{"id":13232,"date":"2025-11-18T16:47:24","date_gmt":"2025-11-18T16:47:24","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/compression-therapy-guidelines-for-lower-extremity-oedema-it\/"},"modified":"2025-11-25T20:39:04","modified_gmt":"2025-11-25T20:39:04","slug":"compression-therapy-guidelines-for-lower-extremity-oedema-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/compression-therapy-guidelines-for-lower-extremity-oedema-it\/","title":{"rendered":"Linee guida per la terapia compressiva per l&#8217;edema degli arti inferiori"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">Diane Merwarth<\/a> <b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Mechanisms_of_Compression_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Meccanismi della terapia compressiva<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Compression_Therapy_in_Clinical_Practice\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia compressiva nella pratica clinica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Patient_Assessment_and_Screening\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione e screening del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Contraindications_and_Precautions_to_Compression_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Controindicazioni e precauzioni alla terapia compressiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Peripheral_Arterial_Occlusive_Disease\"><span class=\"tocnumber\">3.2.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Malattia occlusiva delle arterie periferiche<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Congestive_Heart_Failure\"><span class=\"tocnumber\">3.2.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Insufficienza cardiaca congestizia<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Allergy_to_Compression_Materials\"><span class=\"tocnumber\">3.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Allergia ai materiali compressivi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Potential_Complications_of_Compression_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Potenziali complicazioni della terapia compressiva<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Compression_Therapy_Guidelines\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Linee guida per la terapia compressiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Compression_System_Treatment_Options\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Opzioni di trattamento con il sistema di compressione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Factors_Affecting_Compression_System_Selection\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che influenzano la scelta del sistema di compressione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Compression_Bandages_Clinical_Pearls\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Perle cliniche sui bendaggi compressivi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Additional_Resources\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse aggiuntive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <b>terapia compressiva<\/b> consiste nell&#8217;applicazione di una pressione esterna controllata all&#8217;area di trattamento interessata. Questa pressione controllata serve a migliorare il flusso sanguigno venoso, a prevenire il &#8220;ristagno di sangue&#8221; e a favorire il drenaggio linfatico. Questi obiettivi terapeutici vengono raggiunti attraverso l&#8217;uso di una compressione graduale, in cui la pressione \u00e8 massima alla caviglia e diminuisce gradualmente salendo lungo la gamba, spingendo efficacemente il liquido fuori dai tessuti e riportandolo verso il cuore. La terapia compressiva ha numerose funzioni, tra cui ridurre l&#8217;edema, migliorare la circolazione, migliorare l&#8217;ossigenazione dei tessuti e promuovere la guarigione delle ferite.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> La terapia compressiva pu\u00f2 anche ridurre il dolore perch\u00e9 aiuta a rimuovere i liquidi in eccesso dai tessuti in via di guarigione.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Mechanisms_of_Compression_Therapy\" class=\"mw-headline\">Meccanismi della terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Meccanismi della terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Meccanismi della terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La terapia compressiva porta ad un <b>aumento del ritorno venoso.<\/b> La pressione esercitata dalla terapia compressiva aiuta a restringere le vene, migliorando la circolazione dei liquidi dai tessuti e dagli arti verso il cuore. La compressione, inoltre, comprime i vasi linfatici, aiutando a rimuovere i liquidi in eccesso dai tessuti. Pertanto, la terapia compressiva porta ad un <b>aumento del drenaggio linfatico.