{"id":1124,"date":"2022-06-22T12:06:38","date_gmt":"2022-06-22T12:06:38","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/mens-health-physiotherapy-pelvic-assessment-it\/"},"modified":"2026-01-27T16:20:50","modified_gmt":"2026-01-27T16:20:50","slug":"mens-health-physiotherapy-pelvic-assessment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/mens-health-physiotherapy-pelvic-assessment-it\/","title":{"rendered":"Fisioterapia per la salute dell\u2019uomo \u2013 Valutazione pelvica"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"> <b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" title=\"User:Stacy Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/pierre-roscher\/\">Pierre Roscher<\/a><br \/><b>Collaboratori principali<\/b> : <a href=\"\/User:Stacy_Schiurring\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> , <a href=\"\/User:Jess_Bell\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a href=\"\/User:Lucinda_hampton\" class=\"mw-userlink\" title=\"User:Lucinda hampton\"><bdi>Lucinda hampton<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input type=\"checkbox\" role=\"button\" id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display:none\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" lang=\"en\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<p><span class=\"toctogglespan\"><label class=\"toctogglelabel\" for=\"toctogglecheckbox\"><\/label><\/span><\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#The_Therapeutic_Relationship\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">La relazione terapeutica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Subjective_Examination.2F_The_Interview\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Esame soggettivo\/colloquio<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Questionnaires\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Questionari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Medical_History\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnesi<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Sintomi<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Bladder\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Vescica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Bladder_Diary\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\">Diario vescicale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Bowel_Habits\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Abitudini intestinali<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Sexual_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Disfunzione sessuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Pain\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Dolore<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Objective_Assessment_or_Physical_Examination\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione oggettiva o esame fisico<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#External_Observation\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Osservazione esterna<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Musculoskeletal_and_Neuromuscular_Assessments\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazioni muscoloscheletriche e neuromuscolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Real-Time_Ultrasound_Testing_.28RTUS.29\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Test con ecografia in tempo reale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-16\"><a href=\"#Internal_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione interna<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Standardised_Tests\"><span class=\"tocnumber\">5.5<\/span> <span class=\"toctext\">Test standardizzati<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Patient_Education\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-20\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Introduction\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\" title=\"Edit section: Introduction\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><i>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0: questa pagina mira a fornire una discussione introduttiva sulle tecniche di valutazione in fisioterapia per la salute dell&#8217;uomo. Si prega di notare che \u00e8 necessaria ulteriore formazione tramite una rispettabile societ\u00e0 di formazione sulla salute pelvica prima di provare le tecniche discusse in questa pagina. Vedere la sezione Risorse in fondo a questa pagina per i collegamenti ai gruppi di interesse speciale per la salute pelvica e dell&#8217;uomo.<\/i><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:Biopsychosocial-model-of-health.PNG\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/c\/cb\/Biopsychosocial-model-of-health.PNG\/400px-Biopsychosocial-model-of-health.PNG\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"338\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/c\/cb\/Biopsychosocial-model-of-health.PNG 1.5x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Biopsychosocial-model-of-health.PNG\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Biopsychosocial Model<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Nuove informazioni e ricerche sulla salute pelvica dell&#8217;uomo vengono pubblicate frequentemente. La fisioterapia per la salute dell&#8217;uomo \u00e8 un&#8217;area di pratica specialistica in rapida crescita ed espansione. \u00c8 importante esercitarsi all&#8217;interno del campo di applicazione pratica fisioterapica e, se necessario, inviare ad altre specialit\u00e0 mediche e terapeutiche per un trattamento adeguato di questa popolazione clinicamente complessa di pazienti.\n<\/p>\n<p>Si prega di leggere qui per ulteriori informazioni pi\u00f9 approfondite sul <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Male_Pelvic_Pain#Biopsychosocial_Framework\">modello biopsicosociale per quanto riguarda la salute dell&#8217;uomo<\/a> . Si prega di leggere qui per ulteriori informazioni pi\u00f9 generali sul <a href=\"\/Biopsychosocial_Model\" title=\"Biopsychosocial Model\">modello biopsicosociale<\/a>.\n<\/p>\n<p>L&#8217;uso di strumenti di valutazione in fisioterapia per la salute dell&#8217;uomo consente al terapeuta di tenere traccia dei cambiamenti nel corso del tempo, ma pu\u00f2 anche fungere da motivatore per consentire al paziente di vedere i propri progressi nel corso di molteplici sessioni di trattamento.