{"id":12385,"date":"2025-05-05T20:54:29","date_gmt":"2025-05-05T20:54:29","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/activities-of-daily-living-in-cerebral-palsy-it\/"},"modified":"2025-12-10T21:19:13","modified_gmt":"2025-12-10T21:19:13","slug":"activities-of-daily-living-in-cerebral-palsy-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/activities-of-daily-living-in-cerebral-palsy-it\/","title":{"rendered":"Attivit\u00e0 della vita quotidiana nella paralisi cerebrale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p>Redazione originale &#8211; <a title=\"Utente:Roelie Wolting\" href=\"\/User:Roelie_Wolting\">Roelie Wolting<\/a><br \/>\nPrincipali contributori &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Michelle Lee\" href=\"\/User:Michelle_Lee\"><bdi>Michelle Lee<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Khloud Shreif\" href=\"\/User:Khloud_Shreif\"><bdi>Khloud Shreif<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Laura Ritchie\" href=\"\/User:Laura_Ritchie\"><bdi>Laura Ritchie<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:WikiSysop\" href=\"\/User:WikiSysop\"><bdi>WikiSysop<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Amanda Ager\" href=\"\/User:Amanda_Ager\"><bdi>Amanda Ager<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink mw-anonuserlink\" title=\"Speciale:Contributi\/127.0.0.1\" href=\"\/Special:Contributions\/127.0.0.1\"><bdi>127.0.0.1<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tony Lowe\" href=\"\/User:Tony_Lowe\"><bdi>Tony Lowe<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Evan Thomas\" href=\"\/User:Evan_Thomas\"><bdi>Evan Thomas<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Defining_Activities_of_Daily_Living_(ADLs)\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Definizione di attivit\u00e0 della vita quotidiana (AVQ)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Activities_of_Daily_Living_and_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Attivit\u00e0 della vita quotidiana e paralisi cerebrale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Assessment_and_Goal_Setting\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione e definizione degli obiettivi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Facilitating_ADLs_for_Children_with_Cerebral_Palsy_through_Occupational_Therapy\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Facilitare le AVQ nei bambini con paralisi cerebrale attraverso la terapia occupazionale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Brushing_Teeth\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Spazzolare i denti<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Hand_Washing\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Lavarsi le mani<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Bathing\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fare il bagno<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Toilet_Use_and_Hygiene\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Uso del water e igiene<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Dressing\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Vestirsi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Eating_and_Drinking\"><span class=\"tocnumber\">5.6<\/span> <span class=\"toctext\">Mangiare e bere<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Multidisciplinary_Team_and_ADLs\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Team multidisciplinare e AVQ<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le attivit\u00e0 della vita quotidiana (AVQ) sono attivit\u00e0 essenziali per la cura di s\u00e9 che facciamo ogni giorno. Le AVQ comprendono mangiare con gli utensili, usare il water, lavarsi e prendersi cura del proprio aspetto (ad esempio pettinarsi). Per i bambini con paralisi cerebrale, essere coinvolti nelle AVQ \u00e8 importante per acquisire fiducia e indipendenza.<\/p>\n<p>Diversi fattori influenzano la partecipazione del bambino con paralisi cerebrale alle attivit\u00e0 quotidiane. Sembra che le caratteristiche individuali giochino un ruolo pi\u00f9 importante dei fattori ambientali, in particolare per quanto riguarda le attivit\u00e0 di autocura e la partecipazione a casa. Ad esempio, la classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS), l&#8217;et\u00e0 e la classificazione della funzione comunicativa (CFCS) di un bambino influenzano fortemente la sua indipendenza nelle attivit\u00e0 di autocura. Allo stesso tempo, la funzione motoria lorda (GMFCS), l&#8217;et\u00e0, la classificazione delle abilit\u00e0 manuali (MACS) e la funzione cognitiva (QI) hanno il maggiore impatto sul modo in cui si impegnano nelle attivit\u00e0 all&#8217;interno dell&#8217;ambiente domestico.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;effetto della paralisi cerebrale sulla capacit\u00e0 di un bambino di partecipare alle AVQ spesso cambia con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0, poich\u00e9 l&#8217;impatto della sua disabilit\u00e0 cambia nel tempo.