{"id":12822,"date":"2025-08-12T14:23:09","date_gmt":"2025-08-12T14:23:09","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/overview-of-wound-compression-and-offloading-methods\/"},"modified":"2025-09-15T13:32:35","modified_gmt":"2025-09-15T13:32:35","slug":"overview-of-wound-compression-and-offloading-methods-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/overview-of-wound-compression-and-offloading-methods-it\/","title":{"rendered":"Panoramica sui metodi di compressione e offloading delle ferite"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/dana-palmer\/\" rel=\"nofollow\">Dana Palmer <\/a><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Patient_Assessment_and_Screening\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione e screening del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Compression\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Compressione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Indications_for_Compression_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Indicazioni per la terapia compressiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Contraindications_and_Precautions_for_Compression_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Types_of_Compression_Utilised_in_Wound_Care\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di compressione utilizzati nel Wound Care<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Offloading\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Offloading<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Offloading_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione dell&#8217;offloading<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Clinical_Pearls:_Non-weight_bearing_versus_offloading\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Perle cliniche: scarico del peso corporeo vs offloading<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Indications_for_Offloading\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Indicazioni per l&#8217;offloading<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Contraindications_and_Precautions_for_Offloading\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Controindicazioni e precauzioni per l&#8217;offloading<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Types_of_Offloading_Methods_Utilised_in_Wound_Care\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di metodi di offloading utilizzati nel Wound Care<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La compressione e l&#8217;offloading sono due interventi di Wound Care comunemente utilizzati. Sono complementi importanti ai piani di pulizia e medicazione delle ferite, in quanto aiutano a gestire gli effetti che l&#8217;edema e la pressione potrebbero avere su una ferita in via di guarigione. Inoltre, aiutano a prevenire la riapertura delle ferite cicatrizzate e la formazione di nuove ferite.<\/p>\n<p>Una valutazione accurata della ferita e del paziente, la scelta del livello di compressione e del dispositivo appropriati e l&#8217;utilizzo di tecniche di applicazione esperte sono aspetti fondamentali per il successo della terapia compressiva della ferita.<\/p>\n<p><b>Per una pratica sicura della terapia compressiva e delle tecniche di offloading sono necessarie una formazione pratica e in presenza e una verifica delle competenze, che dovrebbero essere completate prima di applicare questi metodi nella cura del paziente.<\/b><\/p>\n<h3><span id=\"Patient_Assessment_and_Screening\" class=\"mw-headline\">Valutazione e screening del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione e screening del paziente\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione e screening del paziente\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Prima di iniziare la compressione o l&#8217;offloading come parte di un piano terapeutico di Wound Care, \u00e8 necessario eseguire una valutazione approfondita. Questa valutazione dovrebbe riguardare: (1) la posizione della ferita, (2) le dimensioni e la profondit\u00e0 della ferita, (3) la quantit\u00e0 di drenaggio, (4) le condizioni della pelle perilesionale, (5) la presenza di un&#8217;infezione nell&#8217;area di trattamento, (6) la presenza di dolore, (7) lo stato della circolazione e (8) le condizioni mediche sottostanti che potrebbero influenzare la guarigione della ferita.<\/p>\n<p>Le valutazioni della circolazione possono includere la <b>palpazione dei polsi<\/b> (dorsalis pedis, tibiale posteriore), il <b>calcolo dell&#8217;<a title=\"Indice brachiale della caviglia\" href=\"\/Ankle-Brachial_Index\">Ankle-Brachial Index<\/a> (ABI)<\/b> e i test del <b>refill capillare e Rubor of dependency<\/b>. I seguenti video facoltativi forniscono dimostrazioni cliniche di queste valutazioni della circolazione:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/IwRBh6Sw7UE?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/M6BodyH2YVs?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/eJWbJ4pzX18?