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"The_Therapeutic_Relationship\">La relazione terapeutica<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: The Therapeutic Relationship\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\" title=\"Edit section: The Therapeutic Relationship\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Pu\u00f2 essere scomodo per i pazienti parlare di problemi legati <a href=\"\/Male_Urinary_Incontinence\" title=\"Incontinenza urinaria nell'uomo\">all&#8217;incontinenza urinaria<\/a> e <a href=\"\/Male_Sexual_Dysfunction\" title=\"Disfunzione sessuale nell'uomo\">alla disfunzione sessuale<\/a>. I pazienti possono vergognarsi di discutere di questi dettagli intimi con il proprio professionista sanitario. Lo sviluppo di una forte relazione terapeutica \u00e8 benefico in quanto pu\u00f2 aiutare i pazienti a sentirsi a proprio agio. Riservatezza e privacy sono importanti per i pazienti della salute pelvica. Una sala di trattamento privata consentir\u00e0 al paziente di sentirsi pi\u00f9 a suo agio nel condividere informazioni sensibili. Si consiglia inoltre di chiedere al paziente se desidera che il proprio partner sia presente durante la seduta. I pazienti che hanno il supporto dei propri partner tendono ad avere risultati terapeutici migliori.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span id=\"Subjective_Examination\/_The_Interview\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Subjective_Examination.2F_The_Interview\">Esame soggettivo\/colloquio<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Examination\/ The Interview\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\" title=\"Edit section: Subjective Examination\/ The Interview\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Le valutazioni fisioterapiche iniziano con una <a href=\"\/Subjective_Assessment\" class=\"mw-redirect\" title=\"Subjective Assessment\">valutazione soggettiva<\/a> ben strutturata per comprendere lo stato medico e mentale passato e presente del paziente. I colloqui soggettivi dovrebbero iniziare con domande aperte ben formulate, come &#8220;in cosa posso aiutarla?&#8221; o &#8220;cosa l&#8217;ha portata da me oggi?&#8221;. Lasciare al paziente il tempo di rispondere alle domande senza interruzioni e ascoltare attentamente le sue idee, preoccupazioni e aspettative. Dopo aver ascoltato attentamente la loro storia, il terapista pu\u00f2 iniziare a fare domande pi\u00f9 specifiche per approfondire la loro condizione.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Questionnaires\">Questionari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Questionnaires\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\" title=\"Edit section: Questionnaires\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\nL&#8217;uso di questionari pu\u00f2 fornire una strategia non minacciosa che consenta al paziente di esprimere le proprie preoccupazioni sui sintomi e al fisioterapista di evidenziare le aree di interesse su cui concentrarsi durante il resto della valutazione. I questionari possono essere inviati ai pazienti prima di un appuntamento programmato o possono essere completati con voi nella stanza.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Questionari utili per le valutazioni pelviche dell&#8217;uomo:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/medicine.umich.edu\/sites\/default\/files\/content\/downloads\/EPIC-2.2002.pdf\">Expanded Prostate Cancer Index Composite<\/a><\/b> (EPIC): uno strumento per la <a href=\"\/Quality_of_Life\" title=\"Quality of Life\">qualit\u00e0 della vita<\/a> relativamente alla salute che misura un ampio spettro di sintomi urinari, intestinali, sessuali e ormonali. <sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;EPIC \u00e8 uno strumento validato raccomandato dalla Quarta Consultazione Internazionale per la Medicina Sessuale nel 2015. <sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/files.sld.cu\/urologia\/files\/2011\/08\/iief.pdf\">International Index of Erectile Function<\/a><\/b> (IIEF): una <a href=\"\/Outcome_Measures\" title=\"Outcome Measures\">misura di esito<\/a> auto-riferita per valutare la disfunzione erettile ed altri problemi sessuali negli uomini. Esiste una versione a 5 e a 15 domande di questa misura di esito. <sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> L&#8217;IIEF \u00e8 uno strumento validato raccomandato dalla Quarta Consultazione Internazionale per la Medicina Sessuale nel 2015. <sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/prd-medweb-cdn.s3.amazonaws.com\/documents\/transplant\/files\/Sexual_Health_Survey(men).pdf\">Erection Hardness Scale<\/a><\/b> (EHS): una misura di esito auto-riferita per valutare la durezza soggettiva dell&#8217;erezione. La ricerca ha trovato che questa scala ha valore per l&#8217;uso nella pratica clinica e pu\u00f2 completare e integrare altri questionari di valutazione.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.epicore.ualberta.ca\/Documents\/PILUTS\/Questionnaires\/ICIQ-UI%20Short%20Form%20(UK%20English).pdf\">International Consultation on Incontinence Questionnaire<\/a><\/b> (ICIQ): un questionario per valutare l&#8217;effetto della frequenza e della gravit\u00e0 dell&#8217;incontinenza urinaria sulla qualit\u00e0 della vita. Questo questionario ha dimostrato di avere una buona validit\u00e0 e affidabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cottagehealth.org\/app\/files\/public\/7869d282-4e46-4889-94f9-406ace4f4310\/CRH_Chronic_Prostatitis_Symptom_Index.pdf\">NIH Chronic Prostatitis Symptom Index<\/a><\/b>: un questionario per la valutazione della gravit\u00e0 dei sintomi negli uomini con prostatite cronica\/<a href=\"\/Chronic_Pelvic_Pain_Syndrome_-_Male\" title=\"Chronic Pelvic Pain Syndrome - Male\">sindrome del dolore pelvico cronico<\/a>. La ricerca ha dimostrato che questo questionario \u00e8 affidabile, valido e reattivo al cambiamento.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scu.edu.au\/media\/scueduau\/current-students\/services\/counselling\/downloads\/Depression-Anxiety-Stress-Scales-DASS3481.pdf\">Depression Anxiety Stress Scales<\/a><\/b> (DASS): una misura di esito progettata per valutare i sintomi fondamentali di <a href=\"\/Depression\" title=\"Depressione\">depressione<\/a>, ansia e <a href=\"\/Stress_and_Health\" title=\"Stress and Health\">stress<\/a>\/tensione. La ricerca ha scoperto che questa scala ha una forte validit\u00e0 convergente, discriminante e nomologica.