{"id":10613,"date":"2024-08-29T08:00:33","date_gmt":"2024-08-29T08:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-it\/"},"modified":"2024-10-31T19:15:58","modified_gmt":"2024-10-31T19:15:58","slug":"sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-it","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/sexual-function-and-reproductive-health-after-spinal-cord-injury-it\/","title":{"rendered":"Funzione sessuale e salute riproduttiva dopo una lesione al midollo spinale"},"content":{"rendered":"<div class=\"mw-parser-output\">\n<div class=\"editorbox\">\n<p><b>Redazione originale <\/b>&#8211; <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\" rel=\"nofollow\">Wendy Oelofse<\/a><\/p>\n<p><b>Principali contributori<\/b> &#8211; <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Ewa Jaraczewska\" href=\"\/User:Ewa_Jaraczewska\"><bdi>Ewa Jaraczewska<\/bdi><\/a>, <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Jess Bell\" href=\"\/User:Jess_Bell\"><bdi>Jess Bell<\/bdi><\/a> e <a class=\"mw-userlink\" title=\"User:Kim Jackson\" href=\"\/User:Kim_Jackson\"><bdi>Kim Jackson<\/bdi><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"toc\" class=\"toc\" role=\"navigation\" aria-labelledby=\"mw-toc-heading\"><input id=\"toctogglecheckbox\" class=\"toctogglecheckbox\" style=\"display: none;\" role=\"button\" type=\"checkbox\"><\/p>\n<div class=\"toctitle\" dir=\"ltr\" lang=\"en\">\n<h2 id=\"mw-toc-heading\">Contenuti<\/h2>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-1\"><a href=\"#Introduction\"><span class=\"tocnumber\">1<\/span> <span class=\"toctext\">Introduzione<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-2\"><a href=\"#Best_Practice_Guidelines_to_Promote_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">2<\/span> <span class=\"toctext\">Linee guida di miglior pratica per promuovere la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-3\"><a href=\"#Communication_About_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">3<\/span> <span class=\"toctext\">Comunicazione sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-4\"><a href=\"#Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-5\"><a href=\"#Direct_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.1<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti diretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-6\"><a href=\"#Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Men_with_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4.1.1<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Risposte sessuali e riproduttive negli uomini con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-3 tocsection-7\"><a href=\"#Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Women_with_a_Spinal_Cord_Injury\"><span class=\"tocnumber\">4.1.2<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Risposte sessuali e riproduttive nelle donne con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-8\"><a href=\"#Indirect_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.2<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti indiretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-9\"><a href=\"#Iatrogenic_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.3<\/span> <span class=\"toctext\">Effetti iatrogeni della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-10\"><a href=\"#Contextual_Influences_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\"><span class=\"tocnumber\">4.4<\/span> <span class=\"toctext\">Influenze contestuali della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-11\"><a href=\"#Roles_of_Rehabilitation_Professionals_in_Preserving_Sexual_Health_for_Individuals_with_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">5<\/span> <span class=\"toctext\">Ruoli dei professionisti della riabilitazione <b>nel preservare la salute sessuale dei soggetti con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-12\"><a href=\"#Assessment_of_Sexual_Health_in_People_with_Spinal_Cord_Injuries\"><span class=\"tocnumber\">6<\/span> <span class=\"toctext\">Valutazione della salute sessuale nei soggetti con una lesione al midollo spinale<\/span><\/a>\n<ul>\n<li class=\"toclevel-2 tocsection-13\"><a href=\"#Sexual_History_and_Physical_Assessment\"><span class=\"tocnumber\">6.1<\/span> <span class=\"toctext\">Anamnesi sessuale e valutazione fisica<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-14\"><a href=\"#Patient_Sexual_Education\"><span class=\"tocnumber\">7<\/span> <span class=\"toctext\">Educazione sessuale del paziente<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-15\"><a href=\"#Changes_in_Sexual_Function_and_Other_Signs\"><span class=\"tocnumber\">8<\/span> <span class=\"toctext\">Cambiamenti nella funzione sessuale e altri segni<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-16\"><a href=\"#Achieving_Sexual_Well-Being\"><span class=\"tocnumber\">9<\/span> <span class=\"toctext\">Raggiungere il benessere sessuale<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-17\"><a href=\"#Practical_Considerations\"><span class=\"tocnumber\">10<\/span> <span class=\"toctext\"><b>Considerazioni pratiche<\/b><\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-18\"><a href=\"#Resources\"><span class=\"tocnumber\">11<\/span> <span class=\"toctext\">Risorse<\/span><\/a><\/li>\n<li class=\"toclevel-1 tocsection-19\"><a href=\"#References\"><span class=\"tocnumber\">12<\/span> <span class=\"toctext\">Citazioni<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2><span id=\"Introduction\" class=\"mw-headline\">Introduzione<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=1\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Introduction\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=1\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La funzione sessuale e la salute riproduttiva possono avere un impatto significativo sulla qualit\u00e0 della vita delle persone che convivono con una lesione al midollo spinale (LMS).<sup id=\"cite_ref-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-1\">(1)<\/a><\/sup> La funzione sessuale e riproduttiva di un individuo dopo una LMS dipende dal livello e dalla gravit\u00e0 della lesione.<sup id=\"cite_ref-:3_2-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup> La LMS pu\u00f2 avere una serie di effetti diretti e indiretti sul funzionamento sessuale, tra cui la capacit\u00e0 di intraprendere attivit\u00e0 sessuali, l&#8217;intimit\u00e0 e le relazioni sessuali, la visione sessuale di s\u00e9, la fertilit\u00e0 e la salute riproduttiva.<sup id=\"cite_ref-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-3\">(3)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>\u00c8 consigliabile che una persona con una LMS inizi a parlare della propria funzione sessuale il prima possibile nel processo di riabilitazione.<sup id=\"cite_ref-:0_4-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup> Questo potrebbe avvenire sotto forma di educazione sessuale formale, di discussioni informali con un operatore sanitario e\/o con altre persone con una LMS, di sperimentazione e scoperta con un partner.<sup id=\"cite_ref-:0_4-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Questa pagina offre degli appunti aggiuntivi per il corso su Plus di <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/members.physio-pedia.com\/instructor\/wendy-oelofse\/%7CWendy\" rel=\"nofollow\">Wendy Oelofse<\/a> sulla funzione sessuale e la salute riproduttiva dopo una lesione al midollo spinale. Fornisce una panoramica sull&#8217;impatto della LMS sulla salute sessuale e riproduttiva ed esplora il ruolo dei professionisti della riabilitazione nel preservare o migliorare la funzione sessuale dei soggetti con una lesione al midollo spinale.