{"id":11306,"date":"2024-11-20T16:04:25","date_gmt":"2024-11-20T16:04:25","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/burn-wound-healing-considerations-and-recovery-care-interventions-it\/"},"modified":"2025-12-09T20:23:48","modified_gmt":"2025-12-09T20:23:48","slug":"burn-wound-healing-considerations-and-recovery-care-interventions-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/burn-wound-healing-considerations-and-recovery-care-interventions-it\/","title":{"rendered":"Considerazioni per la guarigione e interventi di cura per il recupero delle ferite da ustione"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">Diane Merwarth<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Burn_Wound_Healing_Physiology\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Fisiologia della guarigione delle ferite da ustione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-2\"><a href=\"#Epithelialisation\"><span class=\"tocnumber\">1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Epitelizzazione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Burn_Wound_Care_During_Re-epithelialisation\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Cura delle ferite da ustione durante la riepitelizzazione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Wound_Cleansing\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Pulizia della ferita<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Dressing_Selection_and_Techniques\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Selezione e tecniche di medicazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Burn_Wound_Complication:_Maceration\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Complicazione nelle ferite da ustione: macerazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Clinical_Pearl:_Zinc_Oxide_Paste\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Perla clinica: pasta all&#8217;ossido di zinco<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Post-healing_Skin_Care\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Cura della pelle dopo la guarigione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-9\"><a href=\"#Post-burn_Wound_Injury_Care_and_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Cura e riabilitazione delle ferite da ustione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Physical_Rehabilitation\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\"><i>Riabilitazione fisica<\/i><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Burn_Scar_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione delle cicatrici da ustione<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Hypertrophic_Scar_Non-invasive_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione non invasiva delle cicatrici ipertrofiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-13\"><a href=\"#Hypertrophic_Scar_Surgical_Management\"><span class=\"tocnumber\">4.2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione chirurgica delle cicatrici ipertrofiche<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Burn_Wound_Injury_Special_Concern:_Post-burn_Pruritus\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Una preoccupazione speciale nelle lesioni da ustione: prurito post-ustione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Clincial_Resources:\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse cliniche:<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Patient\/_Care_Provider_Education\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente\/fornitore di cure<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Burn_Wound_Healing_Physiology\" class=\"mw-headline\">Fisiologia della guarigione delle ferite da ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fisiologia della guarigione delle ferite da ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=1\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fisiologia della guarigione delle ferite da ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=1\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Si prega di consultare <a title=\"Terminologia del trattamento delle ferite\" href=\"\/Wound_Care_Terminology\">questo documento<\/a> per un elenco crescente della terminologia e delle definizioni relative al Wound Care (cura delle ferite).<\/p>\n<h4><span id=\"Epithelialisation\" class=\"mw-headline\">Epitelizzazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Epitelizzazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=2\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Epitelizzazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=2\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>L&#8217;<b>epitelizzazione<\/b> \u00e8 &#8220;un processo di copertura dei difetti sulla superficie epiteliale durante la fase proliferativa che si verifica nelle ore successive alla lesione&#8221;. In questo processo, i cheratinociti si rinnovano continuamente e migrano verso l&#8217;alto dagli strati basali a quelli differenziati. Le cellule staminali epidermiche si rigenerano continuamente durante l&#8217;omeostasi e in caso di lesioni cutanee &#8230; L&#8217;epitelizzazione \u00e8 la parte pi\u00f9 essenziale per ricostruire immediatamente la barriera cutanea nella guarigione delle ferite, dove i cheratinociti vanno incontro ad una serie di migrazioni, proliferazioni e differenziazioni.&#8221;<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<div class=\"center\">\n<div class=\"floatnone\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Wound_healing_phases.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/900px-Wound_healing_phases.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/1350px-Wound_healing_phases.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/76\/Wound_healing_phases.png\/1800px-Wound_healing_phases.png 2x\" alt=\"Fasi di guarigione della ferita.png\" width=\"900\" height=\"176\" data-file-width=\"6338\" data-file-height=\"1236\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><b>Ferite superficiali a spessore parziale:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;epitelizzazione si verifica quando termina la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Wound_Healing?