{"id":13627,"date":"2026-02-18T17:11:43","date_gmt":"2026-02-18T17:11:43","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/home-based-rehabilitation-education-and-training-following-knee-arthroplasty-it\/"},"modified":"2026-02-24T17:20:02","modified_gmt":"2026-02-24T17:20:02","slug":"home-based-rehabilitation-education-and-training-following-knee-arthroplasty-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/home-based-rehabilitation-education-and-training-following-knee-arthroplasty-it\/","title":{"rendered":"Educazione sulla riabilitazione domiciliare post-artroplastica del ginocchio"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Why_Spend_Time_on_Education_After_Knee_Arthroplasty?\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Perch\u00e9 dedicare tempo all&#8217;educazione dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio?<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Home-Based_Rehabilitation_Education_Topics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Argomenti educativi sulla riabilitazione domiciliare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Continuous_Passive_Motion\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Movimento passivo continuo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Compression\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Compressione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Cryotherapy\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Crioterapia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Energy_Conservation\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Conservazione dell&#8217;energia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Exercise\/Mobility_Self-Efficacy\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Autoefficacia nell&#8217;esercizio e nella mobilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Positioning\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Posizionamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Skin_and_Incision_Line_Care\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Cura della pelle e delle linee di incisione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Clinical_Resources\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse cliniche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Care_Provider_Resources_and_Information\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse e informazioni per i fornitori di assistenza<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Why_Spend_Time_on_Education_After_Knee_Arthroplasty.3F\"><\/span><span id=\"Why_Spend_Time_on_Education_After_Knee_Arthroplasty?\" class=\"mw-headline\">Perch\u00e9 dedicare tempo all&#8217;educazione dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Why Spend Time on Education After Knee Arthroplasty?\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Why Spend Time on Education After Knee Arthroplasty?\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I programmi educativi strutturati possono migliorare significativamente gli outcome dei pazienti post-artroplastica del ginocchio. Le ricerche dimostrano che i programmi di educazione sull&#8217;artroplastica del ginocchio sono pi\u00f9 efficaci quando riguardano la gestione del dolore, la mobilit\u00e0 e l&#8217;esercizio. Idealmente saranno multidisciplinari e dovrebbero essere mirati ai domini di apprendimento affettivo e psicomotorio per migliorare gli atteggiamenti, le convinzioni, i comportamenti e le abilit\u00e0 pratiche dei pazienti.<sup id=\"cite_ref-:5_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;educazione pu\u00f2 essere fornita sia prima che dopo l&#8217;intervento in vari modi, che includono istruzioni orali, materiale scritto, video e sessioni di gruppo.<sup id=\"cite_ref-:5_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-1\">(1)<\/a><\/sup> Uno studio del 2022<sup id=\"cite_ref-:9_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-2\">(2)<\/a><\/sup> ha riscontrato che i pazienti che hanno partecipato all&#8217;educazione preoperatoria hanno avuto una degenza ospedaliera pi\u00f9 breve e performance fisioterapiche significativamente migliori (ad esempio, una maggiore distanza di cammino e una migliore flessibilit\u00e0 del ginocchio).<sup id=\"cite_ref-:9_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I professionisti della riabilitazione sono in grado di offrire questi programmi grazie alla loro conoscenza della scienza del movimento, della biomeccanica articolare e del recupero funzionale. Possono affrontare sia le sfide fisiche e funzionali che i pazienti devono affrontare durante il recupero, tra cui il dolore, le limitazioni della mobilit\u00e0 e le restrizioni dell&#8217;attivit\u00e0, sia le complicazioni come la rigidit\u00e0, la debolezza muscolare e la riduzione del range di movimento (ROM), fornendo ai pazienti strategie basate sulle evidenze per un recupero ottimale.<\/p>\n<h2><span id=\"Home-Based_Rehabilitation_Education_Topics\" class=\"mw-headline\">Argomenti educativi sulla riabilitazione domiciliare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Home-Based Rehabilitation Education Topics\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Home-Based Rehabilitation Education Topics\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Gli argomenti educativi sulla riabilitazione domiciliare post-artroplastica del ginocchio possono essere molto vari, dalla gestione del dolore alla sicurezza domestica. Questi argomenti verranno approfonditi di seguito. Alcuni argomenti, come la gestione del dolore e dell&#8217;edema, sono trattati in relazione a diversi interventi.