{"id":13047,"date":"2025-10-08T11:18:59","date_gmt":"2025-10-08T11:18:59","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/examination-principles-in-musculoskeletal-practice-it\/"},"modified":"2025-10-17T06:34:29","modified_gmt":"2025-10-17T06:34:29","slug":"examination-principles-in-musculoskeletal-practice-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/examination-principles-in-musculoskeletal-practice-it\/","title":{"rendered":"Principi di valutazione nella pratica muscoloscheletrica"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a class=\"new\" title=\"Utente:Shala Cunningham (pagina inesistente)\" href=\"\/index.php?title=User:Shala_Cunningham&amp;action=edit&amp;redlink=1\">Shala Cunningham<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#History\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Screening_for_Serious_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Screening per le condizioni gravi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Bandiere rosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Constitutional_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Sintomi costituzionali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Psychological_Screening\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Screening psicologico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Observation\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Osservazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Upper_Quarter_Medical_Screen\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Screening medico del quadrante superiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Lower_Quarter_Medical_Screen\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Screening medico del quadrante inferiore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Range_of_Motion\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Range di movimento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Manual_Muscle_Testing\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Test muscolari manuali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Hypothesis_Generation\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Generazione delle ipotesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Test speciali<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Reliability_and_Diagnostic_Utility_of_the_Clinical_Exam\"><span class=\"tocnumber\">13.1<\/span> <span class=\"toctext\">Affidabilit\u00e0 e utilit\u00e0 diagnostica dell&#8217;esame clinico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Treatment_Planning\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Pianificazione del trattamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">15<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">16<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le condizioni muscoloscheletriche causano il 16% della disabilit\u00e0 globale<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> e sono un motivo comune per cui le persone si rivolgono ai fornitori di assistenza sanitaria di base.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione che lavorano nei contesti di assistenza sanitaria di base e nella pratica muscoloscheletrica devono essere in grado di condurre un esame approfondito e sistematico per garantire una diagnosi accurata, un&#8217;assistenza al paziente efficace e un solido processo decisionale clinico. Nessun singolo test \u00e8 a se stante: per formare un quadro clinico completo \u00e8 necessario che i professionisti clinici sintetizzino le informazioni provenienti da tutti gli aspetti della valutazione, tra cui l&#8217;anamnesi, l&#8217;osservazione, l&#8217;analisi del movimento, i test funzionali, la valutazione generale e i test speciali.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le valutazioni muscoloscheletriche tendono a seguire un flusso coerente, dall&#8217;anamnesi soggettiva alla valutazione oggettiva. Questo articolo vi illustra i componenti essenziali della valutazione. Introduce la raccolta dell&#8217;anamnesi, le bandiere rosse, i sintomi costituzionali e psicologici, l&#8217;osservazione, lo screening medico del quadrante superiore e inferiore, il range di movimento e i test muscolari manuali e i test speciali.