{"id":13172,"date":"2025-10-24T16:00:21","date_gmt":"2025-10-24T16:00:21","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-it\/"},"modified":"2025-10-24T16:31:03","modified_gmt":"2025-10-24T16:31:03","slug":"copd-multidisciplinary-management-case-scenario-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/copd-multidisciplinary-management-case-scenario-it\/","title":{"rendered":"Scenario ipotetico sulla gestione multidisciplinare della BPCO"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/rachael-moses\/\" rel=\"nofollow\">Rachael Moses<\/a><\/p>\n<p><b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Abstract\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Abstract<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Client_Characteristics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Caratteristiche del cliente\/paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Current_Situation\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Situazione attuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Examination_Findings\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risultati della valutazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Intervention\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Intervento<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Nursing\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Infermieristica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Physiotherapy\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fisioterapia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Dietetics\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Dietetica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Occupational_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Terapia occupazionale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Long-term_Plan\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Piano a lungo termine<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Medication_Optimisation\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ottimizzazione dei farmaci<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Pulmonary_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Riabilitazione polmonare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Supported_Self-management\"><span class=\"tocnumber\">6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Autogestione supportata<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Family_Advice_and_Support\"><span class=\"tocnumber\">6.4<\/span> <span class=\"toctext\">Consulenza e supporto alla famiglia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Discussion\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Discussione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Abstract\" class=\"mw-headline\">Abstract<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Abstract\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Questo scenario ipotetico immaginario analizza la gestione multidisciplinare di un paziente affetto da <a title=\"BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)\" href=\"\/COPD_(Chronic_Obstructive_Pulmonary_Disease)\">broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Client_Characteristics\" class=\"mw-headline\">Caratteristiche del cliente\/paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Caratteristiche del cliente\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Caratteristiche del cliente\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il signor Singh \u00e8 un uomo di 62 anni. Gli \u00e8 stata diagnosticata la BPCO cinque anni fa dopo essersi presentato dal suo medico di famiglia con una crescente dispnea durante lo sforzo. Ha continuato a lavorare nel suo ristorante fino a due anni fa. L&#8217;ultima spirometria del signor Singh ha mostrato una moderata limitazione del flusso d&#8217;aria, con un <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK540970\/\" rel=\"nofollow\">volume espiratorio forzato<\/a> (FEV1) del 70% previsto e un punteggio alla <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pcrs-uk.org\/mrc-dyspnoea-scale\" rel=\"nofollow\">Modified Medical Research Council Dyspnoea Scale<\/a> pari a 2.<\/p>\n<p>Quando gli \u00e8 stato diagnosticato il problema, al signor Singh \u00e8 stato prescritto un inalatore broncodilatatore a breve durata d&#8217;azione. Tuttavia, dato che il suo utilizzo \u00e8 aumentato gradualmente, due anni fa gli \u00e8 stato prescritto un inalatore beta-2 agonista a lunga durata d&#8217;azione. Lo usa al mattino e alla sera. Il signor Singh ha una storia di 35 anni di fumo e fuma ancora da cinque a dieci sigarette al giorno. Vive con la moglie 61enne in una casa a due piani e ha tre figli adulti che vivono nelle vicinanze.