{"id":11181,"date":"2024-11-08T13:50:56","date_gmt":"2024-11-08T13:50:56","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/physiology-and-biomechanics-of-the-temporomandibular-joint-it\/"},"modified":"2024-11-10T01:14:56","modified_gmt":"2024-11-10T01:14:56","slug":"physiology-and-biomechanics-of-the-temporomandibular-joint-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/physiology-and-biomechanics-of-the-temporomandibular-joint-it\/","title":{"rendered":"Fisiologia e biomeccanica dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/victoria-reboredo\/\" rel=\"nofollow\">Victoria Reboredo<\/a><br \/>\n<b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Temporomandibular_Joint_Biomechanics\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Biomeccanica dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Maintenance_of_Jaw_Position\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Mantenimento della posizione del complesso mascella-mandibola<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Mastication\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Masticazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-5\"><a href=\"#Speaking\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Parlare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Breathing\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Respirare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Movements_of_the_Temporomandibular_Joint\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Movimenti dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Jaw_Opening\"><span class=\"tocnumber\">7.1<\/span> <span class=\"toctext\">Apertura della bocca<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Jaw_Closing\"><span class=\"tocnumber\">7.2<\/span> <span class=\"toctext\">Chiusura della bocca<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Protraction\"><span class=\"tocnumber\">7.3<\/span> <span class=\"toctext\">Protrazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Retraction\"><span class=\"tocnumber\">7.4<\/span> <span class=\"toctext\">Retrazione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Lateral_Movements\"><span class=\"tocnumber\">7.5<\/span> <span class=\"toctext\">Movimenti laterali<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jaw_closed.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/300px-Jaw_closed.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/450px-Jaw_closed.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/600px-Jaw_closed.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"252\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"840\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. ATM &#8211; bocca chiusa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;articolazione temporo-mandibolare (ATM) \u00e8 un&#8217; <a title=\"Articolazioni sinoviali\" href=\"\/Synovial_Joints\">articolazione sinoviale<\/a> che \u00e8 costituita dalla superficie articolare dell&#8217;osso temporale e dalla testa della mandibola (Figura 1 e 2).<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> Una disfunzione dell&#8217;ATM \u00e8 considerata la causa pi\u00f9 comune di dolore orofacciale.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup> L&#8217;articolazione stessa \u00e8 anche associata a una serie di funzioni importanti, tra cui mangiare<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>, parlare,<sup id=\"cite_ref-:3_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup> respirare<sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> e dormire.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Temporomandibular_Joint_Biomechanics\" class=\"mw-headline\">Biomeccanica dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Biomeccanica dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Biomeccanica dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;ATM \u00e8 un&#8217;articolazione ginglimo-artrodiale<sup id=\"cite_ref-:5_7-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-7\">(7)<\/a><\/sup> che consente la rotazione e la traslazione sul piano sagittale.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Ha quattro superfici articolari:<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Condilo della mandibola<\/li>\n<li>Fossa temporale<\/li>\n<li>Superfici inferiori e superiori del disco articolare\n<ul>\n<li>La superficie superiore \u00e8 rivolta verso la fossa temporale<\/li>\n<li>La superficie inferiore \u00e8 a contatto con il condilo della mandibola<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La situazione del condilo all&#8217;interno dell&#8217;articolazione \u00e8 un argomento controverso. La cosiddetta &#8220;posizione centrale&#8221; \u00e8 un concetto teorico. Il complesso mascella-mandibola \u00e8 sospeso, sostenuto dai muscoli e da altri elementi stabilizzanti, come i legamenti e la capsula articolare.