<\/p>\n<h2><span id=\"History\" class=\"mw-headline\">Anamnesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: History\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Un colloquio soggettivo centrato sul paziente \u00e8 un elemento fondamentale di qualsiasi valutazione muscoloscheletrica. Il mnemonico LMNOPQRST fornisce una struttura per la raccolta dell&#8217;anamnesi, assicurando che vengano considerati tutti gli aspetti:<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>L: localizzazione dei sintomi e livello di compromissione<\/li>\n<li>M: fattori medici (inclusi i farmaci) e meccanismo della lesione<\/li>\n<li>N: sintomi neurologici<\/li>\n<li>O: occupazione\/professione, comprese le limitazioni<\/li>\n<li>P: fattori allevianti e aggravanti dei sintomi<\/li>\n<li>D: qualit\u00e0 dei sintomi<\/li>\n<li>R: irradiazione dei sintomi<\/li>\n<li>S: gravit\u00e0 dei sintomi<\/li>\n<li>T: tempistica dei sintomi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per maggiori informazioni su questo approccio al colloquio soggettivo si prega di consultare: <a title=\"LMNOPQRST Quadro di riferimento per l'anamnesi nella riabilitazione muscoloscheletrica\" href=\"\/LMNOPQRST_Framework_for_History_Taking_in_Musculoskeletal_Rehabilitation\">LMNOPQRST Framework for History Taking in Musculoskeletal Rehabilitation<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Screening_for_Serious_Conditions\" class=\"mw-headline\">Screening per le condizioni gravi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Screening per le condizioni gravi\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Screening per le condizioni gravi\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Durante l&#8217;anamnesi soggettiva, i professionisti clinici devono verificare la presenza di condizioni che richiedono un&#8217;attenzione medica immediata attraverso un&#8217;attenta interrogazione. Questo screening aiuta a determinare se \u00e8 sicuro procedere con l&#8217;esame obiettivo e il trattamento.<\/p>\n<h2><span id=\"Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Bandiere rosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Le bandiere rosse sono segni o sintomi specifici che, se presenti durante l&#8217;anamnesi o l&#8217;esame obiettivo del paziente, aumentano il livello di sospetto di una condizione sottostante grave o pericolosa per la vita che potrebbe giustificare il rinvio a un&#8217;attenzione medica (immediata o urgente).&#8221;<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Le bandiere rosse sono guide per la previsione clinica, non test diagnostici. La loro funzione principale \u00e8 quella di far nascere nel professionista clinico il sospetto di un disturbo grave, come un&#8217;infezione, un cancro o una frattura.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le bandiere rosse possono essere generali o specifiche per particolari parti del corpo o articolazioni. Le <b>bandiere rosse generali<\/b> includono segni come debolezza neurologica grave\/progressiva (ad esempio, piede cadente), traumi significativi, deformit\u00e0 strutturali inspiegabili e forti mal di testa, in particolare intorno alla tempia.<\/p>\n<p>Le 5D e le 3N del rachide cervicale sono esempi di <b>bandiere rosse specifiche<\/b>. Queste includono: vertigini, diplopia (visione doppia), attacchi di caduta, disartria\/disfasia (disturbi del linguaggio), disfagia (difficolt\u00e0 di deglutizione), nausea\/vomito, intorpidimento e nistagmo (movimenti involontari degli occhi).<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulle bandiere rosse e sull&#8217;identificazione delle patologie gravi sono disponibili qui: <a title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nella patologia grave\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Introduzione alle bandiere rosse nella patologia grave<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Constitutional_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Sintomi costituzionali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sintomi costituzionali\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Sintomi costituzionali\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Un sintomo costituzionale \u00e8 &#8220;un sintomo o una manifestazione che indica un effetto sistemico o generale di una malattia (&#8230;) che potrebbe influire sul benessere o sullo stato generale di un individuo&#8221;.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I sintomi costituzionali o sistemici spesso suggeriscono patologie non neuromuscoloscheletriche che potrebbero richiedere il rinvio a uno specialista, come ad esempio condizioni infettive o oncologiche. Questi sintomi sono considerati importanti bandiere rosse e devono essere affrontati durante la raccolta dell&#8217;anamnesi del paziente.