{"id":13170,"date":"2025-10-23T14:17:07","date_gmt":"2025-10-23T14:17:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/cardiovascular-and-respiratory-considerations-in-function-based-rehabilitation-it\/"},"modified":"2025-10-24T16:31:01","modified_gmt":"2025-10-24T16:31:01","slug":"cardiovascular-and-respiratory-considerations-in-function-based-rehabilitation-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/cardiovascular-and-respiratory-considerations-in-function-based-rehabilitation-it\/","title":{"rendered":"Aspetti cardiovascolari e respiratori nella riabilitazione basata sulla funzione"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/rachael-moses\/\" rel=\"nofollow\">Rachael Moses<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Breathlessness\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Affanno<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Chronic_Breathlessness\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Affanno cronico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Multi-system_Impact\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Impatto multisistema<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Cardiorespiratory_Rehabilitation_Team\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Team di riabilitazione cardiorespiratoria<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Respiratory_Physiotherapists\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fisioterapisti respiratori<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Respiratory_Therapists\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Terapisti respiratori<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Speech_and_Language_Therapists\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Logopedisti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Dietitians\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Dietologi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Occupational_Therapists\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Terapisti occupazionali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Pharmacists\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Farmacisti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Psychologists\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Psicologi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Caregivers_and_Family_Members\"><span class=\"tocnumber\">3.8<\/span> <span class=\"toctext\">Caregiver e familiari<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Physiotherapy_Respiratory_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">4 <\/span><span class=\"toctext\">Valutazione respiratoria fisioterapica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#History_of_Presenting_Condition\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Storia della condizione attuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Past_Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Storia medica passata<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Medication_Review\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Revisione dei farmaci<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Activity_Levels_and_Functional_Capacity\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Livelli di attivit\u00e0 e capacit\u00e0 funzionale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Respiratory_Physiotherapy_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Interventi di fisioterapia respiratoria<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Active_Cycle_of_Breathing\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Ciclo attivo della respirazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Diaphragmatic_Breathing\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Respirazione diaframmatica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Box_Breathing\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Respirazione a scatola<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Pursed_Lip_Breathing\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Respirazione a labbra socchiuse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-24\"><a href=\"#Breathing_Pattern_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">5.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Disturbi del pattern respiratorio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Positioning\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Posizionamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-26\"><a href=\"#Airway_Clearance_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">5.6<\/span> <span class=\"toctext\">Tecniche di clearance delle vie aeree<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Chest_Percussion\"><span class=\"tocnumber\">5.7<\/span> <span class=\"toctext\">Percussione del torace<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-28\"><a href=\"#Cough_Assist\"><span class=\"tocnumber\">5.8<\/span> <span class=\"toctext\">Macchina della tosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-29\"><a href=\"#Energy_Conservation\"><span class=\"tocnumber\">5.9<\/span> <span class=\"toctext\">Conservazione dell&#8217;energia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-30\"><a href=\"#Peripheral_Oedema\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Edema periferico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-31\"><a href=\"#Self-Management_in_Cardiorespiratory_Disease\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Autogestione nella malattia cardiorespiratoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-32\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-33\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti della riabilitazione svolgono un ruolo importante nel supportare le persone affette da condizioni cardiorespiratorie. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Ogni professione ha un ruolo diverso all&#8217;interno del team multidisciplinare, ma tutti i membri del team condividono l&#8217;obiettivo comune di migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone con condizioni cardiorespiratorie.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo articolo esamina il ruolo del team di riabilitazione nell&#8217;affrontare i sintomi respiratori e le compromissioni funzionali associate alle condizioni cardiorespiratorie. L&#8217;approccio di questa pagina \u00e8 guidato dal modello di riabilitazione basata sulla funzione dell&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Breathlessness\" class=\"mw-headline\">Affanno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mancanza di respiro\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Mancanza di respiro\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;affanno, noto anche come fiato corto o dispnea, \u00e8 una sensazione soggettiva di respirazione scomoda o rapida o la sensazione di non riuscire a prendere abbastanza aria.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 essere un segnale di allarme per potenziali condizioni di salute sottostanti e dovrebbe essere valutata correttamente e inserita in un contesto olistico per ogni paziente.<\/p>\n<h5><span id=\"Chronic_Breathlessness\" class=\"mw-headline\">Affanno cronico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mancanza di respiro cronica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Mancanza di respiro cronica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png\/500px-Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png\/750px-Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5c\/Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png\/1000px-Cardiovscular-respiratory_impairment_and_respiratory_function.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"222\" data-file-width=\"1680\" data-file-height=\"746\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 1. Impatto della compromissione cardiovascolare\/respiratoria sulla funzione respiratoria.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Quando l&#8217;affanno diventa cronico, pu\u00f2 influire su molti aspetti della vita.