{"id":10940,"date":"2024-10-16T22:39:44","date_gmt":"2024-10-16T22:39:44","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/assessment-of-wound-infection-it\/"},"modified":"2025-12-04T18:32:55","modified_gmt":"2025-12-04T18:32:55","slug":"assessment-of-wound-infection-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/assessment-of-wound-infection-it\/","title":{"rendered":"Valutazione delle infezioni da ferita"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\">Stacy Schiurring<\/a> sulla base del corso di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/diane-merwarth\/\" rel=\"nofollow\">Diane Merwarth<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Stacy Schiurring\" href=\"\/User:Stacy_Schiurring\"><bdi>Stacy Schiurring<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Segni e sintomi di un&#8217;infezione da ferita<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">The IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Segni e sintomi di infezione locale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Segni e sintomi occulti di infezione locale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Overt_signs_and_symptoms\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Segni e sintomi evidenti<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Biofilm\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Biofilm<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Sample_Collection\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Raccolta dei campioni<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Biopsy\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Biopsia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Semiquantitative_swab_culture\"><span class=\"tocnumber\">6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Coltura semiquantitativa con tampone<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Secondo il Comitato dell&#8217;International Wound Infection Institute (IWII), &#8220;l&#8217;infezione da ferita \u00e8 l&#8217;invasione di una ferita da parte di microrganismi proliferanti a un livello tale da evocare una risposta locale, diffusa e\/o sistemica nell&#8217;ospite. I microrganismi si moltiplicano all&#8217;interno della ferita, sviluppando una serie di fattori di virulenza per superare le difese dell&#8217;ospite, provocando danni ai tessuti locali e impedendo la guarigione della ferita&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:1_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La pelle \u00e8 l&#8217;organo pi\u00f9 grande del corpo umano e rappresenta l&#8217;interfaccia pi\u00f9 esterna tra il sistema umano interno e l&#8217;ambiente esterno. Si stima che la pelle umana abbia una dimensione media di 25 metri quadrati, con aree in cui si sovrappongono variazioni di temperatura, umidit\u00e0 e pH cutaneo. La pelle ospita una moltitudine di batteri, funghi, virus, archei e acari. Questi microrganismi costituiscono il microbiota della pelle, che pu\u00f2 avere una popolazione pi\u00f9 diversificata del microbiota dell&#8217;intestino umano.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>In condizioni di salute della pelle, la maggior parte del microbiota cutaneo si comporta come un organismo mutualistico. Pu\u00f2 inibire la diffusione di parassiti opportunisti attraverso vari meccanismi, contribuire all&#8217;educazione del sistema immunitario e aiutare a mantenere sana l&#8217;omeostasi della barriera cutanea.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> In genere, le difese dell&#8217;ospite possono distruggere i microbi invasori. Tuttavia, le infezioni della pelle e delle ferite sono comuni. Quando l&#8217;organismo non riesce a gestire un&#8217;infezione, potrebbero essere necessari degli interventi specializzati per aiutare le difese dell&#8217;ospite a rimuovere o distruggere i microrganismi invasori.<\/p>\n<ul>\n<li>Per una panoramica sulla guarigione delle ferite, si prega di leggere <a title=\"Guarigione delle ferite\" href=\"\/Wound_Healing\">questo articolo<\/a>.<\/li>\n<li>Per una revisione pi\u00f9 approfondita dei fattori che possono influenzare la guarigione delle ferite, si prega di leggere <a title=\"Fattori che influenzano la guarigione delle ferite\" href=\"\/Factors_Affecting_Wound_Healing\">questo articolo<\/a>.<\/li>\n<li>Per saperne di pi\u00f9 sulla risposta dell&#8217;organismo all&#8217;infiammazione acuta e cronica, si prega di leggere <a title=\"Inflammation Acute and Chronic\" href=\"\/Inflammation_Acute_and_Chronic\">questo articolo<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_a_Wound_Infection\" class=\"mw-headline\">Segni e sintomi di un&#8217;infezione da ferita<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi di un'infezione della ferita\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi di un'infezione della ferita\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Nella letteratura ci sono numerose evidenze sulla valutazione delle infezioni da ferita e sull&#8217;identificazione dei segni e dei sintomi che possono portare il professionista della cura delle ferite a confermare lo sviluppo di un&#8217;infezione.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<blockquote><p>I <b>segni e sintomi<\/b> sono anormalit\u00e0 che possono indicare una potenziale condizione medica. Mentre un <b>sintomo<\/b> \u00e8 soggettivo, dal punto di vista del paziente, un <b>segno<\/b> \u00e8 un&#8217;evidenza oggettiva di una malattia che pu\u00f2 essere osservata da altri.