{"id":11390,"date":"2024-11-28T10:39:42","date_gmt":"2024-11-28T10:39:42","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/scapholunate-dissociation-it\/"},"modified":"2026-02-25T12:56:20","modified_gmt":"2026-02-25T12:56:20","slug":"scapholunate-dissociation-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/scapholunate-dissociation-it\/","title":{"rendered":"Dissociazione scafo-lunata"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"Utente:Brenda Walk\" href=\"\/User:Brenda_Walk\">Brenda Walk<\/a>, <a title=\"Utente:Elizabeth Record\" href=\"\/User:Elizabeth_Record\">Liz Record<\/a>, <a title=\"Utente:James Passmore\" href=\"\/User:James_Passmore\">James Passmore<\/a>, <a title=\"Utente:Jeremy Brady\" href=\"\/User:Jeremy_Brady\">Jeremy Brady<\/a> e <a title=\"Utente:Thomas Albaugh\" href=\"\/User:Thomas_Albaugh\">Thomas Albaugh<\/a> nell&#8217;ambito del <a title=\"Progetto di pratica basata sull'evidenza della Texas State University\" href=\"\/Texas_State_University_Evidence-based_Practice_Project\">progetto Evidence-based Practice della Texas State University<\/a>.<\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b>  &#8211;  <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Manisha Shrestha\" href=\"\/User:Manisha_Shrestha\"><bdi>Manisha Shrestha<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>,  <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Paul Trevino\" href=\"\/User:Paul_Trevino\"><bdi>Paul Trevino<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Clinically_Relevant_Anatomy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Epidemiology\/Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologia\/eziologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Characteristics\/Clinical_Presentation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Caratteristiche\/presentazione clinica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Classification\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Radiographic_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Riscontri radiografici<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Arthroscopic_Findings\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Riscontri artroscopici<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Complications\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Complicazioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Examination\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Esame<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Palpation\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Palpazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Special_Tests\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Test speciali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostica per immagini<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Differential_Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi differenziale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione chirurgica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Rehabilitation_Management\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione riabilitativa<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Acute_Phase\"><span class=\"tocnumber\">11.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fase acuta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Chronic_Phase\"><span class=\"tocnumber\">11.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fase cronica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-19\"><a href=\"#Post-Surgical_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">11.3<\/span> <span class=\"toctext\">Riabilitazione post-chirurgica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-20\"><a href=\"#Specific_Rehabilitation_Exercises\"><span class=\"tocnumber\">11.4<\/span> <span class=\"toctext\">Esercizi di riabilitazione specifici<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La lesione del legamento scafo-lunato (SLL) \u00e8 la causa pi\u00f9 frequente di instabilit\u00e0 carpale.<sup id=\"cite_ref-Wheeless-SI_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wheeless-SI-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> La dissociazione scafo-lunata \u00e8 la conseguenza di una lesione del legamento scafo-lunato che provoca un disallineamento tra le ossa dello scafoide e del semilunare che appare radiograficamente come uno spazio allargato.<sup id=\"cite_ref-Wheeless-SI_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wheeless-SI-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Clinically_Relevant_Anatomy\" class=\"mw-headline\">Anatomia clinicamente rilevante<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Clinically Relevant Anatomy\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il legamento scafo-lunato, noto anche come legamento interosseo scafo-lunato (SLIL), \u00e8 composto da tre regioni disposte a forma di C: dorsale, membranosa e volare. La regione dorsale \u00e8 la componente pi\u00f9 forte e funge da stabilizzatore primario, sopportando carichi fino a 260 N. La regione membranosa centrale \u00e8 avascolare e offre una resistenza minima alla lassit\u00e0 (63 N). La regione volare contribuisce principalmente al controllo rotazionale e resiste a forze di 118 N.