<\/p>\n<h4><span id=\"Continuous_Passive_Motion\" class=\"mw-headline\">Movimento passivo continuo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Continuous Passive Motion\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Continuous Passive Motion\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Una <b>macchina per il movimento passivo continuo (CPM)<\/b> \u00e8 un dispositivo medico motorizzato che fornisce un range di movimento passivo (PROM) leggero e costante a un&#8217;articolazione. Lo scopo del CPM dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio \u00e8 quello di (1) migliorare la <b>rigidit\u00e0<\/b> e la <b>formazione delle cicatrici<\/b> post-operatorie, (2) mantenere o migliorare il <b>ROM post-operatorio del ginocchio<\/b> e (3) ridurre il <b>dolore<\/b>.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Il CPM \u00e8 stato incorporato nei protocolli post-operatori dopo l&#8217;artroplastica del ginocchio per decenni. Tuttavia, mancano evidenze sui benefici del suo utilizzo, anche in termini di outcome funzionali e di miglioramenti del ROM,<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> della rigidit\u00e0 articolare e\/o del dolore.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> L&#8217;uso del CMP \u00e8 specifico per il chirurgo, ma deve essere presa in considerazione la tolleranza del paziente quando si utilizza una macchina CPM.<\/p>\n<p><b>Protocollo terapeutico:<\/b> Sebbene non esista un protocollo standard per il CPM,<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> gli ordini di CPM specificano tipicamente diversi parametri chiave, quali: (1) <b>durata<\/b> dell&#8217;utilizzo, compreso il numero di ore al giorno e il numero di settimane in cui il dispositivo dovrebbe essere utilizzato; (2) <b>ROM target in flessione ed estensione<\/b>, sebbene il ROM iniziale dipenda dalla tolleranza del paziente (NB: l&#8217;estensione completa \u00e8 in genere scritta come 0\u00b0 di flessione su una macchina CPM); (3) <b>velocit\u00e0<\/b>, che solitamente \u00e8 impostata su 1-2 cicli attraverso il ROM specificato al minuto;<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> e (4) tempi di <b>&#8220;tenuta&#8221;<\/b> nei range finali di movimento (non inclusi in tutte le istruzioni). Le impostazioni del CPM possono essere regolate o aumentate in base alla tolleranza del paziente e quest&#8217;ultimo pu\u00f2 interrompere il CPM in qualsiasi momento utilizzando un pulsante. Le macchine CPM possono essere utilizzate in combinazione con strategie di gestione del dolore e dell&#8217;edema, come i farmaci e la crioterapia.<\/p>\n<p><b>Impostazione della macchina CPM:<\/b> Una macchina CPM per il ginocchio deve essere regolata per adattarsi al meglio alla lunghezza della parte inferiore della gamba e della coscia del paziente. Inoltre, la caviglia dovrebbe essere in un angolo di riposo confortevole nella macchina. Per un comfort ottimale e un ROM passivo efficace: (1) assicurarsi che l&#8217;articolazione del ginocchio del paziente sia allineata con il punto di flessione (o cerniera) della macchina CPM; e (2) assicurarsi che l&#8217;anca del paziente sia posizionata in modo che il ginocchio del paziente sia rivolto verso il soffitto.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Knee_CPM_lateral_view.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Knee_CPM_lateral_view.jpeg\/300px-Knee_CPM_lateral_view.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Knee_CPM_lateral_view.jpeg\/450px-Knee_CPM_lateral_view.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/38\/Knee_CPM_lateral_view.jpeg\/600px-Knee_CPM_lateral_view.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"4032\" data-file-height=\"3024\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Notare l&#8217;allineamento del ginocchio del paziente con la cerniera del CPM e il posizionamento del piede e della caviglia del paziente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Knee_CPM_superior_view.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/Knee_CPM_superior_view.jpeg\/300px-Knee_CPM_superior_view.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/Knee_CPM_superior_view.jpeg\/450px-Knee_CPM_superior_view.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ce\/Knee_CPM_superior_view.jpeg\/600px-Knee_CPM_superior_view.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" data-file-width=\"4032\" data-file-height=\"3024\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Notare l&#8217;allineamento della rotula del paziente che punta verso il soffitto e il posizionamento del piede e della caviglia del paziente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il seguente video opzionale mostra come impostare una macchina CPM per un paziente post-artroplastica del ginocchio:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/KxyL35LVNZw?