{"id":10956,"date":"2024-10-17T08:28:08","date_gmt":"2024-10-17T08:28:08","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-it\/"},"modified":"2026-01-13T07:51:49","modified_gmt":"2026-01-13T07:51:49","slug":"calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/calgary-cambridge-guide-to-the-medical-interview-initiating-the-session-it\/","title":{"rendered":"Guida di Calgary-Cambridge al colloquio clinico &#8211; Iniziare la seduta"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Mariam Hashem\" href=\"\/User:Mariam_Hashem\">Mariam Hashem<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/course_tutor\/marissa-fourie\/\" rel=\"nofollow\">Marissa Fourie<\/a><\/p>\n<p><b>Contributori principali<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Merinda Rodseth\" href=\"\/User:Merinda_Rodseth\"><bdi>Merinda Rodseth<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Olajumoke Ogunleye\" href=\"\/User:Olajumoke_Ogunleye\"><bdi>Olajumoke Ogunleye<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rachael Lowe\" href=\"\/User:Rachael_Lowe\"><bdi>Rachael Lowe<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Initiating_the_session\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Iniziare la seduta<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Preparing_for_the_session\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Preparazione per la seduta<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Establishing_Rapport\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Creazione di un rapporto<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Identifying_the_need_for_the_consultation\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Identificazione della necessit\u00e0 della consultazione<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-6\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Initiating_the_Session_Case_Studies\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Iniziare la seduta &#8211; Casi studio<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 602px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\/600px-Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png\/900px-Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/2\/24\/Layout_of_the_Calgary_Cambridge_Model.png 2x\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"399\" data-file-width=\"939\" data-file-height=\"625\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 1: Struttura del modello di Calgary Cambridge<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L&#8217;importanza della comunicazione per ottenere buoni outcome in termini di salute \u00e8 ben nota.<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> La comunicazione \u00e8 una parte essenziale di ogni interazione con il paziente.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> \u00c8 anche un&#8217;abilit\u00e0 che si pu\u00f2 insegnare<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup> che viene incorporata nella formazione dei professionisti medici delle istituzioni universitarie di tutto il mondo. L&#8217;insegnamento delle capacit\u00e0 comunicative si basa spesso su modelli di comunicazione, frutto di ricerche approfondite, che forniscono una struttura per acquisire dati clinici, creare un rapporto e decidere la gestione clinica.<sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup> Kurtz e Silverman<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> hanno introdotto le Guide all&#8217;osservazione referenziata di Calgary-Cambridge, che hanno ulteriormente perfezionato nei primi anni 2000. Queste linee guida, che presentano il colloquio clinico in cinque fasi, sono il risultato della collaborazione tra due insegnanti molto esperti di comunicazione clinica. La guida \u00e8 stata originariamente pensata per essere utilizzata nella formazione clinica presso gli istituti universitari. Da allora il modello \u00e8 stato adattato e utilizzato in diverse discipline sanitarie e funge da modello per molte istituzioni educative nell&#8217;insegnamento dell&#8217;educazione degli aspiranti professionisti della salute.<sup id=\"cite_ref-:0_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le sfide che si incontrano nell&#8217;apprendimento della comunicazione includono l&#8217;integrazione delle capacit\u00e0 comunicative con altre capacit\u00e0 cliniche e l&#8217;efficace continuit\u00e0 delle capacit\u00e0 comunicative insegnate teoricamente in scenari di vita reale. Secondo Kurtz et al.,<sup id=\"cite_ref-:0_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup> queste difficolt\u00e0 sono dovute al fatto che gli studenti faticano a combinare il focus sul <i>contenuto<\/i> del colloquio (cio\u00e8 alle informazioni ottenute) con il <i>processo<\/i> di comunicazione durante il colloquio (ad esempio, il comportamento non verbale). Il modello di Calgary-Cambridge insegna la comunicazione concentrandosi contemporaneamente sul contenuto e sul processo del colloquio, integrando cos\u00ec il metodo clinico tradizionale di raccolta dell&#8217;anamnesi con le capacit\u00e0 di comunicazione efficace. La medicina incentrata sul paziente \u00e8 stata incorporata sia nel contenuto che nel processo.<sup id=\"cite_ref-:0_8-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 602px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed,_with_objectives.