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Wound_Healing_Stages_in_Adults\" rel=\"nofollow\">fase proliferativa<\/a> e inizia la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Wound_Healing?utm_source=physiopedia&amp;utm_medium=search&amp;utm_campaign=ongoing_internal#Wound_Healing_Stages_in_Adults\" rel=\"nofollow\">fase di rimodellamento<\/a><\/li>\n<li>la quantit\u00e0 di essudato rilasciata dalla ferita diminuisce in maniera significativa<\/li>\n<li>il rischio di infezione diminuisce<\/li>\n<li>la superficie epiteliale riformata inizialmente \u00e8 costituita da un singolo strato sottile di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/topics\/medicine-and-dentistry\/keratinocyte\" rel=\"nofollow\">cheratinociti<\/a> che matura in una struttura stratificata e multicellulare che fornisce le funzioni di barriera della pelle<\/li>\n<li>gli annessi cutanei (follicoli piliferi, ghiandole sebacee e ghiandole sudoripare) alla fine tornano alla funzione normale<\/li>\n<li>non viene generato il tessuto di granulazione e, pertanto, queste ferite da ustione generalmente guariscono senza formazione di cicatrici<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ferite da ustione di profondit\u00e0 indeterminata o ferite profonde a spessore parziale<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>ci sono danni pi\u00f9 profondi nello strato dermico e queste lesioni potrebbero distruggere molti degli annessi cutanei\n<ul>\n<li>le ustioni a tutto spessore eliminano tutti gli annessi dermici<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>la guarigione di queste lesioni da ustione comporta la formazione di cicatrici; queste cicatrici non riacquistano mai la normale struttura e funzione della pelle (questo vale anche per le aree di innesto cutaneo)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Burn_Wound_Care_During_Re-epithelialisation\" class=\"mw-headline\">Cura delle ferite da ustione durante la riepitelizzazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Trattamento delle ferite da ustione durante la riepitelizzazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Trattamento delle ferite da ustione durante la riepitelizzazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;La cura della ferita da ustione durante la sua riepitelizzazione \u00e8 fondamentale per permettere alla nuova epidermide di ricreare la superficie dall&#8217;ustione e maturare. Qualsiasi trauma o cambiamento nell&#8217;ambiente della ferita potrebbe ritardare o impedire l&#8217;epitelizzazione in corso o causare il deterioramento del nuovo epitelio.&#8221; &#8212; Diane Merwarth, fisioterapista, specialista nella cura delle ferite<sup id=\"cite_ref-:0_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h4><span id=\"Wound_Cleansing\" class=\"mw-headline\">Pulizia della ferita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Pulizia delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Pulizia delle ferite\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La pulizia della ferita deve essere estremamente delicata per evitare di traumatizzare il nuovo epitelio; sono sufficienti risciacqui e tamponamenti delicati della ferita.<\/p>\n<h4><span id=\"Dressing_Selection_and_Techniques\" class=\"mw-headline\">Selezione e tecniche di medicazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Selezione e tecniche di medicazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Selezione e tecniche di medicazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Si prega di considerare quanto segue:<\/p>\n<ul>\n<li>utilizzare medicazioni non aderenti che riducano al minimo la perdita di acqua per evaporazione (facendo attenzione a non creare una situazione in cui la ferita potrebbe essere troppo bagnata)<\/li>\n<li>diminuire la frequenza dei cambi di medicazione riduce al minimo il rischio di provocare traumi al fragile nuovo epitelio\n<ul>\n<li>idealmente, i cambi di medicazione dovrebbero essere effettuati ogni 3-5 giorni, a seconda della medicazione utilizzata, a meno che non ci siano problemi di infezione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>l&#8217;interruzione dell&#8217;uso di medicazioni in argento inoltre facilita la ricreazione della superficie finale della ferita da ustione<\/li>\n<li>la protezione dei margini della ferita, compresa la nuova epidermide, aiuter\u00e0 a non far aderire le medicazioni e ad evitare una potenziale macerazione della cute perilesionale<\/li>\n<li>l&#8217;applicazione della medicazione dovrebbe essere interrotta quando non c&#8217;\u00e8 pi\u00f9 drenaggio sulle medicazioni e l&#8217;area della ferita \u00e8 visibilmente riepitelizzata<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Opzioni di medicazione durante la fase di riepitelizzazione<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th><b>Vantaggi<\/b><\/th>\n<th><b>Rischi<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Medicazione con garza a base di petrolato <\/b><b>(es. Xeroform o garza vaselinata)<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Fornisce uno strato occlusivo che mantiene l&#8217;ambiente umido<\/li>\n<li>Raramente aderisce alla superficie della ferita<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Medicazione in schiuma non aderente<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Raramente aderisce alla superficie della ferita<\/li>\n<li>Pu\u00f2 essere lasciata in posizione fino a 7 giorni<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Idrocolloidi<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Forniscono uno strato occlusivo che mantiene l&#8217;ambiente umido<\/li>\n<li>Raramente aderiscono alla superficie della ferita<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Potrebbero mantenere un ambiente della ferita troppo umido<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Pellicole trasparenti<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Consentono il monitoraggio visivo della ferita<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Non assorbono il drenaggio<\/li>\n<li>Potenziale formazione di vesciche<\/li>\n<li>Potrebbero mantenere un ambiente della ferita troppo umido<\/li>\n<li>L&#8217;adesivo mette a rischio di trauma la ferita o la cute perilesionale durante la rimozione<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>Medicazioni in alginato<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Se si lasciano attaccare al letto della ferita, creano un ambiente occlusivo<\/li>\n<li>La gelificazione della medicazione della ferita mantiene un ambiente umido<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4><span id=\"Burn_Wound_Complication:_Maceration\" class=\"mw-headline\">Complicazione nelle ferite da ustione: macerazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Complicazione della ferita da ustione: Macerazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Complicazione della ferita da ustione: Macerazione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La <b>macerazione<\/b> (cio\u00e8 l&#8217;ammorbidimento dei tessuti causato dall&#8217;eccessiva umidit\u00e0) \u00e8 una complicazione comune delle ferite da ustione. L&#8217;esposizione prolungata all&#8217;umidit\u00e0 eccessiva ha un impatto sulla cute perilesionale. Questo la rende debole e la predispone a rompersi facilmente a causa di:<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>diminuzione dell&#8217;elasticit\u00e0 e aumento della fragilit\u00e0 dell&#8217;epidermide<\/li>\n<li>diminuzione della densit\u00e0 del collagene<\/li>\n<li>appiattimento della membrana basale<\/li>\n<li>diminuzione del legame della membrana basale con la matrice extracellulare<\/li>\n<li>compromissione della riepitelizzazione<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 16.