{"id":12038,"date":"2025-03-10T20:14:34","date_gmt":"2025-03-10T20:14:34","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/cerebral-palsy-and-associated-conditions-it\/"},"modified":"2025-03-19T10:17:21","modified_gmt":"2025-03-19T10:17:21","slug":"cerebral-palsy-and-associated-conditions-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/cerebral-palsy-and-associated-conditions-it\/","title":{"rendered":"Paralisi cerebrale e condizioni associate"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b> &#8211; <a title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\">Naomi O&#8217;Reilly<\/a> <b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Lauren Heydenrych\" href=\"\/User:Lauren_Heydenrych\"><bdi>Lauren Heydenrych<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Naomi O'Reilly\" href=\"\/User:Naomi_O%27Reilly\"><bdi>Naomi O&#8217;Reilly<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Admin\" href=\"\/User:Admin\"><bdi>Admin<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Simisola Ajeyalemi\" href=\"\/User:Simisola_Ajeyalemi\"><bdi>Simisola Ajeyalemi<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Oyemi Sillo\" href=\"\/User:Oyemi_Sillo\"><bdi>Oyemi Sillo<\/bdi><\/a> , <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\" href=\"\/User:Lucinda_hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rishika Babburu\" href=\"\/User:Rishika_Babburu\"><bdi>Rishika Babburu<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Intellectual_and_Cognitive_Impairments\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Compromissioni intellettive e cognitive<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Intellectual_Impairments\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Compromissioni intellettive<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Learning_Difficulties\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Difficolt\u00e0 di apprendimento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Neurodevelopmental_Conditions\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Condizioni del neurosviluppo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Impact_on_Rehabilitation_Interventions\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Impatto sugli interventi di riabilitazione<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Communication_Difficulties\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Difficolt\u00e0 di comunicazione<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Mental_Health_Issues\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Problemi di salute mentale<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Epilepsy\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Epilessia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-10\"><a href=\"#Cardiopulmonary_System\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema cardiopolmonare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Respiratory_Problems\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Problemi respiratori<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Digestive_System\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema digestivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Urinary_System\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema urinario<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Neuromuscular_System\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema neuromuscolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">9.1<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Altered_Muscle_Tone\"><span class=\"tocnumber\">9.2<\/span> <span class=\"toctext\">Alterazione del tono muscolare<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Musculoskeletal_System\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema muscoloscheletrico<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Integumentary_System\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Sistema tegumentario<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Pressure_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Lesioni da decubito<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Contracture-Related_Skin_Changes\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">Cambiamenti cutanei legati alla contrattura<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Hygiene_and_Skin_Care\"><span class=\"tocnumber\">11.3<\/span> <span class=\"toctext\">Igiene e cura della pelle<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#Sensory_Impairments\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Compromissioni sensoriali<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-23\"><a href=\"#Problems_with_Perception\"><span class=\"tocnumber\">12.1<\/span> <span class=\"toctext\">Problemi di percezione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-24\"><a href=\"#Visual_Impairment\"><span class=\"tocnumber\">12.