{"id":12506,"date":"2025-06-13T10:43:39","date_gmt":"2025-06-13T10:43:39","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/flexor-tendon-injuries-it\/"},"modified":"2025-07-08T13:37:12","modified_gmt":"2025-07-08T13:37:12","slug":"flexor-tendon-injuries-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/flexor-tendon-injuries-it\/","title":{"rendered":"Lesioni dei tendini flessori"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b> &#8211; <a title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\">Lucinda hampton<\/a> <b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Jorge Rodr\u00edguez Palomino\" href=\"\/User:Jorge_Rodr%C3%ADguez_Palomino\"><bdi>Jorge Rodr\u00edguez Palomino<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Epidemiology_of_Flexor_Tendon_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologia delle lesioni dei tendini flessori<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Flexors_of_the_Fingers\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">I flessori delle dita<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-5\"><a href=\"#Flexor_Digitorum_Superficialis\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Flessore superficiale delle dita<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Flexor_Digitorum_Profundus\"><span class=\"tocnumber\">3.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Flessore profondo delle dita<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Flexor_Pollicis_Longus\"><span class=\"tocnumber\">3.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Flessore lungo del pollice<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Pulley_System_in_the_Hand\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema di pulegge nella mano<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Vincula_Tendinum\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Vincula Tendinum<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Tendon_Injury_Zones\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Zone di lesione dei tendini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Mechanism_of_Injury\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Meccanismo di lesione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Presentazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Diagnostic_Procedures\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Procedure diagnostiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Medical_Management\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione medica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Surgical_Repair\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Riparazione chirurgica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Post-Surgical_Tendon_Healing\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <span class=\"toctext\">Guarigione post-chirurgica dei tendini<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-18\"><a href=\"#Inflammatory_phase\"><span class=\"tocnumber\">9.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase infiammatoria<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Proliferative_phase\"><span class=\"tocnumber\">9.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase proliferativa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-20\"><a href=\"#Remodelling_phase\"><span class=\"tocnumber\">9.2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fase di rimodellamento<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Post-Surgical_Rehabilitation_Management\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione della riabilitazione post-chirurgica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Wound_and_Scar_Management\"><span class=\"tocnumber\">10.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione della ferita e della cicatrice<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">10.2<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Orthoses\"><span class=\"tocnumber\">10.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ortesi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-25\"><a href=\"#FDP_and_FDS_Tendon_Repair\"><span class=\"tocnumber\">10.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Riparazione dei tendini FDS e FDP<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-26\"><a href=\"#FPL_Repair\"><span class=\"tocnumber\">10.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Riparazione del tendine FPL<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-27\"><a href=\"#Rehabilitation_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">10.4<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi di riabilitazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-28\"><a href=\"#Post-Operative_Exercises_FDS_and_FDP_Repairs_(first_6_weeks)\"><span class=\"tocnumber\">10.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi post-operatori dopo riparazione dei tendini FDS e FDP (prime 6 settimane)<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-29\"><a href=\"#Place-and-hold_Flexion_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">10.4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi di flessione place-and-hold<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-30\"><a href=\"#Active_Flexion\"><span class=\"tocnumber\">10.4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Flessione attiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-31\"><a href=\"#Passive_Flexion_and_Active_Extension\"><span class=\"tocnumber\">10.4.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Flessione passiva ed estensione attiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-32\"><a href=\"#Exercise_Frequency_and_Precautions\"><span class=\"tocnumber\">10.4.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Frequenza dell&#8217;esercizio e precauzioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-33\"><a href=\"#Post-_Operative_Exercises_FPL_Repair_(first_6_weeks)\"><span class=\"tocnumber\">10.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi post-operatori dopo riparazione del tendine FPL (prime 6 settimane)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-34\"><a href=\"#Post-Operative_Exercises_after_6_weeks\"><span class=\"tocnumber\">10.4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi post-operatori dopo 6 settimane<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-35\"><a href=\"#Evidence_for_Different_Types_of_Rehabilitation_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">10.5<\/span> <span class=\"toctext\">Evidenze sui diversi tipi di esercizi di riabilitazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-36\"><a href=\"#Early_Active_Motion\"><span class=\"tocnumber\">10.5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Movimento attivo precoce<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-37\"><a href=\"#Early_Passive_Flexion_and_Place-and-Hold\"><span class=\"tocnumber\">10.5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Flessione passiva precoce e place-and-hold<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-38\"><a href=\"#Further_Findings_of_Systematic_Review\"><span class=\"tocnumber\">10.5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Ulteriori riscontri della revisione sistematica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-39\"><a href=\"#Red_Flags\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Bandiere rosse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-40\"><a href=\"#Key_Concepts_to_Remember\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Concetti chiave da ricordare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-41\"><a href=\"#Other_Examples_of_Rehabilitation_Protocols\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Altri esempi di protocolli di riabilitazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-42\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">14<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le lesioni dei tendini flessori sono alcune delle lesioni pi\u00f9 comuni e complesse gestite dai chirurghi della mano. Il meccanismo dei tendini flessori ha un ruolo fondamentale nella funzionalit\u00e0 della mano. Complicazioni come aderenze, rottura dei tendini e infezioni sono comuni. Le rotture croniche, le fratture concomitanti e i casi pediatrici necessitano di cure specialistiche. <sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I fisioterapisti e i terapisti occupazionali sono spesso coinvolti e svolgono un ruolo fondamentale nella riabilitazione post-chirurgica delle riparazioni dei tendini flessori. Una buona comprensione delle procedure di trattamento, delle fasi della guarigione, dell&#8217;anatomia clinicamente rilevante e della riabilitazione di queste lesioni \u00e8 necessaria per ottenere un outcome soddisfacente nel paziente con una lesione dei tendini flessori.<\/p>\n<p>Il video di 8 minuti che segue illustra le caratteristiche principali del trattamento e dell&#8217;anatomia delle lesioni dei <a title=\"Tendon Anatomy\" href=\"\/Tendon_Anatomy\">tendini<\/a> flessori.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/nrZdYJdrSCo?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology_of_Flexor_Tendon_Injuries\" class=\"mw-headline\">Epidemiologia delle lesioni dei tendini flessori<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Epidemiologia delle lesioni del tendine flessore\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Epidemiologia delle lesioni del tendine flessore\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il tasso di incidenza delle lesioni dei tendini flessori \u00e8 di 33,2 lesioni ogni 100.000 persona-anni.