<sup id=\"cite_ref-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<h2><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_(IWII-WIC)\"><\/span><span id=\"The_IWII_Wound_Infection_Continuum_.28IWII-WIC.29\" class=\"mw-headline\">The IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC)<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Il Continuum di infezione delle ferite IWII (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Il Continuum di infezione delle ferite IWII (IWII-WIC)\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;IWII-WIC \u00e8 uno strumento di valutazione che fornisce ai professionisti della cura delle ferite una struttura per comprendere l&#8217;impatto dei microrganismi (1) sull&#8217;ospite, (2) sulla ferita e (3) sulla guarigione della ferita. Le cinque fasi nell&#8217;IWII-WIC aumentano di gravit\u00e0 man mano che la presenza microbica aumenta e inizia ad influenzare l&#8217;ospite e il funzionamento della ferita.<sup id=\"cite_ref-:1_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> La creazione dell&#8217;IWII-WIC ha comportato l&#8217;eliminazione del termine descrittivo &#8220;colonizzazione critica&#8221; per l&#8217;infezione locale.<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>L&#8217;IWII-WIC comprende cinque fasi concettuali:<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella adattata dall&#8217;aggiornamento dell&#8217;IWII-WIC del 2022<sup id=\"cite_ref-:1_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th colspan=\"2\"><b>Fasi<\/b><\/th>\n<th><b>Osservazioni cliniche\/segni e sintomi<\/b><\/th>\n<th><b>Reazioni all&#8217;ospite<\/b><\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>1<\/b><\/td>\n<td><b>Contaminazione<\/b> (minima carica microbica)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>I microoganismi sono presenti all&#8217;interno della ferita, ma non proliferano<\/li>\n<li>Non viene evocata alcuna reazione all&#8217;ospite significativa<\/li>\n<li>Clinicamente non si osserva alcun ritardo nella guarigione<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>Le difese dell&#8217;ospite distruggono i microrganismi attraverso la fagocitosi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>2<\/b><\/td>\n<td><b>Colonizzazione<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>I microrganismi sono presenti e in fase di limitata proliferazione<\/li>\n<li>Non viene evocata alcuna reazione all&#8217;ospite significativa<\/li>\n<li>Clinicamente non si osserva alcun ritardo nella guarigione della ferita<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Per via della funzione protettiva del microbioma cutaneo, tutte le ferite aperte sono colonizzate da microrganismi al momento della rottura della pelle<\/li>\n<li>I microrganismi che colonizzano una ferita potrebbero anche provenire da fonti esogene o come risultato dell&#8217;esposizione ambientale<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>3<\/b><\/td>\n<td><b>Infezione locale<\/b><\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>I microrganismi sono presenti e in fase di proliferazione<\/li>\n<li>Viene evocata una reazione all&#8217;ospite che pu\u00f2 includere un ritardo nella guarigione della ferita<\/li>\n<li>L&#8217;infezione locale \u00e8 contenuta all&#8217;interno della ferita e nella regione immediatamente circostante (meno di 2 cm)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>L&#8217;infezione locale spesso si presenta inizialmente con <b>segni e sintomi occulti<\/b> che potrebbero non essere immediatamente riconosciuti come segni di infezione<\/li>\n<li>Con il progredire dell&#8217;infezione, i <b>segni e sintomi<\/b> diventano pi\u00f9 evidenti e pi\u00f9 riconoscibili come indicatori di infezione da ferita<\/li>\n<\/ul>\n<p><i>Per maggiori informazioni sui segni e i sintomi occulti ed evidenti dell&#8217;infezione locale, si prega di consultare la sezione successiva.<\/i><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>4<\/b><\/td>\n<td><b>Infezione diffusa<\/b> (nota anche come cellulite)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Indurimento esteso<\/li>\n<li>Eritema diffuso<\/li>\n<li>Infiammazione o eritema &gt;2 cm dal bordo della ferita<\/li>\n<li>Crepitio<\/li>\n<li>Rottura\/deiscenza della ferita<\/li>\n<li>Linfagite (gonfiore delle ghiandole linfatiche)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>L&#8217;infezione diffusa potrebbe coinvolgere i tessuti profondi, i muscoli, la fascia, gli organi o le cavit\u00e0 corporee e provocare segni e sintomi pi\u00f9 diffusi, come crepite o linfangite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><b>5<\/b><\/td>\n<td><b>Infezione sistemica<\/b> (maggior carico microbico)<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>Malessere<\/li>\n<li>Letargia<\/li>\n<li>Perdita di appetito<\/li>\n<li>Febbre\/piressia<\/li>\n<li>Sepsi grave<\/li>\n<li>Shock settico<\/li>\n<li>Insufficienza d&#8217;organo<\/li>\n<li>Morte<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<td>\n<ul>\n<li>I microrganismi invasori possono diffondersi in tutto il corpo attraverso i sistemi vascolare e linfatico, evocando una massiccia risposta all&#8217;ospite in tutto l&#8217;organismo con febbre<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Potenziale sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS)<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>La risposta infiammatoria sistemica pu\u00f2 essere provocata anche da un&#8217;infezione locale della ferita attraverso altre vie, come (1) il rilascio di tossine o (2) una disregolazione del sistema immunitario.