{"id":13076,"date":"2025-10-16T16:35:36","date_gmt":"2025-10-16T16:35:36","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/introduction-to-acl-rehabilitation\/"},"modified":"2025-10-22T17:09:18","modified_gmt":"2025-10-22T17:09:18","slug":"introduction-to-acl-rehabilitation-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/introduction-to-acl-rehabilitation-it\/","title":{"rendered":"Introduzione alla riabilitazione del legamento crociato anteriore (LCA)"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Anatomy_and_Function_of_the_Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia e funzione del legamento crociato anteriore (LCA)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Anatomical_Structure_and_Attachments\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura anatomica e inserzioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Bundle_Organisation_and_Function\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Organizzazione e funzione dei fasci<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Primary_Function\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Funzione primaria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Fibre_Structure_and_Biomechanics\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura e biomeccanica delle fibre <\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Loading_Phases_and_Mechanical_Properties\"><span class=\"tocnumber\">2.5<\/span> <span class=\"toctext\">Fasi di carico e propriet\u00e0 meccaniche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Bony_Attachment_Structure\"><span class=\"tocnumber\">2.6<\/span> <span class=\"toctext\">Struttura di inserzione ossea<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Proprioceptive_Function\"><span class=\"tocnumber\">2.7<\/span> <span class=\"toctext\">Funzione propriocettiva<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Mechanism_of_ACL_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Meccanismo di lesione del legamento crociato anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Risk_Factors_for_ACL_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio per le lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Extent_of_ACL_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Entit\u00e0 delle lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Procedure diagnostiche<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Physical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esame obiettivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostica per immagini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Objective_Measurement_of_Knee_Laxity_after_ACL_Injury\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Misurazione oggettiva della lassit\u00e0 del ginocchio dopo la lesione al legamento crociato anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Associated_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni associate<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Management_of_ACL_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il <a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL)\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\">legamento crociato anteriore<\/a> (LCA) \u00e8 una delle strutture di stabilizzazione pi\u00f9 importanti del ginocchio, ma \u00e8 anche soggetto a lesioni. La struttura unica del legamento impedisce la traslazione anteriore della tibia sul femore e fornisce resistenza alla rotazione della tibia e all&#8217;angolazione in valgo, svolgendo al contempo un&#8217;importante funzione propriocettiva. Le lesioni del legamento crociato anteriore sono tra le lesioni pi\u00f9 comuni e significative del ginocchio negli sport, con i meccanismi di lesione senza contatto che rappresentano circa il 70% dei casi. Comprendere l&#8217;anatomia, le propriet\u00e0 biomeccaniche e gli schemi di lesione del legamento crociato anteriore \u00e8 importante per una diagnosi, un trattamento e una riabilitazione efficaci.<\/p>\n<h2><span id=\"Anatomy_and_Function_of_the_Anterior_Cruciate_Ligament_.28ACL.29\"><\/span><span id=\"Anatomy_and_Function_of_the_Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\" class=\"mw-headline\">Anatomia e funzione del legamento crociato anteriore (LCA)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Anatomia e funzione del legamento crociato anteriore (ACL)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Anatomia e funzione del legamento crociato anteriore (ACL)\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Anatomical_Structure_and_Attachments\" class=\"mw-headline\">Struttura anatomica e inserzioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Struttura anatomica e annessi\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Struttura anatomica e annessi\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il nome del legamento crociato anteriore deriva dalla sua inserzione sulla tibia, dove si inserisce anterolateralmente alla spina tibiale anteriore. Il legamento corre inferiormente al legamento trasverso e si fonde con il corno anteriore del menisco laterale. Da questa inserzione tibiale, corre posteriormente e lateralmente fino all&#8217;inserzione prossimale sull&#8217;aspetto posteriore della superficie mediale del condilo femorale laterale.