{"id":10855,"date":"2024-09-30T10:41:56","date_gmt":"2024-09-30T10:41:56","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/lumbar-radiculopathy-assessment-it\/"},"modified":"2024-10-02T16:35:55","modified_gmt":"2024-10-02T16:35:55","slug":"lumbar-radiculopathy-assessment-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/lumbar-radiculopathy-assessment-it\/","title":{"rendered":"Valutazione della radicolopatia lombare"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a title=\"Utente:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\">Matt Huey<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"Utente:Matt Huey\" href=\"\/User:Matt_Huey\"><bdi>Matt Huey<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Causes_of_Radiculopathy\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Cause della radicolopatia<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Assessment_for_Radiculopathy\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione della radicolopatia<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Body_Chart\"><span class=\"tocnumber\">3.1<\/span> <span class=\"toctext\">Body Chart<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Objective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">3.2<\/span> <span class=\"toctext\">Esame obiettivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Myotomes\"><span class=\"tocnumber\">3.3<\/span> <span class=\"toctext\">Miotomi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-7\"><a href=\"#Sensation\"><span class=\"tocnumber\">3.4<\/span> <span class=\"toctext\">Sensibilit\u00e0<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Deep_Tendon_Reflexes\"><span class=\"tocnumber\">3.5<\/span> <span class=\"toctext\">Riflessi tendinei profondi<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Neurodynamics\"><span class=\"tocnumber\">3.6<\/span> <span class=\"toctext\">Neurodinamica<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-10\"><a href=\"#Straight_Leg_Raise_Test\"><span class=\"tocnumber\">3.6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Test di sollevamento della gamba estesa (SLR)<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-11\"><a href=\"#Slump_Test\"><span class=\"tocnumber\">3.6.2<\/span> <span class=\"toctext\">Slump Test<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-12\"><a href=\"#Femoral_Nerve_Test\"><span class=\"tocnumber\">3.6.3<\/span> <span class=\"toctext\">Test del nervo femorale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Repeated_Movement\"><span class=\"tocnumber\">3.7<\/span> <span class=\"toctext\">Movimenti ripetuti<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/Lumbar_Radiculopathy\" rel=\"nofollow\">radicolopatia lombare<\/a> \u00e8 solitamente causata dalla compressione di una radice nervosa lombare, con conseguenti sintomi che si irradiano lungo le gambe. Causa almeno una delle seguenti: diminuzione della forza nel miotomo associato, alterazione della sensibilit\u00e0 nel dermatomo o diminuzione dei riflessi.<sup id=\"cite_ref-:2_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup> Sebbene il dolore non rientri in questa definizione, le persone affette da radicolopatia lombare riferiscono vari sintomi, tra cui dolore acuto e lancinante, scosse, intorpidimento o formicolio, etc. Queste descrizioni dipendono dall&#8217;interpretazione dei sintomi da parte del paziente.<\/p>\n<blockquote><p>La radicolopatia lombare \u00e8 &#8220;caratterizzata da alterazioni motorie, riflesse e\/o sensoriali, come dolore radicolare, parestesia o intorpidimento dell&#8217;arto inferiore, che potrebbero essere provocate da posizioni e\/o movimenti vertebrali. Sebbene la radicolopatia e il dolore radicolare si manifestino comunemente insieme, la radicolopatia pu\u00f2 manifestarsi in assenza di dolore e il dolore radicolare pu\u00f2 manifestarsi in assenza di radicolopatia&#8221;.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>La radicolopatia lombare colpisce circa il 3-5% della popolazione<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> ed \u00e8 il problema pi\u00f9 comune che i chirurghi della colonna vertebrale valutano.<sup id=\"cite_ref-:1_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup> I pazienti potrebbero o meno avere mal di schiena insieme alla radicolopatia, ma circa il 12-40% delle persone che hanno mal di schiena presenta anche sintomi di radicolopatia.<sup id=\"cite_ref-:0_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Causes_of_Radiculopathy\" class=\"mw-headline\">Cause della radicolopatia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cause della radicolopatia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cause della radicolopatia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La causa principale della radicolopatia lombare \u00e8 la compressione della radice nervosa.