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><b>Aggiornamento:<\/b><sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Lo sviluppo dell&#8217;elenco dei segni e dei sintomi di un&#8217;infezione occulta (nota anche come secondaria o subdola) \u00e8 avvenuto in relazione a ferite croniche o non cicatrizzanti o a pazienti immunocompromessi. Questi criteri vengono applicati alle infezioni da ferite da ustione, dato che le ferite da ustione gravi causano uno stato di immunocompromissione. Le informazioni contenute in <i>Wound Infection in Clinical Practice: Principles of Best Practice \u2013 International Wound Infection Institute: International Consensus Update 2022<\/i><sup id=\"cite_ref-:1_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> presentano una leggera variazione rispetto alle informazioni fornite in precedenza nelle presentazioni e incluse negli articoli di ricerca e di revisione, ma non necessariamente contraddicono queste informazioni.<\/p>\n<p>Per chiarire:<\/p>\n<ol>\n<li>Il <b>dolore come sintomo di infezione riguarda sia le ferite acute che quelle croniche<\/b>. Nelle con ferite croniche, la distinzione \u00e8 che il dolore potrebbe essere il primo o l&#8217;UNICO sintomo di infezione notato fino a quando l&#8217;infezione non raggiunge un livello estremamente grave.<\/li>\n<li><strong>La presenza di dolore (nuova insorgenza o peggioramento) \u00e8 elencata sia per le infezioni evidenti che per quelle occulte.<\/strong><sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\" style=\"color: initial;\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/li>\n<li><strong>La presentazione nell&#8217;Aggiornamento del 2022 che indica i segni e i sintomi occulti come i primi da osservare \u00e8 corretta in quanto si riferisce alle ferite croniche.<\/strong> Questi sono i primi segni e sintomi da vedere; quando si notano i segni e i sintomi evidenti in una ferita cronica o in un paziente immunocompromesso, l&#8217;infezione ha raggiunto un livello critico. Questo vale anche per i pazienti con gravi ustioni, che sono considerati immunocompromessi.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Per lo stadio 3, si raccomanda un trattamento aggressivo della ferita con le cure standard per quella particolare ferita, oltre ad agenti antimicrobici topici. Il trattamento aggressivo della ferita \u00e8 considerato pi\u00f9 invasivo e spesso prevede lo sbrigliamento e la rimozione dei tessuti non vitali fino al letto della ferita sanguinante, per favorire una rapida guarigione e chiusura della ferita.<\/p>\n<p>Per gli stadi 4 e 5, si continua il trattamento aggressivo della ferita e la pulizia della ferita; sono consigliati agenti antimicrobici sia topici che sistemici.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Come sempre, un piano di cura delle ferite richiede un team interdisciplinare che comprenda medici con capacit\u00e0 prescrittive e di sbrigliamento.<\/p>\n<h2><span id=\"Signs_and_Symptoms_of_Local_Infection\" class=\"mw-headline\">Segni e sintomi di un&#8217;infezione locale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi dell'infezione locale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi dell'infezione locale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Covert_signs_and_symptoms_of_local_infection\" class=\"mw-headline\">Segni e sintomi occulti di infezione locale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi occulti di infezione locale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi occulti di infezione locale\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Secondo l&#8217;IWII-WIC, il concetto di infezione locale occulta da ferita viene utilizzato per descrivere gli indicatori clinici osservati principalmente nella ferita cronica prima che la ferita mostri segni e sintomi evidenti di infezione locale da ferita.<\/b><sup id=\"cite_ref-:1_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I segni e sintomi occulti (noti anche come secondari<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> o subdoli<sup id=\"cite_ref-:1_1-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> di infezione locale da ferita potrebbero non essere immediatamente riconosciuti come segni di infezione, ma sono importanti da valutare e approfondire. Esiste un sottoinsieme significativo della popolazione per il quale questi sintomi potrebbero essere mascherati a causa di un sistema immunitario compromesso. Questo potrebbe essere causato da (1) comorbidit\u00e0 come il diabete o un disturbo autoimmune, oppure (2) dagli effetti collaterali di trattamenti come la chemioterapia. Un sistema immunitario compromesso pu\u00f2 impedire al paziente di manifestare la risposta all&#8217;ospite, fondamentale per identificare l&#8217;insorgenza dell&#8217;infezione.<sup id=\"cite_ref-:0_4-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>I segni e sintomi occulti includono<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Aumento del dolore rispetto al normale<sup id=\"cite_ref-:0_4-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ponte epiteliale<sup id=\"cite_ref-:1_1-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Ipergranulazione<sup id=\"cite_ref-:1_1-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Letto di granulazione sanguinante e friabile<sup id=\"cite_ref-:1_1-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento dell&#8217;essudato<sup id=\"cite_ref-:1_1-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Deterioramento nell&#8217;aspetto visibile della ferita<sup id=\"cite_ref-:0_4-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Guarigione ritardata della ferita<sup id=\"cite_ref-:1_1-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 15px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Friable_granulation_bed.