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"La pelle rossa dimostra la riepitelizzazione. Si prega di notare i piccoli follicoli piliferi in rilievo nell'area di riepitelizzazione.\" href=\"\/File:Epithelialization1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Epithelialization1.png\/120px-Epithelialization1.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Epithelialization1.png\/180px-Epithelialization1.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/8c\/Epithelialization1.png\/240px-Epithelialization1.png 2x\" alt=\"La pelle rossa dimostra la riepitelizzazione. Nota i piccoli follicoli piliferi in rilievo nell'area di riepitelizzazione.\" width=\"120\" height=\"117\" data-file-width=\"692\" data-file-height=\"676\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>La pelle rossa dimostra la riepitelizzazione. Si prega di notare i piccoli follicoli piliferi in rilievo nell&#8217;area di riepitelizzazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 33px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.\" href=\"\/File:Epithelialization2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Epithelialization2.png\/120px-Epithelialization2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Epithelialization2.png\/180px-Epithelialization2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/51\/Epithelialization2.png\/240px-Epithelialization2.png 2x\" alt=\"Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.\" width=\"120\" height=\"84\" data-file-width=\"778\" data-file-height=\"545\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 53px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.\" href=\"\/File:Epithelialization3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Epithelialization3.png\/120px-Epithelialization3.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Epithelialization3.png\/180px-Epithelialization3.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ef\/Epithelialization3.png\/240px-Epithelialization3.png 2x\" alt=\"Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.\" width=\"120\" height=\"44\" data-file-width=\"1139\" data-file-height=\"414\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Le aree rosse e rosa dimostrano la riepitelizzazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 21px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Le aree bianche nella zona peri-ferita dimostrano la macerazione.\" href=\"\/File:Maceration1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Maceration1.png\/120px-Maceration1.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Maceration1.png\/180px-Maceration1.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/03\/Maceration1.png\/240px-Maceration1.png 2x\" alt=\"Le aree bianche nella zona peri-ferita dimostrano la macerazione.\" width=\"120\" height=\"108\" data-file-width=\"878\" data-file-height=\"793\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Le aree bianche nella zona peri-lesionale dimostrano la macerazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35.5px auto;\"><a class=\"image\" title=\"Le aree bianche nella ferita tra le dita dei piedi dimostrano la macerazione.\" href=\"\/File:Maceration2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/95\/Maceration2.png\/120px-Maceration2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/95\/Maceration2.png\/180px-Maceration2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/95\/Maceration2.png\/240px-Maceration2.png 2x\" alt=\"Le aree bianche nella ferita tra le dita dei piedi dimostrano la macerazione.\" width=\"120\" height=\"79\" data-file-width=\"980\" data-file-height=\"646\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Le aree bianche nella zona perilesionale tra le dita dei piedi dimostrano la macerazione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Tutte le foto sono state fornite da Diane Merwarth, PT e utilizzate con il suo permesso.<\/i><\/p>\n<p><b>La prevenzione<\/b> <b>\u00e8 il miglior intervento<\/b> per evitare le complicazioni associate alla macerazione:<sup id=\"cite_ref-:0_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>selezione di una medicazione appropriata per gestire il drenaggio<\/li>\n<li>frequenza dei cambi della medicazione appropriata<\/li>\n<li>protezione della cute perilesionale e delle isole epiteliali all&#8217;interno della ferita:\n<ul>\n<li>applicare un unguento, una pasta, un emulsionante o un polimero liquido per proteggere la pelle dall&#8217;esposizione all&#8217;umidit\u00e0. Esempio: pasta all&#8217;ossido di zinco, petrolato o pomata antibiotica<\/li>\n<li>posizionare una medicazione o una garza asciutta tra le dita o tra le pieghe della pelle<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote>\n<h4><span id=\"Clinical_Pearl:_Zinc_Oxide_Paste\" class=\"mw-headline\">Perla clinica: pasta di ossido di zinco<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Perla clinica: Pasta all'ossido di zinco\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Perla clinica: Pasta all'ossido di zinco\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>La pasta di ossido di zinco \u00e8 una pasta minerale comunemente utilizzata nel trattamento delle irritazioni cutanee. \u00c8 poco costosa e facilmente reperibile nella maggior parte dei luoghi.<sup id=\"cite_ref-:6_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-5\">(5)<\/a><\/sup> Pu\u00f2 fornire una protezione perilesionale contro l&#8217;umidit\u00e0 e la macerazione. La pasta bianca e spessa \u00e8 opaca, il che rende difficile la determinazione delle condizioni della cute perilesionale.<sup id=\"cite_ref-:0_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> La pasta pu\u00f2 compromettere l&#8217;assorbenza e l&#8217;adesione delle medicazioni di copertura.