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/600px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png\/900px-Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/e\/ec\/Layout_of_the_Calgary-Cambridge_Model-_Detailed%2C_with_objectives.png 2x\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"371\" data-file-width=\"939\" data-file-height=\"581\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 2: Struttura del modello di Calgary-Cambridge &#8211; Dettagliato, con gli obiettivi<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il modello di Calgary-Cambridge \u00e8 presentato in tre diagrammi, che aiutano a migliorare la formazione delle capacit\u00e0 comunicative dal punto di vista visivo e concettuale. Il primo diagramma (Figura 1) riassume il colloquio clinico come un processo sequenziale a cinque fasi: iniziare la seduta; raccolta delle informazioni; esame fisico; spiegazione e pianificazione; chiusura della seduta.<\/p>\n<p>Nella valutazione medica tradizionale, l&#8217;esame soggettivo e quello oggettivo erano considerati due entit\u00e0 diverse. Nella guida di Calgary-Cambridge sono integrati, con l&#8217;inclusione dell'&#8221;esame fisico&#8221; nel modello. In questo modo, viene illustrata l&#8217;interdipendenza tra la raccolta di informazioni dalla valutazione fisica e la comunicazione verbale nel flusso naturale di una valutazione medica di vita reale. La fornitura di una struttura e la creazione di una relazione sono due fasi che si protraggono per tutta la durata del colloquio e che si sviluppano sempre pi\u00f9 man mano che il colloquio procede. La Figura 2 fornisce maggiori dettagli e obiettivi raggiungibili e basati sulle evidenze in ciascuna delle fasi del colloquio medico. L&#8217;ultimo diagramma (Figura 3) mostra l&#8217;interrelazione tra contenuto e processo, utilizzando l&#8217;esempio della raccolta delle informazioni.<sup id=\"cite_ref-:0_8-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-8\">(8)<\/a><\/sup><\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 543px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/8a\/Relationship_between_content_and_process_Calgary.gif\" alt=\"\" width=\"541\" height=\"479\" data-file-width=\"541\" data-file-height=\"479\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<p>Figura 3: Relazione tra contenuto e processo<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Il modello di Calgary-Cambridge fornisce un metodo pratico e integrato per insegnare sia il processo di comunicazione che l&#8217;acquisizione efficace di informazioni sul contenuto.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> Incorpora l&#8217;importanza della medicina incentrata sul paziente, compresa la costruzione di una relazione e il processo decisionale condiviso<sup id=\"cite_ref-:2_10-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup>. Il modello \u00e8 stato la base di molti colloqui clinici e continua a fornire indicazioni ai clinici in tutti i campi della medicina.<\/p>\n<p>Guardate questo video per saperne di pi\u00f9 sulla Guida di Calgary Cambridge al colloquio clinico:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zjAqbWvnFB0?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Initiating_the_session\" class=\"mw-headline\">Iniziare la seduta<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Avvio della sessione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Avvio della sessione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=2\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il primo incontro fisico tra paziente e clinico pone le basi per l&#8217;intera gestione medica che seguir\u00e0. La prima impressione conta &#8211; bastano 6 secondi per identificare con precisione i comportamenti non verbali indicativi dei tratti della personalit\u00e0 <sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> &#8211; e, una volta che si \u00e8 formata un&#8217;opinione su una persona, spesso \u00e8 difficile da cambiare.<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> I primi minuti di interazione tra paziente e professionista clinico determineranno la misura in cui il paziente condivider\u00e0 le informazioni con il clinico.<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> Offrire uno spazio sicuro ed empatico fin dal primo momento dell&#8217;incontro con il paziente ridurr\u00e0 la potenziale ansia e metter\u00e0 i pazienti a proprio agio.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> La guida di Calgary-Cambridge prevede tre fasi per l&#8217;inizio della sessione: prepararsi per l&#8217;incontro, stabilire un rapporto con il paziente e identificare il motivo della consultazione. Solo una volta raggiunti questi obiettivi, il colloquio pu\u00f2 passare alla raccolta di informazioni<sup id=\"cite_ref-:3_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h3><span id=\"Preparing_for_the_session\" class=\"mw-headline\">Preparazione per la sessione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Preparazione della sessione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Preparazione della sessione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=3\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il periodo di pre-consultazione dovrebbe essere usato con saggezza. Lasciare sempre passare un paio di minuti tra un paziente e