{"id":1374,"date":"2022-07-07T14:34:55","date_gmt":"2022-07-07T14:34:55","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/injury-and-healing-within-sports-physiotherapy-it\/"},"modified":"2022-11-10T22:00:46","modified_gmt":"2022-11-10T22:00:46","slug":"injury-and-healing-within-sports-physiotherapy-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/injury-and-healing-within-sports-physiotherapy-it\/","title":{"rendered":"Lesione e guarigione in fisioterapia sportiva"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Editrice principale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" title=\"User:Robin Tacchetti\">Robin Tacchetti<\/a> sulla base del corso di <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/ian-horsley\/\">Ian Horsley<\/a><br \/><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Robin_Tacchetti\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Kim_Jackson\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Connective_Tissue\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Tessuto connettivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Stages_of_Healing\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Fasi della guarigione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Inflammatory_Phase\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase infiammatoria<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Chronic_Inflammation\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Infiammazione cronica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Proliferation_Phase\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase di proliferazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Remodelling\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fase di rimodellamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Healing\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Guarigione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Mechanical_Loading\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Carico meccanico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Effects_of_Mechanical_Loading\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti del carico meccanico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Appropriate_Time_for_Mechanical_Loading\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Momento appropriato per il carico meccanico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Loading_by_Physiotherapists\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Carico applicato dal fisioterapista<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Calculating_the_Correct_Load\"><span class=\"tocnumber\">4.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Calcolare il carico corretto<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Loading_Feedback\"><span class=\"tocnumber\">4.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Feedback sul carico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Soft_Tissue_Injury_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle lesioni ai tessuti molli<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Traditional_Acute_Injury_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione tradizionale delle lesioni acute<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#New_Thoughts_on_Acute_Injury_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Nuove riflessioni sulla gestione delle lesioni acute<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Healing_Times\"><span class=\"tocnumber\">4.5<\/span> <span class=\"toctext\">Tempi di guarigione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Reference\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I tessuti molli forniscono sostegno e hanno una funzione protettiva nel corpo. Questi tessuti sono costituiti da cellule, fibre e materiale di matrice non cellulare, con il <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a> come componente pi\u00f9 abbondante. Quando si verifica una lesione dei tessuti molli, compaiono i segni cardinali dell&#8217;<a href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\" title=\"Inflammation Acute and Chronic\">infiammazione<\/a>: arrossamento, gonfiore, dolore, perdita di movimento e calore.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup>  La <a href=\"\/Soft_Tissue_Healing\" title=\"Guarigione dei tessuti molli\">guarigione<\/a> \u00e8 un processo che comprende le seguenti fasi: infiammazione, riparazione e rimodellamento. Ciascuna fase di guarigione si sovrappone e non ha una tempistica ben definita.<sup id=\"cite_ref-:2_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Connective_Tissue\">Tessuto connettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Connective Tissue\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: Connective Tissue\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 importante che i fisioterapisti coinvolti nella prevenzione e nella gestione degli infortuni sportivi comprendano la natura biologica e meccanica di <a href=\"\/Tendon_Physiology\" title=\"Tendon Physiology\">tendini<\/a>, <a href=\"\/Ligament\" title=\"Ligament\">legamenti<\/a> e capsule (collettivamente noti come tessuto connettivo). Due funzioni importanti del tessuto connettivo sono:\n<\/p>\n<ol>\n<li>Proteggere<\/li>\n<li>Fornire supporto<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\/300px-Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\/450px-Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\/600px-Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Collagen_image_shutterstock_1807269727.