<sup id=\"cite_ref-:6_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La pasta di ossido di zinco \u00e8 robusta e aderisce alla pelle. Fortunatamente, non \u00e8 necessario rimuoverla completamente a ogni cambio di medicazione:<sup id=\"cite_ref-:0_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;area pu\u00f2 essere pulita delicatamente per rimuovere i residui superficiali e l&#8217;essudato incrostato<\/li>\n<li>se la pasta sulla pelle \u00e8 ancora sufficiente, non \u00e8 necessario aggiungere altra pasta; se ci sono aree con scarsa copertura, si pu\u00f2 aggiungere altra pasta<\/li>\n<li>quando la protezione della pelle non \u00e8 pi\u00f9 indicata, l&#8217;eventuale pasta resistente pu\u00f2 essere rimossa applicando uno strato di petrolato e pulendo la pelle dopo pochi minuti<\/li>\n<\/ul>\n<p>I pazienti potrebbero essere allergici a questo prodotto. Ulteriori informazioni sulle allergie sono disponibili <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.healthlinkbc.ca\/medications\/zinc-oxide-topical\" rel=\"nofollow\">qui<\/a>.<\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"Post-healing_Skin_Care\" class=\"mw-headline\">Cura della pelle dopo la guarigione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cura della pelle dopo la guarigione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cura della pelle dopo la guarigione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Dopo che la pelle si \u00e8 riepitelizzata, \u00e8 necessario prestare molta attenzione per proteggere il nuovo epitelio.<sup id=\"cite_ref-:0_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>Ritenzione dell&#8217;umidit\u00e0 e idratazione<\/b>\n<ul>\n<li>il ripristino di queste funzioni in seguito a lesioni da ustione superficiali a spessore parziale pu\u00f2 richiedere fino a un anno dopo la riepitelizzazione<\/li>\n<li>durante la fase di rimodellamento, le creme o le lozioni idratanti possono sostituire alcune delle funzioni di ritenzione dell&#8217;umidit\u00e0 della pelle<\/li>\n<li>raccomandazioni generali per l&#8217;idratazione della pelle: utilizzare una crema o una lozione non irritante e priva di profumo, specifica per l&#8217;idratazione della pelle<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Evitare l&#8217;esposizione ai raggi ultravioletti<\/b>\n<ul>\n<li>aumento del rischio di sviluppare il cancro alla pelle<\/li>\n<li>raccomandazioni per la protezione solare: utilizzare una protezione solare di almeno SPF50 e coprire la pelle appena guarita con vestiti o un cappello<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Ridurre l&#8217;attrito sulla nuova pelle<\/b>\n<ul>\n<li><b>bagnarsi<\/b>: evitare di strofinare in modo aggressivo la pelle nuova mentre ci si fa il bagno e ci si asciuga<\/li>\n<li>l&#8217;<b>applicazione di creme idratanti<\/b>: deve avvenire con un attrito minimo &#8211; non \u00e8 necessario sfregare completamente la crema o la lozione nella pelle, poich\u00e9 verr\u00e0 comunque assorbita molto rapidamente dalla pelle secca<\/li>\n<li><b>selezione dell&#8217;abbigliamento<\/b>:\n<ul>\n<li>evitare di indossare vestiti stretti sull&#8217;area della ferita da ustione<\/li>\n<li>evitare di indossare vestiti in tessuto ruvido<\/li>\n<li>raccomandare scarpe che calzano bene<\/li>\n<li>raccomandazioni tipiche: indossare abiti larghi e morbidi; dovrebbero essere sempre indossati i calzini con le scarpe<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Attivit\u00e0 e alimentazione<\/b>\n<ul>\n<li>una lesione da ustione determina uno stato ipermetabolico persistente, che richiede un apporto calorico sufficiente a sostenere il metabolismo<\/li>\n<li>si consiglia un consulto con un dietologo o un nutrizionista<\/li>\n<li>l&#8217;affaticamento \u00e8 un effetto collaterale comune associato al fabbisogno energetico di questo stato ipermetabolico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Post-burn_Wound_Injury_Care_and_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\">Cura e riabilitazione delle ferite da ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cura e riabilitazione delle ferite post-bruciatura\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cura e riabilitazione delle ferite post-bruciatura\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Physical_Rehabilitation\" class=\"mw-headline\"><i>Riabilitazione fisica<\/i><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione fisica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Riabilitazione fisica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;La riabilitazione per i pazienti con lesioni da ustione inizia dal giorno della lesione, dura diversi anni e richiede uno sforzo multidisciplinare.&#8221;<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La riabilitazione fisica gioca un ruolo fondamentale nel migliorare l&#8217;indipendenza e l&#8217;abilit\u00e0 funzionali e nel mantenere lo stato di salute. Ha anche un&#8217;influenza positiva sul benessere emotivo e psicologico. La riabilitazione fisica nella cura delle ferite da ustione pu\u00f2 comprendere:<\/p>\n<ul>\n<li>mantenere il range di movimento<\/li>\n<li>ridurre al minimo lo sviluppo della contrattura e l&#8217;impatto della cicatrizzazione<\/li>\n<li>prevenzione della deformit\u00e0<\/li>\n<li>massimizzare il benessere psicologico<\/li>\n<li>massimizzare l&#8217;integrazione sociale<\/li>\n<li>massimizzare la capacit\u00e0 funzionale e il recupero<\/li>\n<li>migliorare la qualit\u00e0 della vita<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si prega di leggere <a title=\"Riabilitazione post-ustione\" href=\"\/Post-burn_Rehabilitation\">questo articolo<\/a> per saperne di pi\u00f9 sulla riabilitazione fisica dopo una ferita da ustione.<\/p>\n<h4><span id=\"Burn_Scar_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione delle cicatrici da ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione delle cicatrici da ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione delle cicatrici da ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;La formazione di <b>cicatrici ipertrofiche<\/b> \u00e8 un fattore debilitante importante in seguito a una ferita da ustione. Per i sopravvissuti alle ustioni che sostengono lesioni profonde parziali o a tutto spessore, lo sviluppo di cicatrici ipertrofiche \u00e8 inevitabile. La matrice extracellulare danneggiata o distrutta non \u00e8 in grado di rigenerarsi e quindi non pu\u00f2 fornire i componenti necessari per rigenerare l&#8217;epitelio. La risposta infiammatoria eccessiva e prolungata che \u00e8 normale nelle lesioni da ustione provoca la produzione di collagene immaturo.