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per informazioni pi\u00f9 approfondite sulle macchine CPM, si prega di consultare questo <a title=\"Movimento passivo continuo (CPM)\" href=\"\/Continuous_Passive_Motion_(CPM)\">articolo facoltativo<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Compression\" class=\"mw-headline\">Compressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Compressione\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Compressione\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La <b>terapia compressiva<\/b> consiste nell&#8217;applicazione di una pressione esterna (ad esempio attraverso calze o bendaggi a compressione graduata) per migliorare la <b>circolazione<\/b>, ridurre l&#8217;<b>edema<\/b> e l&#8217;<b>infiammazione<\/b> e migliorare il <b>dolore<\/b> e la <b>stabilit\u00e0 del ginocchio<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:4_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup> Le ricerche suggeriscono che la terapia compressiva \u00e8 utile nella gestione dell&#8217;edema.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Quando la compressione viene <i>combinata con la crioterapia<\/i>, i pazienti presentano un edema minore, riferiscono meno dolore e dimostrano una migliore capacit\u00e0 funzionale.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Allo stesso modo, quando la compressione \u00e8 <i>combinata con un posizionamento elevato<\/i>, i pazienti presentano un edema minore e un migliore ROM.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Solitamente si consigliano calze compressive lunghe fino al ginocchio o alla coscia nel periodo immediatamente successivo all&#8217;intervento, preferendo le calze lunghe fino alla coscia.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Pi\u00f9 avanti nella convalescenza, alcuni pazienti possono trarre beneficio dall&#8217;uso di una guaina per il ginocchio, in quanto fornisce una leggera compressione continua e indicazioni tattili per la stabilit\u00e0. I benefici della terapia compressiva sono limitati dalla compliance dei pazienti al programma di utilizzo e alla corretta applicazione delle calze (si veda sotto).<\/p>\n<p><b>Protocollo terapeutico:<\/b> in genere i pazienti sono incoraggiati a indossare calze compressive il pi\u00f9 possibile, soprattutto quando sono fuori dal letto con l&#8217;arto chirurgico in posizione dipendente. Il tempo di utilizzo si riduce gradualmente nel tempo.<sup id=\"cite_ref-:4_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli <b>argomenti educativi<\/b> da trattare includono: (1) come indossare e togliere le calze compressive, compreso l&#8217;uso di un ausilio per calze; (2) consigli per indossare le calze con l&#8217;arto chirurgico sollevato. L&#8217;ideale sarebbe farlo di prima mattina, prima che il paziente abbia l&#8217;arto chirurgico in posizione di dipendenza; (3) come controllare ed evitare la formazione di grinze nelle calze e il ripiegamento delle stesse; la pressione aumenta nelle aree di ripiegamento, mettendo il paziente a rischio di lesioni da pressione.<\/p>\n<p>Il seguente video facoltativo mostra diversi modi per indossare le calze compressive:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/-g-8b2TFD6Q?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per informazioni pi\u00f9 approfondite sulla terapia compressiva, si prega di consulare questo <a title=\"Linee guida per la terapia compressiva per l'edema degli arti inferiori\" href=\"\/Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema\">articolo facoltativo<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Cryotherapy\" class=\"mw-headline\">Crioterapia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Cryotherapy\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Cryotherapy\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La <b>crioterapia<\/b> consiste nell&#8217;applicazione del freddo sul sito chirurgico dell&#8217;artroplastica del ginocchio. Dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio, viene comunemente applicata tramite impacchi di ghiaccio, impacchi freddi commerciali e dispositivi specializzati, come il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/mycoldtherapy.com\/collections\/aircast?srsltid=AfmBOorNnaCQS8Pu5e4dbHaEbUvlR_8UHzBHmNj716oNYES76dlglkUl\" rel=\"nofollow\">CryoCuff<\/a>, che fornisce freddo continuo e pressione tramite una pompa motorizzata. La crioterapia agisce attraverso diversi meccanismi fisiologici interconnessi per ridurre il <b>dolore<\/b>, l&#8217;<b>edema<\/b> e l&#8217;<b>infiammazione<\/b> in seguito a lesioni o interventi chirurgici.<\/p>\n<p>L&#8217;efficacia della crioterapia dipende dal metodo utilizzato, dalla durata dell&#8217;applicazione, dalla temperatura della fonte di freddo e dalla profondit\u00e0 del grasso sottocutaneo.<sup id=\"cite_ref-:1_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-16\">(16)<\/a><\/sup> Le ricerche dimostrano che la crioterapia \u00e8 una modalit\u00e0 valida e vantaggiosa per migliorare il dolore (anche se non sempre in modo statisticamente significativo).<sup id=\"cite_ref-:0_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-17\">(17)<\/a><\/sup>), l&#8217;edema, l&#8217;infiammazione e la mobilit\u00e0 del ginocchio dopo l&#8217;artroplastica del ginocchio nella fase acuta della guarigione. Ci sono meno evidenze a sostegno del suo utilizzo dopo la fase iniziale del recupero chirurgico.<sup id=\"cite_ref-:0_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup> Le ricerche suggeriscono che la combinazione di <i>crioterapia e compressione<\/i> migliora la gestione dell&#8217;edema, la circolazione e il comfort generale dei pazienti.