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Nelle persone con affanno cronico, anche un minimo aumento della richiesta del sistema respiratorio o cardiovascolare (ad esempio mentre si vestono, camminano, etc.) pu\u00f2 causare un aumento sproporzionato dello sforzo respiratorio.<sup id=\"cite_ref-:1_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> Per questo motivo, le persone con affanno spesso modificano il loro comportamento e le loro attivit\u00e0 quotidiane per evitare situazioni che peggiorano i loro sintomi.<sup id=\"cite_ref-:0_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-9\">(9)<\/a><\/sup> A lungo termine, questi cambiamenti comportamentali possono avere importanti implicazioni funzionali, psicologiche e sociali.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Multi-system_Impact\" class=\"mw-headline\">Impatto multisistema<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Impatto multisistema\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Impatto multisistema\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<blockquote><p>&#8220;I pazienti con insufficienza respiratoria spesso hanno difficolt\u00e0 a mantenere l&#8217;assunzione di cibo per via orale a causa dell&#8217;affanno associato e sono a maggior rischio di malnutrizione (&#8230;..).&#8221;<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&#8217;aumento dello sforzo respiratorio influisce sui nostri sistemi corporei in diversi modi. Ad esempio, l&#8217;aumento dello sforzo respiratorio influisce su <b>metabolismo e nutrizione<\/b>. Sebbene le persone con dispnea siano spesso meno attive, le loro richieste metaboliche aumentano per sostenere il costo energetico aggiuntivo dell&#8217;affanno. Di conseguenza, aumenta anche il loro fabbisogno nutrizionale. Tuttavia, una frequenza respiratoria pi\u00f9 elevata pu\u00f2 causare fatica e difficolt\u00e0 di deglutizione, che possono rendere difficile per le persone con affanno raggiungere i propri obiettivi nutrizionali. Questo crea un deficit nutrizionale che accelera il deperimento muscolare e compromette ulteriormente la capacit\u00e0 funzionale.<sup id=\"cite_ref-:1_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La riduzione dell&#8217;attivit\u00e0 dovuta all&#8217;affanno porta anche alla <b>debolezza muscolare e al decondizionamento<\/b>. Questa debolezza colpisce sia i muscoli scheletrici che quelli respiratori, compromettendo l&#8217;efficienza della respirazione.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> La debolezza dei muscoli respiratori pu\u00f2 compromettere l&#8217;efficienza della tosse. Una tosse debole o inefficace influisce sulla clearance delle vie aeree, aumentando il rischio di <b>infezioni del tratto respiratorio, disfunzioni respiratorie e declino funzionale<\/b>.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La comprensione di queste connessioni \u00e8 alla base degli approcci riabilitativi basati sulla funzione.<\/p>\n<h2><span id=\"Cardiorespiratory_Rehabilitation_Team\" class=\"mw-headline\">Team di riabilitazione cardiorespiratoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Team di riabilitazione cardiorespiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Team di riabilitazione cardiorespiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La riabilitazione cardiorespiratoria richiede un approccio coordinato e multidisciplinare basato su un team. Ogni membro del team di riabilitazione intraprende valutazioni approfondite e implementa strategie di gestione nell&#8217;ambito del proprio campo di applicazione pratica. Questi interventi mirano ad aiutare i pazienti a ottimizzare la loro capacit\u00e0 funzionale, a ridurre l&#8217;ansia associata all&#8217;affanno<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> e a sviluppare strategie di autogestione.<sup id=\"cite_ref-:1_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le sezioni seguenti illustrano le diverse professioni della riabilitazione e il loro ruolo nel team cardiorespiratorio. Bisogna ricordare che il campo di applicazione pratica di ciascuna professione pu\u00f2 essere diverso a seconda del paese o della regione in cui si esercita.<\/p>\n<h4><span id=\"Respiratory_Physiotherapists\" class=\"mw-headline\">Fisioterapisti respiratori<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fisioterapisti respiratori\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fisioterapisti respiratori\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I fisioterapisti respiratori hanno un ruolo importante nell&#8217;aiutare a ridurre l&#8217;affanno e a migliorare la ventilazione nei soggetti con condizioni cardiorespiratorie. Forniscono interventi per aiutare le persone a liberare le vie respiratorie e a migliorare\/mantenere la loro tolleranza all&#8217;esercizio fisico. In tutti questi ambiti, valutano, diagnosticano, trattano e danno consigli ai pazienti. Inoltre, forniscono educazione agli altri membri del team multidisciplinare. Gli interventi specifici di fisioterapia respiratoria comprendono (1) tecniche di respirazione e di posizionamento per aiutare a ridurre l&#8217;affanno e lo sforzo respiratorio, (2) tecniche di clearance delle vie aeree per mobilizzare e facilitare l&#8217;espettorazione delle secrezioni (3) sviluppo e implementazione di programmi di esercizio fisico per mantenere e migliorare la tolleranza all&#8217;esercizio fisico (4) svezzamento dal ventilatore per i pazienti che passano dalla ventilazione meccanica e (5) fornitura di assistenza respiratoria avanzata, compresa la ventilazione non invasiva e la gestione della tracheostomia.<sup id=\"cite_ref-:1_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Respiratory_Therapists\" class=\"mw-headline\">Terapisti respiratori<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Terapisti della respirazione\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Terapisti della respirazione\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>In alcune regioni esistono anche i terapisti respiratori. Pur condividendo alcune responsabilit\u00e0 con i fisioterapisti respiratori, i terapisti respiratori tendono a concentrarsi su aspetti pi\u00f9 tecnici dell&#8217;assistenza respiratoria, come l&#8217;ottimizzazione dello sforzo respiratorio attraverso la gestione delle vie aeree e la clearance delle secrezioni, il miglioramento dell&#8217;efficienza della ventilazione attraverso apparecchiature respiratorie specializzate, l&#8217;applicazione di tecniche avanzate di clearance delle vie aeree per mobilizzare e rimuovere le secrezioni, la gestione e l&#8217;implementazione di protocolli di svezzamento dal ventilatore e il miglioramento della terapia e dei sistemi di erogazione dell&#8217;ossigeno. Collaborano con i fisioterapisti sugli aspetti funzionali dell&#8217;assistenza.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Cardiorespiratory_Team.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Cardiorespiratory_Team.png\/500px-Cardiorespiratory_Team.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Cardiorespiratory_Team.png\/750px-Cardiorespiratory_Team.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cc\/Cardiorespiratory_Team.png\/1000px-Cardiorespiratory_Team.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"239\" data-file-width=\"1441\" data-file-height=\"690\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 2. Altri membri del team di riabilitazione cardiorespiratoria e i loro ruoli.<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h4><span id=\"Speech_and_Language_Therapists\" class=\"mw-headline\">Logopedisti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Logopedisti e terapisti del linguaggio\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Logopedisti e terapisti del linguaggio\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I logopedisti si occupano di una serie di funzioni critiche legate alla salute respiratoria. Valutano e trattano i disturbi della deglutizione (<a title=\"Panoramica sulla disfagia\" href=\"\/Overview_of_Dysphagia\">disfagia<\/a>) che potrebbero essere esacerbati dal distress respiratorio. Forniscono interventi per aiutare le persone a coordinare la respirazione e la deglutizione per ridurre il rischio di aspirazione e gestire i problemi di voce e di linguaggio legati alle condizioni respiratorie. Utilizzano anche tecniche di motricit\u00e0 orale per aiutare a gestire le vie aeree e a liberare le secrezioni e sviluppano strategie di comunicazione per i pazienti con supporto ventilatorio.