{"id":10753,"date":"2024-09-17T22:32:47","date_gmt":"2024-09-17T22:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/physiotherapy-management-of-the-elbow-it\/"},"modified":"2024-09-18T21:56:04","modified_gmt":"2024-09-18T21:56:04","slug":"physiotherapy-management-of-the-elbow-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/physiotherapy-management-of-the-elbow-it\/","title":{"rendered":"Gestione fisioterapica del gomito"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\"><b>Redazione originale<\/b> &#8211; <a title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\">Mandy Roscher<\/a> <b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Mandy Roscher\" href=\"\/User:Mandy_Roscher\"><bdi>Mandy Roscher<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Wanda van Niekerk\" href=\"\/User:Wanda_van_Niekerk\"><bdi>Wanda van Niekerk<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Tarina van der Stockt\" href=\"\/User:Tarina_van_der_Stockt\"><bdi>Tarina van der Stockt<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Rucha Gadgil\" href=\"\/User:Rucha_Gadgil\"><bdi>Rucha Gadgil<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a><\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#The_Complex_Anatomy_of_the_Elbow\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">La complessa anatomia del gomito<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-3\"><a href=\"#Joints\"><span class=\"tocnumber\">2.1<\/span> <span class=\"toctext\">Articolazioni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-4\"><a href=\"#Movements_at_the_Elbow\"><span class=\"tocnumber\">2.2<\/span> <span class=\"toctext\">Movimenti del gomito<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Ligaments_and_Capsule\"><span class=\"tocnumber\">2.3<\/span> <span class=\"toctext\">Legamenti e capsula<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-6\"><a href=\"#Musculature\"><span class=\"tocnumber\">2.4<\/span> <span class=\"toctext\">Muscolatura<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-7\"><a href=\"#Differential_Diagnosis_of_Elbow_Pain\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnosi differenziale del dolore al gomito<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-8\"><a href=\"#Factors_Contributing_to_Elbow_Pain\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Fattori che contribuiscono al dolore al gomito <\/span> <\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Shoulder,_Cervical_Spine_and_Thoracic_Spine\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Spalla, colonna vertebrale cervicale e colonna vertebrale toracica<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#The_Role_of_the_Central_Nervous_system\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Il ruolo del sistema nervoso centrale<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Physiotherapy_Assessment_of_the_Elbow\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione fisioterapica del gomito<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-12\"><a href=\"#Subjective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">5.1<\/span> <span class=\"toctext\">Esame soggettivo<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Outcome_Measures\"><span class=\"tocnumber\">5.2<\/span> <span class=\"toctext\">Misure di outcome<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-14\"><a href=\"#Imaging\"><span class=\"tocnumber\">5.3<\/span> <span class=\"toctext\">Diagnostica per immagini<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-15\"><a href=\"#Objective_Examination\"><span class=\"tocnumber\">5.4<\/span> <span class=\"toctext\">Esame obiettivo<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Physiotherapy_Management_of_Elbow_Pain_and_Dysfunction\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione fisioterapica del dolore e della disfunzione al gomito<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-17\"><a href=\"#Management_of_Lateral_Elbow_Tendinopathy_(LET)\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Gestione della tendinopatia laterale del gomito<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Conclusion\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Conclusione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La fisioterapia ha un ruolo importante nella gestione del dolore e della disfunzione intorno all&#8217;articolazione del gomito. I fisioterapisti hanno una conoscenza funzionale del complesso delle 3 articolazioni del gomito e dell&#8217;anatomia ad esso associata. Possono applicare queste conoscenze alle varie strutture intorno al gomito e a quelle distanti dal gomito che possono contribuire ai sintomi di una persona.<\/p>\n<p>Un fisioterapista pu\u00f2 eseguire una valutazione dettagliata del gomito e identificare tutti i fattori che contribuiscono e le comorbidit\u00e0 associate ai sintomi della persona. Questa valutazione li aiuter\u00e0 a sviluppare un approccio terapeutico multimodale e personalizzato in base ai problemi e ai fattori contribuenti specifici riscontrati nella valutazione.<\/p>\n<h2><span id=\"The_Complex_Anatomy_of_the_Elbow\" class=\"mw-headline\">La complessa anatomia del gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: L'anatomia complessa del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: L'anatomia complessa del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>L&#8217;articolazione del gomito \u00e8 il punto in cui l&#8217;omero distale incontra le ossa prossimali del radio e dell&#8217;ulna. \u00c8 considerata un&#8217;articolazione trocleoginglimoidea in quanto pu\u00f2 flettersi ed estendersi come un&#8217;articolazione a cerniera (a ginglimo) e ruotare attorno a un asse (movimento trocoide), noto come pronazione e supinazione.