{"id":12799,"date":"2025-08-05T14:26:36","date_gmt":"2025-08-05T14:26:36","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/social-determinants-of-health-it\/"},"modified":"2025-08-07T07:59:10","modified_gmt":"2025-08-07T07:59:10","slug":"social-determinants-of-health-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/social-determinants-of-health-it\/","title":{"rendered":"Determinanti sociali della salute"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\">Ewa Jaraczewska<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/cornelia-barth\/\" rel=\"nofollow\">Cornelia Barth<\/a><\/p>\n<p><b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a> e Cornelia Barth<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Social_Determinants_of_Health\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Determinanti sociali della salute<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Examples_of_Social_Determinants_of_Health\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esempi di determinanti sociali della salute<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Healthy_People_2030_Model\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Healthy People 2030 Model<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Impact_of_Social_Determinants_of_Health_on_Access_to_Rehabilitation_and_Outcomes\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Impatto dei determinanti sociali della salute sull&#8217;accesso alla riabilitazione e sugli outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Role_of_Rehabilitation_Professionals_in_Addressing_Social_Determinants_of_Health\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell&#8217;affrontare i determinanti sociali della salute<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Providing_Optimal_Rehabilitation_Care_in_the_Context_of_Social_Determinants_of_Health\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Fornire un&#8217;assistenza riabilitativa ottimale nel contesto dei determinanti sociali della salute<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#1._Understanding_What_Determinants_Drive_the_Prevalence_and_Severity_of_Disabling_Conditions_and_the_Characteristics_of_Affected_People\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">1. Comprendere quali sono i determinanti che determinano la prevalenza e la gravit\u00e0 delle condizioni invalidanti e le caratteristiche delle persone colpite<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Recognising_the_Complex_Nature_of_Social_Determinants\"><span class=\"tocnumber\">5.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Riconoscere la natura complessa dei determinanti sociali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Understanding_How_Specific_Domains_Affect_Patients\"><span class=\"tocnumber\">5.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Comprendere come ambiti specifici influenzano i pazienti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Appreciating_Regional_and_Cultural_Variations\"><span class=\"tocnumber\">5.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Apprezzare le variazioni regionali e culturali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Understanding_Vulnerable_Populations\"><span class=\"tocnumber\">5.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Comprendere le popolazioni vulnerabili<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Recognising_the_Economic_Concerns_Associated_with_Disability\"><span class=\"tocnumber\">5.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Riconoscere le questioni economiche associate alla disabilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Assessment_Tools_for_Social_Determinants_of_Health\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Strumenti di valutazione dei determinanti sociali della salute<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#2._Tailoring_Effective_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">2. Personalizzare gli interventi efficaci<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Case_Example\"><span class=\"tocnumber\">5.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Caso esempio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#3._Asking_the_Right_Questions_to_Advance_Research\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">3. Fare le domande giuste per far progredire la ricerca<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Investigating_and_Understanding_Behaviour\"><span class=\"tocnumber\">5.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Indagare e comprendere il comportamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Evaluating_Measures_to_Change_Attitudes_and_Raise_Awareness\"><span class=\"tocnumber\">5.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutare le misure per cambiare gli atteggiamenti e aumentare la consapevolezza<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Examples_of_Research_Questions_for_Rehabilitation_Practice\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Esempi di domande di ricerca per la pratica riabilitativa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Perch\u00e9 alcune persone vivono pi\u00f9 a lungo e hanno una vita pi\u00f9 sana di altre, anche all&#8217;interno dello stesso sistema sanitario? La risposta spesso non sta solo nell&#8217;accesso all&#8217;assistenza sanitaria o nelle decisioni personali in materia di salute, ma in molti fattori interconnessi. Questi sono noti come determinanti della salute. Esempi di determinanti della salute sono la genetica, il comportamento, l&#8217;ambiente, le influenze fisiche, l&#8217;assistenza medica e i determinanti commerciali, <a title=\"Overview of Global Health\" href=\"\/Overview_of_Global_Health#Determinants_of_Health\">strutturali<\/a> e sociali. Questa pagina si concentra in particolare sui determinanti sociali della salute. Ulteriori informazioni sui determinanti della salute sono disponibili <a title=\"Determinants of Health\" href=\"\/Determinants_of_Health\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Social_Determinants_of_Health\" class=\"mw-headline\">Determinanti sociali della salute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Social Determinants of Health\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Social Determinants of Health\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>I determinanti sociali della salute (SDOH) sono i fattori non medici che influenzano gli outcome di salute.