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Defining_Activities_of_Daily_Living_.28ADLs.29\"><\/span><span id=\"Defining_Activities_of_Daily_Living_(ADLs)\" class=\"mw-headline\">Definizione di attivit\u00e0 della vita quotidiana (AVQ)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Definizione delle attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL)\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Definizione delle attivit\u00e0 della vita quotidiana (ADL)\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le AVQ sono una serie di attivit\u00e0 che facciamo ogni giorno per prenderci cura di noi stessi e aiutarci a vivere in modo indipendente a casa o nella comunit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Le AVQ possono essere classificate come attivit\u00e0 della vita quotidiana di base\/attivit\u00e0 personali della vita quotidiana, che sono compiti fondamentali per la cura di s\u00e9, o attivit\u00e0 strumentali della vita quotidiana, che sono compiti pi\u00f9 complessi necessari per sostenere una vita indipendente.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Non esiste un elenco fisso di AVQ: dipendono dall&#8217;et\u00e0 della persona, dai suoi interessi, dalla sua cultura, etc. Quando lavoriamo con i bambini, spesso ci riferiamo alle attivit\u00e0 della vita quotidiana di base, tra cui nutrirsi, mangiare, vestirsi, usare il water, l&#8217;igiene (lavarsi, igiene orale, etc.) e muoversi in casa.<\/p>\n<p>La definizione di AVQ pu\u00f2 variare, ma la maggior parte delle organizzazioni concorda su <b>cinque categorie di base<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li><b>igiene personale:<\/b> comprende una serie di attivit\u00e0 come farsi il bagno, curare il proprio aspetto (ad esempio pettinarsi) e l&#8217;igiene orale<\/li>\n<li><b>vestirsi:<\/b> include la capacit\u00e0 di prendere decisioni appropriate in materia di abbigliamento<\/li>\n<li><b>mangiare:<\/b> la capacit\u00e0 di nutrirsi da soli; non include necessariamente la preparazione del cibo<\/li>\n<li><b>mantenere la continenza<\/b><\/li>\n<li><b>trasferirsi<\/b>: ad esempio, passare dalla posizione seduta a quella eretta o salire e scendere dal letto<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Activities_of_Daily_Living_and_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Attivit\u00e0 della vita quotidiana e paralisi cerebrale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Attivit\u00e0 della vita quotidiana e paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Attivit\u00e0 della vita quotidiana e paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I neonati dipendono dai propri caregiver per le loro AVQ. Man mano che crescono, i bambini diventano pi\u00f9 indipendenti. Con il tempo, la maggior parte dei bambini diventano motivati a fare le cose da soli e si godono la sensazione di successo che deriva da questa indipendenza. Una parte importante del ruolo di un caregiver \u00e8 quella di aiutare il bambino a diventare indipendente.<\/p>\n<p>Essere in grado di eseguire le AVQ in modo efficace e indipendente richiede molte abilit\u00e0 diverse.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Abbiamo bisogno di <b>abilit\u00e0 motorie grossolane\/lorde<\/b> per sederci o accovacciarci mentre usiamo il water o per sollevare una gamba per indossare i pantaloni. Abbiamo bisogno di <b>abilit\u00e0<\/b> <b>motorie fini<\/b> per allentare una cerniera, tenere in mano un cucchiaio e portarlo alla bocca senza rovesciare il cibo. Abbiamo bisogno di <b>abilit\u00e0 motorie visive<\/b> per la coordinazione occhio-mano, mentre le abilit\u00e0 cognitive e le funzioni esecutive sono necessarie per pianificare e completare le AVQ<i>.<\/i> Utilizziamo le <b>abilit\u00e0<\/b> <b>sensoriali<\/b>, come il tatto, il gusto, l&#8217;olfatto, la vista, il movimento e l&#8217;udito, per esplorare e dare un senso al mondo. Infine, utilizziamo le <b>abilit\u00e0 comunicative<\/b> per seguire le indicazioni e comunicare i nostri desideri e le nostre esigenze quando eseguiamo le AVQ. I bambini con <a title=\"Eziologia e patologia della paralisi cerebrale\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology\">paralisi cerebrale<\/a> che hanno una compromissione in una qualsiasi di queste aree potrebbero avere difficolt\u00e0 ad eseguire alcune o tutte le AVQ.<\/p>\n<p>Quando si lavora con bambini affetti da paralisi cerebrale, \u00e8 necessario comprendere le loro capacit\u00e0 funzionali. Il <a title=\"Classificazione della paralisi cerebrale\" href=\"\/Classification_of_Cerebral_Palsy#Methods_of_Classification\">Manual Ability Classification System<\/a> (MACS) e il <a title=\"Gross Motor Function Classification System - Expanded and Revised (GMFCS-ER)\" href=\"\/Gross_Motor_Function_Classification_System_-_Expanded_and_Revised_(GMFCS-ER)\">Gross Motor Function Classification System<\/a> (GMFCS) possono dare un&#8217;indicazione delle abilit\u00e0 funzionali che potremmo aspettarci che il bambino sviluppi. I bambini classificati come di Livello I nel MACS sono in grado di maneggiare gli oggetti con successo e facilit\u00e0. I bambini con un livello V nel MACS non sono in grado di maneggiare oggetti o completare semplici azioni con le mani.