<sup id=\"cite_ref-:0_1-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> \u00c8 un&#8217;articolazione estremamente congruente e stabile. Per via della sua complessit\u00e0, anche dopo una grave lesione, \u00e8 pi\u00f9 incline alla rigidit\u00e0<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup> che all&#8217;instabilit\u00e0.<\/p>\n<h3><span id=\"Joints\" class=\"mw-headline\">Articolazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Joints\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=3\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Joints\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=3\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;<a title=\"Omero\" href=\"\/Humerus\">omero<\/a>, il <a title=\"Raggio\" href=\"\/Radius\">radio<\/a> e l&#8217;<a title=\"Ulna\" href=\"\/Ulna\">ulna<\/a> si articolano per formare le tre articolazioni che compongono il gomito.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Elbow_Ligaments.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/52\/Elbow_Ligaments.png\/300px-Elbow_Ligaments.png\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/52\/Elbow_Ligaments.png\/450px-Elbow_Ligaments.png 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/52\/Elbow_Ligaments.png 2x\" alt=\"Legamenti del gomito.png\" width=\"300\" height=\"266\" data-file-width=\"489\" data-file-height=\"433\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Articolazione omero-ulnare<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;articolazione omero-ulnare a cerniera \u00e8 responsabile della flessione e dell&#8217;estensione. La troclea a forma di rocchetto dell&#8217;omero si articola con il grande arco sigmoideo dell&#8217;ulna prossimale.<sup id=\"cite_ref-:0_1-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Articolazione radio-capitellare<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;articolazione radiocapitellare \u00e8 il punto in cui si articolano il radio e l&#8217;omero. \u00c8 parzialmente responsabile della pronazione e della supinazione. Il capitello dell&#8217;omero distale laterale \u00e8 una struttura sferica su cui si articola la superficie concava della testa radiale prossimale.<sup id=\"cite_ref-:1_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Articolazione radio-ulnare prossimale<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;articolazione radio-ulnare prossimale \u00e8 un&#8217;articolazione trocoide responsabile della pronazione o supinazione dell&#8217;avambraccio. Il bordo periferico della testa radiale si articola con la tacca radiale dell&#8217;ulna.<sup id=\"cite_ref-:1_2-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Angolo di trasporto (carrying angle)<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;angolo di trasporto del gomito \u00e8 l&#8217;angolo formato dal braccio e dall&#8217;avambraccio in completa estensione e supinazione.<sup id=\"cite_ref-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-4\">(4)<\/a><\/sup> \u00c8 un angolo misurato lungo l&#8217;asse lungo dell&#8217;omero e dell&#8217;ulna. Negli uomini \u00e8 di circa 11-14\u00b0 e nelle donne di 13-16\u00b0. Il nome \u00e8 appropriato perch\u00e9 permette alle nostre braccia di non urtare contro le nostre anche mentre camminiamo e consente il trasporto di oggetti.<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 648px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 640px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/XIXeTZiCnRk?\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><span id=\"Movements_at_the_Elbow\" class=\"mw-headline\">Movimenti del gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Movimenti al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Movimenti al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=4\">modifica fonte<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Flessione ed estensione<\/b><\/p>\n<p>La flessione e l&#8217;estensione avvengono a livello dell&#8217;articolazione omero-ulnare. Il range di movimento normale va da 0 a 140\u00b0, ma per la maggior parte delle attivit\u00e0 della vita quotidiana (AVQ) sono necessari solo 30\u00b0-130\u00b0.<sup id=\"cite_ref-:0_1-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Pronazione e Supinazione<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;articolazione radio-capitellare e l&#8217;articolazione radio-ulnare prossimale sono responsabili della pronazione e della supinazione. Il ROM normale \u00e8 considerato di circa 180\u00b0 (80\u00b0-90\u00b0 di pronazione e 90\u00b0 di supinazione). 100\u00b0 di movimento (50\u00b0 di pronazione e 50\u00b0 di supinazione) sono considerati adeguati per la maggior parte delle AVQ. Se c&#8217;\u00e8 una perdita del ROM in pronazione, questo pu\u00f2 essere compensato utilizzando l&#8217;abduzione della spalla. Tuttavia, non esiste un&#8217;azione di compensazione per la supinazione e quindi una perdita del ROM in supinazione pu\u00f2 comportare una disabilit\u00e0 maggiore rispetto a una perdita del ROM in pronazione.<sup id=\"cite_ref-:0_1-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Ligaments_and_Capsule\" class=\"mw-headline\">Legamenti e capsula<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modificare la sezione: Legamenti e capsula\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modificare la sezione: Legamenti e capsula\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ci sono due complessi legamentosi principali nel gomito: il collaterale mediale e il collaterale laterale.<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Elbow_Anatomy.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/5\/5e\/Elbow_Anatomy.jpg\/300px-Elbow_Anatomy.jpg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/5\/5e\/Elbow_Anatomy.jpg 1.5x\" alt=\"Anatomia del gomito.jpg\" width=\"300\" height=\"120\" data-file-width=\"400\" data-file-height=\"160\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><b>Complesso del legamento collaterale mediale (MCLC)<\/b><\/p>\n<p>Il MCLC \u00e8 composto dal fascio anteriore, dal fascio posteriore e dal legamento trasverso (il legamento di Cooper). Il fascio anteriore \u00e8 considerato il pi\u00f9 importante stabilizzatore del gomito e fornisce stabilit\u00e0 postero-mediale e in valgo.