<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><a href=\"\/Pelvic_Floor_Distress_Inventory_(PFDI_-_20)\" title=\"Inventario sul disagio del pavimento pelvico (PFDI - 20)\"><b>Pelvic Floor Distress Inventory<\/b><\/a> (PFDI): un questionario sulla qualit\u00e0 della vita relativamente alla salute per <a href=\"\/Pelvic_Floor_Disorders\" class=\"mw-redirect\" title=\"Pelvic Floor Disorders\">le condizioni del pavimento pelvico<\/a>. Il PFDI \u00e8 raccomandato dall&#8217;International Consultation on Incontinence per la valutazione della disfunzione del pavimento pelvico.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><b><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/kathewallace.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2021\/08\/Self_Evaluation_of_Breathing_Questionnaire.pdf\">Self Evaluation of Breathing Questionnaire<\/a><\/b> (SEBQ): \u00e8 stato sviluppato per misurare i sintomi legati alla respirazione e la loro gravit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Medical_History\">Anamnesi medica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Medical History\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\" title=\"Edit section: Medical History\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c8 importante stabilire una sequenza temporale quando si fanno domande sui sintomi della salute pelvica.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Raccogliere informazioni sugli interventi specifici che ha ricevuto il cliente. \u00c8 importante scoprire tutti i dettagli di ogni procedura. Ad esempio, se il paziente ha una storia di <a href=\"\/Prostate_Cancer\" title=\"Prostate Cancer\">cancro alla prostata<\/a>, chiedete informazioni specifiche come: il dosaggio della <a href=\"\/Radiation_Side_Effects_and_Syndromes\" title=\"Radiation Side Effects and Syndromes\">radioterapia<\/a> che \u00e8 stato somministrato; se i nervi sono stati risparmiati durante una prostatectomia radicale; qual \u00e8 stato il lasso di tempo tra la diagnosi e l&#8217;intervento per il cancro alla prostata?\n<\/p>\n<p>Chiedete informazioni sulla sequenza temporale di qualsiasi <a href=\"\/Pain_Assessment\" title=\"Pain Assessment\">dolore<\/a>, disfunzione erettile o <a href=\"\/Urinary_Incontinence\" title=\"Incontinenza urinaria\">incontinenza<\/a> . C&#8217;\u00e8 una storia di dolore spinale, dolore all&#8217;anca o dolore pelvico? Presentano delle condizioni psichiatriche o qualsiasi altra condizione medica per le quali sono in cura? Hanno iniziato delle nuove attivit\u00e0 o ci sono stati cambiamenti nelle loro attivit\u00e0?<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Richiedete l&#8217;elenco completo di tutti i farmaci che il paziente sta assumendo, in particolare i farmaci specifici per la disfunzione erettile <sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> e qualsiasi prodotto &#8220;a base di erbe&#8221; che potrebbero star assumendo. Sebbene la prescrizione di farmaci non rientri nel campo di applicazione pratica di un fisioterapista, \u00e8 importante sapere cosa sta assumendo il paziente per essere a conoscenza di eventuali interazioni o effetti collaterali.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Symptoms\">Sintomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\" title=\"Edit section: Symptoms\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Bladder\">Vescica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bladder\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\" title=\"Edit section: Bladder\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Per ulteriori informazioni su incontinenza, urgenza, frequenza o qualsiasi altro problema vescicale correlato alla fisioterapia per la salute dell&#8217;uomo, leggete <a href=\"\/Male_Urinary_Incontinence\" title=\"Incontinenza urinaria nell'uomo\">questo articolo<\/a>.\n<\/p>\n<p>\nUna volta riconosciuto il tipo di incontinenza, \u00e8 necessario identificare la causa dell&#8217;incontinenza. Creare un quadro clinico completo dei sintomi di incontinenza del paziente aiuter\u00e0 a identificare la causa principale dell&#8217;incontinenza ed aiuter\u00e0 nella creazione di un adeguato piano di cura fisioterapico. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Esempi di domande di valutazione:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Hanno delle perdite durante attivit\u00e0 come ad esempio tossendo, starnutendo, correndo, saltando o semplicemente passando dalla posizione seduta alla stazione eretta? (incontinenza da sforzo)<\/li>\n<li>Quando hanno le perdite, sono molte o solo un piccolo gocciolamento?<\/li>\n<li>Con che frequenza urinano? (frequenza, urgenza)<\/li>\n<li>Hanno un&#8217;urgenza improvvisa e non sono in grado di ritardare la <a href=\"\/Urine\" title=\"Urine\">minzione<\/a>? (frequenza, urgenza)<\/li>\n<li>Quante perdite hanno, quanti assorbenti usano al giorno?<\/li>\n<li>Usano gli assorbenti solo per precauzione? (comportamentale)<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Il test oggettivo per l&#8217;incontinenza pu\u00f2 prevedere di pesare gli assorbenti per l&#8217;incontinenza e di mantenere rigorose misurazioni dell&#8217;assunzione e dell&#8217;emissione di liquidi in un arco di tempo specifico. La pesatura degli assorbenti \u00e8 utile per determinare la quantit\u00e0 di perdite che si sta verificando.\n<\/p>\n<p>Le abitudini alimentari giocano un ruolo nella salute sia della vescica che dell&#8217;intestino. Il volume di assunzione di liquidi influisce sulla salute della vescica. Gli uomini possono limitare i liquidi per aiutare a prevenire le perdite, ma ci\u00f2 pu\u00f2 produrre un&#8217;urina pi\u00f9 concentrata che pu\u00f2 irritare la vescica e successivamente causare frequenza, urgenza o incontinenza da urgenza. Alcuni liquidi, come la caffeina, i succhi di agrumi e l&#8217;alcol, possono anche irritare il rivestimento della vescica.\n<\/p>\n<p>Il diario vescicale \u00e8 uno strumento utile per monitorare i volumi, nonch\u00e9 i tipi di assunzione di liquidi.\n<\/p>\n<h4><span class=\"mw-headline\" id=\"Bladder_Diary\">Diario vescicale<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bladder Diary\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\" title=\"Edit section: Bladder Diary\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>\nIl diario vescicale \u00e8 un strumento di valutazione utile per identificare lo schema e la frequenza della minzione del paziente nel corso di un periodo di 24 ore. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Caratteristiche di un diario vescicale:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Auto-riferito<\/li>\n<li>Tiene traccia di tre periodi consecutivi di 24 ore<\/li>\n<li>Il paziente registra tutti i pasti e le bevande<\/li>\n<li>Il paziente registra tutte le emissioni (intestino e vescica):\n<ul>\n<li>Dovrebbero registrare se stanno utilizzando assorbenti per l&#8217;incontinenza maschile<\/li>\n<li>Se possibile, \u00e8 preferibile che ottengano una misurazione accurata della quantit\u00e0 di urina che stanno perdendo (ad esempio utilizzando un misurino)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Tiene traccia delle attivit\u00e0 quotidiane\/livelli di attivit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Esempio di come un diario vescicale pu\u00f2 essere utile clinicamente:\n<\/p>\n<ul>\n<li>Un paziente con incontinenza da sforzo potrebbe registrare basse emissioni di urina e un numero elevato di assorbenti per l&#8217;incontinenza utilizzati diariamente perch\u00e9 hanno perdite di urina durante il giorno<\/li>\n<li>Un paziente con incontinenza da urgenza registrer\u00e0 un numero elevato di svuotamenti vescicali con piccoli volumi di emissioni.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:302px;\"><a href=\"\/File:Bristol_stool_chart.jpeg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/300px-Bristol_stool_chart.jpeg\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/450px-Bristol_stool_chart.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/7\/72\/Bristol_stool_chart.jpeg\/600px-Bristol_stool_chart.jpeg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Bristol_stool_chart.jpeg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>La Bristol Stool Chart pu\u00f2 essere utile per determinare se un paziente \u00e8 stitico.<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Bowel_Habits\">Abitudini intestinali<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Bowel Habits\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\" title=\"Edit section: Bowel Habits\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Quando si interroga un paziente sulle proprie abitudini intestinali, \u00e8 importante chiedere informazioni sui fattori alimentari e sul posizionamento nel bagno. La posizione ideale per la defecazione consiste nel sedersi inclinati in avanti e con le gambe sostenute in una posizione di squat (accovacciata). Ci\u00f2 consente all&#8217;imbracatura anatomica del puborettale attorno al retto di rilassarsi e consente il movimento intestinale.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Sexual_Dysfunction\">Disfunzione sessuale<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Sexual Dysfunction\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\" title=\"Edit section: Sexual Dysfunction\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli uomini possono sentirsi a disagio nel parlare di problemi specifici legati alla disfunzione sessuale. L&#8217;utilizzo dei questionari EPIC e IIEF \u00e8 particolarmente utile per aprire un dialogo sul tipo di disfunzione che il paziente sta vivendo.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Un quadro clinico chiaro delle cause della disfunzione sessuale \u00e8 fondamentale per una riabilitazione sessuale di successo.\n<\/p>\n<p>\nPer ulteriori informazioni sulla disfunzione sessuale, leggete <a href=\"\/Male_Sexual_Dysfunction\" title=\"Disfunzione sessuale nell'uomo\">questo articolo<\/a>.<\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Sintomi di disfunzione sessuale da ricercare:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Disfunzione erettile (DE)<\/li>\n<li>Disfunzioni nell&#8217;interesse sessuale<\/li>\n<li>Disfunzioni nell&#8217;eccitazione sessuale<\/li>\n<li>Eiaculazione precoce\/rapida o ritardata<\/li>\n<li>Aneiaculazione<\/li>\n<li>Disfunzione nell&#8217;orgasmo<\/li>\n<li>Disturbo da avversione sessuale<\/li>\n<li>Priapismo (erezione prolungata del pene)<\/li>\n<li>Malattia di Peyronie (una dolorosa curvatura del pene)<\/li>\n<li>Incontinenza associata all&#8217;orgasmo<\/li>\n<li>Incontinenza urinaria correlata alla stimolazione sessuale<\/li>\n<li>Percezione alterata dell&#8217;orgasmo<\/li>\n<li>Dolore associato all&#8217;orgasmo<\/li>\n<li>Accorciamento del pene<\/li>\n<li>Deformit\u00e0 del pene<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Pain\">Dolore<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Pain\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\" title=\"Edit section: Pain\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli uomini possono provare diversi tipi di dolore pelvico e sessuale. L&#8217;uso di questionari pu\u00f2 aiutare ad aprire conversazioni sul dolore del paziente. Pu\u00f2 essere utile avere il partner del paziente presente durante queste conversazioni per supporto morale e tranquillit\u00e0 del paziente.\n<\/p>\n<p>Il dolore pu\u00f2 verificarsi dopo il trattamento per il cancro alla prostata. Il dolore post-operatorio dopo una prostatectomia radicale generalmente si risolve. Tuttavia, il dolore pu\u00f2 diventare persistente per alcuni motivi. Lo spasmo continuo nei muscoli del pavimento pelvico pu\u00f2 provocare <a href=\"\/Nociception\" title=\"Nociception\">dolore nocicettivo<\/a> persistente e le lesioni ai nervi circostanti possono provocare <a href=\"\/Neuropathic_Pain\" title=\"Dolore neuropatico\">dolore neuropatico<\/a>. Domande mirate sul tipo di dolore, sull&#8217;area del dolore, sui fattori aggravanti e attenuanti, nonch\u00e9 su uno schema di 24 ore possono aiutare a determinare l&#8217;origine dei sintomi dolorosi.\n<\/p>\n<p>Il dolore pu\u00f2 provenire dal pavimento pelvico a causa di una prostatite cronica, ad esempio la <a href=\"\/Chronic_Pelvic_Pain_Syndrome_-_Male\" title=\"Chronic Pelvic Pain Syndrome - Male\">sindrome del dolore pelvico cronico<\/a>. Per ulteriori informazioni sul dolore del pavimento pelvico correlato alla fisioterapia per la salute dell&#8217;uomo, leggete <a href=\"\/Male_Pelvic_Pain\" title=\"Dolore pelvico nell'uomo\">questo articolo<\/a>.\n<\/p>\n<p>Un paziente pu\u00f2 provare dolore al pene o allo scroto. Il fisioterapista <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/peterdornanphysio.com.au\/pudendal.html\">Peter Dornan<\/a> ha pubblicato una mappa del <a href=\"\/Pudendal_Neuralgia\" title=\"Pudendal Neuralgia\">nervo pudendo<\/a> che delinea le diverse disfunzioni di ciascuno dei tre rami e come ogni ramo pu\u00f2 influenzare il dolore pelvico. Questo pu\u00f2 essere molto utile nella diagnosi differenziale del dolore pelvico. La <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pelvicpain.org.au\/the-pudendal-nerve\/\">Pelvic Pain Foundation of Australia<\/a> condivide informazioni sulla nevralgia del pudendo, nonch\u00e9 un utile <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pelvicpain.org.au\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Pudendal-nerve-50.jpg\">diagramma<\/a> adattato dal lavoro di Peter Dornan. Si prega di leggere questo articolo per ulteriori informazioni sulla <a href=\"\/Pudendal_Neuralgia\" title=\"Pudendal Neuralgia\">nevralgia del pudendo<\/a>.