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> I bambini con un livello I nel GMFCS possono camminare senza limitazioni, mentre i bambini con un livello V nel GMFCS devono essere trasportati su una sedia a rotelle manuale in tutti i contesti. Ulteriori informazioni su queste scale sono disponibili nei testi collegati.<\/p>\n<p>Alcuni bambini con paralisi cerebrale avranno bisogno di un supporto continuo per le loro AVQ, ma i loro genitori o caregiver possono ricevere formazione e supporto per consentire ai bambini di partecipare alle AVQ laddove possibile.<\/p>\n<p>I caregiver possono utilizzare le AVQ come un&#8217;opportunit\u00e0 per (1) incoraggiare la partecipazione, (2) rispondere alle esigenze individuali del bambino, (3) motivarlo e fissare obiettivi raggiungibili, (4) selezionare uno stile di insegnamento che si adatti meglio alle sue capacit\u00e0 di apprendimento e (5) stabilire una routine quotidiana per il bambino. Possono (6) dividere le AVQ in parti e (7) assicurarsi di preparare l&#8217;ambiente in cui si svolge l&#8217;attivit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Ognuno di questi sette principi viene discusso in modo pi\u00f9 dettagliato nei paragrafi sottostanti.<\/p>\n<p><b>Incoraggiare la partecipazione:<\/b> i bambini dovrebbero essere in grado di partecipare alle AVQ appropriate. Ad esempio, un bambino che pu\u00f2 usare solo un braccio dovrebbe essere incoraggiato a fare il pi\u00f9 possibile con il braccio non colpito, anche se non riesce a completare il compito in maniera indipendente. I caregiver non dovrebbero affrettarsi a farlo per il bambino per &#8220;risparmiare tempo&#8221; o per completare il compito pi\u00f9 velocemente.<\/p>\n<p><b>Rispondere alle esigenze individuali<\/b>: i caregiver dovrebbero essere istruiti su come utilizzare le AVQ per concentrarsi sulle abilit\u00e0 di sviluppo e sulle attivit\u00e0 su cui il bambino ha bisogno o vuole lavorare. Poich\u00e9 queste attivit\u00e0 diventano parte della routine quotidiana, \u00e8 probabile che il caregiver trovi il tempo per lavorare su queste abilit\u00e0. \u00c8 importante che il compito sia adeguato al livello di partenza del bambino e che possa sviluppare nuove abilit\u00e0.<\/p>\n<p><b>Motivare il bambino e fissare obiettivi raggiungibili<\/b>: \u00e8 necessario fissare obiettivi adeguati e raggiungibili. Questi dovrebbero essere motivanti per il bambino, in modo da incoraggiarlo a impegnarsi. Fare foto o video prima e dopo la pratica pu\u00f2 essere utile per monitorare i progressi.<sup id=\"cite_ref-:1_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Selezionare lo stile di insegnamento<\/b>: esistono tre modi principali per aiutare i bambini a imparare ad eseguire le AVQ: <b>(1) facendo, (2) guardando e (3) ascoltando<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:1_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> A volte pu\u00f2 essere utile integrare tutte e tre queste componenti e utilizzare anche altri stimoli sensoriali, come il tatto o l\u2019olfatto.<sup id=\"cite_ref-:1_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 essere utile integrare il compito con giochi o discussioni. Ad esempio, per aiutare un bambino a mettersi un maglione, il caregiver potrebbe dire: &#8220;Oggi indosseremo un maglione perch\u00e9 fuori fa freddo. Ti piace quando fa freddo? Di che colore \u00e8 questo maglione? E di che colore \u00e8 il mio maglione? Ora mostrami il tuo braccio destro cos\u00ec posso aiutarti a mettere il maglione&#8221;. Quando si lavora con i bambini, \u00e8 importante dare loro la possibilit\u00e0 di prendere decisioni. Ad esempio, si pu\u00f2 chiedere: &#8220;Preferisci questo maglione o quest&#8217;altro?&#8221;. Pu\u00f2 essere utile anche provare la <b>strategia&#8221; raccontare, mostrare, guidare&#8221;<\/b>:<sup id=\"cite_ref-:1_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Fase 1: dire<\/b> &#8211; usare istruzioni verbali semplici e comprensibili per spiegare al bambino compiti o attivit\u00e0<\/li>\n<li><b>Fase 2: mostrare<\/b> &#8211; dimostrare al bambino il compito o le attivit\u00e0, fornendo un esempio visivo di ci\u00f2 che gli si sta chiedendo di fare<\/li>\n<li><b>Fase 3: guidare<\/b> &#8211; partecipare alle attivit\u00e0 insieme e, se necessario, usare il metodo della mano sulla mano per fornire supporto diretto e incoraggiamento<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando si lavora con i bambini sulle AVQ, bisogna assicurarsi di <b>offrire un livello di sfida adeguato<\/b>, in modo che il compito non sia n\u00e9 troppo facile n\u00e9 troppo difficile.