<sup id=\"cite_ref-:3_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> L&#8217;incidenza pi\u00f9 alta si registra nei soggetti di et\u00e0 compresa tra i 20 e i 29 anni<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup>, con un&#8217;et\u00e0 media di 35 anni in tutti i casi.<sup id=\"cite_ref-:3_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> L&#8217;incidenza \u00e8 pi\u00f9 alta nei maschi<sup id=\"cite_ref-:3_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:14_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-6\">(6)<\/a><\/sup> ed \u00e8 evidente una significativa associazione tra lesione ed et\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:3_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Esiste anche un&#8217;associazione con lo status socioeconomico, con un&#8217;incidenza pi\u00f9 alta negli individui con uno status socioeconomico pi\u00f9 basso.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> L&#8217;incidenza \u00e8 inversamente correlata all&#8217;et\u00e0: le lesioni diminuiscono con l&#8217;aumentare dell&#8217;et\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Alcuni studi riportano che le lesioni dei tendini estensori si verificano pi\u00f9 frequentemente delle lesioni dei tendini flessori,<sup id=\"cite_ref-:3_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup> ma altri studi suggeriscono che i tendini flessori sono pi\u00f9 comunemente colpiti.<sup id=\"cite_ref-:14_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> La maggior parte dei casi coinvolge un singolo tendine, con le lesioni dei tendini estensori che interessano la zona III del dito indice e quelle dei tendini flessori la zona II del dito indice.<sup id=\"cite_ref-:3_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Si tratta di una lesione comune nelle persone che svolgono lavori fisici nell&#8217;edilizia, che utilizzano seghe, vetri o che si procurano lacerazioni metalliche.<sup id=\"cite_ref-:3_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> \u00c8 comune anche nelle persone che lavorano nella preparazione del cibo con le lesioni da taglio.<sup id=\"cite_ref-:3_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> Negli ultimi anni, i media hanno evidenziato l&#8217;aumento delle lesioni dei tendini come risultato di una cattiva tecnica di dissodamento degli avocado. Nella ricerca \u00e8 stato segnalato un aumento delle lesioni da taglio di coltello alla mano legate all&#8217;avocado. <sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1f\/Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png\/329px-Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1f\/Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png\/494px-Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1f\/Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png\/658px-Muscles_of_the_hand_anterior_aspect_Primal.png 2x\" alt=\"Muscoli della mano aspetto anteriore Primal.png\" width=\"329\" height=\"329\" data-file-width=\"660\" data-file-height=\"660\"><\/a><\/div>\n<p>I tendini che possono essere coinvolti includono:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Flexor Pollicis Longus\" href=\"\/Flexor_Pollicis_Longus\">Flessore lungo del pollice<\/a> (flessione della punta del pollice)<\/li>\n<li><a title=\"Flessore profondo delle dita\" href=\"\/Flexor_Digitorum_Profundus\">Flessore profondo delle dita<\/a> (flessione delle dita)<\/li>\n<li><a title=\"Flexor Digitorum Superficialis\" href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\">Flessore superficiale delle dita<\/a> (flette l&#8217;articolazione centrale di ogni dito)<\/li>\n<li><a title=\"Flexor Carpi Ulnaris Muscle\" href=\"\/Flexor_Carpi_Ulnaris_Muscle\">Flessore ulnare del carpo<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Flexor Carpi Radialis\" href=\"\/Flexor_Carpi_Radialis\">Flessore radiale del carpo<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>In questa pagina verranno forniti dettagli anatomici specifici sui principali muscoli e tendini coinvolti nella flessione delle dita e su quelli pi\u00f9 comunemente lesionati.<\/p>\n<h3><span id=\"Flexors_of_the_Fingers\" class=\"mw-headline\">Flessori delle dita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessori delle dita\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessori delle dita\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Flexor_Digitorum_Superficialis\" class=\"mw-headline\">Flessore superficiale delle dita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flexor Digitorum Superficialis\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flexor Digitorum Superficialis\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Brachioradialis,_Grays_Anatomy.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Brachioradialis%2C_Grays_Anatomy.gif\/150px-Brachioradialis%2C_Grays_Anatomy.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/fa\/Brachioradialis%2C_Grays_Anatomy.gif\/225px-Brachioradialis%2C_Grays_Anatomy.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/f\/fa\/Brachioradialis%2C_Grays_Anatomy.gif 2x\" alt=\"Brachioradiale, Anatomia dei Grigi.gif\" width=\"150\" height=\"463\" data-file-width=\"227\" data-file-height=\"700\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il muscolo flessore superficiale delle dita si trova nel compartimento anteriore dell&#8217;avambraccio. Il muscolo ha un&#8217;origine lunga e lineare, ma si ritiene che origini da due capi e si divida in 4 tendini.<sup id=\"cite_ref-:15_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Origine:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>mediale\/capo omeroulnare:\n<ul>\n<li>epicondilo mediale dell&#8217;<a title=\"Omero\" href=\"\/Humerus\">omero<\/a>, attraverso il tendine flessore comune, la parte anteriore del legamento collaterale ulnare e il tubercolo sublime nella parte mediale superiore del processo coronoideo dell&#8217;<a title=\"Ulna\" href=\"\/Ulna\">ulna<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>laterale\/capo radiale:\n<ul>\n<li>linea obliqua anteriore del radio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dal muscolo ai tendini<\/b>: a met\u00e0 dell&#8217;avambraccio, il muscolo si restringe e forma quattro tendini separati che passano in profondit\u00e0 rispetto al retinacolo dei flessori (legamento carpale trasversale); qui si dispongono in due coppie per entrare nella <a title=\"Wrist and Hand\" href=\"\/Wrist_and_Hand\">mano<\/a>:<\/p>\n<ul>\n<li>la coppia superficiale passa per il dito medio e l&#8217;anulare<\/li>\n<li>la coppia profonda passa per l&#8217;indice e il mignolo<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Inserzione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>superficie palmare della base delle falangi medie delle dita dal secondo al quinto dito<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Azione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>flessione delle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee prossimali delle dita dal secondo al quinto dito<\/li>\n<li>contribuisce anche alla flessione del polso<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Flexor_Digitorum_Profundus\" class=\"mw-headline\">Flessore profondo delle dita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flexor Digitorum Profundus\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flexor Digitorum Profundus\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 152px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif\/150px-Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif\/225px-Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/04\/Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif\/300px-Flexor_digitorum_profundus_grays_anatomy.gif 2x\" alt=\"Flexor digitorum profundus grays anatomy.gif\" width=\"150\" height=\"445\" data-file-width=\"337\" data-file-height=\"1000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il muscolo flessore profondo delle dita<sup id=\"cite_ref-:15_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-10\">(10)<\/a><\/sup> si trova in profondit\u00e0 rispetto al <a title=\"Flexor Digitorum Superficialis\" href=\"\/Flexor_Digitorum_Superficialis\">flessore superficiale delle dita<\/a> (FDS) sul lato mediale dell&#8217;avambraccio.<\/p>\n<p><b>Origine:<\/b> il muscolo ha due capi\/origini:<\/p>\n<ul>\n<li>un capo mediale pi\u00f9 grande &#8211; origina dal lato mediale del processo coronoideo dell&#8217;ulna, dai tre quarti superiori delle superfici anteriore e mediale dell&#8217;ulna e dal terzo mediale dell&#8217;adiacente membrana interossea<\/li>\n<li>un capo laterale pi\u00f9 piccolo &#8211; anch&#8217;esso origina dall&#8217;aponeurosi che collega il flessore ulnare del carpo al bordo posteriore dell&#8217;ulna<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dal muscolo ai tendini<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>il ventre muscolare si divide in quattro tendini separati nell&#8217;avambraccio distale. Questi tendini passano in profondit\u00e0 rispetto al retinacolo dei flessori, in corrispondenza dei tendini FDS all&#8217;interno del tunnel carpale. Ogni tendine entra poi nella rispettiva guaina sinoviale digitale del palmo per raggiungere il dito corrispondente<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Inserzione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>base della superficie palmare\/volare delle falangi distali delle dita dal secondo al quinto dito<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Azione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>flessione delle articolazioni interfalangee distali delle dita dal secondo al quinto dito<\/li>\n<li>favorisce anche la flessione delle articolazioni interfalangee prossimali, delle articolazioni metacarpofalangee e dell&#8217;articolazione del polso, poich\u00e9 attraversa diverse altre articolazioni durante il suo percorso<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Flexor_Pollicis_Longus\" class=\"mw-headline\">Flessore lungo del pollice<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Flexor Pollicis Longus\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Flexor Pollicis Longus\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il muscolo flessore lungo del pollice si trova sul lato laterale del flessore profondo delle dita.