<\/p>\n<p>Nel corso dell&#8217;ultimo anno, il signor Singh \u00e8 diventato sempre pi\u00f9 affannoso e ora non riesce a camminare per pi\u00f9 di 50 metri senza fermarsi a prendere fiato. In alcuni giorni, avverte affanno anche a riposo. Ha sviluppato una tosse produttiva, soprattutto al mattino, e un respiro affannoso intermittente. I suoi sintomi sono peggiorati negli ultimi sei mesi e ha dovuto fare due cicli di antibiotici a casa per delle infezioni toraciche.<\/p>\n<p>Il signor Singh \u00e8 sempre pi\u00f9 ansioso di uscire di casa da solo per via dell&#8217;affanno e della ridotta tolleranza all&#8217;esercizio fisico. Inoltre \u00e8 instabile in piedi. L&#8217;<a title=\"Body Mass Index\" href=\"\/Body_Mass_Index\">indice di massa corporea<\/a> del signor Singh \u00e8 25. Il suo peso \u00e8 rimasto stabile, ma non mangia con regolarit\u00e0 a causa dell&#8217;affanno.<\/p>\n<h2><span id=\"Current_Situation\" class=\"mw-headline\">Situazione attuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Situazione attuale\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Situazione attuale\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il signor Singh \u00e8 stato ricoverato al pronto soccorso con una storia di tre giorni di peggioramento dell&#8217;affanno a riposo, di espettorato denso e verde e di una sensazione generale di malessere.<\/p>\n<h2><span id=\"Examination_Findings\" class=\"mw-headline\">Risultati della valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Risultati dell'esame\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Risultati dell'esame\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Al momento del ricovero in ospedale, il signor Singh era piressico, con una temperatura di 38,2\u00b0C. Era ipoteso, con una pressione sanguigna di 95\/40 mmHg, tachicardico, con una frequenza cardiaca di 104 battiti al minuto, e ipossico, con una saturazione di ossigeno (SpO<sub>2<\/sub>) dell&#8217;86% con aria ambiente. La frequenza respiratoria era elevata, pari a 28 respiri al minuto.<\/p>\n<p>Una radiografia del torace ha mostrato un consolidamento del lobo inferiore destro, coerente con un&#8217;infezione. All&#8217;<a title=\"Auscultation\" href=\"\/Auscultation\">auscultazione<\/a> si sentivano le secrezioni del tratto respiratorio superiore con un ridotto ingresso di aria alla base del polmone destro. Il signor Singh utilizzava i muscoli accessori della respirazione e riusciva a parlare solo con brevi frasi. \u00c8 stato eseguito un <a title=\"Arterial Blood Gases\" href=\"\/Arterial_Blood_Gases\">emogasanalisi arteriosa<\/a> con i seguenti risultati: pH 7,36, <sub>pCO2<\/sub> 45mmHg, <sub>pO2<\/sub> 75mmHg, <sub>HCO3<\/sub> 24, BE 0. Non \u00e8 stato in grado di fornire un campione di espettorato per le colture e le sensibilit\u00e0 a causa dell&#8217;aumento del lavoro respiratorio e di una tosse inefficace.<\/p>\n<h2><span id=\"Intervention\" class=\"mw-headline\">Intervento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Intervention\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Al signor Singh sono stati somministrati 4 litri di ossigeno tramite cannula nasale, antibiotici per via endovenosa, fluidi, steroidi e nebulizzatori salini.<\/p>\n<p>\u00c8 stato trasferito in un reparto medico quando la sua SpO<sub>2<\/sub> si \u00e8 stabilizzata all&#8217;88%, la pressione sanguigna \u00e8 migliorata a 110\/65 mmHg, la frequenza cardiaca \u00e8 scesa a 79 battiti al minuto e la frequenza respiratoria \u00e8 scesa a 22 respiri al minuto.<\/p>\n<p>Le sezioni seguenti descrivono il contributo multidisciplinare ricevuto dal signor Singh.<\/p>\n<h5><span id=\"Nursing\" class=\"mw-headline\">Infermieri<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Infermieristica\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Infermieristica\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>In reparto, il personale infermieristico ha fatto sedere il signor Singh in posizione verticale sul letto. Hanno notato che la bocca era molto secca a causa della disidratazione, quindi gli hanno fornito cura orale e lo hanno aiutato a lavarsi i denti. Hanno anche parlato con i medici della possibilit\u00e0 di far passare il paziente ad un ossigeno umidificato per favorire un&#8217;ulteriore umidificazione. A questo punto gli \u00e8 stato somministrato ossigeno umidificato al 35% tramite una maschera facciale per mantenere i livelli di ossigeno intorno al 92%.