<sup id=\"cite_ref-:1_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup>I logopedisti lavorano anche con persone che potrebbero soffrire di affanno a causa di disfunzioni laringee e fanno parte del team multidisciplinare che assiste le persone con tracheotomie e laringectomie.<\/p>\n<h4><span id=\"Dietitians\" class=\"mw-headline\">Dietologi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Dietisti\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Dietisti\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I dietologi svolgono un ruolo importante nel supportare i soggetti con condizioni cardiorespiratorie, poich\u00e9 lo stato nutrizionale influenza la funzione respiratoria. I dietologi valutano e gestiscono la malnutrizione e assicurano che l&#8217;apporto nutrizionale soddisfi le aumentate richieste metaboliche associate alle condizioni respiratorie. Affrontano i sintomi che hanno un impatto sulla nutrizione, come l&#8217;affanno e la fatica, e rivedono e modificano le consistenze degli alimenti per adattarli alle difficolt\u00e0 di deglutizione comuni nei pazienti respiratori. Possono anche fornire consigli sulle strategie di gestione del peso e sulle opzioni di alimentazione enterale.<sup id=\"cite_ref-:1_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Occupational_Therapists\" class=\"mw-headline\">Terapisti occupazionali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Terapisti occupazionali\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Terapisti occupazionali\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I terapisti occupazionali aiutano le persone con condizioni cardiorespiratorie a continuare a svolgere attivit\u00e0 quotidiane significative in base alla loro capacit\u00e0 respiratoria. Introducono tecniche di posizionamento che aiutano a minimizzare l&#8217;affanno durante le attivit\u00e0 e sviluppano strategie di conservazione dell&#8217;energia e di ritmo. Inoltre, introducono strumenti e tecniche adattive che riducono la richiesta respiratoria durante le attivit\u00e0 quotidiane, tra cui le tecniche di trasferimento ottimale. Possono suggerire modifiche ambientali per favorire il funzionamento della persona a casa e interventi che potrebbero migliorare la qualit\u00e0 della vita.<sup id=\"cite_ref-:1_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pharmacists\" class=\"mw-headline\">Farmacisti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Farmacisti\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Farmacisti\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I farmacisti svolgono un ruolo fondamentale nell&#8217;ottimizzare la gestione farmacologica delle condizioni respiratorie. Esaminano le interazioni tra i farmaci e monitorano gli effetti avversi. Forniscono informazioni sull&#8217;assunzione dei farmaci e sul corretto utilizzo degli inalatori. Svolgono anche un ruolo nella deprescrizione dei farmaci (cio\u00e8 il processo pianificato e supervisionato di riduzione\/interruzione dei farmaci che non sono pi\u00f9 utili o che potrebbero causare danni).<sup id=\"cite_ref-:1_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Psychologists\" class=\"mw-headline\">Psicologi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Psicologi\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Psicologi\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Gli psicologi offrono una serie di terapie di supporto. Introducono interventi per contrastare il ciclo paura-evitamento che spesso accelera il declino funzionale nei soggetti affetti da condizioni respiratorie. Gli interventi psicologici potrebbero includere la terapia cognitivo-comportamentale, la mindfulness e le tecniche di rilassamento.<sup id=\"cite_ref-:1_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Caregivers_and_Family_Members\" class=\"mw-headline\">Caregiver e familiari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Caregiver e familiari\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Caregiver e familiari\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I caregiver e i familiari possono collaborare attivamente nel processo di riabilitazione. Spesso forniscono un supporto quotidiano per aiutare a implementare le strategie di riabilitazione e possono osservare e segnalare i cambiamenti funzionali tra un appuntamento medico o di riabilitazione e l&#8217;altro. Possono imparare tecniche per aiutare a gestire l&#8217;affanno durante le crisi, sostenere il benessere psicologico attraverso l&#8217;impegno sociale e facilitare la partecipazione continua ad attivit\u00e0 significative.<sup id=\"cite_ref-:1_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Respiratory_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione fisioterapica respiratoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fisioterapia Valutazione Respiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fisioterapia Valutazione Respiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h5><span id=\"History_of_Presenting_Condition\" class=\"mw-headline\">Storia della condizione attuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Storia della condizione attuale\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Storia della condizione attuale\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Quando i pazienti si presentano per una valutazione fisioterapica, la loro lamentela \u00e8 spesso l&#8217;affanno. Altri problemi sono la ritenzione di espettorato o la tosse. I fisioterapisti mirano a comprendere il quadro clinico completo attraverso una valutazione soggettiva dettagliata, che comprenda il tipo di sintomi e il loro sviluppo (cio\u00e8 l&#8217;insorgenza improvvisa o graduale, la gravit\u00e0, i fattori scatenanti, i fattori allevianti, etc).<sup id=\"cite_ref-:1_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I fisioterapisti analizzeranno le <b>osservazioni sistemiche<\/b>, tra cui i livelli di saturazione dell&#8217;ossigeno, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca, nonch\u00e9 la pressione sanguigna e la temperatura, confrontandole con i valori di riferimento del paziente.<\/p>\n<p>Valutano inoltre lo sforzo respiratorio, il volume, il colore e la viscosit\u00e0 dell&#8217;espettorato o la presenza di emottisi (sangue nell&#8217;espettorato), l&#8217;uso dei muscoli accessori, il pattern respiratorio e la postura del paziente. L&#8217;osservazione della postura del paziente pu\u00f2 evidenziare i meccanismi di compensazione per ridurre lo sforzo respiratorio.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_8-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> Inoltre, ascoltano la respirazione del paziente attraverso l&#8217;<b>auscultazione<\/b>. Se disponibile, la diagnostica per immagini del torace aiuta nella diagnosi differenziale.<sup id=\"cite_ref-:1_8-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Past_Medical_History\" class=\"mw-headline\"><b>Storia medica passata<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Storia clinica passata\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>\u00c8 importante conoscere l&#8217;anamnesi del paziente, per sapere se ha condizioni a lungo termine, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l&#8217;asma, o altre co-morbidit\u00e0, come l&#8217;ipertensione, il diabete, le malattie cardiovascolari o condizioni neurologiche. I fisioterapisti analizzeranno i precedenti ricoveri ospedalieri, anche per riacutizzazioni respiratorie acute, in quanto ci\u00f2 pu\u00f2 evidenziare uno schema di progressione della malattia e di risposta agli interventi. Inoltre, esaminano l&#8217;anamnesi chirurgica del paziente, le allergie e lo stato delle vaccinazioni (ad esempio COVID-19 e influenza).