<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> Ulteriori informazioni sull&#8217;anatomia dell&#8217;ATM sono disponibili <a title=\"Anatomia dell'articolazione temperomandibolare\" href=\"\/Anatomy_of_the_Temperomandibular_Joint\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Maintenance_of_Jaw_Position\" class=\"mw-headline\">Mantenimento della posizione del complesso mascella-mandibola<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Mantenimento della posizione della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Mantenimento della posizione della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jaw_open.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Jaw_open.jpg\/300px-Jaw_open.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Jaw_open.jpg\/450px-Jaw_open.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/0\/06\/Jaw_open.jpg\/600px-Jaw_open.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"252\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"840\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 2. ATM &#8211; bocca aperta.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il mantenimento della posizione del complesso mascella-mandibola dipende dai riflessi della mandibola e dall&#8217;azione della gravit\u00e0. Inoltre, \u00e8 influenzata dalla posizione e dalla postura dell&#8217;individuo e dalle variazioni specifiche che consentono di eseguire i movimenti funzionali del complesso mascella-mandibola.<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando la mandibola \u00e8 a riposo, la bocca \u00e8 leggermente aperta, in modo che i denti non siano in contatto.<sup id=\"cite_ref-:7_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-10\">(10)<\/a><\/sup> Questa posizione di riposo \u00e8 chiamata non-occlusione fisiologica:<sup id=\"cite_ref-:0_8-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>In questa posizione, le labbra chiudono la cavit\u00e0 orale senza fare pressione &#8211; i denti rimangono separati da una distanza di circa 2 mm &#8211; questa distanza viene misurata tra gli incisivi superiori e inferiori<sup id=\"cite_ref-:0_8-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Questa posizione di riposo viene mantenuta da vari riflessi (ad esempio il riflesso di scatto della mandibola<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup>), oltre a meccanismi attivi e passivi.\n<ul>\n<li><b>Meccanismi passivi:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_8-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Tensione passiva degli <a title=\"Anatomia dell'articolazione temperomandibolare\" href=\"\/Anatomy_of_the_Temperomandibular_Joint\">elevatori della mandibola<\/a> e del tessuto connettivo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Meccanismi attivi:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_8-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Afferenze periferiche, tra cui:\n<ul>\n<li>Propriocettori muscolari e articolari<\/li>\n<li>Meccanorecettori parodontali e meccanorecettori della mucosa (cio\u00e8 gengive, labbra, lingua, area palatale)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Controllo centrale dal:\n<ul>\n<li>Sistema cortico-visivo<\/li>\n<li>Sistema limbico<\/li>\n<li>Sistema fusimotorio-extrapiramidale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sistemi limbico e visivo non solo sono attivamente coinvolti nel mantenimento della posizione del complesso mascella-mandibola, ma hanno anche un impatto sul tono dei muscoli masticatori. Ad esempio, le situazioni che causano stress emotivo<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> o alterazioni visive<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup> possono modificare il tono dei muscoli del complesso mascella-mandibola e influenzare la posizione del complesso mascella-mandibola.<sup id=\"cite_ref-:0_8-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/hlXh-lhV4ZY?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Mastication\" class=\"mw-headline\">Masticazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Masticazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Masticazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La masticazione segna l&#8217;inizio del processo digestivo. \u00c8 una fase essenziale nella lavorazione orale del cibo prima della deglutizione.<sup id=\"cite_ref-:0_8-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il processo di masticazione \u00e8 controllato dal generatore centrale di schemi nel tronco encefalico e da altre fasi della deglutizione.<sup id=\"cite_ref-:2_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup> Avviene nella bocca con l&#8217;aiuto della mandibola e dei muscoli associati.