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/113px-Friable_granulation_bed.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/169px-Friable_granulation_bed.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Friable_granulation_bed.jpeg\/225px-Friable_granulation_bed.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"113\" height=\"120\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Esempio di letto di granulazione friabile. <i>Immagine utilizzata su gentile concessione di Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 35px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/120px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/180px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d3\/Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg\/240px-Deteriorating_burn_wound_to_back.jpg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"80\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Esempio di deterioramento inaspettato della ferita da ustione. <i>Immagine utilizzata su gentile concessione di Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Overt_signs_and_symptoms\" class=\"mw-headline\">Segni e sintomi evidenti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi evidenti\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Segni e sintomi evidenti\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=6\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I segni e sintomi evidenti (noti anche come segni e sintomi classici<sup id=\"cite_ref-:0_4-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>, classici cardinali<sup id=\"cite_ref-:1_1-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> o franchi<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup>) di infezione locale da ferita sono pi\u00f9 noti e tradizionalmente associati alle infezioni locali. In genere diventano evidenti e sono pi\u00f9 facilmente riconoscibili come indicatore di infezione da ferita.<sup id=\"cite_ref-:0_4-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Tuttavia, i sintomi potrebbero essere mascherati nelle persone con sistema immunitario compromesso e\/o scarsa perfusione vascolare.<sup id=\"cite_ref-:1_1-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>I segni e sintomi evidenti includono<\/b>:<\/p>\n<ol>\n<li>Indurimento<sup id=\"cite_ref-:0_4-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> (compattezza intorno alla ferita)<\/li>\n<li>Aumento della temperatura: febbre del paziente<sup id=\"cite_ref-:0_4-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> e\/o aumento del calore locale dei tessuti molli intorno alla ferita<sup id=\"cite_ref-:1_1-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Edema: immediatamente intorno alla ferita o che coinvolge un intero arto<sup id=\"cite_ref-:1_1-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eritema: immediatamente intorno alla ferita o che si diffonde oltre la ferita.<sup id=\"cite_ref-:1_1-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Lo \u201cstreaking\u201d (striatura) \u00e8 il fenomeno in cui l\u2019eritema inizia a livello della ferita e va in direzione del cuore.<sup id=\"cite_ref-:0_4-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Anormalit\u00e0 dei valori di laboratorio: tra cui un&#8217;elevata conta dei globuli bianchi.<sup id=\"cite_ref-:0_4-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Si prega di leggere <a title=\"Interpretazione dei valori degli esami di laboratorio\" href=\"\/Lab_Value_Interpretation\">questo articolo<\/a> per maggiori dettagli sui valori di laboratorio anormali.<\/li>\n<li>Essudato purulento<sup id=\"cite_ref-:1_1-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Rottura e allargamento della ferita<sup id=\"cite_ref-:1_1-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Dolore nuovo o crescente<sup id=\"cite_ref-:1_1-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento del cattivo odore<sup id=\"cite_ref-:1_1-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"gallery mw-gallery-traditional\">\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 34.5px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Overt_wound_infection.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg\/120px-Overt_wound_infection.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/8\/84\/Overt_wound_infection.jpeg 1.5x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"81\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Eritema perilesionale e diffuso con edema. <i>Immagine utilizzata su gentile concessione di Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<li class=\"gallerybox\" style=\"width: 155px;\">\n<div style=\"width: 155px;\">\n<div class=\"thumb\" style=\"width: 150px;\">\n<div style=\"margin: 38px auto;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Over_wound_infection,_incision_line.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/120px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/180px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/9\/9a\/Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg\/240px-Over_wound_infection%2C_incision_line.jpeg 2x\" alt=\"\" width=\"120\" height=\"74\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"gallerytext\">\n<p>Un esempio di essudato purulento con eritema significativo dell&#8217;intero arto distale residuo. <i>Immagine utilizzata su gentile concessione di Diane Merwarth PT.