<sup id=\"cite_ref-:1_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Stabilire una routine quotidiana per il bambino:<\/b> lavorare su abilit\u00e0 specifiche ogni giorno aiuter\u00e0 i bambini a padroneggiarle e ad aumentare la loro indipendenza. Pu\u00f2 essere utile avere un programma visivo di tutte le attivit\u00e0 del processo. Svolgere le attivit\u00e0 quotidiane nel modo corretto (cio\u00e8 tenendo conto del posizionamento ottimale) e in modo attivo (cio\u00e8 in modo che il bambino stia imparando) offre al bambino molte opportunit\u00e0 di apprendimento.<\/p>\n<p><b>Dividere le attivit\u00e0 in parti<\/b>: pu\u00f2 essere utile dividere un&#8217;attivit\u00e0 in una serie di azioni sequenziali. Questo assicura che il bambino possa eseguire ogni azione separatamente e nella sequenza corretta. Una volta che il bambino ha acquisito la padronanza di tutte le componenti dell&#8217;attivit\u00e0, pu\u00f2 eseguirla in modo efficiente in ambienti diversi.<sup id=\"cite_ref-:1_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;<b>uso di specchi<\/b> permette al bambino di vedere ci\u00f2 che sta facendo e di percepire meglio i movimenti necessari quando esegue le varie attivit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:1_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Preparare l&#8217;ambiente<\/b>: possiamo adattare l&#8217;ambiente in diversi modi, compresi gli aspetti fisici, sensoriali e socioculturali. Possiamo ridurre o eliminare gli stimoli di distrazione.<\/p>\n<p>Infine, \u00e8 importante <b>non fornire troppo aiuto<\/b>. Aiutare il bambino nelle azioni che trova difficili da fare da solo.<\/p>\n<h2><span id=\"Assessment_and_Goal_Setting\" class=\"mw-headline\">Valutazione e definizione degli obiettivi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione e definizione degli obiettivi\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione e definizione degli obiettivi\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Il processo di valutazione si concentra sulla scoperta di ci\u00f2 che il cliente vuole e ha bisogno di fare; sulla determinazione di ci\u00f2 che il cliente pu\u00f2 fare e ha fatto; sull&#8217;identificazione dei supporti e delle barriere alla salute, al benessere e alla partecipazione. La valutazione avviene durante le interazioni iniziali e successive con il cliente. Il tipo e l&#8217;obiettivo della valutazione variano a seconda del contesto in cui si svolge la pratica; tuttavia, tutte le valutazioni dovrebbero valutare le esigenze complesse e multisfaccettate di ogni cliente&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Sono stati sviluppati molti strumenti clinici per valutare le performance del bambino durante le AVQ, nonch\u00e9 le abilit\u00e0 motorie e cognitive di base necessarie per completare questi compiti. Spesso queste valutazioni sono strumenti standardizzati che richiedono una formazione specifica per essere implementati.<\/p>\n<p>Il <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/canadian-occupational-performance-measure\" rel=\"nofollow\">Canadian Occupational Performance Measure (COPM)<\/a> viene utilizzato per aiutare i bambini con paralisi cerebrale e le loro famiglie a identificare le attivit\u00e0 su cui \u00e8 importante lavorare durante la terapia, tra cui la cura di s\u00e9, la partecipazione nel tempo libero e nel gioco o la frequenza scolastica.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Viene somministrato attraverso un colloquio semi-strutturato in cui il bambino, o chi si occupa di lui per i bambini pi\u00f9 piccoli o con disabilit\u00e0 intellettiva, identifica le proprie priorit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Il colloquio viene solitamente condotto all&#8217;inizio e verso la fine del trattamento o quando si \u00e8 verificato un cambiamento significativo per misurare i progressi.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup> Consentire ai bambini e alle famiglie di scegliere i propri obiettivi \u00e8 fondamentale per un&#8217;assistenza personalizzata e incentrata sul bambino. Il COPM \u00e8 una misura standardizzata e i moduli di valutazione e di formazione online possono essere acquistati sul sito web dell&#8217;azienda.<\/p>\n<p>La <a title=\"International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)<\/a> pu\u00f2 essere utilizzata per guidare la valutazione dello stato funzionale e per stabilire gli obiettivi. La versione per bambini e ragazzi della Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF) \u00e8 stata sviluppata e pubblicata come <a title=\"ICF-CY Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilit\u00e0 e della Salute Versione Bambini e Giovani\" href=\"\/ICF-CY_International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_Children_and_Youth_Version\">ICF-CY<\/a>. Questa versione \u00e8 stata progettata per fornire una prospettiva olistica sulle barriere e sui facilitatori che influenzano il funzionamento del bambino.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> Il suo scopo era quello di &#8220;raccogliere le caratteristiche del bambino in via di sviluppo e l&#8217;influenza dell&#8217;ambiente circostante&#8221;.