<sup id=\"cite_ref-:0_8-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Affinch\u00e9 la masticazione avvenga, \u00e8 necessaria una serie di informazioni provenienti dai recettori sensoriali (olfatto, gusto e tatto),<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> oltre alle informazioni provenienti da lingua, palato, labbra, muscoli masseteri e ghiandole salivari.<sup id=\"cite_ref-:0_8-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Un&#8217;alterazione di uno o pi\u00f9 di questi elementi pu\u00f2 causare problemi di masticazione.<sup id=\"cite_ref-:0_8-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Huckabee e Daniels dividono la masticazione in quattro fasi:<sup id=\"cite_ref-:1_3-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fase pre-orale (anticipatoria):\n<ul>\n<li>Questa fase &#8220;\u00e8 l&#8217;interazione di elementi motori, cognitivi, psicosociali e somatoestetici pre-orali che danno inizio al processo di deglutizione&#8221;<sup id=\"cite_ref-:1_3-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le informazioni sul cibo, ottenute tramite i nervi ottici e olfattivi, vengono interpretate dal sistema nervoso centrale e viene elaborato un piano di deglutizione<sup id=\"cite_ref-:1_3-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Queste informazioni includono l&#8217;odore e le routine specifiche che indicano l&#8217;inizio dell&#8217;atto di alimentazione<sup id=\"cite_ref-:0_8-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_3-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le strutture orofacciali iniziano a prepararsi a ricevere il cibo, ad esempio le papille gustative iniziano a generare saliva<sup id=\"cite_ref-:0_8-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg\/300px-Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg\/450px-Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/1\/11\/Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg\/600px-Shutterstock_-Swallowing_ID_119134822.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"180\" data-file-width=\"1200\" data-file-height=\"720\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 2. Deglutizione.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Fase orale:<\/p>\n<ul>\n<li>La fase orale inizia quando il cibo entra nella bocca<sup id=\"cite_ref-:0_8-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le labbra si chiudono e la lingua forma un sigillo per evitare che il cibo (che si sta trasformando in un bolo) cada dalla bocca<\/li>\n<li>Il bolo si forma attraverso il movimento delle labbra, del complesso mascella-mandibola, delle guance e della lingua<sup id=\"cite_ref-:1_3-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup> &#8211; cio\u00e8 il cibo viene tagliato, diviso e tritato\n<ul>\n<li>La saliva cambia la viscosit\u00e0 del bolo<sup id=\"cite_ref-:0_8-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Una volta che il bolo \u00e8 sicuro per essere deglutito, viene spinto all&#8217;indietro dalla lingua verso la faringe<sup id=\"cite_ref-:1_3-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 emerso che il processo di masticazione e la formazione del bolo sono influenzati dalle caratteristiche fisiche del cibo.<sup id=\"cite_ref-:2_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Uno studio condotto da Mishellany e colleghi ha riscontrato che i soggetti tendono a raggiungere una dimensione simile delle particelle del bolo, ma che la quantit\u00e0 di tempo e il numero di cicli per ottenere questo risultato variano tra gli individui. Sembra quindi che le dimensioni e la distribuzione delle particelle del cibo influenzino il riflesso di deglutizione.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La fase orale pu\u00f2 essere influenzata da patologie dell&#8217;ATM. Per alcuni pazienti con disfunzione dell&#8217;ATM sar\u00e0 difficile aprire la bocca. Questo causer\u00e0 problemi nella masticazione e, quindi, nel processo digestivo complessivo.<sup id=\"cite_ref-:0_8-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Fase faringea (si veda Figura 2):<sup id=\"cite_ref-:1_3-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>La fase faringea si riferisce al movimento del bolo attraverso la faringe<\/li>\n<li>Durante questa fase, le vie aeree sono protette dal bolo<\/li>\n<li>Il bolo si muove dalla base della lingua alla parete della faringe posteriore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Fase esofagea:\n<ul>\n<li>Questa fase inizia quando il bolo passa attraverso lo sfintere esofageo superiore<sup id=\"cite_ref-:0_8-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La peristalsi spinge il bolo verso lo stomaco attraverso lo sfintere esofageo inferiore<sup id=\"cite_ref-:1_3-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Speaking\" class=\"mw-headline\">Parlare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Parlare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Parlare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Parlare \u00e8 un&#8217;attivit\u00e0 sensomotoria complessa e dinamica. \u00c8 stato riscontrato che esiste una connessione tra le informazioni intraorali e i muscoli orali e cervicali.