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Compromissione della vista<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-25\"><a href=\"#Hearing_Impairment\"><span class=\"tocnumber\">12.3<\/span> <span class=\"toctext\">Compromissione dell&#8217;udito<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-26\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">13<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg\/300px-Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg\/450px-Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg\/600px-Multisystem_impairments_in_cerebral_palsy.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"318\" data-file-width=\"4000\" data-file-height=\"4239\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. Compromissioni multisistemiche nella paralisi cerebrale<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La <a title=\"Eziologia e patologia della paralisi cerebrale\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology\">paralisi cerebrale<\/a> (PC) \u00e8 un gruppo di disturbi neurologici non progressivi causati da una lesione al cervello in via di sviluppo. Colpisce il movimento, la postura e il controllo motorio ed \u00e8 la causa pi\u00f9 comune di disabilit\u00e0 nei bambini.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Queste alterazioni motorie sono &#8220;spesso accompagnate da <b>disturbi della sensazione, della cognizione, della comunicazione, della percezione e\/o del comportamento e\/o da un disturbo convulsivo.<\/b>&#8220;<sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Come evidenziato da questa definizione, la PC pu\u00f2 avere impatti complessi e multisistemici che possono avere un effetto profondo sulla salute e sul benessere generale di un bambino. Pu\u00f2 colpire molti sistemi diversi, da quello <b>neuromuscolare a quello tegumentario, cardiopolmonare, muscoloscheletrico, urinario, respiratorio e gastrointestinale.<\/b> Comprendere le conseguenze multisistemiche della paralisi cerebrale permette ai professionisti sanitari di intervenire precocemente, influenzando potenzialmente la progressione e migliorando la qualit\u00e0 della vita dei bambini con paralisi cerebrale.<sup id=\"cite_ref-:4_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa pagina presenta alcune condizioni che sono correlate o associate alla paralisi cerebrale. Fornisce dei link a ulteriori informazioni e, per alcune condizioni, offre alcune brevi idee o modi di intervento per affrontare sfide specifiche durante le sessioni di riabilitazione. Si prega di consultare gli articoli collegati per saperne di pi\u00f9 su queste condizioni.<\/p>\n<blockquote><p>Le condizioni o le compromissioni possono essere correlate o non correlate, ma sono comunemente associate alla PC.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Una <i><b>condizione correlata<\/b><\/i> \u00e8 tipicamente causata dalle compromissioni primarie della PC. Quando una condizione si verifica <i>con<\/i> le compromissioni della PC ma <i>non a causa<\/i> di esse, si dice che \u00e8 &#8216;<i><b>associata<\/b><\/i>&#8216; alle compromissioni primarie della PC.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Le compromissioni e le condizioni che ne derivano spesso si sovrappongono.<\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Intellectual_and_Cognitive_Impairments\" class=\"mw-headline\"><b>Compromissioni intellettive e cognitive<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi intellettivi e cognitivi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi intellettivi e cognitivi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I bambini affetti da paralisi cerebrale potrebbero presentare compromissioni intellettive e cognitive coesistenti, difficolt\u00e0 di apprendimento e condizioni del neurosviluppo.<\/p>\n<h3><span id=\"Intellectual_Impairments\" class=\"mw-headline\">Compromissioni intellettive<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi intellettivi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi intellettivi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Si stima che quasi la met\u00e0 di tutti i bambini con PC abbia una compromissione intellettiva. Questo pu\u00f2 avere un impatto significativo sulla loro capacit\u00e0 di avere successo in ambito accademico o professionale.<sup id=\"cite_ref-:11_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-5\">(5)<\/a><\/sup> Un bambino con una disabilit\u00e0 intellettiva potrebbe avere problemi di <b>funzionamento cognitivo<\/b>, di <b>capacit\u00e0 di pensiero<\/b> che portano alla conoscenza e di <b>comportamento adattivo<\/b> (cio\u00e8 la capacit\u00e0 di adattarsi all&#8217;ambiente e di funzionare nella vita quotidiana). Le disabilit\u00e0 intellettive possono essere classificate come lievi, moderate o gravi.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Learning_Difficulties\" class=\"mw-headline\">Difficolt\u00e0 di apprendimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Difficolt\u00e0 di apprendimento\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Difficolt\u00e0 di apprendimento\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I bambini con paralisi cerebrale potrebbero trovare difficili gli ambienti scolastici o accademici per una serie di motivi, tra cui problemi di comportamento, motivazione, sfide psicosociali o ridotte capacit\u00e0 linguistiche. Potrebbero anche avere disturbi specifici dell&#8217;apprendimento, tra cui la dislessia (difficolt\u00e0 di lettura e ortografia), la disgrafia (difficolt\u00e0 di espressione scritta) e la discalculia (difficolt\u00e0 di ragionamento matematico).