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> Si ritiene comunemente che sia causata da un&#8217;ernia discale o da un rigonfiamento del nervo che preme sul nervo, ma esistono diverse cause potenziali come ad esempio<sup id=\"cite_ref-:0_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-6\">(6)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>condizioni degenerative: <a title=\"Spondilolistesi\" href=\"\/Spondylolisthesis\">spondilolistesi<\/a>, <a title=\"Lumbar Spinal Stenosis\" href=\"\/Lumbar_Spinal_Stenosis\">stenosi spinale,<\/a> <a title=\"Osteofita\" href=\"\/Osteophyte\">osteofiti<\/a><\/li>\n<li>trauma: fratture<\/li>\n<li>tumori<\/li>\n<li>infezioni<\/li>\n<li>congestione venosa<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> e condizioni vascolari: emangioblastoma, malformazioni arterovenose<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Assessment_for_Radiculopathy\" class=\"mw-headline\">Valutazione della radicolopatia<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione della radicolopatia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione della radicolopatia\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando i pazienti hanno dei sintomi radicolari, \u00e8 essenziale eseguire una valutazione approfondita per garantire una gestione appropriata ed escludere le bandiere rosse. Se vengono riscontrate delle bandiere rosse, \u00e8 importante rinviarli. Le bandiere rosse includono<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>febbre<\/li>\n<li>perdita di peso inspiegabile<\/li>\n<li>disfunzioni intestinali o vescicali<\/li>\n<li>anestesia a sella<\/li>\n<li>atassia del passo<\/li>\n<li>storia di malignit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per ulteriori informazioni sulle bandiere rosse, si prega di consultare: <a title=\"Un\u2019introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi\" href=\"\/An_Introduction_to_Red_Flags_in_Serious_Pathology\">Introduzione alle bandiere rosse nelle patologie gravi<\/a>.<\/p>\n<h3><span id=\"Body_Chart\" class=\"mw-headline\">Body Chart<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Grafico del corpo\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=4\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Grafico del corpo\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=4\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c8 sempre importante compilare una body chart per determinare dove un paziente presenta e NON presenta sintomi. In questo modo si avr\u00e0 un quadro pi\u00f9 chiaro di ci\u00f2 che sta accadendo.<sup id=\"cite_ref-:2_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Assicurarsi di palpare i punti in cui ci sono e non ci sono i sintomi, in modo da stabilire la loro esatta localizzazione.<\/li>\n<li>Palpare i punti di cui i pazienti non hanno parlato per verificare la presenza di sintomi. Un paziente potrebbe non ritenere importanti alcuni sintomi, ma se si palpano, ci sono maggiori possibilit\u00e0 che parli dei sintomi che potrebbero essere rilevanti.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Objective_Examination\" class=\"mw-headline\">Esame obiettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>La valutazione dei pazienti con radicolopatia lombare tipicamente comprende:<\/p>\n<ul>\n<li>test dei miotomi (<a title=\"Valutazione della forza muscolare\" href=\"\/Assessing_Muscle_Strength#Measuring_Muscle_Strength\">test muscolari manuali (MMT)<\/a>)<\/li>\n<li>altri test del motoneurone superiore, come il <a title=\"Segno di Hoffmann\" href=\"\/Hoffmann%27s_Sign\">segno di Hoffmann<\/a>, il <a title=\"Riflesso clonico\" href=\"\/Clonus_Reflex\">clono della caviglia<\/a><\/li>\n<li>test della sensibilit\u00e0<\/li>\n<li>riflessi tendinei profondi<\/li>\n<li>neurodinamica<\/li>\n<li>test del range di movimento, movimenti ripetuti<\/li>\n<li>test di mobilit\u00e0 accessoria lombare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alcune ricerche suggeriscono che i test fisici hanno &#8220;scarse performance diagnostiche&#8221; se eseguiti isolatamente, ma le performance potrebbero migliorare quando i test vengono utilizzati in combinazione.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> Bisogna tenere presente che si possono utilizzare questi test come misura di test e retest per mostrare i miglioramenti.<\/p>\n<h3><span id=\"Myotomes\" class=\"mw-headline\">Miotomi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Miotomi\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Miotomi\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Poich\u00e9 nelle radicolopatie lombari vengono colpite le radici nervose, i pazienti potrebbero andare incontro ad una perdita di forza negli arti inferiori. Con il test muscolare manuale dei miotomi, il terapista pu\u00f2 capire il possibile livello di lesione o compressione della radice nervosa.