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><br \/>\nSono &#8220;le condizioni in cui le persone nascono, vivono, imparano, lavorano, giocano, praticano il culto e invecchiano che influenzano un&#8217;ampia gamma di outcome e rischi per la salute, il funzionamento e la qualit\u00e0 della vita&#8221;.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 502px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Social_determinants_of_health.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Social_determinants_of_health.png\/500px-Social_determinants_of_health.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Social_determinants_of_health.png\/750px-Social_determinants_of_health.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/59\/Social_determinants_of_health.png\/1000px-Social_determinants_of_health.png 2x\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"307\" data-file-width=\"1746\" data-file-height=\"1071\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. Determinanti della salute. Cerchio interno = et\u00e0, sesso, costituzione, genetica, stile di vita e comportamento. Cerchio intermedio = reti sociali e comunitarie, condizioni di vita e di lavoro. Cerchio esterno = condizioni socioeconomiche, culturali e ambientali pi\u00f9 ampie.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le persone interagiscono tra loro in vari sistemi sociali, sia in piccoli gruppi, come le famiglie, che in grandi gruppi, come i quartieri o le citt\u00e0. Ogni sistema \u00e8 caratterizzato da norme sociali, valori, strutture e controlli. L&#8217;accesso alle risorse per i membri di questi sistemi (ad esempio cibo, abitazione, sicurezza, istruzione, occupazione e assistenza sanitaria) \u00e8 variabile.<sup id=\"cite_ref-:8_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup> Questa variabilit\u00e0 pu\u00f2 avere un forte impatto sugli outcome di salute per i membri del gruppo,<sup id=\"cite_ref-:1_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-4\">(4)<\/a><\/sup> con la ricerca che dimostra che le persone provenienti da contesti socioeconomici inferiori e da gruppi razziali o etnici emarginati spesso mostrano outcome di salute negativi.<sup id=\"cite_ref-:8_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Secondo l&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, il 30-55% degli outcome di salute pu\u00f2 essere attribuito ai determinanti sociali della salute.<sup id=\"cite_ref-:9_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h3><span id=\"Examples_of_Social_Determinants_of_Health\" class=\"mw-headline\">Esempi di determinanti sociali della salute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempi di determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esempi di determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I seguenti determinanti sociali della salute possono avere un impatto positivo e\/o negativo sull&#8217;equit\u00e0 sanitaria:<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>reddito e protezione sociale<\/li>\n<li>istruzione<\/li>\n<li>disoccupazione e insicurezza del lavoro<\/li>\n<li>condizioni di lavoro<\/li>\n<li>insicurezza alimentare<\/li>\n<li>abitazione, servizi essenziali e ambiente<\/li>\n<li>sviluppo della prima infanzia<\/li>\n<li>inclusione sociale e non discriminazione<\/li>\n<li>conflitto strutturale<\/li>\n<li>accesso a servizi di assistenza sanitaria di qualit\u00e0 e a prezzi accessibili<\/li>\n<li>mezzi di trasporto<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Healthy_People_2030_Model\" class=\"mw-headline\">Healthy People 2030 Model<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Modello Healthy People 2030\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Modello Healthy People 2030\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Sono stati sviluppati diversi modelli e strutture per spiegare i determinanti sociali della salute.<sup id=\"cite_ref-:2_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> Ad esempio, il modello Healthy People 2030 classifica i determinanti sociali della salute in cinque domini: (1) stabilit\u00e0 economica, (2) accesso e qualit\u00e0 dell&#8217;istruzione, (3) accesso e qualit\u00e0 dell&#8217;assistenza sanitaria, (4) quartiere e ambiente urbano e (5) contesto sociale e comunitario.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Diverse agenzie governative hanno utilizzato questo modello per esaminare le disuguaglianze sanitarie e per sviluppare interventi che migliorino l&#8217;equit\u00e0 sanitaria.<sup id=\"cite_ref-:2_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Impact_of_Social_Determinants_of_Health_on_Access_to_Rehabilitation_and_Outcomes\" class=\"mw-headline\">Impatto dei determinanti sociali della salute sull&#8217;accesso alla riabilitazione e sugli outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Impatto dei determinanti sociali della salute sull'accesso alla riabilitazione e sugli esiti\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Impatto dei determinanti sociali della salute sull'accesso alla riabilitazione e sugli esiti\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La ricerca attuale sui determinanti sociali della salute in riabilitazione tende a concentrarsi su <b>categorie specifiche<\/b>, come l&#8217;etnia, la classe sociale e l&#8217;ambiente di vita, su <b>condizioni<\/b> come le disabilit\u00e0 intellettive e dello sviluppo, il dolore, le condizioni muscolo-scheletriche, cardiopolmonari e neurologiche, o su <b>discipline riabilitative<\/b> come la terapia occupazionale, la fisioterapia e la logopedia.<\/p>\n<p>Un altro approccio consiste nell&#8217;esaminare la relazione tra i determinanti sociali della salute e <b>l&#8217;accesso, l&#8217;uso e gli outcome<\/b> della riabilitazione<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Accesso<\/b>: l&#8217;accesso ai servizi di riabilitazione \u00e8 limitato a livello globale. Secondo i dati pubblicati dall&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, meno della met\u00e0 delle persone che necessitano di riabilitazione nei paesi a basso e medio reddito riceve cure adeguate.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Nei paesi ad alto reddito, vari fattori, tra cui l&#8217;inadeguatezza della copertura assicurativa, il fatto di vivere in aree rurali e le barriere linguistiche, potrebbero ridurre l&#8217;accesso di una persona all&#8217;assistenza riabilitativa specialistica.