{"id":12036,"date":"2025-03-10T12:26:41","date_gmt":"2025-03-10T12:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/therapeutic-exercise-prescription-it\/"},"modified":"2025-03-12T12:44:50","modified_gmt":"2025-03-12T12:44:50","slug":"therapeutic-exercise-prescription-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/therapeutic-exercise-prescription-it\/","title":{"rendered":"Prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\">Wanda van Niekerk<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/richard-jackson\/\/\" rel=\"nofollow\">Richard Jackson<\/a><\/p>\n<p><b>Collaboratori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Exercise_Prescription_-_%E2%80%9CA_balance_between_(he)art_and_science%E2%80%9D\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Prescrizione dell&#8217;esercizio &#8211; &#8220;Un equilibrio tra arte e scienza&#8221;<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Adherence_to_Therapeutic_Exercise_Prescription\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Aderenza alla prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Types_of_Therapeutic_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Tipi di esercizi terapeutici<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Routine_Therapeutic_Exercise_Prescription\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico di routine<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Phases_of_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fasi dell&#8217;esercizio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Components_of_Therapeutic_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Componenti dell&#8217;esercizio terapeutico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Warm-up\"><span class=\"tocnumber\">2.3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Riscaldamento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Range_of_Motion_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">2.3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi per il range di movimento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Strength_Training_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">2.3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Considerazioni per l&#8217;allenamento della forza<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Flexibility\"><span class=\"tocnumber\">2.3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Flessibilit\u00e0<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-11\"><a href=\"#Notes_on_Static_Stretching\"><span class=\"tocnumber\">2.3.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Note sullo stretching statico<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#In-Clinic_Cardiovascular_Training\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Allenamento cardiovascolare in clinica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#How_Hard_Should_a_Patient_Work?\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Quanto duramente dovrebbe lavorare un paziente?<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-14\"><a href=\"#Examples\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esempi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-15\"><a href=\"#Resting_heart_and_percentage_of_maximum_capacity_at_rest\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Cuore a riposo e percentuale della capacit\u00e0 massima a riposo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-16\"><a href=\"#Heart_rate_reserve\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Frequenza cardiaca di riserva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-17\"><a href=\"#Target_heart_rate\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Frequenza cardiaca target<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-18\"><a href=\"#Mean_arterial_pressure_(MAP)\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1.4<\/span> <span class=\"toctext\">Pressione arteriosa media (MAP)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-4 tocsection-19\"><a href=\"#Example_of_putting_it_all_together\"><span class=\"tocnumber\">3.1.1.5<\/span> <span class=\"toctext\">Esempio di come mettere insieme il tutto<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Risk_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione del rischio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-21\"><a href=\"#Blood_Pressure_Guidelines_Before_Commencing_Exercise\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Linee guida per la pressione arteriosa prima di iniziare l&#8217;esercizio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-22\"><a href=\"#Vital_Signs\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Segni vitali<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-23\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Exercise_Prescription_-_.E2.80.9CA_balance_between_.28he.29art_and_science.E2.80.9D\"><\/span><span id=\"Exercise_Prescription_-_\u201cA_balance_between_(he)art_and_science\u201d\" class=\"mw-headline\">Prescrizione dell&#8217;esercizio &#8211; &#8220;Un equilibrio tra arte e scienza&#8221;<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Prescrizione dell'esercizio fisico - \"Un equilibrio tra arte e scienza\".\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Prescrizione dell'esercizio fisico - \"Un equilibrio tra arte e scienza\".\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La prescrizione di un esercizio terapeutico appropriato richiede diverse considerazioni.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> L&#8217;<b>esercizio deve essere appropriato per un paziente in un determinato giorno<\/b>. Sebbene i protocolli di esercizio possano essere utili e possano essere utilizzati quando opportuno, devono essere adatti alle condizioni attuali del paziente e alle circostanze del giorno. Le <b>fasi della guarigione<\/b> giocano un ruolo importante nella prescrizione dell&#8217;esercizio e nel recupero. Per saperne di pi\u00f9 sulle fasi della guarigione, sono disponibili diverse pagine: <a title=\"Lesione e guarigione in fisioterapia sportiva\" href=\"\/Injury_and_Healing_Within_Sports_Physiotherapy\">Lesione e guarigione con la fisioterapia sportiva<\/a>, <a title=\"Guarigione dei tessuti molli\" href=\"\/Soft_Tissue_Healing\">Guarigione dei tessuti molli<\/a> e <a title=\"Bone Healing\" href=\"\/Bone_Healing\">Guarigione delle ossa<\/a>. Un&#8217;altra considerazione fondamentale \u00e8 il <b>livello di tolleranza del paziente<\/b>. Inoltre, l&#8217;esercizio pu\u00f2 essere uno <b>strumento efficace per mantenere gli effetti della terapia manuale<\/b>. Ad esempio, nelle persone con dolore al collo cronico non specifico, gli esercizi terapeutici e di stabilizzazione dopo la terapia manuale hanno dimostrato di avere effetti pi\u00f9 positivi, come l&#8217;aumento del range di movimento e la diminuzione del dolore.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Adherence_to_Therapeutic_Exercise_Prescription\" class=\"mw-headline\">Aderenza alla prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Aderenza alla prescrizione dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Aderenza alla prescrizione dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Attivare meccanismi di fiducia, motivazione e sicurezza pu\u00f2 aiutare a migliorare il coinvolgimento e l&#8217;impegno del paziente nell&#8217;esercizio terapeutico.