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I principali sintomi costituzionali includono:<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>febbre<\/li>\n<li>perdita di peso non intenzionale<\/li>\n<li>fatica che non migliora con il riposo<\/li>\n<li>sudorazioni notturne<\/li>\n<li>sudorazioni diurne<\/li>\n<li>respiro affannoso<\/li>\n<li>sincope, capogiri o vertigini<\/li>\n<li>cambiamento nei ritmi del sonno<\/li>\n<li>nausea e vomito<\/li>\n<li>cambiamento nelle abitudini vescicali e intestinali<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Psychological_Screening\" class=\"mw-headline\">Screening psicologico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Screening psicologico\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Screening psicologico\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici muscoloscheletrici dovrebbero effettuare uno screening per i fattori di rischio psicologici utilizzando misure di outcome formali per garantire un&#8217;assistenza adeguata e tempestiva. Secondo Sugrue e colleghi,<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> esiste una tendenza generale dei professionisti clinici a sottovalutare la presenza di fattori come la sofferenza psicologica, la depressione e l&#8217;ansia negli adulti con mal di schiena muscoloscheletrico. Notano anche che affidarsi alla sola impressione clinica non \u00e8 sufficiente per identificare con precisione questi fattori.<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> I questionari di screening potrebbero aiutare a risolvere questo problema, consentendo ai professionisti clinici di identificare i segni di sofferenza psicologica e di fare i rinvii appropriati.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulle condizioni psicologiche, sugli interventi e sulle bandiere rosse per i professionisti della riabilitazione sono disponibili qui: <a title=\"Supporto psicologico in fase di riabilitazione\" href=\"\/Psychological_Support_in_Rehabilitation\">Supporto psicologico nella riabilitazione<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Observation\" class=\"mw-headline\">Osservazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Observation\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dopo aver completato l&#8217;anamnesi soggettiva e aver stabilito che \u00e8 sicuro procedere, l&#8217;esame obiettivo inizia con l&#8217;osservazione e continua con una serie di test fisici.<\/p>\n<p>L&#8217;osservazione iniziale pu\u00f2 iniziare non appena il paziente entra in clinica, cominciando con un rapido controllo del passo (ad esempio, uso di ausili per la deambulazione, deviazioni del passo, etc.), del comportamento, delle espressioni facciali. Questa osservazione precoce fornisce indizi preziosi prima dell&#8217;inizio dei test formali.<\/p>\n<p>Dopo aver raccolto l&#8217;anamnesi del paziente, \u00e8 il momento di effettuare una valutazione visiva completa. Questo include una valutazione <a title=\"Postura\" href=\"\/Posture\">posturale<\/a> (in posizione seduta e in piedi), oltre alla ricerca di gonfiori, noduli, scolorimento della pelle, lividi, cicatrici, deformit\u00e0 o accorciamento degli arti, asimmetria o atrofia muscolare e variazioni della temperatura della pelle. \u00c8 anche importante osservare le attivit\u00e0 funzionali, come la capacit\u00e0 del paziente di alzarsi da una sedia, di passare dalla posizione seduta a quella sdraiata o altri movimenti rilevanti. Alcune aree chiave da esaminare potrebbero essere la posizione della testa e della spalla\/scapola, la meccanica della colonna vertebrale toracica e la posizione del bacino.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla valutazione posturale sono disponibili qui: <a title=\"Postura\" href=\"\/Posture\">Postura<\/a> e <a title=\"Sports Screening: Postural Assessment\" href=\"\/Sports_Screening:_Postural_Assessment\">Screening sportivo: valutazione posturale<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Upper_Quarter_Medical_Screen\" class=\"mw-headline\">Screening medico del quadrante superiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Schermata medica del trimestre superiore\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Schermata medica del trimestre superiore\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Completare una revisione dei sistemi \u00e8 &#8220;imperativo per (determinare) se i sintomi del paziente sono di natura muscoloscheletrica e se \u00e8 necessario un rinvio&#8221;. I sintomi costituzionali sono presenti in tutti i sistemi. L&#8217;esame neurologico determina la presenza o l&#8217;assenza di coinvolgimento del sistema nervoso&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Quando esaminano l&#8217;<b>anamnesi<\/b> di un paziente, i professionisti clinici dovrebbero documentare tutte le condizioni co-occorrenti e i trattamenti in corso, compresi i farmaci. \u00c8 importante annotare qualsiasi cambiamento nei sintomi rispetto all&#8217;ultima visita e documentare le informazioni relative agli orari di assunzione dei farmaci, alla storia chirurgica, alla storia del fumo e all&#8217;anamnesi familiare del paziente.