<\/p>\n<h5><span id=\"Physiotherapy\" class=\"mw-headline\">Fisioterapia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physiotherapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I medici hanno richiesto un controllo fisioterapico per il signor Singh, che faticava a tossire e a espettorare l&#8217;espettorato nonostante le secrezioni udibili. Dopo aver effettuato una valutazione, il fisioterapista ha spiegato al signor Singh gli esercizi di controllo della respirazione, incoraggiando la respirazione diaframmatica per aiutarlo a diminuire lo sforzo respiratorio e ridurre l&#8217;uso dei muscoli accessori. \u00c8 stato somministrato un nebulizzatore di soluzione salina per favorire un&#8217;ulteriore umidificazione e aiutare la clearance delle secrezioni.<\/p>\n<p>In seguito, il fisioterapista ha eseguito con il signor Singh la tecnica del ciclo attivo della respirazione (ACBT), con l&#8217;obiettivo di incoraggiare la respirazione profonda per migliorare l&#8217;ossigenazione e il reclutamento polmonare. Nell&#8217;ambito dell&#8217;ACBT, al signor Singh \u00e8 stata insegnata una tecnica di espirazione forzata (FET). Questa tecnica aiuta a spostare le secrezioni nelle vie aeree superiori per favorire l&#8217;espettorazione. Tuttavia, anche se questo ha aiutato il signor Singh, non \u00e8 stato del tutto efficace. Il fisioterapista ha quindi riposizionato il signor Singh in posizione sdraiata sul lato sinistro per migliorare la ventilazione e il drenaggio posturale per favorire l&#8217;eliminazione delle secrezioni. Ha quindi proceduto con una delicata percussione per aiutare a mobilizzare e sciogliere le secrezioni e sono stati eseguiti altri cicli di ABCT. Questa tecnica si \u00e8 rivelata efficace e un campione di espettorato \u00e8 stato ottenuto per la coltura e la sensibilit\u00e0.<\/p>\n<p>Il fisioterapista ha consigliato al signor Singh di provare a cambiare regolarmente posizione a letto, passando dalla posizione seduta alta a quella sdraiata su un fianco alternato, finch\u00e9 non fosse stato in grado di sedersi sulla sedia. Gli hanno anche fornito un opuscolo sull&#8217;ACBT e gli hanno chiesto di eseguire gli esercizi ogni ora in cui era sveglio. Avevano programmato di tornare pi\u00f9 tardi quel giorno per ripetere la fisioterapia toracica e rivedere il loro piano.<\/p>\n<h5><span id=\"Dietetics\" class=\"mw-headline\">Dietetica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Dietetica\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Dietetica\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>\u00c8 stata richiesta una revisione nutrizionale poich\u00e9 il signor Singh non mangiava da quando si era sentito male qualche giorno fa. Aveva anche perso l&#8217;appetito e non stava bevendo molto. Il dietologo ha iniziato a somministrare al signor Singh un frullato nutrizionale per aiutarlo nell&#8217;assunzione di calorie e gli ha suggerito una dieta modificata durante il periodo di malessere per aiutarlo a migliorare l&#8217;appetito. Si \u00e8 parlato di alimentazione enterale, ma si \u00e8 deciso che non era necessaria.<\/p>\n<h5><span id=\"Occupational_Therapy\" class=\"mw-headline\">Terapia occupazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Occupational Therapy\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Una visita di terapia occupazionale \u00e8 stata completata il terzo giorno del ricovero del signor Singh, quando si sentiva meno male. Questo includeva la valutazione e la pratica delle sue attivit\u00e0 personali di vita quotidiana, dei trasferimenti e della mobilit\u00e0 per garantire una dimissione sicura dall&#8217;ospedale. Il signor Singh aveva bisogno di un&#8217;attrezzatura a casa che lo aiutasse a svolgere le attivit\u00e0 quotidiane e che \u00e8 stata predisposta prima della sua dimissione.<\/p>\n<p>Poich\u00e9 il signor Singh era sempre pi\u00f9 limitato dall&#8217;affanno e dalla fatica, il terapista occupazionale ha spiegato le tecniche che potrebbero aiutare a conservare le energie, come la pianificazione e il pacing delle attivit\u00e0. Ha anche parlato delle strategie di gestione della fatica per aiutare il signor Singh a svolgere le sue attivit\u00e0 quotidiane nel modo pi\u00f9 efficiente possibile. Inoltre, il terapista occupazionale ha insegnato al signor Singh alcune tecniche di gestione dell&#8217;ansia per affrontare l&#8217;impatto che l&#8217;affanno stava iniziando ad avere sul suo stile di vita.