<sup id=\"cite_ref-:1_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Protocollo terapeutico:<\/b> l&#8217;approccio pi\u00f9 supportato dalle evidenze sembra essere la crioterapia intermittente applicata in sessioni di 15-20 minuti, pi\u00f9 volte al giorno (in genere 3-6 volte) durante la prima settimana post-operatoria.<sup id=\"cite_ref-:2_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:3_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-20\">(20)<\/a><\/sup> Tuttavia, non c&#8217;\u00e8 consenso sui parametri ottimali quali tempi, temperatura, frequenza e durata. Ci\u00f2 indica che, sebbene la crioterapia sia benefica, i protocolli specifici variano in modo significativo tra gli studi.<sup id=\"cite_ref-:3_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per informazioni pi\u00f9 approfondite sulla crioterapia, si prega di consultare questo <a title=\"Cryotherapy\" href=\"\/Cryotherapy\">articolo facoltativo<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Energy_Conservation\" class=\"mw-headline\">Conservazione dell&#8217;energia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Conservazione dell'energia\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Conservazione dell'energia\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La <b>conservazione dell&#8217;energia<\/b> comprende un&#8217;ampia gamma di tecniche che mirano ad aiutare i pazienti a gestire e ottimizzare il loro livello di <b>fatica<\/b> e <b>dolore<\/b> nel corso della giornata.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Le tecniche di conservazione dell&#8217;energia sono utili in molti contesti e situazioni di riabilitazione, anche per i pazienti che hanno sostenuto un&#8217;artroplastica al ginocchio. I principi generali della conservazione dell&#8217;energia possono essere riassunti con le sei &#8220;P&#8221;:<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Stabilire le priorit\u00e0:<\/b> identificare le attivit\u00e0 e i compiti pi\u00f9 importanti, concentrandosi su quelli essenziali per la vita quotidiana e il benessere.<\/li>\n<li><b>Pianificare:<\/b> sviluppare un programma o un piano per la giornata, suddividendo i compiti in fasi gestibili e prevedendo delle pause di riposo.<\/li>\n<li><b>Prendersi il proprio tempo<\/b>: prendersi il tempo necessario, evitare la fretta e inserire dei periodi di riposo durante le attivit\u00e0.<\/li>\n<li><b>Posizionamento:<\/b> mantenere una buona postura, evitare di piegarsi o di allungarsi eccessivamente e utilizzare ausili per ridurre al minimo lo sforzo fisico.<\/li>\n<li><b>Atteggiamento positivo:<\/b> concentrarsi su ci\u00f2 che si pu\u00f2 fare oggi e sui progressi che sono stati fatti, festeggiare anche i piccoli successi.<\/li>\n<li><b>Respirazione a labbra socchiuse:<\/b> esercitarsi a respirare a labbra socchiuse per migliorare il flusso d&#8217;aria e ridurre la dispnea, soprattutto per chi ha condizioni respiratorie preesistenti. Per saperne di pi\u00f9 sulla respirazione a labbra socchiuse, si prega di consultare questo <a title=\"Respirazione a labbra chiuse\" href=\"\/Pursed_Lip_Breathing\">articolo facoltativo<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Per informazioni pi\u00f9 approfondite su specifiche tecniche di conservazione dell&#8217;energia, si prega di consultare questo <a title=\"Tecniche di conservazione dell'energia\" href=\"\/Energy_Conservation_Techniques\">articolo facoltativo<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Exercise.2FMobility_Self-Efficacy\"><\/span><span id=\"Exercise\/Mobility_Self-Efficacy\" class=\"mw-headline\">Autoefficacia nell&#8217;esercizio e nella mobilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Exercise\/Mobility Self-Efficacy\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Exercise\/Mobility Self-Efficacy\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>L&#8217;<b>autoefficacia nell&#8217;esercizio<\/b> \u00e8 la convinzione di una persona di essere in grado di impegnarsi con successo e di mantenere una regolare routine di esercizio. Questo pu\u00f2 essere ampliato per includere le convinzioni sulla capacit\u00e0 di mobilit\u00e0 dei pazienti post-artroplastica del ginocchio. Partecipare a un esercizio fisico regolare e alla mobilit\u00e0 (ad esempio, terapia e attivit\u00e0 della vita quotidiana) aiuta a migliorare la <b>forza<\/b>, la <b>capacit\u00e0 funzionale<\/b> e la <b>resistenza<\/b> e a ridurre il <b>dolore<\/b>.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Uno studio qualitativo del 2022<sup id=\"cite_ref-:10_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-24\">(24)<\/a><\/sup> ha esaminato i fattori che influenzano l&#8217;aderenza all&#8217;esercizio dopo un&#8217;artroplastica totale del ginocchio e ha identificato sei temi interconnessi. I professionisti della riabilitazione possono adattare l&#8217;educazione e l&#8217;allenamento per tenere conto di questi fattori.<sup id=\"cite_ref-:10_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Autoregolazione:<\/b> comprende la capacit\u00e0 del paziente di pianificare e gestire le proprie routine di esercizi. Esempi clinici includono: incoraggiare obiettivi centrati sul paziente e basati sui suoi interessi, assistere i pazienti nella definizione di un programma quotidiano o nell&#8217;impostazione di sveglie per l&#8217;esecuzione degli esercizi, programmare le attivit\u00e0 terapeutiche in base al calendario dei farmaci per il dolore e raccomandare modifiche domestiche per migliorare la capacit\u00e0 di una persona di muoversi all&#8217;interno della propria abitazione.