{"id":11038,"date":"2024-10-28T17:29:49","date_gmt":"2024-10-28T17:29:49","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-it\/"},"modified":"2024-11-09T16:34:34","modified_gmt":"2024-11-09T16:34:34","slug":"aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/aetiology-symptoms-and-clinical-classifications-of-temporomandibular-disorders-it\/","title":{"rendered":"Eziologia, sintomi e classificazioni cliniche dei disturbi temporo-mandibolari"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\">Jess Bell<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/victoria-reboredo\/\" rel=\"nofollow\">Victoria Reboredo<\/a><br \/>\n<b>Principali collaboratori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Causes_of_Facial_Pain\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Cause del dolore facciale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Disturbi temporo-mandibolari<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Epidemiology\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Epidemiologia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Sintomi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Internal_Derangement_of_the_Temporomandibular_Joint\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Dislocazione interna dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Causes_of_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Cause dei disturbi temporo-mandibolari<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-8\"><a href=\"#Relationship_between_Malocclusion,_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome,_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\"><span class=\"tocnumber\">3.4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Relazione tra malocclusione, sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna, posizione dei condili e sintomi dell&#8217;ATM<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-9\"><a href=\"#Hypermobility_in_Pregnant_Women\"><span class=\"tocnumber\">3.4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Ipermobilit\u00e0 nelle donne in gravidanza<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Classifying_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazione dei disturbi temporo-mandibolari<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-11\"><a href=\"#Diagnostic_Classifications\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Classificazioni diagnostiche<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Treatments_for_Temporomandibular_Disorders\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Trattamenti per i disturbi temporo-mandibolari<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-13\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Jaw_closed.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/300px-Jaw_closed.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/450px-Jaw_closed.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Jaw_closed.jpg\/600px-Jaw_closed.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"252\" data-file-width=\"1000\" data-file-height=\"840\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1. Articolazione temporo-mandibolare.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;articolazione temporo-mandibolare (ATM) \u00e8 considerata una delle articolazioni pi\u00f9 complesse del corpo. Svolge un ruolo importante nell&#8217;occlusione dentale e nel sistema neuromuscolare.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 stata classificata sia come articolazione composta che come articolazione doppia. Le articolazioni composte tipicamente sono formate da tre o pi\u00f9 ossa, ma l&#8217;ATM ha solo due ossa. Al posto di un terzo osso, tra la fossa mandibolare e il condilo c&#8217;\u00e8 un disco articolare (Figura 1).<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L&#8217;anatomia, la biomeccanica e la fisiologia dell&#8217;ATM sono discusse dettagliatamente <a title=\"Anatomia dell'articolazione temperomandibolare\" href=\"\/Anatomy_of_the_Temperomandibular_Joint\">qui<\/a> e <a title=\"Fisiologia e biomeccanica dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/Physiology_and_Biomechanics_of_the_Temporomandibular_Joint\">qui<\/a>.