<sup id=\"cite_ref-:0_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>I modi per sviluppare la fiducia includono la costruzione di un&#8217;<a title=\"Alleanza terapeutica\" href=\"\/Therapeutic_Alliance\">alleanza terapeutica<\/a> e lo sviluppo di un rapporto con il paziente<\/b>. Questo aiuter\u00e0 anche a identificare le esigenze e le convinzioni del paziente e a garantire un approccio olistico.<sup id=\"cite_ref-:0_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Comprendere gli obiettivi del paziente aiuter\u00e0 i professionisti della riabilitazione a creare un programma di esercizi personalizzato. Quando questo viene combinato con consigli ed educazione personalizzati, pu\u00f2 aumentare la motivazione e l&#8217;aderenza del paziente.<sup id=\"cite_ref-:0_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-3\">(3)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sulla definizione degli obiettivi sono disponibili qui: <a title=\"Obiettivi SMART\" href=\"\/SMART_Goals\">Obiettivi SMART<\/a> e <a title=\"Definizione degli obiettivi nella riabilitazione\" href=\"\/Goal_Setting_in_Rehabilitation\">Definizione degli obiettivi nella riabilitazione<\/a>.<\/p>\n<p><b>\u00c8 importante stabilire con il proprio paziente degli obiettivi basati sulle sue limitazioni funzionali, sulle sue compromissioni e sulle restrizioni all&#8217;attivit\u00e0 e alla partecipazione<\/b>. La <a title=\"International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)\" href=\"\/International_Classification_of_Functioning,_Disability_and_Health_(ICF)\">Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilit\u00e0 e della Salute (ICF)<\/a> \u00e8 uno strumento prezioso da utilizzare.<\/p>\n<p>Se siete interessati, potreste leggere i seguenti articoli per saperne di pi\u00f9 sull&#8217;aderenza alla prescrizione dell&#8217;esercizio: <a title=\"Approfondimenti sulla riabilitazione nello sport\" href=\"\/Insights_into_Rehabilitation_in_Sport#Adherence_to_Rehabilitation\">Aderenza alla riabilitazione<\/a>, <a title=\"Aderenza ai programmi di esercizio domestico\" href=\"\/Adherence_to_Home_Exercise_Programs\">Aderenza ai programmi di esercizio a domicilio<\/a> e <a title=\"Aderenza all'esercizio fisico nei pazienti con spondilite anchilosante\" href=\"\/Exercise_Adherence_in_Patients_With_Ankylosing_Spondylitis\">Aderenza all&#8217;esercizio nei pazienti con spondilite anchilosante<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Types_of_Therapeutic_Exercises\" class=\"mw-headline\">Tipi di esercizi terapeutici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Tipi di esercizi terapeutici\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Tipi di esercizi terapeutici\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><b>Passivo<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>eseguito dal professionista clinico o da una persona diversa dall&#8217;individuo OPPURE<\/li>\n<li>eseguito da un dispositivo meccanico OPPURE<\/li>\n<li>eseguito utilizzando la forza di gravit\u00e0<\/li>\n<li>pu\u00f2 essere utilizzato anche l&#8217;altro arto per eseguire movimenti passivi senza contrazione muscolare attiva dell&#8217;area interessata<\/li>\n<li>indicazioni per l&#8217;utilizzo di esercizi di range di movimento passivo:\n<ul>\n<li>un individuo non \u00e8 in grado di muovere attivamente la specifica parte del corpo<\/li>\n<li>l&#8217;attivit\u00e0 muscolare in quel momento potrebbe causare ulteriori danni<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Attivo-assistito<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>l&#8217;individuo esegue l&#8217;esercizio con una certa assistenza fornita da:\n<ul>\n<li>l&#8217;altro arto<\/li>\n<li>dispositivi meccanici<\/li>\n<li>un&#8217;altra persona (professionista clinico)<\/li>\n<li>gravit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>pu\u00f2 aiutare un individuo a raggiungere il range di movimento completo quando:\n<ul>\n<li>il range di movimento \u00e8 limitato dal dolore o dalla debolezza<\/li>\n<li>utilizzato come progressione durante il recupero di un infortunio quando \u00e8 consentita una forza muscolare limitata sulle strutture<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Attivo<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>eseguito dall&#8217;individuo senza alcuna assistenza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Contro resistenza<\/b><sup id=\"cite_ref-:9_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>l&#8217;esercizio viene eseguito contro qualche forma di resistenza, ad esempio:\n<ul>\n<li>gravit\u00e0<\/li>\n<li>forze esterne, come pesi liberi, sistemi di carrucole, attrezzature meccaniche e resistenza manuale applicata dal professionista clinico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Routine_Therapeutic_Exercise_Prescription\" class=\"mw-headline\">Prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico di routine<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Prescrizione di esercizi terapeutici di routine\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Prescrizione di esercizi terapeutici di routine\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli esercizi terapeutici generali da includere in un programma di esercizio comprendono diverse componenti chiave.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Questi includono esercizi quotidiani di stretching e mobilit\u00e0, oltre ad esercizi quotidiani di equilibrio. Gli esercizi di rinforzo dovrebbero essere eseguiti da 3 a 5 volte alla settimana. Possono essere inclusi anche esercizi cardiovascolari e per il core.<sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Phases_of_Exercise\" class=\"mw-headline\">Fasi dell&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fasi dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fasi dell'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ecco un breve riepilogo delle fasi dell&#8217;esercizio da considerare nella prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico<sup id=\"cite_ref-:6_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-5\">(5)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>attivazione &#8211; per determinare se il paziente \u00e8 in grado di attivare il muscolo interessato<\/li>\n<li>guarigione dei tessuti &#8211; la fase della guarigione avr\u00e0 un impatto su quali esercizi vengono prescritti<\/li>\n<li>stabilizzazione &#8211; le articolazioni sono stabilizzate dai muscoli<\/li>\n<li>mobilit\u00e0 &#8211; con l&#8217;aumento della stabilit\u00e0, \u00e8 possibile aggiungere range<\/li>\n<li>miglioramento delle performance muscolari<\/li>\n<li>coordinazione e abilit\u00e0 avanzate &#8211; aggiungere progressivamente difficolt\u00e0 negli schemi di movimento per ripristinare le normali capacit\u00e0 funzionali<sup id=\"cite_ref-:6_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Components_of_Therapeutic_Exercise\" class=\"mw-headline\">Componenti dell&#8217;esercizio terapeutico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Componenti dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Componenti dell'esercizio terapeutico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<h4><span id=\"Warm-up\" class=\"mw-headline\">Riscaldamento (warm-up)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riscaldamento\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riscaldamento\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il riscaldamento dovrebbe consistere in un esercizio cardio ad alta intensit\u00e0. Incorporare un riscaldamento nell&#8217;esercizio terapeutico offre numerosi effetti fisiologici benefici. Aumenta il turnover dell&#8217;ATP (adenosina trifosfato) e la velocit\u00e0 di ciclaggio dei ponti incrociati muscolari, a tutto vantaggio della successiva performance nell&#8217;esercizio.