<\/li>\n<li><b>Conoscenza dell&#8217;esercizio:<\/b> si riferisce alla comprensione dei benefici dell&#8217;esercizio e delle tecniche corrette. Per verificare le conoscenze di un paziente, i professionisti clinici possono chiedere al paziente di spiegare in che modo gli esercizi o la mobilit\u00e0 lo fanno sentire pi\u00f9 forte e di dimostrare al terapista gli insegnamenti sugli esercizi o sulla mobilit\u00e0. Il paziente pu\u00f2 anche insegnare queste informazioni al proprio care giver sotto la supervisione del terapista.<\/li>\n<li><b>Complicazioni post-operatorie:<\/b> includono qualsiasi complicazione chirurgica che possa impedire l&#8217;esercizio. Questo pu\u00f2 includere la mancanza di comprensione dell&#8217;uso della crioterapia, del posizionamento, della mobilit\u00e0 e dei farmaci antidolorifici.<\/li>\n<li><b>Comorbidit\u00e0:<\/b> si tratta di altre condizioni di salute che possono avere un impatto sulla capacit\u00e0 di esercizio.<\/li>\n<li><b>Supporto sociale:<\/b> include l&#8217;incoraggiamento della famiglia e della comunit\u00e0 durante il recupero. I professionisti della riabilitazione possono fornire informazioni sull&#8217;esercizio locale o sui gruppi di sostegno a cui il paziente pu\u00f2 accedere virtualmente o, man mano che progredisce nella riabilitazione, di persona. La famiglia e gli amici possono essere coinvolti nell&#8217;esercizio e nell&#8217;allenamento della mobilit\u00e0.<\/li>\n<li><b>Mancanza di indicazioni:<\/b> include indicazioni insufficienti da parte dei riabilitatori sulla progressione degli esercizi. I metodi per garantire una guida adeguata includono la fornitura di dispense sugli esercizi e sulla mobilit\u00e0 e la registrazione degli esercizi o delle sessioni di allenamento sul cellulare del paziente per una successiva revisione.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Pu\u00f2 essere necessario rinviare a uno psicologo se il paziente manifesta <b>catastrofizzazione del dolore<\/b> (la tendenza a ingigantire la minaccia del dolore e a sentirsi impotente quando prova dolore) e\/o <b><a title=\"Cinesiofobia\" href=\"\/Kinesiophobia\">cinesiofobia<\/a><\/b> (paura del movimento o di sostenere un nuovo infortunio). Uno studio del 2023<sup id=\"cite_ref-:11_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-25\">(25)<\/a><\/sup> ha riscontrato che queste tendenze erano significativamente associate a una scarsa aderenza all&#8217;esercizio nei pazienti post-artroplastica totale del ginocchio. \u00c8 importante notare che questo studio ha scoperto che queste risposte psicologiche negative non hanno avuto un impatto diretto sul comportamento di esercizio, ma piuttosto hanno agito indirettamente attraverso il loro effetto sull&#8217;autoefficacia nell&#8217;esercizio. Questi risultati suggeriscono che quando i pazienti catastrofizzano il loro dolore o sviluppano paure nei confronti del movimento, la loro fiducia nell&#8217;esercizio diminuisce, il che pu\u00f2 portare a una minore aderenza all&#8217;esercizio.<sup id=\"cite_ref-:11_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Positioning\" class=\"mw-headline\">Posizionamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Positioning\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Positioning\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Prevenzione della contrattura in flessione:<\/b> comprensibilmente, i pazienti tendono a cercare una posizione confortevole dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio, che spesso \u00e8 la flessione del ginocchio (ad esempio, mettono un cuscino sotto il ginocchio quando sono a letto). Per prevenire le contratture in flessione, i pazienti dovrebbero evitare il posizionamento prolungato in flessione eccessiva, come ad esempio sedendosi su sedie basse o divani profondi che costringono il ginocchio oltre un angolo di flessione confortevole. Durante il riposo, anche se una certa flessione potrebbe essere utile inizialmente per controllare l&#8217;edema, i pazienti dovrebbero bilanciare questa fase con periodi di estensione completa per mantenere il range di movimento. La chiave \u00e8 raggiungere un equilibrio tra il posizionamento a breve termine per la gestione dei sintomi e le strategie di posizionamento a lungo termine che prevengono lo sviluppo di contratture e promuovono outcome funzionali ottimali.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione possono fornire educazione su: (1) elevare le superfici di seduta, aggiungendo un cuscino rigido a una sedia o a un divano o utilizzando un comodino o una tavoletta del water rialzata durante la toilette; (2) evitare di posizionare un cuscino sotto il ginocchio chirurgico in posizione supina; (3) eseguire esercizi appropriati per promuovere l&#8217;estensione del ginocchio (ad esempio, serie di quadricipiti, estensione terminale del ginocchio).<\/p>\n<p><b>Elevazione dell&#8217;arto per la gestione dell&#8217;edema:<\/b> l&#8217;elevazione della gamba \u00e8 un intervento basato sulle evidenze per gestire l&#8217;edema post-operatorio dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio, favorendo il ritorno venoso. Il posizionamento ottimale prevede di sdraiarsi in posizione orizzontale con le gambe sollevate di circa 15 centimetri rispetto al livello del cuore. L&#8217;elevazione <i>costante<\/i> al di sopra del cuore \u00e8 essenziale per ridurre l&#8217;edema post-operatorio. Un&#8217;elevazione regolare durante il giorno, combinata con superfici di supporto adeguate (ad esempio cuscini o cunei) per mantenere un posizionamento corretto, pu\u00f2 ridurre significativamente l&#8217;edema post-operatorio e il dolore associato, promuovendo al contempo condizioni di guarigione ottimali.