<\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Facial_Pain\" class=\"mw-headline\">Cause del dolore facciale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cause del dolore facciale\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cause del dolore facciale\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I disturbi temporo-mandibolari (TMD) sono la pi\u00f9 comune causa di dolore facciale non dentale. Altre cause di dolore facciale sono:<sup id=\"cite_ref-:1_3-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Problemi dentali e orali<\/li>\n<li>Sinusite mascellare<\/li>\n<li>Disturbi delle ghiandole salivari<\/li>\n<li>Dolore neuropatico (regione del nervo trigemino), come:\n<ul>\n<li>Nevralgia post-erpetica del trigemino<\/li>\n<li>Dolore trigeminale post-traumatico \/ dolore neuropatico trigeminale \/ odontalgia atipica<\/li>\n<li>Sindrome della bocca urente<\/li>\n<li><a title=\"Nevralgia del trigemino\" href=\"\/Trigeminal_Neuralgia\">Nevralgia del trigemino<\/a> e sue varianti, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cause vascolari\n<ul>\n<li>L&#8217;<a title=\"Mal di testa e vertigini\" href=\"\/Headaches_and_Dizziness\">arterite a cellule giganti<\/a> dovrebbe essere considerata nei soggetti di et\u00e0 superiore ai 50 anni che presentano un dolore temporale che imita i disturbi temporo-mandibolari<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>NB: Il dolore orofacciale cronico pu\u00f2 essere bilaterale o unilaterale.<sup id=\"cite_ref-:1_3-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il seguente articolo discute dettagliatamente le cause del dolore orofacciale continuo o episodico:<\/p>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bjanaesthesia.org\/article\/S0007-0912(17)32972-0\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Differential diagnosis of facial pain and guidelines for management<\/a><\/li>\n<li>In particolare, la <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/els-jbs-prod-cdn.jbs.elsevierhealth.com\/cms\/attachment\/4d516048-d581-4d0a-95d6-70a0a679e93d\/gr1.jpg\" rel=\"nofollow\">Figura 1<\/a> in questo articolo descrive come distinguere le diverse cause di dolore episodico e continuo<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Disturbi temporo-mandibolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbi temporo-mandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbi temporo-mandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Laplanche definisce i disturbi temporo-mandibolari come un disturbo muscolare e articolare.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> I disturbi temporo-mandibolari comprendono diverse anormalit\u00e0 anatomiche, istologiche e funzionali che interessano le componenti muscolari e\/o articolari dell&#8217;ATM e presentano caratteristiche cliniche variabili.<sup id=\"cite_ref-:5_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/lzycl-a-3PU?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Epidemiology\" class=\"mw-headline\">Epidemiologia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Epidemiology\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il numero di pazienti che si presentano nelle cliniche fisioterapiche con dolore all&#8217;ATM \u00e8 in aumento.<sup id=\"cite_ref-:2_9-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> La ricerca suggerisce che circa la met\u00e0 della popolazione presenta almeno un segno di disturbi temporo-mandibolari.<sup id=\"cite_ref-:11_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>I soggetti di et\u00e0 compresa tra i 20 e i 40 anni riferiscono pi\u00f9 frequentemente di avere disturbi temporo-mandibolari<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Le donne hanno pi\u00f9 probabilit\u00e0 di avere disturbi temporo-mandibolari rispetto agli uomini (con un rapporto di circa 3:1)<sup id=\"cite_ref-:2_9-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sebbene si sappia che il numero di casi \u00e8 in aumento, la prevalenza riportata dei disturbi temporo-mandibolari varia notevolmente nella letteratura. Questa variazione \u00e8 probabilmente dovuta a differenze in:<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Metodi di raccolta dei dati<\/li>\n<li>Terminologia descrittiva<\/li>\n<li>Metodi analitici<\/li>\n<li>Fattori individuali<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una revisione di Manfredini e colleghi<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> ha riscontrato che:<\/p>\n<ul>\n<li>il 45% dei pazienti con disturbi temporo-mandibolari ha dolore muscolare<\/li>\n<li>il 41% ha una dislocazione del disco<\/li>\n<li>il 34% ha dolore articolare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nella popolazione generale:<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>il 9,7% degli individui aveva dolore muscolare associato a disturbi temporo-mandibolari<\/li>\n<li>l&#8217;11,4% aveva una dislocazione del disco<\/li>\n<li>il 2,6% aveva disturbi articolari<\/li>\n<\/ul>\n<p>il 35% degli individui potrebbe avere un disturbo temporo-mandibolare asintomatico<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> e fino al 75% della popolazione adulta potrebbe avere dolore all&#8217;ATM.