<sup id=\"cite_ref-:15_10-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Origine:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>origina dalla superficie anteriore del radio, tra la tuberosit\u00e0 radiale superiore e il pronatore quadrato inferiore, e dalla membrana interossea adiacente<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dal muscolo ai tendini<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>delle fibre passano quasi attraverso il polso, prima che si formi il tendine<\/li>\n<li>il tendine passa sotto il retinacolo dei flessori<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Inserzione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>superficie palmare\/volare della base della falange distale del pollice<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Azione:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>flessore dell&#8217;articolazione interfalangea del pollice<\/li>\n<li>fondamentale per tutte le attivit\u00e0 di presa della mano<\/li>\n<li>flette anche l&#8217;articolazione metacarpo-falangea del pollice e l&#8217;articolazione del <a title=\"Wrist and Hand\" href=\"\/Wrist_and_Hand\">polso<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Pulley_System_in_the_Hand\" class=\"mw-headline\">Sistema di pulegge nella mano<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sistema di pulegge nella mano\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Sistema di pulegge nella mano\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il sistema di pulegge dei tendini flessori \u00e8 una struttura anatomica importante per comprendere il sistema dei tendini flessori della mano.<sup id=\"cite_ref-:7_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup> Le pulegge anulari fanno parte di questo sistema. Protegge e mantiene in posizione i tendini flessori delle dita, consentendo il movimento delle articolazioni delle dita.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\"><a class=\"image\" title=\"Illustrazione dell \u201canatomia delle pulegge flessorie. Le pulegge A1, A3 e A5 hanno origine rispettivamente sulle articolazioni metacarpo-falangee, interfalangee prossimali e interfalangee distali. A2 si trova sulla falange prossimale e A4 sulla falange media. C1, C2 e C3 sono le pulegge crociate. PA = puleggia dell\u201d aponeurosi palmare. (Riprodotto da Strickland JW: Lesioni dei tendini flessori: I. Fondamenti del trattamento. J Am Acad Orthop Surg 1995;3(1):44-54).\" href=\"\/File:Flexor_pulley_anatomy.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Flexor_pulley_anatomy.jpeg\/300px-Flexor_pulley_anatomy.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Flexor_pulley_anatomy.jpeg\/450px-Flexor_pulley_anatomy.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Flexor_pulley_anatomy.jpeg\/600px-Flexor_pulley_anatomy.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"171\" data-file-width=\"1350\" data-file-height=\"770\"><\/a><\/div>\n<p>Il sistema di pulegge cruciformi \u00e8 flessibile e pieghevole per consentire la flessione delle dita senza deformazione del sistema di pulegge.<sup id=\"cite_ref-:8_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-13\">(13)<\/a><\/sup> Questo \u00e8 un aspetto fondamentale da tenere presente quando si trattano persone che hanno avuto una riparazione del tendine, in quanto i pazienti possono talvolta presentare una flessione a arco dopo una riparazione del tendine.<sup id=\"cite_ref-:8_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-13\">(13)<\/a><\/sup> Conoscere l&#8217;anatomia e la funzione del sistema di pulegge aiuter\u00e0 i terapisti a capire perch\u00e9 si verifica questo fenomeno.<sup id=\"cite_ref-:7_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per maggiori informazioni sul sistema di pulegge della mano, si prega di leggere questa pagina di Physiopedia: <a title=\"Pulegge manuali\" href=\"\/Hand_Pulleys\">Pulegge della mano<\/a><\/p>\n<h3><span id=\"Vincula_Tendinum\" class=\"mw-headline\">Vincula Tendinum<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Vincula Tendinum\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Vincula Tendinum\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 202px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Tendons_of_hand_and_vincula.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Tendons_of_hand_and_vincula.gif\/200px-Tendons_of_hand_and_vincula.gif\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Tendons_of_hand_and_vincula.gif\/300px-Tendons_of_hand_and_vincula.gif 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/bc\/Tendons_of_hand_and_vincula.gif\/400px-Tendons_of_hand_and_vincula.gif 2x\" alt=\"Tendini della mano e vincula.gif\" width=\"200\" height=\"186\" data-file-width=\"500\" data-file-height=\"466\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>I tendini del flessore superficiale delle dita forniscono le inserzioni per il vincula tendinum, che trasporta i vasi sanguigni al tendine. I tendini flessori sono racchiusi in una guaina. Il flessore superficiale delle dita e il flessore profondo delle dita hanno due vinicula ciascuno.<sup id=\"cite_ref-:6_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-14\">(14)<\/a><\/sup> Questi tendini non sono ben vascolarizzati e ci sono alcune aree avascolari che ricevono nutrimento per diffusione.<sup id=\"cite_ref-:7_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo meccanismo mette i tendini a rischio di aderenze. In presenza di aderenze, il tendine non pu\u00f2 scorrere liberamente e questo porta ad un range di movimento limitato e ad una capacit\u00e0 funzionale limitata.<sup id=\"cite_ref-:7_11-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Tendon_Injury_Zones\" class=\"mw-headline\">Zone di lesione dei tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Zone di lesione del tendine\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Zone di lesione del tendine\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 importante conoscere e avere una buona comprensione delle diverse zone tendinee, perch\u00e9 questo pu\u00f2:<\/p>\n<ul>\n<li>informare la pianificazione del trattamento<\/li>\n<li>determinare il tipo di stecca di cui avr\u00e0 bisogno il paziente<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Flexor_tendon_injury_zones.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Flexor_tendon_injury_zones.jpg\/300px-Flexor_tendon_injury_zones.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Flexor_tendon_injury_zones.jpg\/450px-Flexor_tendon_injury_zones.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Flexor_tendon_injury_zones.jpg\/600px-Flexor_tendon_injury_zones.jpg 2x\" alt=\"Zone di lesione del tendine del flessore.jpg\" width=\"300\" height=\"339\" data-file-width=\"693\" data-file-height=\"782\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Le zone tendinee differiscono per gli estensori e i flessori. Per i flessori delle dita le zone sono le seguenti<sup id=\"cite_ref-:8_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-15\">(15)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>zona I &#8211; distale al flessore superficiale delle dita (FDS)<\/li>\n<li>zona II &#8211; dall&#8217;inserzione del FDS alla porzione distale della puleggia A1<\/li>\n<li>zona III &#8211; dalla puleggia A1 al retinacolo dei flessori<\/li>\n<li>zona IV &#8211; il tunnel carpale<\/li>\n<li>zona V &#8211; prossimale al tunnel carpale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il pollice ha una propria distribuzione delle zone:<\/p>\n<ul>\n<li>zona I &#8211; distale all&#8217;articolazione interfalangea (IP) del pollice<\/li>\n<li>zona II &#8211; tra le articolazioni metacarpofalangee (MCP) e interfalangee (IP)<\/li>\n<li>zona III &#8211; prossimale alla piega di flessione metacarpofalangea (MCP) volare\/palmare<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Mechanism_of_Injury\" class=\"mw-headline\">Meccanismo di lesione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Mechanism of Injury\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le lesioni dei tendini flessori si verificano soprattutto come conseguenza di traumi penetranti come lacerazioni causate da oggetti taglienti (coltelli, vetri, macchinari industriali). <sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> I pazienti spesso si presentano direttamente in ospedale perch\u00e9 molto probabilmente hanno subito una lesione significativa.<\/p>\n<p>Un altro meccanismo di lesione \u00e8 la rottura piuttosto che la lacerazione, ad esempio il tendine FDP si \u00e8 staccato dalla sua inserzione in corrispondenza della falange distale &#8211; solitamente questo \u00e8 causato da un meccanismo di lesione chiuso. Questo solitamente si verifica a causa dell&#8217;estensione forzata durante la flessione attiva. Questo accade negli sport con la palla, quando un dito viene forzato in estensione mentre \u00e8 flesso oppure quando un giocatore afferra la maglietta di un avversario (&#8220;jersey finger&#8221;) o in attivit\u00e0 come l&#8217;arrampicata su roccia.