&#8221; &#8212; Diane Merwarth, fisioterapista e specialista nella cura delle ferite<sup id=\"cite_ref-:0_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Caratteristiche delle cicatrici ipertrofiche:<sup id=\"cite_ref-:1_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>elevate, solide e di aspetto eritematoso<\/li>\n<li>danno prurito e sono dolenti per il paziente<\/li>\n<li>limitate al sito della lesione da ustione originaria<\/li>\n<li>crescono di dimensioni spingendo verso l&#8217;esterno i margini delle cicatrice<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, poich\u00e9 l&#8217;epidermide non si rigenera, le normali funzioni della pelle non vengono ripristinate:<sup id=\"cite_ref-:0_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>perdita delle ghiandole sudoripare, che riduce la termoregolazione nell&#8217;area interessata<\/li>\n<li>le ghiandole sebacee non sono disponibili per fornire lubrificazione alla pelle e ai follicoli piliferi<\/li>\n<li>la duttilit\u00e0\/elasticit\u00e0 della pelle e dei tessuti molli \u00e8 fortemente diminuita, il che contribuisce direttamente alla contrattura della cicatrice e al limitato range di movimento funzionale<\/li>\n<li>possono essere considerate esteticamente poco gradevoli dai sopravvissuti alle ustioni<\/li>\n<li>la copertura con un innesto cutaneo pu\u00f2 attenuare alcune delle complicazioni delle cicatrici ipertrofiche<\/li>\n<\/ul>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hypertrophic_Scar1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Hypertrophic_Scar1.png\/98px-Hypertrophic_Scar1.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Hypertrophic_Scar1.png\/147px-Hypertrophic_Scar1.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/7d\/Hypertrophic_Scar1.png\/196px-Hypertrophic_Scar1.png 2x\" alt=\"Cicatrice ipertrofica1.png\" width=\"98\" height=\"120\" data-file-width=\"1102\" data-file-height=\"1352\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Hypertrophic_Scar2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hypertrophic_Scar2.png\/85px-Hypertrophic_Scar2.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hypertrophic_Scar2.png\/128px-Hypertrophic_Scar2.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/a\/ad\/Hypertrophic_Scar2.png\/170px-Hypertrophic_Scar2.png 2x\" alt=\"Cicatrice ipertrofica2.png\" width=\"85\" height=\"120\" data-file-width=\"978\" data-file-height=\"1378\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\"><\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Tutte le foto sono state fornite da Diane Merwarth, PT e utilizzate con il suo permesso<\/i><\/p>\n<h5><span id=\"Hypertrophic_Scar_Non-invasive_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione non invasiva delle cicatrici ipertrofiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione non invasiva della cicatrice ipertrofica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione non invasiva della cicatrice ipertrofica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<blockquote><p>Le cicatrici ipertrofiche sono un tipo dominante di formazione di cicatrici patologiche dopo le ustioni. Ad oggi, la cicatrizzazione ipertrofica viene descritta come &#8220;la pi\u00f9 grande sfida non risolta dopo una lesione da ustione&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_7-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Un rapporto del 2023 ha stabilito che non esiste un consenso per un singolo intervento nella gestione delle cicatrici ipertrofiche.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> Come in tutte le aree della pratica riabilitativa, l&#8217;esperienza del professionista clinico e il ragionamento clinico giocano un ruolo fondamentale nell&#8217;impostazione e rivalutazione di un piano di cura per le lesioni da ustione. Il tutoraggio e il coordinamento all&#8217;interno del team di cura interdisciplinare dovrebbero essere utilizzati per supportare il professionista della cura delle ferite.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Gel di silicone:<\/b>\n<ul>\n<li>il gel di silicone (pezzi di silicone sottile e flessibile di grado medico che possono essere sotto forma di fogli o di gel autoasciuganti) pu\u00f2 essere applicato sulle cicatrici ipertrofiche\n<ul>\n<li>questi prodotti potrebbero ridurre il prurito, la secchezza<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> e il dolore<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> post-ustione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>pu\u00f2 essere utilizzato da solo o sotto gli indumenti a compressione, le stecche o le ingessature<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>i miglioramenti della qualit\u00e0 della cicatrice potrebbero essere pi\u00f9 significativi quando l&#8217;uso del silicone \u00e8 combinato con la terapia con indumenti a compressione (si veda sotto) quando viene utilizzato per le lesioni alla mano<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>il meccanismo del trattamento si basa sulla capacit\u00e0 del silicone di ripristinare la funzione di barriera della pelle riducendo la perdita di acqua transepidermica\n<ul>\n<li>il ripristino di questa barriera pu\u00f2 richiedere almeno un anno nelle ferite da ustione profonde a tutto spessore<sup id=\"cite_ref-:3_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>nonostante la mancanza di evidenze solide, molti algoritmi e protocolli per la cura delle ustioni includono il silicone come terapia iniziale o primaria nella gestione delle cicatrici<sup id=\"cite_ref-:0_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>l&#8217;American Burn Association afferma che &#8220;non ci sono chiari vantaggi nell&#8217;utilizzo di gel rispetto ai fogli di gel o a prodotti non siliconici rispetto a quelli siliconici per quanto riguarda l&#8217;effetto del trattamento, ma sembra che ci siano meno reazioni avverse quando si utilizzano gel siliconici rispetto ai fogli di gel&#8221;<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>alcuni pazienti potrebbero avere un&#8217;allergia o una sensibilit\u00e0 al silicone, quindi i controlli cutanei dovrebbero essere eseguiti frequentemente<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Massoterapia:<\/b>\n<ul>\n<li>una recente ricerca afferma che la terapia del massaggio pu\u00f2 fornire un miglioramento significativo a breve termine sulle cicatrici da ustione, ma non \u00e8 stato riscontrato alcun beneficio a lungo termine<sup id=\"cite_ref-:0_2-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>potrebbe avere alcuni effetti positivi sul prurito, sul dolore e sulla vascolarizzazione riferiti dal paziente,<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> ma nessuna evidenza attuale mostra un effetto duraturo sull&#8217;altezza o sullo spessore della cicatrice<sup id=\"cite_ref-:0_2-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Terapia con indumenti a compressione (PGT):<\/b>\n<ul>\n<li>la PGT \u00e8 stata ampiamente studiata per la gestione delle cicatrici da ustione<sup