{"id":11761,"date":"2025-01-16T08:51:07","date_gmt":"2025-01-16T08:51:07","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/running-mechanics-for-clinicians-it\/"},"modified":"2026-01-22T17:40:36","modified_gmt":"2026-01-22T17:40:36","slug":"running-mechanics-for-clinicians-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/running-mechanics-for-clinicians-it\/","title":{"rendered":"Meccanica della corsa per i professionisti clinici"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\"><bdi>Mariam Hashem<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Overview_of_Running_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Panoramica sugli infortuni nella corsa<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Stress_Frequency_Model\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Modello di frequenza dello stress<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Clinical_Running_Assessment_Set-Ups\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Impostazioni per la valutazione clinica della corsa<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Common_Mechanical_Patterns\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Schemi meccanici comuni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Key_Points\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Punti chiave<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Overview_of_Running_Injuries\" class=\"mw-headline\">Panoramica sugli infortuni nella corsa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Overview of Running Injuries\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Overview of Running Injuries\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=1\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Gli infortuni legati alla corsa sono molto diffusi tra i runner. Il tasso di incidenza varia da 4,2 per 1000 ore di esposizione alla corsa nei runner amatoriali a 33,0 per 1000 ore nei runner principianti. <sup id=\"cite_ref-:4_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup> La maggior parte dei runner in qualsiasi anno riporta un infortunio. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> Gli infortuni pi\u00f9 comuni sono:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Patellofemoral_Pain_Syndrome\" rel=\"nofollow\">Dolore femoro-rotuleo<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Shin-splints\" rel=\"nofollow\">Sindrome da stress tibiale mediale (shin splints)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Achilles Tendinopathy\" href=\"\/Achilles_Tendinopathy\">Tendinopatia achillea<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Iliotibial Band Syndrome\" href=\"\/Iliotibial_Band_Syndrome\">Sindrome della bandelletta ileotibiale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Plantar Fasciitis\" href=\"\/Plantar_Fasciitis\">Fascite plantare<\/a><\/li>\n<li>Fratture da stress dei <a title=\"Metatarsal Fractures\" href=\"\/Metatarsal_Fractures\">metatarsi<\/a> e della <a title=\"Fratture da stress di gambe e piedi\" href=\"\/Leg_and_Foot_Stress_Fractures\">tibia<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>*** La maggior parte degli infortuni legati alla corsa sono dovuti al carico ripetitivo, sono cronici e localizzati agli arti inferiori.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I maratoneti maschi hanno riportato problemi agli ischiocrurali e ai polpacci, mentre tra le donne erano comuni i problemi di dolore all&#8217;anca. <sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> La maggior parte di questi infortuni ha un alto tasso di recidiva.<\/p>\n<h3><span id=\"Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli infortuni legati alla corsa sono influenzati da una combinazione di fattori, tra cui le caratteristiche di corsa\/allenamento, la salute, lo stile di vita, la morfologia e la biomeccanica di un individuo. Ci\u00f2 evidenzia la natura complessa e multifattoriale dell&#8217;insorgenza degli infortuni nei runner.<sup id=\"cite_ref-:4_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Frundsen et al.<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> hanno indicato che correre eccessivamente prima che le strutture muscoloscheletriche abbiano sviluppato una tolleranza sufficiente per sopportare i carichi esterni a cui sono sottoposte \u00e8 un fattore significativo per gli infortuni nella corsa.<\/p>\n<p>Uno studio del 2018 di Poppel e colleghi ha riscontrato che gli infortuni precedenti, il volume di allenamento e l&#8217;et\u00e0 sono importanti fattori di rischio per gli infortuni legati alla corsa.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Anche Sanfilippo e colleghi hanno rilevato che gli infortuni precedenti sono il fattore di rischio pi\u00f9 rilevante per gli infortuni legati alla corsa.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Una revisione sistematica del 2015<sup id=\"cite_ref-:3_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup> di 15 studi ha identificato diversi fattori di rischio per donne e uomini. Questi sono elencati nella Tabella 1.