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il legamento scafo-lunato si trova tra le due principali articolazioni di trasmissione del carico della fila prossimale del carpo: l&#8217;articolazione radio-scafoidea (che sopporta il 50% del carico assiale) e l&#8217;articolazione radio-lunata (che sopporta il 35%). Questa posizione anatomica rende il legamento particolarmente suscettibile alle forze destabilizzanti.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Volar_wrist_ligament.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ee\/Volar_wrist_ligament.jpg\/415px-Volar_wrist_ligament.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ee\/Volar_wrist_ligament.jpg 1.5x\" alt=\"Legamento polso polare.jpg\" width=\"415\" height=\"279\" data-file-width=\"606\" data-file-height=\"408\"><\/a><\/div>\n<p>Gli <b>stabilizzatori secondari<\/b> dell&#8217;articolazione scafo-lunata sono i legamenti scafo-trapezio-trapezoide, scafo-capitato, radio-scafo-capitato e intercarpale dorsale.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Gli <b>stabilizzatori muscolari dinamici<\/b> includono l&#8217;estensore radiale lungo del carpo e l&#8217;abduttore lungo del pollice.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;arteria radiale fornisce il <b>principale apporto di sangue<\/b> al legamento scafo-lunato, anche se la vascolarizzazione complessiva \u00e8 scarsa.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Epidemiology.2FAetiology\"><\/span><span id=\"Epidemiology\/Aetiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologia\/eziologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Epidemiologia\/Eziologia\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Epidemiologia\/Eziologia\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:R_Wrist.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/R_Wrist.jpg\/257px-R_Wrist.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5d\/R_Wrist.jpg\/386px-R_Wrist.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5d\/R_Wrist.jpg 2x\" alt=\"R Polso.jpg\" width=\"257\" height=\"279\" data-file-width=\"394\" data-file-height=\"428\"><\/a><\/div>\n<p>Le lesioni del legamento scafo-lunato sono comuni dopo un trauma al polso.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Il meccanismo principale \u00e8 un carico assiale applicato al polso in estensione e deviazione ulnare (ad esempio, la caduta su una mano iperestesa o lesione FOOSH).<sup id=\"cite_ref-Wheeless-SI_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wheeless-SI-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;incidenza delle lesioni del legamento sfafo-lunato rimane sconosciuta, poich\u00e9 queste lesioni vengono spesso trascurate in presenza di fratture pi\u00f9 evidenti, come le fratture del radio distale dovute a cadute su mani iperestese.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le lacerazioni del legamento scafo-lunato si verificano in circa il 5% delle distorsioni del polso e nel 13,4% delle fratture del radio distale. Nelle fratture isolate dello stiloide radiale (frattura di Chauffeur), la lesione del legamento scafo-lunato \u00e8 presente nel 60% dei casi e il 20% richiede una stabilizzazione chirurgica.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Characteristics.2FClinical_Presentation\"><\/span><span id=\"Characteristics\/Clinical_Presentation\" class=\"mw-headline\">Caratteristiche\/presentazione clinica<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Characteristics\/Clinical Presentation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Snuffbox.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Snuffbox.jpg\/256px-Snuffbox.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Snuffbox.jpg\/384px-Snuffbox.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Snuffbox.jpg\/512px-Snuffbox.jpg 2x\" alt=\"Tabacchiera.jpg\" width=\"256\" height=\"144\" data-file-width=\"2016\" data-file-height=\"1134\"><\/a><\/div>\n<p>I pazienti con una lesione del legamento scafo-lunato presentano in genere una chiara storia di trauma al polso che ha comportato la caduta su un polso esteso e deviato ulnarmente (lesione FOOSH) o un trauma ripetitivo con il polso in estensione. Un indolenzimento \u00e8 presente sull&#8217;aspetto dorso-radiale del polso, spesso nella tabacchiera anatomica o sulla tuberosit\u00e0 scafoidea palmare. I pazienti potrebbero riferire una sensazione di &#8220;scatto&#8221; o di &#8220;cedimento&#8221; sull&#8217;aspetto dorso-radiale del polso, accompagnata da gonfiore e da una forza di presa limitata e da un range di movimento ridotto.