<sup id=\"cite_ref-:11_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-5\">(5)<\/a><\/sup> Le difficolt\u00e0 di apprendimento possono riguardare abilit\u00e0 di livello superiore, come l&#8217;organizzazione, la sequenza e il ragionamento astratto.<sup id=\"cite_ref-:7_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Neurodevelopmental_Conditions\" class=\"mw-headline\">Condizioni del neurosviluppo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Condizioni del neurosviluppo\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Condizioni del neurosviluppo\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I bambini affetti da paralisi cerebrale hanno anche maggiori probabilit\u00e0 di avere condizioni del neurosviluppo o neuropsichiatriche, come il disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD) e\/o l&#8217;autismo.<sup id=\"cite_ref-:12_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-8\">(8)<\/a><\/sup> Uno studio ha rilevato che il 45% dei bambini affetti da paralisi cerebrale aveva anche autismo, ADHD o entrambi.<sup id=\"cite_ref-:12_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-8\">(8)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sulla gestione dell&#8217;ADHD sono disponibili qui: <a title=\"Attention Deficit Disorders\" href=\"\/Attention_Deficit_Disorders\">Disturbi da deficit di attenzione<\/a>. Ulteriori informazioni sull&#8217;autismo sono disponibili qui: <a title=\"Disturbo dello spettro autistico\" href=\"\/Autism_Spectrum_Disorder\">Disturbo dello spettro autistico<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Impact_on_Rehabilitation_Interventions\" class=\"mw-headline\"><b>Impatto sugli interventi di riabilitazione<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Impatto sugli interventi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Impatto sugli interventi di riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando i professionisti della riabilitazione riconoscono delle difficolt\u00e0 di apprendimento o delle compromissioni intellettive, devono tenere conto di queste sfide nelle sessioni di terapia.<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> Questo potrebbe includere: (1) adattare il compito e le istruzioni per far s\u00ec che corrispondano alle capacit\u00e0 cognitive dell&#8217;individuo e (2) collaborare con altri professionisti, come neuropsicologi ed educatori, per aiutare a sviluppare piani di interazione e di intervento completi per rispondere alle esigenze cognitive dell&#8217;individuo.<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Communication_Difficulties\" class=\"mw-headline\"><b>Difficolt\u00e0 di comunicazione<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Difficolt\u00e0 di comunicazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Difficolt\u00e0 di comunicazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I bambini affetti da paralisi cerebrale potrebbero avere una serie di problemi di comunicazione che influiscono sulla loro comprensione e\/o capacit\u00e0 di esprimersi. Potrebbero aver bisogno di assistenza per capire le indicazioni, formare frasi complete, condividere dettagli precisi o creare narrazioni coerenti. Queste difficolt\u00e0 di comunicazione possono avere un impatto anche sui loro progressi scolastici.<\/p>\n<p>Quando lavorano con bambini con difficolt\u00e0 di comunicazione, i professionisti sanitari dovrebbero (1) conoscere i <a title=\"Introduzione alla Comunicazione Aumentativa e Alternativa\" href=\"\/An_Introduction_to_Augmentative_and_Alternative_Communication\">metodi di comunicazione alternativi<\/a> per facilitare una comunicazione pi\u00f9 efficace e (2) collaborare con i logopedisti per aiutare ad ottimizzare gli interventi di comunicazione per consentire ai bambini di partecipare pienamente alla terapia e alle loro attivit\u00e0 quotidiane.<sup id=\"cite_ref-:5_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulle strategie di comunicazione nell&#8217;intervento precoce sono disponibili qui: <a title=\"La comunicazione nell'intervento precoce\" href=\"\/Communication_in_Early_Intervention\">La comunicazione nell&#8217;intervento precoce<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Mental_Health_Issues\" class=\"mw-headline\"><b>Problemi di salute mentale<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Problemi di salute mentale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Problemi di salute mentale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I soggetti affetti da PC sono a pi\u00f9 alto rischio di condizioni di salute mentale, come l&#8217;ansia,<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> la depressione e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Diversi fattori possono contribuire ai problemi di salute mentale nei soggetti con PC, tra cui fattori biologici e ambientali, la progressione delle compromissioni muscolo-scheletriche e i cambiamenti nello sviluppo psicologico e sociale.