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Fattori che aumentano il rischio di infortuni legati alla corsa negli uomini e nelle donne<sup id=\"cite_ref-:3_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-10\">(10)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Donne<\/th>\n<th>Uomini<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Et\u00e0 avanzata<\/td>\n<td>Storia di infortuni precedenti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Storia di precedente partecipazione sportiva in sport non assiali (ad esempio ciclismo, nuoto)<\/td>\n<td>Ricominciare a correre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Partecipare a una maratona nell&#8217;ultimo anno<\/td>\n<td>Esperienza nella corsa di 0-2 anni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Correre su una superficie di cemento<\/td>\n<td>Distanza di corsa settimanale compresa tra 20 e 29 miglia \/ 32 e 47,8 km<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distanza di corsa settimanale (30 &#8211; 39 miglia \/ 48 &#8211; 63,8 km)<\/td>\n<td>Distanza settimanale di corsa superiore a 40 miglia \/ 64 km alla settimana<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Indossare scarpe da corsa per 4-6 mesi<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Storia di infortuni precedenti<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Stress_Frequency_Model\" class=\"mw-headline\">Modello di frequenza dello stress<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Stress Frequency Model\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Stress Frequency Model\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Molteplici fattori correlati causano infortuni nella corsa. Un semplice modello di causalit\u00e0 degli infortuni che utilizza la curva di frequenza dello stress pu\u00f2 aiutarci a capire quali sono i fattori che contribuiscono e come affrontarli nel piano di gestione.<\/p>\n<p>Lo stress applicato e la frequenza di applicazione influenzano un tessuto. Se lo stress e la sua frequenza sono al di sotto della soglia di lesione, il tessuto funzioner\u00e0 normalmente nei limiti delle sue capacit\u00e0. Tuttavia, se uno o entrambi i fattori superano la soglia di lesione, \u00e8 pi\u00f9 probabile che il tessuto si lesioni. Questo spiega perch\u00e9 alcuni runner potrebbero non sostenere lesioni per molto tempo e svilupparne una non appena aumentano la frequenza dell&#8217;allenamento, come ad esempio quando si allenano per una maratona.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:S-s_curve_intechopen.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/S-s_curve_intechopen.jpeg\/300px-S-s_curve_intechopen.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/S-s_curve_intechopen.jpeg\/450px-S-s_curve_intechopen.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/S-s_curve_intechopen.jpeg\/600px-S-s_curve_intechopen.jpeg 2x\" alt=\"S-s curve intechopen.jpeg\" width=\"300\" height=\"204\" data-file-width=\"1113\" data-file-height=\"758\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Considerare lo stress e la frequenza \u00e8 importante per capire la capacit\u00e0 tissutale di un individuo.<\/p>\n<p>La meccanica della corsa influenza lo stress applicato al corpo, l&#8217;entit\u00e0, il tipo (flessione, taglio o tensione) e la velocit\u00e0 di applicazione di ogni contatto con il piede. Valutare la meccanica della corsa ci fa riflettere sulla struttura sollecitata e spiega i sintomi presentati. Ad esempio, l&#8217;atterraggio sulle punte dei piedi (Forefoot Strike) comporta uno stress maggiore sul tendine d&#8217;Achille e sulle forze muscolari del polpaccio.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Valutare la frequenza della corsa e il volume di allenamento aiuta a capire l&#8217;effetto dello stress tissutale accumulato. <sup id=\"cite_ref-:5_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Se si scende al di sotto della soglia del tessuto, la probabilit\u00e0 di sviluppare un infortunio sar\u00e0 bassa e viceversa. Un esame soggettivo pu\u00f2 aiutarci a capire la frequenza, quindi bisogna chiedere al proprio paziente quali sono i suoi allenamenti settimanali e quali sono i suoi allenamenti standard. Quanto corre? Qual era la frequenza dello stress applicato prima che si verificasse l&#8217;infortunio?<\/p>\n<p>La soglia di lesione \u00e8 determinata dalla capacit\u00e0 del tessuto di tollerare sia lo stress che la frequenza dello stress applicato. La capacit\u00e0 del tessuto si riferisce alle capacit\u00e0 funzionali di un tessuto specifico di sopportare il tipo e la frequenza dello stress. <sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup>Un muscolo in grado di produrre una forza di picco elevata potrebbe tollerare un livello di stress elevato durante il contatto individuale con il piede. Al contrario, se la capacit\u00e0 del muscolo \u00e8 bassa, quando si applica uno stress con una frequenza elevata, il muscolo potrebbe non essere in grado di sopportarlo, il che potrebbe portare a lesioni. Tuttavia, uno stress a bassa frequenza e affaticante pu\u00f2 causare deficit di forza di lunga durata che richiedono un periodo di recupero di diversi giorni. <sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>Per tradurre questo concetto in un&#8217;applicazione pratica, nella valutazione di un runner dovremmo considerare la possibilit\u00e0 di regolare lo schema meccanico o di aumentare la resistenza del tessuto per tollerare il carico applicato. Abbassare lo stress applicato riducendo la quantit\u00e0 di corsa pu\u00f2 essere un metodo per scaricare il tessuto lesionato e allo stesso tempo aumentare la resilienza del tessuto per sopportare l&#8217;aspirazione funzionale.