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Lau_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Lau-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" title=\"Viste radiografiche speciali per la dissociazione dello scafoide: Pugno chiuso\" href=\"\/File:Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg\/250px-Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg\/375px-Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/78\/Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg\/500px-Scapholunate_dissociation_and_SLAC_wrist.jpg 2x\" alt=\"Viste radiografiche speciali per la dissociazione dello scafoide: Pugno chiuso\" width=\"250\" height=\"248\" data-file-width=\"664\" data-file-height=\"658\"><\/a><\/div>\n<h2><span id=\"Classification\" class=\"mw-headline\">Classificazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Classification\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Watson et al. hanno proposto un sistema di classificazione a quattro stadi per le lesioni del legamento scafo-lunato basate sui riscontri radiografici: instabilit\u00e0 predinamica (occulta), instabilit\u00e0 dinamica, dissociazione scafo-lunata statica e collasso avanzato dello scafo-lunato (SLAC).<sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Radiographic_Findings\" class=\"mw-headline\">Riscontri radiografici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Radiographic Findings\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Radiographic Findings\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nelle <b>radiografie postero-anteriori<\/b>, l&#8217;intervallo scafo-lunato viene misurato nel punto medio tra le ossa. Lo spazio normale nell&#8217;intervallo scafo-lunato \u00e8 inferiore a 2 mm. Uno spazio di 3 mm o superiore (segno di Terry-Thomas) \u00e8 generalmente considerato diagnostico di dissociazione scafo-lunata, anche se alcune fonti utilizzano 4-5 mm come soglia. Il confronto tra i lati \u00e8 essenziale in quanto l&#8217;asimmetria \u00e8 un dato diagnostico fondamentale. Le <b>radiografie laterali<\/b> mostrano l&#8217;angolo scafo-lunato, che normalmente \u00e8 di 30-60\u00b0. Un angolo superiore a 70\u00b0 indica una dissociazione.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Bloom_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Bloom-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"floatright\"><a class=\"image\" title=\"Radiolografia che mostra la fessura tra scafoide e semilunare.\" href=\"\/File:Wristterrythomas.JPG\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/87\/Wristterrythomas.JPG\" alt=\"Radiolografia che mostra la fessura tra scafoide e semilunare.\" width=\"256\" height=\"200\" data-file-width=\"256\" data-file-height=\"200\"><\/a><\/div>\n<p>L&#8217;instabilit\u00e0 dinamica si sviluppa tipicamente in modo graduale nell&#8217;arco di 3-12 mesi, quando gli stabilizzatori legamentosi secondari si allungano o si strappano progressivamente. Le radiografie a pugno chiuso o con deviazione ulnare possono rivelare angoli scafo-lunati superiori a 60\u00b0 e spazi superiori a 3 mm.<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il collasso avanzato dello scafo-lunato progredisce attraverso quattro fasi. Le alterazioni degenerative si manifestano per la prima volta a livello dello stiloide radiale (Stadio I), progrediscono fino a coinvolgere l&#8217;articolazione radio-scafoidea (Stadio II), per poi estendersi all&#8217;articolazione capitato-lunato (Stadio III), e infine colpiscono l&#8217;intera articolazione radio-carpale e medio-carpale (Stadio IV).<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Arthroscopic_Findings\" class=\"mw-headline\">Riscontri artroscopici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Arthroscopic Findings\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Arthroscopic Findings\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La classificazione di Geissler classifica le lesioni del legamento scafo-lunato in base ai riscontri artroscopici.<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Classificazione di Geissler modificata<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Grado I<\/th>\n<th>Attenuazione ed emorragia del legamento scafo-lunato; nessuna incongruenza intercarpale<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grado II<\/td>\n<td>Attenuazione del legamento scafo-lunato e incongruenza intercarpale; una sonda di 1 mm pu\u00f2 essere passata, ma non ruotata, attraverso lo spazio carpale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grado III<\/td>\n<td>Attenuazione del legamento scafo-lunato e incongruenza intercarpale; una sonda da 1 mm pu\u00f2 essere passata e ruotata attraverso lo spazio carpale dallo spazio medio-carpale allo spazio radio-carpale, ma non pu\u00f2 passare un artroscopio da 2,7 mm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grado IV<\/td>\n<td>Segno di passaggio con cannocchiale da 2,7 mm (cio\u00e8, un artroscopio pu\u00f2 passare dall&#8217;articolazione medio-carpale all&#8217;articolazione radio-carpale)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span id=\"Complications\" class=\"mw-headline\">Complicazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Complicazioni\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Complicazioni\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il collasso avanzato dello scafo-lunato (SLAC), lo schema pi\u00f9 comune di osteoartrosi del polso, si sviluppa comunemente a causa di una dissociazione scafo-lunata non trattata. La degenerazione della cartilagine segue uno schema prevedibile, iniziando dallo stiloide radiale, progredendo verso l&#8217;articolazione radio-scafoidea e infine interessando le articolazioni medio-carpali.