id=\"cite_ref-:0_2-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup> ed \u00e8 considerata il principale trattamento non invasivo per le cicatrici ipertrofiche<sup id=\"cite_ref-:3_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si ipotizza che le forze meccaniche applicate dagli indumenti a compressione riducano la contrattura della cicatrice e riorganizzino la deposizione di collagene durante la fase di rimodellamento<sup id=\"cite_ref-:3_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>\u00e8 stato dimostrato che la PGT \u00e8 in grado di migliorare il colore, lo spessore, il dolore e la qualit\u00e0 della cicatrice<sup id=\"cite_ref-:4_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b>i programmi di utilizzo<\/b> degli indumenti a compressione non sono stati standardizzati e le ricerche suggeriscono un programma di utilizzo che va da blocchi di 4 ore a un periodo continuo di 23 ore<sup id=\"cite_ref-:4_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-15\">(15)<\/a><\/sup> o 24 ore al giorno, con gli indumenti che vengono rimossi solo per farsi il bagno\/la doccia<sup id=\"cite_ref-:0_2-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>anche la <b>pressione ideale<\/b> per la PGT varia nella ricerca: alcuni rapporti indicano che la pressione ideale esercitata dagli indumenti \u00e8 di 15-25 mmHg, mentre altri studi raccomandano una pressione che eguaglia o supera la pressione di chiusura dei capillari (40 mmHg)<sup id=\"cite_ref-:0_2-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>l&#8217;affaticamento dell&#8217;indumento (l&#8217;indumento deve essere sostituito) riduce significativamente l&#8217;efficacia della PGT<sup id=\"cite_ref-:0_2-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>gli outcome sono direttamente influenzati dalla scarsa aderenza dei pazienti; le ragioni riportate per la scarsa aderenza includono:<sup id=\"cite_ref-:0_2-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>gli indumenti sono scomodi o caldi da indossare<\/li>\n<li>gli indumenti possono essere difficili da mettere e da togliere<\/li>\n<li>il costo \u00e8 un deterrente significativo all&#8217;acquisto e alla sostituzione degli indumenti affaticati<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><b>Microaghi dissolventi incorporati di corticoidi (CEDMN):<\/b>\n<ul>\n<li>i CEDMN consentono una penetrazione cutanea minima o indolore e la somministrazione diretta di farmaci a livello cutaneo grazie a una medicazione a base di acido ialuronico su cui vengono impiantati i microaghi.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Quando i microaghi si dissolvono, rilasciano il corticosteroide incorporato, che si \u00e8 rivelato efficace nel ridurre lo spessore delle cicatrici ipertrofiche<sup id=\"cite_ref-:0_2-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>questo intervento \u00e8 molto promettente in quanto superiore alle iniezioni intralesionali di steroidi, che possono essere estremamente dolorose e hanno un&#8217;area di efficacia limitata<sup id=\"cite_ref-:0_2-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Ingessatura seriale:<\/b>\n<ul>\n<li>un piccolo studio del 2023<sup id=\"cite_ref-:7_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-17\">(17)<\/a><\/sup> ha riscontrato un recupero dell&#8217;intero range di movimento con l&#8217;utilizzo di un&#8217;ingessatura seriale<\/li>\n<li>una volta raggiunto il ROM completo, viene utilizzata una stecca notturna per mantenere il range di movimento<\/li>\n<li>il protocollo di ingessatura prevedeva interventi terapeutici sull&#8217;articolazione a ogni cambio di gesso:<sup id=\"cite_ref-:7_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>calore umido<\/li>\n<li>range di movimento attivo con stretching a fine range<\/li>\n<li>glide articolari<\/li>\n<li>esercizi contro resistenza progressivi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5><span id=\"Hypertrophic_Scar_Surgical_Management\" class=\"mw-headline\">Gestione chirurgica delle cicatrici ipertrofiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione chirurgica della cicatrice ipertrofica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione chirurgica della cicatrice ipertrofica\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h5>\n<p>Se le limitazioni funzionali o i problemi estetici persistono anche dopo la maturazione, si pu\u00f2 prendere in considerazione un intervento chirurgico, ad esempio:<\/p>\n<ul>\n<li>rilascio della contrattura cicatriziale<\/li>\n<li>sbrigliamento della cicatrice<\/li>\n<li>chirurgia estetica<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esistono numerose ricerche e case report che hanno studiato vari interventi volti a migliorare gli outcome relativi alle cicatrici ipertrofiche. Purtroppo gli outcome di questi studi e rapporti sono molto variabili.<sup id=\"cite_ref-:0_2-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Burn_Wound_Injury_Special_Concern:_Post-burn_Pruritus\" class=\"mw-headline\">Una preoccupazione speciale nelle lesioni da ustione: prurito post-ustione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Lesioni da ustione Problemi speciali: Prurito post ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Lesioni da ustione Problemi speciali: Prurito post ustione\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il prurito \u00e8 una complicazione comune e significativa delle lesioni da ustione e pu\u00f2 influire notevolmente sulla qualit\u00e0 della vita e sul benessere psicosociale di un sopravvissuto ad un&#8217;ustione.<sup id=\"cite_ref-:5_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;insorgenza potrebbe avvenire entro pochi giorni dalla lesione da ustione e pu\u00f2 persistere per anni dopo la guarigione<\/li>\n<li>la prevalenza del prurito subito dopo l&#8217;ustione \u00e8 dell&#8217;80-100%; il tasso di prevalenza continua ad essere di circa il 40% 12 anni dopo la lesione da ustione<\/li>\n<li>il fastidio sensoriale associato al prurito pu\u00f2 includere: pizzicore, sensazione di bruciore, intorpidimento e bruciore che si verificano nello stato post-ustione<\/li>\n<li>il prurito pu\u00f2 disturbare il sonno e influire sulla capacit\u00e0 dell&#8217;individuo di portare a termine le attivit\u00e0 quotidiane<sup id=\"cite_ref-:5_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando si prende in considerazione il trattamento per il prurito, \u00e8 importante determinare se i fattori sottostanti potrebbero contribuire al prurito. Se il sopravvissuto all&#8217;ustione presenta uno di questi fattori, \u00e8 necessario affrontarli prima di iniziare altri interventi per il prurito. Questi fattori possono includere: (1) un&#8217;allergia o una sensibilit\u00e0 alla terapia farmacologica in corso, (2) un disturbo dermatologico sottostante o (3) lo sviluppo di una neuropatia.