<sup id=\"cite_ref-:1_8-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>All&#8217;interno di questa anamnesi, \u00e8 importante considerare anche la situazione sociale del paziente, compreso lo stato occupazionale, le condizioni abitative e l&#8217;accesso ai sistemi di supporto.<\/p>\n<h5><span id=\"Medication_Review\" class=\"mw-headline\">Revisione dei farmaci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Revisione dei farmaci\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Revisione dei farmaci\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I fisioterapisti annoteranno tutti i farmaci respiratori che il paziente sta assumendo, compresi i tipi di inalatori (ad esempio broncodilatatori a breve o lunga durata d&#8217;azione, inalatori di corticosteroidi, inalatori combinati), i dosaggi e la frequenza. \u00c8 necessario verificare la tecnica di inalazione del paziente.<\/p>\n<p>I fisioterapisti dovrebbero anche informarsi sui requisiti dell&#8217;ossigenoterapia a lungo termine del paziente, compresi i flussi, le ore di utilizzo e i sistemi di erogazione, e se il paziente assume farmaci antidolorifici. Questo \u00e8 importante perch\u00e9 un controllo inadeguato del dolore pu\u00f2 limitare l&#8217;espansione del torace e l&#8217;efficacia della tosse, mentre una sedazione eccessiva pu\u00f2 sopprimere l&#8217;impulso respiratorio. Valuteranno inoltre l&#8217;uso di nebulizzatori, diuretici e di eventuali farmaci cardiovascolari.<\/p>\n<h5><span id=\"Activity_Levels_and_Functional_Capacity\" class=\"mw-headline\">Livelli di attivit\u00e0 e capacit\u00e0 funzionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Livelli di attivit\u00e0 e capacit\u00e0 funzionale\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Livelli di attivit\u00e0 e capacit\u00e0 funzionale\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>I fisioterapisti dovrebbero cercare di capire il livello di attivit\u00e0 abituale del paziente. Misure come il <a title=\"Six Minute Walk Test \/ 6 Minute Walk Test\" href=\"\/Six_Minute_Walk_Test_\/_6_Minute_Walk_Test\">Six Minute Walk test<\/a> forniscono un metodo standardizzato per valutare l&#8217;attivit\u00e0 di base. Inoltre, i fisioterapisti eseguono una serie di valutazioni funzionali, come la capacit\u00e0 del paziente di camminare su colline\/pendenze e scale. Verr\u00e0 inoltre valutato se il paziente necessita di ausili per la mobilit\u00e0.<\/p>\n<p>\u00c8 importante anche considerare la fragilit\u00e0. La fragilit\u00e0 \u00e8 uno stato clinico associato a un maggior rischio di <a title=\"Falls\" href=\"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/falls-it\/\">cadute<\/a>, eventi dannosi, istituzionalizzazione, necessit\u00e0 di assistenza e disabilit\u00e0\/morte.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Possiamo valutare il livello di fragilit\u00e0 di un paziente utilizzando strumenti validati, come il Frailty Index o il Clinical Frailty Score. Ulteriori informazioni sulla fragilit\u00e0 e su queste misure sono disponibili <a title=\"Introduzione alla fragilit\u00e0\" href=\"\/Introduction_to_Frailty\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>I fisioterapisti considereranno anche se il paziente ha partecipato o completato programmi di riabilitazione polmonare e gli outcome di questi programmi. Verranno esaminati i livelli di affaticamento, lo stato di fumatore (compreso l&#8217;uso attuale, il numero di pacchetti, i tentativi di smettere di fumare) e se sono in atto decisioni avanzate.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla valutazione respiratoria fisioterapica sono disponibili qui: <a title=\"Valutazione respiratoria\" href=\"\/Respiratory_Assessment\">Valutazione respiratoria<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Respiratory_Physiotherapy_Interventions\" class=\"mw-headline\">Interventi di fisioterapia respiratoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Interventi di fisioterapia respiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Interventi di fisioterapia respiratoria\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>L&#8217;efficacia degli interventi di fisioterapia respiratoria dipende molto dall&#8217;ottimizzazione medica.<sup id=\"cite_ref-:1_8-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Prima di iniziare la riabilitazione, i pazienti dovrebbero ricevere un&#8217;adeguata gestione medica, tra cui ossigeno supplementare, farmaci nebulizzati, terapia antibiotica, gestione dei liquidi e un adeguato controllo del dolore. Garantire l&#8217;ottimizzazione dell&#8217;assistenza medica migliora significativamente gli outcome della riabilitazione e la soddisfazione dei pazienti. Di seguito vengono illustrati una serie di interventi di fisioterapia.<\/p>\n<h3><span id=\"Active_Cycle_of_Breathing\" class=\"mw-headline\">Ciclo attivo della respirazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ciclo attivo della respirazione\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ciclo attivo della respirazione\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=20\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le tecniche di ciclo attivo della respirazione (ACBT) sono una serie di tecniche di respirazione che aiutano a eliminare le secrezioni. Si inizia con una respirazione rilassata, seguita da esercizi di respirazione profonda o di espansione toracica, tecniche di espirazione forzata e tosse (Figura 3).<sup id=\"cite_ref-:1_8-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> \u00c8 stato dimostrato che l&#8217;ACBT pu\u00f2 migliorare il volume dell&#8217;espettorato, ridurre la viscoelasticit\u00e0 dell&#8217;espettorato, migliorare la funzione polmonare e alleviare la dispnea.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per una descrizione dettagliata dell&#8217;ACBT si prega di leggere questo articolo facoltativo: <a title=\"Active Cycle of Breathing Technique\" href=\"\/Active_Cycle_of_Breathing_Technique\">Tecnica del ciclo attivo della respirazione<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Diaphragmatic_Breathing\" class=\"mw-headline\">Respirazione diaframmatica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Respirazione diaframmatica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=21\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Respirazione diaframmatica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=21\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La respirazione diaframmatica (Figura 4), nota anche come respirazione addominale, \u00e8 una tecnica di respirazione lenta e profonda che potrebbe migliorare la capacit\u00e0 di esercizio e la funzione respiratoria nei soggetti affetti da BPCO. Inoltre, la respirazione diaframmatica potrebbe migliorare il fitness cardiorespiratorio e aiutare a ridurre lo stress e l&#8217;ansia, che sono associati all&#8217;affanno.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si prega di consultare <a title=\"Diaphragmatic Breathing Exercises\" href=\"\/Diaphragmatic_Breathing_Exercises\">Esercizi di respirazione diaframmatica<\/a> per ulteriori informazioni sul ruolo del diaframma nella respirazione, sugli effetti fisiologici della respirazione diaframmatica e su come eseguire la respirazione diaframmatica.<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 30px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 3. Il ciclo attivo della tecnica di respirazione.\" href=\"\/File:The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d5\/The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png\/250px-The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d5\/The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png\/375px-The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/d\/d5\/The_Active_Cycle_of_Breathing_Technique..png 2x\" alt=\"Figura 3. Il ciclo attivo della tecnica di respirazione.\" width=\"250\" height=\"320\" data-file-width=\"449\" data-file-height=\"575\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 3. Tecnica del ciclo attivo della respirazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 145.