<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Examination\" class=\"mw-headline\">Esame<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Examination\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Palpation\" class=\"mw-headline\">Palpazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Palpation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La palpazione dei punti di riferimento anatomici del polso potrebbe provocare un indolenzimento. La palpazione potrebbe provocare dolore alla tabacchiera anatomica o allo scafoide palmare.<\/p>\n<h3><span id=\"Special_Tests\" class=\"mw-headline\">Test speciali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Special Tests\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Test di ballottaggio dello scafoide:<\/b> il terapista stabilizza il semilunare tra il pollice e l&#8217;indice mentre muove lo scafoide in direzione dorso-palmare con l&#8217;altra mano. Il test \u00e8 positivo se produce dolore o un aumento della lassit\u00e0 rispetto al lato opposto.<sup id=\"cite_ref-Opreanu_14-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Opreanu-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Test di Watson (Test dello spostamento dello scafoide)<\/b>: il terapista appoggia un pollice sul lato palmare dello scafoide, con le altre dita avvolte intorno al dorso del polso per esercitare una contropressione. Con l&#8217;altra mano tiene i metacarpi del paziente. Applica una pressione dorsale sullo scafoide e porta il polso del paziente in deviazione radiale e leggera flessione. Il test \u00e8 positivo se lo scafoide sublussa sul bordo dorsale del radio, causando dolore. Lo scafoide si autoriduce con un rumore doloroso quando la pressione viene rimossa.<sup id=\"cite_ref-Wheeless-SLAC_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Wheeless-SLAC-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-WP-Watson_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-WP-Watson-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<table border=\"0\" width=\"300\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"1\" align=\"center\">\n<caption><b>Test di Watson.<\/b><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/bHGvzsNv3Uk?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup>Utilizzato con autorizzazione. Novembre 2011.<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Imaging\" class=\"mw-headline\">Diagnostica per immagini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le proiezioni rilevanti sono quelle postero-anteriori, laterali e sotto sforzo (pugno chiuso, deviazione ulnare).<sup id=\"cite_ref-Bloom_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Bloom-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> I principali riscontri radiografici sono descritti nella sezione Classificazione.<\/p>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnosi differenziale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Differential Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La lesione del legamento scafo-lunato dovrebbe essere differenziata da altre cause di dolore al polso dorso-radiale in seguito a un trauma, tra cui le seguenti.<sup id=\"cite_ref-jacobson_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-jacobson-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Frattura dello scafoide<\/li>\n<li>Frattura del radio distale (in particolare dello stiloide radiale)<\/li>\n<li>Sindrome da impatto dello scafoide<\/li>\n<li>Tenosinovite di De Quervain<\/li>\n<li>Ganglio dorsale del polso<\/li>\n<li>Compressione del nervo interosseo posteriore<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Misura di risultato DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Punteggio PRWE\" href=\"\/PRWE_Score\">PRWE (Patient-rated Wrist Evaluation)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Surgical_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Surgical Management\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esiste una serie di opzioni chirurgiche per le lesioni del legamento scafo-lunato. Il trattamento chirurgico \u00e8 personalizzato in base alla gravit\u00e0 e alla tempistica della lesione. Le opzioni includono la riparazione dei legamenti per le lesioni acute, le procedure ricostruttive per l&#8217;instabilit\u00e0 cronica senza artrosi e le operazioni di fusione per le alterazioni degenerative avanzate. Attualmente non esiste un approccio standard e la scelta del trattamento dipende in genere da fattori individuali del paziente e dall&#8217;esperienza del chirurgo.<sup id=\"cite_ref-Lau_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Lau-9\">(9)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-Bloom_11-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Bloom-11\">(11)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Rehabilitation_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione riabilitativa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione della riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione della riabilitazione\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Stanno emergendo evidenze per la riabilitazione delle lesioni del legamento scafo-lunato. Attualmente, sembra che una combinazione di fisioterapia, allenamento propriocettivo e neuromuscolare produca i maggiori miglioramenti in termini di stabilit\u00e0 articolare e controllo sensomotorio, ma sono necessarie ulteriori ricerche.