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Presentazione clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>In base all&#8217;area della lesione, i sintomi possono includere:<\/p>\n<ul>\n<li>perdita della forza o del movimento di flessione attiva del\/delle dito\/dita coinvolto\/e<\/li>\n<li>dolore cercando di flettere il dito coinvolto<\/li>\n<li>gonfiore<\/li>\n<li>indolenzimento<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnostic_Procedures\" class=\"mw-headline\">Procedure diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnostic Procedures\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Test clinici<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Tendine flessore profondo delle dita (FDP) &#8211; il paziente non \u00e8 in grado di flettere l&#8217;articolazione interfalangea distale (DIP) in modo isolato<sup id=\"cite_ref-:12_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tendine flessore superficiale delle dita (FDS) &#8211; isolare il dito coinvolto\/affetto e chiedere al paziente di flettere l&#8217;articolazione interfalangea prossimale (PIP)<sup id=\"cite_ref-:12_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tendine flessore lungo del pollice &#8211; flessione dell&#8217;articolazione interfalangea (IP) del pollice in modo isolato<sup id=\"cite_ref-:12_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><a title=\"Raggi X\" href=\"\/X-Rays\"><b>Radiografie<\/b><\/a> &#8211; potrebbe esserci una frattura associata<\/p>\n<p><a title=\"Ultrasound Scans\" href=\"\/Ultrasound_Scans\"><b>Ecografia<\/b><\/a> &#8211; utilizzata quando si sospetta una lacerazione<sup id=\"cite_ref-:0_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><a title=\"MRI Scans\" href=\"\/MRI_Scans\"><b>Risonanza magnetica<\/b><\/a><\/p>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Forza di presa\" href=\"\/Grip_Strength\">Forza di presa<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Misura di outcome DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">DASH<\/a><\/li>\n<li>Misurazione con <a class=\"mw-redirect\" title=\"Goniometro\" href=\"\/Goniometer\">goniometro<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Medical_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione medica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Medical Management\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Surgical_Repair\" class=\"mw-headline\">Riparazione chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riparazione chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riparazione chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La riparazione chirurgica \u00e8 necessaria in caso di taglio o rottura dei tendini. Quando un tendine si rompe, le estremit\u00e0 si separano per via della tensione nei tendini. A volte questa separazione tra il taglio o le estremit\u00e0 rotte del tendine pu\u00f2 essere di diversi centimetri. La riparazione chirurgica \u00e8 necessaria per recuperare la funzione che \u00e8 stata persa. La riparazione potrebbe essere eseguita in anestesia generale o regionale (iniezione di anestetico locale a livello della spalla). Durante l&#8217;intervento chirurgico, la ferita viene allargata in modo che le estremit\u00e0 tagliate del tendine possano essere trovate e tenute insieme con dei punti. Dopo l&#8217;intervento, la mano e l&#8217;avambraccio vengono immobilizzati in una stecca che viene posizionata sopra i bendaggi con il polso e le dita in posizione leggermente piegata, in modo da proteggere la riparazione.<sup id=\"cite_ref-:1_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La riparazione del tendine \u00e8 un processo che dipende dal chirurgo, il quale decider\u00e0 la tecnica pi\u00f9 appropriata per la riparazione del tendine specifico. Le riparazioni pi\u00f9 comuni sono quelle a quattro o sei fili.<\/p>\n<h3><span id=\"Post-Surgical_Tendon_Healing\" class=\"mw-headline\">Guarigione post-chirurgica dei tendini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Guarigione post-chirurgica del tendine\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Guarigione post-chirurgica del tendine\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli stadi della guarigione dei tendini comprendono tre fasi<sup id=\"cite_ref-:2_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<h4><span id=\"Inflammatory_phase\" class=\"mw-headline\">Fase infiammatoria<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fase infiammatoria\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fase infiammatoria\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La prima fase, che va dal 1\u00b0 al 7\u00b0 giorno dopo l&#8217;intervento. In questa fase, i fibroblasti producono collagene di tipo III e i macrofagi aiutano ad avviare la guarigione e il rimodellamento.<\/p>\n<h4><span id=\"Proliferative_phase\" class=\"mw-headline\">Fase proliferativa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fase proliferativa\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fase proliferativa\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Questa \u00e8 la seconda fase, che va dall&#8217;8\u00b0 giorno a circa 3 settimane dopo l&#8217;intervento. Durante questa fase avviene il modellamento del tessuto attraverso grandi quantit\u00e0 di collagene disorganizzato. In questa fase avviene anche l&#8217;angiogenesi.<\/p>\n<h4><span id=\"Remodelling_phase\" class=\"mw-headline\">Fase di rimodellamento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fase di rimodellamento\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fase di rimodellamento\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=20\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Questa \u00e8 la terza fase che continua fino a circa 18 mesi dopo l&#8217;intervento. In questa fase, le forze di trazione portano al rimodellamento del tessuto e il collagene di tipo III viene sostituito con quello di tipo I. Questo avviene in un modo pi\u00f9 lineare e crea dei legami incrociati che rafforzano il tendine.<\/p>\n<h2><span id=\"Post-Surgical_Rehabilitation_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione della riabilitazione post-chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione della riabilitazione post-chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=21\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione della riabilitazione post-chirurgica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=21\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;equilibrio tra l&#8217;acquisizione di un buon range di movimento e l&#8217;evitare la rottura del tendine \u00e8 un problema ben noto durante la riabilitazione dei tendini flessori. <sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> I terapisti devono conoscere l&#8217;anatomia, le pulegge, le zone di lesione tendinee e le fasi della guarigione del tendine stesso, in quanto ci\u00f2 informer\u00e0 l&#8217;approccio terapeutico. Ad esempio, la zona di lesione dei tendini determiner\u00e0 il design della stecca e il processo di trattamento. Le tempistiche e la fase della guarigione dei tendini influenzeranno il tipo di esercizi riabilitativi con cui iniziare. Ad esempio, se un paziente viene rinviato per la terapia 8 o 9 giorni dopo l&#8217;intervento e non ha ancora fatto alcuna terapia, il terapista probabilmente non dovrebbe iniziare con esercizi di range di movimento attivo, poich\u00e9 il tendine \u00e8 nel momento di maggior debolezza dall&#8217;8\u00b0 al 21\u00b0 giorno post-operatorio. I terapisti devono anche essere consapevoli dell&#8217;importanza del meccanismo dei flessori nell&#8217;uso funzionale della mano e di come una lesione dei tendini flessori possa avere un impatto funzionale sul paziente.<sup id=\"cite_ref-:7_11-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Wound_and_Scar_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione della ferita e della cicatrice<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione delle ferite e delle cicatrici\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=22\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione delle ferite e delle cicatrici\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=22\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Dopo l&#8217;intervento chirurgico, la gestione della ferita \u00e8 il primo passo da affrontare. La ferita post-chirurgica pu\u00f2 essere medicata con una medicazione di base in silicone (si possono usare prodotti come il Mepitel). Il dito viene avvolto con una garza traspirante. Altri prodotti che potrebbero usare i terapisti includono il Coban, ma \u00e8 accettabile anche una medicazione buona, comoda, pulita e asciutta.<\/p>\n<p>Per controllare l&#8217;edema viene utilizzato il bendaggio compressivo.<\/p>\n<p>Una volta che la ferita \u00e8 guarita, pu\u00f2 iniziare la gestione della cicatrice. Sulla cicatrice possono essere utilizzati fogli di gel di silicone oppure tape di carta o prodotti per la gestione delle cicatrici come il Fixomull. Il massaggio della cicatrice pu\u00f2 essere effettuato durante le sessioni di terapia e a casa per prevenire le aderenze.<sup id=\"cite_ref-:7_11-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Patient_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=23\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Patient Education\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=23\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;educazione del paziente \u00e8 fondamentale nella gestione delle lesioni dei tendini flessori.