<sup id=\"cite_ref-:2_9-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Tuttavia, \u00e8 stato stimato che solo il 3,6-7,0% delle persone con disturbi temporo-mandibolari richieder\u00e0 un trattamento.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup> Le persone sono pi\u00f9 propense a ricercare un trattamento per il dolore (90%) e per i fenomeni acustici (65%).<sup id=\"cite_ref-:2_9-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Symptoms\" class=\"mw-headline\">Sintomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=5\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Symptoms\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=5\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I seguenti sintomi sono associati ai disturbi temporo-mandibolari:<sup id=\"cite_ref-:0_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Dolore (il sintomo emergente pi\u00f9 comune)<sup id=\"cite_ref-:3_12-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>Solitamente nell&#8217;area preauricolare e\/o nei muscoli masticatori<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Range di movimento mandibolare limitato<sup id=\"cite_ref-:3_12-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Presenza di rumori dell&#8217;ATM, come schiocco, scatto, stridore o crepitio<sup id=\"cite_ref-:3_12-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Mal d&#8217;orecchio, mal di testa, dolore al complesso mascella-mandibola e dolore facciale<\/li>\n<li>Ipertrofia non dolorosa dei muscoli masticatori<\/li>\n<li>Usura occlusale anormale che \u00e8 associata alla parafunzione orale (potrebbe essere legata al digrignamento dei denti e alla mascella serrata)<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 stato inoltre riscontrato che l&#8217;87% dei pazienti ha sintomi otologici (cio\u00e8 sintomi legati all&#8217;orecchio), tra cui:<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Acufene<\/li>\n<li>Sordit\u00e0<\/li>\n<li>Capogiri<\/li>\n<li>Mancanza di equilibrio<\/li>\n<li>Pienezza dell&#8217;orecchio<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/_ZJvenEbTNM?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Internal_Derangement_of_the_Temporomandibular_Joint\" class=\"mw-headline\">Dislocazione interna dell&#8217;articolazione temporo-mandibolare<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Disturbo interno dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Disturbo interno dell'articolazione temporo-mandibolare\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Uno dei disturbi intracapsulari pi\u00f9 comuni associati all&#8217;ATM si verifica quando il disco articolare \u00e8 posizionato anteriormente nell&#8217;articolazione (cio\u00e8 sublussazione\/dislocazione anteriore):<sup id=\"cite_ref-:6_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Nei casi pi\u00f9 gravi, il range di movimento potrebbe essere limitato dalla lussazione del disco o del condilo, che provoca un blocco (che potrebbe essere doloroso o meno)<\/li>\n<li>Quando si verifica il blocco, l&#8217;articolazione non \u00e8 pi\u00f9 in grado di funzionare secondo le &#8220;regole&#8221; di un&#8217;articolazione sinoviale, ovvero senza dolore, senza attrito e con un buon range di movimento\n<ul>\n<li>Lo scatto associato ad un disturbo temporo-mandibolare indica che l&#8217;articolazione non \u00e8 senza attrito<sup id=\"cite_ref-:6_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dislocazione anteriore del disco potrebbe essere causata da una perdita della normale artrocinematica (cio\u00e8 dello schema di movimento articolare). In un&#8217;articolazione normale, durante l&#8217;apertura della bocca si verifica quanto segue:<sup id=\"cite_ref-:6_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Rotazione durante il range di movimento iniziale o intermedio\n<ul>\n<li>Questa rotazione si verifica in corrispondenza della superficie del condilo, della superficie inferiore dell&#8217;articolazione e della superficie articolare inferiore del disco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Per ottenere un range di movimento funzionale (cio\u00e8 da 35 a 40 mm) e un&#8217;apertura efficace della bocca, la rotazione \u00e8 seguita da un breve scorrimento traslatorio anteriore (tra la superficie articolare superiore del disco e l&#8217;eminenza articolare)\n<ul>\n<li>Se questa sequenza di movimenti viene alterata e si verifica un ampio scorrimento traslatorio anteriore della mandibola, il tessuto connettivo posteriore al disco tende ad allungarsi eccessivamente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>NB: Il tessuto connettivo solitamente permette al disco di tornare nella sua posizione originale. Tuttavia, se il tessuto connettivo rimane allungato, ceder\u00e0 gradualmente e non sar\u00e0 pi\u00f9 in grado di tornare alla sua lunghezza normale. Questo potrebbe accadere quando un range di movimento estremo sottopone i legamenti o la capsula articolare ad una sollecitazione eccessiva.