{"id":11326,"date":"2024-11-24T16:15:20","date_gmt":"2024-11-24T16:15:20","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/cerebral-palsy-aetiology-and-pathology-it\/"},"modified":"2024-11-26T10:25:38","modified_gmt":"2024-11-26T10:25:38","slug":"cerebral-palsy-aetiology-and-pathology-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/cerebral-palsy-aetiology-and-pathology-it\/","title":{"rendered":"Eziologia e patologia della paralisi cerebrale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\">Robin Tacchetti<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/krista-eskay\/\" rel=\"nofollow\">Krista Eskay<\/a><br \/>\n<b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Robin Tacchetti\" href=\"\/User:Robin_Tacchetti\"><bdi>Robin Tacchetti<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Introduzione<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Aetiology\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Eziologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Fattori di rischio<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Pre-conception_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio pre-concepimento<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Gestation_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio della gestazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Delivery_Risk_Factors\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori di rischio del parto<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Diagnosis\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Diagnosi<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Signs_of_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Segni di paralisi cerebrale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#3-6_months\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">3-6 mesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Older_than_6_months\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Oltre i 6 mesi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Older_than_10_months\"><span class=\"tocnumber\">4.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Oltre i 10 mesi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Sintomi<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#Classification_of_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Classificazione della paralisi cerebrale<\/b><\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Spastic_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Paralisi cerebrale spastica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-15\"><a href=\"#Diplegia\"><span class=\"tocnumber\">6.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diplegia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-16\"><a href=\"#Quadriplegia\"><span class=\"tocnumber\">6.1.2<\/span> <span class=\"toctext\">Tetraplegia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-17\"><a href=\"#Hemiplegia\"><span class=\"tocnumber\">6.1.3<\/span> <span class=\"toctext\">Emiplegia<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-18\"><a href=\"#Dyskinetic_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Paralisi cerebrale discinetica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-19\"><a href=\"#Ataxic_Cerebral_Palsy\"><span class=\"tocnumber\">6.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Paralisi cerebrale atassica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#Assessment_Scales\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Scale di valutazione<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-21\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-22\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La paralisi cerebrale (PC) \u00e8 un disturbo permanente del movimento e della postura causato da problemi nel cervello fetale e infantile in via di sviluppo.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> La PC \u00e8 la disabilit\u00e0 infantile pi\u00f9 comune.<sup id=\"cite_ref-:2_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Il sintomo principale della paralisi cerebrale \u00e8 il disturbo della funzione motoria, ma spesso si verificano altre disfunzioni associate, tra cui condizioni cognitive, comunicative, sensoriali, percettive e comportamentali, oltre all&#8217;epilessia.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> Nonostante la paralisi cerebrale sia di natura non progressiva, nel corso del tempo si sviluppano spesso condizioni secondarie che compromettono le capacit\u00e0 funzionali.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Aetiology\" class=\"mw-headline\">Eziologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Aetiology\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;incidenza della PC \u00e8 di 2-3 su 1.000 nati vivi.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> La maggior parte dei casi di PC \u00e8 dovuta a complicazioni nel cervello fetale o neonatale, ma pu\u00f2 verificarsi anche un&#8217;insorgenza di PC post-neonatale. I principali reperti patologici nei lattanti pretermine sono l&#8217;emorragia intracerebrale e la leucomalacia periventricolare (ovvero &#8220;lesione diffusa della sostanza bianca cerebrale profonda, accompagnata nella sua forma pi\u00f9 grave da necrosi focale&#8221;).<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> Le lesioni che si verificano dopo il periodo neonatale e prima dei 5 anni di et\u00e0 sono considerate PC post-neonatali; queste lesioni sono generalmente causate da lesioni cerebrali traumatiche, meningite e quasi annegamento.