<sup id=\"cite_ref-:3_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup> I protocolli post-operatori sono specifici per ogni procedura e richiedono una stretta collaborazione con il chirurgo curante.<sup id=\"cite_ref-:2_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Acute_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase acuta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Acute Phase\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Dopo aver escluso lesioni pi\u00f9 gravi, le lesioni acute del legamento scafo-lunato di minore gravit\u00e0 (cio\u00e8 senza dissociazione statica\/lesione parziale del legamento) possono essere gestite in modo conservativo. Il trattamento pu\u00f2 prevedere un&#8217;immobilizzazione iniziale, seguita da un carico e dal rinforzo progressivo. La riabilitazione enfatizza l&#8217;allenamento propriocettivo e il rinforzo muscolare selettivo (in particolare il flessore del carpo radiale per la stabilizzazione dinamica dello scafoide). I pazienti dovrebbero essere istruiti sulla modifica delle attivit\u00e0 e sulle strategie di gestione dei sintomi.<sup id=\"cite_ref-:3_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Chronic_Phase\" class=\"mw-headline\">Fase cronica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Fase cronica\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Modificare la sezione: Fase cronica\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte di modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La riabilitazione nella fase cronica si concentra sul ripristino del range di movimento, sul miglioramento della forza di presa e sulla gestione del dolore. Il rinforzo del flessore radiale del carpo pu\u00f2 essere utile,<sup id=\"cite_ref-Salva_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Salva-21\">(21)<\/a><\/sup> in quanto studi su cadavere hanno dimostrato il suo ruolo nel fornire una stabilizzazione dinamica dello scafoide durante il movimento del polso. I pazienti dovrebbero evitare o modificare le attivit\u00e0 che sottopongono il polso a uno stress maggiore. Si possono utilizzare modalit\u00e0 di riscaldamento o raffreddamento e FANS per controllare i sintomi durante le riacutizzazioni.<sup id=\"cite_ref-Mayo_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mayo-22\">(22)<\/a><\/sup> Inoltre, possono essere utilizzate stecche per limitare il movimento delle articolazioni interessate.<sup id=\"cite_ref-Mayo_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Mayo-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Post-Surgical_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Riabilitazione post-chirurgica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a title=\"Edit section: Post-Surgical Rehabilitation\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I protocolli post-operatori variano notevolmente in base al protocollo del chirurgo. I periodi di immobilizzazione dipendono dalla tecnica utilizzata. Dopo la rimozione del gesso, la riabilitazione affronta i deficit di movimento, i problemi di forza della presa e la perdita propriocettiva. \u00c8 stato suggerito che la riabilitazione dopo un intervento di ricostruzione importante pu\u00f2 richiedere 4-6 mesi prima del ritorno all&#8217;attivit\u00e0 e 12-15 mesi prima del completo recupero.<sup id=\"cite_ref-Goldberg_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goldberg-23\">(23)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 essere consigliato l&#8217;uso di ortesi a lungo termine durante le attivit\u00e0 ad alto carico.<sup id=\"cite_ref-Goldberg_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-Goldberg-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Specific_Rehabilitation_Exercises\" class=\"mw-headline\">Esercizi di riabilitazione specifici<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Specific Rehabilitation Exercises\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Specific Rehabilitation Exercises\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=20\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli esercizi di rinforzo progressivo possono includere:<\/p>\n<ul>\n<li>Rieducazione del flessore radiale del carpo (FCR)<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Flessione\/estensione del polso contro resistenza con un peso tenuto in mano<\/li>\n<li>Deviazione ulnare\/radiale contro resistenza<\/li>\n<li>Auto-allungamento passivo con gomito esteso in flessione\/estensione<\/li>\n<li>Rinforzo isometrico degli estensori\/flessori del polso<\/li>\n<li>Prayer Stretch con i palmi delle mani uniti e le dita estese<\/li>\n<li>Auto-mobilizzazione in estensione del polso in posizione di preghiera<\/li>\n<li>Rinforzo concentrico\/eccentrico dei flessori\/estensori del polso con una fascia elastica<\/li>\n<li>Esercizi di pronazione\/supinazione utilizzando un martello o un bastone (regolando la posizione delle mani per modificare la resistenza)<\/li>\n<li>Rinforzo progressivo della presa utilizzando un dinamometro (dosato rispetto al lato controlaterale o ad una percentuale del 1-RM)<\/li>\n<li>Movimento dei lanciatori di freccette (attenzione)<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Scapholunate_Dissociation&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-Wheeless-SI-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Wheeless-SI_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Wheeless-SI_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Wheeless-SI_1-2\">1.