<sup id=\"cite_ref-:1_2-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Il fascio anteriore \u00e8 ulteriormente suddiviso in fasce anteriori e posteriori. La fascia anteriore \u00e8 pi\u00f9 in tensione in estensione e si allenta in flessione, mentre la fascia posteriore \u00e8 in tensione in flessione e si allenta in estensione.<sup id=\"cite_ref-:1_2-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup> Questo rende la fascia anteriore pi\u00f9 vulnerabile allo stress in valgo quando il gomito \u00e8 esteso e la fascia posteriore dell&#8217;AMCL pi\u00f9 vulnerabile allo stress in valgo quando il gomito \u00e8 flesso.<sup id=\"cite_ref-:0_1-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Complesso del legamento collaterale laterale (LCLC)<\/b><\/p>\n<p>Il LCLC \u00e8 lo stabilizzatore primario contro le sollecitazioni di varo e in rotazione esterna. Il legamento collaterale ulnare laterale, il legamento collaterale radiale e il legamento anulare formano il LCLC.<sup id=\"cite_ref-:2_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> Il legamento collaterale ulnare laterale \u00e8 importante per mantenere la stabilit\u00e0 rotatoria postero-laterale e per stabilizzare le sollecitazioni in varo.<sup id=\"cite_ref-:2_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup> Anche il legamento collaterale radiale contribuisce alla stabilit\u00e0 rotatoria postero-laterale. Il legamento anulare circonda la testa radiale ma non vi si inserisce. \u00c8 un importante stabilizzatore dell&#8217;articolazione radio-ulnare e radio-capitellare prossimali.<sup id=\"cite_ref-:2_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><b>Capsula articolare<\/b><\/p>\n<p>La capsula articolare del gomito circonda tutte e tre le articolazioni<sup id=\"cite_ref-:2_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup>. Ci sono ispessimenti medialmente e lateralmente della capsula articolare che si fonde rispettivamente con il MCLC e il LCLC e contribuisce alla stabilit\u00e0 del gomito.<sup id=\"cite_ref-:1_2-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:2_5-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Musculature\" class=\"mw-headline\">Muscolatura<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Muscolatura\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=6\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Muscolatura\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=6\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Ci sono 4 gruppi muscolari principali a livello del gomito. Il gruppo del bicipite anteriore, il gruppo del tricipite posteriore, il gruppo dell&#8217;estensore-supinatore laterale e il gruppo del flessore-pronatore mediale<\/p>\n<div class=\"thumb tright\">\n<div class=\"thumbinner\" style=\"width: 302px;\"><a class=\"image\" href=\"\/File:Elbow_Muscles.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"thumbimage\" src=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Elbow_Muscles.jpeg\/300px-Elbow_Muscles.jpeg\" srcset=\"https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Elbow_Muscles.jpeg\/450px-Elbow_Muscles.jpeg 1.5x, https:\/\/www.physio-pedia.com\/images\/thumb\/d\/d7\/Elbow_Muscles.jpeg\/600px-Elbow_Muscles.jpeg 2x\" alt=\"Muscoli del gomito.jpeg\" width=\"300\" height=\"370\" data-file-width=\"2381\" data-file-height=\"2938\"><\/a><\/p>\n<div class=\"thumbcaption\">\n<div class=\"magnify\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Ogni gruppo muscolare applica un carico di compressione all&#8217;articolazione del gomito quando si contrae.<sup id=\"cite_ref-:0_1-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-1\">(1)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:1_2-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Flessori primari del gomito\n<ul>\n<li><a title=\"Brachiale\" href=\"\/Brachialis\">Brachiale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Bicipite brachiale\" href=\"\/Biceps_Brachii\">Bicipite brachiale<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Brachioradiale\" href=\"\/Brachioradialis\">Brachioradiale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Flessori secondari del gomito\n<ul>\n<li>Pronatore rotondo<\/li>\n<li><a title=\"Estensore radiale lungo del carpo\" href=\"\/Extensor_carpi_radialis_longus\">Estensore radiale lungo del carpo<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Flexor_Carpi_Radialis\" rel=\"nofollow\">Flessore radiale del carpo<\/a> (ad angoli del gomito di 50 gradi o pi\u00f9)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Estensori primari del gomito\n<ul>\n<li><a title=\"Triceps brachii\" href=\"\/Triceps_brachii\">Tricipite<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Anconeo\" href=\"\/Anconeus\">Anconeo<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Estensori secondari\n<ul>\n<li>Flessore ulnare del carpo<\/li>\n<li>Estensore ulnare del carpo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Pronazione\n<ul>\n<li>Pronatore rotondo<\/li>\n<li>Pronatore quadrato<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Supinazione\n<ul>\n<li>Soprattutto bicipite<\/li>\n<li>Assistenza da parte del supinatore<\/li>\n<li>Estensori delle dita e del polso di grado inferiore<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Differential_Diagnosis_of_Elbow_Pain\" class=\"mw-headline\">Diagnosi differenziale del dolore al gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Diagnosi differenziale del dolore al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Diagnosi differenziale del dolore al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il dolore al gomito laterale \u00e8 il punto pi\u00f9 comune in cui viene percepito il dolore al gomito.