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tra la tibia e il femore, il legamento si snoda in una spirale mediale di circa 110 gradi. Questa torsione si verifica perch\u00e9 i siti di inserzione si trovano su piani diversi: l&#8217;inserzione tibiale \u00e8 orientata sul piano sagittale, mentre l&#8217;inserzione femorale \u00e8 orientata sul piano coronale.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1J1Qc_tOq40?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bundle_Organisation_and_Function\" class=\"mw-headline\">Organizzazione e funzione dei fasci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Organizzazione e funzione dei fasci\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Organizzazione e funzione dei fasci\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il LCA pu\u00f2 essere diviso in due fasci, il fascio <b>anteromediale<\/b> e il fascio <b>posterolaterale<\/b>. Il fascio anteromediale si inserisce sull&#8217;area anteromediale del sito di inserzione tibiale, mentre il fascio posterolaterale si inserisce sull&#8217;area posterolaterale. Durante l&#8217;estensione del ginocchio, il fascio posterolaterale si irrigidisce, mentre il fascio anteromediale rimane lasso. L&#8217;inverso si verifica durante la flessione del ginocchio, con il fascio anteromediale che si irrigidisce e il fascio posterolaterale che diventa lasso. Dal punto di vista funzionale, il legamento crociato anteriore dovrebbe essere visto come un continuum, dove, sebbene diverse parti possano irrigidirsi o allentarsi durante il movimento del ginocchio, alcune parti rimangono sempre tese per mantenere la stabilit\u00e0 dell&#8217;articolazione durante l&#8217;intero range di movimento.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Primary_Function\" class=\"mw-headline\">Funzione primaria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Funzione primaria\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Funzione primaria\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il LCA impedisce la traslazione anteriore della tibia sul femore e fornisce circa il 30% della resistenza alla rotazione tibiale interna (mediale) e all&#8217;angolazione in valgo del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il LCA fornisce informazioni sensoriali alla corteccia sensomotoria, aiutando la pianificazione e l&#8217;esecuzione motoria.<sup id=\"cite_ref-:1_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Fibre_Structure_and_Biomechanics\" class=\"mw-headline\">Struttura e biomeccanica delle fibre <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Struttura delle fibre e biomeccanica\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Struttura delle fibre e biomeccanica\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il legamento crociato anteriore \u00e8 costituito principalmente da fibre di collagene e da una piccola percentuale (10%) di fibre elastiche, che conferiscono al legamento un&#8217;elevata resistenza alla trazione. Le fibre del LCA sono disposte in due schemi fascicolari distinti: un tipo corre direttamente tra le inserzioni tibiali e femorali, mentre un altro tipo si snoda a spirale lungo l&#8217;asse longitudinale del legamento con un asse elicoidale di 25 gradi.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa disposizione a spirale consente un meccanismo di carico unico. Quando il legamento \u00e8 sottoposto a un carico leggero, solo alcune fibre subiscono una tensione, ma quando il carico aumenta, il legamento si srotola, reclutando altre fibre e aumentando progressivamente la forza complessiva del legamento.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Loading_Phases_and_Mechanical_Properties\" class=\"mw-headline\">Fasi di carico e propriet\u00e0 meccaniche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fasi di carico e propriet\u00e0 meccaniche\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fasi di carico e propriet\u00e0 meccaniche\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il LCA mostra due fasi di carico identificabili. La prima \u00e8 il carico prima del punto di snervamento (carico pre-snervamento): la deformazione della fibra rimane elastica mentre il legamento si allunga e si srotola. Se si verifica un sovraccarico (carico post-snervamento), i legami incrociati tra le fibre si rompono, causando una deformazione permanente.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diversi fattori influenzano la resistenza del legamento crociato anteriore. Con l&#8217;et\u00e0, la resistenza alla trazione diminuisce. Il carico ciclico derivante da attivit\u00e0 come camminare o correre pu\u00f2 ammorbidire temporaneamente il legamento e diminuirne il punto di snervamento, anche se il legamento si riprende nel giro di poche ore dopo tale carico. L&#8217;immobilizzazione riduce la resistenza alla trazione nel tempo. La rotazione interna influenza la resistenza alla trazione e le forze torsionali potrebbero potenzialmente causare pi\u00f9 danni rispetto ad altri schemi di carico. Al contrario, l&#8217;esercizio fisico regolare potrebbe aumentare leggermente la resistenza alla trazione del legamento.