<\/p>\n<h2><span id=\"Best_Practice_Guidelines_to_Promote_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Linee guida di miglior pratica per promuovere la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Linee guida di buone pratiche per promuovere la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=2\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Linee guida di buone pratiche per promuovere la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=2\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Sono stati proposti i seguenti passaggi per aiutare a valutare, educare e trattare i problemi sessuali dopo una LMS:<sup id=\"cite_ref-:4_5-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>comunicare con il paziente<\/li>\n<li>chiedere di eventuali problemi sessuali e medici presenti prima della lesione<\/li>\n<li>rinviare se appropriato<\/li>\n<li>considerare l&#8217;eventuale presenza di problemi di coppia, culturali e psicologici<\/li>\n<li>esami fisici e neurologici completi, prestando particolare attenzione a T11-L2 e S2-5<\/li>\n<li>fornire educazione al paziente<\/li>\n<li>suggerire la pratica<\/li>\n<li>rivedere le nozioni di base nel follow-up<\/li>\n<li>se i problemi sono in corso, trattare eventuali questioni confondenti\/iatrogene<\/li>\n<li>affrontare nuovamente il discorso con il paziente nel follow-up<\/li>\n<li>trattare le basi (ad esempio, fornire farmaci per migliorare il desiderio o l&#8217;eccitazione)<\/li>\n<li>continuare il discorso con il paziente nel follow-up<\/li>\n<li>utilizzare tecniche pi\u00f9 avanzate, se necessario (ad esempio, rinviare per tecniche invasive o per un&#8217;ulteriore consulenza)<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Communication_About_Sexual_Health_After_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\">Comunicazione sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Comunicazione sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=3\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Comunicazione sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=3\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>I professionisti clinici devono sentirsi a proprio agio e avere le conoscenze sufficienti per comunicare con le persone della salute sessuale dopo una LMS. Devono dimostrare rispetto durante queste interazioni. Le strategie per creare un ambiente rispettoso includono:<sup id=\"cite_ref-:4_5-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>garantire la privacy<\/li>\n<li>ottenere il consenso\/il permesso di porre domande delicate<\/li>\n<li>essere pazienti<\/li>\n<li>dare alla persona il tempo di rispondere alle domande<\/li>\n<li>adattare la discussione in base alla prontezza della persona a parlare<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le seguenti tecniche possono essere utili quando si parla di salute sessuale con un paziente:<sup id=\"cite_ref-:4_5-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>usare un tono di voce &#8220;pragmatico&#8221; e adottare un linguaggio del corpo neutro<\/li>\n<li>utilizzare l&#8217;eco posturale (cio\u00e8 il clinico e il paziente si specchiano l&#8217;uno nell&#8217;altro in posizione seduta)<\/li>\n<li>stabilire un contatto visivo con il paziente, se opportuno<\/li>\n<li>utilizzare scale o questionari scritti<\/li>\n<li>fare domande aperte<\/li>\n<li>dare tempo al paziente di raccontare la propria storia senza interromperlo<\/li>\n<li>riconoscere eventuali preoccupazioni del paziente<\/li>\n<li>usare l&#8217;ascolto riflessivo per dimostrare al paziente che si capisce che questi problemi sono importanti per lui<\/li>\n<li>normalizzare le domande e le preoccupazioni del paziente e dimostrare che sono legittime<\/li>\n<li>non fare commenti giudicanti e\/o umilianti<\/li>\n<li>assicurarsi di utilizzare frasi condizionali quando si forniscono informazioni (ad esempio, &#8220;questo \u00e8 improbabile&#8221; o &#8220;questo potrebbe accadere&#8221;)<\/li>\n<li>fornire rassicurazione\/normalizzazione<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questo video facoltativo spiega come iniziare una conversazione sulla salute sessuale con una persona con una LMS:<\/p>\n<div class=\"thumb embedvideo autoResize\" style=\"width: 308px;\">\n<div class=\"embedvideo autoResize\">\n<div class=\"embedvideowrap\" style=\"width: 300px;\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Play video\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/gx4srylNCQU?\" width=\"300\" height=\"169\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><sup id=\"cite_ref-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-6\">(6)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effetti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Effetti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=4\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Effetti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=4\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;I pazienti devono essere informati del fatto che la cura della salute sessuale fa parte del loro programma di riabilitazione e che i servizi di salute sessuale saranno offerti periodicamente durante la riabilitazione e possono anche essere richiesti.&#8221;<sup id=\"cite_ref-:4_5-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:4-5\">(5)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Tre segmenti spinali sono particolarmente importanti per la funzione sessuale: il simpatico T11-L2, il parasimpatico S2-S4 e i centri somatici.<sup id=\"cite_ref-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-7\">(7)<\/a><\/sup><\/p>\n<h3><span id=\"Direct_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effetti diretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Effetti diretti della lesione del midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=5\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Effetti diretti della lesione del midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=5\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli effetti diretti della LMS sulla risposta sessuale negli uomini e nelle donne sono diversi e vengono discussi nelle sezioni seguenti.<\/p>\n<h4><span id=\"Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Men_with_a_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Risposte sessuali e riproduttive negli uomini con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Risposte sessuali e riproduttive negli uomini con lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=6\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Risposte sessuali e riproduttive negli uomini con lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=6\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;Le lesioni al midollo spinale negli uomini si verificano spesso durante gli anni del picco di salute riproduttiva, quando potrebbero desiderare di formare una famiglia e avere dei figli&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:3_2-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:3-2\">(2)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Un maschio con una LMS potrebbe avere:<\/p>\n<ul>\n<li>alterazione\/perdita della sensibilit\u00e0<\/li>\n<li>alterazione della capacit\u00e0 di eiaculare\n<ul>\n<li>l&#8217;eiaculazione naturale \u00e8 pi\u00f9 probabile che si verifichi nei soggetti con <a title=\"Sindrome della cauda equina\" href=\"\/Cauda_Equina_Syndrome\">lesioni della cauda equina<\/a> o del cono incomplete e con lesioni sopra T6<sup id=\"cite_ref-:2_8-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>bisogna ricordare che il cono midollare \u00e8 l&#8217;estremit\u00e0 terminale del midollo spinale; solitamente si trova intorno a L1 negli adulti<sup id=\"cite_ref-9\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-9\">(9)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>alterazione dell&#8217;orgasmo\/della soddisfazione sessuale\n<ul>\n<li>i soggetti con una LMS che hanno conservato la sensazione di tocco leggero e di puntura di spillo nei dermatomi T11-L2 potrebbero essere in grado di raggiungere l&#8217;eccitazione psicogena<sup id=\"cite_ref-:2_8-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:2-8\">(8)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i soggetti con una LMS possono sviluppare zone erogene in nuovi luoghi<sup id=\"cite_ref-10\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-10\">(10)<\/a><\/sup> a livello della lesione e al di sopra di essa, compresi la testa o il collo, il torso, le braccia e le spalle<sup id=\"cite_ref-11\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-11\">(11)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>rischio di disreflessia autonomica (AD) durante l&#8217;eiaculazione (in soggetti con una LMS sopra T6)\n<ul>\n<li>L&#8217;AD pu\u00f2 anche essere un effetto indiretto della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>problemi di fertilit\u00e0 e riduzione della qualit\u00e0 dello sperma<\/li>\n<li>priapismo: l&#8217;erezione dura pi\u00f9 di 3 ore; questo potrebbe verificarsi nei soggetti che utilizzano alcune terapie per la disfunzione erettile e pu\u00f2 danneggiare in modo permanente i vasi sanguigni del pene<\/li>\n<li>rischio di traumi al pene: i maschi con una LMS