\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Objective_Assessment_or_Physical_Examination\">Valutazione oggettiva o esame fisico<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Assessment or Physical Examination\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\" title=\"Edit section: Objective Assessment or Physical Examination\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;esame fisico fisioterapico \u00e8 importante per valutare la funzionalit\u00e0 del pavimento pelvico. La valutazione del pavimento pelvico maschile determiner\u00e0 se ha forza muscolare, lunghezza, coordinazione e resistenza adeguate per funzionare in modo ottimale. L&#8217;esame obiettivo dovrebbe essere basato sui risultati dell&#8217;intervista soggettiva ed utilizzato per determinare l&#8217;origine dei sintomi riportati.\n<\/p>\n<p>Ci sono alcuni modi per valutare obiettivamente il pavimento pelvico dell&#8217;uomo.\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"External_Observation\">Osservazione esterna<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: External Observation\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\" title=\"Edit section: External Observation\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\n\u00c8 possibile esaminare l&#8217;osservazione esterna dello scroto, dei testicoli e del pene durante una contrazione muscolare del pavimento pelvico. Negli uomini, una corretta contrazione del pavimento pelvico produrr\u00e0 un&#8217;azione di sollevamento del pene. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Contrazione del pavimento pelvico dell&#8217;uomo, osservazione esterna dei genitali:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Tecnica errata: una caduta in basso durante la contrazione<\/li>\n<li>Tecnica corretta: un&#8217;azione di sollevamento durante la contrazione<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Musculoskeletal_and_Neuromuscular_Assessments\">Valutazioni muscoloscheletriche e neuromuscolari<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Musculoskeletal and Neuromuscular Assessments\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\" title=\"Edit section: Musculoskeletal and Neuromuscular Assessments\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le valutazioni muscoloscheletriche e\/o neuromuscolari potrebbero non essere necessarie per tutti i pazienti nell&#8217;ambito della salute dell&#8217;uomo. \u00c8 importante utilizzare il proprio giudizio clinico per determinare quando queste valutazioni potrebbero essere appropriate. Ad esempio, quando si esamina un paziente con dolore pelvico, \u00e8 spesso utile valutare la <a href=\"\/Lumbar_Anatomy\" title=\"Lumbar Anatomy\">colonna lombare<\/a> e le <a href=\"\/Hip_Anatomy\" title=\"Hip Anatomy\">anche<\/a> ed eseguire un <a href=\"\/Neurological_Assessment\" title=\"Neurological Assessment\">esame neurologico<\/a> della colonna vertebrale. <sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Anche le valutazioni della respirazione sono utili, specialmente nei pazienti nell&#8217;ambito della salute dell&#8217;uomo che hanno problemi di pressione, come l&#8217;incontinenza urinaria o fecale. Per questi pazienti sarebbe indicata una valutazione della <a href=\"\/Thoracic_Examination\" title=\"Thoracic Examination\">colonna vertebrale toracica<\/a> e della mobilit\u00e0 <a href=\"\/Ribs\" title=\"Ribs\">costale<\/a> . <sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p>Potrebbero essere indicate anche delle valutazioni <a href=\"\/Abdominal_Muscles\" title=\"Abdominal Muscles\">addominali<\/a>. Ricordiamo che la <a href=\"\/Fascia\" title=\"Fascia\">fascia<\/a> addominale \u00e8 continua con l&#8217;inguine, lo scroto e il tessuto del pene. Qualsiasi tipo di lesione o chirurgia addominale potrebbe influenzare la mobilit\u00e0 della fascia.<sup id=\"cite_ref-:0_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span id=\"Real-Time_Ultrasound_Testing_(RTUS)\"><\/span><span class=\"mw-headline\" id=\"Real-Time_Ultrasound_Testing_.28RTUS.29\">Test con ecografia in tempo reale<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Real-Time Ultrasound Testing (RTUS)\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\" title=\"Edit section: Real-Time Ultrasound Testing (RTUS)\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il test con ecografia transaddominale in tempo reale \u00e8 un metodo oggettivo valido ed affidabile per misurare la funzione del pavimento pelvico dell&#8217;uomo.<sup id=\"cite_ref-:2_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p><b>Metodo sovrapubblico:<\/b> una sonda ecografica (US) viene posizionata sull&#8217;addome inferiore sovrapubico in una posizione medio-sagittale. Una chiara immagine trasversale della vescica pu\u00f2 essere vista se la vescica contiene abbastanza urina. Se al paziente viene chiesto di eseguire una contrazione del pavimento pelvico, \u00e8 possibile visualizzare un sollevamento della base della vescica (pavimento) in direzione cefalica.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<p><b>Metodo transperineale:<\/b> la sonda ecografica viene posizionata sul perineo, a livello della met\u00e0 sagittale tra l&#8217;ano e il pene. Si ottengono immagini sagittali della vescica. Da questo punto di vista, \u00e8 possibile valutare e focalizzare le strutture anteriori del pavimento pelvico dell&#8217;uomo. Questo pu\u00f2 essere utile per visualizzare le contrazioni del pavimento pelvico, che \u00e8 utile sia per il medico (ovvero per la valutazione) sia come strumento per l&#8217;educazione del paziente.