<\/p>\n<h2><span id=\"Clinical_Running_Assessment_Set-Ups\" class=\"mw-headline\">Impostazioni per la valutazione clinica della corsa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Set-up di valutazione della corsa clinica\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Set-up di valutazione della corsa clinica\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Molti schemi biomeccanici comuni legati alla corsa possono essere identificati con l&#8217;analisi 2D utilizzando strumenti poco costosi<sup id=\"cite_ref-:1_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> come la fotocamera di un cellulare o di un tablet. Standardizzare il metodo di valutazione \u00e8 importante per identificare gli schemi e assicurarsi che i riscontri non siano dovuti agli angoli di visione.<\/p>\n<p><b>Impostazioni:<\/b><\/p>\n<p><b>Strumenti\/attrezzature<\/b>: macchina fotografica ad alta velocit\u00e0 o fotocamera del cellulare\/tablet e treppiede<\/p>\n<p><b>Distanza:<\/b> 1,5-2 metri dal tapis roulant<\/p>\n<p><b>Altezza<\/b>: 0,8-1 metro &#8211; altezza del bacino<\/p>\n<p><b>Viste:<\/b> laterale (sagittale) e posteriore (frontale)<\/p>\n<p><b>Tempi:<\/b> contatto iniziale e fase di appoggio intermedia<\/p>\n<p><b>Articolazioni\/regioni<\/b>: torace, bacino, anche, ginocchia e caviglie.<\/p>\n<p>Bisogna seguire un processo di valutazione strutturato esaminando un&#8217;articolazione\/regione alla volta. Per ottenere un elenco strutturato dei problemi, occorre rallentare la velocit\u00e0 della fotocamera per poter andare avanti e indietro e scattare foto statiche per tracciare linee e identificare le aree di stress.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gmBz3QC5JAg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Common_Mechanical_Patterns\" class=\"mw-headline\">Schemi meccanici comuni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Common Mechanical Patterns\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Common Mechanical Patterns\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Bramah et al. hanno scoperto che schemi meccanici simili sono associati a lesioni multiple. <sup id=\"cite_ref-:0_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Osservando il piano sagittale, possiamo identificare i seguenti schemi:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Angolo di inclinazione del piede al momento del contatto iniziale: tracciando delle linee per confrontare l&#8217;angolo tra la suola delle scarpe e il tapis roulant. Un grande angolo indica una maggiore inclinazione del piede. Pu\u00f2 essere causato da un contatto con il piede posteriore se le dita del piede del runner sono troppo alte rispetto al tallone, oppure da un contatto con il piede anteriore quando l&#8217;inclinazione \u00e8 dovuta principalmente a un angolo alto del tallone. Nessuno dei due tipi di contatto \u00e8 considerato superiore all&#8217;altro. Atterrare con un&#8217;inclinazione alta limiter\u00e0 la capacit\u00e0 di andare in dorsiflessione, che serve ad assorbire gli urti. Un piede con un&#8217;inclinazione alta impiegher\u00e0 pi\u00f9 tempo per appoggiare il piede sul pavimento e avviare la meccanica di assorbimento degli urti, con conseguente carico verticale ad alto impatto. <sup id=\"cite_ref-:1_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup> <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4714754\/figure\/F3\/\" rel=\"nofollow\">La figura 3 nello studio di Souza RB<\/a> mostra come identificare l&#8217;inclinazione del piede. Al contrario, atterrare con l&#8217;avampiede (sulle punte dei piedi) permette di avere meno tempo per andare in dorsiflessione, utilizzando il complesso del polpaccio ed eventualmente sollecitando il tendine d&#8217;Achille. Consultate <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4714754\/figure\/F2\/\" rel=\"nofollow\">questo link<\/a> per vedere la differenza tra i diversi schemi di contatto del piede. Nel piano di gestione, un angolo di inclinazione relativamente basso in cui il piede \u00e8 basso rispetto al terreno, indipendentemente dal tipo di contatto (tallone o punta), riduce al minimo lo stress sul tendine d&#8217;Achille in chi corre atterrando con l&#8217;avampiede o porta il piede in dorsiflessione in chi corre atterrando con il tallone.