<sup id=\"cite_ref-:5_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Sebbene il tessuto connettivo sia principalmente non elastico, ha la capacit\u00e0 di &#8220;cedere&#8221; grazie alla sua forma ondulata &#8211; questo &#8220;cedere&#8221; assomiglia all&#8217;elasticit\u00e0. Il tempo necessario affinch\u00e9 il tessuto perda definitivamente la sua &#8220;elasticit\u00e0&#8221; non \u00e8 stato documentato. Tuttavia, quando l&#8217;elasticit\u00e0 si riduce nell&#8217;ATM, il disco inizia ad assumere una posizione anteriore.<sup id=\"cite_ref-:5_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa posizione porta a continui microtraumi e, nel tempo, l&#8217;articolazione diventa instabile o ipermobile. I pazienti potrebbero avvertire segni clinici come scatti o altri suoni articolari. Il blocco si verifica quando il disco alla fine adotta una posizione di lussazione anteriore completa (cio\u00e8 una &#8220;articolazione bloccata&#8221;).<sup id=\"cite_ref-:5_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando un disco assume questa posizione, \u00e8 necessario il trattamento per ripristinare la normale relazione funzionale tra condilo, disco ed eminenza articolare.<sup id=\"cite_ref-:6_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/5o3006WwL0E?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Causes_of_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Cause dei disturbi temporo-mandibolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cause dei disturbi temporo-mandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cause dei disturbi temporo-mandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;eziologia dei disturbi temporo-mandibolari \u00e8 stata discussa nella ricerca per diversi anni.<sup id=\"cite_ref-:11_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-10\">(10)<\/a><\/sup> Navr\u00e1til e colleghi<sup id=\"cite_ref-:2_9-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> propongono una teoria multifattoriale per spiegare le cause dei disturbi temporo-mandibolari. Queste cause possono essere suddivise nei seguenti gruppi:<sup id=\"cite_ref-:5_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_9-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Malattie infiammatorie<\/li>\n<li>Malattia degenerativa della cartilagine articolare<\/li>\n<li>Cambiamenti nella posizione del disco articolare (ad esempio, lussazione)<\/li>\n<li>Area extra-capsulare influenzata dalle strutture extra-articolari, insieme ai muscoli masticatori e ai legamenti<\/li>\n<li>Disturbi del movimento come l&#8217;ipermobilit\u00e0 (si veda sotto)<\/li>\n<li>Cambiamenti nella colonna vertebrale cervicale associati allo spasmo muscolare cervicale<\/li>\n<li>Incidenti e\/o lesioni<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un&#8217;articolazione potrebbe diventare sovraccaricata per una serie di motivi, tra cui:<sup id=\"cite_ref-:5_5-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Denti mancanti<\/li>\n<li>Limiti articolatori<\/li>\n<li>Protesi di dimensioni inadeguate<\/li>\n<li>Difetti della bocca<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chang e colleghi propongono le seguenti cause di <b>dislocazione interna<\/b> dell&#8217;ATM:<sup id=\"cite_ref-:0_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Trauma diretto<\/li>\n<li>Microtrauma<\/li>\n<li>Relazione occlusale<\/li>\n<li>Dislocazione della matrice extracellulare dell&#8217;ATM<\/li>\n<li>Liquido sinoviale<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Relationship_between_Malocclusion.2C_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome.2C_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\"><\/span><span id=\"Relationship_between_Malocclusion,_Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome,_Condylar_Position_and_TMJ_Symptoms\" class=\"mw-headline\">Relazione tra malocclusione, sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna, posizione del condilo e sintomi dell&#8217;ATM<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Relazione tra malocclusione, sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna, posizione dei condili e sintomi dell'ATM\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Relazione tra malocclusione, sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna, posizione dei condili e sintomi dell'ATM\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Barrera-Mora<sup id=\"cite_ref-:8_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup> hanno esaminato l&#8217;associazione