<sup id=\"cite_ref-:1_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per testare i miotomi:<\/p>\n<ul>\n<li>informare il paziente di ci\u00f2 che si far\u00e0, ad esempio: &#8220;Voglio che sollevi la gamba e che la tenga ferma mentre applico una pressione su di essa&#8221;<\/li>\n<li>chiedere al paziente di muovere l&#8217;arto inferiore nella posizione del test<\/li>\n<li>chiedere al paziente di mantenere la posizione mentre viene esercitata una forza crescente verso il basso sul suo arto<\/li>\n<li>istruire il paziente a mantenere la posizione per 3 secondi (pu\u00f2 essere utile dire &#8220;mantieni, mantieni, mantieni&#8221;)<\/li>\n<li>registrare la forza del paziente<\/li>\n<li>ripetere sul lato opposto<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 1. Radice nervosa e movimento associato<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Radice nervosa<\/th>\n<th>Movimento dell&#8217;arto inferiore<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L2<\/td>\n<td>Flessione dell&#8217;anca<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L3<\/td>\n<td>Estensione del ginocchio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L4<\/td>\n<td>Flessione dorsale della caviglia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L5<\/td>\n<td>Estensione dell&#8217;alluce<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S1<\/td>\n<td>Flessione plantare della caviglia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S2<\/td>\n<td>Flessione del ginocchio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Bisogna ricordare che i test muscolari manuali possono variare a seconda della grandezza e della forza del paziente e del terapista. Pu\u00f2 essere utile chiedere al paziente se si sente forte da ogni lato dopo aver finito di testare il miotomo. Un paziente potrebbe risultare forte ma riferire di non sentire un lato forte come l&#8217;altro.<\/p>\n<p>Il video seguente mostra il test dei miotomi cervicali e lombari. Per vedere solo i miotomi lombari, si prega di scorrere fino al minuto 7:22 del video.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/UodWTD_IRb8?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Sensation\" class=\"mw-headline\">Sensibilit\u00e0<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Sensazione\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=7\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Sensazione\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=7\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Nella radicolopatia lombare, i pazienti potrebbero avvertire un&#8217;alterazione della sensibilit\u00e0 agli arti inferiori. I disturbi pi\u00f9 comuni della radicolopatia lombare sono intorpidimento, formicolio o pizzicore alle gambe che seguono uno schema dermatomerico. I pazienti potrebbero anche dichiarare di provare sensazioni &#8220;strane&#8221; agli arti inferiori, come indolenzimento, o che &#8220;non \u00e8 normale&#8221;.<\/p>\n<p>Il tocco leggero pu\u00f2 essere valutato per determinare se la sensibilit\u00e0 \u00e8 alterata:<\/p>\n<ul>\n<li>mettere il paziente in posizione supina o seduta<\/li>\n<li>informare il paziente su ci\u00f2 che si andr\u00e0 a fare, ad esempio: &#8220;Ti sfiorer\u00f2 le gambe in alcune zone; fammi sapere se ti sembra di sentire la stessa cosa da entrambi i lati&#8221;<\/li>\n<li>si pu\u00f2 chiedere al paziente di chiudere gli occhi o di oscurare la vista in modo che non sia influenzato nel test<\/li>\n<li>usare la punta delle dita o un bastoncino di cotone per applicare un tocco leggero al dermatomero<\/li>\n<li>testare ogni lato e confrontare se la sensazione \u00e8 la stessa<\/li>\n<li>per garantire coerenza, usare la stessa mappa dermatomica con ogni paziente<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 2. Dermatomi dell&#8217;arto inferiore<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Dermatomo<\/th>\n<th>Area<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L1<\/td>\n<td>Grande trocantere<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L2<\/td>\n<td>Dalla parte anteriore della coscia al ginocchio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L3<\/td>\n<td>Parte anteriore della coscia e del ginocchio, parte mediale della gamba inferiore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L4<\/td>\n<td>Coscia laterale, gamba mediale, dorso del piede, alluce<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>L5<\/td>\n<td>Coscia posteriore e laterale, aspetto laterale della gamba, dorso del piede, met\u00e0 mediale della pianta del piede, dal primo al terzo dito del piede<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S1<\/td>\n<td>Parte posteriore della coscia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span id=\"Deep_Tendon_Reflexes\" class=\"mw-headline\">Riflessi tendinei profondi<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Riflessi tendinei profondi\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Riflessi