<\/li>\n<li>Angolo di flessione del ginocchio nella fase di appoggio intermedia: confrontare una linea retta che passa attraverso il femore e arriva al pavimento con una linea che va dal condilo laterale del femore al malleolo laterale <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4714754\/figure\/F5\/\" rel=\"nofollow\">(Figura).<\/a> Un angolo maggiore indica una maggiore flessione del ginocchio. I runner infortunati tendono ad atterrare con una maggiore estensione del ginocchio al momento del contatto iniziale.<sup id=\"cite_ref-:0_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-17\">(17)<\/a><\/sup> Questo influenza lo stress tissutale e la capacit\u00e0 di assorbire gli urti. Durante la corsa, il ginocchio e la caviglia funzionano come sospensioni. Atterrare con il ginocchio in flessione e il piede piatto attiva la molla di sospensione da quando il piede tocca il suolo. <sup id=\"cite_ref-:1_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> D&#8217;altra parte, i runner con il ginocchio esteso e il piede molto inclinato al momento del contatto iniziale hanno meno probabilit\u00e0 di attivare il meccanismo di assorbimento degli urti nel ginocchio e nella caviglia, con conseguenti shock pi\u00f9 elevati. Questo comporta una maggiore sollecitazione eccentrica del quadricipite ed \u00e8 collegato allo sviluppo della sindrome del dolore femoro-rotuleo. <sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Il corpo pu\u00f2 reagire compensando a diversi livelli, causando ulteriori complicazioni. Da un punto di vista gestionale, questo problema pu\u00f2 essere affrontato con la rieducazione del passo per modificare lo schema meccanico e\/o l&#8217;allenamento eccentrico del quadricipite per soddisfare le richieste di assorbimento degli urti.<\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Piano frontale:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Flessione laterale del tronco: Una linea di riferimento verticale viene tracciata dal punto medio tra le spine iliache posteriori superiori (SIPS). Una seconda linea viene tracciata da questo stesso punto fino al processo spinoso di C7. L&#8217;angolo tra queste due linee rappresenta la flessione laterale del tronco, con angoli maggiori che indicano una maggiore flessione laterale. Non ci sono evidenze che suggeriscano una patologia associata all&#8217;aumento della flessione laterale del tronco; tuttavia, potrebbe indicare una compensazione per una disfunzione in un&#8217;articolazione distale. Quando il tronco si sposta notevolmente da un lato all&#8217;altro, sposta il centro di massa del corpo (CdM). Questo potrebbe comportare un&#8217;eccessiva caduta del bacino (pelvic drop) rispetto alla gamba in carico. Per affrontare questo schema, dobbiamo pensare alle possibili cause dello spostamento del tronco come compensazione per scaricare i muscoli dell&#8217;anca spostando il CdM.<\/li>\n<li>Caduta del bacino controlaterale rispetto alla gamba in carico (hip dip): un angolo tra una linea orizzontale tra le SIPS e un&#8217;altra linea orizzontale che attraversa il corpo. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/0363546518793657?url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&amp;rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed\" rel=\"nofollow\">Si prega di fare riferimento alla (Figura 3) di questo studio.<\/a> I runner sani presentano un certo grado di caduta del bacino, che varia da 3-4 gradi, ma di solito \u00e8 controllato. I runner infortunati mostrano una caduta del bacino controlaterale rispetto ai runner sani, il che fa pensare a un legame tra questo schema e le lesioni multiple. Si possono prevedere diverse compensazioni per mantenere l&#8217;equilibrio del corpo quando il CdM si sposta dall&#8217;aumento dell&#8217;adduzione dell&#8217;anca, con conseguenti presentazioni diverse come la sindrome della bandelletta ileotibiale, il maltracking rotuleo e\/o la sindrome del dolore femoro-rotuleo<sup id=\"cite_ref-:0_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-17\">(17)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<li>Angolo di adduzione dell&#8217;anca: l&#8217;angolo tra una linea orizzontale che attraversa le SIPS e un&#8217;altra che parte dalla SIPS della gamba in carico e scende verso il punto centrale dell&#8217;articolazione tibio-femorale. Un angolo maggiore indica una grande adduzione dell&#8217;anca. La perdita dello spazio tra le ginocchia indica una maggiore adduzione dell&#8217;anca. Di conseguenza, il femore ruoter\u00e0 medialmente sotto la rotula che, in risposta, ruoter\u00e0 lateralmente, aumentando lo stress nel compartimento femoro-rotuleo. Un runner potrebbe sviluppare la sindrome della bandelletta ileotibiale come risultato di una maggiore adduzione dell&#8217;anca.