tra disturbi temporo-mandibolari, malocclusione, <a title=\"Benign Joint Hypermobility Syndrome\" href=\"\/Benign_Joint_Hypermobility_Syndrome\">sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna (BJHS)<\/a> e posizione condilare iniziale. Hanno riscontrato che:<sup id=\"cite_ref-:8_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-18\">(18)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Non esiste una posizione iniziale &#8220;ben definita&#8221; per il condilo negli schemi di occlusione formale o di malocclusione<\/li>\n<li>Non esiste una relazione statisticamente significativa tra sindrome da ipermobilit\u00e0 articolare benigna, grado di dislocazione condilare o disturbi temporo-mandibolari<\/li>\n<li>Tuttavia, esiste una relazione tra gli schemi di malocclusione (in particolare la malocclusione di seconda classe e il morso aperto)<\/li>\n<li>Il morso incrociato anteriore potrebbe essere un fattore di rischio per i sintomi dell&#8217;ATM<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Hypermobility_in_Pregnant_Women\" class=\"mw-headline\">Ipermobilit\u00e0 nelle donne in gravidanza<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ipermobilit\u00e0 nelle donne in gravidanza\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ipermobilit\u00e0 nelle donne in gravidanza\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Silveira e colleghi<sup id=\"cite_ref-:9_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup> hanno studiato un potenziale legame tra ipermobilit\u00e0 sistemica e ipermobilit\u00e0 dell&#8217;ATM durante la gravidanza. Hanno scoperto che, mentre le donne in gravidanza avevano un&#8217;alta incidenza di ipermobilit\u00e0 sistemica, questa non era associata all&#8217;ipermobilit\u00e0 mandibolare e ai disturbi temporo-mandibolari. Tuttavia, la maggior parte delle donne incinte sperimenta cambiamenti posturali (ad esempio, sporgenza della testa, postura anteriore) a partire dal primo trimestre. Questi cambiamenti possono influenzare il loro centro di gravit\u00e0 e potrebbero aumentare la loro predisposizione ai disturbi temporo-mandibolari durante la gravidanza.<sup id=\"cite_ref-:9_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/QL-XzKTVXe8?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Classifying_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Classificazione dei disturbi temporo-mandibolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Classificazione dei disturbi temporomandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Classificazione dei disturbi temporomandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I disturbi temporo-mandibolari possono essere classificati in disturbi articolari e non articolari.<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I disturbi articolari includono:<\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Osteoartrosi\" href=\"\/Osteoarthritis\">Osteoartrosi<\/a><\/li>\n<li>Trauma<\/li>\n<li><a title=\"Artrite settica (infettiva)\" href=\"\/Septic_(Infectious)_Arthritis\">Artrite infettiva<\/a><\/li>\n<li>Interventi chirurgici precedenti (iatrogeni)<\/li>\n<li><a title=\"Gout\" href=\"\/Gout\">Gotta<\/a> \/ pseudogotta (artropatie da cristalli)<\/li>\n<li><a title=\"Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Rheumatoid_Arthritis\">Artrite reumatoide (AR)<\/a> \/ <a class=\"mw-redirect\" title=\"Juvenile Rheumatoid Arthritis\" href=\"\/Juvenile_Rheumatoid_Arthritis\">AR giovanile<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Artrite psoriasica\" href=\"\/Psoriatic_Arthritis\">Artrite psoriasica<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Ankylosing Spondylitis (Axial Spondyloarthritis)\" href=\"\/Ankylosing_Spondylitis_(Axial_Spondyloarthritis)\">Spondiloartrite assiale<\/a> (nota anche come spondilite anchilosante)<\/li>\n<\/ul>\n<p>I disturbi articolari vengono solitamente classificati utilizzando la classificazione in stadi di Wilkes per la dislocazione interna dell&#8217;ATM:<sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Stadio iniziale<\/li>\n<li>Stadio iniziale\/intermedio<\/li>\n<li>Stadio intermedio<\/li>\n<li>Stadio intermedio\/tardivo<\/li>\n<li>Stadio tardivo<\/li>\n<\/ul>\n<p>La classificazione completa \u00e8 disponibile qui: <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/243965561_Epidemiology_Diagnosis_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders\" rel=\"nofollow\">Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders<\/a> (si veda Box 1)<\/p>\n<p>I disturbi non articolari includono:<sup id=\"cite_ref-:7_22-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Dolore miofasciale<\/li>\n<li>Stiramento muscolare acuto<\/li>\n<li>Spasmo muscolare<\/li>\n<li><a title=\"Fibromialgia\" href=\"\/Fibromyalgia\">Fibromialgia<\/a><\/li>\n<li>Condizioni di dolore cronico<\/li>\n<li>Distrofia miotonica<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Diagnostic_Classifications\" class=\"mw-headline\">Classificazioni diagnostiche<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Classificazioni diagnostiche\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Classificazioni diagnostiche\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nel 1992 sono stati sviluppati i criteri diagnostici di ricerca per i disturbi temporo-mandibolari (RDC\/TMD). Questi sono stati successivamente aggiornati nel 2010.