<sup id=\"cite_ref-:3_6-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup> L&#8217;epicondilalgia laterale o gomito del tennista \u00e8 una causa comune di dolore al gomito laterale,<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup> che colpisce tra l&#8217;1% e il 3% della popolazione,<sup id=\"cite_ref-8\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-8\">(8)<\/a><\/sup> ma non \u00e8 l&#8217;unica causa. Ci sono molte condizioni che possono causare dolore e disfunzione al gomito e una diagnosi differenziale sistematica \u00e8 importante per identificare tutti i fattori che contribuiscono e predispongono.<\/p>\n<p>Condizioni del gomito laterale:<\/p>\n<ul>\n<li>Epicondilalgia laterale<\/li>\n<li>Fratture osteocondrali del capitello<\/li>\n<li>Osteocondrite dissecante<\/li>\n<li>Plica sinoviale<\/li>\n<li>Strappo\/stiramento del LCL<\/li>\n<li>Fratture della testa radiale<\/li>\n<li>Corpi liberi<\/li>\n<li>Artrosi all&#8217;articolazione radio-omerale<\/li>\n<li>Sinovite all&#8217;articolazione radio-ulnare<\/li>\n<li>Sindrome del tunnel radiale<\/li>\n<li>Intrappolamento del nervo interosseo posteriore<\/li>\n<\/ul>\n<p>Condizioni del gomito mediale:<\/p>\n<ul>\n<li>Epicondilalgia mediale<\/li>\n<li>Stiramento\/rottura dell&#8217;MCL<\/li>\n<li>Intrappolamento del nervo ulnare<\/li>\n<li>Impingement della fossa olecranica mediale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Condizioni del gomito posteriore:<\/p>\n<ul>\n<li>Fratture da avulsione dell&#8217;olecrano<\/li>\n<li>Speroni olecranici<\/li>\n<li>Impingement posteriore dell&#8217;olecrano<\/li>\n<li>Tendinopatia\/rottura del tricipite<\/li>\n<li>Borsite olecranica<\/li>\n<li>Dislocazione postero-laterale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Condizioni del gomito anteriore:<\/p>\n<ul>\n<li>Rottura\/tendinopatia dell&#8217;inserzione del bicipite<\/li>\n<li>Stiramento\/strappo del brachiale<\/li>\n<li>Cambiamenti articolari degenerativi<\/li>\n<li>Legamento anulare dell&#8217;adulto<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Factors_Contributing_to_Elbow_Pain\" class=\"mw-headline\">Fattori che contribuiscono al dolore al gomito <\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Fattori che contribuiscono al dolore al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Fattori che contribuiscono al dolore al gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Il dolore al gomito non si presenta in modo isolato. Molte strutture possono riferire il dolore al gomito e altre possono contribuire allo sviluppo del dolore e della disfunzione al gomito.<sup id=\"cite_ref-:3_6-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-6\">(6)<\/a><\/sup> \u00c8 stato dimostrato in diversi studi che strutture distanti dal gomito contribuiscono allo sviluppo del dolore e della disfunzione al gomito. Questi possono derivare da una serie di disfunzioni: neurali, miofasciali, articolari o anche mediate a livello centrale.<\/p>\n<h3><span id=\"Shoulder.2C_Cervical_Spine_and_Thoracic_Spine\"><\/span><span id=\"Shoulder,_Cervical_Spine_and_Thoracic_Spine\" class=\"mw-headline\">Spalla, colonna vertebrale cervicale e colonna vertebrale toracica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Spalla, colonna vertebrale cervicale e colonna vertebrale toracica\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Spalla, colonna vertebrale cervicale e colonna vertebrale toracica\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>\u00c8 stato dimostrato che la colonna vertebrale cervicale e toracica influenza il dolore al gomito. Berglund et al.<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che il 70% dei soggetti con dolore al gomito laterale aveva dolore anche nella regione cervicale e toracica, mentre il gruppo asintomatico lo riportava solo nel 16% dei casi. Zunke et al. hanno scoperto che la mobilizzazione della colonna vertebrale toracica pu\u00f2 aumentare significativamente la forza di presa senza dolore nei soggetti con epicondilalgia laterale.<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 stato dimostrato che la debolezza dei muscoli scapolari, in particolare del dentato anteriore e del trapezio inferiore e medio, \u00e8 un fattore di rischio significativo per lo sviluppo della patologia del gomito.<sup id=\"cite_ref-:4_11-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> L&#8217;affaticamento di questi muscoli pu\u00f2 alterare la biomeccanica dell&#8217;attivit\u00e0 dell&#8217;arto superiore e quindi causare disfunzioni al gomito.<sup id=\"cite_ref-:4_11-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-11\">(11)<\/a><\/sup> Uno studio condotto nel 2012 da Lucado et al. ha riscontrato che le tenniste affette da epicondilalgia laterale mostravano una maggiore debolezza negli estensori del polso e nei muscoli del trapezio inferiore rispetto alle giocatrici asintomatiche.<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup> Questo studio conteneva un campione relativamente piccolo e come tale non rappresenta una relazione causale diretta, ma piuttosto dei fattori da considerare nella diagnosi e nella gestione della patologia del gomito.<\/p>\n<p>I movimenti di compensazione a livello del gomito possono essere il risultato di una disfunzione a livello di altri complessi articolari del corpo. Ad esempio, se c&#8217;\u00e8 una perdita del range di movimento in rotazione gleno-omerale laterale, potrebbe verificarsi un aumento della supinazione o del valgismo dell&#8217;avambraccio come strategia di compensazione.<sup id=\"cite_ref-:5_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> In alternativa, una perdita del range di movimento in rotazione gleno-omerale interna potrebbe provocare un aumento nella pronazione dell&#8217;avambraccio.