<\/p>\n<p>Il meccanismo del prurito non \u00e8 ben compreso quando \u00e8 direttamente collegato alla lesione da ustione stessa. Pertanto, non esiste un consenso accettato per il trattamento. I trattamenti che mostrano un certo successo includono:<sup id=\"cite_ref-:0_2-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li><b>trattamento topico<\/b> con creme, lozioni o emollienti per ripristinare la funzione di barriera<\/li>\n<li><b>trattamento sistemico<\/b>\n<ul>\n<li>antistaminici<\/li>\n<li>gabapentin<\/li>\n<li>gabapentin in combinazione con pregabalin (questa combinazione \u00e8 risultata superiore rispetto a quando vengono utilizzati da soli)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>antidepressivi<\/b>\n<ul>\n<li>in qualche modo efficace per i pazienti con prurito che soffrono anche di depressione o ansia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b><a title=\"Terapia ad onde d'urto extracorporee\" href=\"\/Extracorporeal_Shockwave_Therapy\">terapia ad onde d&#8217;urto extracorporee (ESWT)<\/a><\/b><\/li>\n<li><b>trattamento fisico<\/b>\n<ul>\n<li>compressione<\/li>\n<li>massaggio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h4><span id=\"Clincial_Resources:\" class=\"mw-headline\">Risorse cliniche:<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Risorse cliniche:\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Risorse cliniche:\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=16\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/aci.health.nsw.gov.au\/__data\/assets\/pdf_file\/0018\/236151\/ACI-Burn-physiotherapy-occupational-therapy-guidelines.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Physiotherapy and Occupations Therapy Guidelines<\/a> (New South Wales Government)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ameriburn.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/practice-guidelines-for-silicone.-nedelec-jbcr-2015.pdf\" rel=\"nofollow\">Practice Guidelines for the Application of Nonsilicone or Silicone Gels and Gel Sheets After Burn Injury<\/a> (American Burn Association, 2015)<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Patient.2F_Care_Provider_Education\"><\/span><span id=\"Patient\/_Care_Provider_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione del paziente\/operatore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Educazione del paziente\/fornitore di cure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Educazione del paziente\/fornitore di cure\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.med.umich.edu\/1libr\/Surgery\/TraumaBurn\/BurnCareAtHome.pdf\" rel=\"nofollow\">Burn Care at Home Handout Example<\/a> (Trauma Burn Center, University of Michigan Health System)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nih.org\/documents\/Wound-Healing_Nutrition-2021.pdf\" rel=\"nofollow\">Eating Well for Wound Healing Handout Example<\/a> (National Institutes of Health)<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bfwh.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/PL721.pdf\" rel=\"nofollow\">Energy Conservation Handout Example<\/a> (NHS Foundation Trust, Blackpool Teaching Hospitals)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tan ST, Dosan R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/opendermatologyjournal.com\/VOLUME\/13\/PAGE\/34\/FULLTEXT\/\" rel=\"nofollow\">Lessons from epithelialization: the reason behind moist wound environment.<\/a> The Open Dermatology Journal. 2019 Jul 31;13(1).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-0\">2.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-1\">2.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-2\">2.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-3\">2.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-4\">2.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-5\">2.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-6\">2.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-7\">2.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-8\">2.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-9\">2.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-10\">2.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-11\">2.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-12\">2.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-13\">2.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-14\">2.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-15\">2.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-16\">2.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-17\">2.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_2-18\">2.18<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth D. Management of Burn Wounds Programme. Burn Wound Healing and Recovery Care Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dhandapani N, Samuelsson K, Sk\u00f6ld M, Zohrevand K, German GK. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/am\/pii\/S2352431620302340\" rel=\"nofollow\">Mechanical, compositional, and microstructural changes caused by human skin maceration<\/a>. Extreme Mechanics Letters. 2020 Nov 1;41:101017.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ter Horst B, Chouhan G, Moiemen NS, Grover LM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0169409X17300960\" rel=\"nofollow\">Advances in keratinocyte delivery in burn wound care<\/a>. Advanced drug delivery reviews. 2018 Jan 1;123:18-32.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schuren J, Becker A, Gary Sibbald R. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/j.1742-4801.2005.00131.x\" rel=\"nofollow\">A liquid film\u2010forming acrylate for peri\u2010wound protection: a systematic review and meta\u2010analysis (3M\u2122 Cavilon\u2122 no\u2010sting barrier film)<\/a>. International wound journal. 2005 Sep;2(3):230-8.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Procter F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3038404\/\" rel=\"nofollow\">Rehabilitation of the burn patient.<\/a> Indian journal of plastic surgery: official publication of the Association of Plastic Surgeons of India. 2010 Sep;43(Suppl):S101.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-0\">7.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_7-1\">7.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Van Baar ME. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-44766-3_5\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of scars and their consequences: burn scars<\/a>. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies. 2020:37-43.