<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Bony_Attachment_Structure\" class=\"mw-headline\">Struttura di inserzione ossea<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Struttura di attacco ossea\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Struttura di attacco ossea\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In corrispondenza delle inserzioni ossee, c&#8217;\u00e8 una &#8220;complessa interdigitazione di fibre di collagene provenienti sia dall&#8217;osso che dal legamento&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Una zona di transizione di fibrocartilagine tra le fibre di collagene in corrispondenza dell&#8217;inserzione ossea del legamento impedisce la concentrazione dello stress in quest&#8217;area, consentendo variazioni graduali della rigidit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Proprioceptive_Function\" class=\"mw-headline\">Funzione propriocettiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Funzione propriocettiva\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Funzione propriocettiva\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Vicino all&#8217;inserzione femorale del legamento crociato anteriore, alcuni meccanorecettori assomigliano a organi tendinei del Golgi. Questi recettori sono posizionati alla periferia dove si verifica la massima flessione e sono allineati parallelamente all&#8217;asse lungo del legamento. I meccanorecettori forniscono informazioni sull&#8217;accelerazione angolare e sono probabilmente coinvolti nei riflessi che aiutano a prevenire le lesioni al ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:0_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;anatomia del legamento crociato anteriore \u00e8 disponibile <a title=\"Anterior Cruciate Ligament (ACL)\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_ACL_Injuries\" class=\"mw-headline\">Meccanismo di lesione del legamento crociato anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Meccanismo delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Meccanismo delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La natura delle lesioni al legamento crociato anteriore varia, da quelle <b>senza contatto<\/b> a quelle <b>da contatto<\/b> indiretto e diretto. Le lesioni al legamento crociato anteriore senza contatto si verificano quando non c&#8217;\u00e8 contatto diretto con il ginocchio o l&#8217;arto inferiore lesionato. Questo \u00e8 il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury#Mechanisms_of_Injury\" rel=\"nofollow\">meccanismo di lesione al legamento crociato anteriore pi\u00f9 comune<\/a> e si verifica in circa il 70% dei casi. Movimenti come i momenti di decelerazione rapida, quando la gamba lesionata si pianta per tagliare e cambiare direzione, cos\u00ec come l&#8217;atterraggio da un salto, i movimenti di torsione e pivot, sono tutti associati a lesioni del legamento crociato anteriore senza contatto.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le lesioni da contatto al legamento crociato anteriore possono essere suddivise in lesioni indirette e dirette. Le lesioni indirette si verificano quando c&#8217;\u00e8 un contatto o un trauma diretto con altre parti del corpo che provoca una lesione al legamento crociato anteriore. Al contrario, le lesioni dirette sono il risultato di un contatto diretto o di un trauma al ginocchio.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors_for_ACL_Injuries\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio per le lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per le lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per le lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I fattori di rischio per le lesioni al legamento crociato anteriore senza contatto possono essere intrinseci o estrinseci. I fattori estrinseci sono elementi esterni che influenzano l&#8217;atleta, come la superficie di gioco, le calzature, le condizioni atmosferiche, le situazioni di competizione vs di allenamento e il tipo di sport praticato. I fattori intrinseci sono intrinsici all&#8217;atleta e comprendono le influenze ormonali, le variazioni anatomiche, l&#8217;ipermobilit\u00e0 articolare generalizzata, la biomeccanica di atterraggio e di pivot e il controllo neuromuscolare.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Le atlete femmine hanno un rischio da 2 a 6 volte superiore di lesioni al legamento crociato anteriore rispetto agli atleti maschi.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sui fattori di rischio del LCA sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury#Risk_Factors\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Extent_of_ACL_Injuries\" class=\"mw-headline\">Entit\u00e0 delle lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Estensione delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Estensione delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg\/300px-Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg\/450px-Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/c7\/Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg\/600px-Normal_acl_vs_torn_acl_freepik.