of a novel stretching technique on shoulder range of motion in overhead athletes with glenohumeral internal rotation deficits: a randomized controlled trial.<\/a> BMC Musculoskelet Disord. 2021 Apr 30;22(1):402.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Reuther KE, Larsen R, Kuhn PD, Kelly JD 4th, Thomas SJ. Sleeper stretch accelerates recovery of glenohumeral internal rotation after pitching. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Dec;25(12):1925-1929. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Asal B, \u00d6z\u00fcnl\u00fc Pekyavas N. Assessing Thrower&#8217;s Ten program&#8217;s effect on shoulder flexibility, stability, and strength in water polo athletes. Shoulder &#038; Elbow. 2025 Apr 28:17585732251335933.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wilk KE, Arrigo CA, Ivey M. Rehabilitation of the Shoulder and Elbow in the Throwing Athlete. Clinics in Sports Medicine. 2025 Apr 1;44(2):249-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Khandaloo A, Taghizadeh Delkhoush C, Paknazar F, Ehsani F, Shokrian Z. A comparison of two mobilisation approaches on the acromiohumeral distance in overhead athletes with primary subacromial impingement syndrome: a randomised clinical study. Journal of Manual &#038; Manipulative Therapy. 2025 Aug 8:1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_27-1\">27.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Richey B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.proquest.com\/openview\/35715b07e5369d85bd604eb296bd84c8\/1?pq-origsite=gscholar&#038;cbl=18750&#038;diss=y\" rel=\"nofollow\">The Effectiveness of Myofascial Release on Overhead Athletes with Posterior Shoulder Tightness.<\/a> Illinois State University; 2022.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260330053931\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.125 seconds\nReal time usage: 0.133 seconds\nPreprocessor visited node count: 480\/1000000\nPost\u2010expand include size: 76\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 16832\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    7.099      1 Special:Contributors\/Overhead_Athlete_Shoulder_Assessment_and_Treatment\n100.00%    7.099      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Ari Kaplan Collaboratori principali &#8211; Ewa Jaraczewska e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Considerazioni specifiche negli atleti overhead 3 Adattamenti strutturali negli atleti overhead 4 Valutazione del range di movimento 4.1 Valutazione della forza 5 Principi di trattamento 6 Strategie di trattamento per le limitazioni del range di movimento 6.1 Limitazioni [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13952","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13952"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13952\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13954,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13952\/revisions\/13954"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}