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Compression\" class=\"mw-headline\">Compressione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Compressione\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Compressione\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <b>compressione<\/b> \u00e8 l&#8217;uso di pressioni esterne controllate fornite da medicazioni compressive o dispositivi per la terapia compressiva per migliorare la circolazione sanguigna, ridurre l&#8217;edema periferico e promuovere la guarigione delle ferite facilitando la rimozione del fluido in eccesso dal sito della ferita. La terapia compressiva per una ferita pu\u00f2 essere effettuata in diversi modi, tra cui con (1) fasciature o bendaggi compressivi, (2) calze compressive e (3) dispositivi a compressione pneumatica. Un fattore chiave nella terapia compressiva \u00e8 l&#8217;<b>applicazione controllata della compressione<\/b>.<\/p>\n<p><b>La terapia compressiva favorisce la guarigione delle ferite in diversi modi.<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 <b>migliorare la circolazione sanguigna<\/b>. La terapia compressiva aiuta a riportare il sangue nel sistema venoso, riducendo il ristagno di sangue negli arti. Una migliore circolazione migliora anche l&#8217;apporto di nutrienti e ossigeno al sito della ferita e la rimozione dei prodotti di scarto dal sito stesso, migliorando ulteriormente le condizioni necessarie per la guarigione.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> La pressione sostenuta sull&#8217;arto inferiore fornita dalla terapia compressiva aiuta i muscoli del polpaccio a funzionare efficacemente come una &#8220;pompa muscolare&#8221;. Questo permette di aumentare il ritorno venoso verso il cuore. La terapia compressiva aiuta anche a ripristinare la competenza della valvola venosa e a ridurre il reflusso venoso.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Inoltre, la terapia compressiva aiuta a <b>ridurre l&#8217;edema<\/b> rimuovendo il liquido in eccesso dai tessuti interessati nell&#8217;area di trattamento. La riduzione dell&#8217;edema nell&#8217;area di trattamento favorisce la guarigione dei tessuti e allevia il dolore.<\/p>\n<p>La terapia compressiva <b>favorisce<\/b> anche l&#8217;<b>ossigenazione dei tessuti<\/b>. L&#8217;ossigeno \u00e8 fondamentale per la guarigione delle ferite. Sono necessari livelli adeguati di ossigeno nei tessuti per sostenere la formazione del tessuto di granulazione e alimentare la riparazione dei tessuti. La terapia compressiva aiuta ad aumentare l&#8217;ossigenazione dei tessuti facilitando il flusso sanguigno e riducendo l&#8217;ipossia tissutale. Infine, la terapia compressiva ha l&#8217;ulteriore vantaggio di <b>ridurre il dolore.<\/b><\/p>\n<h3><span id=\"Indications_for_Compression_Therapy\" class=\"mw-headline\">Indicazioni per la terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Indicazioni per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Indicazioni per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La terapia compressiva \u00e8 indicata per le seguenti condizioni:<\/p>\n<ul>\n<li>insufficienza venosa<\/li>\n<li>prevenzione delle ulcere da pressione<\/li>\n<li><a title=\"Linfedema\" href=\"\/Lymphoedema\">linfedema<\/a><\/li>\n<li>ferite edematose<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esistono numerose condizioni e diagnosi legate alle ferite che possono trarre beneficio dalla terapia compressiva, tra cui ulcere arteriose, ulcere del piede diabetico, linfedema, edema, cura della linea di incisione post-chirurgica, ulcere da pressione e ulcere venose.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Contraindications_and_Precautions_for_Compression_Therapy\" class=\"mw-headline\">Controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le principali controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva includono:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Malattia arteriosa periferica\" href=\"\/Peripheral_Arterial_Disease\">malattia arteriosa periferica<\/a> (PAD) <i>avanzata<\/i><\/li>\n<li>pressione arteriosa sistemica &lt;80 mm Hg alla caviglia<\/li>\n<li><a title=\"Insufficienza cardiaca congestizia\" href=\"\/Congestive_Heart_Failure\">insufficienza cardiaca congestizia<\/a> (CHF) non controllata<\/li>\n<li>ischemia nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li><a title=\"Deep Vein Thrombosis\" href=\"\/Deep_Vein_Thrombosis\">trombosi venosa profonda<\/a> (TVP)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/academic.oup.com\/book\/25264\/chapter-abstract\/189831193?redirectedFrom=fulltext\" rel=\"nofollow\">flebite settica (tromboflebite)<\/a> nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/article\/000200.htm\" rel=\"nofollow\">Phlegmasia Cerulea Dolens<\/a><\/li>\n<li>infezione nell&#8217;area di trattamento (ad esempio, <a title=\"Cellulite\" href=\"\/Cellulitis\">cellulite<\/a>)<\/li>\n<li>ascessi nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li>neuropatia periferica avanzata o altre cause di compromissione della sensibilit\u00e0 nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li>immobilit\u00e0 dovuta a obesit\u00e0 o paralisi<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Types_of_Compression_Utilised_in_Wound_Care\" class=\"mw-headline\">Tipi di compressione utilizzati nel Wound Care<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tipi di compressione utilizzati nel trattamento delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Tipi di compressione utilizzati nel trattamento delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La terapia compressiva pu\u00f2 assumere la forma di bendaggi compressivi (fasciature), calze compressive o dispositivi a compressione pneumatica.