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"229\" data-file-width=\"5391\" data-file-height=\"4122\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>LCA normale vs LCA lesionato<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le lesioni al legamento crociato anteriore vengono classificate in base alla gravit\u00e0 del danno al LCA.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Grado I<\/b> &#8211; il legamento crociato anteriore \u00e8 leggermente danneggiato ma ancora in grado di stabilizzare l&#8217;articolazione del ginocchio &#8211; secondo i criteri diagnostici della risonanza magnetica, c&#8217;\u00e8 una lesione o un danno parziale al legamento crociato anteriore, con meno del 50% del legamento danneggiato.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Grado II<\/b> &#8211; una lesione parziale al legamento crociato anteriore, in cui il legamento \u00e8 stirato &#8211; secondo i criteri della risonanza magnetica, una lesione di grado II \u00e8 caratterizzata da una lesione parziale con pi\u00f9 del 50% del legamento lesionato.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Grado III<\/b> &#8211; una lesione completa, con conseguente instabilit\u00e0 dell&#8217;articolazione del ginocchio.<sup id=\"cite_ref-:2_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sui diversi gradi di lesione al legamento crociato anteriore sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Injury#Grades_of_Injury\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XwMBB_HxYjM?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Presentazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Generalmente il paziente riferisce un meccanismo di lesione che comporta una decelerazione\/accelerazione in combinazione con un carico in valgo del ginocchio, come ad esempio una manovra di taglio, cambi di direzione, salti, atterraggi e movimenti di pivot. Al momento della lesione, il paziente potrebbe aver sentito o percepito un suono o una sensazione di &#8220;pop&#8221;. Dopo la lesione, sono comuni il versamento (gonfiore) e\/o l&#8217;emartrosi dell&#8217;articolazione e il dolore immediato al momento della lesione.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I pazienti riferiscono spesso di avere la sensazione che il ginocchio &#8220;ceda&#8221;<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> e provano una continua sensazione di instabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Inoltre, in seguito alla lesione, il range di movimento \u00e8 generalmente ridotto.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei casi di lesione cronica al legamento crociato anteriore, i pazienti hanno un&#8217;instabilit\u00e0 periodica e un dolore generalizzato al ginocchio, che possono avere un impatto sulle attivit\u00e0 quotidiane e sulle performance sportive.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/mLuj2alBeH0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Procedure diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=14\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Physical_Examination\" class=\"mw-headline\">Esame obiettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Physical Examination\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;esame obiettivo comprende diversi test diagnostici fondamentali per valutare la lesione al legamento crociato anteriore, tra cui il <a title=\"Lachman Test\" href=\"\/Lachman_Test\">test di Lachman<\/a>, il <a title=\"Test del cassetto anteriore del ginocchio\" href=\"\/Anterior_Drawer_Test_of_the_Knee\">test del cassetto anteriore<\/a>, il <a title=\"Pivot Shift\" href=\"\/Pivot_Shift\">Pivot Shift test<\/a> e il <a title=\"Test del segno della leva\" href=\"\/Lever_Sign_Test\">Lever Sign<\/a>, che insieme forniscono una valutazione completa della stabilit\u00e0 del ginocchio e dell&#8217;integrit\u00e0 del legamento crociato anteriore.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/VbjDoMcWf-I?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_zkV-xIJ7-k?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/a1XoVPWbFcM?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-3\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/0PHw4h3Fy68?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Imaging\" class=\"mw-headline\">Diagnostica per immagini\/imaging<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La risonanza magnetica \u00e8 la tecnica di scelta per individuare le lesioni al legamento crociato anteriore.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Le radiografie potrebbero mostrare segni indiretti di lesione, come l&#8217;avulsione dell&#8217;eminenza tibiale, la traslazione anteriore della tibia o una frattura di Segond.