<sup id=\"cite_ref-:10_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> Sebbene questi criteri presentino una serie di vantaggi, Shaffer e colleghi<sup id=\"cite_ref-:10_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> identificano i seguenti limiti:<\/p>\n<ul>\n<li>Molti pazienti hanno una presentazione clinica complessa e non rientrano in un&#8217;unica categoria<\/li>\n<li>La colonna vertebrale cervicale e la scienza del dolore non sono considerate<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pertanto, \u00e8 fondamentale raccogliere un&#8217;anamnesi completa e condurre una valutazione approfondita per diagnosticare i disturbi temporo-mandibolari.<sup id=\"cite_ref-:10_23-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23)<\/a><\/sup> Si prega di cliccare <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4062347\/table\/jmt-22-01-0002-t01\/?report=objectonly\" rel=\"nofollow\">qui<\/a> per la sintesi di Shaffer e colleghi<sup id=\"cite_ref-:10_23-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-23\">(23) <\/a><\/sup> sulla classificazione e sugli schemi clinici dei disturbi temporo-mandibolari primari ricorrenti.<\/p>\n<h3><span id=\"Treatments_for_Temporomandibular_Disorders\" class=\"mw-headline\">Trattamenti per i disturbi temporo-mandibolari<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Trattamenti per i disturbi temporomandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Trattamenti per i disturbi temporomandibolari\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Un trattamento efficace dei disturbi temporo-mandibolari richiede un&#8217;assistenza fisioterapica completa, basata sulla fisioterapia e sulla terapia manuale, oltre che sull&#8217;educazione.<sup id=\"cite_ref-:2_9-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-9\">(9)<\/a><\/sup> Il trattamento della dislocazione interna e dell&#8217;osteoartrosi dell&#8217;ATM pu\u00f2 essere suddiviso in tre grandi categorie:<sup id=\"cite_ref-:7_22-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Non invasivo<\/li>\n<li>Minimamente invasivo<\/li>\n<li>Invasivo<\/li>\n<\/ol>\n<p>Liu e Steinkeler<sup id=\"cite_ref-:7_22-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> suggeriscono che per un trattamento efficace \u00e8 necessario un approccio multidisciplinare. Inoltre, il trattamento dovrebbe essere portato avanti solo se le modalit\u00e0 pi\u00f9 conservative falliscono &#8211; in altre parole, gli interventi dovrebbero concentrarsi prima di tutto sulle opzioni meno invasive\/pi\u00f9 reversibili.<\/p>\n<p>Gli obiettivi finali del trattamento sono:<sup id=\"cite_ref-:7_22-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Ridurre il dolore articolare<\/li>\n<li>Migliorare la funzione e l&#8217;apertura della bocca<\/li>\n<li>Prevenire ulteriori danni articolari<\/li>\n<li>Migliorare la qualit\u00e0 della vita e ridurre le comorbidit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;veaction=edit&amp;section=13\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Aetiology,_Symptoms_and_Clinical_Classifications_of_Temporomandibular_Disorders&amp;action=edit&amp;section=13\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-6\">1.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-7\">1.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chang CL, Wang DH, Yang MC, Hsu WE, Hsu ML. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1016\/j.kjms.2018.01.004\" rel=\"nofollow\">Functional disorders of the temporomandibular joints: Internal derangement of the temporomandibular joint<\/a>. Kaohsiung J Med Sci. 2018;34(4):223-30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Starr CL, McGrew C. TMJ Disorders in Athletes. Current Sports Medicine Reports. 2023 Jan 1;22(1):10-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-0\">3.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_3-1\">3.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zakrzewska JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.bjanaesthesia.org\/article\/S0007-0912(17)32972-0\/fulltext\" rel=\"nofollow\">Differential diagnosis of facial pain and guidelines for management<\/a>. Br J Anaesth. 