<\/b><\/p>\n<p>In circostanze normali, l&#8217;<b>azione della pompa muscolare<\/b> esercita una pressione sulle vene, favorendo il flusso sanguigno. La <b>terapia compressiva migliora questo effetto<\/b> fornendo una pressione esterna che favorisce la contrazione muscolare.<\/p>\n<p>La terapia compressiva per gli arti inferiori \u00e8 progettata per avere una compressione graduale, con la pressione pi\u00f9 stretta alla caviglia. La pressione diminuisce gradualmente salendo lungo la gamba, assicurando che i liquidi vengano spinti efficacemente verso il cuore.<\/p>\n<p>Applicando una pressione sui tessuti, la terapia compressiva pu\u00f2 <b>ridurre la quantit\u00e0 di liquido che si accumula negli spazi interstiziali,<\/b> portando a una diminuzione dell&#8217;edema.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Compression_Therapy_in_Clinical_Practice\" class=\"mw-headline\">Terapia compressiva nella pratica clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Terapia compressiva nella pratica clinica\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Terapia compressiva nella pratica clinica\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;edema pu\u00f2 manifestarsi in qualsiasi parte del corpo, ma \u00e8 pi\u00f9 comune nelle gambe e nei piedi.<sup id=\"cite_ref-:3_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> Alcune cause comuni di edema agli arti inferiori sono l&#8217;insufficienza venosa, il linfedema, l&#8217;insufficienza cardiaca, l&#8217;insufficienza renale e la cirrosi<sup id=\"cite_ref-:3_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-5\">(5)<\/a><\/sup> e traumi.<sup id=\"cite_ref-:4_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>&#8220;&#8230; la terapia compressiva medica dovrebbe essere applicata solo dopo uno screening approfondito del paziente per valutare eventuali controindicazioni o precauzioni per la compressione.&#8221; &#8212; Diane Merwarth, PT<sup id=\"cite_ref-:4_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Patient_Assessment_and_Screening\" class=\"mw-headline\">Valutazione e screening del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione e screening del paziente\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione e screening del paziente\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Prima di iniziare la compressione come parte di un piano di cura, \u00e8 necessario eseguire una valutazione approfondita che comprenda:<\/p>\n<ul>\n<li>posizione della ferita<\/li>\n<li>dimensione e profondit\u00e0 della ferita<\/li>\n<li>quantit\u00e0 di drenaggio<\/li>\n<li>condizione della pelle perilesionale<\/li>\n<li>presenza di infezione nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li>presenza di dolore<\/li>\n<li>stato della circolazione<\/li>\n<li>condizioni mediche sottostanti che potrebbero influenzare la guarigione della ferita<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le valutazioni della circolazione possono includere: la <b>palpazione dei polsi<\/b> (dorsalis pedis, tibiale posteriore), il <b>calcolo<\/b> dell&#8217;indice caviglia-braccio (<b><a title=\"Indice brachiale della caviglia\" href=\"\/Ankle-Brachial_Index\">Ankle-Brachial Index,<\/a>ABI)<\/b> e i test di <b>riempimento capillare e rubor of dependency<\/b>.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> I seguenti video opzionali forniscono dimostrazioni cliniche di queste valutazioni:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/IwRBh6Sw7UE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/M6BodyH2YVs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eJWbJ4pzX18?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<blockquote><p><b>Ankle-Brachial Index (ABI)<\/b> e<b>Ankle-Brachial Pressure Index (ABPI)<\/b> sono termini intercambiabili per lo stesso test diagnostico non invasivo che confronta le misurazioni della pressione sanguigna tra la caviglia e il braccio per verificare la presenza della malattia delle arterie periferiche (PAD). Sebbene entrambi i termini descrivano lo stesso test, il termine ABPI \u00e8 preferito nel contesto del Wound Care, in particolare quando si valutano i pazienti con ulcere alle gambe per valutare la circolazione arteriosa prima di determinare gli approcci terapeutici appropriati. In questo articolo vengono utilizzati sia ABI che ABPI.