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Objective_Measurement_of_Knee_Laxity_after_ACL_Injury\" class=\"mw-headline\">Misurazione oggettiva della lassit\u00e0 del ginocchio dopo la lesione al legamento crociato anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Misurazione oggettiva della lassit\u00e0 del ginocchio dopo l'infortunio al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Misurazione oggettiva della lassit\u00e0 del ginocchio dopo l'infortunio al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esistono metodi per misurare oggettivamente la lassit\u00e0 del ginocchio dopo una lesione al legamento crociato anteriore, ma attualmente questi metodi mancano di standardizzazione e consenso. La maggior parte delle valutazioni cliniche rimane soggettiva piuttosto che applicare misure oggettive affidabili. Per migliorare l&#8217;assistenza ai pazienti e l&#8217;accuratezza diagnostica, i professionisti clinici, i ricercatori, i progettisti di dispositivi e i pazienti devono collaborare per sviluppare protocolli standardizzati, misurazioni e l&#8217;uso di queste tecnologie nella pratica clinica di routine. Alcuni metodi per misurare la lassit\u00e0 del ginocchio sono<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Dispositivi artrometrici: possono misurare la traslazione anteriore della tibia (ATT) rispetto al femore, ad esempio l&#8217;artrometro KT-1000.<\/li>\n<li>Dispositivi indossabili, come il KiRA: utilizzano unit\u00e0 di misura inerziali (IMU) che possono valutare l&#8217;accelerazione e la velocit\u00e0 angolare durante i test clinici, come il Lachman o il Pivot Shift.<\/li>\n<li>Sistemi di misurazione elettromagnetica (EMS): misurano la traslazione o l&#8217;accelerazione della tibia con un campo elettromagnetico.<\/li>\n<li>Sistemi di lettura ottica del movimento: possono monitorare i cambiamenti nel passo dopo una lesione al legamento crociato anteriore.<\/li>\n<li>Risonanza magnetica dinamica: pu\u00f2 quantificare anche la lassit\u00e0 articolare.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Associated_Injuries\" class=\"mw-headline\">Lesioni associate<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Lesioni associate\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Lesioni associate\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le lesioni del legamento crociato anteriore sono spesso accompagnate da una serie di lesioni associate che possono influire sull&#8217;approccio terapeutico, sugli outcome e sulla riabilitazione. Queste includono lesioni condrali, strappi meniscali e varie lesioni intra-articolari, come i danni agli stabilizzatori secondari come le lesioni della rampa del menisco mediale o le lesioni della radice posteriore del menisco laterale. Inoltre, i pazienti potrebbero presentare lesioni al legamento collaterale mediale, al legamento collaterale laterale e al legamento obliquo posteriore.<sup id=\"cite_ref-:3_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Lesioni della cartilagine<sup id=\"cite_ref-:3_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-24\">(24)<\/a><\/sup> e contusioni dell&#8217;osso subcondrale<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> sono lesioni spesso osservate che richiedono un&#8217;attenta valutazione e gestione.<\/p>\n<p>Anche le fratture da &#8220;impaction&#8221; del condilo femorale laterale, della tibia posterolaterale e la frattura di Segond potrebbero essere parte della lesione del legamento crociato anteriore.<sup id=\"cite_ref-:3_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Management_of_ACL_Injuries\" class=\"mw-headline\">Gestione delle lesioni al legamento crociato anteriore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione delle lesioni al crociato anteriore\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=19\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La scelta della gestione dipende da fattori quali i sintomi del paziente, il tipo di lesione al legamento crociato anteriore, gli obiettivi del paziente, la quantit\u00e0 di crescita residua nelle placche di accrescimento del paziente e i risultati degli esami. La gestione conservativa comprende la riabilitazione progressiva, la fisioterapia, l&#8217;educazione del paziente e i tutori, mentre la gestione chirurgica prevede la ricostruzione del legamento crociato anteriore. Si possono utilizzare diverse tecniche con vari tipi di innesti, come autoinnesti di osso-tendine rotuleo, autoinnesti di tendine del quadricipite, autoinnesti di tendine degli ischiocrurali e allotrapianti di tendini come il tendine rotuleo, il tendine d&#8217;Achille, il semitendinoso, il gracile o il tendine tibiale posteriore.<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup> La scelta del tipo di innesto deriva solitamente da una combinazione di preferenze del chirurgo e fattori del paziente.<sup id=\"cite_ref-:4_27-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup> Le opzioni chirurgiche potrebbero anche includere la riparazione del legamento crociato anteriore utilizzando tecniche pi\u00f9 recenti come la Bridge-enhanced ACL repair (BEAR), anche se la ricerca \u00e8 ancora limitata per quanto riguarda i benefici e i vantaggi di questo metodo rispetto alla ricostruzione del legamento crociato.