<sup id=\"cite_ref-:3_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-11\">(11)<\/a><\/sup> Le cattive condizioni di vita e i fattori legati allo stile di vita (ad esempio dieta, fumo, etc.) sono spesso causa di disabilit\u00e0. La disabilit\u00e0 pu\u00f2 avere un impatto sulla situazione socioeconomica di una persona e, per molti, pu\u00f2 limitare l&#8217;accesso ai servizi sanitari e di riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Le figure 2 e 3 illustrano i fattori specifici che possono determinare un basso accesso ai servizi di riabilitazione.<\/p>\n<p><b>Uso<\/b>: i determinanti sociali della salute, come l&#8217;istruzione, il luogo di nascita, lo stato occupazionale, l&#8217;ubicazione dell&#8217;ospedale in cui si ricevono le prime cure, il sesso, lo stato socioeconomico, etc. possono avere un impatto sull&#8217;utilizzo della riabilitazione per persone con condizioni di salute diverse. Possono influenzare anche il luogo in cui si riceve l&#8217;assistenza (ad esempio, struttura di riabilitazione vs domicilio vs assistenza primaria).<sup id=\"cite_ref-:4_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-13\">(13)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:5_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-14\">(14)<\/a><\/sup> Nei paesi a basso e medio reddito, i centri di riabilitazione sono spesso situati nelle aree urbane, limitando le opzioni di assistenza riabilitativa specialistica per le molte persone che vivono nelle aree rurali.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Outcome<\/b>: l&#8217;impatto dei determinanti sociali della salute sugli outcome della riabilitazione \u00e8 ben documentato.<sup id=\"cite_ref-:10_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:2_7-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:11_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup> Outcome di salute scarsi sono spesso riscontrati nelle comunit\u00e0 con poche risorse,<sup id=\"cite_ref-:10_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-16\">(16)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:11_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup> nelle comunit\u00e0 con mezzi di trasporto pubblico limitati e con pochi operatori sanitari a domicilio<sup id=\"cite_ref-:2_7-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup> e nelle comunit\u00e0 a basso reddito.<sup id=\"cite_ref-:11_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 119.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 2. Fattori misurabili relativi al basso accesso alla riabilitazione\" href=\"\/File:Access_to_rehabilitation.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Access_to_rehabilitation.jpg\/250px-Access_to_rehabilitation.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Access_to_rehabilitation.jpg\/375px-Access_to_rehabilitation.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/3d\/Access_to_rehabilitation.jpg\/500px-Access_to_rehabilitation.jpg 2x\" alt=\"Figura 2. Fattori misurabili relativi al basso accesso alla riabilitazione\" width=\"250\" height=\"141\" data-file-width=\"1280\" data-file-height=\"720\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 2. Fattori misurabili legati al basso accesso alla riabilitazione<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 119.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 3. Fattori \"nascosti\" di atteggiamenti e convinzioni legati al basso accesso alla riabilitazione\" href=\"\/File:Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg\/250px-Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg\/375px-Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/3\/35\/Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg\/500px-Social_Determinants_of_Health_and_Access_to_Rehab.jpg 2x\" alt=\"Figura 3. Fattori \"nascosti\" di atteggiamenti e convinzioni legati al basso accesso alla riabilitazione\" width=\"250\" height=\"141\" data-file-width=\"1280\" data-file-height=\"720\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 3. Fattori &#8220;nascosti&#8221; di atteggiamenti e convinzioni legati al basso accesso alla riabilitazione<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Role_of_Rehabilitation_Professionals_in_Addressing_Social_Determinants_of_Health\" class=\"mw-headline\">Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell&#8217;affrontare i determinanti sociali della salute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti della riabilitazione sono nella posizione ideale per aiutare ad affrontare i determinanti sociali della salute modificabili, come la riduzione dell&#8217;inattivit\u00e0 fisica e la promozione dell&#8217;esercizio fisico e di comportamenti sani (ad esempio la gestione dello stress e l&#8217;alimentazione).<sup id=\"cite_ref-:2_7-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-7\">(7)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup> I professionisti della riabilitazione possono anche contribuire a influenzare le politiche, estendendo cos\u00ec il loro campo d&#8217;azione ai settori socio-culturale, socio-professionale e socioeconomico (vedi figure 4 e 5).<sup id=\"cite_ref-:7_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 113.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 4. Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute.\" href=\"\/File:Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png\/250px-Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png\/375px-Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png\/500px-Social_determinants_of_health_and_rehabilitation_professionals.png 2x\" alt=\"Figura 4. Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute.\" width=\"250\" height=\"153\" data-file-width=\"1746\" data-file-height=\"1071\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 4. Ruolo dei professionisti della riabilitazione nell&#8217;affrontare i determinanti sociali della salute.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 285px;\">\n<div style=\"width: 285px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 280px;\">\n<div style=\"margin: 113.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Figura 5. Ruolo \"ampliato\" dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute.\" href=\"\/File:Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png\/250px-Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png\/375px-Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/19\/Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png\/500px-Social_Determinants_of_Health_and_Rehab_Professionals_2.png 2x\" alt=\"Figura 5. Ruolo \"ampliato\" dei professionisti della riabilitazione nell'affrontare i determinanti sociali della salute.