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 4. Respirazione diaframmatica.\" href=\"\/File:9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg\/250px-9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/31\/9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg\/375px-9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/3\/31\/9445-hic-diaphragmatic-breathing-3.jpg 2x\" alt=\"Figura 4. Respirazione diaframmatica.\" width=\"250\" height=\"89\" data-file-width=\"388\" data-file-height=\"138\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 4. Respirazione diaframmatica.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Box_Breathing\" class=\"mw-headline\"><b>Respirazione a scatola<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Respirazione a scatola chiusa\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=22\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Respirazione a scatola chiusa\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=22\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La respirazione a scatola (Figura 5) \u00e8 una tecnica di respirazione controllata che pu\u00f2 essere utile per le persone con affanno per aiutare a gestire lo stress e il benessere.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> Questa tecnica pu\u00f2 essere attuata prima, durante e\/o dopo esperienze stressanti.<\/p>\n<p>Si prega di consultare <a title=\"Esercizi di respirazione\" href=\"\/Breathing_Exercises#Box_Breathing\">Esercizi di respirazione<\/a> per saperne di pi\u00f9 sulla respirazione a scatola.<\/p>\n<h3><span id=\"Pursed_Lip_Breathing\" class=\"mw-headline\">Respirazione a labbra socchiuse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Respirazione a labbra chiuse\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=23\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Respirazione a labbra chiuse\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=23\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Durante la respirazione a labbra socchiuse (Figura 6), il paziente inspira attraverso il naso con la bocca chiusa e poi espira attraverso le labbra socchiuse. Questa tecnica aiuta i pazienti a controllare la respirazione, a diminuire lo sforzo respiratorio e a ridurre il distress respiratorio.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per una descrizione completa della tecnica di respirazione a labbra socchiuse si prega di consultare: <a title=\"Respirazione a labbra chiuse\" href=\"\/Pursed_Lip_Breathing\">Respirazione a labbra socchiuse<\/a>.<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 96px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 5. Respirazione a scatola chiusa.\" href=\"\/File:Box_Breathing.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Box_Breathing.png\/250px-Box_Breathing.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Box_Breathing.png\/375px-Box_Breathing.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e4\/Box_Breathing.png\/500px-Box_Breathing.png 2x\" alt=\"Figura 5. Respirazione a scatola chiusa.\" width=\"250\" height=\"188\" data-file-width=\"800\" data-file-height=\"600\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 5. Respirazione a scatola.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 115px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 6. Respirazione a labbra chiuse.\" href=\"\/File:Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ca\/Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg\/250px-Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ca\/Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg\/375px-Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/ca\/Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg\/500px-Pursed_Lip_Breathing_-_Shutterstock_-_ID_2330366495.jpg 2x\" alt=\"Figura 6. Respirazione a labbra chiuse.\" width=\"250\" height=\"150\" data-file-width=\"5000\" data-file-height=\"3000\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 6. Respirazione a labbra socchiuse.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Breathing_Pattern_Disorders\" class=\"mw-headline\">Disturbi del pattern respiratorio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi dello schema respiratorio\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=24\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi dello schema respiratorio\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=24\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il <a title=\"Disturbi dello schema respiratorio\" href=\"\/Breathing_Pattern_Disorders\">disturbo del pattern respiratorio<\/a> (BPD) \u00e8 un termine generico che indica una serie di schemi di respirazione anormali. Il BPD pu\u00f2 svilupparsi quando alcuni fattori scatenanti disturbano il normale pattern respiratorio del paziente, provocando una respirazione disfunzionale. I disturbi del pattern respiratorio possono causare una serie di sintomi respiratori e non respiratori angoscianti nonostante la mancanza di una causa fisiopatologica sottostante. I sintomi possono essere: sensazione di fiato corto\/affanno, dolore al petto o palpitazioni, giramenti di testa e vertigini.<\/p>\n<p>I seguenti video forniscono una guida alla respirazione da sdraiati e da seduti:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/76YC2qlwblU?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UoHYU8V-k50?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Positioning\" class=\"mw-headline\">Posizionamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Positioning\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=25\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Positioning\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=25\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il posizionamento \u00e8 un importante intervento riabilitativo e una strategia di autogestione per le persone con affanno. Il posizionamento pu\u00f2 influenzare la meccanica respiratoria e l&#8217;efficienza diaframmatica e contribuire a ridurre lo sforzo respiratorio. Le seguenti posizioni possono essere utili.<\/p>\n<p><b>Inclinazione in avanti da seduto<\/b>: il paziente si siede con le mani appoggiate sulle ginocchia o su un tavolo, eventualmente con un cuscino di supporto per un maggiore comfort. Questa postura inclinata in avanti migliora l&#8217;escursione diaframmatica e riduce il reclutamento dei muscoli accessori, diminuendo lo sforzo respiratorio complessivo (si veda la figura a sinistra in basso).<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Posizione eretta sostenuta dalla parete<\/b>: il paziente \u00e8 in piedi con la schiena appoggiata ad una parete. Questo garantisce stabilit\u00e0 e favorisce l&#8217;espansione del torace (si veda figura al centro in basso).<\/p>\n<p><b>Decubito laterale (con la parte superiore del corpo sollevata)<\/b>: il paziente si sdraia sul fianco con dei cuscini per sollevare la parte superiore del corpo. Questa posizione riduce la pressione sul diaframma e migliora la corrispondenza tra ventilazione e perfusione per i pazienti che necessitano di posizioni di riposo (si veda figura a destra in basso).<sup id=\"cite_ref-:1_8-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Posture_with_leaning_forward.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fd\/Posture_with_leaning_forward.png\" alt=\"Postura con piegamento in avanti.png\" width=\"2080\" height=\"1117\" data-file-width=\"2080\" data-file-height=\"1117\"><\/a><\/div>\n<div class=\"col-md-4\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Standing_at_the_wall.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/23\/Standing_at_the_wall.png\" alt=\"In piedi davanti al muro.png\" width=\"2137\" height=\"1087\" data-file-width=\"2137\" data-file-height=\"1087\"><\/a><\/div>\n<div class=\"col-md-4\"><a class=\"image\" href=\"\/File:High_sidelying_position.