<\/p>\n<p>Come gi\u00e0 accennato, se sono presenti <b>sintomi costituzionali<\/b> nuovi o mutevoli, \u00e8 possibile che il paziente debba essere rinviato a un altro operatore sanitario.<\/p>\n<p>Il quadrante superiore comprende la colonna vertebrale cervicale, la colonna vertebrale toracica superiore e l&#8217;arto superiore. Diverse condizioni mediche possono causare sintomi al collo, alla spalla, alla scapola, al gomito, al polso e alla mano. I sistemi chiave da considerare nello screening del quadrante superiore sono i sistemi cardiovascolare, gastrointestinale superiore, respiratorio ed endocrino.<\/p>\n<p>La <b>disfunzione cardiovascolare<\/b> pu\u00f2 causare sintomi come difficolt\u00e0 respiratorie\/respiro affannoso, nausea, sincope, fatica, angina e palpitazioni. I fattori di rischio per le disfunzioni cardiovascolari includono l&#8217;ipertensione, il colesterolo alto, il diabete, il fumo, uno stile di vita sedentario, una dieta scorretta, la storia familiare e l&#8217;et\u00e0.<\/p>\n<p>Le disfunzioni dell&#8217;apparato <b>gastrointestinale superiore<\/b> possono causare nausea, vomito, cambiamenti nelle abitudini intestinali, perdita di peso, bruciore di stomaco e dolori legati al cibo.<\/p>\n<p>Le <b>condizioni respiratorie<\/b> possono causare respiro affannoso o difficolt\u00e0 di respirazione e fatica. Potrebbero causare dolore respiratorio o alla parete toracica e tosse. Il diaframma riferisce al trapezio superiore, mentre il dolore alla parete toracica tende ad essere avvertito intorno alla cassa toracica.<\/p>\n<p>Le disfunzioni del <b>sistema endocrino<\/b> possono causare sintomi come fatica, perdita di peso, minzione frequente (associata al diabete), ansia, alterazione della crescita dei capelli o ferite che non guariscono.<\/p>\n<p>Lo screening <b>neurologico<\/b> del quadrante superiore dovrebbe includere test dei miotomi, dei dermatomi, dei nervi periferici e dei riflessi. \u00c8 importante ricordare che le lesioni delle singole radici nervose causano sottili cambiamenti di forza e sensibilit\u00e0, mentre le lesioni dei nervi periferici causano debolezza e cambiamenti della sensibilit\u00e0 significativi.<\/p>\n<p>Si prega di consultare la pagina <a title=\"Screening neurologico\" href=\"\/Neurological_Screen\">Screening neurologico<\/a> per saperne di pi\u00f9 sullo screening dei riflessi, dei dermatomi e dei miotomi.<\/p>\n<h2><span id=\"Lower_Quarter_Medical_Screen\" class=\"mw-headline\">Screening medico del quadrante inferiore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Schermata medica del Quartiere Inferiore\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Schermata medica del Quartiere Inferiore\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il quadrante inferiore comprende la colonna vertebrale toracica inferiore, la colonna vertebrale lombare e l&#8217;arto inferiore. Come per lo screening medico del quadrante superiore, lo screening medico del quadrante inferiore dovrebbe riguardare la storia medica della persona, i sintomi costituzionali e i fattori di rischio cardiovascolare. Dovrebbe anche determinare se ci sono sintomi associati ai sistemi gastrointestinale, genitourinario, endocrino, tegumentario e neurologico.<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nell&#8217;<b>anamnesi<\/b>, i professionisti clinici dovrebbero informarsi sulle comorbidit\u00e0, sui trattamenti e sui farmaci attuali del paziente e se ci sono stati eventuali cambiamenti dall&#8217;ultima visita. \u00c8 importante informarsi su tutti i farmaci, compresi quelli da banco e gli integratori, e sugli orari di assunzione. L&#8217;anamnesi dovrebbe includere la storia chirurgica, le condizioni mediche familiari e la storia del fumo.<\/p>\n<p>\u00c8 indicato un rinvio tempestivo se i pazienti presentano un gruppo di <b>sintomi costituzionali<\/b> che non sono attribuibili a condizioni o farmaci esistenti.<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Diverse condizioni mediche possono riferire i sintomi al quadrante inferiore e dovrebbero essere prese in considerazione nello screening del quadrante inferiore. I sistemi chiave da considerare sono quello cardiovascolare, gastrointestinale, genitourinario, endocrino e tegumentario.