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sui problemi di salute mentale legati alla paralisi cerebrale, compresi i segni e i sintomi e l&#8217;approccio multidisciplinare sono disponibili qui: <a title=\"Considerazioni sulla salute mentale in caso di paralisi cerebrale\" href=\"\/Mental_Health_Considerations_With_Cerebral_Palsy\">Considerazioni sulla salute mentale nella paralisi cerebrale<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Epilepsy\" class=\"mw-headline\">Epilessia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Epilessia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Epilessia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;epilessia si manifesta nel 15-55% dei soggetti con PC.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Esistono diversi tipi di crisi epilettiche e i sintomi dipendono dal tipo di crisi che una persona ha.<sup id=\"cite_ref-:9_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-13\">(13)<\/a><\/sup> Le crisi possono essere classificate come ad esordio focale, ad esordio generalizzato o ad esordio sconosciuto.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le crisi epilettiche ad esordio focale iniziano in un&#8217;area da un lato del cervello, ma possono estendersi ad altre aree. Ne esistono di due tipi: crisi epilettiche ad esordio focale con consapevolezza e crisi epilettiche ad esordio focale con consapevolezza alterata.<sup id=\"cite_ref-:10_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le crisi epilettiche ad esordio generalizzato colpiscono entrambi i lati del cervello e possono causare una perdita di coscienza. Possono essere convulsive o non convulsive e possono essere suddivise in diversi tipi.<sup id=\"cite_ref-:9_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Crisi epilettiche di assenza:<\/b> causano un breve vuoto di memoria del bambino, che spesso fissa il vuoto. Possono essere accompagnate da piccoli e impercettibili movimenti del corpo, come sbattere le palpebre e muovere le labbra.<\/li>\n<li><b>Crisi epilettiche atoniche:<\/b> possono causare una perdita temporanea del tono muscolare. Potrebbero far collassare un bambino sul pavimento senza preavviso.<\/li>\n<li><b>Crisi epilettiche cloniche:<\/b> caratterizzate da movimenti a scatti su entrambi i lati del corpo.<\/li>\n<li><b>Crisi miocloniche:<\/b> possono causare movimenti a scatti improvvisi del corpo o degli arti.<\/li>\n<li><b>Crisi epilettiche tonico-cloniche:<\/b> possono evolvere da qualsiasi crisi epilettica ad esordio focale o generalizzato. Si tratta del tipo pi\u00f9 grave di crisi epilettiche, caratterizzato da tremori del corpo, perdita di coscienza, irrigidimento del corpo e, in alcuni casi, perdita del controllo della vescica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per saperne di pi\u00f9 sulla classificazione delle crisi epilettiche si prega di consultare: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ilae.org\/guidelines\/definition-and-classification\/operational-classification-2017\/ilae-2017-classification-of-seizure-types-checklist\" rel=\"nofollow\">ILAE 2017 Classification of Seizure Types Checklist<\/a>. La gestione generale dell&#8217;epilessia viene discussa qui: <a title=\"Epilessia\" href=\"\/Epilepsy\">Epilessia<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Cardiopulmonary_System\" class=\"mw-headline\">Sistema cardiopolmonare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sistema cardiopolmonare\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Sistema cardiopolmonare\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Respiratory_Problems\" class=\"mw-headline\">Problemi respiratori<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Problemi respiratori\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Problemi respiratori\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I problemi respiratori sono comuni nei bambini con paralisi cerebrale.<sup id=\"cite_ref-:2_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-16\">(16)<\/a><\/sup> Questi problemi possono essere causati o esacerbati da problemi di deglutizione, bassi livelli di attivit\u00e0, sbavature eccessive, vie respiratorie ostruite e incapacit\u00e0 di tossire in modo efficace. I problemi respiratori possono potenzialmente trasformarsi in condizioni gravi, quindi il monitoraggio della respirazione e della funzione respiratoria \u00e8 fondamentale. Numerose condizioni respiratorie sono associate alla paralisi cerebrale, tra cui bronchite, polmonite, displasia broncopolmonare, sindrome da distress respiratorio (RDS), asma e aspirazione.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Diversi interventi di riabilitazione mirano a ottimizzare la funzione respiratoria<\/b>. Questi interventi potrebbero includere (1) tecniche di liberazione delle vie aeree, come fisioterapia toracica, percussioni, vibrazioni, tecniche di oscillazione della parete toracica ad alta velocit\u00e0, drenaggio posturale e tecniche di respirazione, (2) posizionamento per un supporto e un allineamento ottimale del respiro per promuovere la fonazione e ridurre il rischio di aspirazione durante l&#8217;alimentazione, (3) allenamento dei muscoli respiratori, compresi gli esercizi di respirazione diaframmatica e l&#8217;allenamento dei muscoli inspiratori per migliorare la forza e la resistenza dei muscoli respiratori e (4) la collaborazione con altri professionisti sanitari, come pneumologi, logopedisti e nutrizionisti, per garantire un programma di gestione completo delle difficolt\u00e0 respiratorie.