\" width=\"250\" height=\"153\" data-file-width=\"1746\" data-file-height=\"1071\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Figura 5. Ruolo &#8220;ampliato&#8221; dei professionisti della riabilitazione nell&#8217;affrontare i determinanti sociali della salute.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>I canali attraverso i quali i professionisti della riabilitazione possono influenzare i determinanti sociali della salute includono: la promozione della salute, l&#8217;educazione dei pazienti, l&#8217;advocacy e la collaborazione interdisciplinare.<sup id=\"cite_ref-:7_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup> La <b>promozione della salute<\/b> utilizza una serie di strategie per promuovere comportamenti sani, come l&#8217;aumento dell&#8217;attivit\u00e0 fisica, la riduzione dell&#8217;abuso di sostanze, la gestione dello stress e il miglioramento dell&#8217;alimentazione e dell&#8217;alfabetizzazione sanitaria. L&#8217;<b>educazione dei pazienti<\/b> mira a istruire i pazienti su come il loro ambiente sociale influisca sulla loro salute e sugli outcome della riabilitazione. I professionisti della riabilitazione possono <b>sostenere<\/b> i pazienti che incontrano barriere sociali mettendoli in contatto con le risorse della comunit\u00e0 o con i servizi di supporto. Infine, gli operatori della riabilitazione possono <b>collaborare<\/b> con altri membri del team interdisciplinare per rispondere alle esigenze sociali di una persona.<\/p>\n<h2><span id=\"Providing_Optimal_Rehabilitation_Care_in_the_Context_of_Social_Determinants_of_Health\" class=\"mw-headline\">Fornire un&#8217;assistenza riabilitativa ottimale nel contesto dei fattori sociali determinanti per la salute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fornire un'assistenza riabilitativa ottimale nel contesto dei determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fornire un'assistenza riabilitativa ottimale nel contesto dei determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Se i determinanti sociali della salute e la prevalenza di condizioni di salute invalidanti sono collegati, allora tre punti sono fondamentali per (fornire) un&#8217;assistenza riabilitativa ottimale.&#8221;<sup id=\"cite_ref-:7_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><b>Capire <\/b> quali sono i determinanti che determinano la prevalenza e la gravit\u00e0 delle condizioni invalidanti e le caratteristiche specifiche delle persone e delle popolazioni colpite<\/li>\n<li>Agire di conseguenza e <b>personalizzare gli interventi efficaci<\/b> per queste popolazioni<\/li>\n<li><b>Fare le domande giuste<\/b> per far progredire la ricerca<\/li>\n<\/ol>\n<\/blockquote>\n<p>Questi punti vengono discussi nelle sezioni seguenti.<\/p>\n<h3><span id=\"1._Understanding_What_Determinants_Drive_the_Prevalence_and_Severity_of_Disabling_Conditions_and_the_Characteristics_of_Affected_People\" class=\"mw-headline\">1. Capire quali sono i determinanti che determinano la prevalenza e la gravit\u00e0 delle condizioni invalidanti e le caratteristiche delle persone colpite<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: 1. Capire quali sono i fattori che determinano la prevalenza e la gravit\u00e0 delle condizioni invalidanti e le caratteristiche delle persone colpite\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: 1. Capire quali sono i fattori che determinano la prevalenza e la gravit\u00e0 delle condizioni invalidanti e le caratteristiche delle persone colpite\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I professionisti della riabilitazione hanno bisogno di una comprensione completa dei fattori sociali che influenzano la presenza, la gravit\u00e0 e la distribuzione delle condizioni invalidanti. La comprensione di questi fattori determinanti consente ai professionisti della riabilitazione di eseguire valutazioni pi\u00f9 complete che <b>includono fattori sociali e fisici<\/b>. Possono sviluppare interventi che affrontano le cause sottostanti, non solo i sintomi, portando ad outcome pi\u00f9 sostenibili.<\/p>\n<p>In molti paesi, i gruppi di ricerca o i ministeri della salute pubblicano i dati del dipartimento della salute sulle popolazioni nei loro rispettivi contesti. I professionisti della riabilitazione che lavorano in questi contesti sono invitati ad aggiornarsi continuamente sulle ultime evidenze. Queste conoscenze permettono ai professionisti della riabilitazione di <b>sostenere cambiamenti sistemici<\/b> che riducono le disuguaglianze sanitarie all&#8217;interno delle loro comunit\u00e0 e dei loro sistemi di assistenza sanitaria, di <b>collaborare efficacemente con altri fornitori di servizi sanitari e sociali<\/b> per creare approcci di cura coordinati e di <b>contribuire a interventi a livello di comunit\u00e0<\/b> che affrontano i determinanti sociali prima che si manifestino come condizioni invalidanti.<\/p>\n<p>Pertanto, i professionisti della riabilitazione dovrebbero (1) riconoscere la natura complessa dei determinanti sociali, (2) capire come diversi ambiti specifici influenzano i loro pazienti, (3) apprezzare le variazioni regionali e culturali, (4) conoscere le caratteristiche specifiche delle popolazioni vulnerabili e (5) essere consapevoli delle questioni economiche legate alla disabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:12_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Recognising_the_Complex_Nature_of_Social_Determinants\" class=\"mw-headline\">Riconoscere la natura complessa dei determinanti sociali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riconoscere la natura complessa dei determinanti sociali\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riconoscere la natura complessa dei determinanti sociali\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>I professionisti della riabilitazione devono riconoscere che gli outcome di salute, compresa la disabilit\u00e0, derivano da una complessa interazione di fattori genetici, ambientali e sociali. Questa prospettiva pi\u00f9 ampia aiuta a superare un modello puramente medico, supportando una valutazione e un intervento pi\u00f9 olistici.