sono a maggior rischio di incurvamento del pene (<a title=\"Trattamento del pavimento pelvico in fisioterapia per la salute dell'uomo\" href=\"\/Men%27s_Health_Physiotherapy_Pelvic_Treatment#Penile_Issues\">malattia di Peyronie<\/a>) a causa della riduzione o dell&#8217;assenza di sensibilit\u00e0 nel pene<\/li>\n<li>bassi livelli di testosterone\n<ul>\n<li>il testosterone \u00e8 l&#8217;ormone principale negli uomini per la funzione sessuale e la libido<\/li>\n<li>la carenza di testosterone (spesso chiamata testosterone basso o ipogonadismo) &#8220;\u00e8 definita come un livello di testosterone totale mattutino inferiore a 300 ng\/dl (nanogrammi per decilitro) in presenza di segni, sintomi o condizioni associate alla carenza di testosterone&#8221;<sup id=\"cite_ref-12\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-12\">(12)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i maschi con una LMS possono essere a rischio di bassi livelli di testosterone<\/li>\n<li>si raccomanda uno screening di routine per il testosterone basso<sup id=\"cite_ref-:1_13-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>si dovrebbe prendere in considerazione la terapia sostitutiva con testosterone<sup id=\"cite_ref-:1_13-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:1-13\">(13)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>&#8220;La terapia con testosterone in combinazione con un programma di esercizi sembra aumentare le dimensioni e la forza muscolare negli uomini con una LMS sia completa che incompleta&#8221;<sup id=\"cite_ref-14\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-14\">(14)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>disfunzione erettile<sup id=\"cite_ref-:0_4-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>i soggetti con una LMS a livello di T12 o superiore potrebbero avere un&#8217;erezione riflessa con la stimolazione<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS a livello di T12 o inferiore potrebbero avere un&#8217;erezione psicogena<\/li>\n<li>gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5i) assunti per via orale sotto forma di compresse sono raccomandati come trattamento di prima scelta per la disfunzione erettile nella LMS, con una percentuale di successo del 70-80%<sup id=\"cite_ref-15\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-15\">(15)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span id=\"Sexual_and_Reproductive_Responses_in_Women_with_a_Spinal_Cord_Injury\" class=\"mw-headline\"><b>Risposte sessuali e riproduttive nelle donne con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Risposte sessuali e riproduttive nelle donne con lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=7\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Risposte sessuali e riproduttive nelle donne con lesione al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=7\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h4>\n<blockquote><p>&#8220;L&#8217;attenzione alla salute sessuale e alla funzione sessuale delle donne con una LMS supporta la cura della persona nella sua interezza, migliorando gli outcome clinici e riducendo i costi dell&#8217;assistenza sanitaria&#8221;.<sup id=\"cite_ref-16\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-16\">(16)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>Dopo una LMS, le femmine possono presentare:<\/p>\n<ul>\n<li>interruzione del ciclo mestruale (di solito riprende entro 3-6 mesi). Il livello di funzionalit\u00e0 di una donna e i cambiamenti nella sensazione determineranno i prodotti mestruali da utilizzare:<sup id=\"cite_ref-:11_17-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>gli assorbenti interni possono essere difficili da gestire con i cambiamenti nella sensazione. Pu\u00f2 essere difficile garantire il corretto posizionamento del tampone e la sua tempestiva rimozione.<sup id=\"cite_ref-:10_18-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup> Tuttavia, i tamponi generalmente non causano irritazioni cutanee e solitamente offrono una migliore protezione dalle perdite durante i trasferimenti<sup id=\"cite_ref-:0_4-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>gli assorbenti mestruali sono una buona opzione per le persone con una funzionalit\u00e0 limitata della mano.<sup id=\"cite_ref-:10_18-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup> Si consiglia di effettuare controlli regolari della pelle per verificare la presenza di segni di irritazione e di pressione tra le gambe<sup id=\"cite_ref-:10_18-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>la biancheria intima mestruale \u00e8 un&#8217;altra opzione. \u00c8 importante controllare che non vi siano aree di pressione dove le cuciture della biancheria intima toccano la pelle<sup id=\"cite_ref-:10_18-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>le coppette mestruali vengono inserite nella vagina intorno alla cervice. Tuttavia, non sono l&#8217;opzione migliore per le persone che praticano il cateterismo da una sedia a rotelle, poich\u00e9 c&#8217;\u00e8 il rischio di fuoriuscita per via dell&#8217;angolo di rimozione<sup id=\"cite_ref-:10_18-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:10-18\">(18)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i prodotti da banco per la doccia e gli spray per l&#8217;igiene vaginale non sono consigliati<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>percorsi bloccati per l&#8217;eccitazione\n<ul>\n<li>l&#8217;uso di un vibratore pu\u00f2 aiutare a raggiungere l&#8217;orgasmo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>alterazione\/perdita della sensibilit\u00e0<\/li>\n<li>alterazione della lubrificazione vaginale\n<ul>\n<li>si pu\u00f2 utilizzare un lubrificante a base d&#8217;acqua e non di petrolio, come il KY Jelly per la lubrificazione<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>non ci sono cambiamenti nella fertilit\u00e0 ed \u00e8 possibile una gravidanza normale<\/li>\n<li>i metodi contraccettivi includono:<sup id=\"cite_ref-:11_17-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:11-17\">(17)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>preservativi<\/li>\n<li>pillole anticoncezionali: si tenga presente che le pillole anticoncezionali sono state associate a un aumento del rischio di coaguli di sangue in soggetti che non hanno una LMS. I soggetti con una nuova LMS hanno un rischio maggiore di sviluppare coaguli di sangue, ma questo rischio tende a diminuire dopo circa 3 mesi dalla lesione. Pertanto, anche se la contraccezione combinata \u00e8 spesso sconsigliata nei primi 3 mesi dalla lesione, potrebbe essere un&#8217;opzione dopo questo periodo<\/li>\n<li>cerotto anticoncezionale<\/li>\n<li>NuvaRing: un anello vaginale flessibile<\/li>\n<li>dispositivo intrauterino (IUD): un dispositivo che viene inserito nell&#8217;utero. \u00c8 importante notare che i soggetti con una LMS potrebbero non essere in grado di capire se lo IUD si \u00e8 staccato o se hanno segni (ad esempio, dolore pelvico) di infezione<\/li>\n<li>dispositivi ormonali impiantati<\/li>\n<li>iniezione di depo-provera: metodo contraccettivo ormonale che viene iniettato ogni 12 settimane. Il depo-provera pu\u00f2 provocare una diminuzione della densit\u00e0 minerale ossea, il che \u00e8 significativo in quanto l&#8217;osteoporosi \u00e8 una comorbidit\u00e0 comune nelle lesioni al midollo spinale<sup id=\"cite_ref-19\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-19\">(19)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>il parto vaginale \u00e8 possibile, ma c&#8217;\u00e8 il rischio di disreflessia autonomica durante il travaglio<\/li>\n<li>le donne con una LMS possono andare incontro a complicazioni ginecologiche generali e specifiche:<sup id=\"cite_ref-:0_4-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>alcune donne potrebbero non avvertire i sintomi o non accedere alle cure per mancanza di informazioni\n<ul>\n<li>c&#8217;\u00e8 anche una generale mancanza di attenzione all&#8217;assistenza sanitaria riproduttiva e ginecologica per le donne con una LMS, quindi queste donne potrebbero non ricevere servizi di assistenza sanitaria preventiva<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>le procedure ginecologiche e gli screening di routine sono importanti<\/li>\n<li>le barriere fisiche o ambientali (ad esempio uffici inaccessibili o mancanza di informazioni sui problemi ginecologici dopo una lesione) potrebbero ritardare lo screening e la diagnosi dei tumori ginecologici