{"id":12037,"date":"2025-03-10T13:10:16","date_gmt":"2025-03-10T13:10:16","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/healing-phases-and-therapeutic-exercise-it\/"},"modified":"2025-03-12T10:53:39","modified_gmt":"2025-03-12T10:53:39","slug":"healing-phases-and-therapeutic-exercise-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/healing-phases-and-therapeutic-exercise-it\/","title":{"rendered":"Fasi della guarigione ed esercizio terapeutico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/richard-jackson\/\/\" rel=\"nofollow\">Richard Jackson<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction_to_Aspects_of_Therapeutic_Exercise\" class=\"mw-headline\">Introduzione agli aspetti dell&#8217;esercizio terapeutico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Introduzione agli aspetti dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Introduzione agli aspetti dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;esercizio terapeutico \u00e8 un aspetto fondamentale dei programmi di riabilitazione dopo un infortunio, un decondizionamento o una malattia.<sup id=\"cite_ref-:3_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Promuove il recupero e ripristina la funzione. La prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico pu\u00f2 essere complessa e richiede molto ragionamento clinico e monitoraggio del paziente.<sup id=\"cite_ref-:3_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup> Gli esercizi dovrebbero essere scelti per soddisfare le esigenze dell&#8217;individuo e devono essere adattati se necessario.<sup id=\"cite_ref-:3_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>Gli aspetti importanti della prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico includono<sup id=\"cite_ref-:3_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>garantire un approccio personalizzato e incentrato sul paziente<\/li>\n<li>creare obiettivi pertinenti che vengono modificati quando necessario<\/li>\n<li>selezionare esercizi appropriati in base ai concetti fondamentali<\/li>\n<li>valutare la capacit\u00e0 dell&#8217;individuo di eseguire gli esercizi e selezionare il dosaggio corretto<\/li>\n<li>assicurarsi che l&#8217;individuo sappia come eseguire gli esercizi in modo efficace ed efficiente<\/li>\n<li>monitorare e valutare le risposte all&#8217;esercizio<\/li>\n<li>identificare le controindicazioni e\/o le precauzioni per l&#8217;esecuzione di esercizi specifici<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Il modello di gravit\u00e0, irritabilit\u00e0, natura, stadio e stabilit\u00e0 (SINSS) pu\u00f2 essere utilizzato per determinare l&#8217;intensit\u00e0 e la scelta dell&#8217;esercizio.<sup id=\"cite_ref-:3_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Gravit\u00e0<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>in relazione all&#8217;intensit\u00e0 dei sintomi e del dolore<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Irritabilit\u00e0<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>quanta attivit\u00e0 \u00e8 necessaria per aggravare i sintomi o il dolore?<\/li>\n<li>quanto tempo ci vuole perch\u00e9 i sintomi o il dolore diminuiscano?<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Natura<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>qual \u00e8 la diagnosi specifica?<\/li>\n<li>qual \u00e8 la natura specifica o il tipo di sintomi?<\/li>\n<li>quali fattori biopsicosociali influiscono sui sintomi o sul dolore dell&#8217;individuo?<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Stadio<\/b> <sup id=\"cite_ref-:4_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>considerare le fasi della guarigione<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Stabilit\u00e0<\/b><sup id=\"cite_ref-:4_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>come sono progrediti i sintomi nel tempo?<\/li>\n<li>i sintomi migliorano, peggiorano, non cambiano o fluttuano?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ulteriori informazioni sul modello SINSS e la sua applicazione in diversi casi esemplificativi sono disponibili <a title=\"Gravit\u00e0, Irritabilit\u00e0, Natura, Stadio e Stabilit\u00e0 (SINSS)\" href=\"\/Severity,_Irritability,_Nature,_Stage_and_Stability_(SINSS)\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Phases_of_Healing\" class=\"mw-headline\">Fasi della guarigione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fasi della guarigione\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fasi della guarigione\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Fasi della guarigione, fisiologia e obiettivi dell&#8217;esercizio terapeutico durante ciascuna fase (adattato e creato da Dunleavy et al. 2019<sup id=\"cite_ref-:3_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup>)<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Fase della guarigione<\/th>\n<th>Fisiologia<\/th>\n<th>Obiettivi dell&#8217;esercizio terapeutico<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fase infiammatoria (<i>da subito a 3 &#8211; 10 giorni<\/i>)<sup id=\"cite_ref-:3_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Risposta normale alla lesione o al danno<\/li>\n<li>Necessaria per la guarigione<\/li>\n<li>Le caratteristiche includono arrossamento, gonfiore, dolore, calore<\/li>\n<li>Responsabile della rimozione dei tessuti danneggiati e dell&#8217;avvio di meccanismi cellulari &#8220;per promuovere la riparazione ed evitare ulteriori danni&#8221;<sup id=\"cite_ref-:3_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Il sanguinamento e il rilascio di liquidi nell&#8217;articolazione e negli spazi extracellulari fanno parte di questa risposta precoce<\/li>\n<li>Le vie nocicettive sono stimolate da un danno