<sup id=\"cite_ref-:12_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Understanding_How_Specific_Domains_Affect_Patients\" class=\"mw-headline\">Comprendere come ambiti specifici influenzano i pazienti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Comprendere come i domini specifici influenzano i pazienti\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Comprendere come i domini specifici influenzano i pazienti\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Lo status socioeconomico, che comprende l&#8217;istruzione, il reddito e l&#8217;occupazione, \u00e8 un fattore determinante fondamentale che influisce sulla malattia e sugli outcome della riabilitazione. Uno status socioeconomico inferiore \u00e8 spesso correlato a tassi di disabilit\u00e0 pi\u00f9 elevati e ad outcome della riabilitazione peggiori. \u00c8 inoltre possibile che nei gruppi socioeconomici pi\u00f9 bassi ci sia una <i>sottodiagnosi<\/i> di varie condizioni mediche. Ad esempio, in Per\u00f9 i tassi di povert\u00e0 sono inversamente associati ai tassi di diagnosi di ipertensione, ovvero le diagnosi di ipertensione <i>diminuiscono<\/i> con l&#8217;<i>aumentare<\/i> dei tassi di povert\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:13_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;ambiente fisico ha un impatto significativo sui modelli di disabilit\u00e0. L&#8217;urbanizzazione influenza lo stile di vita e i livelli di attivit\u00e0. L&#8217;inquinamento atmosferico \u00e8 sempre pi\u00f9 legato a condizioni come l&#8217;insulinoresistenza, mentre le condizioni abitative e le infrastrutture influenzano l&#8217;accessibilit\u00e0 e il potenziale di riabilitazione per molti pazienti.<sup id=\"cite_ref-:12_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;accesso all&#8217;assistenza sanitaria e la copertura assicurativa hanno un impatto diretto sui tassi di diagnosi e sull&#8217;accesso ai servizi di riabilitazione. Il numero e la distribuzione delle strutture di assistenza sanitaria influenzano l&#8217;accesso alla riabilitazione, in quanto la densit\u00e0 ospedaliera \u00e8 correlata positivamente con i tassi di diagnosi nella ricerca.<sup id=\"cite_ref-:13_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup> Anche i contesti culturali e sociali possono influenzare il modo in cui i pazienti accedono ai servizi di riabilitazione. Le barriere linguistiche hanno un impatto sull&#8217;erogazione delle cure e le persone socialmente isolate sono pi\u00f9 vulnerabili allo sviluppo di condizioni croniche e hanno meno probabilit\u00e0 di gestirle bene.<sup id=\"cite_ref-:13_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Appreciating_Regional_and_Cultural_Variations\" class=\"mw-headline\">Apprezzare le variazioni regionali e culturali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Apprezzare le variazioni regionali e culturali\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Apprezzare le variazioni regionali e culturali\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;La rapida urbanizzazione, il peggioramento dell&#8217;inquinamento atmosferico e le diverse strutture socioeconomiche influenzano in modo unico gli outcome della malattia&#8221;. <sup id=\"cite_ref-:12_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c8 fondamentale che i professionisti della riabilitazione siano consapevoli delle variazioni contestuali e regionali quando si tratta di determinanti della salute. Regioni diverse richiedono approcci specifici per le loro sfide uniche e le loro limitazioni delle risorse.<sup id=\"cite_ref-:14_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Understanding_Vulnerable_Populations\" class=\"mw-headline\">Comprendere le popolazioni vulnerabili<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Comprendere le popolazioni vulnerabili\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Comprendere le popolazioni vulnerabili\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;La disuguaglianza nell&#8217;accesso all&#8217;assistenza sanitaria e negli outcome tra i gruppi sociali \u00e8 comune e le popolazioni vulnerabili sopportano in modo sproporzionato il peso della malattia&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:14_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Capire quali sono le popolazioni che in una determinata regione incontrano le maggiori barriere alle cure (e come queste barriere influenzano l&#8217;accessibilit\u00e0, l&#8217;abbordabilit\u00e0 e la rilevanza culturale) pu\u00f2 aiutare i professionisti della riabilitazione ad adattare la loro pratica in modo pi\u00f9 efficace. Riconoscere come i determinanti sociali contribuiscono allo svantaggio cumulativo supporta ulteriormente lo sviluppo di approcci sensibili al contesto ed equi.<\/p>\n<h4><span id=\"Recognising_the_Economic_Concerns_Associated_with_Disability\" class=\"mw-headline\">Riconoscere le questioni economiche associate alla disabilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riconoscere le preoccupazioni economiche associate alla disabilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riconoscere le preoccupazioni economiche associate alla disabilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Condizioni come il diabete creano notevoli oneri economici. Gli anni di vita corretti per la disabilit\u00e0 (DALY) rappresentano dei costi sociali significativi che colpiscono i sistemi di assistenza sanitaria e le famiglie. La prevenzione e l&#8217;intervento precoce, che includono la gestione dei determinanti sociali della salute, possono ridurre sostanzialmente questi costi nel tempo.<sup id=\"cite_ref-:12_19-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Assessment_Tools_for_Social_Determinants_of_Health\" class=\"mw-headline\">Strumenti di valutazione dei determinanti sociali della salute<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Strumenti di valutazione dei determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Strumenti di valutazione dei determinanti sociali della salute\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;identificazione e la comprensione dei determinanti sociali della salute possono essere difficili, in quanto mancano approcci standardizzati per lo screening o la valutazione di questi fattori. Gli strumenti attuali per valutare i determinanti sociali della salute includono:<sup id=\"cite_ref-:6_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/baynavigator.health.nz\/media\/o3bcpb4n\/gordons-functional-health-patterns.pdf\" rel=\"nofollow\">Functional Health Patterns Framework<\/a>: una valutazione completa del funzionamento fisico e dei comportamenti emotivi e sociali che influenzano la salute di un individuo<\/li>\n<li><a title=\"Valutazione geriatrica multidimensionale\" href=\"\/Comprehensive_Geriatric_Assessment\">Comprehensive Geriatric Assessment<\/a>: valuta le esigenze psicosociali, mediche, funzionali e ambientali<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/efrailty.hsl.harvard.edu\/ToolTilburgFrailtyIndicator.html\" rel=\"nofollow\">Tilburg Frailty Indicator<\/a>: affronta vari ambiti del funzionamento fisico, psicologico e sociale<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/frailtyscience.