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> L&#8217;aumento della temperatura facilita importanti cambiamenti interni, come l&#8217;aumento del flusso sanguigno e delle risposte metaboliche.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori benefici includono un migliore apporto di ossigeno, un aumento del flusso sanguigno e una contrazione e un rilassamento muscolare pi\u00f9 rapidi.<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Il riscaldamento porta anche a un miglioramento dello sviluppo della forza e dei tempi di reazione, diminuendo al contempo la viscosit\u00e0 e la resistenza del muscolo scheletrico.<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup> Inoltre, aumenta la compliance di legamenti e tendini e migliora le reazioni metaboliche.<sup id=\"cite_ref-:2_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il video qui sotto mostra un esempio di riscaldamento.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/utBERF6BPxQ?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Range_of_Motion_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi per il range di movimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esercizi per il range di movimento\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esercizi per il range di movimento\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Gli esercizi per il range di movimento hanno diversi benefici. Aumentano il flusso sanguigno e il flusso del liquido sinoviale.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Questi esercizi favoriscono anche la rimozione dei prodotti di scarto (come i sottoprodotti del metabolismo) nell&#8217;articolazione.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup> Questo processo di rimozione dei rifiuti avviene quando l&#8217;articolazione si muove, facendo circolare il liquido sinoviale e facilitando la rimozione dei prodotti di scarto (ad esempio acido lattico, anidride carbonica, acido urico) dalla cavit\u00e0 articolare. Inoltre, gli esercizi per il range di movimento aiutano a ridurre il dolore.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ulteriori informazioni sui benefici degli esercizi per il range di movimento sono disponibili qui: <a title=\"Range di movimento\" href=\"\/Range_of_Motion#Range_of_Motion_Exercises_&amp;_Stretching\">Esercizi per il range di movimento e stretching<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Strength_Training_Considerations\" class=\"mw-headline\">Considerazioni per l&#8217;allenamento della forza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Considerazioni sull'allenamento della forza\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Considerazioni sull'allenamento della forza\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Alcuni concetti fondamentali da considerare includono<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<p><b>Set<\/b>: da 1 a 3 serie<\/p>\n<ul>\n<li>1 serie per popolazioni non allenate<\/li>\n<li>serie multiple per popolazioni allenate ed esercizi per l&#8217;arto inferiore<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Stabilire il 1-Repetition Maximum (1 RM) del paziente:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>il peso di lavoro dovrebbe essere pari al 60-80% di questo<\/li>\n<li>ulteriori informazioni sull&#8217;1RM sono disponibili <a title=\"Strength Training\" href=\"\/Strength_Training#Repetition_Maximum_for_Weight_Training\">qui<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ripetizioni:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>le 10 ripetizioni sono spesso incoraggiate come punto di partenza per massimizzare l&#8217;aumento di forza, resistenza e potenza, ma varie combinazioni di ripetizioni e serie possono raggiungere obiettivi diversi:\n<ul>\n<li>3 x 5 ripetizioni possono aumentare la forza<\/li>\n<li>3 x 10 ripetizioni possono aumentare forza, resistenza e potenza<\/li>\n<li>3 x 20 ripetizioni possono aumentare la resistenza<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>obiettivo di lavorare fino all&#8217;affaticamento volontario<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p><b>Pi\u00f9 recentemente, le raccomandazioni di carico e dosaggio sono state prescritte lungo il &#8220;continuum delle ripetizioni&#8221; o il &#8220;continuum della forza e della resistenza&#8221;.<\/b><sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> Questo continuum propone quanto segue<sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>la forza muscolare richiede ripetizioni basse con carichi pesanti: da 1 a 5 ripetizioni per serie all&#8217;80-100% del 1-Repetition Maximum (1RM)<\/li>\n<li>l&#8217;ipertrofia muscolare richiede ripetizioni moderate con carichi moderati: 8-12 ripetizioni per serie al 60-80% dell&#8217;1RM<\/li>\n<li>la resistenza muscolare richiede ripetizioni elevate con carichi leggeri: 15+ ripetizioni per serie con carichi inferiori al 60% dell&#8217;1RM<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<ul>\n<li>usare il formato superset (superserie)\n<ul>\n<li>in questo formato, una serie di esercizi viene eseguita in successione con poco riposo tra un esercizio e l&#8217;altro<\/li>\n<li>ad esempio: una serie di distensioni su panca (Bench Press), immediatamente seguita da una serie di distensioni con bilanciere (Barbell Row), con poco riposo tra l&#8217;una e l&#8217;altra, per poi ripetere questa serie<\/li>\n<li>il video qui sotto mostra un esempio di superserie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/O1dNZ72cG1k?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>se non si eseguono delle superserie, gli intervalli di riposo possono essere strutturati come segue:\n<ul>\n<li>serie in sequenza: 30-60 secondi di riposo<\/li>\n<li>esercizi isometrici: 1 minuto di recupero tra le serie<\/li>\n<li>esercizi isotonici: 30-60 secondi di recupero tra le serie<\/li>\n<li>esercizi isocinetici: 2-4 minuti di recupero tra le serie<\/li>\n<li>ulteriori informazioni sui tipi di contrazioni muscolari sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Introduction_to_Therapeutic_Exercise#Types_of_Muscle_Contraction\" rel=\"nofollow\">qui<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>frequenza: ogni gruppo muscolare principale dovrebbe essere allenato da 2 a 3 volte a settimana<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>durata: minimo 6 settimane<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>progressione: dal 3 al 10% a settimana (in base al volume di lavoro totale)<\/li>\n<li>fornire 10 esercizi diversi<\/li>\n<\/ul>\n<p>Maggiori informazioni sulla progettazione di un programma di allenamento della forza sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Strength_Training#Designing_a_Strength_(Resistance)_Program\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<h4><span id=\"Flexibility\" class=\"mw-headline\">Flessibilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Flessibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Flessibilit\u00e0\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La Tabella 1 evidenzia gli approcci spesso utilizzati dai professionisti clinici per migliorare la flessibilit\u00e0 di diversi tipi di tessuto.<sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Migliorare la flessibilit\u00e0<sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Tipo di tessuto<\/th>\n<th>Dosaggio consigliato<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tessuto doloroso, irritabile e ipertonico<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Allungamento di 5-10 secondi<\/li>\n<li>Rimanere ad un livello di dolore inferiore a 4\/10<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscolo, un po&#8217; di rigidit\u00e0 (dopo l&#8217;esercizio)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>3 x 30 secondi<\/li>\n<li>2-3 volte al giorno<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muscolo, lunghezza muscolare molto limitata<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Mantenere l&#8217;allungamento per pi\u00f9 di 1 minuto<\/li>\n<li>Rimanere ad un livello di dolore inferiore a 4\/10<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Capsula articolare <i>(si consiglia di eseguire gli esercizi per il range di movimento attivo prima di allungare la capsula articolare)<\/i><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>20 x 5 secondi o un allungamento prolungato<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>L&#8217;American College of Sports Medicine raccomanda le seguenti linee guida per lo stretching e la flessibilit\u00e0:<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Linee guida dell&#8217;ACSM per lo stretching e la flessibilit\u00e0<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Frequenza<\/th>\n<td>2-3 volte a settimana, ma lo stretching quotidiano \u00e8 pi\u00f9 efficace<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Intensit\u00e0<\/th>\n<td>Allungare fino a sentire una sensazione di rigidit\u00e0 o un leggero fastidio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Tempo<\/th>\n<td>Mantenere gli allungamenti statici per 10-30 secondi (raccomandato per la maggior parte degli adulti). Nei soggetti pi\u00f9 anziani, mantenere un allungamento per 30-60 secondi potrebbe fornire maggiori benefici per la flessibilit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h5><span id=\"Notes_on_Static_Stretching\" class=\"mw-headline\">Note sullo stretching statico<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Note sullo stretching statico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Note sullo stretching statico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>La Tabella 3 fornisce informazioni sulle ultime ricerche da prendere in considerazione quando si prescrivono gli allungamenti statici.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 3. Considerazioni per lo stretching statico (adattato da Placzek e Boyce)<sup id=\"cite_ref-:4_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-17\">(17)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Numero ottimale di ripetizioni di stretching statico<\/th>\n<td>4 ripetizioni<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Pi\u00f9 di 5 ripetizioni di stretching passivo degli ischiocrurali hanno mostrato miglioramenti insignificanti nella lunghezza muscolare<sup id=\"cite_ref-:4_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Tempo ottimale di mantenimento di un allungamento statico<\/th>\n<td>6-30 secondi<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Per un aumento immediato del range di movimento, mantenere per un tempo compreso tra i 15 e i 60 secondi<\/li>\n<li>Tempi di allungamento di 6 x 6 secondi migliorano il movimento e riducono l&#8217;effetto negativo dello stretching statico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Intensit\u00e0 ottimale dello stretching statico<\/th>\n<td>Rimanere al di sotto del punto del fastidio<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Le ricerche dimostrano che lo stretching fino al punto del fastidio pu\u00f2 portare a una diminuzione delle misure di performance, come l&#8217;altezza del salto, la produzione di forza e l&#8217;equilibrio, mentre l&#8217;intensit\u00e0 dello stretching al di sotto del punto del fastidio di una persona ha effetti meno negativi sulle performance e migliora il range di movimento<sup id=\"cite_ref-:4_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-17\">(17)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Il principio del <b>creep<\/b> dei tessuti molli si riferisce all&#8217;allungamento e allo stiramento graduale dei tessuti molli nel corso del tempo quando sono sottoposti a un carico o a una tensione sostenuti. Ulteriori informazioni sul principio del creep sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Tendon_Biomechanics#Tendon_Mechanical_Properties:_Viscoelasticity\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p>\n<p>Per saperne di pi\u00f9, si prega di consultare: <a title=\"Flessibilit\u00e0\" href=\"\/Flexibility\">Flessibilit\u00e0<\/a> e <a title=\"Stretching\" href=\"\/Stretching\">Stretching<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"In-Clinic_Cardiovascular_Training\" class=\"mw-headline\">Allenamento cardiovascolare in clinica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Allenamento cardiovascolare in clinica\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Allenamento cardiovascolare in clinica\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le linee guida per l&#8217;attivit\u00e0 fisica dell&#8217;Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 per gli adulti di et\u00e0 compresa tra i 18 e i 64 anni raccomandano almeno 150-300 minuti di attivit\u00e0 fisica aerobica di intensit\u00e0 moderata o almeno 75-150 minuti di attivit\u00e0 fisica aerobica di intensit\u00e0 vigorosa (o una combinazione di entrambe) a settimana. Inoltre, l&#8217;organizzazione consiglia di eseguire esercizi di rinforzo muscolare che coinvolgano tutti i principali gruppi muscolari almeno due volte alla settimana. Per maggiori informazioni sulle linee guida per l&#8217;attivit\u00e0 fisica per le diverse fasce d&#8217;et\u00e0, si prega di consultare <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/physical-activity\" rel=\"nofollow\">Attivit\u00e0 fisica<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"How_Hard_Should_a_Patient_Work.3F\"><\/span><span id=\"How_Hard_Should_a_Patient_Work?\" class=\"mw-headline\">Quanto duramente dovrebbe lavorare un paziente?<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Quanto dovrebbe lavorare un paziente?\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Quanto dovrebbe lavorare un paziente?\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 3. Linee guida su quanto duramente dovrebbe lavorare un paziente durante l&#8217;esercizio terapeutico<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Misure<\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Frequenza cardiaca a riposo<\/th>\n<td>La &#8220;frequenza cardiaca di un individuo quando \u00e8 inattivo&#8221;<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Frequenza cardiaca massima (FC<sub>max<\/sub> )<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Il valore pi\u00f9 alto di frequenza cardiaca che un individuo pu\u00f2 raggiungere durante uno sforzo completo fino all&#8217;esaurimento<sup id=\"cite_ref-:5_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>La FC<sub>max<\/sub> pu\u00f2 essere stimata attraverso equazioni di previsione basate sull&#8217;et\u00e0. Tuttavia, \u00e8 importante notare che a questi metodi \u00e8 associato un ampio errore standard di stima. Si raccomanda inoltre di applicare queste equazioni a popolazioni simili a quelle utilizzate quando sono state ricavate<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>FC<sub>max<\/sub> = 220 &#8211; et\u00e0 in anni &#8211; questa \u00e8 la formula pi\u00f9 comune e diffusa<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>questa formula viene ancora utilizzata in contesti