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Fibra di collagene<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>In tutti i tessuti connettivi sono presenti tre elementi, ossia le cellule, le fibre e la matrice extracellulare. Il <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a> \u00e8 la fibra pi\u00f9 abbondante nei tessuti connettivi ed \u00e8 costituito da unit\u00e0 pi\u00f9 piccole chiamate tropocollagene. Esistono molti tipi di collagene e ognuno ha propriet\u00e0 diverse. I tendini sono costituiti principalmente da collagene di tipo I. Il collagene resiste all&#8217;allungamento e alla tensione, mentre la matrice extracellulare resiste alla compressione.\n<\/p>\n<p>I differenti tipi di tessuto connettivo presenti nel corpo derivano tutti da una cellula di base, il fibroblasto. I fibroblasti poi si differenziano in cellule specializzate in base allo stimolo che ricevono.<sup id=\"cite_ref-:4_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup> Il comportamento meccanico di questi diversi tipi di tessuti \u00e8 influenzato da:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Propriet\u00e0 fisiche del collagene e delle altre fibre<sup id=\"cite_ref-:4_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Disposizione delle fibre<sup id=\"cite_ref-:4_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dimensione delle fibre di collagene<\/li>\n<li>Proporzione di fibre di collagene e di altre fibre<\/li>\n<li>Maturit\u00e0 delle fibre di collagene<\/li>\n<li>Composizione e stato di idratazione della sostanza fondamentale<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Stages_of_Healing\">Fasi della guarigione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stages of Healing\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Stages of Healing\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Inflammatory_Phase\">Fase infiammatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Inflammatory Phase\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Inflammatory Phase\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La prima fase della guarigione \u00e8 l&#8217;<a href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\" title=\"Inflammation Acute and Chronic\">infiammazione<\/a>. Questa fase, che generalmente raggiunge l&#8217;apice tra il 1\u00b0 e il 3\u00b0 giorno , \u00e8 caratterizzata da rossore, gonfiore, dolore, calore e alterazione della funzionalit\u00e0 del tessuto colpito.<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Lo scopo della fase infiammatoria \u00e8 quello di<sup id=\"cite_ref-:5_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup>:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Controllare gli effetti della lesione<\/li>\n<li>Riportare il tessuto lesionato al suo stato normale<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;obiettivo di questo periodo \u00e8 quello di prevenire un&#8217;infiammazione eccessiva e di passare alle fasi successive della guarigione fino al completo recupero.<sup id=\"cite_ref-:0_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>\nFisiologicamente, il processo infiammatorio consiste dei seguenti eventi:<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:428px;\"><a href=\"\/File:Inflammation_healing.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Inflammation_healing.png\/426px-Inflammation_healing.png\" decoding=\"async\" width=\"426\" height=\"299\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Inflammation_healing.png\/639px-Inflammation_healing.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a6\/Inflammation_healing.png\/852px-Inflammation_healing.png 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Inflammation_healing.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Infiammazione<sup id=\"cite_ref-:6_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ol>\n<li>L&#8217;istamina viene rilasciata dai <a href=\"\/Capillaries\" title=\"Capillaries\">capillari<\/a> danneggiati, causando un aumento della permeabilit\u00e0 ed una dilatazione dei vasi<\/li>\n<li>Le prostaglandine mantengono la vasodilatazione<\/li>\n<li>Le ammine provocano la contrazione della <a href=\"\/Muscle:_Smooth\" title=\"Muscle: Smooth\">muscolatura liscia<\/a><\/li>\n<li>I fagociti rimuovono i detriti (un esempio di fagocita \u00e8 il <a href=\"\/Macrophages\" title=\"Macrophages\">macrofago<\/a>)<\/li>\n<li>I mediatori vengono rilasciati per stimolare la fase proliferativa<sup id=\"cite_ref-:0_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:502px;\"><a href=\"\/File:Inflammationchart.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Inflammationchart.jpg\/500px-Inflammationchart.jpg\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"313\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f5\/Inflammationchart.jpg\/750px-Inflammationchart.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f5\/Inflammationchart.jpg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Inflammationchart.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Diagramma dell&#8217;infiammazione<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;infiammazione pu\u00f2 essere vista come una cosa indesiderata, ma \u00e8 il primo passo verso la guarigione. La fase infiammatoria prepara il tessuto al processo di riparazione. Questa <a href=\"\/Complement_System\" title=\"Complement System\">cascata controllata chimicamente<\/a> \u00e8 fondamentale per la guarigione e una rigenerazione ottimale dei tessuti molli \u00e8 supportata da questo processo. L&#8217;uso di <a href=\"\/NSAIDs\" title=\"FANS\">FANS<\/a> durante questa fase cruciale pu\u00f2 influire negativamente sulla guarigione del tessuto nel lungo termine.