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Frailty-Assessment-Definition-Sheets-combined-2.pdf\" rel=\"nofollow\">Frailty Phenotype Scale<\/a>: si concentra su cinque componenti fisiche della fragilit\u00e0<\/li>\n<li>Deficit Accumulation Index (IFrailty Index): affronta il funzionamento fisico e psicologico<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"2._Tailoring_Effective_Interventions\" class=\"mw-headline\">2. Personalizzare gli interventi efficaci<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: 2. Personalizzare gli interventi efficaci\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: 2. Personalizzare gli interventi efficaci\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il seguente caso di un paziente immaginario illustra come il team di riabilitazione possa personalizzare gli interventi e sostenere cambiamenti pi\u00f9 ampi a livello comunitario o nelle politiche per influenzare i determinanti sociali della salute.<\/p>\n<h5><span id=\"Case_Example\" class=\"mw-headline\">Caso esempio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempio di caso\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esempio di caso\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Background:<\/b> Ahmed \u00e8 un paziente di 29 anni. A seguito di un incidente sul lavoro, Ahmed ha subito un&#8217;amputazione sotto il ginocchio della gamba destra. Una volta dimesso a casa, Ahmed deve affrontare numerose sfide per accedere ai servizi di riabilitazione e reintegrarsi nella sua comunit\u00e0.<\/p>\n<p><b>Determinanti sociali della salute:<\/b> diversi fattori chiave influenzano il percorso di riabilitazione di Ahmed. Le <i>barriere ambientali<\/i>, come il terreno nella sua comunit\u00e0 rurale, rendono difficile la mobilit\u00e0 con la protesi. Gli <i>atteggiamenti sociali e culturali<\/i>, tra cui la percezione negativa della sua comunit\u00e0 nei confronti della disabilit\u00e0, riducono la partecipazione sociale e il senso di appartenenza di Ahmed. I <i>problemi<\/i> <i>di trasporto<\/i>, come l&#8217;inadeguatezza dei servizi di trasporto pubblico, impediscono ad Ahmed di accedere alle strutture di riabilitazione. Infine, Ahmed incontra delle <i>barriere all&#8217;istruzione<\/i>, in quanto le universit\u00e0 locali offrono un sostegno limitato agli studenti con disabilit\u00e0. Questo limita le opportunit\u00e0 di avanzamento accademico e professionale di Ahmed.<\/p>\n<p><b>Sfide della riabilitazione<\/b>: Ahmed deve affrontare anche una serie di barriere all&#8217;accesso, all&#8217;uso e agli outcome della riabilitazione.<\/p>\n<p><b>Barriere all&#8217;accesso<\/b>: Ahmed vive a circa 40 km dal centro di riabilitazione pi\u00f9 vicino e le strade locali sono accidentate e difficili da percorrere con gli ausili per la mobilit\u00e0. La sua comunit\u00e0 non ha mezzi di trasporto pubblico accessibili e Ahmed non pu\u00f2 permettersi di pagare un trasporto privato regolare per partecipare ai suoi appuntamenti. Questi fattori geografici e finanziari creano barriere sostanziali per l&#8217;accesso costante di Ahmed alle cure riabilitative.<\/p>\n<p><b>Barriere all&#8217;utilizzo:<\/b> quando Ahmed riesce a partecipare agli appuntamenti di riabilitazione, le sue sessioni programmate spesso sono in conflitto con i suoi orari di lavoro, costringendolo a scegliere tra la stabilit\u00e0 economica e il miglioramento della salute. Ahmed inoltre prova paura e ansia per lo stigma associato all&#8217;utilizzo dei servizi di riabilitazione in pubblico. Il follow-up \u00e8 limitato, il che influisce sulla capacit\u00e0 di Ahmed di fare esercizio e di progredire nel suo programma in modo costante.<\/p>\n<p><b>Barriere agli outcome:<\/b> diversi fattori influenzano gli outcome della riabilitazione di Ahmed. Il dispositivo protesico che gli \u00e8 stato fornito non \u00e8 stato progettato specificamente per il suo ambiente rurale, riducendone la funzionalit\u00e0. Tra una visita clinica e l&#8217;altra non \u00e8 disponibile un supporto riabilitativo basato sulla comunit\u00e0, quindi Ahmed non ha una guida immediata quando deve affrontare nuove sfide nella comunit\u00e0. Inoltre, nella sua comunit\u00e0 non esistono gruppi di sostegno tra pari per persone con amputazioni, quindi non pu\u00f2 rivolgersi ai membri del gruppo per avere supporto emotivo e consigli pratici. Inoltre, le limitate opportunit\u00e0 di lavoro nella sua regione incidono sulla sua capacit\u00e0 finanziaria di continuare ad accedere ai servizi di riabilitazione a lungo termine.<\/p>\n<p><b>Potenziali interventi terapeutici per affrontare i determinanti sociali della salute:<\/b> diversi approcci potrebbero migliorare l&#8217;accesso, l&#8217;utilizzo e gli outcome della riabilitazione per Ahmed.<\/p>\n<p><b>Migliorare l&#8217;accesso:<\/b> l&#8217;accesso di Ahmed ai mezzi di trasporto potrebbe essere migliorato attraverso la collaborazione con le organizzazioni non governative (ONG) locali per sviluppare un sistema di voucher per gli appuntamenti di riabilitazione. L&#8217;integrazione della teleriabilitazione nel suo programma gli permetterebbe di partecipare ad alcune sedute a distanza. Anche l&#8217;istituzione di un servizio di riabilitazione basato sulla comunit\u00e0, ad esempio attraverso un&#8217;unit\u00e0 mobile, potrebbe aiutare a portare le cure pi\u00f9 vicino a casa sua. A lungo termine, i professionisti della riabilitazione possono svolgere un ruolo chiave nella promozione di infrastrutture migliori, compresi percorsi accessibili e opzioni di trasporto nelle aree rurali.<\/p>\n<p><b>Migliorare l&#8217;utilizzo:<\/b> per adattarsi meglio agli orari di lavoro di Ahmed, le cliniche di riabilitazione potrebbero offrire orari degli appuntamenti pi\u00f9 flessibili, come la sera o i fine settimana. Coinvolgere la sua famiglia in modo pi\u00f9 attivo nel processo di riabilitazione, ad esempio formando i membri della famiglia a sostenere i suoi esercizi a casa, pu\u00f2 aumentare la costanza e la motivazione. I seminari di educazione comunitaria nel paese di Ahmed potrebbero anche aiutare a ridurre lo stigma e a sfidare le idee sbagliate sulla disabilit\u00e0, favorendo un ambiente pi\u00f9 di supporto.