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Duke Orthopaedics: Wheeless&#8217; Textbook of Orthopaedics. <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/scapholunate_instability\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/scapholunate_instability<\/a> (accessed 15 October 2011).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Konopka G, Chim H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/optimal-management-of-scapholunate-ligament-injuries-peer-reviewed-fulltext-article-ORR\" rel=\"nofollow\">Optimal management of scapholunate ligament injuries.<\/a> Orthopedic research and reviews. 2018;10:41.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kitay A, Wolfe SW. Scapholunate instability: current concepts in diagnosis and management. J Hand Surg Am. 2012 Oct;37(10):2175-96.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Andersson JK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5644424\/\" rel=\"nofollow\">Treatment of scapholunate ligament injury: current concepts.<\/a> EFORT open reviews. 2017 Sep;2(9):382-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Overstraeten L, Camus EJ, Wahegaonkar A, Messina J, Tandara AA, Binder AC, Mathoulin CL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3699264\/\" rel=\"nofollow\">Anatomical description of the dorsal capsulo-scapholunate septum (DCSS)\u2014arthroscopic staging of scapholunate instability after DCSS sectioning<\/a>. Journal of wrist surgery. 2013 May;2(02):149-54.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Goelz L, Kim S, G\u00fcthoff C, Eichenauer F, Eisenschenk A, Mutze S, Asmus A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-021-03946-x\" rel=\"nofollow\">ACTION trial: a prospective study on diagnostic Accuracy of 4D CT for diagnosing Instable ScaphOlunate DissociatioN<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Jan 15;22(1):84.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tomas A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2018.7774\" rel=\"nofollow\">Scapholunate Dissociation.<\/a> Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2018 Mar;48(3):225-.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee B, Gilpin B, Bindra R. Should all isolated radial styloid fractures be assessed arthroscopically for concomitant scapholunate ligament injury? Orthopaedic Proceedings. 2023;105-B:35-35.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Lau-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Lau_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Lau_9-1\">9.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Lau S, Swarna SS, Tamvakopoulos GS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs00590-009-0447-5\" rel=\"nofollow\">Scapholunate dissociation: an overview of the clinical entity and current treatment options.<\/a> European Journal of Orthopaedic Surgery &amp; Traumatology. 2009 Aug 1;19(6):377-85.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bajwa A, Bajwa A. Terry Thomas sign and the ring sign of scapholunate instability. South African Journal of Radiology. 2007;11:106.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Bloom-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Bloom_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Bloom_11-1\">11.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Bloom_11-2\">11.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bloom HT, Freeland AE, Bowen V, Mrkonjic L. The Treatment of Chronic Scapholunate Dissociation: An Evidence-Based Assessment of the Literature. Orthopedics. 2003;26(2):195-203<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Andersson JK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5644424\/\" rel=\"nofollow\">Treatment of scapholunate ligament injury: current concepts.<\/a> EFORT open reviews. 2017 Sep;2(9):382-93.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-1\">13.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-2\">13.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_13-3\">13.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zhou JY, Jodah R, Joseph LP, Yao J. Scapholunate ligament injuries. J Hand Surg Glob Online. 2024 Apr 1;6(3):245-267.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Opreanu-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Opreanu_14-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Opreanu RC, Baulch M, Katranji A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2635017\/\" rel=\"nofollow\">Reduction and maintenance of scapholunate dissociation using the TwinFix screw.<\/a> Eplasty. 