<sup id=\"cite_ref-:7_11-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup> I pazienti devono essere consapevoli delle precauzioni necessarie e del fatto che la ferita deve essere mantenuta pulita e asciutta.<\/p>\n<p>La stecca deve essere indossata 24 ore al giorno, 7 giorni su 7.<\/p>\n<ul>\n<li>Se la stecca deve essere rimossa, il paziente deve essere istruito sul posizionamento sicuro della mano<\/li>\n<li>Per una lesione dei flessori, il paziente deve tenere le dita a coppa con il polso in posizione neutra quando non indossa la stecca<\/li>\n<li>Questa posizione non comporta alcuno stiramento o alcuna tensione sui tendini<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le sessioni di terapia sono solitamente due volte alla settimana per le prime 2 settimane dopo l&#8217;intervento. In seguito, si fanno delle sessioni settimanali fino a circa 10 settimane dopo l&#8217;intervento.<\/p>\n<h3><span id=\"Orthoses\" class=\"mw-headline\">Ortesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ortesi\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=24\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ortesi\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=24\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"FDP_and_FDS_Tendon_Repair\" class=\"mw-headline\">Riparazione dei tendini FDS e FDP<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riparazione dei tendini FDP e FDS\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=25\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riparazione dei tendini FDP e FDS\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=25\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p><b>Stecca per l&#8217;avambraccio per il blocco in estensione dell&#8217;articolazione metacarpo-falangea (MCP) con il polso in posizione neutra e le MCP a circa 30\u00b0 di flessione:<sup id=\"cite_ref-:7_11-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>lesioni nelle zone I, II e III del flessore profondo delle dita e\/o del flessore superficiale delle dita<\/li>\n<li>questa favorisce l&#8217;attivazione dell&#8217;arco di flessione da parte dei flessori lunghi, piuttosto che da parte degli intrinseci<sup id=\"cite_ref-:13_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>permette uno scorrimento differenziale tra i tendini FDP e FDS, poich\u00e9 in questa posizione la flessione viene avviata dal tendine FDP<\/li>\n<li>se i terapisti steccano i pazienti in un grado maggiore di flessione dell&#8217;articolazione MCP, la flessione sar\u00e0 avviata dagli intrinseci piuttosto che dai flessori lunghi<sup id=\"cite_ref-:13_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Stecca corta di Manchester<sup id=\"cite_ref-:5_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup>:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>stecca per la mano:<\/li>\n<li>consente la massima flessione del polso e blocca l&#8217;estensione del polso a 45\u00b0<\/li>\n<li>articolazioni MCP &#8211; 30\u00b0 di flessione<\/li>\n<li>articolazioni IP &#8211; posizione neutra<\/li>\n<li>l&#8217;uso della stecca sportiva di Manchester sembra migliorare l&#8217;arco di flessione delle dita nella fase iniziale; questo comporta miglioramenti nella flessione dell&#8217;articolazione DIP e nello scorrimento differenziale<sup id=\"cite_ref-:5_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>l&#8217;uso di questo tipo di stecca ha mostrato outcome migliori, pur preservando l&#8217;integrit\u00e0 della riparazione<sup id=\"cite_ref-:5_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"FPL_Repair\" class=\"mw-headline\">Riparazione del tendine FPL<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riparazione FPL\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=26\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riparazione FPL\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=26\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Ortesi dorsale per l&#8217;avambraccio<sup id=\"cite_ref-:7_11-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>va dalla punta del pollice fino a tre quarti della lunghezza del metacarpo sul dorso della mano<\/li>\n<li>polso in posizione neutra<\/li>\n<li>pollice leggermente in flessione palmare in opposizione semplice con l&#8217;articolazione MCP a circa 20\u00b0 di flessione e l&#8217;articolazione IP in posizione neutra<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Il tipo di ortesi\/stecca da utilizzare in un paziente viene spesso prescritto dal chirurgo e i terapisti dovranno discutere con i chirurghi con cui lavorano la scelta di stecca pi\u00f9 appropriata.<\/i><\/p>\n<h3><span id=\"Rehabilitation_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Rehabilitation Exercises\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=27\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Rehabilitation Exercises\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=27\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;obiettivo degli esercizi di riabilitazione dopo una riparazione dei tendini flessori \u00e8 quello di<sup id=\"cite_ref-:7_11-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-20\">(20)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>mantenere lo scorrimento dei tendini e promuovere lo scorrimento differenziale dei tendini<\/li>\n<li>controllare la deposizione precoce di collagene<\/li>\n<li>facilitare il rinforzo del sito di riparazione<\/li>\n<li>prevenire le aderenze, la separazione o la recidiva di rottura dei tendini<\/li>\n<li>fornire ai pazienti il miglior outcome possibile dopo l&#8217;intervento chirurgico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sono stati sviluppati molti protocolli diversi per la riabilitazione delle riparazioni dei tendini flessori. Questi programmi solitamente utilizzano combinazioni di range di movimento attivo e passivo.<\/p>\n<h4><span id=\"Post-Operative_Exercises_FDS_and_FDP_Repairs_.28first_6_weeks.29\"><\/span><span id=\"Post-Operative_Exercises_FDS_and_FDP_Repairs_(first_6_weeks)\" class=\"mw-headline\">Esercizi post-operatori dopo riparazione dei tendini FDS e FDP (prime 6 settimane)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori Riparazioni FDS e FDP (prime 6 settimane)\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=28\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori Riparazioni FDS e FDP (prime 6 settimane)\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=28\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h6><em><span id=\"Place-and-hold_Flexion_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi di flessione place-and-hold<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi di flessione a posizione e tenuta\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=29\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esercizi di flessione a posizione e tenuta\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=29\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>Gli esercizi di flessione &#8220;place-and-hold&#8221; consistono nel far posizionare al paziente il dito o le dita in flessione passiva e poi mantenerlo\/e in flessione attiva. Molti protocolli di riabilitazione dei tendini flessori includono esercizi di flessione place-and-hold. Tuttavia, recenti ricerche dimostrano che questo provoca una separazione e delle forze attraverso il tendine quando il tendine deve attivarsi improvvisamente dopo una flessione passiva. I terapisti della mano si stanno allontanando da questo esercizio e prescrivono invece una flessione attiva fino a formare un mezzo pugno con estensione attiva nella parte posteriore della stecca.<sup id=\"cite_ref-:7_11-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questo articolo open source, corredato da video, fornisce una buona panoramica sul perch\u00e9 il vero movimento attivo sia da preferire agli esercizi di flessione a pugno pieno place-and-hold: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5142498\/\" rel=\"nofollow\">Flexor Tendon Repair Postoperative Rehabilitation: The Saint John Protocol<\/a><sup id=\"cite_ref-:10_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup> Assicuratevi di guardare il primo video dell&#8217;articolo.<\/p>\n<h6><em><span id=\"Active_Flexion\" class=\"mw-headline\">Flessione attiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessione attiva\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=30\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessione attiva\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=30\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<p>Invece degli esercizi place-and-hold, i terapisti ora utilizzano protocolli pi\u00f9 progressivi e chiedono ai pazienti di eseguire una flessione attiva fino a formare un mezzo pugno con estensione attiva nella parte posteriore della stecca. La flessione attiva pu\u00f2 iniziare fin dal 1\u00b0 giorno dopo l&#8217;intervento. Tuttavia, se il paziente vede il terapista solo dopo l&#8217;8\u00b0 giorno dall&#8217;intervento e non ha fatto alcuna riabilitazione fino a quel momento, \u00e8 meglio non iniziare con gli esercizi di flessione attiva perch\u00e9 il tendine \u00e8 nel suo momento di maggior debolezza in questa fase della guarigione.