<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> I bendaggi compressivi possono essere classificati come anelastici (bendaggi short-stretch) o elastici (bendaggi long-stretch).<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>bendaggi anelastici (short-stretch)<\/b> sono medicazioni di cotone riutilizzabili. Hanno un alto livello di rigidit\u00e0. Forniscono un supporto solido e costante ai muscoli del polpaccio durante la deambulazione e una bassa pressione quando il paziente \u00e8 a riposo.<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>bendaggi elastici (long-stretch)<\/b> possono allungarsi fino a diverse volte la loro lunghezza originale (dal 140% al 300%). Possono conformarsi a qualsiasi forma con una pressione prolungata. Questi bendaggi hanno un&#8217;alta pressione a riposo e una bassa pressione al lavoro e forniscono una compressione continua sia a riposo che durante la mobilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>bendaggi compressivi multistrato<\/b> sono costituiti da due o pi\u00f9 strati di materiale elastico e\/o anelastico e da strutture di imbottitura. Questi bendaggi possono fornire una compressione uniforme sia a riposo che durante la deambulazione.<sup id=\"cite_ref-:1_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Consultate la Tabella 1 per una descrizione delle diverse categorie di bendaggi compressivi.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Le ferite trattate con la compressione guariscono pi\u00f9 velocemente di quelle non trattate con la compressione, la compressione multistrato \u00e8 pi\u00f9 efficace di quella monostrato e la compressione elastica \u00e8 pi\u00f9 efficace di quella anelastica&#8221;. &#8211; Dott.ssa Dana Palmer, PT<\/p><\/blockquote>\n<p>Quando si applicano le medicazioni compressive, \u00e8 bene consultare i foglietti illustrativi dei prodotti per conoscere le istruzioni e le precauzioni di applicazione specifiche di ciascun prodotto.<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Le informazioni sui prodotti possono essere consultate <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/categories\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>, nella categoria compressione.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Categorie di bendaggi compressivi comuni<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Vantaggi<\/b><\/th>\n<th><b>Svantaggi<\/b><\/th>\n<th><b>Esempi clinici<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bende elastiche<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Poco costose<\/li>\n<li>Bende monostrato<\/li>\n<li>Possono essere riutilizzate<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Formazione necessaria per una corretta applicazione<\/li>\n<li>Non viene fornita una compressione prolungata<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/medical.essity.co.uk\/brands\/orthopaedics\/category-product-search-o\/physiotherapy-bandages\/bandages\/elastocreper.html\" rel=\"nofollow\">Elastrocrepe<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi compressivi coesivi<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Autoaderenti ma non aderenti alla pelle<\/li>\n<li>I bendaggi tendono a rimanere in posizione durante l&#8217;uso (scivolamento limitato)<\/li>\n<li>Forniscono un supporto leggero e la compressione \u00e8 ben sostenuta<\/li>\n<li>Utile su altri bendaggi come Elastocrepe e pasta<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Costosi<\/li>\n<li>Non possono essere riutilizzati<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/medical.essity.co.uk\/brands\/orthopaedics\/category-product-search-o\/physiotherapy-bandages\/bandages\/tensoplusr.html\" rel=\"nofollow\">Tensoplus forte<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.solventum.com\/en-us\/home\/f\/b00003205\/\" rel=\"nofollow\">Coban<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi anelastici <\/b>(short-stretch)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Contengono un numero minimo o nullo di elastomeri, hanno una bassa estensibilit\u00e0 e un&#8217;elevata rigidit\u00e0<\/li>\n<li>Bassa pressione a riposo e alta pressione a lavoro<\/li>\n<li>Tendono ad essere pi\u00f9 confortevoli per il paziente<\/li>\n<li>Riutilizzabili<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Devono essere applicati ad allungamento completo<\/li>\n<li>Richiedono frequenti riapplicazioni con perdita di edema nell&#8217;arto<\/li>\n<li>Minimamente assorbenti, non adatti a ferite con drenaggio da medio a intenso<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jobst-usa.com\/products\/lymphedema\/compression-wraps-and-bandages\/jobst-comprilan-bandage\" rel=\"nofollow\">Comprilan<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi anelastici imbevuti con pasta<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Bendaggio imbevuto con pasta all&#8217;ossido di zinco<\/li>\n<li>Economicamente vantaggiosi<\/li>\n<li>Confortevoli per il paziente<\/li>\n<li>Proteggono dai traumi<\/li>\n<li>La deambulazione completa \u00e8 possibile e l&#8217;interferenza con l&#8217;attivit\u00e0 \u00e8 minima quando si indossano bende anelastiche imbevute con pasta<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>La pressione cambia nel tempo<\/li>\n<li>\u00c8 necessaria una formazione adeguata per una corretta applicazione<\/li>\n<li>Non contengono ferite