l&#8217;altro per concludere la consultazione precedente e per entrare in una mentalit\u00e0 neutrale prima dell&#8217;inizio dell&#8217;appuntamento successivo. Se ci sono delle questioni lasciate in sospeso dall&#8217;appuntamento precedente che necessitano ancora di attenzione, fare un elenco e archiviare la documentazione pertinente in un posto in cui ci si potr\u00e0 occuparsene in un momento stabilito alla fine della giornata (a meno che non si tratti di un&#8217;emergenza). Prendersi un momento per identificare qualsiasi stress o emozione negativa dentro di s\u00e9 e cercare di affrontarli prima di iniziare con il prossimo paziente. Qualsiasi distrazione mentale pu\u00f2 avere un effetto negativo sulle proprie performance e quindi causare errori clinici nella gestione del prossimo paziente. Un buon modo per &#8220;ricalibrarsi&#8221; \u00e8 avere una conversazione veloce con un collega o impegnarsi in alcuni esercizi di respirazione profonda o di mindfulness prima di una consultazione.<sup id=\"cite_ref-:3_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Preparare fisicamente la propria area di lavoro. Prestare attenzione al comfort e all&#8217;ordine e, soprattutto, alla sicurezza. Rimuovere tutti gli oggetti potenzialmente pericolosi (ad esempio, assicurarsi che tutti gli oggetti appuntiti siano buttati in modo sicuro). Assicurarsi sempre che tutte le superfici di lavoro siano ben pulite. Prestare attenzione anche alle maniglie delle porte, alle sedie, ai rubinetti, alle penne o a qualsiasi oggetto di potenziale uso comune.<\/p>\n<p>Tenere a portata di mano i documenti necessari, come i moduli di valutazione, i moduli di consenso informato o le note del paziente. Per i pazienti in fase di follow-up o gi\u00e0 esistenti, sfogliare le loro note prima della consultazione per familiarizzare con la loro storia clinica, i trattamenti precedenti, gli obiettivi e le finalit\u00e0 della gestione attuale o qualsiasi altra informazione rilevante. <sup id=\"cite_ref-:1_13-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:4_16-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Establishing_Rapport\" class=\"mw-headline\">Creazione di un rapporto<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Stabilire un rapporto\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Stabilire un rapporto\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il rapporto \u00e8 la comprensione e l&#8217;apprezzamento delle intenzioni di un&#8217;altra persona, la connessione mentale ed emotiva <sup id=\"cite_ref-:3_15-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup>ed \u00e8 la parte pi\u00f9 importante di ogni relazione significativa.<sup id=\"cite_ref-:1_13-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> La creazione di un rapporto inizia nel momento in cui due persone si incontrano. Il professionista clinico dovrebbe presentarsi con nome, cognome e denominazione, senza aspettarsi che il paziente sappia esattamente chi \u00e8 (ad esempio, &#8220;Buongiorno signora Scott, mi chiamo Marissa Fourie, la fisioterapista che si occuper\u00e0 di lei oggi&#8221;). Questo \u00e8 particolarmente importante in un contesto di degenza, dove il paziente interagisce con numerosi professionisti sanitari diversi.<sup id=\"cite_ref-:5_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup> Assicurarsi di conoscere anche il nome e il cognome del paziente <sup id=\"cite_ref-:3_15-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> e di usare spesso il nome del paziente durante la comunicazione.<sup id=\"cite_ref-:5_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Un aspetto importante per stabilire un rapporto \u00e8 trasmettere un messaggio di rispetto. Il linguaggio del corpo non dovrebbe in alcun modo contraddire la comunicazione verbale e il contegno e il comportamento dovrebbero rispecchiarla. Il professionista clinico dovrebbe essere seduto e posizionato all&#8217;altezza degli occhi del paziente, in modo da comunicare di non essere di fretta e di essere disposto a passare del tempo con il paziente, facilitando cos\u00ec l&#8217;ascolto.<sup id=\"cite_ref-:4_16-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:5_17-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup> Mantenere una posizione aperta del corpo, inclinandosi leggermente in avanti e orientando il proprio corpo verso il paziente.<sup id=\"cite_ref-:4_16-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-16\">(16)<\/a><\/sup> Si dovrebbe ottenere un equilibrio non posizionandosi troppo vicino al paziente, ma nemmeno sedendosi troppo lontano (all&#8217;altro capo di una grande scrivania o di un tavolo, per esempio).<sup id=\"cite_ref-:3_15-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> L&#8217;uso di altri indicazioni non verbali, come il contatto visivo, i gesti\/il saluto (ad esempio la stretta di mano) e la messa a proprio agio del paziente, trasmettono un messaggio di accoglienza e accettazione.<sup id=\"cite_ref-:1_13-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I professionisti clinici che comunicano in modo caloroso, empatico e rassicurante migliorano la soddisfazione e l&#8217;adesione dei pazienti. I loro pazienti risultano essere pi\u00f9 funzionali dal punto di vista fisico, pi\u00f9 propensi a seguire le raccomandazioni mediche, meno propensi a utilizzare farmaci antidolorifici dopo l&#8217;intervento, meno propensi a cambiare medico e meno propensi a fare causa per negligenza<sup id=\"cite_ref-:6_19-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup>.