<sup id=\"cite_ref-:7_11-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h6><em><span id=\"Passive_Flexion_and_Active_Extension\" class=\"mw-headline\">Flessione passiva ed estensione attiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessione passiva ed estensione attiva\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=31\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessione passiva ed estensione attiva\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=31\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<ul>\n<li>Il paziente pu\u00f2 eseguire una flessione passiva delle dita e poi estendere attivamente le dita nella parte posteriore della stecca<\/li>\n<li>Un modo per prevenire le aderenze in flessione dell&#8217;articolazione PIP \u00e8 quello di mettere un righello nella parte posteriore della stecca in modo che il paziente estenda attivamente contro di esso<sup id=\"cite_ref-:7_11-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h6><em><span id=\"Exercise_Frequency_and_Precautions\" class=\"mw-headline\">Frequenza dell&#8217;esercizio e precauzioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Frequenza e precauzioni dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=32\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Frequenza e precauzioni dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=32\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/em><\/h6>\n<ul>\n<li>I pazienti dovrebbero eseguire questi esercizi per 10 ripetizioni, 5 volte al giorno<sup id=\"cite_ref-:7_11-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>I pazienti eseguono sempre gli esercizi indossando la stecca, in modo da non rischiare di estendere le dita e rompere o mettere a rischio il tendine<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Post-_Operative_Exercises_FPL_Repair_.28first_6_weeks.29\"><\/span><span id=\"Post-_Operative_Exercises_FPL_Repair_(first_6_weeks)\" class=\"mw-headline\">Esercizi post-operatori dopo riparazione del tendine FPL (prime 6 settimane)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori Riparazione FPL (prime 6 settimane)\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=33\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori Riparazione FPL (prime 6 settimane)\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=33\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Esercizi di flessione passiva dell&#8217;articolazione IP<\/li>\n<li>Flessione composta passiva del pollice<\/li>\n<li>Flessione attiva fino a circa la met\u00e0 del range di movimento attivo del paziente<\/li>\n<li>10 ripetizioni, 5 volte al giorno<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Post-Operative_Exercises_after_6_weeks\" class=\"mw-headline\">Esercizi post-operatori dopo 6 settimane<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori dopo 6 settimane\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=34\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esercizi post-operatori dopo 6 settimane\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=34\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Per tutte le riparazioni dei tendini, le stecche devono essere indossate per 6 settimane dopo l&#8217;intervento.<\/p>\n<ul>\n<li>Dopo le prime 6 settimane, il paziente viene svezzato dalla stecca per iniziare un uso funzionale leggero<\/li>\n<li>Aumentare lentamente e gradualmente il range di movimento attivo e passivo completo del paziente<\/li>\n<li>Il rinforzo pu\u00f2 iniziare solamente dopo circa 8 settimane dall&#8217;intervento<\/li>\n<li>Gli esercizi di rinforzo possono includere attivit\u00e0 come:\n<ul>\n<li>stringere il Theraputty, il Play-doh o una spugna in acqua calda<\/li>\n<li>si pu\u00f2 passare ai pesi da polso e al Theraband, se appropriato, per un rinforzo completo dell&#8217;arto superiore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Una volta che il paziente \u00e8 in grado di tornare alle sue attivit\u00e0 ricreative, \u00e8 in grado di usare la mano in modo funzionale con poche limitazioni e il dolore \u00e8 sotto controllo, pu\u00f2 essere dimesso con un programma domiciliare di esercizi di stretching, gestione della cicatrice e rinforzo.<sup id=\"cite_ref-:7_11-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zWN8qSIDGjQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/4NZ2drULuzc?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/wtSn4B8lKm4?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Evidence_for_Different_Types_of_Rehabilitation_Exercises\" class=\"mw-headline\">Evidenze sui diversi tipi di esercizi di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Prove per diversi tipi di esercizi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=35\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Prove per diversi tipi di esercizi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=35\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>In una recente revisione sistematica di Nieduski e Powell (2019)<sup id=\"cite_ref-:11_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup> sono stati confrontati nove studi. Questi studi hanno analizzato il movimento attivo precoce (Early Active Motion, EAM) o la flessione attiva vera rispetto alla flessione passiva precoce o alla flessione place-and-hold per determinare quale sia il metodo pi\u00f9 appropriato e con il maggior supporto scientifico. La misura di outcome primaria era il movimento attivo totale (Total Active Motion, TAM).<\/p>\n<h4><span id=\"Early_Active_Motion\" class=\"mw-headline\">Movimento attivo precoce<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Movimento attivo precoce\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=36\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Movimento attivo precoce\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=36\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Due studi hanno analizzato dei protocolli progressivi che prevedevano la modifica della posizione della mano nell&#8217;ortesi protettiva dopo la riparazione dei tendini flessori. Il grado di flessione metacarpo-falangea era ridotto a 30\u00b0 ed \u00e8 stata incorporata un&#8217;ortesi per la mano.<sup id=\"cite_ref-:5_24-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:10_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nello studio di Peck et al. (2014)<sup id=\"cite_ref-:5_24-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-24\">(24)<\/a><\/sup> sono state confrontate la mobilizzazione e l&#8217;immobilizzazione del polso ed era consentito un uso leggero della mano colpita nella fase immediatamente post-operatoria. Non sono state riscontrate differenze significative tra i due gruppi di studio per quanto riguarda il movimento attivo totale o le rotture a 12 settimane. Tuttavia, il gruppo con l&#8217;ortesi per la mano ha mostrato miglioramenti significativi nella flessione DIP e nell&#8217;estensione PIP rispetto ai partecipanti che indossavano una stecca per l&#8217;avambraccio.<\/p>\n<h4><span id=\"Early_Passive_Flexion_and_Place-and-Hold\" class=\"mw-headline\">Flessione passiva precoce e place-and-hold<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessione passiva precoce e Place-and-Hold\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=37\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessione passiva precoce e Place-and-Hold\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=37\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Un totale di quattro studi ha analizzato e confrontato i protocolli di flessione passiva precoce e place-and-hold. Sono state fornite delle evidenze moderate secondo le quali gli esercizi place-and-hold portano a un movimento totale attivo significativamente migliore a 8 settimane rispetto agli esercizi di flessione passiva. Questo si \u00e8 verificato solo nei pazienti con riparazioni a due fili nella zona II.<sup id=\"cite_ref-:11_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Further_Findings_of_Systematic_Review\" class=\"mw-headline\">Ulteriori risultati della revisione sistematica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ulteriori risultati della revisione sistematica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=38\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ulteriori risultati della revisione sistematica\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=38\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La forza della riparazione dei tendini ad almeno quattro fili \u00e8 necessaria per resistere alle forze di un vero movimento attivo<sup id=\"cite_ref-:11_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ci sono evidenze di livello da moderato ad alto secondo le quali gli esercizi place-and-hold forniscono outcome migliori rispetto ai protocolli di flessione passiva, compresi i protocolli Kleinert e Kleinert modificato, in pazienti con riparazioni da due a sei fili<sup id=\"cite_ref-:11_29-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nei pazienti di et\u00e0 superiore ai 30 anni con una riparazione a due fili, \u00e8 stato raggiunto un movimento attivo totale maggiore a 12 settimane con un protocollo attivo vero rispetto a coloro che hanno seguito un protocollo di flessione passiva<sup id=\"cite_ref-:11_29-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sono necessari studi di intervento ben progettati per sostenere il movimento verso protocolli progressivi con un movimento attivo vero e una minore immobilizzazione del polso.<sup id=\"cite_ref-:11_29-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Red_Flags\" class=\"mw-headline\">Bandiere rosse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=39\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica della sezione: Bandiere rosse\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=39\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 102px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Red_flag_photo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/100px-Red_flag_photo.