<sup id=\"cite_ref-:2_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-13\">(13)<\/a><\/sup> <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Limitazioni del test con ecografia in tempo reale:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Il metodo soprapubico non \u00e8 in grado di identificare componenti specifici del pavimento pelvico<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Per il metodo soprapubico, la vescica deve essere relativamente piena di urina, il che pu\u00f2 rappresentare un problema per gli uomini con problemi di continenza pi\u00f9 gravi<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Indipendentemente dal metodo utilizzato, il test con ecografia in tempo reale non \u00e8 in grado di distinguere se l&#8217;assenza di movimento del pavimento pelvico \u00e8 dovuta a una mancanza di mobilit\u00e0 (ad esempio, tensione o spasmo dei muscoli del pavimento pelvico) o a debolezza\/assenza di contrazione muscolare attiva<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Alla luce di queste limitazioni, \u00e8 chiaro che i medici devono considerare il quadro clinico completo del paziente e non solo i reperti isolati.\n<\/p>\n<p>Il seguente breve video mostra il test con ecografia transaddominale sovrapubica in tempo reale. Si prega di andare al tempo 5:30 per vedere il test di resistenza sostenuta che verr\u00e0 discusso di seguito.\n<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\" style=\"\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/122YOTqA5as?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"true\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Internal_Assessment\">Valutazione interna<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=16\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Internal Assessment\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=16\" title=\"Edit section: Internal Assessment\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width:402px;\"><a href=\"\/File:Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\" class=\"image\"><img loading=\"lazy\" alt=\"\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\/400px-Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"399\" class=\"thumbimage\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\/600px-Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/e0\/Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\/800px-Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg 2x\"><\/a>  <\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><a href=\"\/File:Digital_rectal_exam_nci-vol-7136-300.jpg\" class=\"internal\" title=\"Enlarge\"><\/a><\/div>\n<p>Esame rettale digitale<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><i>La valutazione interna del pavimento pelvico \u00e8 una procedura altamente qualificata che richiede una specializzazione e una formazione avanzate. Una valutazione interna non dovrebbe essere eseguita fino a quando il fisioterapista non sia clinicamente competente.<\/i>\n<\/p>\n<p>Un esame rettale digitale pu\u00f2 essere eseguito per valutare l&#8217;efficacia di una contrazione muscolare del pavimento pelvico e per determinare se ci sono strutture interne rigide o dolorose. Si tratta di un&#8217;opzione di valutazione relativamente invasiva e pu\u00f2 essere piuttosto dolorosa, soprattutto nei pazienti che hanno subito una prostatectomia radicale.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> L&#8217;esame rettale digitale non \u00e8 raccomandato per la valutazione dell&#8217;incontinenza urinaria perch\u00e9 potrebbe non essere affidabile nel valutare i muscoli principalmente responsabili della pressione di chiusura dell&#8217;uretra.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Per i pazienti che dopo la radioterapia accusano rigidit\u00e0 e spasmi del pavimento pelvico, l&#8217;esame rettale digitale pu\u00f2 essere utile per valutare le limitazioni dei tessuti molli e i trigger point muscolari.\n<\/p>\n<p>\nIl test con ecografia in tempo reale \u00e8 un&#8217;alternativa all&#8217;esame rettale digitale. Pu\u00f2 essere utilizzato quando l&#8217;esame rettale digitale \u00e8 controindicato<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup> o quando i pazienti di sesso maschile sono a disagio o riluttanti a sottoporsi all&#8217;esame rettale digitale. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Controindicazioni dell&#8217;esame rettale digitale:<\/b>\n<\/p>\n<p>Se si sospetta un&#8217;infezione alla prostata, l&#8217;esame deve essere rinviato fino a quando l&#8217;infezione non si \u00e8 risolta.\n<\/p>\n<p><b>Assoluto:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Assenza di ano<\/li>\n<li>Paziente immunodepresso<\/li>\n<li>Ano non perforato<\/li>\n<li>Emorroidi interne trombizzate prolassate<\/li>\n<li>Restringimento<\/li>\n<li>Dolore anale intenso<\/li>\n<li>Paziente riluttante<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Parente:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Addome acuto<\/li>\n<li>Coagulopatia<\/li>\n<li>Trauma rettale maggiore<\/li>\n<li>Chirurgia anale post-operatoria<\/li>\n<li>Infarto miocardico acuto recente<\/li>\n<li>Cardiopatia valvolare o protesi valvolari<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h3><span class=\"mw-headline\" id=\"Standardised_Tests\">Test standardizzati<\/span> <span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=17\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Standardised Tests\">edit<\/a> <span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span> <a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=17\" title=\"Edit section: Standardised Tests\">edit source<\/a> <span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<blockquote>\n<p><b>I seguenti test standardizzati possono essere utilizzati per valutare la capacit\u00e0 muscolare del pavimento pelvico:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li><b>Test di risposta rapida<\/b>: ai pazienti viene chiesto di &#8220;eseguire 10 massime contrazioni e rilassamenti muscolari del pavimento pelvico il pi\u00f9 velocemente possibile&#8221; con il tempo trascorso registrato come misura del risultato.<\/li>\n<li><b>Test di resistenza sostenuta<\/b>: i pazienti vengono istruiti a &#8220;mantenere una contrazione massima il pi\u00f9 a lungo possibile, continuando a respirare&#8221; con il tempo chiuso registrato come misura del risultato.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Le istruzioni verbali per eseguire una corretta contrazione dei muscoli del pavimento pelvico sono: &#8220;interrompere il flusso di urina e accorciare il pene continuando a respirare&#8221;.