<\/p>\n<p>La valutazione dei <b>fattori di rischio cardiovascolare<\/b> \u00e8 essenziale. Per il quadrante inferiore, \u00e8 particolarmente importante considerare i componenti vascolari. Le principali condizioni da considerare e differenziare sono la claudicatio arteriosa e la trombosi venosa profonda (TVP). I soggetti affetti da <i>claudicatio<\/i> arteriosa tendono a descrivere un dolore bruciante e doloroso nella parte inferiore della gamba durante l&#8217;attivit\u00e0 o lo sforzo. \u00c8 causata da un insufficiente apporto di sangue arterioso ai muscoli. I segni e i sintomi della <i>trombosi venosa profonda<\/i> (TVP) comprendono gonfiore unilaterale, tendine\/dolore al polpaccio ed eritema. \u00c8 anche importante considerare i fattori di rischio per la TVP, come un recente intervento chirurgico al quadrante inferiore o periodi di immobilizzazione. Ricordate che il <a title=\"Test del segno di Homan\" href=\"\/Homan%27s_Sign_Test\">segno di Homan<\/a> non \u00e8 pi\u00f9 consigliato per la diagnosi di TVP.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni su queste condizioni, compresi gli approcci alla valutazione e alla gestione sono disponibili qui: <a title=\"Claudicazione\" href=\"\/Claudication\">Claudicatio<\/a> e <a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">Trombosi venosa profonda<\/a>.<\/p>\n<p>I sintomi del quadrante inferiore associati all&#8217;apparato <b>gastrointestinale<\/b> possono includere perdita di peso e cambiamenti nelle abitudini intestinali (ad esempio, frequenza, volume, consistenza, colore) e incontinenza. Dolori e crampi al basso ventre potrebbero accompagnare questi sintomi.<\/p>\n<p>I sintomi <b>genitourinari<\/b> da ricercare includono l&#8217;incontinenza o i cambiamenti nelle abitudini vescicali (frequenza, ematuria, disuria). I cambiamenti pi\u00f9 importanti includono nuove perdite o cambiamenti nelle mestruazioni nelle donne e disfunzione erettile negli uomini.<\/p>\n<p>I problemi del sistema <b>endocrino<\/b> possono essere indicati dalla perdita di peso e dalla fatica. La polidipsia (sete eccessiva) e la poliuria (minzione eccessiva) sono associate al diabete. Le alterazioni vascolari del diabete possono portare ad una crescita dei peli all&#8217;arto inferiore ridotta (&#8220;alopecia a calza&#8221;), a pelle secca\/lucida e ad una scarsa crescita delle unghie.<\/p>\n<p>Nello screening del <b>sistema tegumentario<\/b>, i professionisti clinici dovrebbero considerare i fattori di rischio per le lesioni da pressione di una persona e sottoporre a screening i piedi di tutte le persone con diabete.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Nel corso di una valutazione, i professionisti clinici muscoloscheletrici potrebbero individuare lesioni cutanee o nei sospetti. Il mnemonico ABCDE per il melanoma pu\u00f2 essere uno strumento utile:<sup id=\"cite_ref-:4_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>A = asimmetria<\/li>\n<li>B = bordi irregolari<\/li>\n<li>C = cambiamenti di colore<\/li>\n<li>D = diametro<\/li>\n<li>E = evoluzione<\/li>\n<\/ul>\n<p>A questo si pu\u00f2 aggiungere anche il mnemonico EFG:<sup id=\"cite_ref-:4_14-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>E = elevata\/in rilievo<\/li>\n<li>F = ferma\/dura<\/li>\n<li>G = in crescita<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se i professionisti clinici muscoloscheletrici notano una lesione o un neo che sembra sospetto, \u00e8 importante raccomandare al paziente di farsi visitare dal proprio medico o dermatologo. Ulteriori informazioni su questa struttura sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/dermnetnz.org\/topics\/abcdes-of-melanoma\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>Come per il quadrante superiore, lo screening <b>neurologico<\/b> del quadrante inferiore valuta la debolezza, l&#8217;alterazione della sensibilit\u00e0 e i sintomi <a title=\"Sindrome della cauda equina\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">della cauda equina<\/a> (intorpidimento a sella, alterazioni intestinali e vescicali). \u00c8 importante differenziare il coinvolgimento dei dermatomi sovrapposti dalle alterazioni della distribuzione dei nervi periferici.