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Risk Factors\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Due importanti fattori di rischio associati alla PC sono la <i>prematurit\u00e0<\/i> (parto prima delle 37 settimane) e il <i>basso peso alla nascita<\/i> (meno di 2,5 kg). Anche altri fattori possono aumentare il rischio, come la gestazione multipla, le infezioni materne e fetali, le malformazioni cerebrali e le cause genetiche.<sup id=\"cite_ref-:2_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le strategie di gestione per contribuire a ridurre la prevalenza della prematurit\u00e0 includono la prescrizione di solfato di magnesio, progesterone e corticosteroidi alle donne in gravidanza.<sup id=\"cite_ref-:2_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Pre-conception_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio pre-concepimento<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio preconcezionali\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio preconcezionali\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Abuso di sostanze<\/li>\n<li>Denutrizione materna<\/li>\n<li>Ingestione di sostanze nocive<\/li>\n<li>Malattia sistemica della madre<\/li>\n<li>Problemi di fertilit\u00e0<\/li>\n<li>Precedente interruzione spontanea della gravidanza<sup id=\"cite_ref-:2_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Gestation_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio della gestazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per la gestazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per la gestazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Diabete gestazionale<\/li>\n<li>Anomalie materne del sistema nervoso centrale<\/li>\n<li>Preeclampsia<\/li>\n<li>Sanguinamento eccessivo dalla vagina<\/li>\n<li>Gestazioni multiple<\/li>\n<li>Genetica<\/li>\n<li>Encefalopatia della prematurit\u00e0<sup id=\"cite_ref-:2_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Delivery_Risk_Factors\" class=\"mw-headline\">Fattori di rischio del parto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per la consegna\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori di rischio per la consegna\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Parto assistito con ventosa<\/li>\n<li>Parto con forcipe<\/li>\n<li>Taglio cesareo<\/li>\n<li>Induzione del travaglio<\/li>\n<li>Travaglio prolungato<\/li>\n<li>Asfissia<\/li>\n<li>Parto dopo il termine<sup id=\"cite_ref-:2_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Diagnosis\" class=\"mw-headline\">Diagnosi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Diagnosis\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La diagnosi di PC \u00e8 generalmente pi\u00f9 affidabile dopo i 2 anni di et\u00e0. Prima dei 2 anni, i segni e i sintomi che suggeriscono la PC potrebbero anche essere un ritardo nello sviluppo, che si risolve in molti bambini. La diagnosi di PC si basa in gran parte sui risultati clinici. La diagnosi precoce richiede una combinazione di risultati clinici, tra cui l&#8217;anamnesi, le valutazioni neuromotorie e la risonanza magnetica (per determinare l&#8217;estensione della lesione cerebrale o della malformazione cerebrale congenita). I risultati clinici possono continuare a evolvere fino all&#8217;et\u00e0 di 4-5 anni.<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Novak et al.<sup id=\"cite_ref-:3_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup> riportano che gli strumenti pi\u00f9 predittivi per la diagnosi di PC sono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>Lattanti prima dei 5 mesi di et\u00e0 corretta: &#8220;risonanza magnetica a termine (86%-89% sensibilit\u00e0), il Prechtl Qualitative Assessment of General Movements (98% sensibilit\u00e0) e l&#8217;Hammersmith Infant Neurological Examination (90% sensibilit\u00e0)&#8221;<sup id=\"cite_ref-:3_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Bambini dopo i 5 mesi di et\u00e0 corretta: &#8220;risonanza magnetica (86%-89% (dove sicuro e fattibile), l&#8217;Hammersmith Infant Neurological Examination (90% di sensibilit\u00e0) e il Developmental Assessment of Young Children (83% di indice C)&#8221;<sup id=\"cite_ref-:3_6-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Signs_of_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Segni di paralisi cerebrale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Segni della paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Segni della paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La mancata acquisizione di alcune tappe fondamentali all&#8217;et\u00e0 prevista fa nascere il sospetto di una diagnosi di PC. Le caratteristiche cliniche principali della PC sono la persistenza di <a title=\"Riflessi\" href=\"\/Reflexes\">riflessi<\/a> primitivi o di schemi motori primari oltre l&#8217;et\u00e0 prevista. Quando i riflessi primitivi non si dissipano, la progressione dello sviluppo motorio e il raggiungimento sequenziale di abilit\u00e0 neuromotorie di livello superiore possono essere impediti e ritardati.<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>** La diagnosi precoce ottimizza gli outcome funzionali a lungo termine.