altamente drenanti<\/li>\n<li>Non gestiscono un&#8217;edema fluttuante<\/li>\n<li>Non possono essere riutilizzati<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/imgcdn.mckesson.com\/CumulusWeb\/Click_and_learn\/unna_boots_tear_sheet_2014-12.pdf\" rel=\"nofollow\">Stivale Unna<\/a> (Duke boot)<\/li>\n<li>Stivale con pasta all&#8217;ossido di zinco<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Sistemi di bendaggio multistrato<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pi\u00f9 confortevoli per i pazienti<\/li>\n<li>Possono essere indossati fino a 7 giorni<\/li>\n<li>Mantengono una pressione costante fino a 7 giorni con una distribuzione uniforme della pressione<\/li>\n<li>Garantiscono un equilibrio adeguato tra le pressioni a riposo e a lavoro<\/li>\n<li>Proteggono dai traumi<\/li>\n<li>Possono essere utilizzati per ferite molto drenanti<\/li>\n<li>Possono essere utilizzati per gambe pi\u00f9 grandi e per pazienti attivi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c8 necessaria una formazione adeguata per una corretta applicazione<\/li>\n<li>Non possono essere riutilizzati<\/li>\n<li>Costosi<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Disponibili in sistemi a due, tre e quattro strati<\/p>\n<ul>\n<li>Esempio di sistema a due strati: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.solventum.com\/en-us\/home\/f\/b00036433\/\" rel=\"nofollow\">Coban 2<\/a><\/li>\n<li>Esempi di sistemi a tre strati: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsource.com\/product\/threeflex-3-layer-compression-bandage-system\" rel=\"nofollow\">ThreeFlex<\/a>, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cardinalhealth.com\/en\/product-solutions\/medical\/skin-and-wound-management\/traditional-wound-care\/bandages\/compression-bandages\/three-layer-compression.html\" rel=\"nofollow\">Cardinal Health Three-layer<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Esempi di sistemi a quattro strati: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/dattmedi.com\/wound-care\/velfour.html\" rel=\"nofollow\">Velfour<\/a>, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.smith-nephew.com\/en\/health-care-professionals\/products\/advanced-wound-management\/profore-global-only#productfeatures\" rel=\"nofollow\">Profore Multi-layer System<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Bendaggi elastici <\/b>(long-stretch)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Forniscono una compressione prolungata sia a riposo che durante l&#8217;attivit\u00e0<\/li>\n<li>Possono essere indossati fino a 7 giorni<\/li>\n<li>Possono essere lavati e riutilizzati<\/li>\n<li>Offrono un ottimo supporto durante la gestione dell&#8217;edema e possono alleviare la pressione su muscoli, legamenti e tendini<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>\u00c8 necessaria una formazione adeguata per una corretta applicazione<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jobst.com\/product-detail\/tensopress.html\" rel=\"nofollow\">Tensopress<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.molnlycke.us\/products-solutions\/setopress\/\" rel=\"nofollow\">Setopress<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.convatec.com\/en-my\/products\/advanced-wound-care\/product-category\/pc-wound-compression-bandage\/fdaad5ff-2763-411c-86b0-00d764e9a786\/\" rel=\"nofollow\">Surepress<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Le <b>calze compressive <\/b>sono tipicamente prodotte in due forme: (1) a forma di gamba o (2) a maglia piatta. Il tipo a forma di gamba pu\u00f2 essere realizzato per arrivare all&#8217;altezza del ginocchio o della coscia, a seconda delle esigenze del paziente. Le calze compressive non vengono introdotte in un piano di trattamento di Wound Care fino a quando tutte le ferite non sono chiuse. L&#8217;obiettivo delle calze compressive \u00e8 quello di prevenire la formazione di nuove ferite o la riapertura delle ferite cicatrizzate.<sup id=\"cite_ref-:1_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La <b>terapia compressiva intermittente<\/b> \u00e8 fornita da dispositivi a compressione pneumatica. Questi dispositivi applicano una pressione esterna utilizzando una pompa a cilindro che circonda la gamba. La pompa si gonfia e si sgonfia e l&#8217;azione risultante imita l&#8217;effetto dell&#8217;applicazione ripetuta di fasciature compressive o l&#8217;azione della pompa muscolare del polpaccio. Questa forma di compressione pneumatica \u00e8 adatta ai pazienti che non tollerano una pressione prolungata o che hanno una mobilit\u00e0 limitata.<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Offloading\" class=\"mw-headline\">Offloading<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;<b>offloading<\/b> \u00e8 la riduzione o la ridistribuzione della pressione, della forza o del peso da un&#8217;area specifica del corpo, come il sito di una ferita, per promuovere la guarigione. Nel Wound Care, l&#8217;obiettivo dell&#8217;offloading \u00e8 quello di ridurre il rischio di rottura dei tessuti causata dalla pressione, promuovere la circolazione e creare un ambiente generale che favorisca la guarigione della ferita.<sup id=\"cite_ref-:5_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-11\">(11)<\/a><\/sup> Affinch\u00e9 l&#8217;offloading sia efficace, deve essere mantenuto per tutto il giorno, ossia 24 ore su 24.