<\/p>\n<h3><span id=\"Identifying_the_need_for_the_consultation\" class=\"mw-headline\">Identificazione della necessit\u00e0 della consultazione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Identificare la necessit\u00e0 della consultazione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Identificare la necessit\u00e0 della consultazione\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=5\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Il passo successivo \u00e8 l&#8217;inizio verbale della raccolta dell&#8217;anamnesi. Molti pazienti trovano piuttosto stressante recarsi da un professionista della salute per una serie di motivi. Questi potrebbero includere il fatto di sentirsi fisicamente male per via della malattia in corso; il timore di trasmettere il messaggio in modo errato, con conseguente diagnosi errata; l&#8217;ansia per una possibile prognosi infausta o per un regime terapeutico difficile; precedenti esperienze negative e il disagio nel rivelare informazioni personali e sensibili.<sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Per questo motivo, potrebbe essere una buona idea costruire una conversazione su informazioni neutrali e non cliniche per mettere il paziente a proprio agio.<sup id=\"cite_ref-:7_22-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Chiedere al paziente della sua occupazione \u00e8 un modo conveniente per iniziare una conversazione che fornir\u00e0 inoltre alcune informazioni sullo stato biopsicosociale e funzionale del paziente.<\/p>\n<p>Iniziare il colloquio clinico con una <i>domanda generica e aperta<\/i> (&#8220;Come posso aiutarti oggi?&#8221;) piuttosto che con una <i>richiesta di conferma chiusa<\/i> (&#8220;Sembra che tu abbia mal di collo? Lascia che ti aiuti!&#8221;). L&#8217;uso di domande a risposta aperta all&#8217;inizio del colloquio \u00e8 ampiamente raccomandato.<sup id=\"cite_ref-:8_23-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:3_15-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_10-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-10\">(10)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:6_19-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-24\">(24)<\/a><\/sup> Le domande a risposta aperta offrono al paziente la possibilit\u00e0 di rivelare i propri disturbi, rendendolo autorit\u00e0 attiva sulle proprie informazioni di salute. Al contrario, l&#8217;uso di domande\/dichiarazioni a risposta chiusa potrebbe far pensare che i pazienti siano passivi e incapaci di assumersi la responsabilit\u00e0 della propria salute. Mentre le domande a risposta chiusa portano a risposte s\u00ec-no, le domande a risposta aperta in genere producono risposte pi\u00f9 lunghe e complete, fornendo ai professionisti clinici pi\u00f9 informazioni per la formazione di un&#8217;ipotesi.<sup id=\"cite_ref-:6_19-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> Inoltre, poich\u00e9 le domande aperte offrono ai pazienti l&#8217;opportunit\u00e0 di raccontare la loro storia con parole proprie,<sup id=\"cite_ref-:6_19-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-19\">(19)<\/a><\/sup> i professionisti clinici possono ottenere una migliore comprensione della percezione che il paziente ha del proprio problema. <sup id=\"cite_ref-:7_22-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-22\">(22)<\/a><\/sup> Le domande a risposta aperta potrebbero essere seguite da domande a risposta chiusa solo se il clinico ha bisogno di maggiore chiarezza su alcuni dettagli comunicati durante le domande a risposta aperta. <sup id=\"cite_ref-:1_13-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup> Tuttavia, bisogna fare attenzione a non interrompere il filo del discorso del paziente ponendo domande di chiarimento troppo presto. Molti professionisti clinici introducono le domande a risposta chiusa prematuramente nel colloquio, soprattutto quando hanno un limite di tempo o non ritengono che il paziente stia fornendo loro le informazioni di cui hanno bisogno.<sup id=\"cite_ref-:5_17-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-17\">(17)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-25\">(25)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Un errore comune da evitare \u00e8 quello di interrompere il paziente nei primi minuti del colloquio. Alcuni studi hanno dimostrato che i professionisti clinici generalmente interrompono i pazienti dopo soli 22 secondi di conversazione durante la valutazione iniziale; tuttavia, se i pazienti fossero lasciati liberi di parlare senza interruzioni, l&#8217;80% di essi finirebbe in meno di 2 minuti, fornendo la maggior parte delle informazioni necessarie.<sup id=\"cite_ref-:9_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-25\">(25)<\/a><\/sup> Una volta interrotti, i pazienti tendono a non rivelare nuove informazioni e in questo modo molte informazioni non vengono comunicate.<sup id=\"cite_ref-:3_15-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-15\">(15)<\/a><\/sup> Pertanto, interrompendo troppo presto la ricerca di dettagli sui sintomi, il professionista clinico potrebbe perdere l&#8217;opportunit\u00e0 di scoprire l&#8217;intera serie di preoccupazioni del paziente.