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/150px-Red_flag_photo.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/6\/65\/Red_flag_photo.jpg\/200px-Red_flag_photo.jpg 2x\" alt=\"Bandiera rossa photo.jpg\" width=\"100\" height=\"150\" data-file-width=\"4000\" data-file-height=\"6000\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Alcune bandiere rosse a cui i terapisti devono prestare attenzione quando trattano pazienti con lesioni dei tendini flessori sono la rottura dei tendini, le infezioni, le contratture, le aderenze cicatriziali e la perdita di sensibilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:7_11-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Rottura<\/b><\/p>\n<p>I terapisti dovrebbero prestare attenzione alle rotture, soprattutto durante le prime 6 settimane di steccatura. I segni di rottura dei tendini possono includere presentazioni specifiche a seconda del tendine colpito. Nel caso di rotture del tendine FDP, il paziente potrebbe mostrare un segno di assenza di flessione attiva dell&#8217;articolazione DIP quando l&#8217;articolazione viene isolata. Con le rotture del tendine FDS, il paziente potrebbe non avere alcuna flessione attiva dell&#8217;articolazione PIP quando questa viene isolata. Per le rotture del tendine FPL, il paziente potrebbe non avere alcuna flessione isolata dell&#8217;articolazione IP. Se si sospetta che il paziente potrebbe essersi rotto il tendine, \u00e8 importante mettersi immediatamente in contatto con il chirurgo<\/p>\n<p><b>Infezione<\/b><\/p>\n<p>Il rischio di infezione c&#8217;\u00e8 sempre in seguito a qualsiasi intervento chirurgico e, se ci sono dei segni di infezione, \u00e8 importante mettersi in contatto con il chirurgo. I segni di infezione a cui prestare attenzione includono l&#8217;arrossamento della ferita e della zona circostante, la presenza di pus o di drenaggio torbido, l&#8217;aumento della temperatura intorno alla ferita o la febbre e il cattivo odore proveniente dalla ferita.<\/p>\n<p><b>Contratture<\/b><\/p>\n<p>Queste si sviluppano soprattutto nei pazienti che hanno sostenuto delle riparazioni dei tendini FDS e FDP. Se un paziente sviluppa una contrattura, a volte avr\u00e0 bisogno di una steccatura dinamica circa 8-10 settimane dopo l&#8217;intervento. Durante le prime 6 settimane \u00e8 importante che i pazienti eseguano gli esercizi indossando la stecca per il blocco dorsale e che incoraggino l&#8217;estensione attiva, soprattutto dell&#8217;articolazione PIP nella parte posteriore della stecca, per prevenire le contratture. Inoltre, ci\u00f2 previene le aderenze in flessione e le contratture dell&#8217;articolazione PIP.<\/p>\n<p><b>Aderenze cicatriziali<\/b><\/p>\n<p>Le aderenze cicatriziali possono limitare l&#8217;arco di flessione e il range di movimento del dito nel movimento attivo e passivo e in flessione ed estensione. \u00c8 necessario massaggiare il pi\u00f9 possibile la cicatrice e far s\u00ec che la pelle scorra liberamente dai tendini sottostanti. \u00c8 importante prevenire le aderenze fin dall&#8217;inizio. Se le aderenze sono significative ed \u00e8 indicato, i pazienti potrebbero aver bisogno di un intervento di tenolisi o di rilascio dei tendini.<\/p>\n<p><b>Perdita della sensibilit\u00e0<\/b><\/p>\n<p>A volte i pazienti hanno un danno nervoso minimo al momento della lesione, che non richiede una riparazione chirurgica, ma nel corso delle 6 settimane di steccatura si sviluppano i sintomi del danno nervoso. Questi sintomi includono intorpidimento, formicolio o punture di spillo nel dito colpito. \u00c8 importante discutere questi segni e sintomi con il chirurgo, poich\u00e9 potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico se il nervo \u00e8 stato lacerato e non \u00e8 in grado di guarire in modo conservativo.<\/p>\n<h2><span id=\"Key_Concepts_to_Remember\" class=\"mw-headline\">Concetti chiave da ricordare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Concetti chiave da ricordare\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=40\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Concetti chiave da ricordare\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=40\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Alcuni messaggi chiave da ricordare nella gestione delle lesioni dei tendini flessori<sup id=\"cite_ref-:7_11-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-11\">(11)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ol>\n<li><b>Conoscere l&#8217;anatomia:<\/b> questo aiuta a pianificare il trattamento e a comprendere la lesione del paziente.<\/li>\n<li><b>Conoscere l&#8217;anamnesi del paziente:<\/b> capire il meccanismo della lesione \u00e8 fondamentale, cos\u00ec come conoscere la data dell&#8217;intervento e i dettagli dell&#8217;intervento chirurgico. Considerare se si \u00e8 trattato di un intervento ritardato e se il tendine era sfilacciato. Sapere queste informazioni guider\u00e0 il vostro approccio terapeutico. Se il tendine era sfilacciato o se \u00e8 stata una riparazione rigida, il paziente potrebbe non essere in grado di riacquistare il range di movimento completo. Questo \u00e8 importante per sviluppare aspettative realistiche sull&#8217;outcome desiderato, sia per il terapista che per il paziente.<\/li>\n<li><b>Comunicare con il chirurgo:<\/b> Questo \u00e8 importante per progettare un piano di trattamento congiunto per i pazienti con riparazioni dei tendini flessori. Questi pazienti possono avere lesioni piuttosto complesse e una buona e chiara comunicazione con il chirurgo aiuter\u00e0 a comprendere il protocollo di riabilitazione richiesto e porter\u00e0 benefici al paziente.<\/li>\n<li><b>Mantienere lo scorrimento dei tendini per evitare le aderenze:<\/b> puntare su un protocollo di movimento attivo, ove possibile. Cercare di far iniziare al paziente gli esercizi di riabilitazione prima del 7\u00b0 giorno post-operatorio. Questo aiuter\u00e0 a prevenire la formazione di tessuto cicatriziale e la creazione di aderenze<\/li>\n<li><b>Essere consapevoli delle bandiere rosse e prestarvi attenzione:<\/b> queste includono rotture, infezioni e possibili complicazioni.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Other_Examples_of_Rehabilitation_Protocols\" class=\"mw-headline\">Altri esempi di protocolli di riabilitazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Altri esempi di protocolli di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=41\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Altri esempi di protocolli di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=41\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dopo aver ottimizzato la riparazione, il team di terapisti collabora con il chirurgo per selezionare un piano di riabilitazione che protegga la riparazione ma che aiuti a mantenere lo scorrimento dei tendini. Le linee guida per la riabilitazione sono utili, ma il ragionamento clinico dovrebbe sempre essere parte integrante della gestione delle lesioni dei tendini flessori. Molti fattori influenzano le decisioni terapeutiche, come la tecnica di riparazione, la guarigione del tendine, il range di movimento passivo rispetto a quello attivo, l&#8217;edema e le aderenze tendinee.<\/p>\n<p>Questi fattori possono aiutare a guidare la progressione della riabilitazione e a promuovere il range di movimento funzionale, a mobilizzare in modo sicuro il tendine o i tendini riparati e a prevenire la separazione, la rottura e le aderenze.<sup id=\"cite_ref-:9_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-30\">(30)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ecco alcuni esempi di protocolli di riabilitazione per le lesioni dei tendini flessori:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.brighamandwomens.org\/assets\/BWH\/patients-and-families\/rehabilitation-services\/pdfs\/hand-flexor-tendon-repair-pt-protocol-zone-2-5-bwh.pdf\" rel=\"nofollow\">Brigham and Women&#8217;s Hospital. Department of Rehabilitation Services. Zones 2-5 Flexor tendon repair Protocol<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5142498\/pdf\/gox-4-e1134.pdf\" rel=\"nofollow\">Flexor Tendon Repair Postoperative Rehabilitation: The Saint John Protocol<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.kznhealth.gov.za\/occtherapy\/flexor.pdf\" rel=\"nofollow\">Flexor Tendon Repairs<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/wessexhandclub.org\/main2\/public\/FDP_FDS-_Manchester_Regime_-Clinical_Guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Manchester Protocol<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.handexpertise.com\/artikelen\/flexor%20tendon%20protocols%20Ortheon%20med.pdf\" rel=\"nofollow\">Hand Therapy Protocols<\/a> (in questo documento sono illustrati vari protocolli, tra cui i protocolli Kleinert, Kleinert modificato e Duran)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;veaction=edit&amp;section=42\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Flexor_Tendon_Injuries&amp;action=edit&amp;section=42\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kang A, McKnight RR, Fox PM. Flexor Tendon Injuries. The Journal of Hand Surgery 2024;49(9):914-922.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">J Knight Flexor tendon surgery Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nrZdYJdrSCo&amp;app=desktop\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=nrZdYJdrSCo&amp;app=desktop<\/a> (last accessed 8.12.