<sup id=\"cite_ref-:3_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Torisu e colleghi hanno scoperto, ad esempio, che la stimolazione intraorale pu\u00f2 inibire l&#8217;attivit\u00e0 dei muscoli del collo:<sup id=\"cite_ref-:3_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Questo indica che esiste una connessione neurale tra la regione del trigemino e la regione cervicale<\/li>\n<li>Sebbene questa modulazione sia in gran parte dovuta ai nervi afferenti nocicettivi, potrebbero essere coinvolte anche fibre non nocicettive<\/li>\n<li>Come notano gli autori, questo collegamento \u00e8 significativo perch\u00e9 potrebbe suggerire che il dolore orofacciale pu\u00f2 influenzare l&#8217;attivit\u00e0 di testa, collo e spalle<sup id=\"cite_ref-:3_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Breathing\" class=\"mw-headline\">Respirare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Respirazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Respirazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2e\/Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png\/300px-Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2e\/Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png\/450px-Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/2e\/Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png\/600px-Blausen_0872_UpperRespiratorySystem.png 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"264\" data-file-width=\"818\" data-file-height=\"720\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 3. Sistema respiratorio superiore.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Poich\u00e9 la respirazione avviene contemporaneamente a tutte le altre attivit\u00e0 orali, lo schema respiratorio deve essere coordinato con le altre funzioni che avvengono nella bocca \/ cavit\u00e0 orale (ad esempio, mangiare).<sup id=\"cite_ref-:0_8-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le vie aeree superiori iniziano dalla cavit\u00e0 nasale, per poi passare alla rinofaringe e all&#8217;orofaringe, fino alla laringe e alla trachea extra-toracica (si veda Figura 3).<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Quando respiriamo, l&#8217;aria pu\u00f2 entrare dal naso o dalla bocca, ma passa sempre attraverso la faringe<sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> &#8211; durante la deglutizione, la faringe viene utilizzata come passaggio per il cibo. Negli soggetti sani, la deglutizione \u00e8 dominante rispetto alla respirazione.<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup> La respirazione si interrompe brevemente quando un soggetto deglutisce. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto a:<sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>La chiusura fisica delle vie aeree mediante il sollevamento del palato molle e l&#8217;inclinazione dell&#8217;epiglottide (si veda Figura 2)<\/li>\n<li>Soppressione neurale della respirazione da parte del tronco encefalico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nella fase di riposo, l&#8217;aria pu\u00f2 entrare attraverso la cavit\u00e0 nasale o orale, generando due diverse opzioni di schema respiratorio. Questi schemi devono coordinarsi con il resto delle funzioni fisiologiche della cavit\u00e0 orale. Quando la cavit\u00e0 orale viene utilizzata per respirare, \u00e8 necessario un certo grado di apertura del complesso mascella-mandibola. Per ottenere questo risultato, il tono dei muscoli elevatori diminuisce, permettendo all&#8217;aria di circolare.<sup id=\"cite_ref-:0_8-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Movements_of_the_Temporomandibular_Joint\" class=\"mw-headline\">Movimenti dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Movimenti dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Movimenti dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Jaw_Opening\" class=\"mw-headline\">Apertura della bocca<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Apertura della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Apertura della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;apertura della bocca \u00e8 suddivisa nelle seguenti fasi:<sup id=\"cite_ref-:0_8-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Rotazione pura dei condili sul proprio asse\n<ul>\n<li>La maggior parte di questo movimento avviene nello spazio infra-meniscale del complesso condilo-discale<\/li>\n<li>Questo \u00e8 facilitato dal muscolo pterigoideo laterale (parte inferiore), dai muscoli miloioideo, genioioideo e digastrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traslazione del complesso condilo-discale in