<\/p>\n<h2><span id=\"Range_of_Motion\" class=\"mw-headline\">Range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Range of Motion\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione del <b>range di movimento attivo<\/b> (AROM) valuta sia i tessuti contrattili che quelli non contrattili. Aiuta i professionisti clinici a determinare la posizione e la qualit\u00e0 del dolore o di altri sintomi, come trazione, intorpidimento, formicolio, debolezza, etc. I professionisti clinici dovrebbero anche prendere nota della qualit\u00e0 del movimento e verificare la presenza di eventuali movimenti di compensazione. Per misurare il range di movimento si possono utilizzare diversi strumenti, tra cui goniometri, inclinometri e varie app per smartphone.<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La valutazione del <b>range di movimento passivo<\/b> (PROM) valuta tutti i tessuti tranne quelli contrattili. Quando valutano il range di movimento passivo, i professionisti clinici dovrebbero cercare il dolore\/il fastidio, prendendo nota della posizione e della qualit\u00e0 del dolore, del punto del range di movimento in cui il paziente ha dolore e di eventuali sintomi neurologici. Di nuovo, dovrebbero considerare la qualit\u00e0 del movimento, annotando fattori come il crepitio, la resistenza e la sensazione di fine range (end feel).<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tutti i riscontri che emergono dalla valutazione del range di movimento attivo e passivo dovrebbero essere documentati. Questi test possono essere ripetuti per monitorare i progressi o i cambiamenti.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni su queste valutazioni sono disponibili qui: <a title=\"Valutazione del range di movimento\" href=\"\/Assessing_Range_of_Motion\">Valutare il range di movimento<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Manual_Muscle_Testing\" class=\"mw-headline\">Test muscolari manuali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Test muscolare manuale\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Test muscolare manuale\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I test muscolari manuali (MMT) sono un metodo efficace per valutare la forza muscolare nella pratica clinica.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> I test muscolari manuali possono anche valutare la risposta dei sintomi quando la debolezza non \u00e8 il problema principale. Quando si testa la risposta dei sintomi, il professionista clinico esegue i test contro resistenza in tre diversi range.<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sui test muscolari manuali e sulla valutazione della forza sono disponibili qui: <a title=\"Valutazione della forza muscolare\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength\">Valutare la forza muscolare<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Hypothesis_Generation\" class=\"mw-headline\">Generazione delle ipotesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Generazione di ipotesi\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Generazione di ipotesi\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il Dr. James Cyriax ha sviluppato un metodo chiamato test di tensione selettiva dei tessuti per aiutare i professionisti clinici a determinare l&#8217;acutezza o la gravit\u00e0 di una lesione e quali sono le strutture che pi\u00f9 probabilmente causano il dolore di una persona.<sup id=\"cite_ref-:3_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup> Questo test comprende il range di movimento attivo, il range di movimento passivo, i test contro resistenza e la palpazione.<sup id=\"cite_ref-:3_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa sequenza di test pu\u00f2 aiutare a determinare se la causa del problema di una persona \u00e8 il tessuto non contrattile (cartilagine, capsula, legamento) o il tessuto contrattile, il controllo motorio o la coordinazione:<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>se il range di movimento attivo e passivo \u00e8 doloroso e limitato nella stessa direzione, probabilmente si tratta di tessuto non contrattile (ad esempio, cartilagine, capsula, legamento)<\/li>\n<li>se il range di movimento attivo e passivo \u00e8 doloroso e limitato in direzioni opposte e il movimento contro resistenza \u00e8 doloroso, probabilmente si tratta di tessuto contrattile (ad esempio, muscolare)<\/li>\n<li>se il range di movimento attivo \u00e8 limitato e il range di movimento passivo \u00e8 significativamente migliorato o rientra nei limiti normali e non \u00e8 doloroso, probabilmente si tratta di un problema di controllo motorio o di coordinazione<\/li>\n<\/ul>\n<p>Utilizzando questo processo, i professionisti clinici sono in grado di restringere i test speciali da includere nella loro valutazione.