<sup id=\"cite_ref-:8_23-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-23\">(23)<\/a><\/sup> Piuttosto, incoraggiare il paziente a continuare a parlare dell&#8217;argomento con l&#8217;uso di comportamenti\/dichiarazioni di facilitazione, che possono includere segnali come annuire o dire <i>&#8220;ah-ah&#8221;<\/i>, oppure frasi come &#8221; <i>dimmi di pi\u00f9<\/i>&#8220;.<\/p>\n<p>Dopo che il paziente ha completato l&#8217;esposizione iniziale del problema, il professionista clinico pu\u00f2 fornire un breve riassunto di ci\u00f2 che ha capito. A questo punto invita a rivelare qualsiasi altro aspetto problematico (&#8220;<i>C&#8217;\u00e8 qualcos&#8217;altro?<\/i>&#8220;). I pazienti non rivelano necessariamente le informazioni in ordine cronologico o di priorit\u00e0 in base ai livelli di importanza e rilevanza. Inoltre, i pazienti potrebbero decidere di non rivelare altri sintomi che stanno vivendo, poich\u00e9 potrebbero ritenere che questi siano irrilevanti per il problema in questione. Tuttavia, dal punto di vista biomedico, i diversi sintomi potrebbero essere correlati e dovrebbero essere investigati.<\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;uso ottimale dei minuti iniziali del colloquio clinico offre l&#8217;opportunit\u00e0 di investire nell&#8217;efficacia dell&#8217;intera gestione medica. Questo periodo di tempo ha il potenziale per gettare le basi di un rapporto di fiducia e di buon funzionamento tra paziente e professionista clinico, influenzando positivamente sia la soddisfazione del paziente che gli outcome medici.<\/p>\n<h2><span id=\"Initiating_the_Session_Case_Studies\" class=\"mw-headline\">Iniziare la seduta &#8211; Casi studio<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Avvio della sessione Casi di studio\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Avvio della sessione Casi di studio\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=7\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/Cgut_WRNywo?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-26\">(26)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/N8iqH9qwIAQ?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;veaction=edit&amp;section=8\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session&amp;action=edit&amp;section=8\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hiller A, Delany C. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.semanticscholar.org\/paper\/Communication-in-physiotherapy%3A-challenging-Hiller\/6f7bf1de5ae21579737e0a7aeb9744981af29497\" rel=\"nofollow\">Communication in physiotherapy: Challenging established theoretical approaches. 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Med. 2005: 206, 151\u2013154.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_25-1\">25.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Langewitz, W., Denz, M., Keller, A., Kiss, A., R\u00fctimann, S., W\u00f6ssmer, B.,<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12351359\/\" rel=\"nofollow\">Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study.<\/a> BMJ 2002: 325, 682\u2013683.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-26\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">University of Nottingham. 2013. Clinical communication skills &#8211; verbal communication &#8211; version 1 of 2. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Cgut_WRNywo\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Cgut_WRNywo<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">University of Nottingham. 2014. Clinical communication skills &#8211; communication using an interpreter. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=N8iqH9qwIAQ\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=N8iqH9qwIAQ<\/a><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- \nNewPP limit report\nCached time: 20260113074904\nCache expiry: 0\nReduced expiry: true\nComplications: (show\u2010toc)\nCPU time usage: 0.097 seconds\nReal time usage: 0.103 seconds\nPreprocessor visited node count: 486\/1000000\nPost\u2010expand include size: 180\/2097152 bytes\nTemplate argument size: 0\/2097152 bytes\nHighest expansion depth: 3\/100\nExpensive parser function count: 0\/100\nUnstrip recursion depth: 0\/20\nUnstrip post\u2010expand size: 20081\/5000000 bytes\n--><br \/>\n<!--\nTransclusion expansion time report (%,ms,calls,template)\n100.00%   10.079      1 Special:Contributors\/Calgary-Cambridge_Guide_to_the_Medical_Interview_-_Initiating_the_Session\n100.00%   10.079      1 -total\n--><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Mariam Hashem sulla base del corso di Marissa Fourie Contributori principali &#8211; Mandy Roscher, Tarina van der Stockt, Merinda Rodseth, Jess Bell, Kim Jackson, Olajumoke Ogunleye e Rachael Lowe Contenuti 1 Introduzione 2 Iniziare la seduta 2.1 Preparazione per la seduta 2.2 Creazione di un rapporto 2.3 Identificazione della necessit\u00e0 della consultazione [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10956","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10956"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10956\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13396,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10956\/revisions\/13396"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}