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Carney BC, Bailey JK, Powell HM, Supp DM, Travis TE. Scar management and dyschromia: a summary report from the 2021 American Burn Association State of the Science Meeting. Journal of Burn Care &amp; Research. 2023 May 1;44(3):535-45.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Model Systems Knowledge Translation Center. Scar Management After Burn Injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/msktc.org\/burn\/factsheets\/scar-management-after-burn-injury\" rel=\"nofollow\">https:\/\/msktc.org\/burn\/factsheets\/scar-management-after-burn-injury<\/a> (last accessed 18\/April\/2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Tian F, Liu Z. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD013357.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Silicone gel sheeting for treating hypertrophic scars<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021(9).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pruksapong C, Burusapat C, Hongkarnjanakul N. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/prsgo\/fulltext\/2020\/10000\/Efficacy_of_Silicone_Gel_versus_Silicone_Gel_Sheet.24.aspx?context=FeaturedArticles&amp;collectionId=2\" rel=\"nofollow\">Efficacy of silicone gel versus silicone gel sheet in hypertrophic scar prevention of deep hand burn patients with skin graft: a prospective randomized controlled trial and systematic review<\/a>. Plastic and Reconstructive Surgery\u2013Global Open. 2020 Oct 1;8(10):e3190.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-0\">12.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-1\">12.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_12-2\">12.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Shirakami E, Yamakawa S, Hayashida K. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/watermark.silverchair.com\/tkz003.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAA2kwggNlBgkqhkiG9w0BBwagggNWMIIDUgIBADCCA0sGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQM5kfeycZDhxUpPS1mAgEQgIIDHHiRID9DezaxHT66gFHE5zIMscRd-MN1q_4A9XmIOikHDZ-MK7ETMWRE_PYOQmAA0sDUedAvDo7n5TtM6ckCkMwVNmIcb2v_Iz5u59XIItYqeEM26Qb0heS-XWrBOijC3hZ_eIL54M_qLl_EGUfRyb80myZC0498pXgekGaKpIa1YXJ-io6OU-uphVSXdeozhQyXnW_6V38QwoyB32FuE4S3rTIGo2n5Bs4N6hirTlFoxxitFdVdVi1gMyYe9o5xf1gqqdM-CB6hTKy-RqyByLWWapzHQyDqAz0r0AH_zDIO71nTvBObXo2rt-BgBcylGpHPAyZUQ3T6L-woE3vug2OOQUmqPU7tM5W2QDGHJXwZx3qwSdpl9dI0m3E7a0HGEwB0CTkYwnUJWscxYuF2obnlHDqyrHVUzwvPlbunC6hxhY4lFx20iiOKi7AJ498C5QjC_XUlKqawgvIecg8oZk-DF83JSkRGKACz23HUJdvSYnSatqSCILEb5gFVWrcUXAmOEt2OdlLmQVIkRMatLuBmbFOG90wEjZtvcJmfTle1dV3B6OFiNE3cnbRzubFQ9j2lv1-k3jy9u6o3QwMp60UsN2B_ZwZA6nXWXpiyTXTb0Fualr0F2kofmlmTCPbe4t16PEVnWlzy9pIzPyzIulZfTOPtDDdfPTSkr4aaf058LOvV1HkDieJzal14Jcud6peM4dupxjKSEXEuksWMcm2igCy-QV4LdRGLH3-m7hQxz69HAR49idV2HM910o1tuFwqB5mhrlfw5vKD0PHrlu6qeyZzxNKP1VPRHgGzQXZUwKcq8Mr5wp_WYt_Wi_9l2qyhb6ftMzA1325SHoNv5M052ACQ3DJ1vFcHkT2VV0ND9twWNqpe-duPmF63-9wFcAgHY71WbWCMr2XAUADftBS77wDC9wgxd4LR-zO4VYBaXpWgQ-aNnt9FQa6osdauYC9AnMnFmmpQbIsjLIbNFdvWv4c_g7xhVLM7A1WRZRjVy9VEnRpsiqZcbvwAj0MGj713Ct0KvWtaLmb25PftYdPafTzUbtHvdZjA3U8\" rel=\"nofollow\">Strategies to prevent hypertrophic scar formation: a review of therapeutic interventions based on molecular evidence<\/a>. Burns &amp; trauma. 2020;8:tkz003.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nedelec B, Carter A, Forbes L, Hsu SC, McMahon M, Parry I, Ryan CM, Serghiou MA, Schneider JC, Sharp PA, de Oliveira A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ameriburn.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/practice-guidelines-for-silicone.-nedelec-jbcr-2015.pdf\" rel=\"nofollow\">Practice guidelines for the application of nonsilicone or silicone gels and gel sheets after burn injury<\/a>. Journal of Burn Care &amp; Research. 2015 May 1;36(3):345-74.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Santuzzi CH, Liberato FM, de Oliveira NF, do Nascimento AS, Nascimento LR. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1836955323001169\" rel=\"nofollow\">Massage, laser and shockwave therapy improve pain and scar pruritus after burns: a systematic review<\/a>. Journal of Physiotherapy. 2023 Dec 9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">De Decker I, Beeckman A, Hoeksema H, De Mey K, Verbelen J, De Coninck P, Blondeel P, Speeckaert MM, Monstrey S, Claes KE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.binasss.sa.cr\/bibliotecas\/bhm\/jun23\/59.pdf\" rel=\"nofollow\">Pressure therapy for scars: myth or reality? A systematic review<\/a>. Burns. 2023 Mar 11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">De Decker I, Szab\u00f3 A, Hoeksema H, Speeckaert M, Delanghe JR, Blondeel P, Van Vlierberghe S, Monstrey S, Claes KE. Treatment of hypertrophic scars with corticoid-embedded dissolving microneedles. Journal of Burn Care &amp; Research. 2023 Jan 1;44(1):158-69.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_17-1\">17.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schetzsle S, Lin WW, Purushothaman P, Ding J, Kwan P, Tredget EE. Serial Casting as an Effective Method for Burn Scar Contracture Rehabilitation: A Case Series. Journal of Burn Care &amp; Research. 2023 Sep 1;44(5):1062-72.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chung BY, Kim HB, Jung MJ, Kang SY, Kwak IS, Park CW, Kim HO. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/21\/11\/3880\" rel=\"nofollow\">Post-burn pruritus<\/a>. International journal of molecular sciences. 2020 May 29;21(11):3880.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240531061155 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.112 seconds Real time usage: 0.117 seconds Preprocessor visited node count: 424\/1000000 Post\u2010expand include size: 91\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 20301\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 5.432 1 Special:Contributors\/Burn_Wound_Healing_Considerations_and_Recovery_Care_Interventions 100.00% 5.432 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Diane Merwarth Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Fisiologia della guarigione delle ferite da ustione 1.1 Epitelizzazione 2 Cura delle ferite da ustione durante la riepitelizzazione 2.1 Pulizia della ferita 2.2 Selezione e tecniche di medicazione 2.3 Complicazione nelle ferite da [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-11306","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11306"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11306\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13286,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/11306\/revisions\/13286"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}