<\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla teoria di Cyriax, sulla sensazione di fine range (end feel) e sugli schemi capsulari sono disponibili qui: <a title=\"Modelli capsulari e non capsulari\" href=\"\/Capsular_and_Non-Capsular_Patterns\">Schemi capsulari e non capsulari<\/a> e <a title=\"Test di movimento isometrico resistito\" href=\"\/Resisted_Isometric_Movement_Testing\">Test dei movimenti isometrici contro resistenza<\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Special_Tests\" class=\"mw-headline\">Test speciali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;I test speciali non sono mai a se stanti. I risultati dei vostri test dovrebbero coincidere con i vostri test precedenti. Quindi l&#8217;anamnesi, l&#8217;osservazione, la palpazione, il range di movimento attivo, il range di movimento passivo e i test contro resistenza dovrebbero tutti coincidere e formare un quadro&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p><b>I <a title=\"Categoria:Test speciali\" href=\"\/Category:Special_Tests\">test speciali<\/a> variano in termini di affidabilit\u00e0 e utilit\u00e0 diagnostica<\/b>. L&#8217;accuratezza \u00e8 influenzata anche dalla competenza e dall&#8217;esperienza dell&#8217;esaminatore.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> I test speciali vengono spesso eseguiti in cluster o in gruppi. Quando tutti i risultati di un cluster vengono considerati insieme, un professionista clinico \u00e8 in grado di escludere o confermare una condizione.<\/p>\n<p>Per discussioni su alcuni test speciali fondamentali e specifici per le condizioni, si prega di consultare:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Panoramica sulla valutazione della colonna cervicale\" href=\"\/Overview_of_Cervical_Spine_Assessment\">Panoramica sulla valutazione della colonna cervicale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Panoramica sulla valutazione della spalla\" href=\"\/Overview_of_Shoulder_Assessment\">Panoramica sulla valutazione della spalla<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Panoramica sulla valutazione della colonna vertebrale lombare\" href=\"\/Overview_of_Lumbar_Spine_Assessment\">Panoramica sulla valutazione della colonna vertebrale lombare<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Panoramica sulla valutazione del ginocchio\" href=\"\/Overview_of_Knee_Assessment\">Panoramica sulla valutazione del ginocchio<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Reliability_and_Diagnostic_Utility_of_the_Clinical_Exam\" class=\"mw-headline\">Affidabilit\u00e0 e utilit\u00e0 diagnostica dell&#8217;esame clinico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Affidabilit\u00e0 e utilit\u00e0 diagnostica dell'esame clinico\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Affidabilit\u00e0 e utilit\u00e0 diagnostica dell'esame clinico\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p>&#8220;L&#8217;affidabilit\u00e0 del test ci dice se \u00e8 in grado di produrre informazioni precise, accurate e riproducibili. (&#8230;.) L&#8217;accuratezza o validit\u00e0 diagnostica ci dice se il test valuta ci\u00f2 che vogliamo che valuti&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>L&#8217;utilit\u00e0 diagnostica di un test speciale \u00e8 determinata dalla sua sensibilit\u00e0, specificit\u00e0, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni su questi concetti sono disponibili qui: <a title=\"Test diagnostici\" href=\"\/Test_Diagnostics\">Diagnostica dei test<\/a> e <a title=\"Propriet\u00e0 psicometriche\" href=\"\/Psychometric_Properties\">Propriet\u00e0 psicometriche<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Treatment_Planning\" class=\"mw-headline\">Pianificazione del trattamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pianificazione del trattamento\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Pianificazione del trattamento\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici devono attingere a tutte le informazioni ottenute durante un esame sistematico quando sviluppano il loro piano di trattamento, compresi i sintomi, le compromissioni e le limitazioni funzionali. La diagnosi ipotetica deve prendere in considerazione tutti gli aspetti della presentazione del paziente: se non si riescono a collegare alcuni aspetti alla propria diagnosi, potrebbe essere necessario indirizzare il paziente a un altro operatore sanitario.