<\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Contraindications_and_Precautions_to_Compression_Therapy\" class=\"mw-headline\">Controindicazioni e precauzioni alla terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni alla terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni alla terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Peripheral_Arterial_Occlusive_Disease\" class=\"mw-headline\">Malattia occlusiva delle arterie periferiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Malattia occlusiva delle arterie periferiche\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Malattia occlusiva delle arterie periferiche\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>L&#8217;utilizzo della terapia compressiva nei pazienti con <b>malattia occlusiva delle arterie periferiche (o arteriopatia periferica)<\/b>, soprattutto se associata a insufficienza venosa, riduce l&#8217;edema degli arti inferiori. La riduzione dell&#8217;edema periferico ha l&#8217;ulteriore vantaggio di migliorare il flusso arterioso e la perfusione dei tessuti, riducendo la gravit\u00e0 della malattia occlusiva delle arterie periferiche. Quando si prende in considerazione la terapia compressiva per i pazienti con malattia occlusiva delle arterie periferiche, gli operatori devono bilanciare i rischi e i benefici dell&#8217;inizio della compressione e selezionare il metodo di compressione appropriato.<sup id=\"cite_ref-:4_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei casi di <b>malattia occlusiva delle arterie periferiche grave<\/b>, identificata come un Ankle-Brachial Pressure Index (ABPI) \u2264 0,5, pressione alla caviglia &lt; 60mmHg o pressione alle dita &lt; 30mmHg, la terapia compressiva \u00e8 <b>controindicata<\/b>. Sebbene vi siano alcune segnalazioni di possibili benefici con una <i>compressione adeguata e un attento monitoraggio,<\/i> sono necessarie ulteriori ricerche.<\/p>\n<p>Per la <b>malattia occlusiva delle arterie periferiche<\/b> <b>moderata<\/b>, identificata con un ABPI di 0,6-0,8, si pu\u00f2 prendere in considerazione la terapia compressiva con una <i>compressione adeguata e un attento monitoraggio del paziente<\/i>(<b>precauzione<\/b>).<\/p>\n<h5><span id=\"Congestive_Heart_Failure\" class=\"mw-headline\">Insufficienza cardiaca congestizia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Insufficienza cardiaca congestizia\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Insufficienza cardiaca congestizia\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La gravit\u00e0 dell&#8217;insufficienza cardiaca pu\u00f2 essere determinata utilizzando il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.merckmanuals.com\/professional\/multimedia\/table\/new-york-heart-association-nyha-classification-of-heart-failure\" rel=\"nofollow\">sistema di classificazione della New York Heart Association (NYHA)<\/a>. L&#8217;uso della terapia compressiva esclusivamente per la gestione dell&#8217;edema nei soggetti con insufficienza cardiaca non \u00e8 stato studiato in modo approfondito. Tuttavia, vi \u00e8 un certo supporto per il suo utilizzo nella gestione dell&#8217;insufficienza venosa in presenza di insufficienza cardiaca.<sup id=\"cite_ref-:4_6-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei casi di <b>malattia grave<\/b>, come indicato dal NYHA IV, la terapia compressiva \u00e8 controindicata. In caso di malattia moderatamente grave, \u00e8 necessario adottare delle precauzioni quando si utilizza la terapia compressiva locale per le persone con insufficienza cardiaca congestizia <i>stabile<\/i>. Questi casi <i>richiedono un monitoraggio molto attento<\/i> per la sicurezza del paziente.<\/p>\n<h5><span id=\"Allergy_to_Compression_Materials\" class=\"mw-headline\">Allergia ai materiali compressivi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Allergia ai materiali di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Allergia ai materiali di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La terapia compressiva prolungata \u00e8 <b>controindicata<\/b> nei pazienti con un&#8217;<b>allergia accertata ai materiali compressivi<\/b>. Inoltre, bisogna prestare <b>attenzione<\/b> con i pazienti affetti da <b>neuropatia diabetica grave<\/b> o con quelli a <b>rischio di necrosi cutanea<\/b> <b>a causa della scarsa circolazione<\/b>, anche se in alcuni casi la compressione a bassa pressione potrebbe comunque essere sicura.<sup id=\"cite_ref-:5_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Potential_Complications_of_Compression_Therapy\" class=\"mw-headline\">Potenziali complicazioni della terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Potenziali complicazioni della terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Potenziali complicazioni della terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Le complicazioni pi\u00f9 comuni associate alla terapia compressiva includono irritazione della pelle, prurito, fastidio e\/o dolore con l&#8217;uso della compressione. Le complicazioni meno comuni includono l&#8217;edema dell&#8217;avampiede e il linfedema. Le complicazioni rare ma potenzialmente pericolose per la salute della terapia compressiva includono reazioni allergiche della pelle, diffusione di infezioni batteriche o fungine, danno o necrosi dei tessuti molli (compresa la necrosi degli arti), danno ai nervi, compromissione delle arterie, tromboembolismo venoso e scompenso cardiaco.