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/f1\/High_sidelying_position.jpg\" alt=\"Posizione laterale alta.jpg\" width=\"1344\" height=\"704\" data-file-width=\"1344\" data-file-height=\"704\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Airway_Clearance_Techniques\" class=\"mw-headline\">Tecniche di clearance delle vie aeree<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tecniche di liberazione delle vie aeree\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=26\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Tecniche di liberazione delle vie aeree\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=26\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le tecniche di clearance delle vie aeree (ACT) comprendono una serie di strategie terapeutiche progettate per la gestione delle secrezioni nell&#8217;assistenza respiratoria. Le tecniche di clearance delle vie aeree mirano a ridurre l&#8217;ostruzione delle vie aeree causata dalle secrezioni accumulate e, in questo modo, a prevenire le infezioni del tratto respiratorio. Inoltre, mirano a facilitare la riespansione delle aree polmonari collassate. Questo aiuta a ottimizzare gli scambi gassosi e a ridurre la risposta infiammatoria associata alle secrezioni trattenute.<sup id=\"cite_ref-:5_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;efficacia delle tecniche di clearance delle vie aeree dipende da fattori specifici del paziente. L&#8217;impegno nei confronti del trattamento dipende dalla motivazione ad aderire ai protocolli terapeutici, dalla soddisfazione e dal beneficio percepito di queste tecniche. Il processo decisionale terapeutico deve bilanciare l&#8217;efficacia clinica con le preferenze individuali e le considerazioni sullo stile di vita.<\/p>\n<h3><span id=\"Chest_Percussion\" class=\"mw-headline\">Percussione del torace<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Percussione toracica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=27\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Percussione toracica\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=27\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La percussione \u00e8 una tecnica manuale che prevede l&#8217;allentamento e la mobilizzazione delle secrezioni dalle vie aeree pi\u00f9 piccole in modo che possano essere eliminate pi\u00f9 facilmente attraverso le vie aeree pi\u00f9 grandi. Si tratta di una &#8220;successione ritmica di colpi rapidi e leggeri eseguiti con le mani a coppa sulla parete toracica del paziente&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:5_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla tecnica della percussione toracica sono disponibili qui: <a title=\"Percussion\" href=\"\/Percussion\">Percussione<\/a>.<\/p>\n<p>Il seguente video mostra come eseguire la percussione toracica in decubito laterale:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1ZRk55sHJ1I?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Cough_Assist\" class=\"mw-headline\">Macchina della tosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Assistente per la tosse\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=28\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Assistente per la tosse\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=28\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <b>tosse assistita manualmente (MAC)<\/b> aiuta ad aumentare la forza della tosse e a favorire l&#8217;eliminazione delle secrezioni. \u00c8 utile per i pazienti con una significativa debolezza dei muscoli respiratori. Per eseguire questa tecnica, il fisioterapista applicher\u00e0 una forza esterna al diaframma e alla parte inferiore della gabbia toracica del paziente durante l&#8217;espirazione, generando l&#8217;aumento della pressione intratoracica necessaria per un colpo di tosse efficace. La tosse assistita manualmente pu\u00f2 essere adattata a varie posizioni del paziente e pu\u00f2 essere eseguita da uno o due operatori.<\/p>\n<p>Esistono anche diverse <b>macchine della tosse<\/b> meccaniche che possono integrare le tecniche manuali.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla tosse assistita manualmente e sulle macchine della tosse sono disponibili qui: <a title=\"Assisted Coughing\" href=\"\/Assisted_Coughing\">Tosse assistita<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 402px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Principles_of_Energy_Conservation_.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Principles_of_Energy_Conservation_.png\/400px-Principles_of_Energy_Conservation_.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Principles_of_Energy_Conservation_.png\/600px-Principles_of_Energy_Conservation_.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/97\/Principles_of_Energy_Conservation_.png\/800px-Principles_of_Energy_Conservation_.png 2x\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"206\" data-file-width=\"1452\" data-file-height=\"747\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p><small>Figura 8. Quattro principi della conservazione dell&#8217;energia (4 P).<\/small><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Energy_Conservation\" class=\"mw-headline\">Conservazione dell&#8217;energia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Conservazione dell'energia\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=29\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Conservazione dell'energia\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=29\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La <a title=\"Tecniche di conservazione dell'energia\" href=\"\/Energy_Conservation_Techniques\">conservazione dell&#8217;energia<\/a> \u00e8 una parte fondamentale della riabilitazione respiratoria. \u00c8 particolarmente importante per le persone che hanno dolore e fatica. Queste tecniche sono spesso introdotte da fisioterapisti e terapisti occupazionali.<sup id=\"cite_ref-:3_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le tecniche di conservazione dell&#8217;energia aiutano i pazienti a completare le attivit\u00e0 in modo indipendente riducendo al contempo la quantit\u00e0 di energia utilizzata.<sup id=\"cite_ref-:3_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I fisioterapisti utilizzano spesso i <b>quattro principi della conservazione dell&#8217;energia<\/b>, noti come le 4P. Si tratta di: <b>posizionamento, pianificazione, definizione delle priorit\u00e0 e pacing<\/b>. Come mostrato nella Figura 8, il posizionamento comprende strategie come la postura, lo stare seduti anzich\u00e9 in piedi e lo spingere\/tirare anzich\u00e9 sollevare. La pianificazione incoraggia i pazienti a considerare quando svolgere le attivit\u00e0, a distribuire le attivit\u00e0 nell&#8217;arco della giornata e a programmare\/organizzare le attivit\u00e0. La definizione delle priorit\u00e0 incoraggia i pazienti a considerare l&#8217;importanza di un&#8217;attivit\u00e0, cosa \u00e8 realistico fare e se \u00e8 il caso di chiedere aiuto. Infine, il pacing (ritmo) comprende strategie come fare delle pause, avere una routine e rallentare.<\/p>\n<p>La <b>teoria del cucchiaio<\/b> \u00e8 uno strumento efficace per aiutare i pazienti a visualizzare e gestire le proprie riserve energetiche giornaliere. In questa analogia, ai pazienti viene chiesto di immaginare di avere un determinato numero di cucchiai ogni giorno. Devono stabilire delle priorit\u00e0 per le quali utilizzare i loro cucchiai. Per compiti diversi si usano quantit\u00e0 diverse di cucchiai. Diversi fattori, come la qualit\u00e0 del sonno o gli appuntamenti medici, possono influenzare il numero di cucchiai (cio\u00e8 di energia) disponibili per la giornata.