<\/p>\n<p><b>Migliorare gli outcome<\/b>: un approccio orientato agli outcome inizierebbe con una valutazione dettagliata della casa di Ahmed e dell&#8217;ambiente circostante per identificare le modifiche ambientali che possono favorire la sua indipendenza. La garanzia di un arto protesico adatto al terreno rurale, con una maggiore durata e stabilit\u00e0, probabilmente migliorerebbe la mobilit\u00e0 e la sicurezza. La creazione di una rete locale o online di supporto tra pari per le persone con amputazioni offre opportunit\u00e0 di sostegno emotivo e di apprendimento condiviso. Le partnership con le universit\u00e0 vicine potrebbero aprire le porte a borse di studio o a programmi di formazione professionale, ampliando le opportunit\u00e0 a lungo termine di Ahmed.<\/p>\n<h3><span id=\"3._Asking_the_Right_Questions_to_Advance_Research\" class=\"mw-headline\">3. Fare le domande giuste per far progredire la ricerca<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: 3. Porre le domande giuste per far progredire la ricerca\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: 3. Porre le domande giuste per far progredire la ricerca\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il miglioramento dell&#8217;assistenza riabilitativa richiede una ricerca fondata sul contesto, che approfondisca la comprensione del comportamento dei pazienti e valuti le strategie per modificare gli atteggiamenti e aumentare la consapevolezza.<sup id=\"cite_ref-:7_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Investigating_and_Understanding_Behaviour\" class=\"mw-headline\">Indagare e comprendere il comportamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Indagine e comprensione del comportamento\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Indagine e comprensione del comportamento\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Per esplorare il modo in cui i determinanti sociali influenzano gli outcome della riabilitazione, i professionisti dovrebbero impegnarsi in una ricerca che esamini il modo in cui i pazienti interagiscono con i sistemi sanitari in relazione al loro background socioeconomico. Ci\u00f2 include lo studio di come le norme culturali influenzano l&#8217;adesione ai piani di riabilitazione e di come le reti di supporto sociale influenzano le traiettorie di recupero. Documentare le barriere all&#8217;accesso, come l&#8217;alloggiamento, il trasporto e l&#8217;insicurezza finanziaria, tra popolazioni diverse \u00e8 essenziale anche per sviluppare servizi di riabilitazione pi\u00f9 equi e reattivi.<\/p>\n<h4><span id=\"Evaluating_Measures_to_Change_Attitudes_and_Raise_Awareness\" class=\"mw-headline\">Valutare le misure per cambiare gli atteggiamenti e aumentare la consapevolezza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutare le misure per cambiare gli atteggiamenti e sensibilizzare l'opinione pubblica\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutare le misure per cambiare gli atteggiamenti e sensibilizzare l'opinione pubblica\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un&#8217;altra area di ricerca fondamentale riguarda la valutazione dell&#8217;impatto dei programmi di formazione che aumentano la consapevolezza dei professionisti della riabilitazione sui determinanti sociali della salute. Ci\u00f2 include l&#8217;esame dei cambiamenti nel ragionamento clinico e nella pratica clinica in seguito all&#8217;uso di strumenti di screening dei determinanti sociali della salute e la valutazione di come le partnership comunitarie contribuiscono a migliorare gli outcome della riabilitazione. Gli studi possono anche esplorare gli effetti dei cambiamenti politici sull&#8217;equit\u00e0 dell&#8217;assistenza sanitaria e misurare i miglioramenti negli outcome dei pazienti quando i determinanti sociali vengono affrontati sistematicamente nei servizi di riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:7_18-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Examples_of_Research_Questions_for_Rehabilitation_Practice\" class=\"mw-headline\">Esempi di domande di ricerca per la pratica riabilitativa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempi di domande di ricerca per la pratica della riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esempi di domande di ricerca per la pratica della riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=20\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si impegnano nella ricerca che esamina gli impatti negativi dei determinanti sociali della salute, i professionisti della riabilitazione possono prendere in considerazione domande che identificano i problemi, testano le soluzioni e misurano gli outcome nel contesto specifico della pratica riabilitativa. Sulla base degli outcome della ricerca, i professionisti della riabilitazione possono sviluppare strategie basate sulle evidenze che affrontano le cause alla base delle disparit\u00e0 di salute nella riabilitazione.<\/p>\n<p>Di seguito sono riportati alcuni esempi di domande di ricerca:<\/p>\n<ol>\n<li>In che modo l&#8217;insicurezza abitativa influisce sull&#8217;adesione ai programmi di esercizio a domicilio e quali interventi possono migliorare gli outcome per i pazienti con un&#8217;abitazione instabile?<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In che misura l&#8217;accesso al trasporto prevede la partecipazione agli appuntamenti di riabilitazione ambulatoriale e la teleriabilitazione pu\u00f2 colmare efficacemente questo divario?<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Qual \u00e8 la relazione tra insicurezza alimentare e recupero funzionale nei pazienti post-ictus e come possono i programmi di riabilitazione affrontare le esigenze nutrizionali?<sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In che modo l&#8217;isolamento sociale e la mancanza di supporto da parte dei caregiver influenzano gli outcome della riabilitazione negli anziani e quali sono gli interventi pi\u00f9 efficaci a livello comunitario?<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Quali sono gli strumenti di screening pi\u00f9 efficaci per identificare le barriere sociali nei contesti riabilitativi e in che modo lo screening sistematico influisce sulla pianificazione e sugli outcome del trattamento?