<sup id=\"cite_ref-:5_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Compression_Therapy_Guidelines\" class=\"mw-headline\">Linee guida per la terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Linee guida per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Linee guida per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le seguenti raccomandazioni e precauzioni per la terapia compressiva medica sono state proposte in una dichiarazione di consenso internazionale del 2020.<sup id=\"cite_ref-:5_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup> L&#8217;obiettivo principale di questa relazione era quello di fornire indicazioni su come evitare le complicazioni pi\u00f9 comuni della terapia compressiva utilizzando tecniche di valutazione e di screening adeguate.<\/p>\n<p>I pazienti che ricevono la terapia compressiva dovrebbero essere <b>sottoposti a screening<\/b> per la presenza di condizioni che aumentano il rischio di complicazioni e i dispositivi di compressione dovrebbero essere <b>controllati per verificarne la corretta vestibilit\u00e0<\/b> e applicazione. Per evitare effetti negativi, \u00e8 necessario considerare anche le controindicazioni alla terapia compressiva.<sup id=\"cite_ref-:5_12-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Una corretta <b>cura della pelle<\/b> \u00e8 essenziale per prevenire le irritazioni, soprattutto nei pazienti con pelle sensibile. Questo include la gestione della secchezza e del prurito, che sono problemi comuni con la terapia compressiva.<sup id=\"cite_ref-:5_12-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per evitare reazioni allergiche, i dispositivi di compressione dovrebbero <b>evitare<\/b> <b>sostanze potenzialmente allergeniche<\/b>, come alcuni coloranti e materiali (ad esempio la gomma).<sup id=\"cite_ref-:5_12-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 fondamentale <b>affrontare il fastidio e il dolore.<\/b> Se i pazienti avvertono fastidio o dolore, soprattutto intorno alla caviglia o al piede, \u00e8 necessario indagare sulla causa, verificando anche la corretta vestibilit\u00e0, i livelli di pressione e le tecniche di bendaggio corrette.<sup id=\"cite_ref-:5_12-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per i pazienti che sviluppano <b>gonfiore nell&#8217;avampiede o nelle dita<\/b>, si dovrebbe prendere in considerazione l&#8217;uso di pezzi compressivi aggiuntivi per includere queste aree, in particolare nei casi di linfedema o di immobilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:5_12-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Se si sviluppano <b>infezioni<\/b> batteriche o fungine sotto i dispositivi di compressione, dovrebbero essere trattate con farmaci topici appropriati. Potrebbe essere necessario un trattamento sistemico se sono presenti sintomi sistemici come la febbre.<sup id=\"cite_ref-:5_12-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Bisogna considerare la possibilit\u00e0 di <b>modificare o regolare la compressione<\/b> se i materiali compressivi contribuiscono a causare infezioni (ad esempio, la pressione laterale sulle dita dei piedi che causa macerazione interdigitale).<sup id=\"cite_ref-:5_12-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 fondamentale <b>evitare la pressione sulle aree ossee.<\/b> La compressione pu\u00f2 esercitare una pressione maggiore su aree sensibili (tibia, malleoli, testa del perone), causando un danno ai tessuti. Queste aree dovrebbero essere monitorate per verificare la presenza di lesioni cutanee e potrebbe essere necessaria un&#8217;imbottitura extra sotto la compressione per proteggerle.<sup id=\"cite_ref-:5_12-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per <b>evitare un danno o la necrosi dei tessuti molli <\/b>, \u00e8 necessario utilizzare pressioni compressive pi\u00f9 basse e applicare un&#8217;attenta vestibilit\u00e0 e imbottitura.<sup id=\"cite_ref-:5_12-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>\u00c8 necessario prendere precauzioni per le persone con pelle fragile.<\/b> I pazienti anziani o quelli con pelle fragile e atrofica (ad esempio a causa dell&#8217;invecchiamento o di una polineuropatia) dovrebbero ricevere un&#8217;attenzione maggiore, con imbottiture e una vestibilit\u00e0 adeguata per ridurre al minimo il rischio di danno cutaneo.