<sup id=\"cite_ref-:7_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Esistono trattamenti ideati per limitare il suddetto processo chimico quando diventa eccessivo. Esistono due classi di farmaci utilizzati per inibire il processo infiammatorio: gli antinfiammatori non steroidei (FANS) e i corticosteroidi. Tuttavia, questi possono causare l&#8217;inibizione della sintesi di <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a>, influendo sulla guarigione.\n<\/p>\n<ol>\n<li>I <a href=\"\/NSAIDs\" title=\"FANS\">FANS<\/a> non solo hanno propriet\u00e0 antinfiammatorie, ma sono anche <a href=\"\/Pain_Medications\" title=\"Pain Medications\">antidolorifici<\/a>.<\/li>\n<li>I <a href=\"\/Corticosteroid_Medication\" title=\"Corticosteroid Medication\">corticosteroidi<\/a> vengono solitamente iniettati nel sito della patologia e possono ridurre l&#8217;infiammazione e il dolore. <sup id=\"cite_ref-:0_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Chronic_Inflammation\">Infiammazione cronica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Chronic Inflammation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Chronic Inflammation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un&#8217;infiammazione che si protrae per diversi mesi o anni viene definita infiammazione cronica.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Nell&#8217;infiammazione cronica, le cellule infiammatorie primarie penetrano nell&#8217;area del tessuto lesionato. Queste cellule sono<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup>:\n<\/p>\n<ul>\n<li>i macrofagi<\/li>\n<li>i linfociti<\/li>\n<li>le plasmacellule<\/li>\n<\/ul>\n<p>Queste cellule infiammatorie primarie contribuiscono a un&#8217;ulteriore danno tissutale e alla riparazione secondaria producendo citochine, fattori di crescita ed enzimi. <sup id=\"cite_ref-:0_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> L&#8217;entit\u00e0 dell&#8217;infiammazione cronica \u00e8 influenzata dalla causa della lesione e dalla capacit\u00e0 dell&#8217;organismo di riparare e controllare il danno.<sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Proliferation_Phase\">Fase di proliferazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Proliferation Phase\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Proliferation Phase\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Proliferation_healing.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Proliferation_healing.png\/300px-Proliferation_healing.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"217\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Proliferation_healing.png\/450px-Proliferation_healing.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/53\/Proliferation_healing.png\/600px-Proliferation_healing.png 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Proliferation_healing.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Proliferazione<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Una volta completato il processo infiammatorio, pu\u00f2 avvenire la riparazione del tessuto. Questa fase consiste di due azioni, la fibroplasia (produzione di materiale fibroso) e l&#8217;angiogenesi (formazione di nuovi vasi sanguigni).<sup id=\"cite_ref-:0_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Fisiologicamente, durante questa fase, si verifica quanto segue:\n<\/p>\n<ol>\n<li>I vasi capillari si formano e crescono in direzione dell&#8217;area lesionata.<\/li>\n<li>Le anse capillari creano tessuto di granulazione avviando il flusso sanguigno.<\/li>\n<li>I globuli bianchi specializzati attivano il processo di fagocitosi<\/li>\n<li>I <a href=\"\/Lymphatic_System\" title=\"Lymphatic System\">vasi linfatici<\/a> creano un nuovo sistema di drenaggio<\/li>\n<li>I fibroblasti contraggono la <a href=\"\/Wound_Healing\" title=\"Wound Healing\">ferita<\/a>, tirando i bordi l&#8217;uno verso l&#8217;altro<sup id=\"cite_ref-:1_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Remodelling\">Fase di rimodellamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Remodelling\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Remodelling\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Remodelling_healing.png\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Remodelling_healing.png\/300px-Remodelling_healing.png\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"350\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Remodelling_healing.png\/450px-Remodelling_healing.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/47\/Remodelling_healing.png\/600px-Remodelling_healing.png 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Remodelling_healing.png\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Fase di rimodellamento<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La fase di rimodellamento pu\u00f2 durare da 3 settimane a 12 mesi e si sovrappone alla fase di riparazione. Lo scopo del rimodellamento \u00e8 quello di ridurre le dimensioni della <a href=\"\/Wound_Assessment\" title=\"Wound Assessment\">ferita<\/a>, aumentare la forza della <a href=\"\/Scar_Management\" title=\"Scar Management\">cicatrice<\/a> e modificare la direzione delle fibre di collagene. Raffinare ed alterare il collagene durante questo periodo agevola un aumento nella forza delle fibre.