o delle infezioni trasmesse sessualmente<\/li>\n<li>pertanto, un&#8217;assistenza sanitaria sessuale regolare, che comprenda esami pelvici annuali, screening per il tumore al seno ed educazione sulla menopausa, \u00e8 una priorit\u00e0 per le donne con una LMS<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Indirect_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effetti indiretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Effetti indiretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=8\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Effetti indiretti della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=8\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli effetti indiretti di una LMS sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva includono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li>alterazioni sensoriali\/motorie\n<ul>\n<li>\u00e8 importante che i soggetti con una LMS evitino qualsiasi pressione forzata quando posizionano il proprio corpo per l&#8217;attivit\u00e0 sessuale; vale la pena di prendersi del tempo per sperimentare e capire quale sia il miglior posizionamento del proprio corpo<sup id=\"cite_ref-:0_4-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>cambiamenti della vescica e dell&#8217;intestino<\/li>\n<li>spasticit\u00e0<\/li>\n<li>fatica<\/li>\n<li>difficolt\u00e0 psicologiche<\/li>\n<li>dolore<\/li>\n<li>disreflessia autonomica<\/li>\n<li>cambiamenti nella visione sessuale di s\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Iatrogenic_Effects_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Effetti iatrogeni della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Effetti iatrogeni della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=9\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Effetti iatrogeni della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=9\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Gli effetti iatrogeni del trattamento potrebbero avere un impatto significativo sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale. Essere informati sulle opzioni di trattamento chirurgico e sugli effetti collaterali dei farmaci pu\u00f2 influenzare positivamente il processo decisionale in materia di salute sessuale, portando in ultima analisi a una migliore qualit\u00e0 della vita per i soggetti con una lesione al midollo spinale.<\/p>\n<p>Esempi di effetti iatrogeni del trattamento sulla salute sessuale nei soggetti con una lesione al midollo spinale:<\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;insuccesso delle iniezioni intracavernose (ICI) pu\u00f2 causare ecchimosi peniene, gonfiore e formazione di placche peniene nel sito di iniezione<sup id=\"cite_ref-:5_20-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>le pompe peniene (Vacuum Erection Devices, VED) possono causare lesioni ischemiche ed emorragie sottocutanee a causa di un&#8217;aspirazione troppo vigorosa della pompa<sup id=\"cite_ref-:5_20-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:5-20\">(20)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>il baclofene per il trattamento della spasticit\u00e0 pu\u00f2 rendere pi\u00f9 difficile l&#8217;erezione per i maschi con una LMS<sup id=\"cite_ref-:6_21-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i farmaci antidepressivi potrebbero ridurre il desiderio sessuale<sup id=\"cite_ref-:6_21-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:6-21\">(21)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<h3><span id=\"Contextual_Influences_of_Spinal_Cord_Injury_on_Sexual_Function_and_Reproductive_Health\" class=\"mw-headline\">Influenze contestuali della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Influenze contestuali della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=10\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Influenze contestuali della lesione al midollo spinale sulla funzione sessuale e sulla salute riproduttiva\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=10\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>Una LMS pu\u00f2 causare cambiamenti nelle relazioni e nei ruoli e responsabilit\u00e0 di un individuo. Ci sono anche diverse sfide quotidiane associate alla convivenza con la LMS. Questi cambiamenti possono avere un impatto sulla salute sessuale di un individuo.<\/p>\n<ul>\n<li>Javier et al.<sup id=\"cite_ref-22\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-22\">(22)<\/a><\/sup> hanno riscontrato che il miglioramento della qualit\u00e0 della vita nelle persone con una LMS \u00e8 associato al miglioramento della funzione sessuale<\/li>\n<li>Barrett et al.<sup id=\"cite_ref-23\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-23\">(23)<\/a><\/sup> riferiscono che &#8220;la funzione e la soddisfazione sessuale sono aree molto impegnative per i partner dopo una lesione al midollo spinale&#8221;<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Roles_of_Rehabilitation_Professionals_in_Preserving_Sexual_Health_for_Individuals_with_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">Ruoli dei professionisti della riabilitazione <b>nel preservare la salute sessuale dei soggetti con una lesione al midollo spinale<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Ruolo dei professionisti della riabilitazione nel preservare la salute sessuale delle persone con lesioni al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=11\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Ruolo dei professionisti della riabilitazione nel preservare la salute sessuale delle persone con lesioni al midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=11\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<blockquote><p>&#8220;Si raccomanda a tutte le persone che lavorano con soggetti con una LMS di comprendere gli effetti della LMS sulla funzione sessuale&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:0_4-6\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n<p>I <b>terapisti occupazionali<\/b> possono aiutare a normalizzare il fatto che la salute sessuale faccia parte della riabilitazione. Possono fornire informazioni su dispositivi adattivi per l&#8217;attivit\u00e0 sessuale, controlli ambientali e abbigliamento adattato.<sup id=\"cite_ref-:12_24-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>fisioterapisti<\/b> sono spesso i primi professionisti della riabilitazione che i clienti vedono in comunit\u00e0. Possono iniziare la conversazione sulla salute sessuale, mostrare che la salute sessuale \u00e8 una parte normale della riabilitazione e mettere in contatto i clienti con i supporti pertinenti, se necessario.<sup id=\"cite_ref-:12_24-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli <b>psicologi e i consulenti<\/b> sono formati per affrontare depressione, ansia, perdita e lutto, cambiamenti di ruolo e disaccordi relazionali. Si tratta di problemi comuni dopo una LMS che possono avere un impatto significativo sulla salute sessuale.<sup id=\"cite_ref-:12_24-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Gli <b>assistenti sociali<\/b> possono lavorare con i pazienti per trovare risorse individuali e fonti di supporto nella comunit\u00e0 per aiutarli a raggiungere i loro obiettivi di salute sessuale e di relazione.<sup id=\"cite_ref-:12_24-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>terapisti ricreativi<\/b> possono mostrare ai soggetti con una LMS come esprimersi in modi nuovi (ad esempio attraverso l&#8217;arte, l&#8217;esercizio fisico, lo sport e la danza). &#8220;Questo potrebbe influire sul senso del proprio s\u00e9 sessuale di una persona nel mondo e su come viene vista dagli altri come persona sessuale&#8221;.<sup id=\"cite_ref-:12_24-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<p>I <b>terapisti della riabilitazione professionale<\/b> aiutano un soggetto con una LMS a tornare al lavoro, a intraprendere una nuova carriera o a diventare un volontario. Avere una professione pu\u00f2 aiutare una persona a sentire un senso di scopo o di completezza.