<sup id=\"cite_ref-:5_12-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La terapia compressiva pu\u00f2 causare un <b>danno ai nervi<\/b>, soprattutto in aree come la testa del perone. Per gestire questa complicazione, bisogna assicurarsi che la misura sia corretta, evitare una pressione eccessiva e monitorare i sintomi come l&#8217;intorpidimento o la caduta del piede.<sup id=\"cite_ref-:5_12-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Prima di iniziare la terapia compressiva, bisogna <b>valutare la circolazione arteriosa del paziente<\/b> (ad esempio la valutazione ABI). Se \u00e8 presente un&#8217;arteriopatia periferica, \u00e8 possibile che la compressione debba essere evitata o regolata con attenzione.<sup id=\"cite_ref-:5_12-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>La terapia compressiva <i>non<\/i> dovrebbe essere utilizzata nei pazienti con grave malattia occlusiva delle arterie periferiche<\/b> (ABPI \u2264 0,5, pressione alla caviglia &lt; 60mmHg o pressione alle dita &lt; 30mmHg), in quanto potrebbe esacerbare il danno ai tessuti. I materiali per la compressione anelastica potrebbero essere pi\u00f9 sicuri in questi casi.<sup id=\"cite_ref-:5_12-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei pazienti con perfusione compromessa (ABI &lt;0,9), bisogna <b>monitorare attentamente gli effetti della compressione sul flusso sanguigno arterioso<\/b> per evitare rotture cutanee non cicatrizzanti, anche con dispositivi a bassa pressione.<sup id=\"cite_ref-:5_12-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Dopo un intervento chirugico di bypass<\/b> per migliorare la pressione arteriosa periferica, pu\u00f2 essere utilizzata la terapia compressiva se non comprime direttamente il condotto del bypass. Bisogna prestare particolare attenzione ai bypass superficiali.<sup id=\"cite_ref-:5_12-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La terapia compressiva pu\u00f2 essere rischiosa per i pazienti con <b>insufficienza cardiaca o scompenso cardiaco<\/b>, quindi \u00e8 necessario prendere delle precauzioni.<sup id=\"cite_ref-:5_12-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>La compressione dovrebbe essere generalmente<\/b> <b>evitata nell&#8217;insufficienza cardiaca grave<\/b> (NYHA IV) e utilizzata con <b>cautela nell&#8217;NYHA III<\/b>. Per questi pazienti \u00e8 preferibile una compressione lieve, che dovrebbe essere aumentata gradualmente. Il monitoraggio clinico \u00e8 essenziale per evitare complicazioni come il peggioramento della funzione cardiaca o l&#8217;accumulo di liquidi nei polmoni.<\/li>\n<li>Gli studi dimostrano che una compressione lieve in caso di insufficienza cardiaca meno grave (NYHA I e II) \u00e8 generalmente sicura, con benefici come la riduzione del gonfiore.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;uso della terapia compressiva nella <b>trombosi venosa acuta<\/b> rimane controverso e le evidenze attuali mostrano raccomandazioni contrastanti. <i>Si prega di notare che il termine trombosi venosa acuta \u00e8 un termine generico che descrive la formazione di un coagulo in una vena. Include le trombosi venose sia profonde che superficiali.<\/i>. Sebbene alcuni studi suggeriscano che la terapia compressiva potrebbe migliorare il dolore e il gonfiore nelle persone affette da <b>trombosi venosa profonda (TVP)<\/b>, le linee guida dell&#8217;American Society of Hematology 2020 in realt\u00e0 <i>sconsigliano<\/i> l&#8217;uso di routine delle calze compressive per questi pazienti, citando un livello di certezza molto basso delle evidenze.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Per la <b>trombosi venosa superficiale (SVT)<\/b>, la terapia compressiva applicata correttamente \u00e8 considerata una delle opzioni terapeutiche standard insieme agli impacchi caldi e ai farmaci antinfiammatori per alleviare i sintomi. Il rischio di dislocare coaguli che possono causare un&#8217;embolia polmonare (PE) non \u00e8 supportato da studi recenti, rendendo la compressione sicura in questi casi se associata a un trattamento anticoagulante.<sup id=\"cite_ref-:5_12-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup> Gli operatori sanitari dovrebbero seguire le attuali linee guida professionali e prendere decisioni personalizzate basate su fattori specifici del paziente, piuttosto che dare per scontato che la terapia compressiva sia universalmente sicura o raccomandata per tutte le persone affette da trombosi venosa.<\/p>\n<p>Per i pazienti con <b>infezioni cutanee o condizioni infiammatorie<\/b>, come erisipela, cellulite o vasculite, la compressione potrebbe aiutare a ridurre l&#8217;infiammazione e il gonfiore se associata ad antibiotici appropriati. Tuttavia, la compressione dovrebbe essere utilizzata solo quando l&#8217;infezione \u00e8 sotto controllo per evitare complicazioni.