<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Biofilm\" class=\"mw-headline\">Biofilm<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Biofilm\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Biofilm\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>Un <b><a title=\"Ruolo dei biofilm nelle infezioni croniche\" href=\"\/Biofilms_Role_in_Chronic_Infections\">biofilm<\/a><\/b> \u00e8 una comunit\u00e0 di microbi con diversit\u00e0 genetica ed espressione genica variabile con comportamenti e difese che producono infezioni uniche o croniche.<sup id=\"cite_ref-:0_4-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I biofilm si trovano comunemente nelle ferite croniche; secondo alcuni studi, il 60-80% delle ferite croniche contiene biofilm. Possono essere presenti anche nelle ferite acute. Il ruolo che questi microbi svolgono nella ferita e l&#8217;effetto che hanno nel compromettere la guarigione della ferita rimangono poco chiari. Questa comprensione pu\u00f2 essere complicata dalla presenza di pi\u00f9 specie diverse di microrganismi presenti contemporaneamente nella ferita.<\/p>\n<p>I biofilm possono essere presenti in tutto il letto della ferita e nelle medicazioni. Sono stati trovati inglobati nel pus, nei detriti, nei tessuti necrotici e in altri tessuti.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> I microrganismi del biofilm possono essere trovati anche sotto la superficie della ferita, all&#8217;interno della matrice extracellulare del tessuto.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Attualmente non esiste un gold standard per il campionamento della ferita per identificare il biofilm.<sup id=\"cite_ref-:1_1-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup> Non \u00e8 identificabile con i test di laboratorio standard; l&#8217;identificazione pu\u00f2 avvenire solo tramite microscopia elettronica o fluorescenza.<sup id=\"cite_ref-:0_4-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Criteri per un potenziale biofilm nella ferita<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Mancato trattamento antibiotico appropriato<sup id=\"cite_ref-:1_1-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Recidiva della guarigione ritardata dopo la cessazione del trattamento antibiotico<sup id=\"cite_ref-:1_1-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tolleranza agli agenti antimicrobici<sup id=\"cite_ref-:1_1-24\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Tolleranza o resistenza contro la risposta immunitaria all&#8217;ospite<sup id=\"cite_ref-:0_4-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Guarigione ritardata nonostante la cura e la gestione ottimale della ferita<sup id=\"cite_ref-:1_1-25\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Aumento dell&#8217;essudato della ferita<sup id=\"cite_ref-:1_1-26\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Infiammazione cronica di basso livello<sup id=\"cite_ref-:1_1-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Eritema di basso livello<sup id=\"cite_ref-:1_1-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Scarsa granulazione e\/o ipergranulazione friabile<sup id=\"cite_ref-:1_1-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Segni occulti o secondari di infezione<sup id=\"cite_ref-:1_1-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:0_4-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Sample_Collection\" class=\"mw-headline\">Raccolta dei campioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Raccolta di campioni\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Raccolta di campioni\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=8\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Biopsy\" class=\"mw-headline\">Biopsia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Biopsy\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le biopsie delle ferite sono una componente diagnostica importante nella gestione delle ferite croniche per monitorare la presenza di potenziali malignit\u00e0 o infezioni. L&#8217;esecuzione di una biopsia della ferita spesso richiede un campionamento a livello del bordo della ferita e del letto della ferita. Si consiglia inoltre di effettuare delle biopsie delle ferite che non hanno risposto al trattamento dopo 2-6 settimane.<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le tecniche di biopsia includono:<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<ol>\n<li>Shave<\/li>\n<li>Saucerisation<\/li>\n<li>Curettage<\/li>\n<li>Snip<\/li>\n<li>Incisionale<\/li>\n<li>Escissionale<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Semiquantitative_swab_culture\" class=\"mw-headline\">Coltura semiquantitativa con tampone<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Coltura semiquantitativa con tampone\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Coltura semiquantitativa con tampone\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=10\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ci sono controversie sull&#8217;efficacia dell&#8217;esecuzione di una coltura con tampone e sul fatto che i risultati rappresentino l&#8217;infezione. Tuttavia, esistono ricerche che dimostrano una correlazione tra i batteri identificati in una coltura con tampone e i batteri identificati da un campione di tessuto, nello specifico una biopsia. Una coltura con tampone non fornisce il livello di risultati quantitativi di una biopsia. Tuttavia, se fatta in modo appropriato, i risultati identificheranno i microbi che devono essere presi di mira con interventi antimicrobici.