<sup id=\"cite_ref-:4_27-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-27\">(27)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le seguenti pagine forniscono maggiori dettagli sulla gestione non chirurgica delle lesioni al legamento crociato anteriore, sulla ricostruzione chirurgica e sulla riabilitazione delle lesioni al legamento crociato anteriore:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Trattamento non chirurgico delle lesioni al LCA\" href=\"\/Non-operative_Treatment_of_ACL_Injury\">Gestione non chirurgica delle lesioni al legamento crociato anteriore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Reconstruction\">Ricostruzione del legamento crociato anteriore<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Riabilitazione del legamento crociato anteriore (ACL)\" href=\"\/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation\">Riabilitazione del LCA<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;veaction=edit&amp;section=20\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Introduction_to_ACL_Rehabilitation&amp;action=edit&amp;section=20\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Soames RW. Anatomy and Human Movement: Structure and function. Elsevier Health Sciences; 2024 April 16.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jeffrey, B. Whitty, MD. Anterior Cruciate Ligament (ACL) &#8211; Anatomy and Function. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1J1Qc_tOq40\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=1J1Qc_tOq40<\/a>(last accessed 09\/09\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Morales-Avalos R, Torres-Gonz\u00e1lez EM, Padilla-Medina JR, Monllau JC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S188844152300070X?via%3Dihub\" rel=\"nofollow\">ACL anatomy: Is there still something to learn?<\/a>. Revista espanola de cirugia ortopedica y traumatologia. 2024 Jul 1;68(4):422-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_4-1\">4.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Vitharana TN, King E, Welch N, Devitt B, Moran K. Sensorimotor Dysfunction Following Anterior Cruciate Ligament Injury (Part 1). What Is It? How Can Clinicians Assess It?. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2025 Jun;55(6):390-406.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wetters N, Weber AE, Wuerz TH, Schub DL, Mandelbaum BR. Mechanism of injury and risk factors for anterior cruciate ligament injury. Operative Techniques in Sports Medicine. 2016 Mar 1;24(1):2-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Takahashi S, Nagano Y, Ito W, Kido Y, Okuwaki T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6616929\/\" rel=\"nofollow\">A retrospective study of mechanisms of anterior cruciate ligament injuries in high school basketball, handball, judo, soccer, and volleyball.<\/a> Medicine. 2019 Jun 1;98(26):e16030.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Apseloff NA, Hughes JD, Devitt BM, Musahl V. Primary anterior cruciate ligament injury: extrinsic and intrinsic risk factors. 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How do you diagnose an ACL RUPTURE?! | Expert Explains Key signs for an ACL tear you need to know!. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mLuj2alBeH0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mLuj2alBeH0<\/a> (last accessed 9\/11\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Lachman&#8217;s Test for ACL Rupture | Clinical Physio. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VbjDoMcWf-I\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=VbjDoMcWf-I<\/a> (last accessed 10\/9\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Test di trazione anteriore del legamento crociato del ginocchio | Clinical Physio Premium. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_zkV-xIJ7-k\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_zkV-xIJ7-k<\/a> (last accessed 10\/9\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">The Physio Channel. Pivot Shift Test &#8211; How to do the Pivot Shift ACL knee ligament test. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=a1XoVPWbFcM\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=a1XoVPWbFcM<\/a> (last accessed 10\/9\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Clinical Physio. Lelli&#8217;s Sign (Lever Test) | Expert Physio guides you through how to complete and perform ACL testing. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0PHw4h3Fy68\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0PHw4h3Fy68<\/a> (last accessed 10\/9\/2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Petersen W, H\u00e4ner M, Guenther D, Lutz P, Imhoff A, Herbort M, Stein T, Schoepp C, Akoto R, H\u00f6her J, Scheffler S. Management after acute injury of the anterior cruciate ligament (ACL), part 2: management of the ACL-injured patient. 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