avanti\n<ul>\n<li>Questo movimento avviene principalmente nel compartimento superiore del complesso disco-temporale\n<ul>\n<li>Il complesso mascella-mandibola si apre di circa 40-50 mm<\/li>\n<li>Il legamento temporo-mandibolare aiuta a mantenere la stabilit\u00e0 per evitare che il complesso mascella-mandibola si dislochi in avanti<\/li>\n<li>Il muscolo pterigoideo laterale \u00e8 coinvolto in questa azione\n<ul>\n<li>NB: Lo pterigoideo laterale ha funzioni opposte &#8211; mentre il suo fascicolo superiore si rilassa durante l&#8217;apertura, stabilizzando lo spostamento anteriore del disco, il fascicolo inferiore si contrae e permette il movimento del condilo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>I legamenti creano stabilit\u00e0 alla fine del movimento\n<ul>\n<li>Il disco e i condili si muovono medialmente e i legamenti collaterali laterali su ciascun lato dell&#8217;ATM si irrigidiscono<\/li>\n<li>A un certo punto, il complesso condilo-discale non \u00e8 pi\u00f9 in grado di muoversi per via della tensione dei legamenti e della capsula articolare: a questo punto, ruota sul proprio asse<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Jaw_Closing\" class=\"mw-headline\">Chiusura della bocca<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Chiusura della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Chiusura della mascella\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La chiusura della bocca \u00e8 associata all&#8217;estensione cervicale. I muscoli elevatori della mandibola lavorano contro la gravit\u00e0. La chiusura del complesso mascella-mandibola si divide in tre fasi:<sup id=\"cite_ref-:0_8-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Rotazione del condilo nell&#8217;area del menisco posteriore inferiore &#8211; \u00e8 simile all&#8217;apertura del complesso mascella-mandibola, ma nella direzione opposta\n<ul>\n<li>Questa fase inizia senza un&#8217;azione muscolare specifica &#8211; piuttosto si verifica grazie al rilassamento dei muscoli coinvolti nell&#8217;apertura e al rilascio della tensione nei legamenti<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Traslazione dell&#8217;area meniscale condilo-discale superiore\n<ul>\n<li>Il complesso formato dal condilo e dal disco si muove verso la parte pi\u00f9 posteriore e superiore della fossa mandibolare<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Quando il condilo ha raggiunto questo punto, si verifica una rotazione in direzione posteriore del condilo nello spazio intra-meniscale, che termina con il contatto occlusale (NB: l&#8217;occlusione si riferisce alla relazione tra i denti superiori e inferiori quando la bocca si chiude<sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup>)<\/li>\n<\/ol>\n<p>In condizioni normali, in una vista sagittale si pu\u00f2 osservare un leggero spostamento laterale dei condili.<sup id=\"cite_ref-:0_8-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Protraction\" class=\"mw-headline\">Protrazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ritrattazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=10\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ritrattazione\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=10\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La protrazione si verifica quando la mandibola si muove in avanti:<sup id=\"cite_ref-:0_8-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Il complesso mascella-mandibola si apre leggermente per evitare qualsiasi interferenza da parte dei denti (cio\u00e8 l&#8217;occlusione) &#8211; questa apertura provoca una rotazione anteriore sul piano sagittale<\/li>\n<li>Il condilo trasla in avanti e verso il basso &#8211; questo \u00e8 dovuto alla disposizione della fossa condilare, che fa s\u00ec che il condilo si muova verso il basso<\/li>\n<\/ol>\n<p>Questo movimento avviene grazie all&#8217;azione coordinata di entrambi i fascicoli dei muscoli pterigoidei. Poich\u00e9 l&#8217;apertura del complesso mascella-mandibola non continua nella protrazione, il complesso mascella-mandibola viene stabilizzato dalla contrazione dei muscoli temporali.<sup id=\"cite_ref-:0_8-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Retraction\" class=\"mw-headline\">Retrazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ritiro\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ritiro\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La retrazione \u00e8 il contrario della protrazione:<sup id=\"cite_ref-:0_8-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Il condilo trasla indietro e verso l&#8217;alto all&#8217;interno della fossa articolare &#8211; questo movimento \u00e8 attivato dal muscolo temporale e dal ventre posteriore del muscolo digastrico<\/li>\n<li>Infine c&#8217;\u00e8 una rotazione posteriore del condilo a livello intra-meniscale (cio\u00e8 il complesso condilo-discale)<sup id=\"cite_ref-:0_8-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/mB468Jh9aAY?