<sup id=\"cite_ref-:5_12-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per i <b>pazienti a rischio<\/b> con &#8220;indicazioni borderline&#8221; (quelli a rischio ma non definitivamente controindicati alla compressione), la terapia compressiva dovrebbe essere personalizzata, con un&#8217;attenta valutazione dei rischi e dei benefici. Per queste persone, l&#8217;utilizzo di una compressione a bassa pressione, di materiali modificati e di imbottiture pu\u00f2 aiutare a ridurre i rischi legati alla pressione, garantendo comunque benefici terapeutici.<sup id=\"cite_ref-:5_12-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Compression_System_Treatment_Options\" class=\"mw-headline\">Opzioni di trattamento con il sistema di compressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Opzioni di trattamento del sistema di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Opzioni di trattamento del sistema di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;&#8230; un po&#8217; di compressione \u00e8 meglio che nessuna compressione, la pressione dovrebbe essere attiva durante la mobilit\u00e0 e a riposo e l&#8217;obiettivo della compressione terapeutica \u00e8 quello di fornire una compressione graduale con un sistema di bendaggio che sia applicato in modo appropriato. &#8212; Diane Merwarth, PT<\/p><\/blockquote>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Confronto tra le opzioni di terapia compressiva<sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_6-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Descrizione<\/b><\/th>\n<th><b>Benefici<\/b><\/th>\n<th><b>Rischi<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Sistemi di compressione multistrato<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Sono disponibili in sistemi a due, tre o quattro strati<\/li>\n<li>Forniscono una compressione graduale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pi\u00f9 comodi da indossare per i pazienti<\/li>\n<li>Possono essere lasciati in posizione fino a 7 giorni<\/li>\n<li>Mantengono una pressione costante fino a 7 giorni con una distribuzione uniforme della pressione<\/li>\n<li>Offrono un equilibrio adeguato tra pressione a riposo e pressione &#8220;al lavoro&#8221;<\/li>\n<li>Proteggono dai traumi<\/li>\n<li>Possono essere utilizzati su ferite altamente drenanti<\/li>\n<li>Possono essere utilizzati per gambe pi\u00f9 grandi e per pazienti attivi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Per un&#8217;applicazione corretta \u00e8 necessaria una formazione adeguata<\/li>\n<li>Non possono essere riutilizzati<\/li>\n<li>Costosi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi short-stretch (anelastici)<\/b><\/td>\n<td>Bendaggi che non si allungano pi\u00f9 del 60% della loro lunghezza originale<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bassa pressione a riposo e alta pressione &#8220;al lavoro&#8221;<\/li>\n<li>Tendono ad essere pi\u00f9 confortevoli per il paziente<\/li>\n<li>Riutilizzabili<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Devono essere applicati ad allungamento completo<\/li>\n<li>Richiedono una riapplicazione frequente man mano che l&#8217;edema nell&#8217;arto diminuisce<\/li>\n<li>Minimamente assorbenti, non adatti a ferite con drenaggio da medio ad abbondante<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi anelastici impregnati con pasta<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Stivale con pasta all&#8217;ossido di zinco<\/li>\n<li>Possono essere considerati dei sistemi multistrato, poich\u00e9 solitamente viene applicata una fasciatura elastica sopra lo stivale impregnato con pasta<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bassa pressione a riposo; alta pressione &#8220;al lavoro&#8221; durante la deambulazione<\/li>\n<li>Economicamente convenienti<\/li>\n<li>Comodi da indossare per i pazienti<\/li>\n<li>Proteggono dai traumi<\/li>\n<li>Possibilit\u00e0 di deambulare completamente e minima interferenza con l&#8217;attivit\u00e0 indossandoli<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La pressione cambia nel tempo<\/li>\n<li>Per un&#8217;applicazione corretta \u00e8 necessaria una formazione adeguata<\/li>\n<li>Non vanno bene per ferite altamente drenanti e non permettono di gestire l&#8217;edema fluttuante<\/li>\n<li>Non possono essere riutilizzati<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Sistemi regolabili con ganci e strappi<\/b><\/td>\n<td>Metodo di fissaggio &#8220;in velcro&#8221;<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Possono