<sup id=\"cite_ref-:5_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-13\">(13)<\/a><\/sup> Questi movimenti di compensazione possono causare problemi alle varie strutture del gomito. Il trattamento del dolore locale al gomito non risolver\u00e0 i sintomi, poich\u00e9 \u00e8 necessario affrontare il problema primario della ridotta mobilit\u00e0 della spalla per ridurre l&#8217;aumento dello stress a livello del gomito.<\/p>\n<h3><span id=\"The_Role_of_the_Central_Nervous_system\" class=\"mw-headline\">Il ruolo del sistema nervoso centrale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Il ruolo del sistema nervoso centrale\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Il ruolo del sistema nervoso centrale\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Come in ogni condizione di dolore, il sistema nervoso centrale gioca un ruolo importante nel dolore e nella disfunzione al gomito. La depressione e l&#8217;ansia sono state associate ai disturbi dell&#8217;arto superiore e dovrebbero essere considerate nella gestione delle condizioni del gomito.<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup> La sensibilizzazione centrale pu\u00f2 essere una causa di iperalgesia e di alterazione dell&#8217;elaborazione del dolore al gomito.<sup id=\"cite_ref-:6_15-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup> Questo processo mediato a livello centrale \u00e8 importante da identificare poich\u00e9 il trattamento standard basato sulla biomeccanica periferica potrebbe non essere altrettanto efficace nei pazienti che presentano sintomi di sensibilizzazione centrale. I pazienti con sensibilizzazione centrale sono potenzialmente soggetti ad avere dolore a breve e lungo termine, oltre che a una maggiore disabilit\u00e0.<sup id=\"cite_ref-:6_15-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup> L&#8217;iperalgesia al freddo come mezzo per identificare la sensibilizzazione centrale nel gomito potrebbe essere un utile test diagnostico per identificare un&#8217;elaborazione alterata del dolore.<sup id=\"cite_ref-:6_15-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-15\">(15)<\/a><\/sup> Uno studio condotto da Maxwell e Sterling nel 2013 su pazienti con dolore al collo ha dimostrato che una scala numerica di valutazione del dolore superiore a 5 dopo un&#8217;applicazione di 10 secondi di ghiaccio sul collo \u00e8 un buon indicatore di iperalgesia al freddo.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup> Sono necessarie ulteriori ricerche in questo campo specifiche per il gomito.<\/p>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Assessment_of_the_Elbow\" class=\"mw-headline\">Valutazione fisioterapica del gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione fisioterapica del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione fisioterapica del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<h3><span id=\"Subjective_Examination\" class=\"mw-headline\">Esame soggettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Subjective Examination\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Come per tutte le condizioni, un esame soggettivo dettagliato \u00e8 fondamentale per poter ragionare clinicamente. Domande specifiche sull&#8217;anamnesi della condizione, sui fattori che aggravano e che alleviano e sugli schemi nelle 24 ore aiuteranno a farsi un&#8217;idea di ci\u00f2 che sta accadendo. Chiedere di eventuali altri problemi in altre parti del corpo potrebbe aiutare a dare un&#8217;indicazione sui fattori che contribuiscono. Lo screening dello stato di salute generale e delle bandiere rosse \u00e8 importante per escludere eventuali patologie gravi e per indicare se eventuali comorbidit\u00e0 potrebbero contribuire alla condizione.<\/p>\n<h3><span id=\"Outcome_Measures\" class=\"mw-headline\">Misure di outcome<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Outcome Measures\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Esistono diverse misure di outcome che possono essere utilizzate per le disfunzioni al gomito e all&#8217;arto superiore. Evans et al. (2019) hanno raccomandato l&#8217;uso del <a title=\"Misura di outcome DASH\" href=\"\/DASH_Outcome_Measure\">DASH<\/a>, del Quick-Dash, del Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation e dell&#8217;Oxford Elbow Score per l&#8217;epicondilalgia laterale.<sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-17\">(17)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Imaging\" class=\"mw-headline\">Diagnostica per immagini<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=14\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Imaging\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=14\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Le radiografie vengono normalmente eseguite in caso di trauma al gomito e sono importanti per escludere fratture e lussazioni. Le ecografie e le risonanze magnetiche vengono normalmente eseguite quando si sospetta un coinvolgimento dei tessuti molli (ad esempio i tendini). La diagnostica per immagini del gomito potrebbe essere utile per visualizzare la patofisiologia, ma la gravit\u00e0 della patofisiologia rilevata alla diagnostica per immagini non \u00e8 correlata al livello dei sintomi.<sup id=\"cite_ref-:7_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup> I risultati positivi alla diagnostica per immagini dovrebbero essere interpretati con cautela e non dovrebbero essere utilizzati come strumento primario di valutazione clinica. I risultati negativi alla diagnostica per immagini potrebbero essere utili per escludere la patologia.<\/p>\n<h3><span id=\"Objective_Examination\" class=\"mw-headline\">Esame obiettivo<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Objective Examination\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Viene eseguito un esame fisico completo per confermare o negare le potenziali ipotesi formulate dopo l&#8217;esame soggettivo.