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Guardate questi due video facoltativi per ulteriori informazioni sul posizionamento dopo l&#8217;artroplastica del ginocchio. Il video a sinistra parla del posizionamento e dell&#8217;elevazione dell&#8217;arto chirurgico a riposo, mentre il video a destra parla delle posizioni di riposo post-operatorie.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/s1uGSUkQRDM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ZZfjAoCTGGo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Carico del peso corporeo:<\/b> alcuni pazienti potrebbero avere delle limitazioni post-operatorie per quanto riguarda il carico del peso corporeo in caso di complicazioni chirurgiche (ad esempio lo scarico del peso corporeo, il carico del peso parziale), ma \u00e8 raro che ci\u00f2 accada. Tuttavia, l&#8217;asimmetria nel carico del peso corporeo \u00e8 comunemente riscontrata dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio. L&#8217;<b>asimmetria nel carico del peso corporeo<\/b> \u00e8 la distribuzione ineguale del peso o della forza tra l&#8217;arto colpito (chirurgico) e quello non colpito (non chirurgico) durante attivit\u00e0 come stare in piedi, camminare o fare trasferimenti. Dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio, l&#8217;asimmetria nel carico del peso corporeo pu\u00f2 essere causata da fattori come il dolore, la debolezza muscolare e le discrepanze nella lunghezza delle gambe dopo l&#8217;intervento.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> La normalizzazione degli schemi di movimento compensativi derivanti dall&#8217;asimmetria nel carico del peso corporeo \u00e8 spesso un obiettivo primario di fisioterapisti e terapisti occupazionali.<\/p>\n<h4><span id=\"Skin_and_Incision_Line_Care\" class=\"mw-headline\">Cura della pelle e delle linee di incisione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Skin and Incision Line Care\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Skin and Incision Line Care\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Cura e monitoraggio delle linee di incisione:<\/b> la posizione della linea di incisione di un paziente dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio dipende dalla tecnica chirurgica utilizzata. I pazienti potrebbero anche presentare piccole ferite o linee di incisione intorno alla linea di incisione primaria se sono stati posizionati dei drenaggi (ad esempio il drenaggio Jackson Pratt o JP) per favorire il drenaggio post-chirurgico e l&#8217;edema. Questi drenaggi vengono in genere rimossi prima della dimissione a casa.<sup id=\"cite_ref-:6_31-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-31\">(31)<\/a><\/sup> I chirurghi forniscono istruzioni per la cura della ferita dopo la dimissione dall&#8217;ospedale o dopo la visita di controllo chirurgica. Quando \u00e8 il caso, il chirurgo o lo specialista della cura delle ferite rimuover\u00e0 i punti, le suture o le graffette utilizzate per chiudere il sito chirurgico. Alcuni chirurghi utilizzano una colla di grado medico o &#8220;punti liquidi&#8221; per chiudere il sito chirurgico, che si dissolvono nel tempo.<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 19px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Example of a JP drain in place.\" href=\"\/File:Jackson_Pratt_(JP)_drain.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg\/120px-Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg\/180px-Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg\/240px-Jackson_Pratt_%28JP%29_drain.jpeg 2x\" alt=\"Example of a JP drain in place.\" width=\"120\" height=\"112\" data-file-width=\"1709\" data-file-height=\"1594\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Esempio di drenaggio JP in posizione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Post-surgical incision line with staples in place. The dark purple box shows the location of a post-surgical drain that has been removed.\" href=\"\/File:Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg\/84px-Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg\/127px-Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg\/169px-Post-operative_knee_arthroplasty.jpeg 2x\" alt=\"Post-surgical incision line with staples in place. The dark purple box shows the location of a post-surgical drain that has been removed.\" width=\"84\" height=\"120\" data-file-width=\"1952\" data-file-height=\"2773\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Linea di incisione post-chirurgica con le graffette in posizione. Il riquadro viola scuro mostra la posizione di un drenaggio post-chirurgico che \u00e8 stato rimosso.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 31.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Incision line after staples have been removed. The light purple box shows two areas of incision line dehiscence, and the dark purple box shows the location of a post-surgical drain.