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup>\n<\/p>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Patient_Education\">Educazione del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=18\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Patient Education\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=18\" title=\"Edit section: Patient Education\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\nI disturbi del pavimento pelvico, l&#8217;incontinenza e la disfunzione sessuale possono essere molto opprimenti. Fornire un&#8217;educazione al paziente su queste condizioni \u00e8 utile ed incoraggiante per il paziente. Stabilire le conoscenze di base del paziente \u00e8 importante per garantire che le informazioni appropriate siano condivise nel modo pi\u00f9 vantaggioso. <\/p>\n<blockquote>\n<p><b>Quando si condividono informazioni:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Non usare un gergo medico complesso<\/li>\n<li>Fornire informazioni che il paziente \u00e8 pronto a capire<\/li>\n<li>Utilizzare ausili visivi ed immagini per aiutare con le spiegazioni<\/li>\n<li>Fornire risorse da portare a casa<\/li>\n<li>Chiedere al paziente se desidera che il proprio partner sia presente durante le sessioni educative<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"Resources\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=19\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=19\" title=\"Edit section: Resources\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Link a questionari e moduli di valutazione:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/medicine.umich.edu\/sites\/default\/files\/content\/downloads\/EPIC-2.2002.pdf\">Expanded Prostate Cancer Index Composite<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/files.sld.cu\/urologia\/files\/2011\/08\/iief.pdf\">International Index of Erectile Function<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/prd-medweb-cdn.s3.amazonaws.com\/documents\/transplant\/files\/Sexual_Health_Survey(men).pdf\">Erection Hardness Scale<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.epicore.ualberta.ca\/Documents\/PILUTS\/Questionnaires\/ICIQ-UI%20Short%20Form%20(UK%20English).pdf\">International Consultation on Incontinence Questionnaire<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cottagehealth.org\/app\/files\/public\/7869d282-4e46-4889-94f9-406ace4f4310\/CRH_Chronic_Prostatitis_Symptom_Index.pdf\">NIH Chronic Prostatitis Symptom Index<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.scu.edu.au\/media\/scueduau\/current-students\/services\/counselling\/downloads\/Depression-Anxiety-Stress-Scales-DASS3481.pdf\">Depression Anxiety Stress Scales<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/kathewallace.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2015\/06\/PFDI-20.pdf\">Pelvic Floor Distress Inventory<\/a><\/li>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/kathewallace.com\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2021\/08\/Self_Evaluation_of_Breathing_Questionnaire.pdf\">Self Evaluation of Breathing Questionnaire<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.urologyhealth.org\/educational-resources\/bladder-diary\">Modulo di diario vescicale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Dispense per l&#8217;educazione del paziente:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>Elenco medico degli <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/johns_hopkins_bayview\/_docs\/medical_services\/gynecology_obstetrics\/bladder_irritants.pdf\">irritanti alimentari della vescica<\/a> di Johns Hopkins<\/li>\n<li>Elenco medico degli <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/mydoctor.kaiserpermanente.org\/ncal\/Images\/Bladder_Irritants_MDO_tcm75-287907.pdf\">irritanti alimentari della vescica<\/a> di Kaiser Permanente<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Risorse cliniche:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li><a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.pelvicpain.org.au\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Pudendal-nerve-50.jpg\">Mappa del nervo pudendo<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ordini professionali e corsi di formazione continua formale:<\/b>\n<\/p>\n<ul>\n<li>American Physical Therapy Association: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/aptapelvichealth.org\/\">Academy of Pelvic Health<\/a><\/li>\n<li>American Physical Therapy Association: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/apta.site-ym.com\/store\/ViewProduct.aspx?id=14929266\">On-Demand: Male Pelvic Pain Course<\/a><\/li>\n<li>Australian Physiotherapy Association: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/choose.physio\/your-lifestage\/adults\/mens-health\">Men&#8217;s Health<\/a><\/li>\n<li>Australian Physiotherapy Association: <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/australian.physio\/inmotion\/physiotherapy-and-male-pelvic-health\">Male Pelvic Health<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"mw-headline\" id=\"References\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=20\" class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a href=\"\/index.php?title=Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Assessment&amp;action=edit&amp;section=20\" title=\"Edit section: References\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-8\">1.8<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Roscher, P. Men&#8217;s Health Physiotherapy Pelvic Assessment. Men&#8217;s Health Course. Physioplus. 2022<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wei JT, Dunn RL, Litwin MS, Sandler HM, Sanda MG. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/medicine.umich.edu\/sites\/default\/files\/content\/downloads\/Development%20and%20Validation%20of....pdf\">Development and validation of the expanded prostate cancer index composite (EPIC) for comprehensive assessment of health-related quality of life in men with prostate cancer.<\/a> Urology. 2000 Dec 1;56(6):899-905.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Salonia A, Adaikan G, Buvat J, Carrier S, El-Meliegy A, Hatzimouratidis K, McCullough A, Morgentaler A, Torres LO, Khera M. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28262099\/\">Sexual rehabilitation after treatment for prostate cancer\u2014part 1: recommendations from the Fourth International Consultation for Sexual Medicine (ICSM 2015<\/a>). The journal of sexual medicine. 2017 Mar 1;14(3):285-96.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Neijenhuijs KI, Holtmaat K, Aaronson NK, Holzner B, Terwee CB, Cuijpers P, Verdonck-de Leeuw IM. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/research.vu.nl\/ws\/portalfiles\/portal\/101697857\/The_Female_Sexual_Function_Index_FSFI_.pdf\">The International Index of Erectile Function (IIEF)\u2014a systematic review of measurement properties.