clinici; tuttavia, \u00e8 stato riportato che questo metodo ha una deviazione standard compresa tra i 10 e i 12 battiti al minuto e che la frequenza cardiaca massima pu\u00f2 essere sovrastimata o sottostimata nelle popolazioni pi\u00f9 giovani e pi\u00f9 anziane<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>FC<sub>max<\/sub> = 208 &#8211; (0.7 x et\u00e0 in anni) &#8211; questa \u00e8 una formula pi\u00f9 precisa, adattata per le persone di et\u00e0 superiore a 40 anni<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>FC<sub>max<\/sub> = 211 &#8211; (0.64 x et\u00e0 in anni) &#8211; questa \u00e8 una formula ancora pi\u00f9 precisa, adattata per le persone generalmente attive<sup id=\"cite_ref-:5_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Percentuale della capacit\u00e0 massima a riposo<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Calcolata come frequenza cardiaca a riposo (RHR) \/ frequenza cardiaca massima (FC<sub>max<\/sub>) x 100 = &#8230;%<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Frequenza cardiaca di riserva<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Calcolata come frequenza cardiaca massima (FC<sub>max<\/sub>) &#8211; frequenza cardiaca a riposo (RHR) = &#8230; bpm (battiti al minuto)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Frequenza cardiaca target<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Nei soggetti sani, la frequenza cardiaca target pu\u00f2 essere spesso calcolata come il 60-80% della frequenza cardiaca massima (ad esempio, il 60% della FC<sub>max<\/sub>)<\/li>\n<li>In clinica, la frequenza cardiaca target potrebbe essere compresa tra il 50% (minimo) e il 70% (massimo) della frequenza cardiaca di riserva (HRR) (ad esempio, aumentare la frequenza cardiaca a riposo del 50% della HRR = (FC<sub>max<\/sub> &#8211; RHR) x 50% = &#8230; bpm; quindi, RHR + HRR = &#8230; bpm).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Pressione arteriosa media (MAP)<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Calcolata come ((pressione arteriosa diastolica x 2) + pressione arteriosa sistolica) \/ 3 = &#8230; mmHg<\/li>\n<li>MAP normale = 70-100 mmHg<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Rate Pressure Product (RPP)<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Calcolato come frequenza cardiaca a riposo x pressione arteriosa sistolica<\/li>\n<li>RPP normale = 10.000 o meno a riposo<\/li>\n<li>RPP dei soggetti allenati = 5.000<\/li>\n<li>L&#8217;RPP massimo durante l&#8217;esercizio dovrebbe essere 36.000<\/li>\n<li>Quando si testa con un paziente in ambulatorio, misurare a riposo e poi durante l&#8217;esercizio a vari intervalli &#8211; l&#8217;RPP dovrebbe avere un aumento costante e lineare<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Examples\" class=\"mw-headline\">Esempi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Esempi\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Esempi\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<h5><span id=\"Resting_heart_and_percentage_of_maximum_capacity_at_rest\" class=\"mw-headline\">Cuore a riposo e percentuale della capacit\u00e0 massima a riposo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cuore a riposo e percentuale della capacit\u00e0 massima a riposo\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cuore a riposo e percentuale della capacit\u00e0 massima a riposo\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=15\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Esempio 1: donna di 80 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 100<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca massima: 220 &#8211; 80 = 140<\/li>\n<li>Percentuale della capacit\u00e0 massima: cuore a riposo \/ cuore massimo = 100 \/ 140 = 71%<\/li>\n<li>A riposo, questo soggetto sta gi\u00e0 utilizzando il 71% della sua capacit\u00e0 massima<\/li>\n<li>Quanto duramente pu\u00f2 lavorare questo individuo se gli rimane solo il 29%?<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 2: uomo di 40 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 80<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca massima: 220 &#8211; 40 = 180<\/li>\n<li>Percentuale della capacit\u00e0 massima: frequenza cardiaca a riposo\/frequenza cardiaca massima = 80 \/ 180 = 44%<\/li>\n<li>A riposo questo soggetto utilizza il 44% della sua capacit\u00e0 massima<\/li>\n<li>Pu\u00f2 lavorare pi\u00f9 duramente perch\u00e9 c&#8217;\u00e8 ancora il 56% &#8220;nel serbatoio&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 3: uomo di 74 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 70<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca massima: 220 &#8211; 74 = 146<\/li>\n<li>Percentuale della capacit\u00e0 massima: frequenza cardiaca a riposo \/ frequenza cardiaca massima = 70 \/ 146 = 48%<\/li>\n<li>A riposo questo soggetto utilizza il 48% della sua capacit\u00e0 massima<\/li>\n<li>Si noti che il quarantenne e il settantaquattrenne hanno percentuali simili di capacit\u00e0 massima. La chiave di tutto questo \u00e8 la minore frequenza cardiaca a riposo del settantaquattrenne (quando si \u00e8 pi\u00f9 in forma, la frequenza cardiaca diminuisce)<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Heart_rate_reserve\" class=\"mw-headline\">Frequenza cardiaca di riserva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riserva di frequenza cardiaca\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riserva di frequenza cardiaca\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Frequenza cardiaca di riserva: frequenza cardiaca massima &#8211; frequenza cardiaca a riposo<\/p>\n<p><b>Esempio 1: donna di 80 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 100<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca di riserva: 140 &#8211; 100 = 40<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 2: uomo di 40 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 80<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca di riserva: 180 &#8211; 80 = 100<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 3: uomo di 74 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 70<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca di riserva: 146 &#8211; 70 = 76<\/li>\n<\/ul>\n<p>I soggetti degli esempi 2 e 3 possono essere fatti lavorare molto pi\u00f9 duramente che il soggetto dell&#8217;esempio 1.<\/p>\n<h5><span id=\"Target_heart_rate\" class=\"mw-headline\">Frequenza cardiaca target<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Frequenza cardiaca target\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Frequenza cardiaca target\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Frequenza cardiaca target = la frequenza cardiaca a cui il paziente deve allenarsi<\/p>\n<p><b><u>Confronto tra due metodi<\/u><\/b><\/p>\n<p><b>Metodo 1<\/b>: dal 60% all&#8217;80% della frequenza cardiaca massima (funziona bene con persone pi\u00f9 giovani, senza comorbidit\u00e0)<\/p>\n<p><b>Metodo 2<\/b>: aumentare la frequenza cardiaca a riposo del 50%-70% (questo metodo potrebbe essere pi\u00f9 vantaggioso in scenari clinici in cui i pazienti sono talvolta anziani o sono infortunati)<\/p>\n<p>La tabella seguente mette a confronto i calcoli della frequenza cardiaca target basati su questi due metodi. Dall&#8217;esempio 1 si pu\u00f2 notare che se si utilizza il primo metodo, la frequenza cardiaca target del paziente (60% della FCmax) \u00e8 solo di 85 bpm, ma la frequenza cardiaca a riposo del paziente \u00e8 di 100 bpm, quindi allenarsi a una frequenza cardiaca inferiore a quella a riposo non avr\u00e0 alcun effetto. Nell&#8217;esempio 1, sarebbe meglio utilizzare il metodo 2 e calcolare la frequenza cardiaca target utilizzando la frequenza cardiaca di riserva e considerando 120 bpm come limite inferiore della frequenza cardiaca target.