<sup id=\"cite_ref-:12_24-5\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:12-24\">(24)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Assessment_of_Sexual_Health_in_People_with_Spinal_Cord_Injuries\" class=\"mw-headline\">Valutazione della salute sessuale nei soggetti con una lesione al midollo spinale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Valutazione della salute sessuale nelle persone con lesione del midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=12\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Valutazione della salute sessuale nelle persone con lesione del midollo spinale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=12\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>La valutazione della salute e della soddisfazione sessuale dopo una LMS deve essere completa e comprendere le componenti neurologiche della disfunzione sessuale. Tuttavia, non esiste un unico strumento di misurazione che possa essere utilizzato per valutare tutti gli aspetti della salute e della soddisfazione sessuale dopo una LMS.<sup id=\"cite_ref-:8_25-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup> Le seguenti sono risorse e valutazioni gold standard che possono essere utilizzate per valutare la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale.<\/p>\n<ol>\n<li>International Standards of Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI):<sup id=\"cite_ref-:8_25-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>valutazione completa della funzione motoria e della sensazione<sup id=\"cite_ref-:7_26-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>aiuta a determinare il livello e la completezza di una lesione e, sulla base di questi risultati, pu\u00f2 stimare il funzionamento sessuale<sup id=\"cite_ref-:7_26-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:7-26\">(26)<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>International Standards to document remaining Autonomic Function after Spinal Cord Injury (ISAFSCI):<sup id=\"cite_ref-:8_25-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:8-25\">(25)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-27\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-27\">(27)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>aiuta a descrivere la lesione specifica del midollo spinale e a registrare l&#8217;impatto della lesione sulle risposte autonomiche, compresa la risposta sessuale<\/li>\n<li>un soggetto viene valutato su una scala da 0 a 2 (0 = nessuna funzione, 1 = funzione compromessa, 2 = funzione normale) sulla sua esperienza di: eccitazione, orgasmo, eiaculazione (negli uomini) o sensazione di mestruazioni (nelle donne)<\/li>\n<li>se un soggetto con una LMS non ha la funzione sessuale che ci si aspetta per il livello e l&#8217;estensione della sua lesione, \u00e8 necessario indagare sui fattori che potrebbero interferire con la funzione, come ad esempio i farmaci, la spasticit\u00e0, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>International SCI Data Sets on Male Sexual Function and Female Sexual and Reproductive Function<sup id=\"cite_ref-28\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-28\">(28)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>questi set di dati sono misure e indicatori concordati in materia di LMS e di salute sessuale<\/li>\n<li>sono rilevanti per i clinici e i ricercatori e sono concepiti per stabilire uno standard di raccolta dei dati\/assunzione di dati clinici che sia valido ovunque<\/li>\n<li>per maggiori dettagli, si prega di consultare<a class=\"external text\" href=\"https:\/\/cdn.ymaws.com\/iscos.site-ym.com\/resource\/resmgr\/female_reproductive_data_sets\/VERSION_2.0_.pdf\" rel=\"nofollow\">International Spinal Cord Injury Female Sexual and Reproductive Function Basic Data Set<\/a> e <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.iscos.org.uk\/resource\/resmgr\/+male+sexual+function+data+sets\/2017.02.02+version2+internat.pdf\" rel=\"nofollow\">International SCI Male Sexual Function Basic Data Set<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<h3><span id=\"Sexual_History_and_Physical_Assessment\" class=\"mw-headline\">Anamnesi sessuale e valutazione fisica<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Anamnesi sessuale e valutazione fisica\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=13\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Anamnesi sessuale e valutazione fisica\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=13\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h3>\n<p>L&#8217;anamnesi sessuale e la valutazione fisica dovrebbero includere quanto segue:<sup id=\"cite_ref-:0_4-7\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:0-4\">(4)<\/a><\/sup><sup id=\"cite_ref-:9_29-0\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>chiedere alla persona con la LMS se \u00e8 interessata a parlare di problemi sessuali e procedere di conseguenza<\/li>\n<li>assicurarsi che il soggetto si senta a proprio agio con l&#8217;ambiente fisico e il livello di privacy<\/li>\n<li>fare domande dirette e aperte per facilitare la discussione<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>ottenere informazioni su precedenti traumi sessuali, disfunzioni sessuali o infezioni sessualmente trasmissibili che potrebbero influire sulla funzione sessuale dopo la LMS<\/li>\n<li>considerare il contesto di vita di ogni individuo, compresi i fattori culturali, ambientali, spirituali e sociali<\/li>\n<li>eseguire una valutazione del sistema riproduttivo sessuale che includa 1) esaminazione del seno e dei genitali; 2) screening per i tumori al collo dell&#8217;utero, alle ovaie, all&#8217;utero, al seno, alla prostata e ai testicoli; 3) screening per le infezioni sessualmente trasmissibili, incluso l&#8217;HIV\/AIDS, se necessario e dopo averne parlato con il soggetto; e 4) consulenza sull&#8217;immunizzazione da HPV, se pertinente<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>esame fisico utilizzando gli International Standards to Document Remaining Autonomic Function after Spinal Cord Injury (ISAFSCI), controllando la presenza di 1) conservazione della sensibilit\u00e0 da T11-L2 e S2-5; 2) presenza di contrazione e di riflessi anali volontari<\/li>\n<li>determinare l&#8217;impatto della LMS sulle risposte sessuali di un soggetto, come ad esempio quelle genitali<\/li>\n<li>esame neuromuscoloscheletrico e valutazione funzionale<\/li>\n<li>i risultati dell&#8217;anamnesi sessuale e di queste valutazioni possono essere utilizzati per sviluppare un piano di educazione e di trattamento sessuale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Solo i professionisti sanitari adeguatamente formati possono intraprendere questi passaggi. Prima di eseguire una valutazione della salute sessuale, bisogna considerare il proprio campo di applicazione pratica.<\/p>\n<h2><span id=\"Patient_Sexual_Education\" class=\"mw-headline\">Educazione sessuale del paziente<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Educazione sessuale del paziente\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=14\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Educazione sessuale del paziente\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=14\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Quando si fornisce educazione sessuale ai soggetti con una LMS, si prega di considerare i seguenti punti e argomenti:<sup id=\"cite_ref-:9_29-1\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>bisogna sempre mantenere i confini professionali<\/li>\n<li>considerare l&#8217;et\u00e0 dell&#8217;individuo nel momento in cui ha avuto la LMS e le precedenti esperienze sessuali<\/li>\n<li>parlare degli effetti dei farmaci, compresi quelli prescritti, quelli da banco e i rimedi a base di erbe\/gli integratori, sulla risposta sessuale e sulla fertilit\u00e0<\/li>\n<li>parlare degli effetti di alcol, tabacco, altre droghe, dieta e obesit\u00e0 sulla risposta sessuale e sulla fertilit\u00e0<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Changes_in_Sexual_Function_and_Other_Signs\" class=\"mw-headline\">Cambiamenti nella funzione sessuale e altri segni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Cambiamenti nella funzione sessuale e altri segnali\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=15\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Cambiamenti nella funzione sessuale e altri segnali\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=15\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>\u00c8 importante notare che la perdita di libido, la scarsa concentrazione, la fatica e i cambiamenti nel sonno o nell&#8217;appetito possono essere associati alla depressione o ad altre condizioni psicologiche nei soggetti con una LMS. Nei maschi con una SCI, la diminuzione della libido, la riduzione della forza, la fatica o una risposta inadeguata agli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5is) per migliorare l&#8217;erezione possono anche indicare una carenza di testosterone.