<sup id=\"cite_ref-:0_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Fisiologicamente, durante questa fase si verifica quanto segue:\n<\/p>\n<ol>\n<li>Contrazione del tessuto di granulazione<\/li>\n<li>I fibroblasti formano legami intercellulari<\/li>\n<li>Si formano legami incrociati tra le cellule, aumentando la forza del collagene<\/li>\n<li>Continuo ricambio di collagene<sup id=\"cite_ref-:1_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il collagene di tipo III viene sostituito dal collagene di tipo I<sup id=\"cite_ref-:6_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>La disposizione finale delle fibre di collagene dovrebbe corrispondere alla funzione del tessuto.  L&#8217;allineamento dipende dalle sollecitazioni applicate al tessuto durante la guarigione.<sup id=\"cite_ref-:1_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Healing\">Guarigione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Healing\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Healing\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/85\/Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\/300px-Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"342\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/85\/Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\/450px-Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/85\/Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\/600px-Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Healing_Overlapping_Timeframes.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>La risposta di base alla lesione tissutale e la successiva sovrapposizione delle fasi di guarigione<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La guarigione inizia immediatamente, ma in genere il <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a> non viene depositato fino al 5\u00b0 giorno successivo alla lesione. Questo periodo di tempo viene definito &#8220;fase di latenza&#8221;. Durante il periodo di latenza, gli obiettivi della fisioterapia  sono rivolti al controllo dell&#8217;<a href=\"\/Edema_Assessment\" title=\"Edema Assessment\">edema<\/a> e alla risoluzione del dolore. Il grafico a destra mostra come le diverse fasi di guarigione non siano separate e come si sovrappongano.\n<\/p>\n<p>Una volta avviata la sintesi di collagene, \u00e8 possibile iniziare una mobilizzazione del tessuto mirata al riallineamento delle fibre di collagene. Una leggera sollecitazione durante questa fase della riabilitazione viene definita carico meccanico ed \u00e8 necessaria per stimolare l&#8217;allineamento delle fibre di collagene.<sup id=\"cite_ref-:0_5-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Mechanical_Loading\">Carico meccanico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanical Loading\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Mechanical Loading\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il fisioterapista pu\u00f2 svolgere un ruolo chiave nell&#8217;influenzare in modo ottimale il processo di guarigione. L&#8217;obiettivo terapeutico generale di qualsiasi stimolo \u00e8 quello di influenzare due processi principali:\n<\/p>\n<ol>\n<li>La riparazione del tessuto lesionato<\/li>\n<li>L&#8217;adattamento del tessuto al carico (o allo stimolo dell&#8217;allenamento negli atleti)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Un macrotrauma (come un impatto o uno scontro nello sport) o un microtrauma (come una lesione da overuse) susciteranno una risposta tissutale. Un carico correttivo o adattativo \u00e8 necessario per la risoluzione di un infortunio.<sup id=\"cite_ref-:2_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo del carico meccanico \u00e8 quello di migliorare la forza di tensione del tessuto lesionato attraverso la <a href=\"\/Compression\" title=\"Compression\">compressione<\/a>, la <a href=\"\/Tension\" title=\"Tension\">tensione<\/a> o la forza <a href=\"\/Shear\" title=\"Shear\">di taglio<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_5-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Un carico pu\u00f2 essere molto leggero, come un solletico, o molto elevato, come una manipolazione.<sup id=\"cite_ref-:2_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Se il carico applicato \u00e8 troppo piccolo o troppo grande, pu\u00f2 produrre una riparazione inferiore agli standard e, potenzialmente, pu\u00f2 portare ad una condizione cronica. Man mano che il tessuto si rafforza, il carico applicato pu\u00f2 essere aumentato assicurandosi che il tessuto non venga sovraccaricato.<sup id=\"cite_ref-:0_5-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Una tensione eccessiva pu\u00f2 causare un disallineamento delle fibre di collagene nelle aderenze in via di formazione, portando ad una regressione del processo infiammatorio.<sup id=\"cite_ref-:2_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:0_5-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Il video che segue fornisce una semplice spiegazione della relazione tra carico e capacit\u00e0 dei tessuti e di come questa sia collegata all&#8217;infortunio.\n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/H1rp_v4Dr3g?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Per saperne di pi\u00f9 su come il carico meccanico stimola l&#8217;adattamento, leggete questo articolo (vedi Figura 1 nell&#8217;articolo):\n<\/p>\n<p><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4817213\/\">Capire la meccanobiologia: il fisioterapista come forza nella meccanoterapia e nella riabilitazione muscoloscheletrica rigenerativa<\/a><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Effects_of_Mechanical_Loading\">Effetti del carico meccanico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Effects of Mechanical Loading\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Effects of Mechanical Loading\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Dopo un infortunio, \u00e8 necessario un breve periodo di protezione\/riposo.