tendinei profondi\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte di modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Anche se i riflessi nella radicolopatia lombare potrebbero essere o non essere alterati, la valutazione dei riflessi tendinei profondi pu\u00f2 essere utile. Se la radice nervosa \u00e8 compromessa, il paziente potrebbe mostrare una diminuzione dei riflessi. Per i pazienti con una radicolopatia lombare, solitamente si testano i riflessi rotuleo e achilleo. I test sono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>il paziente pu\u00f2 essere seduto o sdraiato (posizione prona e supina)<\/li>\n<li>palpare il tendine per assicurarsi di essere nel posto giusto<\/li>\n<li>assicurarsi che il paziente sia rilassato<\/li>\n<li>utilizzando un martelletto per i riflessi, dare un colpo deciso e deciso sul tendine<\/li>\n<li>si pu\u00f2 ripetere se necessario<\/li>\n<li>se non si ottiene una risposta o se il paziente non riesce a rilassarsi, chiedergli di eseguire una manovra di Jendrassik, ad esempio stringendo i denti o cercando di allontanare le mani<\/li>\n<\/ul>\n<table class=\"wikitable\">\n<caption>Tabella 3. Riflessi dell&#8217;arto inferiore<\/caption>\n<tbody>\n<tr>\n<th>Riflesso<\/th>\n<th>Apporto nervoso<\/th>\n<th>Innervazione segmentale<\/th>\n<th>Area da testare<\/th>\n<th>Risposta attesa<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rotuleo<\/td>\n<td>Nervo femorale<\/td>\n<td>L2-L4<\/td>\n<td>Tendine rotuleo<\/td>\n<td>Estensione della gamba<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Achilleo<\/td>\n<td>Nervo tibiale<\/td>\n<td>S1-2<\/td>\n<td>Tendine d&#8217;Achille<\/td>\n<td>Flessione plantare<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Guardate il seguente video per una dimostrazione del test dei riflessi:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/OACTm57eE5I?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Neurodynamics\" class=\"mw-headline\">Neurodinamica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Neurodinamica\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=9\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Neurodinamica\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=9\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>I test neurodinamici valutano la sensibilit\u00e0 del nervo e cercano un possibile intrappolamento. Il <a title=\"Straight Leg Raise Test\" href=\"\/Straight_Leg_Raise_Test\">test del sollevamento della gamba estesa<\/a> (Straight Leg Raise, SLR) \u00e8 uno dei test pi\u00f9 utilizzati, insieme allo <a title=\"Slump Test\" href=\"\/Slump_Test\">Slump Test<\/a>. I test SLR e Slump valutano il nervo sciatico (L4-S1). Il <a title=\"Test di tensione del nervo femorale\" href=\"\/Femoral_Nerve_Tension_Test\">test del nervo femorale<\/a> pu\u00f2 essere utilizzato per valutare il nervo femorale (L2-L4). Un test \u00e8 considerato positivo se riproduce i sintomi del paziente.<\/p>\n<h4><span id=\"Straight_Leg_Raise_Test\" class=\"mw-headline\">Test di sollevamento della gamba estesa<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Test di sollevamento delle gambe dritte\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Test di sollevamento delle gambe dritte\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il paziente \u00e8 in posizione supina con entrambi gli arti inferiori estesi. Partendo dal lato non doloroso, l&#8217;esaminatore solleva passivamente la gamba del paziente mantenendo il ginocchio esteso e la caviglia in posizione neutra. L&#8217;esaminatore ripete poi il test sul lato doloroso. Una risposta positiva \u00e8 la riproduzione dei sintomi tra 30-70 gradi di flessione. L&#8217;aggiunta della flessione dorsale alla fine del movimento (segno di Bragaad) pu\u00f2 aggiungere ulteriore tensione ai tessuti neurali.<sup id=\"cite_ref-13\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-13\">(13)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Il seguente video fornisce una dimostrazione del test di sollevamento della gamba estesa:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/bX2yMWkartg?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Slump_Test\" class=\"mw-headline\">Slump Test<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Slump Test\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Slump Test\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=11\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il paziente \u00e8 in posizione seduta. Al paziente viene chiesto di portare le mani dietro la schiena, di arrotondare la spina dorsale (slouch) e di portare il mento al petto. \u00c8 possibile applicare un&#8217;overpressure. Il paziente estende al massimo il ginocchio non doloroso. Poi porta in flessione dorsale la caviglia. Viene determinata la risposta sintomatica. Il paziente esce quindi dalla flessione cervicale e viene annotato qualsiasi cambiamento dei sintomi. Questa sequenza viene poi ripetuta sul lato doloroso. Questo test pu\u00f2 essere completato anche con entrambe le gambe contemporaneamente.