2009;9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Wheeless-SLAC-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Wheeless-SLAC_15-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Duke Orthopaedics: Wheeless&#8217; Textbook of Orthopaedics. <a class=\"external free\" href=\"http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/scapholunate_advanced_collapse_slac\" rel=\"nofollow\">http:\/\/www.wheelessonline.com\/ortho\/scapholunate_advanced_collapse_slac<\/a>. (Accesed 15 October 2011).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-WP-Watson-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-WP-Watson_16-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Watson&#8217;s Test. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Watson%27s_test\" rel=\"nofollow\">http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Watson%27s_test<\/a>. (accessed 24 October 2011).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Imada AO, Welch K, Mlady G, Moneim MSA<i>.<\/i> <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00590-022-03391-z\" rel=\"nofollow\">The tangential view described by Moneim to demonstrate scapholunate dissociation: an update<\/a>. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-jacobson-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-jacobson_18-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Jacobson MD, Plancher KD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1060187296800220\" rel=\"nofollow\">Evaluation of hand and wrist injuriesin athletes.<\/a> Operative Techniques in Sports Medicine. 1996 Oct 1;4(4):210-26.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:2_19-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wolff AL, Wolfe SW. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0894113016300345\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation for scapholunate injury: application of scientific and clinical evidence to practice.<\/a> Journal of Hand Therapy. 2016 Apr 1;29(2):146-53.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Holmes MK, Miller C, Mansfield M. Rehabilitation of stage-one scapholunate instability (ReSOS): An online survey of UK practice. Hand Ther. 2024 Dec;29(4):175-187. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Salva-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-Salva_21-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Salv\u00e0-Coll G, Garcia-Elias M, Llus\u00e1-P\u00e9rez M, Rodr\u00edguez-Baeza A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21093178\" rel=\"nofollow\">The role of the flexor carpi radialis muscle in scapholunate instability.<\/a> The Journal of hand surgery. 2011 Jan 1;36(1):31-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Mayo-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Mayo_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Mayo_22-1\">22.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Capele A, et al. Mayo Clinic Health Letter &#8211; Tools for Healthier Lives. 2011;29(1):1-3. Mayo Foundation for Medical Education and Research, 200 first St. SW, Rochester, MN 55905<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-Goldberg-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-Goldberg_23-0\">23.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-Goldberg_23-1\">23.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Goldberg SH, Strauch RE, Rosenwasser MP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1060187206000402\" rel=\"nofollow\">Scapholunate and lunotriquetral instability in the athlete: Diagnosis and management.<\/a> Operative Techniques in Sports Medicine. 2006 Apr 1;14(2):108-21<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-24\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Bergner JL, Farrar JQ, Coronado RA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0894113018302187\" rel=\"nofollow\">Dart thrower&#8217;s motion and the injured scapholunate interosseous ligament: A scoping review of studies examining motion, orthoses, and rehabilitation<\/a>. J Hand Ther. 2020 Jan-Mar;33(1):45-59. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260225084027\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.097 seconds\nReal time usage: 0.104 seconds\nPreprocessor visited node count: 451\/1000000\nPost\u2010expand include size: 78\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 15889\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%    8.754      1 Special:Contributors\/Scapholunate_Dissociation\n100.00%    8.754      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Brenda Walk, Liz Record, James Passmore, Jeremy Brady e Thomas Albaugh nell&#8217;ambito del progetto Evidence-based Practice della Texas State University. Contributori principali &#8211; Manisha Shrestha, Jess Bell, Kim Jackson, Paul Trevino e Tarina van der Stockt Contenuti 1 Introduzione 2 Anatomia clinicamente rilevante 3 Epidemiologia\/eziologia 4 Caratteristiche\/presentazione clinica 5 Classificazione 5.1 Riscontri [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11390","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11390"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11390\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13665,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11390\/revisions\/13665"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}