<\/p>\n<h2><span id=\"Long-term_Plan\" class=\"mw-headline\">Piano a lungo termine<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Piano a lungo termine\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Piano a lungo termine\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Prima della dimissione dall&#8217;ospedale, \u00e8 stato elaborato un piano di assistenza personalizzato con il signor Singh e sua moglie per supportare la sua autogestione a casa, ridurre l&#8217;incidenza di ulteriori riacutizzazioni e ricoveri in ospedale e migliorare la sua indipendenza e qualit\u00e0 della vita.<\/p>\n<h5><span id=\"Medication_Optimisation\" class=\"mw-headline\">Ottimizzazione dei farmaci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ottimizzazione dei farmaci\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ottimizzazione dei farmaci\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Questa \u00e8 stata la prima riacutizzazione della BPCO del signor Singh che ha richiesto il ricovero in ospedale. Pertanto, \u00e8 stato deciso che avrebbe dovuto essere seguito dopo la dimissione da un team di specialisti respiratori per ottimizzare la sua gestione. Inoltre, avrebbe visto un farmacista o a un&#8217;infermiera specializzata in medicina respiratoria per imparare le tecniche di inalazione, l&#8217;uso di un distanziatore e per verificare che sia in regola con le vaccinazioni.<\/p>\n<h5><span id=\"Pulmonary_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Riabilitazione polmonare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione polmonare\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione polmonare\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Sebbene il fisioterapista dell&#8217;ospedale avesse iniziato la riabilitazione in reparto per rendere il signor Singh di nuovo mobile per la dimissione a casa, si \u00e8 ritenuto che avrebbe beneficiato di un&#8217;ulteriore riabilitazione. La <a title=\"Riabilitazione polmonare\" href=\"\/Pulmonary_Rehabilitation\">riabilitazione polmonare<\/a> \u00e8 un programma specialistico di esercizio e di educazione pensato per le persone affette da malattie polmonari che accusano sintomi di affanno.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Di solito si tratta di un programma di 6-8 settimane, con due sessioni di gruppo a settimana. La riabilitazione polmonare comprende sia esercizi fisici che sessioni informative. \u00c8 stata ideata per aiutare le persone a comprendere e gestire meglio le loro condizioni polmonari e i loro sintomi, tra cui la sensazione di affanno, la gestione della fatica, l&#8217;ansia e le strategie di pacing. Fornisce anche supporto tra pari e consulenza. I pazienti spesso traggono enormi benefici dalla partecipazione ai gruppi di riabilitazione polmonare.<\/p>\n<h5><span id=\"Supported_Self-management\" class=\"mw-headline\">Autogestione supportata<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Autogestione supportata\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Autogestione supportata\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Come parte della pianificazione della dimissione, \u00e8 stato compilato un piano di autogestione supportata con il signor Singh e sua moglie. Il piano comprendeva informazioni sul suo attuale piano di gestione, sui farmaci, sull&#8217;autocura, sulla gestione delle riacutizzazioni e dell&#8217;affanno, su come monitorare i sintomi, l&#8217;attivit\u00e0 e l&#8217;umore e sulla definizione di obiettivi a breve termine per aiutare ad ottimizzare la sua condizione. Un esempio di piano di autogestione supportata \u00e8 disponibile qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/shop.asthmaandlung.org.uk\/collections\/health-advice-resources\/products\/copd-self-management-plan-1?cmp_id=16629345088&amp;adg_id=143286280508&amp;kwd=copd%20self%20management%20plan&amp;device=c&amp;gad_source=1&amp;gclid=CjwKCAjw3624BhBAEiwAkxgTOso2E6aCZHt77vg50WkR9QLyJjQ9JXXOuQq0-vV0nqIWEN755Y8eDxoC1a8QAvD_BwE\" rel=\"nofollow\">Piano di autogestione della BPCO<\/a>.<\/p>\n<p>Oltre a un piano di autogestione, al signor Singh \u00e8 stato fornito un elenco di contatti chiave di cui potrebbe aver bisogno, tra cui l&#8217;infermiere respiratorio. Gli sono state fornite le informazioni per contattare i gruppi di supporto tra pari che si tengono online e nella sua comunit\u00e0 locale, in modo da poter entrare in contatto con altre persone che convivono con la BPCO.<\/p>\n<p>Il signor Singh ha ricevuto consigli per smettere di fumare ed \u00e8 stato rinviato a un team per parlare degli interventi che potrebbero aiutarlo a smettere di fumare.