tissutale<\/li>\n<li>Vengono rilasciati mediatori infiammatori come l&#8217;istamina e la bradichinina<\/li>\n<li>Si verifica una vasocostrizione secondaria per ridurre il sanguinamento<\/li>\n<li>Spasmi muscolari per evitare ulteriore movimento e danni<\/li>\n<li>Questa fase ha lo scopo di ridurre al minimo e prevenire ulteriori danni<\/li>\n<li>La rimozione dei detriti cellulari danneggiati, la stimolazione dell&#8217;attivit\u00e0 fibroblastica e la formazione di tessuto cicatriziale indicano la fine della fase infiammatoria<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Favorisce la guarigione limitando l&#8217;infiammazione eccessiva (<a title=\"Peace and Love Principle\" href=\"\/Peace_and_Love_Principle\">Principio Peace and Love<\/a>)<\/li>\n<li>Protegge il tessuto lesionato<\/li>\n<li>Aiuta a rimuovere i sottoprodotti dell&#8217;infiammazione, come i metaboliti e l&#8217;edema<\/li>\n<li>Aumenta la circolazione<\/li>\n<li>Riduce il dolore<\/li>\n<li>Esercizi terapeutici che limitano gli effetti dell&#8217;immobilit\u00e0 e\/o del decondizionamento senza stressare eccessivamente il tessuto lesionato<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fase riparativa (<i>da 5 &#8211; 10 giorni a 3 mesi, a seconda del tipo di tessuto<\/i>)<sup id=\"cite_ref-:3_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Conosciuta anche come fase di proliferazione<\/li>\n<li>Il tessuto fibroso riempie lo spazio nel tessuto danneggiato<\/li>\n<li>Durante questa fase si verificano due azioni: la produzione di materiale fibroso (fibroplasia) e la formazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi)<\/li>\n<li>I vasi capillari si formano e crescono in direzione dell&#8217;area lesionata<\/li>\n<li>Creazione di tessuto di granulazione<\/li>\n<li>I globuli bianchi specializzati attivano il processo di fagocitosi<\/li>\n<li>Un nuovo sistema di drenaggio viene creato dai vasi linfatici<\/li>\n<li>I fibroblasti contraggono la ferita<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fornisce lo stimolo ottimale per promuovere la rigenerazione dei tessuti<\/li>\n<li>Riduce gli effetti dell&#8217;inattivit\u00e0 o dell&#8217;immobilizzazione<\/li>\n<li>Protegge il tessuto lesionato<\/li>\n<li>Migliora la funzione muscolare applicando la giusta quantit\u00e0 di carico (evitando cos\u00ec di sottoporre il tessuto lesionato a uno stress eccessivo)<\/li>\n<li>Affronta le compromissioni subite dall&#8217;individuo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fase di rimodellamento (<i>da 6 settimane a 2 anni, a seconda del tipo di tessuto<\/i>)<sup id=\"cite_ref-:3_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-1\">(1)<\/a><\/sup><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Maturazione e rimodellamento del tessuto lesionato<\/li>\n<li>Rimozione del tessuto fibrotico in eccesso<\/li>\n<li>Contrazione del tessuto di granulazione<\/li>\n<li>Vengono formati legami intercellulari dai fibroblasti<\/li>\n<li>La forza del collagene aumenta grazie alla formazione di legami incrociati tra le cellule<\/li>\n<li>Continuo ricambio di collagene<\/li>\n<li>Il collagene di tipo III viene sostituito dal collagene di tipo I<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Ripristino del movimento funzionale<\/li>\n<li>Rafforza la capacit\u00e0 del tessuto di resistere alle forze necessarie per la sua funzione<\/li>\n<li>Progressione di esercizi per raggiungere forza, potenza, coordinazione e velocit\u00e0 funzionali<\/li>\n<li>Aggiunge attivit\u00e0 pi\u00f9 complesse con intensit\u00e0 maggiori in direzioni multiplanari per raggiungere gli obiettivi specifici dell&#8217;individuo<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Il video qui sotto riassume le fasi della guarigione e le tempistiche di ciascuna fase:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/klYk7Cg91_M?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:3-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dunleavy K, Slowik AK. Therapeutic exercise prescription. Canada. Elsevier, 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_2-5\">2.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Petersen EJ, Thurmond SM, Jensen GM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8491699\/pdf\/YJMT_29_1919284.pdf\" rel=\"nofollow\">Severity, irritability, nature, stage, and stability (SINSS): a clinical perspective.<\/a> Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2021 Sep 3;29(5):297-309.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rehab Science. Phases of Healing &#8211; Injury Healing Timeframes | Ep. 7 Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=klYk7Cg91_M\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=klYk7Cg91_M<\/a> (last accessed 26\/07\/2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20250225120116 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: () CPU time usage: 0.042 seconds Real time usage: 0.048 seconds Preprocessor visited node count: 138\/1000000 Post\u2010expand include size: 92\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 3874\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.304 1 Special:Contributors\/Healing_Phases_and_Therapeutic_Exercise 100.00% 6.304 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Wanda van Niekerk sulla base del corso di Richard Jackson Collaboratori principali &#8211; Wanda van Niekerk e Jess Bell Introduzione agli aspetti dell&#8217;esercizio terapeutico(modifica | fonte edit) L&#8217;esercizio terapeutico \u00e8 un aspetto fondamentale dei programmi di riabilitazione dopo un infortunio, un decondizionamento o una malattia.(1) Promuove il recupero e ripristina la funzione. 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