<sup id=\"cite_ref-:5_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sulla prevenzione e sulla gestione delle patologie respiratorie nei bambini con paralisi cerebrale sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7818421\/\" rel=\"nofollow\">Prevention and management of respiratory disease in young people with cerebral palsy: consensus statement<\/a>.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Digestive_System\" class=\"mw-headline\">Sistema digestivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Apparato digerente\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Apparato digerente\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le alterazioni strutturali nell&#8217;apparato digerente dei bambini con paralisi cerebrale possono avere conseguenze a lungo termine, tra cui difficolt\u00e0 di alimentazione, reflusso gastro-esofageo, stitichezza e disfunzioni intestinali.<\/p>\n<p>Le <b>difficolt\u00e0 di alimentazione<\/b> potrebbero causare difficolt\u00e0 di suzione, masticazione e deglutizione per via di disfunzioni motorie orali, di una coordinazione compromessa e anche di problemi sensoriali. Gli <b>interventi di riabilitazione<\/b> possono includere modifiche del posizionamento, esercizi motori orali, tecniche di integrazione sensoriale e l&#8217;utilizzo di attrezzature adattive per l&#8217;alimentazione per facilitare un&#8217;alimentazione sicura ed efficiente.<sup id=\"cite_ref-:5_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il <b>reflusso gastro-esofageo (GORD\/GERD)<\/b> pu\u00f2 svilupparsi per via della dismotilit\u00e0 intestinale coesistente e delle diete liquide.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Il GORD \u00e8 un flusso all&#8217;indietro del contenuto dello stomaco nell&#8217;esofago. La <b>riabilitazione<\/b> si concentra sul fornire educazione (1) sul posizionamento di supporto durante l&#8217;alimentazione e dopo l&#8217;alimentazione, (2) sul mantenimento dell&#8217;allineamento verticale e sull&#8217;allungamento dello stomaco per ridurre al minimo il reflusso e (3) sul tenere il bambino in posizione verticale contro la gravit\u00e0 per un po&#8217; di tempo e poi a sdraiarlo sul fianco sinistro per aiutarlo ad allungare lo stomaco.<sup id=\"cite_ref-:5_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png\/300px-Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png\/450px-Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/1a\/Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png\/600px-Screenshot_2024-12-14_at_14.55.22.png 2x\" alt=\"Massaggio ILU\" width=\"300\" height=\"260\" data-file-width=\"1267\" data-file-height=\"1100\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 2, massaggio I-L-U (o I Love You).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>La <b>stitichezza e le disfunzioni intestinali<\/b> sono causate da una ridotta mobilit\u00e0, da un&#8217;inadeguata assunzione di liquidi, da restrizioni alimentari e dagli effetti collaterali dei farmaci. Gli <b>interventi<\/b> si concentrano sulla promozione della regolarit\u00e0 e della motilit\u00e0 intestinali, oltre che sull&#8217;educazione sulle strategie di gestione dell&#8217;intestino, sull&#8217;assunzione di fibre alimentari e sulle pratiche di idratazione. Ulteriori interventi possono includere l&#8217;uso di un binder addominale per aumentare la pressione intra-addominale e il massaggio dell&#8217;area addominale (ad esempio la tecnica di massaggio I-L-U).<sup id=\"cite_ref-:5_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:13_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Urinary_System\" class=\"mw-headline\">Sistema urinario<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sistema urinario\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Sistema urinario\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;incontinenza urinaria \u00e8 comune nei soggetti con PC. Pu\u00f2 essere causata da una serie di fattori, come un ridotto controllo della vescica, debolezza muscolare o spasticit\u00e0 del pavimento pelvico e deficit sensoriali.<sup id=\"cite_ref-:8_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup> Inoltre, nei bambini con PC esiste un rischio maggiore di infezioni delle vie urinarie, associate a ritenzione urinaria, svuotamento incompleto della vescica, cateterizzazione e mobilit\u00e0 ridotta.<sup id=\"cite_ref-:8_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-21\">(21)<\/a><\/sup> Gli <b>interventi<\/b> comprendono l&#8217;educazione sulle buone pratiche di igiene, sull&#8217;assunzione adeguata di liquidi e sullo svuotamento tempestivo della vescica.