<sup id=\"cite_ref-:3_10-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Un importante obiettivo terapeutico dell&#8217;offloading \u00e8 quello di mantenere la funzione dell&#8217;arto e di normalizzare il pi\u00f9 possibile gli schemi di movimento (e quindi le pressioni e le forze esercitate attraverso l&#8217;area).<sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Una combinazione di pi\u00f9 forme di offloading potrebbe essere necessaria come parte di un piano di Wound Care per favorire il comfort e la compliance del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_10-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;offloading ha diversi benefici ed \u00e8 considerato una componente importante di un piano di trattamento di Wound Care.<sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup> Aiuta a <b>prevenire le lesioni da pressione<\/b>. Questo \u00e8 particolarmente importante per i pazienti con mobilit\u00e0 limitata o con limitazioni dell&#8217;attivit\u00e0 (ad esempio, a riposo a letto). Un corretto offloading aiuta a ridurre il rischio di sviluppo di lesioni da pressione.<\/p>\n<p>L&#8217;offloading pu\u00f2 anche <b>facilitare la guarigione ottimale delle ferite<\/b> riducendo il trauma indotto dalla pressione, migliorando il flusso sanguigno e creando un ambiente ideale per la rigenerazione dei tessuti.<\/p>\n<p>Pu\u00f2 aiutare a <b>prevenire o a ridurre al minimo le recidive delle ferite<\/b> affrontando i fattori sottostanti che contribuiscono alla rottura dei tessuti (ad esempio, la pressione prolungata o l&#8217;attrito). Infine, pu\u00f2 <b>migliorare il comfort del paziente<\/b> riducendo il dolore e il fastidio associati alle lesioni da pressione e da attrito.<sup id=\"cite_ref-:4_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Offloading_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione dell&#8217;offloading<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione di scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione di scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si valuta un paziente per le strategie di offloading, \u00e8 importante considerare (1) la posizione della ferita, (2) lo stato della ferita (stato vascolare dell&#8217;area, presenza di infezione e preparazione adeguata del letto della ferita e della zona perilesionale), (3) la salute generale del paziente (gestione del glucosio,<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> salute cardiovascolare, prognosi generale, etc.), (4) l&#8217;attuale stato e capacit\u00e0 di mobilit\u00e0 del paziente, (5) le superfici lavorative (ad esempio, il paziente sta in piedi sul cemento durante un turno di lavoro di 8 ore, cammina su un sentiero roccioso e irregolare per accedere ai mezzi pubblici, non \u00e8 in grado di scendere dal letto, non \u00e8 deambulante o usa la sedia a rotelle?), (6) i fattori ambientali (ad esempio, pioggia, fango, caldo, materasso o cuscino che alleviano la pressione); e per i pazienti con ferite ai piedi, (7) la qualit\u00e0 delle loro normali calzature (interne ed esterne) e (8) il tipo e la qualit\u00e0 delle calze indossate (ad esempio, senza calze, calze troppo strette, calze per diabetici).<sup id=\"cite_ref-:4_12-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote>\n<h3><span id=\"Clinical_Pearls:_Non-weight_bearing_versus_offloading\" class=\"mw-headline\">Perle cliniche: scarico del peso corporeo vs offloading<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Perle cliniche: Non portare i pesi e non scaricare\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Perle cliniche: Non portare i pesi e non scaricare\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per <b>scarico del peso corporeo<\/b> si intende l&#8217;eliminazione completa di qualsiasi peso o forza su un tessuto o una parte del corpo. La parte del corpo viene posizionata in modo da evitare il contatto con superfici che potrebbero applicare forze o sollecitazioni. L&#8217;<b>offloading<\/b> riduce al minimo o elimina qualsiasi peso o forza che potrebbe essere diretta verso o attraverso la parte del corpo o il tessuto. Lo scarico del peso corporeo \u00e8 tecnicamente una forma di offloading MA non tutte le forme di offloading sono considerate in scarico del peso corporeo.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Esempio clinico<\/b>: un paziente ha una ferita sull&#8217;aspetto plantare del piede.<\/p>\n<p><b>Le strategie di scarico del peso corporeo<\/b> per questo paziente potrebbero includere l&#8217;uso di ausili, come stampelle, deambulatori o monopattini in cui il paziente carica il peso corporeo attraverso la gamba controlaterale non interessata e gli arti superiori bilaterali per la mobilit\u00e0 o la deambulazione, mentre non carica il peso attraverso il piede interessato.<\/p>\n<p><b>Le strategie di offloading<\/b> per questo paziente potrebbero includere l&#8217;uso di un gesso a contatto totale, scarpe ortesiche e\/o ritagli di scarpe e calzature per l&#8217;offloading. Queste opzioni sono progettate per ridurre il peso o la forza applicata direttamente alla ferita, pur consentendo al paziente di caricare il peso corporeo (anche in forma parziale) attraverso l&#8217;arto.