<sup id=\"cite_ref-:1_8-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-8\">(8)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sulla teoria del cucchiaio sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/butyoudontlooksick.com\/articles\/written-by-christine\/the-spoon-theory\/\" rel=\"nofollow\">The Spoon Theory written by Christine Miserandino<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Peripheral_Oedema\" class=\"mw-headline\">Edema periferico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Edema periferico\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=30\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Edema periferico\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=30\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;edema periferico \u00e8 causato da diverse condizioni e coinvolge pi\u00f9 organi. La gestione dell&#8217;edema periferico richiede un approccio specialistico interprofessionale, con professionisti della riabilitazione e fisioterapisti che svolgono un ruolo importante. I fisioterapisti offrono consigli sulle modifiche dello stile di vita, come l&#8217;esercizio fisico, la dieta e la cura della pelle, e aiutano a prevenire le complicazioni a lungo termine. Se \u00e8 presente un linfedema, possono essere utili tecniche fisioterapiche specifiche, come il <a title=\"Drenaggio linfatico manuale\" href=\"\/Manual_Lymphatic_Drainage\">drenaggio linfatico manuale (MLD)<\/a> o la <a title=\"Terapia decongestiva completa (CDT)\" href=\"\/Complete_Decongestive_Therapy_(CDT)\">terapia decongestiva completa (CDT)<\/a>. Questi interventi richiedono una formazione pratica di persona, ma se si \u00e8 interessati a saperne di pi\u00f9 si prega di consultare i testi collegati.<\/p>\n<h2><span id=\"Self-Management_in_Cardiorespiratory_Disease\" class=\"mw-headline\">Autogestione nella malattia cardiorespiratoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Autogestione delle malattie cardiorespiratorie\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=31\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Autogestione delle malattie cardiorespiratorie\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=31\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le persone che vengono aiutate ad apprendere le tecniche di autogestione hanno maggiori probabilit\u00e0 di migliorare l&#8217;ansia e la depressione, di ridurre i sintomi respiratori e di diminuire le riacutizzazioni dei sintomi. Lo sviluppo di interventi di autogestione personalizzati richiede una collaborazione attiva tra professionisti sanitari, pazienti e la loro rete di supporto.<\/p>\n<p>Gli interventi di autogestione efficaci si concentrano solitamente sul cambiamento comportamentale. Idealmente, gli interventi di autogestione saranno strutturati, personalizzati e motivanti per i pazienti.<sup id=\"cite_ref-:4_28-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-28\">(28)<\/a><\/sup> Includono varie componenti, come ad esempio:<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>processo decisionale condiviso<\/li>\n<li>protocolli di autotrattamento per le riacutizzazioni<\/li>\n<li>monitoraggio e gestione dei sintomi<\/li>\n<li>cessazione del fumo<\/li>\n<li>attivit\u00e0 fisica adeguata<\/li>\n<li>ottimizzazione nutrizionale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Gli obiettivi dell&#8217;autogestione per le persone con condizioni cardiorespiratorie includono l&#8217;ottimizzazione\/conservazione della salute e della funzione fisica, la riduzione dei sintomi e delle compromissioni funzionali, l&#8217;aumento del benessere emotivo e sociale e della qualit\u00e0 della vita e la creazione di meccanismi di supporto efficaci con i professionisti sanitari, la famiglia, gli amici e la comunit\u00e0.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=32\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=32\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.respiratoryfutures.org.uk\/health-condition-resources\/pulmonary-rehabilitation\/\" rel=\"nofollow\">Riabilitazione polmonare<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/lungfoundation.com.au\/health-professionals\/clinical-information\/pulmonary-rehabilitation\/pr-toolkit\/\" rel=\"nofollow\">Toolkit per la riabilitazione polmonare<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pulmonaryrehab.com.au\/patient-education\/\" rel=\"nofollow\">Educazione del paziente<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=33\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=33\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zikrillaev FA. Cardiorehabilitations from Physiotherapeutic Treatments in Cardiovascular Diseases. American Journal of Bioscience and Clinical Integrity. 2024 Oct 21;1(10):96-102.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brown TM, Pack QR, Aberegg E, Brewer LC, Ford YR, Forman DE, Gathright EC, Khadanga S, Ozemek C, Thomas RJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/CIR.0000000000001289\" rel=\"nofollow\">Core components of cardiac rehabilitation programs: 2024 update: a scientific statement from the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.<\/a> Circulation. 2024 Oct 29;150(18):e328-47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Carlos FA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11628410\/pdf\/AMP-58-20-12079.pdf\" rel=\"nofollow\">Health Systems Approach to Strengthen Rehabilitation.<\/a> Acta Medica Philippina. 2024 Nov 15;58(20):6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Funaguchi N, Ogasawara M, Kiryu T, Terashima T, Gon Y, Shimizu T, Sawai H. 1 Respiratory\/Infection Symptoms. Chapter 1: Dyspnea in: Internal Medicine for Dental Treatments: Patients with Medical Diseases. 2024 Feb 15:3.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Currow DC, Chang S, Grande ED, Ferreira DH, Kochovska S, Kinchin I, Johnson MJ, Ekstrom M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jpsmjournal.com\/article\/S0885-3924(20)30395-X\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Quality of Life Changes With Duration of Chronic Breathlessness: A Random Sample of Community-Dwelling People.<\/a> J Pain Symptom Manage. 2020 Oct;60(4):818-827.e4<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Phillips J, Dal Grande E, Ritchie C, Abernethy AP, Currow DC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jpsmjournal.com\/article\/S0885-3924(14)00547-8\/fulltext\" rel=\"nofollow\">A population-based cross-sectional study that defined normative population data for the Life-Space Mobility Assessment-composite score.<\/a> J Pain Symptom Manage. 2015 May;49(5):885-93. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_7-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kochovska S, Chang S, Morgan DD, Ferreira D, Sidhu M, Saleh Moussa R, Johnson MJ, Ekstr\u00f6m M, Currow DC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8241375\/pdf\/pmr.2020.0083.pdf\" rel=\"nofollow\">Activities Forgone because of Chronic Breathlessness: A Cross-Sectional Population Prevalence Study.<\/a> Palliat Med Rep. 2020 Aug 18;1(1):166-170.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-0\">8.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-1\">8.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-2\">8.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-3\">8.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-4\">8.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-5\">8.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-6\">8.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-7\">8.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-8\">8.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-9\">8.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-10\">8.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-11\">8.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-12\">8.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-13\">8.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-14\">8.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-15\">8.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-16\">8.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_8-17\">8.17<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Moses R. Cardiovascular and Respiratory Approach in Function-Based Rehabilitation Course. Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Punekar YS, Mullerova H, Small M, Holbrook T, Wood R, Naya I, Valle M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s41030-016-0011-5#:~:text=Conclusion,burden%20on%20health%20care%20systems.