<sup id=\"cite_ref-:0_4-29\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Vantaggi dell&#8217;esecuzione di una coltura con tampone:<sup id=\"cite_ref-:0_4-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Meno invasiva di una biopsia<\/li>\n<li>Pu\u00f2 essere eseguita facilmente dal clinico al letto del paziente<\/li>\n<li>Fornisce risultati pi\u00f9 rapidi che consentono interventi antimicrobici pi\u00f9 tempestivamente mirati<\/li>\n<\/ul>\n<p>Guardate il seguente video facoltativo di 7 minuti per una discussione sulle fasi di raccolta della coltura con tampone di una ferita con la tecnica Levine e Z, oltre a una panoramica sull&#8217;impostazione e sulla documentazione.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 508px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 500px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/zDuxe0AH3Ac?\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=11\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=11\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p><b>Risorse cliniche<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Link per l&#8217; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">International Wound Infection Institute (IWII) Committee&#8217;s Wound Infection In Clinical Practice<\/a> (available in English, French, Arabic, and Spanish)<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Ulteriori letture consigliate<\/b>:<\/p>\n<ul>\n<li>Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/li>\n<li>Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/li>\n<li>Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;veaction=edit&amp;section=12\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Assessment_of_Wound_Infection&amp;action=edit&amp;section=12\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:1-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-0\">1.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-1\">1.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-2\">1.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-3\">1.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-4\">1.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-5\">1.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-6\">1.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-7\">1.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-8\">1.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-9\">1.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-10\">1.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-11\">1.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-12\">1.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-13\">1.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-14\">1.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-15\">1.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-16\">1.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-17\">1.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-18\">1.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-19\">1.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-20\">1.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-21\">1.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-22\">1.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-23\">1.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-24\">1.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-25\">1.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-26\">1.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-27\">1.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-28\">1.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-29\">1.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_1-30\">1.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Wounds International. Wound Infection In Clinical Practice: Principles of best practice. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.woundsinternational.com\/resources\/details\/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Boxberger M, Cenizo V, Cassir N, La Scola B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40168-021-01062-5\" rel=\"nofollow\">Challenges in exploring and manipulating the human skin microbiome<\/a>. Microbiome. 2021 Dec;9(1):1-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Roux PF, Oddos T, Stamatas G. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022202X21016663\" rel=\"nofollow\">Deciphering the Role of Skin Surface Microbiome in Skin Health: An Integrative Multiomics Approach Reveals Three Distinct Metabolite\u2012Microbe Clusters<\/a>. Journal of Investigative Dermatology. 2022 Feb 1;142(2):469-79.