<sup id=\"cite_ref-:9_29-2\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<h2><span id=\"Achieving_Sexual_Well-Being\" class=\"mw-headline\">Raggiungere il benessere sessuale<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Raggiungere il benessere sessuale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=16\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Raggiungere il benessere sessuale\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=16\">fonte edit<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Per raggiungere una sensazione di benessere sessuale, le persone con una LMS devono capire come funziona il proprio corpo dopo la lesione.<sup id=\"cite_ref-30\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-30\">(30)<\/a><\/sup> I professionisti sanitari devono fornire informazioni ed educazione in base alle esigenze e ai desideri del soggetto. Le informazioni sui seguenti punti possono aiutare i soggetti con una LMS a raggiungere il benessere sessuale:<sup id=\"cite_ref-:9_29-3\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>metodi per aumentare la sensualit\u00e0, utilizzando tutti i sensi disponibili<sup id=\"cite_ref-31\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-31\">(31)<\/a><\/sup><\/li>\n<li>i dispositivi assistivi sessuali (cio\u00e8 i sex toys) possono essere utilizzati per migliorare l&#8217;esperienza sessuale<sup id=\"cite_ref-32\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-32\">(32)<\/a><\/sup>\n<ul>\n<li>questi dispositivi possono essere adattati per i soggetti con una mobilit\u00e0 ridotta<\/li>\n<li>\u00e8 importante discutere le precauzioni\/controindicazioni e le informazioni relative alla protezione della pelle, alla costrizione peniena prolungata e alla disreflessia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS possono esplorare diversi metodi per migliorare il proprio piacere sessuale; le opzioni disponibili dovrebbero essere discusse con professionisti sanitari adeguatamente formati<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"Practical_Considerations\" class=\"mw-headline\"><b>Considerazioni pratiche<\/b><\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Modifica la sezione: Considerazioni pratiche\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=17\">modifica<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Modifica la sezione: Considerazioni pratiche\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=17\">modifica sorgente<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<p>Ci sono una serie di considerazioni fisiche e pratiche da tenere in considerazione per i soggetti con una LMS. I professionisti sanitari dovrebbero fornire educazione sui seguenti argomenti:<sup id=\"cite_ref-:9_29-4\" class=\"reference\"><a href=\"#cite_note-:9-29\">(29)<\/a><\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>sarebbe opportuno incoraggiare la cura della vescica e dell&#8217;intestino prima dell&#8217;attivit\u00e0 sessuale e i soggetti con una LMS dovrebbero avere un piano in caso di incontinenza durante l&#8217;attivit\u00e0 sessuale<\/li>\n<li>il fatto di avere una lesione da decubito (ulcera) non impedisce a un soggetto con una LMS di intraprendere delle attivit\u00e0 sessuali, ma dovrebbe conoscere le strategie per ridurre il rischio di lesioni cutanee e per evitare di aggravare una lesione da decubito<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS dovrebbero controllare le aree della pelle in cui manca la sensibilit\u00e0, compresi i genitali e i glutei, subito dopo l&#8217;attivit\u00e0 sessuale in caso di pressione eccessiva, lacerazioni o attrito<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS dovrebbero comprendere il posizionamento ottimale durante l&#8217;attivit\u00e0 sessuale per evitare lesioni alle braccia o alle gambe<\/li>\n<li>l&#8217;attivit\u00e0 sessuale pu\u00f2 cambiare il livello di spasticit\u00e0<\/li>\n<li>l&#8217;attivit\u00e0 sessuale pu\u00f2 causare una <a title=\"Autonomic Dysreflexia\" href=\"\/Autonomic_Dysreflexia\">disreflessia autonomica<\/a> (con o senza sintomi)\n<ul>\n<li>questo \u00e8 particolarmente comune nei soggetti con lesioni a livello di T6 o superiori<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS devono essere consapevoli di dover modificare l&#8217;attivit\u00e0 sessuale se soffrono di disreflessia autonomica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00e8 essenziale praticare il sesso sicuro per ridurre il rischio di contrarre o trasmettere infezioni sessualmente trasmissibili<\/li>\n<li>i soggetti con una LMS potrebbero aver bisogno di assistenza da parte di chi si occupa di loro per prepararsi all&#8217;attivit\u00e0 sessuale e dovrebbero essere messi in condizione di chiedere\/ricevere questa assistenza<\/li>\n<li>\u00e8 necessario prendere in considerazione precauzioni specifiche per la colonna vertebrale<\/li>\n<li>modifiche ambientali<\/li>\n<li>posizionamento ottimale e mobilit\u00e0 a letto adattati in base alla lesione<\/li>\n<li>considerazioni sulla sicurezza per l&#8217;attivit\u00e0 sessuale in sedia a rotelle &#8211; ogni individuo deve comprendere i limiti di sicurezza della propria sedia a rotelle<\/li>\n<li>considerazioni sulla sicurezza per l&#8217;attivit\u00e0 sessuale sotto la doccia\/durante l&#8217;utilizzo di attrezzature per la doccia:\n<ul>\n<li>fare attenzione alla temperatura dell&#8217;acqua per evitare scottature<\/li>\n<li>rischio di caduta\/scivolamento nella doccia<\/li>\n<li>limiti di peso delle sedie da doccia e se esiste la possibilit\u00e0 di scegliere una sedia da doccia ad alta capacit\u00e0 di carico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 importante notare che il bisogno di attrezzature adattive di un soggetto potrebbe cambiare con l&#8217;avanzare dell&#8217;et\u00e0.<\/p>\n<h2><span id=\"Resources\" class=\"mw-headline\">Risorse<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=18\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: Resources\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=18\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/SCIRE-Sexual-Health-Version-6-chapter_Nov.23.18-v.FINAL-2.pdf\" rel=\"nofollow\">Salute sessuale e riproduttiva dopo una lesione al midollo spinale<\/a><\/li>\n<li><a class=\"external text\" href=\"https:\/\/podcasters.spotify.com\/pod\/show\/speromeanshope\/episodes\/104--Mental-Health-and-Physical-Intimacy-After-a-Spinal-Cord-Injury-with-Maegan-Barin-e25r84a\" rel=\"nofollow\">Podcast &#8211; Salute mentale e intimit\u00e0 fisica dopo una lesione al midollo spinale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span id=\"References\" class=\"mw-headline\">Citazioni<\/span><span class=\"mw-editsection\"><span class=\"mw-editsection-bracket\">(<\/span><a class=\"mw-editsection-visualeditor\" title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;veaction=edit&amp;section=19\">edit<\/a><span class=\"mw-editsection-divider\"> | <\/span><a title=\"Edit section: References\" href=\"\/index.php?title=Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury&amp;action=edit&amp;section=19\">edit source<\/a><span class=\"mw-editsection-bracket\">)<\/span><\/span><\/h2>\n<div class=\"mw-references-wrap mw-references-columns\">\n<ol class=\"references\">\n<li id=\"cite_note-1\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-1\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anderson KD. Targeting recovery: priorities of the spinal cord-injured population. J Neurotrauma. 2004 Oct;21(10):1371-83. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:3-2\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-0\">2.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:3_2-1\">2.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Zizzo J, Gater DR, Hough S, Ibrahim E. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9781084\/pdf\/jpm-12-01985.pdf\" rel=\"nofollow\">Sexuality, Intimacy, and Reproductive Health after Spinal Cord Injury.<\/a> J Pers Med. 2022 Dec 1;12(12):1985.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-3\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-3\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sexual and Reproductive Health Following Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Sexual-and-Reproductive-Health-Executive-Summary-Nov.20.18-1.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Sexual-and-Reproductive-Health-Executive-Summary-Nov.20.18-1.pdf<\/a> (last access 10.6.