<\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Indications_for_Offloading\" class=\"mw-headline\">Indicazioni per l&#8217;offloading<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Indicazioni per il download\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Indicazioni per il download\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;offloading \u00e8 indicato nelle seguenti condizioni e situazioni:<\/p>\n<ul>\n<li>presenza di una lesione da pressione (le sedi pi\u00f9 comuni sono i talloni, i glutei e l&#8217;osso sacro)<\/li>\n<li>ulcere neuropatiche<\/li>\n<li>neuropatia periferica o altre cause di alterazione della sensibilit\u00e0 nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li>circolazione insufficiente o compromessa nell&#8217;area di trattamento (ad esempio, malattia vascolare periferica)<\/li>\n<li>ferite di dimensioni o profondit\u00e0 significative<\/li>\n<li>ferite dolorose<\/li>\n<li>pazienti con mobilit\u00e0 limitata (spesso un intervento di prevenzione delle ferite)<sup id=\"cite_ref-:5_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Le condizioni e le diagnosi pi\u00f9 comuni legate alle ferite che possono trarre beneficio dall&#8217;offloading sono le ulcere neuropatiche, le lesioni da pressione e QUALSIASI ferita si trovi su una superficie portante del piede.<sup id=\"cite_ref-:4_12-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Contraindications_and_Precautions_for_Offloading\" class=\"mw-headline\">Controindicazioni e precauzioni per l&#8217;offloading<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni per il carico di scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Controindicazioni e precauzioni per il carico di scarico\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le principali controindicazioni e precauzioni per i metodi di offloading <i>non rimovibili<\/i> includono:<\/p>\n<ul>\n<li>ischemia da moderata a grave<\/li>\n<li>infezione nell&#8217;area di trattamento (ad esempio, cellulite, osteomielite, cancrena)<\/li>\n<li>ascesso nell&#8217;area di trattamento<\/li>\n<li>grave insufficienza arteriosa<\/li>\n<li>ferite altamente drenanti<\/li>\n<li>articolazioni instabili<\/li>\n<li>scarsa compliance o tolleranza del paziente al loro utilizzo<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Types_of_Offloading_Methods_Utilised_in_Wound_Care\" class=\"mw-headline\">Tipi di metodi di offloading utilizzati nel Wound Care<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tipi di metodi di scarico utilizzati nella cura delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Tipi di metodi di scarico utilizzati nella cura delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esiste una serie di metodi di offloading utilizzati nel Wound Care, che includono dispositivi per alleviare la pressione (antidecubito), ausili per la mobilit\u00e0, stivali e calzature per l&#8217;offloading, gessi a contatto totale e medicazioni per il sovraccarico.<\/p>\n<p>I <b>dispositivi per alleviare la pressione (antidecubito)<\/b> sono un gruppo eterogeneo di dispositivi progettati per distribuire la pressione in modo uniforme sulla superficie del corpo, riducendo il rischio di lesioni da pressione. Questi dispositivi prevedono cuscini di varie dimensioni riempiti di aria, schiuma o gel (o una combinazione di schiuma e gel) e possono prevedere sistemi ad alternanza di pressione.<sup id=\"cite_ref-:3_10-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-11\">(11)<\/a><\/sup> Alcuni esempi sono: materassi specializzati, coprimaterassi e cuscini per sedie a rotelle.<\/p>\n<p>Gli <b>ausili per la mobilit\u00e0<\/b> possono essere utilizzati nell&#8217;ambito di un piano di cura con offloading, per ottenere un carico del peso corporeo parziale o uno scarico totale del peso corporeo durante i trasferimenti e la deambulazione.<sup id=\"cite_ref-:3_10-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Alcuni esempi sono: stampelle, deambulatori e sedie a rotelle.<\/p>\n<p>Gli <b>stivali e le calzature per l&#8217;offloading<\/b> scaricano la pressione da diverse aree del piede e ridistribuiscono il peso su aree pi\u00f9 sane.<sup id=\"cite_ref-:3_10-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> Alcuni esempi sono: scarpe con sollievo per il tallone e scarpe con sollievo per l&#8217;avampiede, inserti per scarpe e scarpe speciali personalizzate con aperture.<\/p>\n<p>Nell&#8217;<b>ingessatura a contatto totale (TCC)<\/b>, viene applicato un gesso o uno stivale rimovibile che si adatta perfettamente alla forma dell&#8217;arto inferiore e del piede. Distribuisce uniformemente la pressione dal carico del peso corporeo sul piede. Il gold standard per l&#8217;offloading delle ulcere neuropatiche \u00e8 la TCC.<sup id=\"cite_ref-:3_10-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-16\">(16)<\/a><\/sup> La TCC pu\u00f2 essere trasformata in un metodo di offloading rimovibile tagliandola a met\u00e0 e creando un gesso &#8220;bivalve&#8221; che pu\u00f2 essere rimosso per la cura della ferita e l&#8217;ispezione della pelle. Altri esempi sono: CAM Walker Boots e il deambulatore ortopedico di contenimento Charcot.<\/p>\n<p><b>Le medicazioni possono essere utilizzate come parte di un piano di cura con offloading<\/b>. Possono essere un&#8217;alternativa efficace e poco costosa ai metodi sopra elencati. Gli ausili per la mobilit\u00e0 vengono utilizzati per migliorare l&#8217;efficacia dell&#8217;offloading attraverso le medicazioni.