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Di seguito sono riportati i segni comuni della PC in base alla fascia d&#8217;et\u00e0:<\/p>\n<h4><span id=\"3-6_months\" class=\"mw-headline\">3-6 mesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: 3-6 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: 3-6 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=9\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Si sente rigido<\/li>\n<li>Si sente floscio<\/li>\n<li>La testa cade all&#8217;indietro quando viene sollevato dalla posizione supina<\/li>\n<li>Schiena e collo iperestesi quando viene cullato in braccio ad un caregiver<\/li>\n<li>Gambe rigide o a forbice quando viene preso in braccio<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Older_than_6_months\" class=\"mw-headline\">Oltre i 6 mesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pi\u00f9 vecchio di 6 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Pi\u00f9 vecchio di 6 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Incapace di rotolare in entrambe le direzioni<\/li>\n<li>Incapace di unire le mani<\/li>\n<li>Allunga una mano con l&#8217;altra a pugno<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 a portare le mani alla bocca<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Older_than_10_months\" class=\"mw-headline\">Oltre i 10 mesi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pi\u00f9 vecchio di 10 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Pi\u00f9 vecchio di 10 mesi\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li>Si sposta sulle natiche o saltella sulle ginocchia, ma non gattona in posizione quadrupedica<\/li>\n<li>Gattonamento asimmetrico<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Symptoms\" class=\"mw-headline\">Sintomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il sintomo pi\u00f9 comune riscontrato nei soggetti con PC \u00e8 l&#8217;<a title=\"Ipertonicit\u00e0 vs spasticit\u00e0\" href=\"\/Hypertonicity_vs_spasticity\">ipertonicit\u00e0<\/a> dei muscoli secondaria alla lesione cerebrale.<sup id=\"cite_ref-:2_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> Ogni caso di PC si presenta in modo diverso a seconda della lesione cerebrale. Alcuni bambini potrebbero avere solo problemi muscolo-scheletrici, mentre altri potrebbero avere un&#8217;ampia gamma di sintomi che limitano le attivit\u00e0 quotidiane e\/o presentano comorbidit\u00e0 pericolose per la vita. Quando il sistema nervoso matura, i sintomi potrebbero migliorare.<sup id=\"cite_ref-:2_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Paul et al.<sup id=\"cite_ref-:2_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> hanno elencato le comorbidit\u00e0 associate alla PC e la loro frequenza:<\/p>\n<ol>\n<li>Dolore: 75%<\/li>\n<li>Disabilit\u00e0 intellettiva: 50%<\/li>\n<li>Disturbi del <a title=\"Passo\" href=\"\/Gait\">passo<\/a>: 33%<\/li>\n<li>Lussazioni dell&#8217;anca: 33%<\/li>\n<li>Problemi di linguaggio 25%<\/li>\n<li><a title=\"Epilessia\" href=\"\/Epilepsy\">Epilessia<\/a>: 25%<\/li>\n<li><a class=\"mw-redirect\" title=\"Incontinenza\" href=\"\/Incontinence\">Incontinenza<\/a>: 85%<\/li>\n<li>Disturbi comportamentali: 25%<\/li>\n<li>Disturbi del sonno: 40%<\/li>\n<li>Problemi dell&#8217;udito: 9%<\/li>\n<li>Problemi della vista: 10%<\/li>\n<li>Disturbi <a title=\"Cognitive Impairments\" href=\"\/Cognitive_Impairments\">cognitivi<\/a>: 77%<\/li>\n<li>Disfunzione <a title=\"Ghiandola tiroidea\" href=\"\/Thyroid_Gland\">della tiroide<\/a>: 3%<\/li>\n<li>Disturbi gastrointestinali: 2%<sup id=\"cite_ref-:2_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<h2><span id=\"Classification_of_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Classificazione della paralisi cerebrale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione della paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Classificazione della paralisi cerebrale\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La paralisi cerebrale viene classificata in tre categorie: spastica, discinetica e atassica.<sup id=\"cite_ref-:2_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Spastic_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Paralisi cerebrale spastica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale spastica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale spastica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il tipo di PC pi\u00f9 comune \u00e8 quello spastico. Questo tipo \u00e8 anche il pi\u00f9 adatto al trattamento.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> I soggetti con PC spastica presentano iperreflessia e <a title=\"Ipertonicit\u00e0 vs spasticit\u00e0\" href=\"\/Hypertonicity_vs_spasticity\">ipertonicit\u00e0<\/a>. La PC spastica \u00e8 bilaterale o unilaterale.<sup id=\"cite_ref-:2_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I soggetti potrebbero presentare diplegia, tetraplegia o emiplegia.<\/p>\n<h4><span id=\"Diplegia\" class=\"mw-headline\">Diplegia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Diplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Diplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Nella diplegia, gli arti inferiori sono pi\u00f9 colpiti di quelli superiori. Questo \u00e8 il fenotipo clinico pi\u00f9 comune della PC. I bambini con diplegia spastica solitamente hanno una buona prognosi per la deambulazione indipendente e hanno una funzione cognitiva normale.<sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Quadriplegia\" class=\"mw-headline\">Tetraplegia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Quadriplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=16\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Quadriplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=16\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Nella tetraplegia sono coinvolti tutti e quattro gli arti, ma le mani sono pi\u00f9 colpite delle gambe.<sup id=\"cite_ref-:2_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> I bambini presentano:<sup id=\"cite_ref-:2_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Movimenti volontari limitati di tutti gli arti<\/li>\n<li>Segni <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/gtr\/conditions\/C1838579\/\" rel=\"nofollow\">pseudobulbari<\/a><\/li>\n<li>Ingresso accidentale di cibo nelle vie respiratorie<\/li>\n<li>Difficolt\u00e0 di deglutizione<\/li>\n<li>Atrofia ottica<\/li>\n<li>Convulsioni<\/li>\n<li>Grave anomalia intellettiva<\/li>\n<\/ul>\n<p>** I bambini con tetraplegia spastica hanno una prognosi sfavorevole per la deambulazione indipendente.<sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Hemiplegia\" class=\"mw-headline\">Emiplegia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Emiplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=17\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Emiplegia\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=17\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Nell&#8217;emiplegia \u00e8 interessato un solo lato del corpo, ma la funzione della mano \u00e8 la pi\u00f9 colpita.<sup id=\"cite_ref-:2_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup> I bambini presentano:<sup id=\"cite_ref-:2_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Flessione dorsale ed eversione del piede gravemente compromesse<\/li>\n<li>Aumento della <a title=\"Spasticit\u00e0\" href=\"\/Spasticity\">spasticit\u00e0<\/a> dei muscoli flessori<\/li>\n<li>Anomalie sensoriali<\/li>\n<li>Convulsioni<\/li>\n<li>Problemi visivi<sup id=\"cite_ref-:2_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>**<\/b> La maggior parte dei bambini con emiplegia spastica ha un alto livello di capacit\u00e0 funzionale, normali capacit\u00e0 cognitive ed \u00e8 in grado di mantenere una deambulazione indipendente.<sup id=\"cite_ref-:0_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Dyskinetic_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Paralisi cerebrale discinetica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale discinetica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=18\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale discinetica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=18\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La PC discinetica (detta anche PC distonica o atetoide) comporta una lesione dei gangli della base.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> I soggetti con PC discinetica presentano movimenti e posture anormali. Queste deviazioni sono dovute a un&#8217;alterazione del controllo dei movimenti, del tono muscolare e della coordinazione.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> I bambini con PC discinetica oscillano tra l&#8217;ipotonia e l&#8217;ipertonia.<sup id=\"cite_ref-:5_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La guida alla paralisi cerebrale<sup id=\"cite_ref-:5_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup> fornisce le seguenti definizioni:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Distonia<\/b> &#8211; Movimenti lenti e rotatori del busto, delle braccia o delle gambe<\/li>\n<li><b>Corea<\/b> &#8211; Improvvisi movimenti involontari, soprattutto delle dita delle mani e dei piedi<\/li>\n<li><b>Atetosi<\/b> &#8211; movimenti lenti e contorti, soprattutto delle dita e del viso<\/li>\n<li><b>Coreoatetoide<\/b> &#8211; Una combinazione di corea e atetosi<\/li>\n<li><b>Discinesia<\/b> &#8211; Un termine generale utilizzato per descrivere i movimenti involontari<sup id=\"cite_ref-:5_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Ataxic_Cerebral_Palsy\" class=\"mw-headline\">Paralisi cerebrale atassica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale atassica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=19\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Paralisi cerebrale atassica\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=19\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La PC atassica \u00e8 la forma pi\u00f9 rara di PC.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Gli individui con PC atassica mostrano un&#8217;incoordinazione dei movimenti diretti all&#8217;obiettivo, che si traduce in deviazioni del tronco e del <a title=\"Deviazioni del passo\" href=\"\/Gait_Deviations\">passo<\/a>, <a title=\"Tremore\" href=\"\/Tremor\">tremore<\/a> intenzionale e farfugliamento.