<\/p>\n<blockquote><p>Il proprio piano di trattamento deve essere direttamente collegato alla diagnosi, alle compromissioni e alle limitazioni funzionali del paziente. La prognosi del paziente dipender\u00e0 da una serie di fattori identificati nella propria valutazione, tra cui le comorbidit\u00e0, il numero di compromissioni e la sua complessit\u00e0 complessiva.<sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pamphysiosolutions.co.uk\/resources\/\" rel=\"nofollow\">Physiotherapy and MSK Resources<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/uwaterloo.ca\/centre-of-research-expertise-for-the-prevention-of-musculoskeletal-disorders\/musculoskeletal-disorders-msd-and-mental-health-role\" rel=\"nofollow\">Musculoskeletal Disorders (MSD) and Mental Health: The Role of Psychosocial Factors in Optimizing Prevention<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lowe C, Sephton R, Marsh W, Morrissey D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11322692\/pdf\/formative_v8i1e56715.pdf\" rel=\"nofollow\">Evaluation of a Musculoskeletal Digital Assessment Routing Tool (DART): Crossover Noninferiority Randomized Pilot Trial.<\/a> JMIR Form Res. 2024 Jul 30;8:e56715.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haas R, Gorelik A, Busija L, O&#8217;Connor D, Pearce C, Mazza D, Buchbinder R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12875-023-01976-z\" rel=\"nofollow\">Prevalence and characteristics of musculoskeletal complaints in primary care: an analysis from the population level and analysis reporting (POLAR) database<\/a>. BMC Prim Care. 2023 Feb 4;24(1):40. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kumar R, Marla K, Sporn K, Paladugu P, Khanna A, Gowda C, Ngo A, Waisberg E, Jagadeesan R, Tavakkoli A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/15\/13\/1648\" rel=\"nofollow\">Emerging Diagnostic Approaches for Musculoskeletal Disorders: Advances in Imaging, Biomarkers, and Clinical Assessment.<\/a> Diagnostics. 2025; 15(13):1648.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Examination Principles in Musculoskeletal Practice Course. Physiopedia Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Storari L, Piai J, Zitti M, Raffaele G, Fiorentino F, Paciotti R, Garzonio F, Ganassin G, Dunning J, Rossettini G, Feller D, Heick JD, Mourad F, Maselli F. Standardized <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12195327\/pdf\/medicina-61-01002.pdf\" rel=\"nofollow\">Definition of Red Flags in Musculoskeletal Care: A Comprehensive Review of Clinical Practice Guidelines.<\/a> Medicina (Kaunas). 2025 May 28;61(6):1002. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Finucane LM, Downie A, Mercer C, Greenhalgh SM, Boissonnault WG, Pool-Goudzwaard AL et al. 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New York: Thieme. 2019<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sugrue J, McKenna S, Purtill H, O&#8217;Sullivan K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00586-025-08678-3\" rel=\"nofollow\">Screening for depression, anxiety, and psychological distress associated with low back pain by musculoskeletal and spinal clinicians. A scoping review.<\/a> Eur Spine J. 2025 Apr;34(4):1319-1330. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Weisman A, Masharawi Y. Does Altering Sitting Posture Have a Direct Effect on Clinical Shoulder Tests in Individuals With Shoulder Pain and Rotator Cuff Degenerative Tears? 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Clin Biochem. 2023 Nov;121-122:110656.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250903142744\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.073 seconds\nReal time usage: 0.078 seconds\nPreprocessor visited node count: 352\/1000000\nPost\u2010expand include size: 76\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 11270\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    5.340      1 Special:Contributors\/Examination_Principles_in_Musculoskeletal_Practice\n100.00%    5.340      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Shala Cunningham Contributori principali &#8211; Ewa Jaraczewska e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Anamnesi 3 Screening per le condizioni gravi 4 Bandiere rosse 5 Sintomi costituzionali 6 Screening psicologico 7 Osservazione 8 Screening medico del quadrante superiore 9 Screening medico del quadrante inferiore 10 Range di movimento 11 Test muscolari manuali [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-13047","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13047"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13081,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13047\/revisions\/13081"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}