<sup id=\"cite_ref-:3_10-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Alcuni esempi sono: cuscinetti per l&#8217;offloading in schiuma, cuscinetti per l&#8217;offloading in feltro e medicazioni di calcio.<\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Gesso a contatto totale\" href=\"\/File:Total_contact_case_1.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Total_contact_case_1.jpeg\/90px-Total_contact_case_1.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Total_contact_case_1.jpeg\/135px-Total_contact_case_1.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Total_contact_case_1.jpeg\/180px-Total_contact_case_1.jpeg 2x\" alt=\"Gesso a contatto totale\" width=\"90\" height=\"120\" data-file-width=\"3024\" data-file-height=\"4032\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Gesso a contatto totale<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Gesso a contatto totale, con taglio bivalve\" href=\"\/File:Total_contact_cast_2.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/41\/Total_contact_cast_2.jpeg\/90px-Total_contact_cast_2.jpeg\" 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srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/55\/Heel_offloading_shoe.jpeg\/180px-Heel_offloading_shoe.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/55\/Heel_offloading_shoe.jpeg\/240px-Heel_offloading_shoe.jpeg 2x\" alt=\"Scarpa per l'offloading del tallone\" width=\"120\" height=\"80\" data-file-width=\"5472\" data-file-height=\"3648\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Scarpa per l&#8217;offloading del tallone<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Scarpa per l'offloading della punta del piede\" href=\"\/File:Toe_offloading_shoe.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Toe_offloading_shoe.jpeg\/120px-Toe_offloading_shoe.jpeg\" 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href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>European Wound Management Association, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ewma.org\/compression-therapy\/evidence-guidelines\/\" rel=\"nofollow\">Evidence and Guidelines Compression Therapy Campaign<\/a><\/li>\n<li>International Working Group on the Diabetic Foot, <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-06-Offloading-Guideline.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidelines for Offloading Foot Ulcers in Persons with Diabetes<\/a>, 2023 update<\/li>\n<li>Weller CD, Buchbinder R, Johnston RV. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6823259\/\" rel=\"nofollow\">Interventions for helping people adhere to compression treatments for venous leg ulceration<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016(3).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Palpating Pulses of the Foot | Motivation Australia. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IwRBh6Sw7UE\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=IwRBh6Sw7UE<\/a> (last accessed 05 December 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. The ABI test | Motivation Australia. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=M6BodyH2YVs\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=M6BodyH2YVs<\/a> (last accessed 05 December 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Capillary Refill &amp; Rubor of Dependency &#8211; Vascular Test | Klose Training. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=eJWbJ4pzX18<\/a> (last accessed 05 December 2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nair B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/idoj\/_layouts\/15\/oaks.journals\/downloadpdf.aspx?an=01630814-201405030-00042\" rel=\"nofollow\">Compression therapy for venous leg ulcers<\/a>. Indian dermatology online journal. 2014 Jul 1;5(3):378-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shi C, Dumville JC, Cullum N, Connaughton E, Norman G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:StEnfGBHcOwJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=8337468041642847907&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Compression bandages or stockings versus no compression for treating venous leg ulcers<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021(7).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">The Wound Pros Blog. How Compression Therapy Enhances Wound Healing. (Internet). 2024 (cited 02 December 2024). Available from: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/how-compression-therapy-enhances-wound-healing#:~:text=A.&amp;text=One%20of%20the%20fundamental%20mechanisms,a%20conducive%20environment%20for%20healing.\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/how-compression-therapy-enhances-wound-healing<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shavit E, Alavi A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7949076\/\" rel=\"nofollow\">Compression therapy for non\u2010venous leg ulcers: Current viewpoint<\/a>. International Wound Journal. 2019 Dec;16(6):1581.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Nickles MA, Ennis WJ, O&#8217;Donnell Jr TF, Altman IA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.magonlinelibrary.com\/doi\/full\/10.12968\/jowc.2023.32.Sup5.S25\" rel=\"nofollow\">Compression therapy in peripheral artery disease: a literature review<\/a>. Journal of Wound Care. 2023 May 1;32(Sup5):S25-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_9-6\">9.