<\/p>\n<p><b>Esame locale del gomito<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Movimenti attivi e passivi<\/li>\n<li>Test di forza muscolare<\/li>\n<li>Test di stress dei legamenti<\/li>\n<li>Qualsiasi altro test speciale appropriato<\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/physio-pedia.com\/Grip_Strength\" rel=\"nofollow\">Forza di presa<\/a> misurata con un dinamometro a presa<sup id=\"cite_ref-:7_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>Palpazione ed esame manuale delle strutture articolari e dei tessuti molli<\/li>\n<li>Iperalgesia termica<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Esame di altre strutture identificate nell&#8217;esame soggettivo<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Colonna vertebrale cervicale<\/li>\n<li>Colonna vertebrale toracica<\/li>\n<li>Spalla<\/li>\n<li>Polso<\/li>\n<li>Sistema neurologico e neurodinamica<\/li>\n<li>Qualsiasi altro sistema potenzialmente responsabile<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Physiotherapy_Management_of_Elbow_Pain_and_Dysfunction\" class=\"mw-headline\">Gestione fisioterapica del dolore e della disfunzione al gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione fisioterapica del dolore e della disfunzione del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione fisioterapica del dolore e della disfunzione del gomito\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La gestione dell&#8217;epicondilalgia laterale \u00e8 stata ben studiata. Le altre condizioni riscontrate intorno al gomito non sono state oggetto di ricerche altrettanto approfondite e la pratica basata sulle evidenze per queste condizioni potrebbe essere pi\u00f9 incentrata sull&#8217;esperienza clinica generale che sull&#8217;evidenza di ricerche specifiche.<\/p>\n<p>\u00c8 ormai assodato che un programma completo di gestione del dolore e della disfunzione al gomito richiede un approccio multimodale. La gestione attiva dei disturbi del dolore muscoloscheletrico che prevede l&#8217;autogestione \u00e8 pi\u00f9 supportata dalle evidenze rispetto alle strategie di gestione passiva.<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup> Il trattamento dovrebbe essere mirato non solo alle strutture locali del gomito riscontrate nella valutazione, ma anche a tutti i fattori che contribuiscono identificati durante l&#8217;esame.<\/p>\n<h3><span id=\"Management_of_Lateral_Elbow_Tendinopathy_.28LET.29\"><\/span><span id=\"Management_of_Lateral_Elbow_Tendinopathy_(LET)\" class=\"mw-headline\">Gestione della tendinopatia laterale del gomito<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Gestione della tendinopatia laterale del gomito (LET)\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Gestione della tendinopatia laterale del gomito (LET)\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=17\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p><b>Farmacoterapia<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p><u>FANS &#8211;<\/u> forse pi\u00f9 utili nella tendinopatia reattiva che in quella degenerativa.<\/p>\n<p><u>Farmaci corticosteroidi &#8211;<\/u> le evidenze dimostrano un sollievo a breve termine, ma gli outcome sono peggiori a 6-12 mesi rispetto alla gestione &#8220;wait and see&#8221; (&#8220;aspettare e vedere&#8221;) o alla fisioterapia. Le iniezioni di corticosteroidi potrebbero non essere appropriate come intervento di prima linea per la tendinopatia laterale del gomito<\/p>\n<p><u>Analgesici ad azione centrale &#8211;<\/u> potrebbero essere appropriati per i pazienti con sensibilizzazione centrale<\/p>\n<p><u>Proloterapia e cerotti all&#8217;ossido nitrico &#8211;<\/u> forse pi\u00f9 utili nei pazienti con tendinopatia laterale del gomito cronica da pi\u00f9 di 3 mesi<\/p>\n<p><b>Terapia manuale<sup id=\"cite_ref-:8_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/b><\/p>\n<p>Esistono evidenze moderate secondo le quali la terapia manuale pu\u00f2 avere effetti benefici immediati sul dolore e sulla forza di presa. Le mobilizzazioni di Mulligan, che mirano a un movimento senza dolore durante una tecnica di mobilizzazione, hanno dimostrato di essere utili. Anche la terapia manuale nelle regioni cervicale e toracica ha dimostrato di fornire benefici clinici nella gestione della tendinopatia laterale del gomito<\/p>\n<p><b>Istruzione<\/b><sup id=\"cite_ref-:8_20-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Come per ogni condizione, \u00e8 importante l&#8217;educazione sulla fisiopatologia della condizione e sulla modifica dei sintomi, sulle fasi di guarigione e sull&#8217;autogestione generale.<\/p>\n<p><b>Terapia basata sull&#8217;esercizio<sup id=\"cite_ref-:8_20-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-20\">(20)<\/a><\/sup><\/b><\/p>\n<p>La terapia basata sull&#8217;esercizio ha le migliori evidenze di buoni outcome nel trattamento dell&#8217;epicondilalgia laterale. I carichi ottimali non sono ancora stati stabiliti e vari sottogruppi di pazienti potrebbero beneficiare di strategie di carico diverse. L&#8217;isometria potrebbe produrre un effetto analgesico e in generale gli esercizi incentrati sul carico del tendine non dovrebbero aggravare il dolore.<\/p>\n<p><b>Allenamento neuroplastico dei tendini<\/b><\/p>\n<p>L&#8217;allenamento neuroplastico dei tendini (TNT) descritto da Rio et al. ha dimostrato di essere un programma di gestione efficace per le tendinopatie dell&#8217;arto inferiore.<sup id=\"cite_ref-21\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-21\">(21)<\/a><\/sup> Non \u00e8 stato studiato in dettaglio nelle tendinopatie dell&#8217;arto superiore. Welsh (2018) ha pubblicato un case report di applicazione del programma TNT a due diversi pazienti con tendinopatia laterale del gomito con risultati promettenti.