<\/li>\n<li>Periodi pi\u00f9 lunghi di protezione\/riposo sono deleteri e provocano cambiamenti negativi nella biomeccanica e nella morfologia dei tessuti entro le 2-3 settimane.<\/li>\n<li>Il carico meccanico progressivo ha maggiori probabilit\u00e0 di ripristinare la forza e le caratteristiche morfologiche.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Appropriate_Time_for_Mechanical_Loading\">Momento appropriato per il carico meccanico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Appropriate Time for Mechanical Loading\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Appropriate Time for Mechanical Loading\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le due figure qui sotto forniscono alcune indicazioni sul momento opportuno per applicare il carico dopo un infortunio. La Figura 1 mostra che il contenuto di collagene \u00e8 approssimativamente uguale alla forza tensile del tessuto. Con il tempo, come il collagene passa dal tipo III immaturo al tipo I, cos\u00ec la forza tensile del tessuto aumenta. La figura 2 mostra le fasi di guarigione in relazione alla forza tensile. Per una guarigione ottimale, il carico applicato deve rimanere entro le capacit\u00e0 tensili del tessuto.\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\"> <a href=\"\/File:Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c6\/Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg\/600px-Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg\" decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c6\/Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg\/900px-Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c6\/Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg\/1200px-Tensile_strength_and_collagen_content_post_injury.jpg 2x\"><\/a><\/div>\n<div class=\"col-md-6\"> <a href=\"\/File:Healing_and_Tensile_strength.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Healing_and_Tensile_strength.jpeg\/300px-Healing_and_Tensile_strength.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"377\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Healing_and_Tensile_strength.jpeg\/450px-Healing_and_Tensile_strength.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Healing_and_Tensile_strength.jpeg\/600px-Healing_and_Tensile_strength.jpeg 2x\"><\/a><\/div>\n<\/p><\/div>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Loading_by_Physiotherapists\">Carico applicato dal fisioterapista<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Loading by Physiotherapists\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Loading by Physiotherapists\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I fisioterapisti possono applicare carichi meccanici ai tessuti lesionati con diverse tecniche come il <a href=\"\/Massage\" title=\"Massage\">massaggio<\/a>, la terapia manuale, l&#8217;elettroterapia, come gli <a href=\"\/Ultrasound_therapy\" class=\"mw-redirect\" title=\"Ultrasound therapy\">ultrasuoni<\/a>, e l&#8217;<a href=\"\/Exercise_-Therapeutic\" class=\"mw-redirect\" title=\"Exercise -Therapeutic\">esercizio fisico<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:0_5-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:2_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Questi interventi promuovono la riparazione e il rimodellamento dei tessuti lesionati.<sup id=\"cite_ref-:1_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Un indicatore del fatto che il tessuto viene stimolato e rimodellato \u00e8 che il paziente avverte un lieve fastidio. Un esempio di carico meccanico \u00e8 il <a href=\"\/Deep_Friction_Massage\" title=\"Deep Friction Massage\">massaggio trasverso profondo<\/a> che potrebbe migliorare le aderenze e aumentare la forza di tensione della cicatrice in via di guarigione.<sup id=\"cite_ref-:0_5-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-5\">(5)<\/a><\/sup> Tuttavia, c&#8217;\u00e8  un&#8217;evidenza limitata a sostegno di questa tecnica. Il video seguente mostra un esempio di massaggio trasverso profondo eseguito da Ben Benjamin. Un altro esempio di carico meccanico \u00e8 la mobilizzazione dei tessuti molli (STM), come spiegato da Hunter.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Il video qui sotto fornisce ulteriori informazioni sulla mobilizzazione dei tessuti molli.\n<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/YezCxFFGJXQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/qf1tLiSWrNU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Nel video seguente, il professor P. Glasgow fornisce una prospettiva clinica sull&#8217;ottimizzazione della guarigione delle lesioni muscolari utilizzando il carico meccanico.\n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/dQNVIxBE0t4?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>\n<\/p>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Calculating_the_Correct_Load\">Calcolare il carico corretto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Calculating the Correct Load\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: Calculating the Correct Load\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I fisioterapisti sono esperti nel determinare la quantit\u00e0 e il tipo di carico corretti da applicare ad un tessuto specifico. In letteratura sono disponibili diversi modelli di carico. Per saperne di pi\u00f9, leggete qui:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Modello di omeostasi tissutale: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/Fulltext\/2005\/07000\/The_Pathophysiology_of_Patellofemoral_Pain__A.16.aspx\">La fisiopatologia del dolore patello femorale: una prospettiva di omeostasi tissutale<\/a>.