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.00<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.01<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.02<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.03<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.04<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.05<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.06<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.07<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-8\">4.08<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-9\">4.09<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-10\">4.10<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-11\">4.11<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-12\">4.12<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-13\">4.13<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-14\">4.14<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-15\">4.15<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-16\">4.16<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-17\">4.17<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-18\">4.18<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-19\">4.19<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-20\">4.20<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-21\">4.21<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-22\">4.22<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-23\">4.23<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-24\">4.24<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-25\">4.25<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-26\">4.26<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-27\">4.27<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-28\">4.28<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-29\">4.29<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-30\">4.30<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Merwarth, D. Management of Burn Wounds. Assessment of Infection in Burn Injuries. Plus. 2022.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-5\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Nature. Signs and symptoms. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.nature.com\/subjects\/signs-and-symptoms<\/a> (accessed 26\/11\/2022).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Haesler E, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pure.hud.ac.uk\/ws\/portalfiles\/portal\/15234902\/Manuscript+draft+accepted.docx\" rel=\"nofollow\">Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus<\/a>. J Wound Care, 2019; 28 (Sup 3b).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Farhan N, Jeffery S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2075-4418\/11\/2\/268\/pdf\" rel=\"nofollow\">Diagnosing burn wounds infection: the practice gap &amp; advances with MolecuLight bacterial imaging<\/a>. Diagnostics. 2021 Feb 9;11(2):268.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">White RJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Richard-White-7\/publication\/26723862_Wound_infection-associated_pain\/links\/00b49521b909b9bf56000000\/Wound-infection-associated-pain.pdf\" rel=\"nofollow\">Wound infection-associated pain<\/a>. Journal of wound care. 2009 Jun;18(6):245-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vestby LK, Gr\u00f8nseth T, Simm R, Nesse LL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2079-6382\/9\/2\/59\/pdf\" rel=\"nofollow\">Bacterial biofilm and its role in the pathogenesis of disease<\/a>. Antibiotics. 2020 Feb 3;9(2):59.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kirketerp\u2010M\u00f8ller K, Stewart PS, Bjarnsholt T. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1111\/wrr.12841\" rel=\"nofollow\">The zone model: A conceptual model for understanding the microenvironment of chronic wound infection<\/a>. Wound Repair and Regeneration. 2020 Sep;28(5):593-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Panuncialman J, Hammerman S, Carson P, Falanga V. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scholar.google.com\/scholar?output=instlink&amp;q=info:aFxVxrQM0ikJ:scholar.google.com\/&amp;hl=en&amp;as_sdt=0,44&amp;scillfp=14849721640774304277&amp;oi=lle\" rel=\"nofollow\">Wound edge biopsy sites in chronic wounds heal rapidly and do not result in delayed overall healing of the wounds<\/a>. Wound repair and regeneration. 2010 Jan;18(1):21-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Ponnarasu S, Schmieder GJ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK534835\/\" rel=\"nofollow\">Excisional Biopsy.<\/a> InStatPearls (Internet) 2021 Sep 2. StatPearls Publishing.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">YouTube. Wound Culture | Wound swab for culture and sensitivity | How to collect wound culture. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=zDuxe0AH3Ac<\/a> (last accessed 28\/11\/2022)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20230227161947 Cache expiry: 0 Dynamic content: true Complications: () CPU time usage: 0.161 seconds Real time usage: 0.168 seconds Preprocessor visited node count: 548\/1000000 Post\u2010expand include size: 82\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/40 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 18507\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.281 1 Special:Contributors\/Assessment_of_Wound_Infection 100.00% 10.281 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Stacy Schiurring sulla base del corso di Diane Merwarth Principali contributori &#8211; Stacy Schiurring e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 Segni e sintomi di un&#8217;infezione da ferita 3 The IWII Wound Infection Continuum (IWII-WIC) 4 Segni e sintomi di infezione locale 4.1 Segni e sintomi occulti di infezione locale 4.2 Segni [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10940","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10940","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10940"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10940\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13260,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10940\/revisions\/13260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10940"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}