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> Sono necessarie ulteriori ricerche in questo campo<\/p>\n<h2><span id=\"Conclusion\" class=\"mw-headline\">Conclusione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Conclusion\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I fisioterapisti sono parte integrante nella gestione delle condizioni del gomito. I fisioterapisti possono fornire una valutazione dettagliata e una strategia di gestione multimodale completa che tenga conto della complessa anatomia e biomeccanica del gomito, nonch\u00e9 dei fattori che contribuiscono da strutture distanti dal gomito,<\/p>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Physiotherapy_Management_of_the_Elbow&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-:0-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-0\">1.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-1\">1.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-2\">1.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-3\">1.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-4\">1.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_1-5\">1.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Bryce CD, Armstrong AD. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/handtherapyhub.com\/fractureU_ASHT\/docs\/2013Readings\/Bryce2008.pdf\" rel=\"nofollow\">Anatomy and biomechanics of the elbow.<\/a> Orthopedic Clinics of North America. 2008 Apr 1;39(2):141-54.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-1\">2.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-2\">2.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-3\">2.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-4\">2.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-5\">2.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-6\">2.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_2-7\">2.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alcid JG, Ahmad CS, Lee TQ. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sportsmed.theclinics.com\/article\/S0278-5919(04)00071-7\/abstract\" rel=\"nofollow\">Elbow anatomy and structural biomechanics<\/a>. Clinics in sports medicine. 2004 Oct 1;23(4):503-17.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Akhtar A, Hughes B, Watts AC. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8261251\/\" rel=\"nofollow\">The post-traumatic stiff elbow: A review<\/a>. J Clin Orthop Trauma. 2021 May 19;19:125-31. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-4\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Umur LF, Surucu S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cureus.com\/articles\/89094-association-between-increased-elbow-carrying-angle-and-lateral-epicondylitis\" rel=\"nofollow\">Association between increased elbow carrying angle and lateral epicondylitis<\/a>. Cureus. 2022 Mar 9;14(3):e22981. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-3\">5.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_5-4\">5.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Smith JM, Bell JE. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/4934\/9711f0169b231fc164784a07a9f6561d9ee0.pdf#page=15\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/4934\/9711f0169b231fc164784a07a9f6561d9ee0.pdf#page=15\">Anatomy of the Elbow.<\/a><\/a> InThe Unstable Elbow 2017 (pp. 3-11). Springer, Cham.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-0\">6.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_6-1\">6.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Brukner P. <a class=\"external text\" href=\"http:\/\/www.softtissuetherapyonline.com\/wp-content\/uploads\/2009\/10\/FreeChapter.pdf\" rel=\"nofollow\">Brukner &amp; Khan&#8217;s Clinical sports medicine.<\/a> North Ryde: McGraw-Hill; 2012.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Viswanathan S, Shanker H. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.cureus.com\/articles\/118420-long-term-functional-outcomes-following-radiofrequency-microtenotomy-for-lateral-epicondylitis-of-elbow\" rel=\"nofollow\">Long-term functional outcomes following radiofrequency microtenotomy for lateral epicondylitis of elbow<\/a>. Cureus. 2022;14(10): e30317. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-8\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Karabinov V, Georgiev GP. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9048498\/\" rel=\"nofollow\">Lateral epicondylitis: New trends and challenges in treatment<\/a>. World J Orthop. 2022 Apr 18;13(4):354-64. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Berglund KM, Persson BH, Denison E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1356689X07000471\" rel=\"nofollow\">Prevalence of pain and dysfunction in the cervical and thoracic spine in persons with and without lateral elbow pain<\/a>. Manual therapy. 2008 Aug 1;13(4):295-9.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Zunke P, Auffarth A, Hitzl W, Moursy M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7093973\/\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7093973\/\">The effect of manual therapy to the thoracic spine on pain-free grip and sympathetic activity in patients with lateral epicondylalgia humeri.<\/a> A randomized, sample sized planned, placebo-controlled, patient-blinded monocentric trial<\/a>. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Mar 24;21(1):186.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-0\">11.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_11-1\">11.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Suzuki H, Swanik KA, Huxel KC, Kelly JD, Swanik CB. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/2248\/53e3a6c76d4811299bf28c1c471f24889c8c.pdf\" rel=\"nofollow\">Alterations in upper extremity motion after scapular-muscle fatigue<\/a>. Journal of Sport Rehabilitation. 2006 Feb 1;15(1):71-88.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Lucado AM, Kolber MJ, Cheng MS, Echternach Sr JL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2012.4095\" rel=\"nofollow\">Upper extremity strength characteristics in female recreational tennis players with and without lateral epicondylalgia<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2012 Dec;42(12):1025-31.