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Modello di carico ottimale: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/cor-kinetic.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/optimal-loading-key-variables-and-mechanisms.pdf\">Carico ottimale: variabili e meccanismi chiave<\/a>.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h5><span class=\"mw-headline\" id=\"Loading_Feedback\">Feedback sul carico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Loading Feedback\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Loading Feedback\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Il feedback del paziente \u00e8 fondamentale durante ogni fase di carico per garantire l&#8217;allineamento del <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a> e la corretta guarigione. I risultati riferiti dai pazienti possono essere preziosi. Chiedere al paziente di monitorare il gonfiore, la rigidit\u00e0 e il dolore per 24 ore pu\u00f2 aiutare il terapista a calibrare la corretta intensit\u00e0 di carico. Inoltre, i terapisti possono monitorare il gonfiore utilizzando la <a href=\"\/Girth_Measurement\" title=\"Girth Measurement\">misurazione delle circonferenze<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:2_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Di seguito \u00e8 riportato un esempio di misurazione della circonferenza della caviglia eseguita da CRT Technologies:\n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cG-A3PbS5ow?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Soft_Tissue_Injury_Management\">Gestione delle lesioni ai tessuti molli<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Soft Tissue Injury Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Soft Tissue Injury Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Traditional_Acute_Injury_Management\">Gestione tradizionale delle lesioni acute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Traditional Acute Injury Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Traditional Acute Injury Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il trattamento tradizionale per le <a href=\"\/Soft_tissue_injuries\" class=\"mw-redirect\" title=\"Soft tissue injuries\">lesioni ai tessuti molli<\/a> viene definito <a href=\"\/RICE\" title=\"RICE\">RICE<\/a> (rest, ice, compression and elevation = riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione).  Purtroppo, il riposo o l&#8217;immobilizzazione di una lesione ai tessuti molli pu\u00f2 provocare rigidit\u00e0 articolare, indebolimento dei legamenti e ritardi nella guarigione. L&#8217;immobilizzazione totale dovrebbe essere riservata alle lesioni <a href=\"\/Bone_Healing\" title=\"Bone Healing\">ossee<\/a> o alle rotture complete, in cui il movimento potrebbe causare ulteriori danni. Al contrario, l&#8217;<a href=\"\/Exercise_-Therapeutic\" class=\"mw-redirect\" title=\"Exercise -Therapeutic\">esercizio fisico<\/a> e il movimento indolore, all&#8217;interno di un arco di movimento protetto, possono rafforzare i legamenti ed aumentare il turnover del <a href=\"\/Collagen\" title=\"Collagen\">collagene<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:1_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:7_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-7\">(7)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"New_Thoughts_on_Acute_Injury_Management\">Nuove riflessioni sulla gestione delle lesioni acute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: New Thoughts on Acute Injury Management\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: New Thoughts on Acute Injury Management\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Obiettivi della gestione della fase acuta:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Proteggere il tessuto lesionato da ulteriori lesioni<\/li>\n<li>Controllare il dolore<\/li>\n<li>Limitare il gonfiore<\/li>\n<li>Promuovere una guarigione ottimale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Considerando gli obiettivi del trattamento durante la fase acuta di un infortunio, Bleakley et al.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> hanno aggiornato il regime PRICE in POLICE, che rappresenta protection, optimal loading, ice, compression and elevation (protezione, carico ottimale, ghiaccio, compressione ed elevazione).\n<\/p>\n<p>Recentemente Dubois ed Esculier<sup id=\"cite_ref-:3_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-20\">(20)<\/a><\/sup> hanno proposto un nuovo acronimo contemporaneo per la gestione delle lesioni ai tessuti molli: <a href=\"\/Peace_and_Love_Principle\" title=\"Peace and Love Principle\">PEACE e LOVE<\/a><sup id=\"cite_ref-:3_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-20\">(20)<\/a><\/sup>. Vedere sotto per una migliore comprensione delle varie fasi:\n<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>\n<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><b>PEACE (giorni 1-3)<\/b>\n<\/th>\n<th rowspan=\"6\"><b>e<\/b>\n<\/th>\n<th><b>LOVE (dopo alcuni giorni)<\/b>\n<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>P<\/b>: protezione dell&#8217;area\n<\/td>\n<td><b>L<\/b>: carico ottimale per riparare e rimodellare i tessuti\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>E<\/b>: elevazione\n<\/td>\n<td><b>O<\/b>: le aspettative ottimistiche del paziente coincidono con un risultato migliore\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>R<\/b>: evitare i farmaci antinfiammatori per consentire il naturale processo infiammatorio\n<\/td>\n<td><b>V<\/b>: vascolarizzazione &#8211; esercizio aerobico indolore per aumentare il flusso sanguigno\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>C<\/b>: compressione\n<\/td>\n<td rowspan=\"2\"><b>E<\/b>: esercizio fisico &#8211; esercizio indolore\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>E<\/b>: educazione del paziente ad un approccio attivo alla terapia invece che ad uno passivo\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Healing_Times\">Tempi di guarigione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Healing Times\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Healing Times\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Con una gestione adeguata, i vari tessuti impiegheranno tempi diversi per guarire completamente. La comprensione del tessuto specifico aiuta a definire il momento appropriato per il carico incrementale durante la fase di rimodellamento.