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption> <\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th>Esempio: donna di 180 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 100<\/th>\n<th>Esempio: uomo di 240 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 80<\/th>\n<th>Esempio: uomo di 374 anni con una frequenza cardiaca a riposo di 70<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Metodo 1<\/th>\n<td>60% della FCmax (FC x 0.6)<\/p>\n<p>= (220 &#8211; 80) x 0.6<\/p>\n<p>= 140 x 0.6<\/p>\n<p>= 85 bpm<\/td>\n<td>60% della FCmax (FC x 0.6)<\/p>\n<p>= (220 &#8211; 40) x 0.6<\/p>\n<p>= 180 x 0.6<\/p>\n<p>= 108 bpm<\/td>\n<td>60% della FCmax (FC x 0.6)<\/p>\n<p>= (220 -74) x 0.6)<\/p>\n<p>= 146 x 0.6<\/p>\n<p>= 88 bpm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Metodo 2<\/th>\n<td>50% della HRR = (FCmax &#8211; FC a riposo) x 0.5<\/p>\n<p>= ((220 &#8211; 80) &#8211; 100) x 0.5<\/p>\n<p>= 20 bpm<\/p>\n<p>FC a riposo + 20 bpm<\/p>\n<p>= 100 + 20<\/p>\n<p>= 120 bpm<\/td>\n<td>50% della HRR = (FCmax &#8211; FC a riposo) x 0.5<\/p>\n<p>= ((220 &#8211; 40) &#8211; 80) x 0.5<\/p>\n<p>= 50 bpm<\/p>\n<p>FC a riposo + 50 bpm<\/p>\n<p>= 80 + 50<\/p>\n<p>= 130 bpm<\/td>\n<td>50% della HRR = (FCmax &#8211; FC a riposo) x 0.5<\/p>\n<p>= (220 &#8211; 74) &#8211; 70) x 0.5<\/p>\n<p>= 38 bpm<\/p>\n<p>FC a riposo + 38 bpm<\/p>\n<p>= 70 + 38<\/p>\n<p>= 108 bpm<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/1aWZxI_InII?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Mean_arterial_pressure_.28MAP.29\"><\/span><span id=\"Mean_arterial_pressure_(MAP)\" class=\"mw-headline\">Pressione arteriosa media (MAP)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pressione arteriosa media (MAP)\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Pressione arteriosa media (MAP)\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>MAP = ((pressione arteriosa diastolica x 2) + pressione arteriosa sistolica) \/ 3<\/p>\n<p><b>Esempio 1: paziente di 74 anni con pressione sanguigna (BP) di 130 \/ 85<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>MAP = ((85 x 2) + 130) \/ 3 = 100 mmHg (normale)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 2: paziente di 35 anni con pressione arteriosa di 120 \/ 80<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>MAP = ((80 x 2) + 120) \/ 3 = 93,3 mmHg (normale)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esempio 3: paziente di 60 anni con pressione arteriosa di 140 \/ 90<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>MAP = ((90 x 20) + 140) \/ 3 = 106 mmHg (iperteso)<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/PQA-3P683TA?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h5><span id=\"Example_of_putting_it_all_together\" class=\"mw-headline\">Esempio di come mettere insieme il tutto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Esempio di come mettere insieme il tutto\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Esempio di come mettere insieme il tutto\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=19\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p><b>Esempio: 68 anni con frequenza cardiaca a riposo di 87 bpm e pressione sanguigna di 138\/90<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>FCmax = 220 &#8211; 68 (et\u00e0) = 152 bpm<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Percentuale della capacit\u00e0 massima = 87 \/ 152 x 100% = 57%<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca di riserva (HRR) = 152 &#8211; 87 = 65 bpm<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>MAP = ((90 x 20) + 138) \/ 3 = 106 mmHg (iperteso)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Rate Pressure Product = 87 x 138 = 12.006<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il professionista clinico deve osservare con attenzione questo paziente durante l&#8217;esercizio, poich\u00e9 ci sono segni di ipertensione (BP e MAP) e un RPP superiore a 10.000. Se il paziente continua a fare esercizio fisico in clinica, il professionista clinico deve controllare l&#8217;RPP a intervalli regolari e dovrebbe notare un aumento lineare, inoltre se l&#8217;RPP raggiunge i 36.000 il paziente deve smettere di fare esercizio.<\/p>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca target (50% della HRR) = (HRR x 0.5) + FC a riposo = (65 x 0.5) + 87 = 120 bpm (minimo)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Frequenza cardiaca target (70% della HRR)<\/li>\n<\/ul>\n<p>= (HRR x 0.7) + FC a riposo<\/p>\n<p>= (65 x 0.7) + 87<\/p>\n<p>= 132 bpm massimo<\/p>\n<p>Il range entro cui il paziente pu\u00f2 fare esercizio = frequenza cardiaca compresa tra 120 bpm e 132 bpm<\/p>\n<h3><span id=\"Risk_Assessment\" class=\"mw-headline\">Valutazione del rischio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione dei rischi\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione dei rischi\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=20\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote><p><i><b>Il rischio del paziente \u00e8 il vostro rischio<\/b><\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Prima di far iniziare un programma di esercizio cardiovascolare al vostro paziente come parte della prescrizione dell&#8217;esercizio terapeutico, \u00e8 importante effettuare uno screening di salute pre-partecipazione all&#8217;esercizio.<\/p>\n<p>L&#8217;algoritmo per lo screening di salute pre-partecipazione aggiornato dell&#8217;American College of Sports Medicine pu\u00f2 essere utilizzato per determinare sistematicamente se un soggetto ha bisogno di un&#8217;autorizzazione medica prima di iniziare un programma di esercizio. La necessit\u00e0 di un&#8217;autorizzazione medica prima di iniziare un programma di esercizio fisico si basa su<sup id=\"cite_ref-:8_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-26\">(26)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;attuale partecipazione del soggetto all&#8217;esercizio<\/li>\n<li>storia di malattie cardiovascolari, metaboliche o renali<\/li>\n<li>segni e sintomi che potrebbero far pensare a problemi cardiovascolari, metabolici o renali\n<ul>\n<li>questi possono essere a riposo o durante l&#8217;attivit\u00e0:\n<ul>\n<li>dolore, fastidio al petto, al collo, alla mascella o ad altre aree che potrebbero derivare dall&#8217;ischemia<\/li>\n<li>angina<\/li>\n<li>respiro corto a riposo o con uno sforzo lieve<\/li>\n<li>capogiri o sincope<\/li>\n<li>ortopnea o dispnea parossistica notturna<\/li>\n<li>edema della caviglia<\/li>\n<li>palpitazioni o tachicardia<\/li>\n<li>claudicazione intermittente<\/li>\n<li>soffio cardiaco noto<\/li>\n<li>affaticamento insolito o fiato corto durante le attivit\u00e0 abituali<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>l&#8217;intensit\u00e0 di esercizio desiderata<\/li>\n<\/ul>\n<p>Di seguito sono riportati alcuni esempi di raccomandazioni per gli screening di salute:<\/p>\n<ul>\n<li>American College of Sports Medicine: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.acsm.org\/docs\/default-source\/files-for-resource-library\/acsmprescreening101.pdf?sfvrsn=bc703144_4\" rel=\"nofollow\">Exercise preparticipation health screening recommendations<\/a><\/li>\n<li>Si pu\u00f2 vedere l&#8217;algoritmo completo nella Figura 1 del seguente