\" href=\"\/File:Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b4\/Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg\/120px-Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b4\/Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg\/180px-Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b4\/Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg\/240px-Sub-acute_knee_arthroplasty.jpeg 2x\" alt=\"Incision line after staples have been removed. The light purple box shows two areas of incision line dehiscence, and the dark purple box shows the location of a post-surgical drain.\" width=\"120\" height=\"87\" data-file-width=\"2181\" data-file-height=\"1589\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Linea di incisione dopo la rimozione dei punti metallici. Il riquadro viola chiaro mostra due aree di deiscenza della linea di incisione, mentre il riquadro viola scuro mostra la posizione di un drenaggio post-chirurgico.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Healed incision line after knee arthroplasty surgery.\" href=\"\/File:Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg\/100px-Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg\/151px-Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg\/201px-Healed_knee_arthroplasty_incision_line.jpeg 2x\" alt=\"Healed incision line after knee arthroplasty surgery.\" width=\"100\" height=\"120\" data-file-width=\"1595\" data-file-height=\"1903\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Linea di incisione guarita dopo un intervento di artroplastica del ginocchio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nei primi giorni dopo l&#8217;intervento, una linea di incisione sana pu\u00f2 essere rossa, edematosa e potenzialmente presentare lividi intorno all&#8217;area chirurgica. Man mano che l&#8217;incisione guarisce, si assister\u00e0 a una diminuzione del rossore, dell&#8217;edema e dei lividi nella zona perilesionale (l&#8217;area direttamente circostante la ferita). \u00c8 importante monitorare l&#8217;aspetto della linea di incisione stessa: dovrebbe rimanere chiusa (approssimata) senza aperture o spazi vuoti evidenti. \u00c8 normale notare una piccola quantit\u00e0 di drenaggio sanguinolento, chiaro o tendente al sangue nei primi giorni dopo l&#8217;intervento. Se il drenaggio \u00e8 presente, dovrebbe diminuire gradualmente.<sup id=\"cite_ref-:6_31-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-31\">(31)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_32-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il monitoraggio di una linea di incisione prevede l&#8217;osservazione di <b>segni e sintomi di infezione<\/b>, quali: (1) aumento del rossore o indurimento che si estende oltre la linea di incisione perilesionale, (2) l&#8217;area della ferita \u00e8 calda al tatto e\/o dolente, (3) aumento del dolore, (4) drenaggio torbido, giallo, verde o marrone (drenaggio purulento), (5) odore sgradevole proveniente dalla ferita. Altri segni e sintomi di un&#8217;infezione pi\u00f9 grave sono (6) febbre superiore a 37,8 \u00b0C (100\u00b0F) che potrebbe essere accompagnata da brividi, (7) nausea e\/o vomito e (8) apertura della linea di incisione (deiscenza). Il chirurgo dovrebbe essere informato se uno di questi segni e sintomi viene riscontrato durante una visita terapeutica.<sup id=\"cite_ref-33\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-33\">(33)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Massaggio della cicatrice:<\/b> un&#8217;incisione diventa una cicatrice attraverso un complesso processo di guarigione in quattro fasi che comprende (1) emostasi, (2) infiammazione, (3) proliferazione e (4) maturazione (fase di rimodellamento). Dopo la chiusura chirurgica, la ferita inizialmente si coagula e forma tessuto di granulazione durante la fase infiammatoria. Il tessuto leso viene riparato attraverso la deposizione di collagene, il rimodellamento del collagene e la formazione di una cicatrice. La maturazione inizia intorno alla terza settimana e pu\u00f2 durare fino a 12 mesi. Durante questo periodo, le fibre di collagene si formano in piccoli fasci paralleli. Questi fasci determinano l&#8217;aspetto finale della cicatrice. Il <b>massaggio della cicatrice<\/b> dovrebbe iniziare circa 3-8 settimane dopo l&#8217;intervento di artroplastica del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:7_32-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-32\">(32)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le tecniche di massaggio della cicatrice prevedono l&#8217;applicazione di una leggera pressione diretta sull&#8217;area intorno e sopra la cicatrice per promuovere la guarigione e l&#8217;attenuazione dell&#8217;incisione. Questo viene fatto usando i polpastrelli del primo e del secondo dito o il pollice. Un massaggio regolare aiuta a rompere le aderenze e a migliorare la duttilit\u00e0 della cicatrice. Idealmente, il massaggio della cicatrice dovrebbe essere eseguito da 1 a 2 volte al giorno per 5-10 minuti. Esistono tre tipi principali di movimenti utilizzati durante il massaggio della cicatrice:<sup id=\"cite_ref-:8_34-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>I <b>movimenti lineari<\/b> vengono disegnati lungo la lunghezza della cicatrice e sono utili per ridurre la tensione della pelle<\/li>\n<li>I <b>movimenti circolari<\/b> vengono utilizzati per rompere il tessuto fibroso e promuovere un migliore allineamento dei tessuti molli sottostanti<\/li>\n<li>I <b>movimenti di frizione trasversale<\/b> vengono eseguiti perpendicolarmente alla cicatrice per rompere le aderenze e favorire la mobilit\u00e0 dei tessuti<\/li>\n<\/ol>\n<p>L&#8217;uso di una lozione delicata e non profumata \u00e8 utile per ridurre l&#8217;attrito sul sito della cicatrice durante il massaggio e per fornire una maggiore idratazione all&#8217;area.