<sup id=\"cite_ref-:2_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup> Di seguito sono riportate le tempistiche previste per la completa guarigione dei diversi tessuti:\n<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Muscle\" title=\"Muscle\">Muscolo<\/a>: fino a 6 mesi<\/li>\n<li><a href=\"\/Ligament\" title=\"Ligament\">Legamento<\/a>: fino ad 1 anno<\/li>\n<li><a href=\"\/Tendon_Load_and_Capacity\" title=\"Tendon Load and Capacity\">Tendine<\/a>: fino a 2-3 anni<\/li>\n<li><a href=\"\/Cartilage\" title=\"Cartilage\">Cartilagine articolare<\/a>: pi\u00f9 di 3 anni<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un gruppo multidisciplinare di specialisti in scienze veterinarie, medicina riabilitativa e sportiva e terapia fisica e occupazionale umana ha esaminato l&#8217;evidenza disponibile sulla guarigione dei tessuti muscoloscheletrici.<sup id=\"cite_ref-:8_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup> Potete leggere l&#8217;articolo completo qui: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6973127\/\">I principi fondamentali della riabilitazione e della guarigione dei tessuti muscoloscheletrici<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:8_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup> Si prega di dare un&#8217;occhiata alla <b>Tabella 2<\/b> nell&#8217;<a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6973127\/\">articolo<\/a>, che fornisce tempistiche e indicazioni sulle stime approssimative di guarigione dei tessuti. La velocit\u00e0 di guarigione di un tessuto dipende da vari fattori, come il grado di danno tissutale.<sup id=\"cite_ref-:8_21-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Nel muscolo &#8220;la forza, la flessibilit\u00e0 e la suscettibilit\u00e0 alla recidiva di infortunio sono direttamente correlate al tessuto cicatriziale\/fibroso interposto tra le fibre in via di guarigione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_21-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Nei tendini, nei legamenti e nella fascia la guarigione richieder\u00e0 pi\u00f9 tempo, poich\u00e9 queste strutture sono generalmente meno vascolarizzate. &#8220;La velocit\u00e0 e il grado di guarigione dipendono dalla vascolarizzazione del tessuto e dal grado di lesione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:8_21-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>I tessuti molli devono attraversare le tre fasi di infiammazione, riparazione e rimodellamento per guarire completamente. Il fisioterapista pu\u00f2 agevolare la guarigione comprendendo la tempistica del tessuto coinvolto e sapendo quando e quanto carico applicare durante la fase di rimodellamento. Saranno necessarie buone decisioni cliniche per mettere a punto gli interventi e monitorare i sintomi. Tutti questi fattori consentiranno un recupero ottimale dei tessuti molli.<sup id=\"cite_ref-:2_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\" title=\"Inflammation Acute and Chronic\">Inflammation Acute and Chronic<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Wound_Healing\" title=\"Wound Healing\">Wound Healing<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Figure_of_Eight_Measurement_of_the_Hand\" title=\"Figure of Eight Measurement of the Hand\">Misurazione figura a otto della mano<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Figure_of_Eight_Method_of_Measuring_Ankle_Joint_Swelling\" title=\"Figure of Eight Method of Measuring Ankle Joint Swelling\">Figure of Eight Method of Measuring Ankle Joint Swelling<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/Peace_and_Love_Principle\" title=\"Peace and Love Principle\">Peace and Love Principle<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UxvScI5pJuY?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Reference\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Reference\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: Reference\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Basil MC, Levy BD. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5242505\/\">Specialized pro-resolving mediators: endogenous regulators of infection and inflammation.<\/a> Nature Reviews Immunology. 2016 Jan;16(1):51-67.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Muire PJ, Mangum LH, Wenke JC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fimmu.2020.01056\/full\">Time course of immune response and immunomodulation during normal and delayed healing of musculoskeletal wounds.<\/a> Frontiers in immunology. 2020 Jun 4;11:1056.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_3-7\">3.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Horsley, I. Injury and Healing in Sports Physiotherapy Course. Physioplus. 2022.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_4-2\">4.