\" rel=\"nofollow\">Prevalence and Burden of Dyspnoea Among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Five European Countries<\/a>. Pulm Ther 2016; 2: 59\u201372 <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Poulos LM, Ampon RD, Currow DC, Marks GB, Toelle BG, Reddel HK. Prevalence and burden of breathlessness in Australian adults: The National Breathlessness Survey-a cross-sectional web-based population survey. Respirology. 2021 Aug;26(8):768-775. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roffe A, Schneider ML, Brown M, Ludwig D, Citty SW. The implementation of indirect calorimetry for patients with acute respiratory failure: Invited commentary on techniques and procedure. Nutrition in Clinical Practice. 2025 Jun;40(3):544-54.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kochovska S, Currow D, Chang S, Johnson M, Ferreira D, Morgan D, Olsson M, Ekstr\u00f6m M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmjopenrespres.bmj.com\/content\/9\/1\/e001168\" rel=\"nofollow\">Persisting breathlessness and activities reduced or ceased: a population study in older men.<\/a> BMJ open respiratory research. 2022 May 1;9(1):e001168.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kang SW, Kang YS, Sohn HS, Park JH, Moon JH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC2687626\/pdf\/ymj-47-184.pdf\" rel=\"nofollow\">Respiratory muscle strength and cough capacity in patients with Duchenne muscular dystrophy.<\/a> Yonsei Med J. 2006 Apr 30;47(2):184-90.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Brighton LJ, Miller S, Farquhar M, Booth S, Yi D, Gao W, Bajwah S, Man WD, Higginson IJ, Maddocks M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6467249\/pdf\/thoraxjnl-2018-211589.pdf\" rel=\"nofollow\">Holistic services for people with advanced disease and chronic breathlessness: a systematic review and meta-analysis.<\/a> Thorax. 2019 Mar;74(3):270-281. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">5 Essential Roles Of A Respiratory Therapist In Patient Care. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.healthcareoriginals.com\/5-essential-roles-of-a-respiratory-therapist-in-patient-care\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.healthcareoriginals.com\/5-essential-roles-of-a-respiratory-therapist-in-patient-care\/<\/a> (last access 20.02.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cho SH, Choi KB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7551892\/pdf\/healthcare-08-00222.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidelines for the Evaluation of Cardiorespiratory Physiotherapy in Stroke Patients.<\/a> Healthcare (Basel). 2020 Jul 22;8(3):222.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Buxton S. An Introduction to Frailty course. Plus. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zisi D, Chryssanthopoulos C, Nanas S, Philippou A. The effectiveness of the active cycle of breathing technique in patients with chronic respiratory diseases: A systematic review. Heart Lung. 2022 May-Jun;53:89-98. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hamasaki H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7602530\/pdf\/medicines-07-00065.pdf\" rel=\"nofollow\">Effects of Diaphragmatic Breathing on Health: A Narrative Review.<\/a> Medicines (Basel). 2020 Oct 15;7(10):65.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Balban MY, Neri E, Kogon MM, Weed L, Nouriani B, Jo B, Holl G, Zeitzer JM, Spiegel D, Huberman AD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9873947\/pdf\/main.pdf\" rel=\"nofollow\">Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal<\/a>. Cell Rep Med. 2023 Jan 17;4(1):100895.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nguyen JD, Duong H. Pursed-lip Breathing. (Updated 2025 Jan 25). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK545289\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK545289\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiotherapy for breathing pattern disorders. Good Breathing Guide in Lying. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=76YC2qlwblU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=76YC2qlwblU<\/a> (last accessed 4\/3\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Physiotherapy for breathing pattern disorders. Good Breathing Guide in Sitting. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UoHYU8V-k50\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UoHYU8V-k50<\/a> (last accessed 4\/3\/2025 <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Koga C, Mase K, Takashima S, Yamamoto K, Mineoka R, Ozaki K. Work of breathing and lung volume during forward leaning supported by the upper limbs. Respir Physiol Neurobiol. 2023 Jul;313:104070. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Belli S, Prince I, Savio G, Paracchini E, Cattaneo D, Bianchi M, Masocco F, Bellanti MT, Balbi B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/medicine\/articles\/10.3389\/fmed.2021.544826\/full\" rel=\"nofollow\">Airway Clearance Techniques: The Right Choice for the Right Patient.<\/a> Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:544826.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">NHS University Hospitals Plymouth Physiotherapy. Percussion. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1ZRk55sHJ1I\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1ZRk55sHJ1I<\/a> (last accessed 4\/3\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_27-0\">27.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_27-1\">27.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mahoney K, Pierce J, Papo S, Imran H, Evans S, Wu WC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7451521\/pdf\/pone.0237973.pdf\" rel=\"nofollow\">Efficacy of adding activity of daily living simulation training to traditional pulmonary rehabilitation on dyspnea and health-related quality-of-life.<\/a> PLoS One. 2020 Aug 27;15(8):e0237973.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:4_28-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kelly C, Heslop-Marshall K, Jones S, Roberts NJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9584548\/pdf\/EDU-0179-2021.pdf\" rel=\"nofollow\">Self-management in chronic lung disease: what is missing?<\/a> Breathe (Sheff). 2022 Mar;18(1):210179. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-29\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Schrijver J, Lenferink A, Brusse-Keizer M, Zwerink M, van der Valk PD, van der Palen J, Effing TW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8743569\/pdf\/CD002990.pdf\" rel=\"nofollow\">Self-management interventions for people with chronic obstructive pulmonary disease.<\/a> Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 10;1(1):CD002990.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903143054\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.114 seconds\nReal time usage: 0.119 seconds\nPreprocessor visited node count: 568\/1000000\nPost\u2010expand include size: 185\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 22205\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.663      1 Special:Contributors\/Cardiovascular_and_Respiratory_Considerations_in_Function_Based_Rehabilitation\n100.00%    5.663      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Rachael Moses Contributori principali &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Affanno 2.1 Affanno cronico 2.2 Impatto multisistema 3 Team di riabilitazione cardiorespiratoria 3.1 Fisioterapisti respiratori 3.2 Terapisti respiratori 3.3 Logopedisti 3.4 Dietologi 3.5 Terapisti occupazionali 3.6 Farmacisti 3.7 Psicologi [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13170","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13170","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13170"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13170\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13173,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13170\/revisions\/13173"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13170"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}