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup>. Altre possibili compensazioni sono: l&#8217;eversione del retropiede che sollecita il compartimento mediale del tendine d&#8217;Achille, l&#8217;aumento dell&#8217;adduzione tibiale che influenza le forze di flessione sulla tibia<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/AMi70SnTxa0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Key_Points\" class=\"mw-headline\">Punti chiave<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Punti chiave\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Punti chiave\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Uno schema meccanico stressante associato a un aumento del volume di allenamento (frequenza) contribuisce alla possibilit\u00e0 di lesioni.<\/li>\n<li>Quando si valuta la meccanica della corsa, bisogna seguire un metodo strutturato per identificare le anormalit\u00e0<\/li>\n<li>Cercate sempre gli schemi evidenti. Se un&#8217;anomalia meccanica non \u00e8 evidente, allora \u00e8 improbabile che contribuisca alla patologia presentata.<\/li>\n<li>Bisogna regolare inizialmente la frequenza dell&#8217;allenamento per scaricare il tessuto stressato e allo stesso tempo intervenire sulla meccanica o aumentare la resistenza dei tessuti.<\/li>\n<li>Affrontare gli schemi meccanici con una rieducazione del passo aiuta a ridurre lo stress applicato e pu\u00f2 consentire ai runner di recuperare dagli infortuni e di progredire oltre il loro potenziale pre-infortunio<\/li>\n<li>Se affrontare i problemi meccanici non \u00e8 sufficiente per risolvere la patologia, considerate la possibilit\u00e0 di aumentare la tolleranza del tessuto per aumentare la sua capacit\u00e0 di sopportare la meccanica<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Running_Mechanics_for_Clinicians&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:4-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Correia CK, Machado JM, Dominski FH, de Castro MP, de Brito Fontana H, Ruschel C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2095254624000607\" rel=\"nofollow\">Risk factors for running-related injuries: An umbrella systematic review. 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Identifying high-risk running sessions in a 5200-person cohort study.<\/a> Br J Sports Med. 2025 Aug 26;59(17):1203-1210. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">van Poppel D, Scholten-Peeters GGM, van Middelkoop M, Koes BW, Verhagen AP. Risk models for lower extremity injuries among short- and long-distance runners: A prospective cohort study. Musculoskelet Sci Pract. 2018;36:48-53. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sanfilippo D, Beaudart C, Bruy\u00e8re O, Kaux JF. What are the main risk factors for lower-extremity running-related injuries? A retrospective survey based on 3669 respondents. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(Suppl1):A138.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van der Worp MP, Ten Haaf DS, van Cingel R, de Wijer A, Nijhuis-van der Sanden MW, Staal JB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4338213\/\" rel=\"nofollow\">Injuries in runners: a systematic review on risk factors and sex differences.<\/a> PLoS One. 2015 Feb 23;10(2):e0114937.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Human Kinetics Europe. (2019). <i>Training variables for running can lead to overuse injuries<\/i>. (online) Available at: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/us.humankinetics.com\/blogs\/excerpt\/training-variables-for-running-can-lead-to-overuse-injuries\" rel=\"nofollow\">https:\/\/us.humankinetics.com\/blogs\/excerpt\/training-variables-for-running-can-lead-to-overuse-injuries<\/a> (Accessed 7 Oct. 2019).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McClean ZJ, Pasanen K, Lun V, Charest J, Herzog W, Werthner P, Black A, Vander Vleuten R, Lacoste E, Jordan MJ. A biopsychosocial model for understanding training load, fatigue, and musculoskeletal sport injury in university athletes: a scoping review. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=AMi70SnTxa0\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=AMi70SnTxa0<\/a> (last accessed:06\/10\/2019) <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260121143716\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.087 seconds\nReal time usage: 0.097 seconds\nPreprocessor visited node count: 321\/1000000\nPost\u2010expand include size: 112\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 13369\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   14.779      1 Special:Contributors\/Running_Mechanics_for_Clinicians\n100.00%   14.779      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Mariam Hashem Contributori principali &#8211; Mariam Hashem, Kim Jackson, Jess Bell, Wanda van Niekerk, Tarina van der Stockt, Robin Tacchetti e Ewa Jaraczewska Contenuti 1 Panoramica sugli infortuni nella corsa 1.1 Fattori di rischio 2 Modello di frequenza dello stress 3 Impostazioni per la valutazione clinica della corsa 4 Schemi meccanici comuni [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11761","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11761"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11761\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13482,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11761\/revisions\/13482"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}