<sup id=\"cite_ref-:5_9-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Neuromuscular_System\" class=\"mw-headline\">Sistema neuromuscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sistema neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Sistema neuromuscolare\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Pain\" class=\"mw-headline\">Dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Pain\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il dolore \u00e8 comune nei bambini con paralisi cerebrale: fino al 76% dei bambini e dei ragazzi ha dolore e circa 1\/3 ha dolore cronico o persistente. Questi tassi tendono a essere pi\u00f9 alti nelle donne, nei bambini pi\u00f9 grandi, nei soggetti affetti da discinesia e in quelli con livelli pi\u00f9 elevati di compromissione motoria.<sup id=\"cite_ref-:14_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il dolore \u00e8 multifattoriale nella PC e pu\u00f2 essere causato da una serie di condizioni, tra cui complicazioni muscoloscheletriche, aumento del tono muscolare, spasticit\u00e0, dislocazione dell&#8217;anca e disfunzioni gastrointestinali.<sup id=\"cite_ref-:3_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-23\">(23)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 anche essere causato da interventi specifici, come l&#8217;applicazione del gesso, le iniezioni di tossina botulinica e varie procedure terapeutiche.<sup id=\"cite_ref-:3_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Tuttavia, nonostante la sua elevata prevalenza, il dolore nei bambini con PC non \u00e8 pienamente compreso o ben gestito.<sup id=\"cite_ref-:14_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-22\">(22)<\/a><\/sup> Gli attuali interventi non farmacologici includono: attivit\u00e0 fisica, posizionamento, stretching, massaggio, terapia del caldo e del freddo, riposo, esercizi di respirazione controllata, analgesici a breve durata d&#8217;azione e idroterapia.<sup id=\"cite_ref-:14_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sul dolore nella paralisi cerebrale sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmedicine.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12916-024-03458-0\" rel=\"nofollow\">Chronic pain in children and young people with cerebral palsy: a narrative review of challenges, advances, and future directions<\/a>.<sup id=\"cite_ref-:14_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:14-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Altered_Muscle_Tone\" class=\"mw-headline\">Alterazione del tono muscolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tono muscolare alterato\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Tono muscolare alterato\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le alterazioni del tono muscolare, tra cui l&#8217;ipertonia e l&#8217;ipotonia, sono disturbi comuni causati dalla PC. L <b>&#8216;ipertonia<\/b> \u00e8 caratterizzata da un aumento del tono muscolare, della rigidit\u00e0 e della resistenza al movimento passivo. L&#8217;<b>ipotonia<\/b> \u00e8 caratterizzata da una diminuzione del tono muscolare. Pu\u00f2 provocare debolezza e influire sulla postura e sulle capacit\u00e0 funzionali.<\/p>\n<p>Gli interventi attualmente supportati dalla ricerca per l&#8217;alterazione del tono muscolare includono: botox, rizotomia dorsale selettiva, diazepam e baclofene intratecale. Questi interventi sono considerati interventi Green Light (luce verde) nella revisione sistematica di Novak et al.<sup id=\"cite_ref-:13_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup> degli interventi per la PC. Gli interventi riabilitativi comprendono programmi di stretching regolare, ortesi e gesso seriale, ippoterapia, etc.<sup id=\"cite_ref-:13_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:13-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sono disponibili qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11910-020-1022-z\" rel=\"nofollow\">State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Musculoskeletal_System\" class=\"mw-headline\">Sistema muscolo-scheletrico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sistema muscoloscheletrico\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Sistema muscoloscheletrico\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le compromissioni del sistema muscolo-scheletrico legate alla PC includono (1) deformit\u00e0 e contratture articolari, (2) debolezza muscolare, immobilit\u00e0 e alterazione del controllo neuromuscolare e (3) deformit\u00e0 vertebrale (scoliosi). Gli <b>interventi<\/b> comprendono programmi di rinforzo, posizionamento, stretching e stazione eretta. Gli interventi chirurgici potrebbero consistere in osteotomia derotazionale in varo, rizotomia dorsale o iniezioni di botox. Anche le attrezzature adattive possono essere utili, come i sistemi di seduta, i verticalizzatori (stander), diversi tipi di trainer per la deambulazione (gait trainer), le ortesi per il movimento dinamico, i binder addominali e le ortesi stabilizzanti a pressione d&#8217;ingresso (SPIO).