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:0-4\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-0\">4.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-1\">4.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-2\">4.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-3\">4.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-4\">4.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-5\">4.5<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-6\">4.6<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:0_4-7\">4.7<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Oelofse W. Sexual Function and Reproductive Health after Spinal Cord Injury Course. Plus, 2024. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:4-5\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-0\">5.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-1\">5.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-2\">5.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:4_5-3\">5.3<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexander M, Courtois F, Elliott S, Tepper M. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5340510\/pdf\/i1082-0744-23-1-57.pdf\" rel=\"nofollow\">Improving Sexual Satisfaction in Persons with Spinal Cord Injuries: Collective Wisdom.<\/a> Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2017 Winter;23(1):57-70.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-6\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-6\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">SCIRE. Sexual Health After Spinal Cord Injury: 5 Guidelines. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gx4srylNCQU\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=gx4srylNCQU<\/a> (last accessed 15\/6\/2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-7\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-7\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Previnaire JG, Soler JM, Alexander MS, Courtois F, Elliott S, McLain A. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5798924\/pdf\/41394_2017_Article_23.pdf\" rel=\"nofollow\">Prediction of sexual function following spinal cord injury: a case series<\/a>. Spinal Cord Ser Cases. 2017 Dec 13;3:17096.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:2-8\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-0\">8.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:2_8-1\">8.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sensation, Ejaculation and Orgasm. <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/sensation-ejaculation-and-orgasm\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/sensation-ejaculation-and-orgasm\/<\/a> (last access 12.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-9\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-9\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Rider LS, Marra EM. Cauda Equina and Conus Medullaris Syndromes. (Updated 2023 Aug 7). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537200\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK537200\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-10\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-10\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Alexander CJ, Sipski ML, Findley TW. Sexual activities, desire, and satisfaction in males pre- and post-spinal cord injury. Arch Sex Behav. 1993 Jun;22(3):217-28. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-11\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-11\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Anderson KD, Borisoff JF, Johnson RD, Stiens SA, Elliott SL. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/3101978\" rel=\"nofollow\">Long-term effects of spinal cord injury on sexual function in men: implications for neuroplasticity.<\/a> Spinal Cord. 2007 May;45(5):338-48. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-12\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-12\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">McLoughlin RJ, Lu Z, Warneryd AC, Swanson RL 2nd. A <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9968415\/pdf\/cureus-0015-00000034264.pdf\" rel=\"nofollow\">Systematic Review of Testosterone Therapy in Men With Spinal Cord Injury or Traumatic Brain Injury<\/a>. Cureus. 2023 Jan 27;15(1):e34264.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:1-13\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-0\">13.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:1_13-1\">13.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Schopp LH, Clark M, Mazurek MO, Hagglund KJ, Acuff ME, Sherman AK, Childers MK. Testosterone levels among men with spinal cord injury admitted to inpatient rehabilitation. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Aug;85(8):678-84; quiz 685-7.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-14\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-14\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Gorgey AS, Abilmona SM, Sima A, Khalil RE, Khan R, Adler RA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41393-019-0364-3#citeas\" rel=\"nofollow\">A secondary analysis of testosterone and electrically evoked resistance training versus testosterone only (TEREX-SCI) on untrained muscles after spinal cord injury: a pilot randomized clinical trial.<\/a> Spinal Cord. 2020 Mar;58(3):298-308. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-15\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-15\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Male Erectile Response and Enhancement. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/male-erectile-response-and-enhancement\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-and-reproductive-health-in-men\/male-erectile-response-and-enhancement\/<\/a> (last access 12.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-16\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-16\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Piatt JA, Simic Stanojevic I, Stanojevic C, Zahl ML, Richmond MA, Herbenick D. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9397743\/pdf\/fresc-03-853647.pdf\" rel=\"nofollow\">Sexual Health and Women Living With Spinal Cord Injury: The Unheard Voice<\/a>. Front Rehabil Sci. 2022 May 6;3:853647. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:11-17\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:11_17-0\">17.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:11_17-1\">17.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Craig Hospital. Sexual function for women after spinal cord injury. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/786.Sexual-Function-for-Women-After-Spinal-Cord-Injury.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/craighospital.org\/wp-content\/uploads\/sites\/Educational-PDFs\/786.Sexual-Function-for-Women-After-Spinal-Cord-Injury.pdf<\/a> (last accessed 24 June 2024). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:10-18\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-0\">18.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-1\">18.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-2\">18.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-3\">18.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:10_18-4\">18.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Menstruation after Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.uhn.ca\/TorontoRehab\/Spinal-Cord-Rehab\/Spinal-Cord-Essentials\/Documents\/General-Health\/SCE2-Se1-Menstruation-after-SCI.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.uhn.ca\/TorontoRehab\/Spinal-Cord-Rehab\/Spinal-Cord-Essentials\/Documents\/General-Health\/SCE2-Se1-Menstruation-after-SCI.pdf<\/a> (last access 24.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-19\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-19\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Varacallo M, Davis DD, Pizzutillo P. Osteoporosis in Spinal Cord Injuries. (Updated 2023 Aug 28). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526109\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK526109\/<\/a><\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:5-20\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:5_20-0\">20.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:5_20-1\">20.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Afferi L, Pannek J, Louis Burnett A, Razaname C, Tzanoulinou S, Bobela W, da Silva RAF, Sturny M, Stergiopulos N, Cornelius J, Moschini M, Iselin C, Salonia A, Mattei A, Mordasini L. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/epdf\/10.1111\/andr.12878\" rel=\"nofollow\">Performance and safety of treatment options for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury: A review of the literature.<\/a> Andrology. 2020 Nov;8(6):1660-1673. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:6-21\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:6_21-0\">21.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:6_21-1\">21.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Sexual Health After Spinal Cord Injury. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/community.scireproject.com\/wp-content\/uploads\/SCIRE-C.-Sexual-Health.-3-Download.pdf\" rel=\"nofollow\">https:\/\/community.scireproject.com\/wp-content\/uploads\/SCIRE-C.-Sexual-Health.-3-Download.pdf<\/a> (last access 13.6.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-22\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-22\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Javier SJ, Perrin PB, Snipes DJ, Olivera SL, Perdomo JL, Arango JA, Arango-Lasprilla JC. The influence of health-related quality of life on sexual desire in individuals with spinal cord injury from Colombia, South America. Sex Disabil. 2013;31(4):325\u2013335.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-23\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-23\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Barrett OEC, Ho AK, Finlay KA. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/09638288.2022.2159073\" rel=\"nofollow\">Sexual function and sexual satisfaction following spinal cord injury: an interpretative phenomenological analysis of partner experiences.<\/a> Disability and Rehabilitation 2022; 46(1): 86\u201395.<\/span> <\/li>\n<li id=\"cite_note-:12-24\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-0\">24.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-1\">24.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-2\">24.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-3\">24.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-4\">24.4<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:12_24-5\">24.5<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE) Professional. Clinical focus: multidisciplinary approach to sexual and fertility rehabilitation. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-education-and-counselling\/clinical-focus-multidisciplinary-approach-to-sexual-and-fertility-rehabilitation\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-education-and-counselling\/clinical-focus-multidisciplinary-approach-to-sexual-and-fertility-rehabilitation\/<\/a> (last accessed 24 June 2024). <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:8-25\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-0\">25.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-1\">25.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:8_25-2\">25.2<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Spinal Cord Injury Research Evidence (SCIRE Professional). Data assessment tools for sexual function. Available from: <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-health-assessment\/data-assessment-tools-for-sexual-function\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/evidence\/sexual-and-reproductive-health\/sexual-health-assessment\/data-assessment-tools-for-sexual-function\/<\/a> (last accessed 21 June 2024).<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:7-26\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:7_26-0\">26.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:7_26-1\">26.1<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS): International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI). Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/scireproject.com\/outcome\/ais\/\" rel=\"nofollow\">https:\/\/scireproject.com\/outcome\/ais\/<\/a> (last access 13.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-27\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-27\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Krassioukov A, Biering-S\u00f8rensen F, Donovan W, Kennelly M, Kirshblum S, Krogh K, Alexander MS, Vogel L, Wecht J; Autonomic Standards Committee of the American Spinal Injury Association\/International Spinal Cord Society. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3425875\/pdf\/scm-35-201.pdf\" rel=\"nofollow\">International standards to document remaining autonomic function after spinal cord injury.<\/a> J Spinal Cord Med. 2012 Jul;35(4):201-10.<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-28\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-28\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">International SCI Data Sets. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/www.iscos.org.uk\/page\/Int-SCI-Data-Sets\" rel=\"nofollow\">https:\/\/www.iscos.org.uk\/page\/Int-SCI-Data-Sets<\/a> (last access 13.06.2024)<\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-:9-29\"><span class=\"mw-cite-backlink\">\u2191 <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-0\">29.0<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-1\">29.1<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-2\">29.2<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-3\">29.3<\/a><\/sup> <sup><a href=\"#cite_ref-:9_29-4\">29.4<\/a><\/sup><\/span> <span class=\"reference-text\">Consortium for Spinal Cord Medicine. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2941243\/\" rel=\"nofollow\">Sexuality and reproductive health in adults with spinal cord injury: a clinical practice guideline for health-care professionals<\/a>. J Spinal Cord Med. 2010;33(3):281-336. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-30\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-30\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Kreuter M, Si\u00f6steen A, Biering-S\u00f8rensen F. <a class=\"external text\" href=\"https:\/\/medicaljournalssweden.se\/jrm\/article\/view\/18109\/21964\" rel=\"nofollow\">Sexuality and sexual life in women with spinal cord injury: a controlled study<\/a>. J Rehabil Med. 2008 Jan;40(1):61-9. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-31\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-31\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Hess MJ, Hough S. Impact of spinal cord injury on sexuality: broad-based clinical practice intervention and practical application. J Spinal Cord Med. 2012 Jul;35(4):211-8. <\/span><\/li>\n<li id=\"cite_note-32\"><span class=\"mw-cite-backlink\"><a href=\"#cite_ref-32\">\u2191<\/a><\/span> <span class=\"reference-text\">Sexual Aids. Available from <a class=\"external free\" href=\"https:\/\/askus-resource-center.unitedspinal.org\/index.php?pg=kb.page&amp;id=3523\" rel=\"nofollow\">https:\/\/askus-resource-center.unitedspinal.org\/index.php?pg=kb.page&amp;id=3523<\/a> (last access 24.06.2024)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p><!-- NewPP limit report Cached time: 20240821064302 Cache expiry: 0 Reduced expiry: true Complications: (show\u2010toc) CPU time usage: 0.115 seconds Real time usage: 0.120 seconds Preprocessor visited node count: 583\/1000000 Post\u2010expand include size: 116\/2097152 bytes Template argument size: 0\/2097152 bytes Highest expansion depth: 3\/100 Expensive parser function count: 0\/100 Unstrip recursion depth: 0\/20 Unstrip post\u2010expand size: 22880\/5000000 bytes --><br \/>\n<!-- Transclusion expansion time report (%,ms,calls,template) 100.00% 6.245 1 Special:Contributors\/Sexual_Function_and_Reproductive_Health_after_Spinal_Cord_Injury 100.00% 6.245 1 -total --><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Redazione originale &#8211; Wendy Oelofse Principali contributori &#8211; Ewa Jaraczewska, Jess Bell e Kim Jackson Contenuti 1 Introduzione 2 Linee guida di miglior pratica per promuovere la salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale 3 Comunicazione sulla salute sessuale dopo una lesione al midollo spinale 4 Effetti della lesione al midollo spinale sulla funzione [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10613","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10613"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10613\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11107,"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10613\/revisions\/11107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/langs.physio-pedia.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}