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sull&#8217;applicazione pratica dell&#8217;ICF nella paralisi cerebrale sono disponibili <a title=\"ICF e RPS nell'ambito della Paralisi Cerebrale\" href=\"\/ICF_and_RPS_within_Cerebral_Palsy\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>L&#8217;<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sralab.org\/rehabilitation-measures\/assessment-motor-and-process-skills\" rel=\"nofollow\">Assessment of Motor and Process Skills (AMPS)<\/a> valuta la capacit\u00e0 di una persona di eseguire specifiche AVQ in un ambiente naturale. L&#8217;AMPS \u00e8 uno strumento di valutazione osservativa valido, ma attualmente non sono disponibili corsi di formazione sull&#8217;AMPS. Pertanto, i professionisti clinici non possono ottenere una certificazione formale per utilizzare l&#8217;AMPS. Sebbene possano continuare ad applicare simili capacit\u00e0 osservative e analitiche nella loro pratica, ci\u00f2 non sarebbe standardizzato e potrebbe influire sulla validit\u00e0 e sull&#8217;affidabilit\u00e0 della valutazione.<\/p>\n<h2><span id=\"Facilitating_ADLs_for_Children_with_Cerebral_Palsy_through_Occupational_Therapy\" class=\"mw-headline\">Facilitare le AVQ nei bambini con paralisi cerebrale attraverso la terapia occupazionale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Facilitare le ADL dei bambini con paralisi cerebrale attraverso la terapia occupazionale\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Facilitare le ADL dei bambini con paralisi cerebrale attraverso la terapia occupazionale\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;indipendenza di un bambino nelle attivit\u00e0 quotidiane per la cura di s\u00e9 gioca un ruolo fondamentale nella formazione della sua autonomia per tutta la vita, anche per i bambini con paralisi cerebrale. La capacit\u00e0 dei bambini con paralisi cerebrale di eseguire le AVQ varia in base alle loro compromissioni motorie e cognitive. Sebbene la completa indipendenza potrebbe non essere possibile per tutti i bambini in tutte le aree, la partecipazione parziale alle AVQ pu\u00f2 aumentare significativamente la loro partecipazione e diminuire la loro dipendenza dai caregiver in specifici aspetti della vita quotidiana.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Brushing_Teeth\" class=\"mw-headline\">Spazzolare i denti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Spazzolare i denti\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Spazzolare i denti\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;igiene orale pu\u00f2 essere difficile per i bambini con paralisi cerebrale per molti motivi, tra cui la debolezza e la spasticit\u00e0 dell&#8217;arto superiore, le difficolt\u00e0 a sincronizzare il movimento di presa e sollevamento e i problemi nella funzione motoria orale.<sup id=\"cite_ref-:2_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> Le seguenti strategie possono essere utili per aiutare un bambino con paralisi cerebrale a imparare a spazzolarsi i denti.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Teeth_brush.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Teeth_brush.png\/300px-Teeth_brush.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/Teeth_brush.png 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"198\" data-file-width=\"420\" data-file-height=\"277\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Manici dello spazzolino regolati<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Ambiente e materiali:<\/b> l&#8217;ambiente dovrebbe essere confortevole e accessibile per il bambino. Scegliere lo spazzolino adatto \u00e8 importante. Alcuni bambini potrebbero aver bisogno di una presa pi\u00f9 grande dello spazzolino. Potrebbe anche essere necessario regolare l&#8217;angolo dello spazzolino o estenderne la lunghezza in modo che il bambino possa raggiungere pi\u00f9 facilmente la bocca.<sup id=\"cite_ref-:2_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> \u00c8 anche importante considerare le preferenze di gusto del bambino quando si sceglie il dentifricio. Inizialmente \u00e8 meglio evitare i dentifrici dal sapore forte.<\/p>\n<p><b>Tecnica:<\/b> utilizzare il <b>metodo del &#8221; dire, mostrare, guidare&#8221;<\/b> pu\u00f2 aiutare i bambini a imparare a spazzolarsi i denti. Per prima cosa, descrivere l&#8217;attivit\u00e0, poi mostrare al bambino come i genitori o i coetanei si spazzolano i denti e, infine, usare la guida fisica con il metodo della mano sulla mano.<\/p>\n<p><b>Attivit\u00e0 motorie orali:<\/b> spazzolarsi i denti richiede movimenti coordinati di guance, lingua e labbra.<sup id=\"cite_ref-:1_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Introdurre diverse attivit\u00e0 motorie orali pu\u00f2 essere utile per i bambini con paralisi cerebrale che stanno imparando a spazzolarsi i denti. Esempi di giochi divertenti per i bambini sono: (1) soffiare con forza dei cubetti di spugna da una ciotola, (2) mettere un po&#8217; di cibo, come cioccolato o yogurt, intorno alla bocca del bambino e incoraggiarlo a raggiungere con la lingua per assaggiare il cibo.