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">The Wound Pros Blog. Compression Therapy for Wound Management. (Internet). 2024 (cited 02 December 2024). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/compression-therapy-for-wound-management-what-patients-should-know\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/compression-therapy-for-wound-management-what-patients-should-know<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-2\">10.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-3\">10.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-4\">10.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-5\">10.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-6\">10.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-7\">10.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-8\">10.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-9\">10.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Palmer D. Physiotherapy Wound Care Programme. Overview of Wound Compression and Offloading Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">The Wound Pros Blog, What you Need to Known About Wound Offloading (Internet). 2024 (cited 03 Decemeber). Available from: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/what-you-need-to-know-about-wound-offloading#:~:text=By%20redistributing%20pressure%20away%20from,flow%2C%20and%20fostering%20tissue%20regeneration.\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.thewoundpros.com\/post\/what-you-need-to-know-about-wound-offloading<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-2\">12.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-3\">12.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-4\">12.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mrdjenovich DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3601925\/\" rel=\"nofollow\">Off-loading practices for the wounded foot: concepts and choices<\/a>. The Journal of the American College of Certified Wound Specialists. 2010 Dec 1;2(4):73-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Today&#8217;s Wound Clinic. Offloading 101 for the Outpatient Wound Clinic. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/twc\/articles\/offloading-101-outpatient-wound-clinic\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/twc\/articles\/offloading-101-outpatient-wound-clinic<\/a> (accessed 3 December 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wound Care Education Institute. Non-Weightbearing vs. Offloading: Is There a Difference? Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/blog.wcei.net\/non-weightbearing-vs-offloading-is-there-a-difference\" rel=\"nofollow\">https:\/\/blog.wcei.net\/non-weightbearing-vs-offloading-is-there-a-difference<\/a> (accessed 3 December 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bus SA, Armstrong DG, Crews RT, Gooday C, Jarl G, Kirketerp\u2010Moller K, Viswanathan V, Lazzarini PA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-06-Offloading-Guideline.pdf\" rel=\"nofollow\">Guidelines on offloading foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update)<\/a>. Diabetes\/metabolism research and reviews. 2024 Mar;40(3):e3647.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_16-0\">16.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_16-1\">16.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Mrdjenovich DE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3601925\/\" rel=\"nofollow\">Off-loading practices for the wounded foot: concepts and choices<\/a>. The Journal of the American College of Certified Wound Specialists. 2010 Dec 1;2(4):73-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McGuire J, Ansert E. Take A Load Off: Offloading Tips And Pearls In Wound Care (Internet). 2021 (cited 05 December 2024). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/case-study\/take-load-offloading-tips-and-pearls-wound-care\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.hmpgloballearningnetwork.com\/site\/podiatry\/case-study\/take-load-offloading-tips-and-pearls-wound-care<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250618094334\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.113 seconds\nReal time usage: 0.125 seconds\nPreprocessor visited node count: 418\/1000000\nPost\u2010expand include size: 156\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 18176\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    6.492      1 Special:Contributors\/Overview_of_Wound_Compression_and_Offloading_Methods\n100.00%    6.492      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Dana Palmer Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 1.1 Valutazione e screening del paziente 2 Compressione 2.1 Indicazioni per la terapia compressiva 2.2 Controindicazioni e precauzioni per la terapia compressiva 2.3 Tipi di compressione utilizzati nel Wound Care 3 Offloading [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12822","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12822","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12822"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12822\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12972,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12822\/revisions\/12972"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12822"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}