articolo: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7059860\/\" rel=\"nofollow\">Applying the ACSM Preparticipation Screening Algorithm to U.S. adults, NHANES 2001 &#8211; 04<\/a><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Exercise and Sports Science Australia: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ausactive.org.au\/policies-guidelines\/adult-pre-exercise-screening-system\/\" rel=\"nofollow\">Pre-Exercise Screening System<\/a> (documenti scaricabili per gli strumenti di screening e le guide per l&#8217;utente)<\/li>\n<li>I professionisti che lavorano con pazienti con malattie cardiovascolari note dovrebbero consultare procedure di stratificazione del rischio pi\u00f9 approfondite, come i <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.aacvpr.org\/Portals\/0\/2014_AACVPR-Risk-Stratification-Algorithm.pdf\" rel=\"nofollow\">criteri di stratificazione dell&#8217;American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 4. Caratteristiche dei pazienti a rischio per la partecipazione all&#8217;esercizio (adattato dai criteri di stratificazione AACPR &#8211; <i>si noti che questo non include i risultati dei test non da sforzo<\/i>)<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Livello basso<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Assenza di angina<\/li>\n<li>Assenza di respiro corto<\/li>\n<li>Assenza di giramenti di testa<\/li>\n<li>Assenza di vertigini\/capogiri<\/li>\n<li>Emodinamica normale (aumento e diminuzione appropriati della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna sistolica)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Rischio moderato<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Presenza di angina<\/li>\n<li>Presenza di altri sintomi significativi, come respiro corto, giramenti di testa, vertigini che si verificano in caso di sforzo elevato<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th>Rischio alto<\/th>\n<td>\n<ul>\n<li>Presenza di disritmie ventricolari complesse durante l&#8217;esercizio o il recupero<\/li>\n<li>Presenza di angina<\/li>\n<li>Presenza di altri sintomi significativi, come respiro corto, giramenti di testa, vertigini a bassi livelli di sforzo<\/li>\n<li>Presenza di un&#8217;emodinamica anormale con l&#8217;esercizio, come la diminuzione della pressione arteriosa sistolica con l&#8217;aumento dei carichi di lavoro<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Blood_Pressure_Guidelines_Before_Commencing_Exercise\" class=\"mw-headline\">Linee guida per la pressione arteriosa prima di iniziare l&#8217;esercizio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Linee guida per la pressione arteriosa prima di iniziare l'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=21\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Linee guida per la pressione arteriosa prima di iniziare l'esercizio fisico\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=21\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La Tabella 5 fornisce una panoramica sugli intervalli di pressione sanguigna quando si prende in considerazione un programma di esercizio.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 5. Livelli di pressione sanguigna e capacit\u00e0 di iniziare a fare esercizio in sicurezza (adattato da <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bloodpressureuk.org\/your-blood-pressure\/how-to-lower-your-blood-pressure\/healthy-living\/exercise-physical-activity\/\" rel=\"nofollow\">Blood Pressure UK<\/a>)<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Livelli di pressione sanguigna<\/th>\n<th>\u00c8 sicuro iniziare a fare esercizio<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Al di sotto di 90\/60 mm Hg<\/td>\n<td>Ipoteso, consultare un medico prima di iniziare un nuovo esercizio fisico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Da 90 \/ 60 mm Hg a 140 \/ 90 mm Hg<\/td>\n<td>\u00c8 sicuro essere attivi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Da 140 \/ 90 mm Hg a 179 \/ 99 mm Hg<\/td>\n<td>Sono valori elevati, ma \u00e8 comunque sicuro essere attivi per aiutare ad abbassare i livelli di pressione sanguigna<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Da 180 \/ 100 mm Hg a 199 \/ 109 mm Hg<\/td>\n<td>Valori alti! Consultare un medico prima di iniziare un nuovo esercizio fisico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>200 \/ 110 mm Hg o superiore<\/td>\n<td>Rivolgersi a un medico il prima possibile e non iniziare nessuna nuova attivit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Vital_Signs\" class=\"mw-headline\">Segni vitali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Vital Signs\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=22\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Vital Signs\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=22\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I segni vitali dovrebbero essere sempre rilevati prima, durante e dopo l&#8217;esercizio:<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>pressione sanguigna durante l&#8217;esercizio fisico o durante il test da sforzo\n<ul>\n<li>l&#8217;esercizio aerobico e il test di esercizio incrementale causano un aumento della pressione arteriosa sistolica (SBP) all&#8217;aumentare dell&#8217;intensit\u00e0 dell&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-29\">(29)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>una risposta normale \u00e8 considerata un aumento di 10 \u00b1 2 mm Hg per equivalente metabolico (MET) ad ogni aumento dell&#8217;intensit\u00e0 dell&#8217;esercizio; potrebbe raggiungere un plateau al picco dell&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-:7_30-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la decima edizione delle linee guida dell&#8217;ACSM per i test e la prescrizione dell&#8217;esercizio ha definito il limite superiore della SBP da sforzo (raggiunta a carichi di lavoro massimali individuali) pari a &gt; 250 mm Hg e il limite superiore della DBP pari a &gt; 115 mm Hg; questi livelli sono considerati come indicazioni per terminare un test da sforzo.<sup id=\"cite_ref-:8_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-26\">(26)<\/a><\/sup> Tuttavia, &#8220;nella letteratura non c&#8217;\u00e8 molta chiarezza su ci\u00f2 che potrebbe costituire la pressione sanguigna normale nell&#8217;esercizio submassimale o massimale, sebbene le risposte massime siano comunemente citate come SBP &lt;210 mm Hg (uomini) e SBP &lt;190 mm Hg (donne) con DBP &lt;110 mm Hg (entrambi i sessi)&#8221;<sup id=\"cite_ref-:7_30-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>un calo della pressione arteriosa sistolica di &gt; 10 mm Hg, nonostante un aumento del carico di lavoro, \u00e8 un&#8217;indicazione per interrompere l&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-:8_26-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-26\">(26)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:7_30-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-30\">(30)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>la pressione arteriosa diastolica dovrebbe rimanere invariata o diminuire leggermente durante l&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-:7_30-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-30\">(30)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>un aumento di 10 mm Hg = interrompere l&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la University of Delaware Physical Therapy Clinic fornisce un algoritmo per la pressione sanguigna, che pu\u00f2 essere consultato <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bpb-us-w2.wpmucdn.com\/sites.udel.edu\/dist\/c\/3448\/files\/2018\/05\/Blood-Pressure-Algorithim-5.29.18_with-logo-2jwh0fa.pdf\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>. Ricordate di applicare sempre il vostro giudizio clinico e di modificare le misure per soddisfare le esigenze del paziente specifico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>categorie di pressione sanguigna (misurata a riposo):<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>normale: sistolica &lt; 120 mm Hg e diastolica &lt; 80 mm Hg<\/li>\n<li>elevata: sistolica 120 &#8211; 129 mm Hg e diastolica &lt; 80 mm Hg<\/li>\n<li>stadio 1: sistolica 130 &#8211; 139 mm Hg o diastolica 80 &#8211; 89 mm Hg<\/li>\n<li>stadio 2: sistolica \u2265 140 mm Hg o \u2265 90 mm Hg<\/li>\n<li>crisi ipertensiva sistolica &gt; 180 mm Hg e\/o diastolica &gt; 120 mm Hg<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>frequenza cardiaca di recupero<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>dopo l&#8217;interruzione dell&#8217;esercizio di picco, si dovrebbe verificare un calo di 30 bpm dopo il primo minuto<\/li>\n<li>un calo della frequenza cardiaca inferiore a 12 bpm = segno di debolezza cardiaca<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;veaction=edit&amp;section=23\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Therapeutic_Exercise_Prescription&amp;action=edit&amp;section=23\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jackson R. Exercise Prescription Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Demir O, At\u0131c\u0131 E, Torlak MS. Therapeutic and stabilization exercises after manual therapy in patients with non-specific chronic neck pain: a randomised clinical trial. International Journal of Osteopathic Medicine. 2023 Mar 1;47:100639.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_3-2\">3.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wood L, Foster NE, Dean SG, Booth V, Hayden JA, Booth A. Contexts, behavioural mechanisms and outcomes to optimise therapeutic exercise prescription for persistent low back pain: a realist review. British Journal of Sports Medicine. 2024 Feb 1;58(4):222-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_4-3\">4.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Dunleavy, K and Slowik A.K. Therapeutic exercise prescription. Canada. Elsevier. 2019.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Jackson R. Introduction to Therapeutic Exercise Course. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McGowan CJ, Pyne DB, Thompson KG, Rattray B. Warm-up strategies for sport and exercise: mechanisms and applications. Sports medicine. 2015 Nov;45:1523-46.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Silva LM, Neiva HP, Marques MC, Izquierdo M, Marinho DA. Effects of warm-up, post-warm-up, and re-warm-up strategies on explosive efforts in team sports: A systematic review. Sports Medicine. 2018 Oct;48:2285-99.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-2\">8.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bushman BA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/acsm-healthfitness\/fulltext\/2024\/03000\/the_value_of_warm_up_and_cool_down.4.aspx\" rel=\"nofollow\">The Value of Warm-Up and Cool-Down.<\/a> ACSM&#8217;s Health &amp; Fitness Journal. 2024 Mar 1;28(2):6-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rejuv Medical Fitness.Dynamic Stretches To Warm Up Your Whole Body | 5 Minutes. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=utBERF6BPxQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=utBERF6BPxQ<\/a>(last accessed 7\/11\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Neves M, de Freitas Tavares AL, Barbosa Retameiro AC, Reginato A, da Silva Leal TS, de F\u00e1tima Chasko Ribeiro L, Flor Bertolini GR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/356771791_Effects_of_Exercise_on_The_Knee_Joint_in_an_Experimental_Rheumatoid_Arthritis_Model\" rel=\"nofollow\">Effects of Exercise on The Knee Joint in an Experimental Rheumatoid Arthritis Model.<\/a> Journal of Morphological Sciences. 2021 Jan 1;38.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roberts HM, Law RJ, Thom JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6858392\/pdf\/421_2019_Article_4232.pdf\" rel=\"nofollow\">The time course and mechanisms of change in biomarkers of joint metabolism in response to acute exercise and chronic training in physiologic and pathological conditions.<\/a> European Journal of Applied Physiology. 2019 Dec;119:2401-20.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rocha TC, Ramos PD, Dias AG, Martins EA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7575366\/pdf\/10-1055-s-0039-1696681.pdf\" rel=\"nofollow\">The effects of physical exercise on pain management in patients with knee osteoarthritis: A systematic review with metanalysis<\/a>. Revista brasileira de ortopedia. 2020 Dec 2;55:509-17.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schoenfeld BJ, Grgic J, Van Every DW, Plotkin DL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7927075\/pdf\/sports-09-00032.pdf\" rel=\"nofollow\">Loading recommendations for muscle strength, hypertrophy, and local endurance: A re-examination of the repetition continuum.<\/a> Sports. 2021 Feb;9(2):32.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alex Crockford. What is a superset? Available from:<a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=O1dNZ72cG1k\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=O1dNZ72cG1k<\/a> (last accessed 8\/11\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ralston GW, Kilgore L, Wyatt FB, Baker JS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5684266\/pdf\/40279_2017_Article_762.pdf\" rel=\"nofollow\">The effect of weekly set volume on strength gain: a meta-analysis.<\/a> Sports Medicine. 2017 Dec;47:2585-601.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">American College of Sports Medicine. ACSM&#8217;s guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia. Wolters Kluwer. 2018.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_17-1\">17.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_17-2\">17.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Boyce DA. Chapter 10: Stretching. In Placzek JD, Boyce DA. Orthopaedic physical therapy secrets, Edition 4. Elsevier. 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How to Calculate Mean Arterial Pressure | MAP Equation and Examples. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=PQA-3P683TA\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=PQA-3P683TA<\/a> (last accessed 8\/11\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_26-1\">26.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_26-2\">26.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">American College of Sports Medicine. ACSM&#8217;s guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams &amp; Wilkins; 2018<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Whitfield GP, Riebe D, Magal M, Liguori G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7059860\/\" rel=\"nofollow\">Applying the ACSM Preparticipation Screening Algorithm to US adults, NHANES 2001\u201404.<\/a> Medicine and science in sports and exercise. 2017 Oct;49(10):2056.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Crick Jr JP, Smith N. The utilization of vital signs during physical therapy evaluation and intervention after elective total joint replacement: A mixed-methods pilot study. 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