<sup id=\"cite_ref-:1_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Impugnare e spazzolare:<\/b> si pu\u00f2 aiutare il bambino ad esercitarsi nei movimenti di impugnatura e spazzolamento utilizzando delle schede illustrate plastificate. Il bambino pu\u00f2 esercitarsi a colorare o pulire immagini di denti con uno spazzolino.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg\/300px-Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg\/450px-Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9e\/Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg\/600px-Hand_Washing_Technique_-_Shutterstock_-_ID_1721125693.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"159\" data-file-width=\"7675\" data-file-height=\"4075\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Tecnica di lavaggio delle mani<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Hand_Washing\" class=\"mw-headline\">Lavarsi le mani<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lavaggio delle mani\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Lavaggio delle mani\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le seguenti strategie possono aiutare un bambino con paralisi cerebrale a sviluppare le capacit\u00e0 per lavarsi le mani.<\/p>\n<p><b>Ambiente e materiali<\/b>: un bambino pu\u00f2 imparare a lavarsi le mani in qualsiasi posizione, da in piedi a seduto o utilizzando un supporto fisico aggiuntivo. La chiave \u00e8 assicurarsi che il bambino sia in una posizione comoda e stabile.<sup id=\"cite_ref-:1_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Tecnica<\/b>: \u00e8 utile introdurre attivit\u00e0 che includano elementi di lavaggio delle mani per consentire al bambino di esercitarsi e utilizzare movimenti simili. Di nuovo, pu\u00f2 essere utile il metodo del &#8220;dire, mostrare e guidare&#8221;. Per prima cosa, descrivere l&#8217;attivit\u00e0. Si possono quindi mostrare i movimenti necessari per lavarsi le mani o usare delle carte illustrate per suddividere l&#8217;attivit\u00e0 in piccoli passi da copiare.<\/p>\n<p><b>Gioco<\/b>: possono essere utili giochi specifici, come ad esempio chiedendo loro di colorarsi le mani con la pittura e poi di lavarsi le mani per rimuoverla.<\/p>\n<p>Per scoprire altre attivit\u00e0 ludiche divertenti si prega di consultare: <a title=\"Apprendere attraverso il gioco con la paralisi cerebrale\" href=\"\/Learning_Through_Play_with_Cerebral_Palsy\">Imparare attraverso il gioco nella paralisi cerebrale<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Bathing\" class=\"mw-headline\">Fare il bagno<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Bagno\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Bagno\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Fare il bagno a un bambino con paralisi cerebrale pu\u00f2 essere stressante. Pu\u00f2 essere difficile gestire un bambino bagnato su una superficie scivolosa, soprattutto se il bambino presenta spasticit\u00e0 o movimenti involontari. Le seguenti idee potrebbero essere utili quando si aiuta un bambino con paralisi cerebrale a partecipare nel momento di fare il bagno.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b9\/Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg\/300px-Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b9\/Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg\/450px-Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/b\/b9\/Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg\/600px-Paediatric_Bath_Chair_-_AI-Generated_Image_-_Resleeve.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"292\" data-file-width=\"1024\" data-file-height=\"996\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Sedia per vasca pediatrica<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Ambiente e materiali:<\/b> la preparazione dell&#8217;ambiente aiuta a ridurre i rischi e a rendere l&#8217;attivit\u00e0 pi\u00f9 piacevole per il bambino e per il caregiver. I tappetini antiscivolo per la vasca o per la doccia potrebbero aiutare a prevenire le cadute. I prodotti di tecnologia assistiva, come le sedie per la vasca, forniscono un supporto ai bambini che non possono stare in piedi e permettono loro di usare liberamente le braccia. Garantire la privacy di un bambino \u00e8 fondamentale, soprattutto quando i ragazzi raggiungono la pubert\u00e0.<\/p>\n<p><b>Tecnica<\/b>: i bambini dovrebbero essere incoraggiati a fare il pi\u00f9 possibile per aumentare la propria indipendenza. Ad esempio, possono tenere in mano una spugna o una bottiglia d&#8217;acqua.<\/p>\n<p><b>Gioco<\/b>: quando si lavora con i bambini, \u00e8 importante includere attivit\u00e0 divertenti per aumentare la partecipazione e il coinvolgimento. Ad esempio, il bambino pu\u00f2 lavare la propria bambola o provare giochi di ruolo, come fare finta di essere parrucchiere.