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Muntz I, Fenu M, van Osch GJ, Koenderink GH. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/iopscience.iop.org\/article\/10.1088\/1478-3975\/ac42b8\/pdf\">The role of cell\u2013matrix interactions in connective tissue mechanics.<\/a> Physical biology. 2022 Jan 18;19(2):021001.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-0\">5.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-1\">5.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-2\">5.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-3\">5.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-4\">5.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-5\">5.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-6\">5.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-7\">5.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-8\">5.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-9\">5.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-10\">5.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_5-11\">5.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Norris C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.taylorfrancis.com\/books\/mono\/10.4324\/9781315101521\/sports-soft-tissue-injuries-christopher-norris\">Sports and soft tissue injuries: A guide for students and therapists<\/a>. Routledge; 2018 Sep 3.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Serra MB, Barroso WA, Silva NN, Silva SD, Borges AC, Abreu IC, Borges MO. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5547704\/\">From inflammation to current and alternative therapies involved in wound healing.<\/a> International journal of inflammation. 2017 Oct;2017.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, Van Der Doelen BF, Van Den Bekerom MP, Dekker R, Van Dijk CN, Krips R, Loogman MC, Ridderikhof ML, Smithuis FF. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/bjsports\/52\/15\/956.full.pdf\">Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. British journal of sports medicine<\/a>. 2018 Aug 1;52(15):956-.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Duchesne E, Dufresne SS, Dumont NA. Impact of inflammation and anti-inflammatory modalities on skeletal muscle healing: from fundamental research to the clinic. Physical therapy. 2017 Aug 1;97(8):807-17.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-6\">9.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-7\">9.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-8\">9.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Pahwa R, Goyal A, Bansal P, Jialal I. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK493173\/\">Chronic Inflammation<\/a>. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2021. PMID: 29630225.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">British Journal of Sports Medicine (BJSM). Load vs Capacity and Injuries. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=H1rp_v4Dr3g&amp;t=266s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=H1rp_v4Dr3g&amp;t=266s<\/a>. (last accessed 25 February 2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thompson WR, Scott A, Loghmani MT, Ward SR, Warden SJ. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4817213\/\">Understanding mechanobiology: physical therapists as a force in mechanotherapy and musculoskeletal regenerative rehabilitation.<\/a> Physical therapy. 2016 Apr 1;96(4):560-9.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hunter G. Specific soft tissue mobilisation in the treatment of soft tissue lesions. Physiotherapy. 1994 Jan 10;80(1):15-21.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ben Benjamin. Guidelines for Friction Therapy. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=YezCxFFGJXQ&amp;t=6s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=YezCxFFGJXQ&amp;t=6s<\/a> (last accessed 22\/02\/2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Benita Olivier. Specific Soft Tissue Mobilisation. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qf1tLiSWrNU&amp;t=17s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=qf1tLiSWrNU&amp;t=17s<\/a> (last accessed 28\/02\/2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">ECSS.tv. Maximizing healing of muscle injury using mechanical loading: a clinical perspective. Available from <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dQNVIxBE0t4\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dQNVIxBE0t4<\/a> (last accessed 28\/02\/2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dye SF. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/clinorthop\/Fulltext\/2005\/07000\/The_Pathophysiology_of_Patellofemoral_Pain__A.16.aspx\">The pathophysiology of patellofemoral pain: a tissue homeostasis perspective.<\/a> Clinical Orthopaedics and Related Research\u00ae. 2005 Jul 1;436:100-10.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Glasgow P, Phillips N, Bleakley C. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/cor-kinetic.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/optimal-loading-key-variables-and-mechanisms.pdf\">Optimal loading: key variables and mechanisms.<\/a> British Journal of Sports Medicine. 2015 Mar 1;49(5):278-9.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">CRT Technologies. Figure 8 Measurement. Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cG-A3PbS5ow&amp;t=3s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=cG-A3PbS5ow&amp;t=3s<\/a> (last accessed 22\/02\/2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/46\/4\/220.full\">PRICE needs updating, should we call the POLICE?<\/a>. 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