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Lateral_Movements\" class=\"mw-headline\">Movimenti laterali<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Movimenti laterali\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Movimenti laterali\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I condili lavorano insieme per ottenere i movimenti laterali del complesso mascella-mandibola. Quando si valuta il movimento laterale, \u00e8 necessario differenziare un condilo dall&#8217;altro:<\/p>\n<ul>\n<li>Il &#8220;lato che lavora&#8221; \u00e8 il lato che si muove lateralmente quando si prende come riferimento il mento<\/li>\n<li>Il &#8220;lato che non lavora&#8221; \u00e8 il lato che si muove verso la linea mediana<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nel lato che lavora, si verifica una rotazione del condilo sul proprio asse verticale e uno spostamento trasversale di circa 0,9 mm Questo movimento \u00e8 causato dal muscolo massetere profondo e dai fascicoli mediale e posteriore del muscolo temporale.<sup id=\"cite_ref-:0_8-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Nel lato che non lavora, il condilo si muove verso la linea mediana, andando in avanti e avvicinandosi alla linea mediana. Si muove anche trasversalmente di circa 0,4 mm. In questo caso, i muscoli attivati sono lo pterigoideo laterale (fascicolo inferiore) e lo pterigoideo mediale.<sup id=\"cite_ref-:0_8-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maini K, Dua A. Temporomandibular Joint Syndrome. (Updated 2021 Apr 25). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551612\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK551612\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Dandekeri S, Kavassery PB, Hegde C, Kumar S, Bharathraj S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.thieme-connect.com\/products\/ejournals\/html\/10.1055\/s-0039-1694818\" rel=\"nofollow\">Basic understanding of temporomandibular joint and its dysfunction among undergraduate students &#8211; a survey report<\/a>. Journal of Health and Allied Sciences NU. 2019;09(02):51-6.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-2\">3.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-3\">3.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-4\">3.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-5\">3.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-6\">3.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-7\">3.7<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-8\">3.8<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-9\">3.9<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Holland G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/ir.canterbury.ac.nz\/bitstream\/handle\/10092\/101000\/Holland%2C%20Georgia_Master%27s%20Thesis.pdf?sequence=1&amp;isAllowed=y\" rel=\"nofollow\">The Relationship between oral stereognosis and functional measures of swallowing<\/a> (dissertation). Christchurch: University of Canterbury. 2020.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_4-3\">4.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Torisu T, Tanaka M, Murata H, Wang K, Arendt-Nielsen L, De Laat A et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/nagasaki-u.repo.nii.ac.jp\/index.php?action=repository_view_main_item_detail&amp;item_id=5338&amp;item_no=1&amp;page_id=13&amp;block_id=21\" rel=\"nofollow\">Modulation of neck muscle activity induced by intra-oral stimulation in humans<\/a>. Clin Neurophysiol. 2014;125(5):1006-11.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Matsuo K, Palmer JB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2749282\/\" rel=\"nofollow\">Coordination of mastication, swallowing and breathing<\/a>. Jpn Dent Sci Rev. 2009;45(1):31-40. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Truong L, Reher P, Doan N. Correlation between upper airway dimension and TMJ position in patients with sleep disordered breathing. 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Physiology of the Temporomandibular Joint Course. Plus , 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:6_9-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Wadhwa S, Kapila S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2547984\/\" rel=\"nofollow\">TMJ disorders: future innovations in diagnostics and therapeutics<\/a>. J Dent Educ. 2008;72(8):930-47.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-:7_10-0\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Shewman T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/crim\/2013\/698397\/\" rel=\"nofollow\">3-dimensional physiologic postural range of the mandible: a computerized-assisted technique-a case study<\/a>. 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