<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Per vedere una dimostrazione dello Slump Test, si prega di guardare il seguente video:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/L0R9fm5Swrk?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p>\n<h4><span id=\"Femoral_Nerve_Test\" class=\"mw-headline\">Test del nervo femorale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Test del nervo femorale\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Test del nervo femorale\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Il paziente \u00e8 in posizione prona con entrambi gli arti inferiori estesi. Il ginocchio non doloroso viene flesso passivamente fino al range finale. Questo movimento viene poi ripetuto sul lato doloroso. Una risposta positiva \u00e8 la riproduzione dei sintomi del paziente. \u00c8 possibile aggiungere l&#8217;estensione dell&#8217;anca per caricare ulteriormente i tessuti neurali.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup> Questo test pu\u00f2 essere eseguito anche in posizione di decubito laterale.<sup id=\"cite_ref-18\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-18\">(18)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I video seguenti mostrano come eseguire il test del nervo femorale in posizione prona e in posizione di decubito laterale:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/cN0uou-nZH8?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 258px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 250px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/nbhhewS5ZN8?\" width=\"250\" height=\"141\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"text-right\"><sup id=\"cite_ref-20\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-20\">(20)<\/a><\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Repeated_Movement\" class=\"mw-headline\">Movimenti ripetuti<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Movimento ripetuto\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Movimento ripetuto\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=13\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;uso del test dei movimenti ripetuti \u00e8 un segno distintivo della Diagnosi e terapia meccanica (MDT o <a title=\"Metodo McKenzie\" href=\"\/McKenzie_Method\">Metodo McKenzie<\/a>). L&#8217;obiettivo del test dei movimenti ripetuti \u00e8 quello di determinare se il paziente \u00e8 in grado di <a title=\"Centralizzazione\" href=\"\/Centralization\">centralizzare<\/a> i sintomi radicolari. \u00c8 dimostrato che l&#8217;utilizzo del test dei movimenti ripetuti pu\u00f2 essere utile nella valutazione dei pazienti con dolore lombare e alla gamba.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> I test dei movimenti ripetuti possono essere utili anche se il paziente accusa sintomi solo all&#8217;arto inferiore.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Quando si eseguono dei movimenti ripetuti bisogna considerare diversi aspetti:<\/p>\n<ul>\n<li>direzione: i professionisti clinici spesso commettono l&#8217;errore di eseguire solo estensioni ripetute<\/li>\n<li>in carico o in scarico: la posizione eretta (in piedi) \u00e8 considerata una posizione di carico della colonna vertebrale lombare, mentre la posizione supina o prona sono considerate posizioni di scarico<\/li>\n<li>tempo e\/o ripetizioni: un altro errore che si pu\u00f2 commettere \u00e8 quello di non dare abbastanza tempo o il giusto numero di ripetizioni per esaurire un movimento<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;esecuzione di questi test pu\u00f2 aiutare i professionisti clinici a diagnosticare la radicolopatia lombare e a escludere patologie gravi e altre cause di sintomi radicolari non legate alla colonna vertebrale. Queste misure possono essere utilizzate anche per dimostrare i miglioramenti nel tempo.<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;veaction=edit&amp;section=15\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Lumbar_Radiculopathy_Assessment&amp;action=edit&amp;section=15\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:2-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_1-1\">1.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Rainey N. Lumbar Radiculopathy Assessment Course. Plus, 2023.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-2\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Thoomes E, Falla D, Cleland JA, Fern\u00e1ndez-de-Las-Pe\u00f1as C, Gallina A, de Graaf M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/09638288.2022.2130448\" rel=\"nofollow\">Conservative management for lumbar radiculopathy based on the stage of the disorder: a Delphi study<\/a>. Disabil Rehabil. 2023 Oct;45(21):3539-3548. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A review of lumbar radiculopathy, diagnosis, and treatment. Cureus. 2019:11(10).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Vanti C, Turone L, Panizzolo A, Guccione AA, Bertozzi L, Pillastrini P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/archivesphysiotherapy.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40945-021-00102-5\" rel=\"nofollow\">Vertical traction for lumbar radiculopathy: a systematic review<\/a>. Arch Physiother. 2021 Mar 15;11(1):7. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_5-1\">5.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. A review of lumbar radiculopathy, diagnosis, and treatment. <i>Cureus<\/i>, 2019;<i>11<\/i>(10):e5934.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexander CE, Varacallo M. Lumbosacral Radiculopathy. (Updated 2023 Aug 4). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430837\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430837<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Amjad F, Mohseni-Bandpei MA, Gilani SA, Ahmad A, Hanif A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-022-05196-x\" rel=\"nofollow\">Effects of non-surgical decompression therapy in addition to routine physical therapy on pain, range of motion, endurance, functional disability and quality of life versus routine physical therapy alone in patients with lumbar radiculopathy; a randomized controlled trial<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Mar 16;23(1):255.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Berthelot JM, Douane F, Ploteau S, Le Goff B, Darrieutort-Laffite C. Venous congestion as a central mechanism of radiculopathies. Joint Bone Spine. 2022 Mar;89(2):105291. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">DePalma MG. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/journals.lww.com\/jaapa\/fulltext\/2020\/08000\/red_flags_of_low_back_pain.1.aspx\" rel=\"nofollow\">Red flags of low back pain<\/a>. JAAPA. 2020 Aug;33(8):8-11. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Van der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD007431.pub2\/full\" rel=\"nofollow\">Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain<\/a>. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Feb 17;(2):CD007431. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Functional Pain Management Society. Myotome testing by an expert. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UodWTD_IRb8\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=UodWTD_IRb8<\/a> (last accessed 5\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Functional Pain Management Society. Tendon reflex testing by an expert (DTR test). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OACTm57eE5I\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OACTm57eE5I<\/a> (last accessed 5\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-13\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Pesonen J, Shacklock M, Rantanen P, M\u00e4ki J, Karttunen L, Kankaanp\u00e4\u00e4 M, et al. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-021-04159-y\" rel=\"nofollow\">Extending the straight leg raise test for improved clinical evaluation of sciatica: reliability of hip internal rotation or ankle dorsiflexion<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Mar 24;22(1):303. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. Straight Leg Raise (SLR) or Lasegue test for Sciatic nerve pain (Sciatica). Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=bX2yMWkartg\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=bX2yMWkartg<\/a> (last accessed 4\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maitland GD. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0004951414606346\" rel=\"nofollow\">The slump test: examination and treatment<\/a>. Aust J Physiother. 1985;31(6):215-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">. The Physio Channel. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=L0R9fm5Swrk\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=L0R9fm5Swrk<\/a> (last accessed 4\/12\/2023)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Butler D, Matheson J. The sensitive nervous system. Adelaide: Noigroup Publications; 2000.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-18\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Cunningham S. Lumbar Spine Evaluation Course. Plus, 2024.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">John Gibbons. How to test the Femoral Nerve (Lumbar Plexus L2,3,4) or reverse Lasegue&#8217;s. 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The spine journal : official journal of the North American Spine Society. 2003;3(2):146\u2013154.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">osedale, R., Rastogi, R., Kidd, J., Lynch, G., Supp, G., &amp; Robbins, S. M. (2020). 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