essere facilmente regolati nel corso della giornata per far fronte alle fluttuazioni della circonferenza<\/li>\n<li>Costo iniziale elevato, ma durano a lungo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Non includono il piede<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi long-stretch (elastici)<\/b><\/td>\n<td>Bendaggi che possono allungarsi oltre il 100% della loro lunghezza originale<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Forniscono una compressione prolungata durante il riposo e l&#8217;attivit\u00e0<\/li>\n<li>Possono essere lavati e riutilizzati<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Per un&#8217;applicazione corretta \u00e8 necessaria una formazione adeguata<\/li>\n<li>Un&#8217;elevata tensione a riposo comporta un elevato rischio di superamento della pressione di chiusura dei capillari e il rischio di lesioni ischemiche dei tessuti molli<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Indumenti compressivi<\/b><\/td>\n<td>Indumenti elastici aderenti come calze, tubi, pantaloni o magliette<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Variet\u00e0 di pressioni disponibili<\/li>\n<li>Personalizzabili in base alle esigenze e alla vestibilit\u00e0 del paziente<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Possono essere difficili da vestire<\/li>\n<li>Difficili da mettere e togliere<\/li>\n<li>Devono essere rimossi quando il paziente \u00e8 sdraiato<\/li>\n<li>Costosi &#8211; dovrebbero essere sostituiti ogni 6 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi tubolari<\/b><\/td>\n<td>Bendaggi cilindrici senza cuciture, possono essere realizzati in rete o in materiale solido<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Diverse larghezze per adattarsi ai cambiamenti nella forma della gamba dalla caviglia al ginocchio<\/li>\n<li>Solitamente sono necessarie almeno due larghezze per ottenere la migliore pressione<\/li>\n<li>Poco costosi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Durano solo un paio di settimane prima di perdere la loro elasticit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi longitudinali<\/b><\/td>\n<td>Le fibre elastiche corrono in verticale<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Non richiedono molteplici larghezze per adattarsi alla forma della gamba<\/li>\n<li>Comodi<\/li>\n<li>Facili da mettere<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Dispositivi a compressione pneumatica intermittente<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Applicano una pressione esterna utilizzando una pompa a cilindro che circonda la gamba<\/li>\n<li>Il gonfiaggio\/sgonfiaggio ripetuto della pompa imita l&#8217;effetto dell&#8217;applicazione ripetuta di bendaggi compressivi o dell&#8217;azione della pompa del polpaccio<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Possono essere utilizzati come intervento di &#8220;salvataggio&#8221; dopo il fallimento di altri metodi di compressione<\/li>\n<li>Adatti ai pazienti che non tollerano una pressione prolungata o che hanno una mobilit\u00e0 limitata<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Factors_Affecting_Compression_System_Selection\" class=\"mw-headline\">Fattori che influenzano la scelta del sistema di compressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori che influenzano la scelta del sistema di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori che influenzano la scelta del sistema di compressione\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Molti fattori possono influenzare la scelta del sistema di terapia compressiva. Questi includono fattori specifici per le esigenze mediche e personali del paziente. Quando si sceglie il tipo di terapia compressiva, \u00e8 necessario considerare i fattori di rischio del paziente (considerazioni vascolari, circonferenza della gamba, stato della sensibilit\u00e0), lo stato della ferita, la disponibilit\u00e0 del prodotto, il costo del prodotto e i fattori del paziente (compliance, capacit\u00e0 di metterlo e toglierlo, aspetto, comfort).