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il video qui sotto della Cerebral Palsy Alliance mostra i vari tipi di classificazione della PC:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cOfUGUNxEqU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Assessment_Scales\" class=\"mw-headline\">Scale di valutazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Scale di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=20\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Scale di valutazione\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=20\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Esistono quattro scale di valutazione utilizzate per classificare e valutare le esigenze di supporto e terapia per i soggetti con PC:<sup id=\"cite_ref-:0_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li><a title=\"Gross Motor Function Classification System - Expanded and Revised (GMFCS-ER)\" href=\"\/Gross_Motor_Function_Classification_System_-_Expanded_and_Revised_(GMFCS-ER)\">Gross Motor Function Classification System<\/a> (GMFCS): utilizzato per i bambini dai 2 ai 18 anni per descrivere la funzione motoria grossolana, in particolare la capacit\u00e0 di camminare<\/li>\n<li>Manual Ability Classification System (MACS): utilizzato per i bambini dai 4 ai 18 anni per descrivere l&#8217;uso delle mani e degli arti superiori<\/li>\n<li>Communication Function Classification System (CFCS): utilizzato per descrivere la capacit\u00e0 di un bambino di comunicare quotidianamente, compresi i vocalizzi, i segni manuali, lo sguardo, le immagini, le lavagne per la comunicazione o i dispositivi per la generazione del linguaggio<\/li>\n<li>Eating and Drinking Ability Classification System (EDACS): utilizzato per i bambini a partire dai 3 anni di et\u00e0 per descrivere la funzione di mangiare e bere, compresa la sicurezza (rischio di aspirazione\/soffocamento) e l&#8217;efficienza (tempo impiegato, eventuale perdita di cibo)<sup id=\"cite_ref-:0_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p>Il seguente grafico di Paulson et al. (2017) <sup id=\"cite_ref-:4_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> mostra tutti e quattro i test e ci\u00f2 che si osserva ad ogni livello:<\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Livello<\/b><\/th>\n<th colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>GMFCS<\/b><\/th>\n<th colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>MACS<\/b><\/th>\n<th colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>CFCS<\/b><\/th>\n<th colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>EDACS<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>I<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Cammina senza limitazioni<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Manipola gli oggetti facilmente e con successo<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mittente e ricevente efficaci<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mangia e beve in modo sicuro ed efficiente<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>II<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Cammina con limitazioni (senza ausili per la mobilit\u00e0 entro i 4 anni)<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Manipola la maggior parte degli oggetti con una velocit\u00e0\/qualit\u00e0 ridotta<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mittente e ricevente efficaci ma con un ritmo lento<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mangia e beve in modo sicuro, ma con alcune limitazioni di efficienza<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>III<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Cammina con un ausilio manuale per la mobilit\u00e0<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Manipola gli oggetti con difficolt\u00e0, ha bisogno di aiuto per preparare o modificare l&#8217;attivit\u00e0<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mittente e ricevente efficaci con partner familiari<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mangia e beve con alcune limitazioni in termini di sicurezza; potrebbero esserci anche limitazioni in termini di efficienza<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>IV<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Movimento indipendente con limitazioni, potrebbe usare ausili elettrici<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Manipola un numero limitato di oggetti in un ambiente adattato<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mittente e ricevente incoerenti con partner familiari<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mangia e beve con limitazioni significative in termini di sicurezza<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>V<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Trasportato in sedia a rotelle manuale<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Non manipola gli oggetti<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Mittente e ricevente raramente efficaci con partner familiari<\/b><\/td>\n<td colspan=\"1\" rowspan=\"1\"><b>Incapace di mangiare o bere in modo sicuro; prendere in considerazione un sondino per l&#8217;alimentazione<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Tabella 1. Scale di valutazione per la paralisi cerebrale da Paulson et al., (2017) <sup id=\"cite_ref-:4_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-12\">(12)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il seguente video della Cerebral Palsy Foundation illustra gli strumenti per la diagnosi precoce della PC:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/8xzOEuvt57Y?