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sahrmann S. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/books.google.com\/books?hl=en&amp;lr=&amp;id=hAZT-VFiTUoC&amp;oi=fnd&amp;pg=PP1&amp;dq=Sahrman+2010+Shirley+associates&amp;ots=Kw7uCyrMz0&amp;sig=74Q2c6HsVDrYCpM8aaTiyZhN7hM\" rel=\"nofollow\">Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical and thoracic spines-e-book<\/a>. Elsevier Health Sciences; 2010 Nov 19.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Degen RM, MacDermid JC, Grewal R, Drosdowech DS, Faber KJ, Athwal GS. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/full\/10.2519\/jospt.2016.6265\" rel=\"nofollow\">Prevalence of symptoms of depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder in workers with upper extremity complaints<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2016 Jul;46(7):590-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_15-0\">15.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_15-1\">15.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_15-2\">15.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/research-repository.griffith.edu.au\/bitstream\/handle\/10072\/140975\/CoombesPUB1411.pdf?sequence=1\" rel=\"nofollow\">Cold hyperalgesia associated with poorer prognosis in lateral epicondylalgia: a 1-year prognostic study of physical and psychological factors.<\/a> The Clinical journal of pain. 2015 Jan 1;31(1):30-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Maxwell S, Sterling M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1356689X12001750\" rel=\"nofollow\">An investigation of the use of a numeric pain rating scale with ice application to the neck to determine cold hyperalgesia<\/a>. Manual therapy. 2013 Apr 1;18(2):172-4.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-17\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Evans JP, Porter I, Gangannagaripalli JB, Bramwell C, Davey A, Smith CD, Fine N, Goodwin VA, Valderas JM. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40798-019-0183-2\" rel=\"nofollow\"><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s40798-019-0183-2\">Assessing patient-centred outcomes in lateral elbow tendinopathy: a systematic review and standardised comparison of English language clinical rating systems.<\/a><\/a> Sports medicine-open. 2019 Dec 1;5(1):10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_18-1\">18.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Chourasia AO, Buhr KA, Rabago DP, Kijowski R, Lee KS, Ryan MP, Grettie-Belling JM, Sesto ME. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2013.4411\" rel=\"nofollow\">Relationships between biomechanics, tendon pathology, and function in individuals with lateral epicondylosis<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2013 Jun;43(6):368-78.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hutting N, Johnston V, Staal JB, Heerkens YF. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2019.0605\" rel=\"nofollow\">Promoting the use of self-management strategies for people with persistent musculoskeletal disorders: the role of physical therapists<\/a>. journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2019 Apr;49(4):212-5.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-1\">20.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-2\">20.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_20-3\">20.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.jospt.org\/doi\/pdfplus\/10.2519\/jospt.2015.5841\" rel=\"nofollow\">Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all.<\/a> journal of orthopaedic &amp; sports physical therapy. 2015 Nov;45(11):938-49.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-21\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rio E, Kidgell D, Moseley GL, Gaida J, Docking S, Purdam C, Cook J. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/50\/4\/209?hootPostID=abb512edf89cceb93b26573b726c25fc&amp;utm_source=trendmd&amp;utm_medium=cpc&amp;utm_campaign=bjsm&amp;utm_content=consumer&amp;utm_term=0-A\" rel=\"nofollow\">Tendon neuroplastic training: changing the way we think about tendon rehabilitation: a narrative review<\/a>. British journal of sports medicine. 2016 Feb 1;50(4):209-15.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Welsh P. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6173218\/\" rel=\"nofollow\">Tendon neuroplastic training for lateral elbow tendinopathy: 2 case reports<\/a>. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2018 Aug;62(2):98.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240905075115 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.111 seconds Real time usage: 0.123 seconds Preprocessor visited node count: 450\/1000000 Post\u2010expand include size: 89\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 16684\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 10.086 1 Special:Contributors\/Physiotherapy_Management_of_the_Elbow 100.00% 10.086 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Mandy Roscher Principali contributori &#8211; Mandy Roscher, Kim Jackson, Wanda van Niekerk, Tarina van der Stockt, Rucha Gadgil e Jess Bell Contenuti 1 Introduzione 2 La complessa anatomia del gomito 2.1 Articolazioni 2.2 Movimenti del gomito 2.3 Legamenti e capsula 2.4 Muscolatura 3 Diagnosi differenziale del dolore al gomito 4 Fattori che [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10753","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10753","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10753"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10753\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10754,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10753\/revisions\/10754"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10753"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}