<\/p>\n<h5><span id=\"Family_Advice_and_Support\" class=\"mw-headline\">Consulenza e supporto alla famiglia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Consulenza e supporto alla famiglia\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Consulenza e supporto alla famiglia\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La famiglia del signor Singh ha voluto essere coinvolta nel suo piano di cura e ha ricevuto informazioni sugli esercizi e gli interventi prescritti per aiutarlo dopo la dimissione dall&#8217;ospedale.<\/p>\n<p>L&#8217;infermiera ha discusso in dettaglio il nuovo piano di autogestione e ha risposto alle domande. Ha anche studiato una buona tecnica di inalazione e un piano di medicazione in caso di peggioramento dei sintomi. \u00c8 stata discussa la pianificazione delle emergenze in caso di riacutizzazioni future ed \u00e8 stato menzionato il concetto di pianificazione avanzata dell&#8217;assistenza. Si \u00e8 deciso di discuterne in un secondo momento.<\/p>\n<p>Il fisioterapista ha discusso degli esercizi di rinforzo che il signor Singh poteva eseguire su una sedia e in piedi per migliorare la sua mobilit\u00e0 e il suo equilibrio. Ha inoltre fornito informazioni sull&#8217;ACBT e sul controllo della respirazione, sottolineando che potesse essere utilizzato quotidianamente per migliorare le tecniche di respirazione e quando il signor Singh aveva l&#8217;affanno o un&#8217;infezione.<\/p>\n<p>Il terapista occupazionale ha discusso delle tecniche che avrebbero aiutato il signor Singh a risparmiare energia per gestire le attivit\u00e0 quotidiane e aumentare la fiducia in se stesso, oltre ad alcuni degli ausili forniti per l&#8217;uso domestico per aumentare l&#8217;indipendenza funzionale. Ha affrontato le tecniche di gestione dell&#8217;ansia, dato che il signor Singh era riluttante a uscire di casa prima del ricovero in ospedale.<\/p>\n<p>Il dietologo ha discusso dell&#8217;importanza di garantire il soddisfacimento dei requisiti nutrizionali del signor Singh e ha incoraggiato una dieta bilanciata con un adeguato apporto di calorie, proteine e micronutrienti. Questo era particolarmente importante per evitare un ulteriore decondizionamento e per garantire che il suo IMC rimanesse al di sopra di 25. Ha inoltre sottolineato l&#8217;importanza dell&#8217;igiene orale e di mantenersi adeguatamente idratato.<\/p>\n<h2><span id=\"Discussion\" class=\"mw-headline\">Discussione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Discussione\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Discussione\" href=\"\/index.php?title=COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Un approccio multidisciplinare per le persone affette da condizioni respiratorie garantisce ai pazienti una maggiore comprensione di come la propria condizione influisca sui diversi aspetti della propria salute e del proprio benessere. Permette ai professionisti sanitari di condividere la loro esperienza nell&#8217;insegnamento di interventi che possono aiutare i pazienti, le famiglie e gli assistenti a gestire la condizione del paziente nel modo pi\u00f9 indipendente possibile con i relativi meccanismi di supporto.<\/p>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Man W, Chaplin E, Daynes E, Drummond A, Evans RA, Greening NJ, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/thorax.bmj.com\/content\/78\/Suppl_5\/s2.full\" rel=\"nofollow\">British Thoracic Society Clinical Statement on pulmonary rehabilitation<\/a>. Thorax. 2023 Oct;78(Suppl 4):s2-s15. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903143332\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.023 seconds\nReal time usage: 0.026 seconds\nPreprocessor visited node count: 70\/1000000\nPost\u2010expand include size: 73\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 772\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.099      1 Special:Contributors\/COPD_Multidisciplinary_Management_Case_Scenario\n100.00%    5.099      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Rachael Moses Principali collaboratori &#8211; Jess Bell e Ewa Jaraczewska Contenuti 1 Abstract 2 Caratteristiche del cliente\/paziente 3 Situazione attuale 4 Risultati della valutazione 5 Intervento 5.1 Infermieristica 5.2 Fisioterapia 5.3 Dietetica 5.4 Terapia occupazionale 6 Piano a lungo termine 6.1 Ottimizzazione dei farmaci 6.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13172","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13172","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13172"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13172\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13174,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13172\/revisions\/13174"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13172"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}