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=21\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=21\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a title=\"Principi dello sviluppo motorio\" href=\"\/Motor_Development_Principles\">Principi dello sviluppo motorio<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Early Intervention in Cerebral Palsy\" href=\"\/Early_Intervention_in_Cerebral_Palsy\">Intervento precoce nella paralisi cerebrale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Early Intervention and the Importance of Early Identification of Cerebral Palsy\" href=\"\/Early_Intervention_and_the_Importance_of_Early_Identification_of_Cerebral_Palsy\">Intervento precoce e importanza dell&#8217;identificazione precoce della paralisi cerebrale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;veaction=edit&amp;section=22\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology&amp;action=edit&amp;section=22\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Papavasiliou A, Ben-Pazi H, Mastroyianni S, Ortibus E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fneur.2021.738921\/full\" rel=\"nofollow\">Cerebral Palsy: New Developments.<\/a> Frontiers in Neurology. 2021;12.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_2-16\">2.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Paul S, Nahar A, Bhagawati M, Kunwar AJ. A <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/omcl\/2022\/2622310\/\" rel=\"nofollow\">Review on Recent Advances of Cerebral Palsy<\/a>. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2022 Jul 30;2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sadowska M, Sarecka-Hujar B, Kopyta I. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.dovepress.com\/cerebral-palsy-current-opinions-on-definition-epidemiology-risk-factor-peer-reviewed-fulltext-article-NDT\" rel=\"nofollow\">Cerebral palsy: Current opinions on definition, epidemiology, risk factors, classification and treatment options.<\/a> Neuropsychiatric disease and treatment. 2020;16:1505.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-16\">4.16<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7082248\/\" rel=\"nofollow\">Cerebral palsy in children: a clinical overview.<\/a> Translational pediatrics. 2020 Feb;9(Suppl 1):S125.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Folkerth RD. Periventricular leukomalacia: overview and recent findings. Pediatr Dev Pathol. 2006 Jan-Feb;9(1):3-13. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-1\">6.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-2\">6.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA pediatrics. 2017 Sep 1;171(9):897-907.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eskay K. Cerebral Palsy Aetiology and Pathology Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Li X, Arya K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK563160\/\" rel=\"nofollow\">Athetoid Cerebral Palsy<\/a>. InStatPearls (Internet) 2021 Sep 28. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Cerebral Palsy Guide, 2022. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.cerebralpalsyguide.com\/cerebral-palsy\/types\/athetoid\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.cerebralpalsyguide.com\/cerebral-palsy\/types\/athetoid\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Levy JP, Oskoui M, Ng P, Andersen J, Buckley D, Fehlings D, Kirton A, Koclas L, Pigeon N, van Rensburg E, Wood E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7156190\/\" rel=\"nofollow\">Ataxic-hypotonic cerebral palsy in a cerebral palsy registry: Insights into a distinct subtype<\/a>. Neurology: Clinical Practice. 2020 Apr 1;10(2):131-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Eggink HE, Kremer DA, Brouwer OF, Contarino MF, van Egmond ME, Elema AG, Folmer KA, van Hoorn JF, van de Pol LA, Roelfsema VI, Tijssen MA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S1090379817316045\" rel=\"nofollow\">Spasticity, dyskinesia and ataxia in cerebral palsy: are we sure we can differentiate them<\/a>?. European Journal of Paediatric Neurology. 2017 Sep 1;21(5):703-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_12-1\">12.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Paulson A, Vargus-Adams J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5406689\/\" rel=\"nofollow\">Overview of four functional classification systems commonly used in cerebral palsy.<\/a> Children. 2017 Apr 24;4(4):30.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240314071104 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.108 seconds Real time usage: 0.114 seconds Preprocessor visited node count: 454\/1000000 Post\u2010expand include size: 118\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 12092\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.272 1 Special:Contributors\/Cerebral_Palsy_Aetiology_and_Pathology 100.00% 6.272 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Robin Tacchetti sulla base del corso di Krista Eskay Principali collaboratori &#8211; Robin Tacchetti, Jess Bell e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Eziologia 3 Fattori di rischio 3.1 Fattori di rischio pre-concepimento 3.2 Fattori di rischio della gestazione 3.3 Fattori di rischio del parto 4 Diagnosi 4.1 Segni di paralisi cerebrale [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11326","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11326","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11326"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11326\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11355,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11326\/revisions\/11355"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11326"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}