<sup id=\"cite_ref-:4_6-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote>\n<h4><span id=\"Compression_Bandages_Clinical_Pearls\" class=\"mw-headline\">Perle cliniche sui bendaggi compressivi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Perle cliniche sui bendaggi compressivi\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Perle cliniche sui bendaggi compressivi\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Iniziare sempre dalla base delle dita dei piedi del paziente e terminare appena sotto il ginocchio<\/li>\n<li>Il bendaggio dovrebbe attraversare la gamba sempre in modo obliquo (ad angolo), non dritto<\/li>\n<li>La caviglia dovrebbe essere in posizione neutra quando viene applicato il bendaggio<\/li>\n<li>La caviglia anteriore dovrebbe essere sempre imbottita<\/li>\n<li>Per valutare se la compressione \u00e8 adeguata: due dita possono essere inserite facilmente sotto la fasciatura compressiva in corrispondenza delle dita e del ginocchio<\/li>\n<li>Lavare l&#8217;intera gamba (non solo la ferita) ad ogni cambio di medicazione e applicare una lozione se necessario<\/li>\n<li>Assicurarsi che il paziente o l&#8217;operatore sanitario sappiano di avere il permesso di rimuovere il bendaggio compressivo se il paziente avverte dolore o ha qualsiasi altra preoccupazione &#8211; ricordarsi di fornire informazioni su cosa fare dopo se la compressione \u00e8 stata rimossa<sup id=\"cite_ref-:4_6-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span id=\"Additional_Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse aggiuntive<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Additional Resources\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ewma.org\/compression-therapy\/evidence-guidelines\/\" rel=\"nofollow\">Evidence and Guidelines Compression Therapy Campaign<\/a> (European Wound Management Association)<\/li>\n<li>Rabe E, Partsch H, Morrison N, Meissner MH, Mosti G, Lattimer CR, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/0268355520909066\" rel=\"nofollow\">Risks and contraindications of medical compression treatment\u2013A critical reappraisal<\/a>. An international consensus statement. Phlebology. 2020 Aug;35(7):447-60.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nair B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/idoj\/_layouts\/15\/oaks.journals\/downloadpdf.aspx?an=01630814-201405030-00042\" rel=\"nofollow\">Compression therapy for venous leg ulcers<\/a>. Indian dermatology online journal. 2014 Jul 1;5(3):378-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shi C, Dumville JC, Cullum N, Connaughton E, Norman G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:StEnfGBHcOwJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=8337468041642847907&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Compression bandages or stockings versus no compression for treating venous leg ulcers<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021(7).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Hegarty M. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18<\/a> (last accessed 05 December 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lim SL, Chung RE, Holloway S, Harding KG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:wdPG4JsURTsJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=7934411369365852533&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Modified compression therapy in mixed arterial\u2013venous leg ulcers: An integrative review<\/a>. 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An international consensus statement<\/a>. Phlebology. 2020 Aug;35(7):447-60.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortel TL, Neumann I, Ageno W, Beyth R, Clark NP, Cuker A, Hutten BA, Jaff MR, Manja V, Schulman S, Thurston C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7556153\/pdf\/advancesADV2020001830C.pdf\" rel=\"nofollow\">American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism<\/a>. Blood advances. 2020 Oct 2;4(19):4693-738.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20251023072255\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.091 seconds\nReal time usage: 0.096 seconds\nPreprocessor visited node count: 404\/1000000\nPost\u2010expand include size: 164\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 12894\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    4.555      1 Special:Contributors\/Compression_Therapy_Guidelines_for_Lower_Extremity_Oedema\n100.00%    4.555      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Diane Merwarth Contributori principali &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Meccanismi della terapia compressiva 3 Terapia compressiva nella pratica clinica 3.1 Valutazione e screening del paziente 3.2 Controindicazioni e precauzioni alla terapia compressiva 3.2.1 Malattia occlusiva delle arterie periferiche 3.2.2 Insufficienza [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13232","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13232","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13232"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13232\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13249,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13232\/revisions\/13249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13232"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}