<sup id=\"cite_ref-:8_34-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-34\">(34)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Guarda questo video facoltativo per vedere una dimostrazione dei diversi tipi di massaggio della cicatrice. Inoltre, rappresenta un ottimo esempio di aderenze e riduzione della mobilit\u00e0 cutanea dopo un intervento di artroplastica del ginocchio.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_DJItq1vk18?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-35\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-35\">(35)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Clinical_Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse cliniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Risorse cliniche\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/elsevier.health\/en-US\/preview\/rehab-home-energy\" rel=\"nofollow\">Conservazione dell&#8217;energia (Elsevier)<\/a>: fornisce informazioni sull&#8217;educazione sulla conservazione dell&#8217;energia nel contesto della riabilitazione<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Care_Provider_Resources_and_Information\" class=\"mw-headline\">Risorse e informazioni per i fornitori di assistenza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Care Provider Resources and Information\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Care Provider Resources and Information\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.arthritis.org\/health-wellness\/treatment\/joint-surgery\/after-surgery\/knee-replacement-aftercare-tips\" rel=\"nofollow\">Cure successive alla sostituzione del ginocchio: consigli per pazienti e caregiver (Arthritis Foundation)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ahrq.gov\/sites\/default\/files\/wysiwyg\/hai\/tools\/booklets\/hip-knee-surgery-booklet.pdf\" rel=\"nofollow\">Prepararsi e riprendersi dopo un intervento di sostituzione dell&#8217;anca o del ginocchio (Agency for Healthcare Research and Quality)<\/a>: contiene informazioni utili sull&#8217;impostazione domestica e sulle raccomandazioni relative alle attrezzature<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:5-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Kim TW, Kim SH. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/treatments\/23449-compression-therapy\" rel=\"nofollow\">https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/treatments\/23449-compression-therapy<\/a> (accessed 12\/June\/2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Christensen LM, Arnesen CE, M\u00f6ller S, Hyldig N. The effect of compression therapy on post-surgical swelling and pain after total knee arthroplasty. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2021 Apr 1;41:100815.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schr\u00f6der D, P\u00e4ssler HH. Combination of cold and compression after knee surgery: A prospective randomized study. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.mdanderson.org\/cancerwise\/scar-massage-after-cancer-treatment--6-things-to-know.h00-159702279.html\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.mdanderson.org\/cancerwise\/scar-massage-after-cancer-treatment&#8211;6-things-to-know.h00-159702279.html<\/a> (accessed 13\/June\/2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-35\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-35\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Scar Massage INCREDIBLE 8-Weeks After Knee Replacement | The sports you love on YouTube TV. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_DJItq1vk18\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_DJItq1vk18<\/a> (last accessed 16\/June\/2025)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20251105072720\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.110 seconds\nReal time usage: 0.114 seconds\nPreprocessor visited node count: 514\/1000000\nPost\u2010expand include size: 237\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 26726\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    4.897      1 Special:Contributors\/Home-Based_Rehabilitation_Education_and_Training_Following_Knee_Arthroplasty\n100.00%    4.897      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Perch\u00e9 dedicare tempo all&#8217;educazione dopo un&#8217;artroplastica del ginocchio? 2 Argomenti educativi sulla riabilitazione domiciliare 2.1 Movimento passivo continuo 2.2 Compressione 2.3 Crioterapia 2.4 Conservazione dell&#8217;energia 2.5 Autoefficacia nell&#8217;esercizio e nella mobilit\u00e0 2.6 Posizionamento 2.7 Cura della pelle e delle linee [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13627","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13627","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13627"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13627\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13652,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13627\/revisions\/13652"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13627"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}