<sup id=\"cite_ref-:5_9-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per una sintesi degli interventi generali per la PC si prega di consultare: <a title=\"Interventi per la paralisi cerebrale\" href=\"\/Cerebral_Palsy_Interventions\">Interventi per la paralisi cerebrale<\/a>. Per saperne di pi\u00f9 sulle attrezzature adattive per la PC si prega di consultare: <a title=\"Sistemi di seduta adattiva per bambini\" href=\"\/Adaptive_Seating_for_Children\">Sistemi di seduta adattiva per bambini<\/a> e <a title=\"Verticalizzatori\" href=\"\/Standers\">I verticalizzatori<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Integumentary_System\" class=\"mw-headline\">Sistema Tegumentario<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Sistema Integumentario\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modifica la sezione: Sistema Integumentario\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=18\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Pressure_Injuries\" class=\"mw-headline\">Lesioni da decubito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Lesioni da pressione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Lesioni da pressione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I bambini con PC sono a rischio di lesioni da decubito (precedentemente chiamate ulcere da decubito). Vari fattori contribuiscono a questo rischio. La <b>composizione corporea<\/b> di un bambino generalmente \u00e8 costituita da meno muscoli e pi\u00f9 grasso rispetto agli adulti. Pertanto, il tessuto sottocutaneo in un bambino \u00e8 pi\u00f9 morbido e pi\u00f9 suscettibile alla deformazione a parit\u00e0 di forza. Anche le <b>proporzioni corporee<\/b> sono diverse nei neonati e nei bambini piccoli rispetto agli adolescenti e agli adulti (ad esempio, l&#8217;occipite \u00e8 la pi\u00f9 grande prominenza ossea nei bambini piccoli ed \u00e8 un sito di maggiore pressione in posizione supina).<\/p>\n<p>Gli <b>interventi per ridurre il rischio di lesioni da decubito<\/b> includono superfici per la riduzione della pressione per sedie e letti, cuscini antidecubito per talloni e caviglie e cuscini per la seduta scelti con cura per i pazienti che si muovono esclusivamente in sedia a rotelle.<sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup> Altre strategie di prevenzione includono il riposizionamento regolare, un supporto adeguato per la seduta e il posizionamento e l&#8217;educazione sulla cura della pelle e sull&#8217;igiene.<sup id=\"cite_ref-:5_9-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Contracture-Related_Skin_Changes\" class=\"mw-headline\">Cambiamenti cutanei legati alla contrattura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cambiamenti cutanei legati alla contrattura\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cambiamenti cutanei legati alla contrattura\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=20\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I cambiamenti cutanei legati alla contrattura possono essere correlati allo squilibrio muscolare e alla spasticit\u00e0. Lo squilibrio muscolare e la spasticit\u00e0 possono portare a un&#8217;alterazione dell&#8217;allineamento articolare e a un aumento della pressione sui tessuti molli circostanti. Questo predispone i bambini con PC a lesioni da attrito, da taglio e da abrasione. Le strategie di prevenzione delle contratture, come lo stretching, l&#8217;applicazione di ortesi e il posizionamento, possono alleviare la pressione e ridurre l&#8217;attrito sulle aree cutanee vulnerabili.<sup id=\"cite_ref-:5_9-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Hygiene_and_Skin_Care\" class=\"mw-headline\">Igiene e cura della pelle<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Igiene e cura della pelle\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=21\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Igiene e cura della pelle\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=21\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I bambini con PC possono avere difficolt\u00e0 a fare il bagno, a vestirsi e a prendersi cura del proprio aspetto. Questo pu\u00f2 avere un impatto sull&#8217;igiene della pelle e contribuire a creare problemi legati alla pelle. Una parte fondamentale della riabilitazione dovrebbe concentrarsi sull&#8217;ottimizzazione della capacit\u00e0 del bambino di svolgere o partecipare a compiti di autocura.<sup id=\"cite_ref-:5_9-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Sensory_Impairments\" class=\"mw-headline\">Compromissioni sensoriali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi sensoriali\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=22\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi sensoriali\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=22\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Problems_with_Perception\" class=\"mw-headline\">Problemi di percezione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Problemi di percezione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=23\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Problemi di percezione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=23\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La percezione \u00e8 il processo di attribuzione di senso alle informazioni ottenute dai sensi. Permette ai bambini di muoversi intorno agli ostacoli, di valutare le dimensioni e la forma degli oggetti e di capire come le linee si collegano per formare le lettere. I bambini con difficolt\u00e0 percettive hanno difficolt\u00e0 a dare un senso alle informazioni sensoriali che raccolgono, il che pu\u00f2 avere un impatto su molte aree dell&#8217;apprendimento. I problemi di percezione spesso non si manifestano prima dell&#8217;et\u00e0 prescolare o scolare.