<\/p>\n<h3><span id=\"Toilet_Use_and_Hygiene\" class=\"mw-headline\">Uso del water e igiene<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Uso della toilette e igiene\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Uso della toilette e igiene\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Molti bambini con paralisi cerebrale possono sviluppare la continenza, ma potrebbero raggiungerla pi\u00f9 tardi rispetto agli altri bambini.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Quando lavorano sull&#8217;educazione all&#8217;uso del water, i genitori devono ricordare che la prontezza fisica ed emotiva, piuttosto che la sola et\u00e0 anagrafica, sono fondamentali. I segnali di preparazione all&#8217;uso del water includono i seguenti: (1) il bambino \u00e8 in grado di rimanere asciutto per almeno due ore consecutive, (2) \u00e8 consapevole della differenza tra essere bagnato e asciutto, (3) \u00e8 in grado di raggiungere il water o il vasino in tempo, potenzialmente con un aiuto, (4) \u00e8 in grado di svestirsi e vestirsi da solo o \u00e8 pronto a imparare e (5) \u00e8 motivato a fare questo passo.<\/p>\n<p><b>Ambiente e materiali<\/b>: esistono diversi adattamenti per le sedute per il water e altri dispositivi specificamente progettati per i bambini che non hanno il controllo motorio per rimanere seduti sul water. Questi prodotti sono spesso dotati di cinghie regolabili, sponde di sicurezza e morbide imbottiture per migliorare la sicurezza e ridurre il rischio che il bambino scivoli e cada.<sup id=\"cite_ref-:1_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-9\">(9)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 anche essere utile scegliere vestiti che siano pi\u00f9 facili da tirare su e gi\u00f9 per il bambino, come ad esempio pantaloni con un elastico in vita piuttosto che con i bottoni.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Toileting_Sequence_-_AI_Image.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/4\/4a\/Toileting_Sequence_-_AI_Image.jpg\/300px-Toileting_Sequence_-_AI_Image.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/4\/4a\/Toileting_Sequence_-_AI_Image.jpg 1.5x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"469\" data-file-width=\"432\" data-file-height=\"675\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Sequenza per l&#8217;uso del water<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Tecnica<\/b>: insegnare al bambino a usare regolarmente un segnale specifico per raggiungere il water (ad esempio, usare sempre la stessa parola, gesto o segno). Il bambino deve anche imparare ogni elemento dell&#8217;uso del water, comprese le norme igieniche e il lavaggio delle mani dopo l&#8217;uso del water. Pu\u00f2 essere utile un programma visivo che mostri ogni fase dell&#8217;uso del water.<\/p>\n<h3><span id=\"Dressing\" class=\"mw-headline\">Vestirsi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Vestizione\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Vestizione\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le seguenti strategie possono aiutare un bambino con paralisi cerebrale a imparare a vestirsi.<\/p>\n<p><b>Ambiente e materiali:<\/b> considerare diverse posizioni quando ci si veste per garantire la stabilit\u00e0 del corpo e una postura sicura. Vestirsi in posizione seduta e utilizzare mobili fissi o una parete come supporto potrebbe essere appropriato per un bambino che ha problemi di equilibrio e coordinazione. Se esercitarsi a vestirsi richiede molto tempo, \u00e8 meglio trovare un momento in cui il bambino \u00e8 rilassato, ad esempio prima di andare a letto o durante il fine settimana.<\/p>\n<p>Pu\u00f2 essere utile apporre delle etichette sui vestiti per indicare il davanti e il di dietro o la destra e la sinistra. Disporre i vestiti nell&#8217;ordine in cui dovrebbero essere indossati pu\u00f2 aiutare a completare il compito. Possono essere utili attrezzature adattive, come un ausilio a calza e un occhiello per legare i bottoni e i vestiti larghi o elastici con grandi aperture per la testa.<\/p>\n<p><b>Tecnica:<\/b> quando si insegna a un bambino a vestirsi, usare sempre la stessa sequenza. Modellare l&#8217;attivit\u00e0 e dare al bambino il tempo necessario per esercitarsi. Mentre impara, fornire istruzioni passo passo. Per alcuni bambini pu\u00f2 essere utile fornire un supporto fisico. Anche l&#8217;uso di uno specchio \u00e8 utile perch\u00e9 permette al bambino di vedere cosa sta facendo.<\/p>\n<p><b>Gioco<\/b>: l&#8217;introduzione di giochi pu\u00f2 offrire pi\u00f9 opportunit\u00e0 di esercitarsi. Ad esempio, dando a un bambino degli scovolini preconfezionati a forma di cerchio. Pu\u00f2 esercitarsi a mettere e togliere questi cerchi dalle braccia o dalle gambe.