<\/a> The Journal of Sexual Medicine. 2019 Jul 1;16(7):1078-91.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Yafi FA, Huynh LM, Ahlering T, Rosen R. What is a \u201cvalidated questionnaire\u201d? A critical review of erectile function assessment. The Journal of Sexual Medicine. 2020 May 1;17(5):849-60.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Uren AD, Cotterill N, Hashim H, Worthington J, Kapoor D, Abrams P. International Consultation on Incontinence Questionnaire\u2010Satisfaction: psychometric testing of a new patient\u2010reported outcome measure for the evaluation of satisfaction after urological surgery. BJU international. 2020 Aug;126(2):286-91.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Litwin MS. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/citeseerx.ist.psu.edu\/viewdoc\/download?doi=10.1.1.383.6766&amp;rep=rep1&amp;type=pdf\">A review of the development and validation of the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index<\/a>. Urology. 2002 Dec 1;60(6):14-8.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lee D. The convergent, discriminant, and nomological validity of the Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS-21). Journal of affective disorders. 2019 Dec 1;259:136-42.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">de Arruda GT, dos Santos Henrique T, Virtuoso JF. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Guilherme-Arruda\/publication\/350030786_Pelvic_floor_distress_inventory_PFDI-systematic_review_of_measurement_properties\/links\/60d3727992851c8f7995a767\/Pelvic-floor-distress-inventory-PFDI-systematic-review-of-measurement-properties.pdf\">Pelvic floor distress inventory (PFDI)\u2014systematic review of measurement properties.<\/a> International Urogynecology Journal. 2021 Oct;32(10):2657-69.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Mitchell AJ, Bacon CJ, Moran RW. Reliability and determinants of Self-Evaluation of Breathing Questionnaire (SEBQ) score: a symptoms-based measure of dysfunctional breathing. Applied psychophysiology and biofeedback. 2016 Mar;41(1):111-20.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">George SE, Borello-France DF. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/watermark.silverchair.com\/20160110.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAAsEwggK9BgkqhkiG9w0BBwagggKuMIICqgIBADCCAqMGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMpyRueI7fdw2XC3gaAgEQgIICdFGYg6QxUMQkbBdOqWAfdbcqUytE6hnyYu9k7BrRwJ2YcX_Jq1IucFFtQlrKsM3NEZalzF8MLLFWY6woCIKfl0Z2v3HiPPM8uD0Jb2ZDlVoavNKho1xL5U8lGBGfwAdJMntX_SvZBJPfi7_LhJdJohT6VnrPQqU_iTCHSuzBjIU61_K3_qufhN_tIE89tX6xWlJ-Kb77hG1nNwZ6G8dgZ4W0z3Ovg14R_srmVWSoqFCeCSOBTo2ooxWUC-kGpNa5vUshjiKe6PN93HqCaw_jTsLe_plF0zZAM8JNr7eB3cmCuvDhNLy2pb3prPv42u6ACzdPip_SFIGXGPladkwDNv8CNkiPojbQK4KehW6bC4fp-J5dNhRi4q7JwLn6Aw8s-iix7S-tIScpbwe-bM2GkY8MoNReFvmPEPl03hXzbRTstAXiHSEqsResYaf7nMy_seRCor7yaWj59_ILXelCg9zDa-hwo9Q2aMabK6DW4ntQZzzRVCvZMxtZxv2cjilYcLlIPRDvwKNolUAYZGdKBplXjLsHkGYCS-bx6M8yoimsGlMZeS5JecIHMsu9yFThngxqz1PvHW-QvxeMYkv7FyXDb7u6fHNkmi2FFMdWgzqW_v6C26-gGNuwoHkqTe5YuuRSdz3yInsoDfjTN0kvrDLV4yEiNZ_O7vaMwrVk7oXKO_zTaOV5AYfg1KhNxZLqafR92j9O2sjQWwJMrRV52T4Z2-ZxXbP9xb44Lt3OXd5SGsvSjPsG1J1G_69j4dQISds4rYCK8lD5gPFcD1cgvF8EbyPkIUjk6b9GT1M4X5HfExcnHd_LgD8vkRi8qNXG1rGeKN8\">Perspective on physical therapist management of functional constipation.<\/a> Physical therapy. 2017 Apr 1;97(4):478-93.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Heidenreich A, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, Mason M, Matveev V, Mottet N, Schmid HP, van der Kwast T, Wiegel T, Zattoni F. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/41881536\/EAU+Guidelines+on+Prostate+Cancer.+Part+20160202-3844-5587l1.pdf\">EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and treatment of clinically localised disease<\/a>. European urology. 2011 Jan 1;59(1):61-71.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Stafford RE, Ashton-Miller JA, Constantinou CE, Hodges PW. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4106154\/\">Novel insight into the dynamics of male pelvic floor contractions through transperineal ultrasound imaging.<\/a> The Journal of urology. 2012 Oct;188(4):1224-30.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nahon I, Waddington G, Adams R, Dorey G. Assessing muscle function of the male pelvic floor using real time ultrasound. Neurourology and urodynamics. 2011 Sep;30(7):1329-32.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_15-1\">15.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Milios JE. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/api.research-repository.uwa.edu.au\/portalfiles\/portal\/54573972\/THESIS+DOCTOR+OF+PHILOSOPHY+MILIOS+Joanne+Elizabeth+2019.pdf\">Therapeutic interventions for patients with prostate cancer undergoing radical prostatectomy: A focus on urinary incontinence, erectile dysfunction and Peyronie\u2019s disease<\/a>. Thesis Document University of Western Australia. 2019<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Stafford RE, Coughlin G, Lutton NJ, Hodges PW. 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Available from: <a rel=\"nofollow\" class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=122YOTqA5as&amp;t=38s\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=122YOTqA5as&amp;t=38s<\/a> (last accessed 03\/04\/2022)<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Romero FR, Romero KR, Brenny Filho T, Pilati R, Kulysz D, de Oliveira J\u00fanior FC. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1810\/181013948019.pdf\">Reasons why patients reject digital rectal examination when screening for prostate cancer.<\/a> Archivos espanoles de urologia. 2008;61(6):759-65.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Frawley HC, Galea MP, Phillips BA, Sherburn M, B\u00f8 K. <a rel=\"nofollow\" class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.academia.edu\/download\/47096496\/nau.2020120160707-4818-p9pcff.pdf\">Reliability of pelvic floor muscle strength assessment using different test positions and tools.<\/a> Neurourology and Urodynamics: Official Journal of the International Continence Society. 2006;25(3):236-42.<\/span>\n<\/li>\n<li id=\"cite_note-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-20\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nahon I, Waddington G, Adams R, Dorey G. 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