<\/p>\n<p>Questa lettura facoltativa, <a title=\"Integrazione sensoriale\" href=\"\/Sensory_Integration\">Integrazione sensoriale<\/a>, introduce l&#8217;integrazione sensoriale, le comuni sfide di elaborazione sensoriale e degli esempi pratici di interventi terapeutici per la stimolazione sensoriale.<\/p>\n<h3><span id=\"Visual_Impairment\" class=\"mw-headline\"><b>Compromissione della vista<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disabilit\u00e0 visiva\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=24\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disabilit\u00e0 visiva\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=24\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il 75-90% di tutti i bambini con PC presenta una compromissione della vista. In 1 bambino su 10 si tratta di una compromissione visiva grave. Le compromissioni della vista nella PC includono:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"La disabilit\u00e0 visiva corticale (cerebrale) e il suo impatto sui bambini con paralisi cerebrale\" href=\"\/Cortical_(Cerebral)_Visual_Impairment_And_Its_Impact_On_Children_With_Cerebral_Palsy\">compromissione visiva corticale (cerebrale)<\/a><\/li>\n<li>ambliopia (occhio pigro)<\/li>\n<li>atrofia ottica (deterioramento del nervo ottico a causa di un danno)<\/li>\n<li>nistagmo (movimenti oculari ripetitivi e incontrollabili in direzione verticale o orizzontale)<\/li>\n<li>difetti del campo visivo (perdita di un lato del campo visivo)<\/li>\n<li>errori di rifrazione (miopia e astigmatismo o visione sfocata)<\/li>\n<li>strabismo, in cui uno o entrambi gli occhi sono rivolti verso l&#8217;interno o verso l&#8217;esterno (questo impedisce loro di lavorare insieme e pu\u00f2 causare una visione doppia o la messa a fuoco con un occhio alla volta) &#8211; colpisce fino a met\u00e0 dei bambini con paralisi cerebrale spastica<\/li>\n<li>ipermetropia (miopia)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per saperne di pi\u00f9, questa lettura facoltativa, <a title=\"Introduzione al deficit visivo di origine centrale e alla paralisi cerebrale\" href=\"\/Introduction_to_Cerebral_Visual_Impairment_and_Cerebral_Palsy\">Introduzione su compromissione visiva cerebrale e paralisi cerebrale<\/a>, fornisce una panoramica sulla compromissione della vista nella PC.<\/p>\n<h3><span id=\"Hearing_Impairment\" class=\"mw-headline\">Compromissione dell&#8217;udito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi dell'udito\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=25\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi dell'udito\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=25\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nei soggetti con PC possono verificarsi anche compromissioni dell&#8217;udito, che influenzano la capacit\u00e0 del soggetto di sentire i suoni. La perdita dell&#8217;udito (ipoacusia) pu\u00f2 essere classificata come leggera, lieve, moderata, profonda o grave.<\/p>\n<p>Esistono tre tipi principali di ipoacusia. L&#8217;ipoacusia <b>conduttiva<\/b> si verifica quando c&#8217;\u00e8 un problema nell&#8217;orecchio esterno o medio, il che significa che la persona sente solo suoni deboli. L&#8217;ipoacusia <b>neurosensoriale<\/b> si verifica quando l&#8217;orecchio interno (coclea) o il nervo acustico vengono danneggiati. Questo tipo di compromissione dell&#8217;udito riduce la capacit\u00e0 di una persona di sentire i suoni pi\u00f9 deboli e il parlato risulta spesso ovattato. L&#8217;ipoacusia <b>centrale<\/b> si verifica a causa di un danno al sistema nervoso centrale, piuttosto che all&#8217;orecchio. L&#8217;ipoacusia centrale influisce sulla capacit\u00e0 di una persona di interpretare o comprendere il linguaggio. Sebbene sia in grado di sentire perfettamente, non pu\u00f2 interpretare o capire il linguaggio. I bambini con PC hanno maggiori probabilit\u00e0 di soffrire di ipoacusia conduttiva e ipoacusia neurosensoriale.<sup id=\"cite_ref-:15_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le compromissioni dell&#8217;udito possono potenzialmente influenzare lo sviluppo del linguaggio, della parola e della sfera cognitiva e psicosociale del bambino.<sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup> <b>I bambini con PC dovrebbero essere sottoposti a uno screening precoce dei disturbi dell&#8217;udito per garantire l&#8217;accesso a un intervento precoce<\/b>.<sup id=\"cite_ref-:15_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:15-26\">(26)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;veaction=edit&amp;section=26\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_and_Associated_Conditions&amp;action=edit&amp;section=26\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Paul S, Nahar A, Bhagawati M, Kunwar AJ. 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