<\/p>\n<h3><span id=\"Eating_and_Drinking\" class=\"mw-headline\">Mangiare e bere<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mangiare e bere\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Mangiare e bere\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Mangiare e bere sono abilit\u00e0 essenziali. Ulteriori informazioni sull&#8217;alimentazione e sulla nutrizione dei bambini con paralisi cerebrale sono disponibili qui: <a title=\"Considerazioni sull'alimentazione e sulla nutrizione nella paralisi cerebrale\" href=\"\/Feeding_and_Eating_Considerations_in_Cerebral_Palsy\">Considerazioni su alimentazione e nutrizione nella paralisi cerebrale<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Multidisciplinary_Team_and_ADLs\" class=\"mw-headline\">Team multidisciplinare e AVQ<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Team multidisciplinare e ADL\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Team multidisciplinare e ADL\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=12\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Molti fattori influenzano la nostra capacit\u00e0 di eseguire le AVQ. Dobbiamo essere in grado di sostenere posture specifiche e di controllare i movimenti nei diversi segmenti del corpo. Molti membri del team multidisciplinare collaborano con i terapisti occupazionali per aiutare i bambini con paralisi cerebrale a raggiungere i propri obiettivi di AVQ. Ad esempio, i fisioterapisti possono aiutare i caregiver a capire gli schemi di movimento e la postura del bambino e a trovare modi per ottimizzare la funzione. Gli infermieri e i fisioterapisti possono aiutare i caregiver a comprendere le abilit\u00e0 di manipolazione sicure e confortevoli durante le attivit\u00e0 di autocura. I logopedisti possono aiutare i bambini con paralisi cerebrale a migliorare la loro capacit\u00e0 di comunicare, riducendo la frustrazione e migliorando la partecipazione alle attivit\u00e0 quotidiane.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Activities_of_Daily_Living_in_Cerebral_Palsy&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alvandi F, Amini M, Ghafarzadeh Namazi N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10704291\/pdf\/ijcn-17-93.pdf\" rel=\"nofollow\">Factors Affecting the Independence Level of 4-6-Year-Old Children with Cerebral Palsy in Activities of Daily Living.<\/a> Iran J Child Neurol. 2023 Fall;17(4):93-104.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Saleem S, Ullah DE, Noreen H, Khan DSG, Ashraf S, Tahir A. Frequency of Problems in Activities of Daily Livings in Children with Cerebral Palsy. JRCRS 2022; 10(1). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Towards a Common Language for Functioning, Disability and Health ICF. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/icf\/icfbeginnersguide.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.who.int\/classifications\/icf\/icfbeginnersguide.pdf<\/a> (last access 3.01.2025)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Edemekong PF, Bomgaars DL, Sukumaran S, et al. Activities of Daily Living. (Updated 2023 Jun 26). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470404\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470404\/<\/a> (accessed 3 February 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">AOTA. Occupations. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.aota.org\/advocacy\/advocacy-news\/coding\/~\/media\/391EBF0C2F39446E908A525CA22272B0.ashx\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.aota.org\/advocacy\/advocacy-news\/coding\/~\/media\/391EBF0C2F39446E908A525CA22272B0.ashx<\/a> (accessed 27 December 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sutapa P, Pratama KW, Rosly MM, Ali SKS, Karakauki M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8625902\/pdf\/children-08-00994.pdf\" rel=\"nofollow\">Improving Motor Skills in Early Childhood through Goal-Oriented Play Activity.<\/a> Children (Basel). 2021 Nov 2;8(11):994. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cerebral Palsy Alliance. Manual Ability Classification System (MACS). 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Plus, 2025.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:0_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process\u2014Fourth Edition. The American Journal of Occupational Therapy, 2020, Vol. 74 (Supplement_2) <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Russel E, Liu C, Woo L. Associations Between Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Change Scores and Cerebral Palsy Functional Classification System Severity Levels. The American Journal of Occupational Therapy, 2020; 74(4_Supplement_1): 7411505128p1.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kang M, Smith E, Goldsmith CH, Switzer L, Rosenbaum P, Wright FV, Fehlings D. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.thecopm.ca\/ufaqs\/5-how-do-i-decide-when-to-do-a-reassessment\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.thecopm.ca\/ufaqs\/5-how-do-i-decide-when-to-do-a-reassessment\/<\/a> (last access 2 February 2025).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Adolfsson M, Sj\u00f6man M, Bj\u00f6rck-\u00c5kesson E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/education\/articles\/10.3389\/feduc.2018.00036\/full\" rel=\"nofollow\">ICF-CY as a framework for understanding child engagement in preschool.<\/a> InFrontiers in Education 2018 May 31 (Vol. 3, p. 36). 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