2013;111(1):95-104. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Laplanche O, Ehrmann E, Pedeutour P, Duminil G. TMD clinical diagnostic classification (Temporo Mandibular Disorders). J Dentofacial Anom Orthod. 2012;15(2):202.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-4\">5.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_5-5\">5.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Reboredo V. Aetiology, Causes, Symptoms, and Clinical Classifications of Temporomandibular Disorders Course. Plus , 2021.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Calil BC, da Cunha DV, Vieira MF, de Oliveira Andrade A, Furtado DA, Bellomo Junior DP et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/biomedical-engineering-online.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12938-020-00764-5\" rel=\"nofollow\">Identification of arthropathy and myopathy of the temporomandibular syndrome by biomechanical facial features<\/a>. Biomed Eng Online. 2020;19(1):22.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ferrillo M, Giudice A, Marotta N, Fortunato F, Di Venere D, Ammendolia A, Fiore P, de Sire A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/23\/20\/12164\" rel=\"nofollow\">Pain Management and Rehabilitation for Central Sensitization in Temporomandibular Disorders: A Comprehensive Review.<\/a> International Journal of Molecular Sciences. 2022 Oct 12;23(20):12164.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Medical Centric. Temporomandibular Disorder, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lzycl-a-3PU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lzycl-a-3PU<\/a>(last accessed 12\/01\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-0\">9.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-1\">9.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-2\">9.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-3\">9.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-4\">9.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-5\">9.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_9-6\">9.6<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Navr\u00e1til L, Navratil V, Hajkova S, Hlinakova P, Dostalova T, Vranov\u00e1 J. Comprehensive treatment of temporomandibular joint disorders. CRANIO\u00ae. 2014;32(1):24-30. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_10-0\">10.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_10-1\">10.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Ryan J, Akhter R, Hassan N, Hilton G, Wickman J, Ibaragi S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/juniperpublishers.com\/adoh\/ADOH.MS.ID.555787.php\" rel=\"nofollow\">Epidemiology of Temporomandibular Disorder in the General Population: a Systematic Review<\/a>. Adv Dent &amp; Oral Health. 2019; 10(3): 555787.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Manfredini D, Guarda-Nardini L, Winocur E, Piccotti F, Ahlberg J, Lobbezoo F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: a systematic review of axis I epidemiologic findings. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5o3006WwL0E\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=5o3006WwL0E<\/a> (last accessed 22\/10\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Barrera-Mora JM, Espinar Escalona E, Abalos Labruzzi C, Llamas Carrera JM, Ballesteros EJ, Solano Reina E et al. The relationship between malocclusion, benign joint hypermobility syndrome, condylar position and TMD symptoms. Cranio. 2012;30(2):121-30.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cincinnati Children&#8217;s Hospital Medical Center. Evidence-based clinical care guideline for Identification and Management of Pediatric Joint Hypermobility. 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Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=QL-XzKTVXe8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=QL-XzKTVXe8<\/a> (last accessed 22\/10\/2021)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-0\">22.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-1\">22.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-2\">22.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-3\">22.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-4\">22.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_22-5\">22.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Liu F, Steinkeler A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/243965561_Epidemiology_Diagnosis_and_Treatment_of_Temporomandibular_Disorders\" rel=\"nofollow\">Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders<\/a>. 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