<\/li>\n<li>In che modo i livelli di alfabetizzazione sanitaria influiscono sulla comprensione dei pazienti e sull&#8217;implementazione dei protocolli di riabilitazione e quali strategie di comunicazione migliorano gli outcome tra i livelli di alfabetizzazione?<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Qual \u00e8 l&#8217;efficacia comparativa degli interventi individuali rispetto a quelli a livello di sistema nel mitigare l&#8217;impatto dei determinanti sociali della salute sugli outcome della riabilitazione?<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>In che modo l&#8217;integrazione di una formazione sulla competenza culturale per i professionisti della riabilitazione influisce sul coinvolgimento e sugli outcome funzionali dei pazienti nelle diverse comunit\u00e0?<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/questions-and-answers\/item\/determinants-of-health\" rel=\"nofollow\">Determinanti della salute<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/health-topics\/social-determinants-of-health#tab=tab_1\" rel=\"nofollow\">Determinanti sociali della salute<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/373710\/9789240064256-eng.pdf?sequence=5\" rel=\"nofollow\">Integrating the social determinants of health into health workforce education and training<\/a><\/li>\n<li>Barth CA, Donovan-Hall M, Blake C, Jahan Akhtar N, Capo-Chichi JM, O&#8217;Sullivan C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1660-4601\/18\/22\/12020\" rel=\"nofollow\">A focus group study to understand the perspectives of physiotherapists on barriers and facilitators to advancing rehabilitation in low-resource and conflict settings<\/a>. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 16;18(22):12020.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Social_Determinants_of_Health&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Social determinants of health. World Health Organization. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/odphp.health.gov\/healthypeople\/priority-areas\/social-determinants-health\" rel=\"nofollow\">https:\/\/odphp.health.gov\/healthypeople\/priority-areas\/social-determinants-health<\/a> (accessed 25 March 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bhavnani SK, Zhang W, Bao D, Raji M, Ajewole V, Hunter R, Kuo YF, Schmidt S, Pappadis MR, Smith E, Bokov A, Reistetter T, Visweswaran S, Downer B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10459353\/pdf\/nihpp-2023.01.27.23285125v3.pdf\" rel=\"nofollow\">Subtyping Social Determinants of Health in <i>All of Us<\/i>: Network Analysis and Visualization Approach.<\/a> medRxiv (Preprint). 2023 Aug 11:2023.01.27.23285125.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:1_4-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hahn RA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8672311\/pdf\/jphr-10-4-2324.pdf\" rel=\"nofollow\">What is a social determinant of health? Back to basics.<\/a> J Public Health Res. 2021 Jun 23;10(4):2324.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Williams JN, Drenkard C, Lim SS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10050938\/pdf\/keac613.pdf\" rel=\"nofollow\">The impact of social determinants of health on the presentation, management and outcomes of systemic lupus erythematosus.<\/a> Rheumatology (Oxford). 2023 Mar 29;62(Suppl 1):i10-i14.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Starbird LE, DiMaina C, Sun CA, Han HR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6450539\/\" rel=\"nofollow\">A systematic review of interventions to minimize transportation barriers among people with chronic diseases<\/a>. 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Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/odphp.health.gov\/healthypeople\/objectives-and-data\/browse-objectives\/health-policy\" rel=\"nofollow\">https:\/\/odphp.health.gov\/healthypeople\/objectives-and-data\/browse-objectives\/health-policy<\/a> (last access 13.03.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wickstrom J, Leone EJ, Sasson N, Morris HC, Livinski AA, Camarillo ND, Lely J, Venkatarajan R, Goldberg J, Asante-Otoo A, Rasch EK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC11603824\/pdf\/bmjopen-14-11.pdf\" rel=\"nofollow\">Impact of social determinants of health on rehabilitation service use and outcomes in adults in the USA: a scoping review protocol.<\/a> BMJ Open. 2024 Nov 27;14(11):e087254.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehabilitation. 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Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_19-0\">19.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_19-1\">19.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_19-2\">19.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_19-3\">19.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_19-4\">19.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sung K, Lee SH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1111\/jdi.70024\" rel=\"nofollow\">Social determinants of health and type 2 diabetes in Asia<\/a>. 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Disabil Rehabil. 2009;31(14):1161-9. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250528084818\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.120 seconds\nReal time usage: 0.178 seconds\nPreprocessor visited node count: 528\/1000000\nPost\u2010expand include size: 55\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 24904\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    8.949      1 Special:Contributors\/Social_Determinants_of_Health\n100.00%    8.949      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Ewa Jaraczewska sulla base del corso di Cornelia Barth Principali collaboratori &#8211; Jess Bell, Ewa Jaraczewska, Kim Jackson e Rachael Lowe e Cornelia Barth Contenuti 1 Introduzione 2 Determinanti sociali della salute 2.1 Esempi di determinanti sociali della salute 2.2 Healthy People 2030 Model 3 Impatto dei determinanti sociali della salute sull&#8217;accesso [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12799","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12799","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12799"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12799\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12810,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12799\/revisions\/12810"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12799"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}