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_3-7\">3.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">de Jong JP, Nguyen JT, Sonnema AJ, Nguyen EC, Amadio PC, Moran SL. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: a 10-year population-based study. Clinics in orthopedic surgery. 2014 Jun 1;6(2):196-202.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pearce O, Brown MT, Fraser K, Lancerotto L. Flexor tendon injuries: Repair &amp; Rehabilitation. Injury. 2021 Aug;52(8):2053-67. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Manninen M, Karjalainen T, M\u00e4\u00e4tt\u00e4 J, Flinkkil\u00e4 T. Epidemiology of flexor tendon injuries of the hand in a Northern Finnish population. Scandinavian journal of surgery. 2017 Sep;106(3):278-82.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:14-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:14_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:14_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Baz AAM, Hussien AB, Samad HMA, El-Azizi HMS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s43055-020-00375-z\" rel=\"nofollow\">Diagnostic performance of high-resolution ultrasound in pre- and postoperative evaluation of the hand tendons injuries<\/a>. Egypt J Radiol Nucl Med. 2021;52(6).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mawhinney JA, Wormald JC, Ng M, Furniss D, Lane JC. Epidemiology of acute flexor tendon injury and an analysis of outcomes &#8211; a study of 91,239 patients in England and Wales. J Hand Surg Eur Vol. 2025 May 27:17531934251342419.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">D\u0119bski T, Noszczyk BH. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00068-020-01312-5\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of complex hand injuries treated in the Plastic Surgery Department of a tertiary referral hospital in Warsaw<\/a>. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Oct;47(5):1607-12. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Farley KX, Aizpuru M, Boden SH, Wagner ER, Gottschalk MB, Daly CA. Avocado-related knife injuries: describing an epidemic of hand injury. The American journal of emergency medicine. 2020 May 1;38(5):864-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:15-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:15_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:15_10-1\">10.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:15_10-2\">10.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Soames RW. Anatomy and human movement. Structure and function. Elsevier Health Sciences; 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-0\">11.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-1\">11.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-2\">11.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-3\">11.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-4\">11.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-5\">11.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-6\">11.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-7\">11.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-8\">11.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-9\">11.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-10\">11.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-11\">11.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-12\">11.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-13\">11.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-14\">11.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-15\">11.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_11-16\">11.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Thorn, K. Flexor Tendon Injury Management. Course, Plus. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Siwek K, Krupa R, Mro\u017cek A, Domaga\u0142a Z, Mory\u015b J, Galassi FM, Urba\u0144ska J, Suchanecka M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.viamedica.pl\/folia_morphologica\/article\/view\/103071\/81090\" rel=\"nofollow\">New connective tissue structure of the wrist area &#8211; research on fetal material<\/a>. Folia Morphol (Warsz). 2025 Jan 17. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_13-2\">13.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Klifto CS, Capo JT, Sapienza A, Yang SS, Paksima N. Flexor tendon injuries. 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Edinburgh: Butterworth Heinemann, Elsevier. 2006.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ortho bullets <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/hand\/6031\/flexor-tendon-injuries\" rel=\"nofollow\">Flexion tendon injuries<\/a> Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.orthobullets.com\/hand\/6031\/flexor-tendon-injuries\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.orthobullets.com\/hand\/6031\/flexor-tendon-injuries<\/a> (last accessed 8.12.2019)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sasor SE, Chung KC. Surgical Considerations for Flexor Tendon Repair: Timing and Choice of Repair Technique and Rehabilitation. Hand Clin. 2023 May;39(2):151-163. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cole KP, Uhl RL, Rosenbaum AJ. Comprehensive review of rock climbing injuries. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2020 Jun 15;28(12):e501-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_18-2\">18.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Khor WS, Langer MF, Wong R, Zhou R, Peck F, Wong JK. Improving outcomes in tendon repair: a critical look at the evidence for flexor tendon repair and rehabilitation. 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The Journal of hand surgery. 2017 Sep 1;42(9):722-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Svingen J, Arner M, Turesson C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/epdf\/10.1080\/09638288.2022.2051081?needAccess=true\" rel=\"nofollow\">Patients&#8217; experiences of flexor tendon rehabilitation in relation to adherence: a qualitative study.<\/a> Disabil Rehabil. 2023 Apr;45(7):1115-1123.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:13-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:13_23-0\">23.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:13_23-1\">23.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Seaward JR, Peck F, Lees VC. Impact of Long Flexor Versus Intrinsic Dominance in the Generation of Arc of Finger Flexion. 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Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2016 Nov;4(11).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. How to use putty to strengthen your fingers. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zWN8qSIDGjQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zWN8qSIDGjQ<\/a>. (last accessed 15 September 2020)<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. How to get your grip back after injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NZ2drULuzc\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4NZ2drULuzc<\/a> (last accessed 15 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab My Patient. How to improve finger strength using putty. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtSn4B8lKm4\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtSn4B8lKm4<\/a> (last accessed 15 September 2020)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-2\">29.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-3\">29.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-4\">29.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_29-5\">29.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Neiduski RL, Powell RK. Flexor tendon rehabilitation in the 21st century: A systematic review. Journal of Hand Therapy. 2019 Apr 1;32(2):165-74.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:9_30-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kannas S, Jeardeau TA, Bishop AT. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25700105\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation following zone II flexor tendon repairs<\/a>. Techniques in hand &amp; upper extremity surgery. 2015 Mar 1;19(1):2-10. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25700105\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25700105<\/a> (last accessed 9.12.2019)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20250701065652\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.225 seconds\nReal time usage: 0.233 seconds\nPreprocessor visited node count: 760\/1000000\nPost\u2010expand include size: 155\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 22676\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   15.488      1 Special:Contributors\/Flexor_Tendon_Injuries\n100.00%   15.488      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Lucinda hampton Contributori principali &#8211; Wanda van Niekerk, Kim Jackson, Tarina van der Stockt, Lucinda hampton, Rachael Lowe, Admin, Jorge Rodr\u00edguez Palomino, Jess Bell e Ewa Jaraczewska Contenuti 1 Introduzione 2 Epidemiologia delle lesioni dei tendini flessori 3 Anatomia clinicamente rilevante 3.1 I flessori delle dita 3.1.1 Flessore superficiale delle dita 3.1.2 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-12506","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12506","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12506"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12506\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12689,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12506\/revisions\/12689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}